案數則

도씨는 일흔이 넘었으며 왕홍헌 선생의 외숙이었다. 정월 초 물설사를 끝없이 하고 정신이 흐려 일어서지 못하였다. 맥이 공대하므로 상한이 태음에 직중한 것으로 보고 부자이중탕으로 나았다.

향분롱의 유책 형이 11월에 병들자 그 가게 동료 도월 형이 진찰을 청하였다. 몸에 열이 나고 설태가 누렇고 목이 마르며 이가 들뜨고 맥이 부대하였으며 병든 지 대여섯 날이었다. 나는 양명증임을 알았다. 막 진찰을 마쳤을 때 그 집에서 상한으로 이름난 이를 불러 오게 하여 친척과 벗들이 몰려들었다. 그가 진찰하고 소시호탕에 소도약을 섞어 처방하였다. 이 사람은 소시호·달원·소승기밖에 몰라 사시육기와 설태의 유무·황백을 가리지 않고 모두 이것만 썼다. 사람의 이목을 새롭게 하는 것은 지각·지실·마자인·대황·곤담환·후박·신곡·오곡충·과루인을 넣고 빼는 것뿐이었다. 내가 양명위경에 속하므로 갈근탕을 써야 한다고 하니 “양명뿐 아니라 태양도 있다”며 처방 끝에 갈근 1돈 5푼을 더하였다. 나도 모르게 웃음이 터졌다. 다음 날에는 과루인·지각을 썼다. 열이틀이나 열사흘에도 낫지 않자 나를 불렀는데 양명경의 증이 여전히 있고 부로 전하지 않았으므로 갈근탕 두 제를 처방하니 몸이 곧 서늘해졌다.

회계 현령 경수옹의 아우가 11월에 물설사를 하고 경련·궐증이 나며 정신이 멍해 사람을 알아보지 못하였다. 맥은 침현소하고 혀는 깨끗하며 몸은 뜨겁지 않았고 이미 소도약을 많이 먹었다. 나는 태음에 직중한 것이 아직 끝나지 않고 궐음으로 전한 것이라 하여 이중탕과 인삼오수유탕을 합해 한 제 주었다. 물설사는 멎었으나 경련·궐증·정신 혼미는 그대로였다. 다음 날 다시 보니 맥이 부현소하고 몸에 열이 나며 약간 땀이 있었다. 이는 궐음에서 소양으로 돌아 나온 것이므로 소시호탕으로 사기를 밖으로 이끌어야 한다. 두 제 뒤 정신이 맑아지고 경련이 없어지며 대변이 시원하게 나와 꼭 이레가 되었다.

상한과 유사한 병 가운데 각기는 광동·복건에서 많이 앓으며 죽는 사람도 있다. 소흥 지방에서는 여요·백관·회계 동두 일대에만 있으며 속칭 대각풍이다. 발작하면 한열이 나고 병은 습열에서 생긴다. 초기라면 방기탕에 창출·모려·택사를 더하여 치료해도 된다. 방서에서는 각기가 배에 들어가면 죽는다고 하였는데 배꼽 아래까지 아프다가 죽는 이를 본 적이 있다.