醫道起於神農之著本草 , 以一藥治一病 , 但一病有數證 。 (統名為病 , 如瘧痢之類分名為證 , 如瘧而嘔吐頭疼 , 痢而寒熱脹痛之類 。 )後之聖人 , 取藥之對證者合幾味而成方 , 故治病必先有藥而後有方 , 方成之後 , 再審其配合之法 。 與古何方相似 , 則云以某方加減 , 並非醫者先有一六味 、 八味 、 理中等湯橫於胸中 , 而硬派人服之也 。 至其辨證用藥之法 , 如有人風寒痰食合而成病 , 必審其風居幾分 , 寒居幾分 , 痰食居幾分 , 而藥則隨其邪之多寡以為增減 。 或一方不能兼治 , 則先治其最急者 , 所以無一味虛設之藥 , 無一分不斟酌之分兩也 。 況醫之為道 , 全在自考 , 如服我之藥而病情不減 , 或反增重 , 則必深自痛懲 , 廣求必效之法而後已 , 則學問自能日進 。 若不論何病 , 總以幾味溫補投之 , 愈則以為己功 , 死則以為病本不治 , 毫無轉計 , 此則誤盡天下而終身不自知也 。 又其所名成方者 , 用柴胡一味 , 即名柴胡湯 , 用大黃一味 , 即名承氣湯 , 於古人制方之義 , 全然不知 , 隨其口之所指而已 。 其醫案 , 則襲幾句陰陽虛實 、 五行生剋籠統套語 , 以為用溫補之地 。 而文人學士 , 又最易欺 , 見有陰陽五行等說 , 即以為有本之學 , 深信不疑 , 其人亦自詡為得醫學之捷徑 , 將千古聖人窮思極想 , 所制對症之方數千首 , 皆不必問而已稱名醫矣 。 夫醫者欲道之行 , 相習成風 , 猶無足怪 , 獨是閒居涉獵之人 , 亦俱蹈襲此等謬說 , 與醫者同聲合氣 , 親知家有病 , 即往幫助醫者 , 用危言拿住本家 , 使之不得不用溫補貴重之藥以明關切 , 因而致死 , 死則以為用此等藥 , 原未嘗云病者服之必效 , 不過如此門第之家 , 於理不該服價賤之藥耳 。 若已生疾 , 又有人亦以此法斃之 , 真屬可憫 。 數十年前亦有涉獵醫學者 , 頗能辨別藥性 , 博覽經方 , 今乃相率而入於魔道 , 其始起於趙養葵 、 張景岳輩 , 全不知古聖制方之義 , 私心自用 , 著書成家 , 彼亦不知流弊至於此極也 , 我知天心仁愛 , 其轉移必不久矣 。
張按 : 洄溪之 《 醫貫砭 》, 陳修園之 《 新方八陣砭 》, 醫者不可不讀也 。
雄按 : 葉香岩 《 景岳發揮 》, 近已梓行 , 尤有功於醫學之書也 。