蔣寶素曰 ： 濕證者 ， 六淫之一 ， 中央脾土所生 ， 從地氣上升 ， 由天氣下降 ， （蘭亭曰 ： 經言地氣上為云 ， 天氣下為雨 。 凡雲霧雨露之屬 ， 皆是濕氣 。 夫濕氣蒸騰 ， 愈熱則愈高 ， 愈寒則愈下 。 試觀杯水之熱 ， 當隆冬之時 ， 則氣蒸盈尺 ， 當盛夏則不見者 ， 以熱入熱故也 。 則盛夏濕熱蒸騰之氣 ， 高於岑樓而不見也 。 人居此氣之中 ， 浸潤不覺 ， 故百病之中多兼濕證 。 ）盛於夏 ， 藏於冬 ， 聚於東南 ， 斂於西北 。 然士無成位 ， 濕無專主 ， 六淫濕證 ， 歸於本門 。 濕溫歸於伏邪門 ， 或為之證 ， 歸於各門 。《 金匱要略 》 曰 ： 太陽病 ， 關節疼痛而煩 ， 脈沉而細者 ， 此名濕痹 。 濕痹之候 ， 小便不利 ， 大便反快 ， 但當利其小便 。 濕家之為病 ， 一身盡疼 ， 發熱 ， 身色如熏黃也 。 濕家 ， 其人但頭汗出 ， 背強 ， 欲得被覆向火 。 若下之早則噦 ， 或胸滿 ， 小便不利 ， 舌上如苔者 ， 以丹田有熱 ， 胸上有寒 。 渴欲得飲 ， 而不能飲 ， 則口燥煩也 。 濕家下之 ， 額上汗出 ， 微喘 ， 小便利（一云不利 。 ）者死 。 若下利不止者亦死 。 風濕相搏 ， 一身盡疼痛 ， 法當汗出而解 。 值天陰雨不止 ， 醫云此可發汗 ， 汗之病不愈者 ， 何也 。 蓋發其汗 ， 汗大出者 ， 但風氣去 ， 濕氣在 ， 是故不愈也 。 若治風濕者 ， 發其汗 ， 但微微似欲汗出者 ， 風濕俱去也 。 濕家病 ， 身疼發熱 ， 面黃而喘 ， 頭痛鼻塞而煩 ， 其脈大 ， 自能飲食 ， 腹中和無病 。 病在頭中寒濕 ， 故鼻塞 ， 納藥鼻中則愈 。 濕家身煩疼 ， 可與麻黃加朮湯 ， 發其汗為宜 ， 慎不可以大攻之 。 病者一身盡疼 ， 發熱日晡所劇者 ， 名風濕 。 此病傷於汗出當風 ， 或久傷取冷所致也 。 可與麻黃杏仁薏苡甘草湯 。 風濕脈浮身重 ， 汗出惡風者 ， 防己黃耆湯主之 。 傷寒八九日 ， 風濕相搏 ， 身體疼煩 ， 不能自轉側 ， 不嘔不渴 ， 脈浮虛而澀者 ， 桂枝附子湯主之 。 若大便堅 ， 小便自利者 ， 去桂加白朮湯主之 。 風濕相搏 ， 骨節疼煩 ， 掣痛不得屈伸 ， 近之則痛劇 ， 汗出短氣 ， 小便不利 ， 惡風不欲去衣 ， 或身微腫者 ， 甘草附子湯主之 。 此上十一條 ， （ 《 傷寒論 》 與此同七條 。 ）乃六淫濕證 ， 歸於本門 。《 難經 》 曰 ： 傷寒有五 ， 有中風 ， 有傷寒 ， 有濕溫 ， 有溫病 ， 有熱病 。《 活人書 》 曰 ： 濕溫者 ， 兩脛逆冷 ， 胸腹滿 ， 多汗 ， 頭痛 ， 妄言 ， 其人嘗傷於濕 ， 因而中暑 ， 暑濕相搏 ， 則發濕溫 。 又曰 ： 濕溫與中暑同 ， 但身涼不渴耳 。《 本事方 》 曰 ： 一人季夏得病 ， 胸頸多汗 ， 兩足逆冷譫語 ， 是濕溫 。 蓋先傷暑 ， 後受濕也 。 先用人參白虎湯 ， 次服蒼朮白虎湯 。 足漸溫 ， 汗漸止 ， 三日而愈 。 此上三條 ， 言濕溫證也 。 蓋伏邪因溫而發 ， 與溫熱一體 ， 故名濕溫 ， 即伏邪兼見六淫 ， 濕證因春溫氣而發名溫 ， 因夏暑氣而發名暑 ， 因長夏濕氣而發名濕溫是也 。 （即冬寒內伏 ， 因濕而發 。 ）故 《 難經 》 以濕溫與風寒濕熱同科 ，《 活人 》 以濕主長夏 ， 遂與暑相合 ， 以暑濕相搏為濕溫 。 蓋不知 《 難經 》 所以名濕溫者 ， 明與溫熱一體 ， 即伏寒因濕而發非暑也 。 暑濕相搏 ， 自有瘧痢瘴氣諸證 ， 不得名濕溫 。 後世多宗 《 活人 》， 身涼不渴為濕溫 ， 略而不辨 ， 蓋思之而未得 ， 不知 《 難經 》 濕溫之本旨 ，《 金匱 》 六淫濕證之全體 ， 伏邪因濕而發之源流也 。 余故論及之 ， 以俟識者 。 然濕性沉潛凝滯 ， 治宜溫通 。 伏邪化熱傷陰 ， 法當清解 。 治濕溫者 ， 當以伏邪為主 ， 參以治濕之意 ， 如清解法中 ， 佐以溫通之品 ， 歸於伏邪門 。《 靈樞 · 邪氣藏府病形篇 》 曰 ： 身半以下 ， 濕中之也 。 此言濕從地升 ， 先傷下也 。 歸於腳氣門 。《 素問 · 生氣通天論 》 曰 ： 因於濕 ， 首如裹 。 此言濕從天降 ， 先傷上也 。 歸於六淫濕證本門 。 又曰 ： 濕熱不攘 ， 大筋軟短 ， 小筋弛長 ， 軟短為拘 ， 弛長為痿 。 此言濕從熱化也 。 歸於痿證門 。 長刺節論曰 ： 肌膚盡痛 ， 名曰肌痹 ， 傷於寒濕 。 此言濕從寒化也 。 歸於痹證門 。 陰陽應象大論曰 ： 濕盛則濡泄 。 此濕內侵於脾也 。 歸於泄瀉門 。 又曰 ： 秋傷於濕 ， 冬生咳嗽 。 此濕伏於脾 ， 醞釀生痰 ， 上傳於肺也 。 歸於咳嗽門 。 至真要大論曰 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 。 此濕歸於土 ， 脾不及運也 。 歸於腫脹門 。 又曰 ： 諸痙項強 ， 皆屬於濕 。 此濕過極 ， 河間所謂風化制之也 。 歸於痙證門 。《 易 》 曰 ： 水流濕 。 此言水流其萬物之已濕 ， 濕本屬土 ， 水亦能濕者 ， 土無成位 ， 濕無專主故也 。《 左傳 》 曰 ： 雨淫腹疾 。 四十九難曰 ： 腎主濕 ， 皆水流濕之意 。《 金匱 》 本 《 難經 》 腎主濕 ， 立腎著之名 。 東垣推外濕內侵於脾 ， 以酒濕傷中為內濕 ， 猶類中之意 。 丹溪本秋傷於濕 ， 脾濕生痰 ， 多兼痰治 。 方約之本東垣內濕之意 ， 以七情勞役之火 ， 薰蒸脾胃水穀 ， 而為濕熱 。 蓋不知內濕 ， 猶類中之意 。 戴元禮辨方土之殊 ， 內外之異 ， 互相多少 ， 隨證施治 ， 此土無成位 ， 濕無專證 ， 治無專法本是 。 然不知新受之濕 ， 亦可專方以治也 。 張景岳以濕近東南 ， 火土合德 ， 化為濕熱 。 濕近西北 ， 水土合德 ， 化為寒濕 。 （蘭亭注曰 ： 以南北分濕之多少則可 ， 以南北分濕之寒熱則不可 ， 東南豈無寒濕 ， 西北豈無濕熱乎 。 ）此以南北分寒熱 ， 未免執泥 。 醫案以濕久多化熱傷陰 ， 治以扶陰化溫為主 ， 猶治類中之意 ， 以補前賢之未備 。 醫話制化濕湯 ， 為治新受六淫濕證之專方 ， 可謂中流砥柱矣 。