卷之四

病機第四

五運主病一首(集見原病式)

諸風掉眩乃肝木 。 痛癢瘡瘍心火屬 。 濕腫滿本脾土經 。 氣　郁痿肺金伏 。 寒之收引腎水鄉 。 五運主病樞要目 。

六氣為病(六道同前)

諸暴強直 。 支痛裡急 。 縮　戾 。 本足厥陰 。 肝膽二經 。 風木之氣 。

諸病喘嘔及吐酸 。 暴注下迫轉筋難 。 小便混濁血溢泄 。 瘤氣結核瘍疹斑 。 癰疽吐下霍亂證 。

郁腫脹鼻塞干 。 鼽衄淋秘身發熱 。 惡寒戰栗驚惑間 。 笑悲譫妄衄　污 。 腹脹鼓之有聲和 。

少陰君火手二經 。 真心小腸氣之過 。 與強直積飲 。 霍亂中滿諸膈痞 。 體重吐下　腫痿 。

肉如泥之按不起 。 太陰濕土二足經 。 脾與從中胃之氣 。

諸熱瞀　筋惕惕 。 悸動搦搐螈　極 。 暴喑冒昧躁擾狂 。 罵詈驚駭氣上逆 。 腑腫疼酸嚏嘔瘡 。 喉痹耳鳴聾欲閉 。 嘔涌溢食下不能 。 目瞇不明　翳 。 或禁栗之如喪神 。 暴病暴死暴注利 。 少陽相火手二經 。 心包絡與三焦氣 。 諸澀枯涸閉 。 干勁揭皴起 。 陽明之燥 。 金肺與大腸氣 。 上下水液出澄冷 。 瘕　疝堅痞病 。 腹滿急痛利白清 。 食已不飢吐利腥 。 屈伸不便與厥逆 。 厥逆禁固太陽經 。 腎與膀胱為寒水 。 陰陽標本六氣裡 。

病機略一首(集次見凡例)

病本十形 。 風寒燥濕 。 暑火二分 。

春溫 。 君火之氣 。 夏熱 。 相火之氣 。

內傷外傷 。 內積外積 。 六氣四因 。 病機以明 。

內傷者 。 不因氣動而病生於內 。 謂留飲 。 辟食 。 飢飽 。 勞傷宿食 。 霍亂 。 非恐 。 喜怒 。

想慕 。 憂結之類 。 外傷者 。 不因氣動而疾生於外 。 謂瘴氣 。 賊寇蟲蛇 。 蠱毒 。 蜚食 。 鬼擊 。 沖薄 。 墜墮 。 風寒 。 暑濕 。 斫射 。 刺割 。 捶撲之類 。 內積者 。 因氣動而內成 。 謂積聚 。 瘕 。 瘤氣 。 癭起 。 癲癇之類 。 外積者 。 因氣動而外成 。 謂癰疽 。 瘡瘍之類 。 六氣為見病之下 。

氣固形實 。 形虛中風 。

風中府者 。 面加五色 。 有表證脈浮而惡風惡寒 。 拘急不仁 。 或中身之後 。 或中身之前 。

或中身之側 。 皆易治 。 中藏者 。 唇吻不收 。 舌不轉而失音 。 鼻不聞香臭 。 耳聾而眼昏 。 大小便閉結 。 皆難治 。 經云 。 風中腑臟之俞為偏風 。 風氣循風府而上為腦風 。 入系頭為目風 。 飲酒中風為漏風 。 入房汗出中之為首風 。 久風入中為腹風餐泄 。 外在腠理為泄風之類 。 久干於榮衛 。 則肌肉不仁 。 手足戰掉 。

或為寒熱 。 或為熱中 。 (證多目黃)或為寒中 。 (目自泣下)或為厲風 。 (皮膚瘍潰為　病)或為偏枯 。 半身不遂 。 (左癱右瘓)此率多痰 。 或屬血虛 。

血虛少 。 則血不養筋 。 筋不束骨 。

在左死血 。 在右屬痰 。 痰壅盛者 。 口眼　斜 。 不能言語 。 皆用吐法 。

治法以發散順氣 。 祛痰清熱 。 疏風吐下之類 。 更以傷中感三證別辨為治乃妙 。

氣虛卒倒 。 降痰益氣 。 火熱而甚 。 燥熱潮熱 。 隨經治之 。 陰虛補虛 。

陰虛火動亦發熱 。

勿驟涼治 。

虛熱勿用涼寒藥為治 。

輕可降散 。 實則可瀉 。 重者難療 。 從治可施 。

此治熱之例 。 如寒涼藥正治 。 熱不退 。 加熱劑從而治之 。

中寒感寒 。 陰毒陰逆 。 四肢厥冷 。 腹痛唇青 。

經云 。 痛有不可按者 。 有按之無益者 。 乃寒氣客經脈之中 。 與正氣相搏 。 則脈滿 。 故痛而不可按 。 寒氣客於俠脊之脈 。 深按不能及 。 故按之無益 。 重中於寒 。 則痛久不能止 。 寒氣客於腸胃之間 。 膜原之下 。 血不得散 。 小絡急引故痛 。 按之則血氣散 。 故按之而痛止 。 寒氣客於衝脈 。 則脈不通氣因之故喘動應乎 。 寒氣客於背俞之脈 。 則血脈泣 。 泣則血虛 。 虛則痛 。 其俞注於心 。 故相引心背而痛 。 寒氣客於脈中 。 則血泣脈急 。 故脅肋與少腹相引而痛 。 厥氣客於陰股及小腹 。 血泣在下相引 。 故腹痛引陰股 。 寒氣客於小腸膜原之間 。 絡血之中 。 血泣不得注於大經 。 氣稽留不得行 。 故久而成積 。 寒氣客於五臟 。 厥逆上泄 。 陰氣竭 。 陽氣未入 。 故卒然痛如死狀 。 不知人 。 氣復反則生 。 寒氣客於腸胃 。 厥逆上出 。 故痛而嘔 。 寒氣客於小腸 。 小腸不得成聚 。 故後泄腹痛 。 寒氣正少腹 。 故痛而不得大小便 。 病亦名曰疝中 。 謂不因氣動 。 偶然當而為病 。 感因形動 。 虛而感入 。 厥者 。 陰陽氣不相順接 。 便為厥而手足逆冷是也 。

退陰正陽 。 急可溫中 。

治例見陰證要略 。

傷寒所致 。 病有二 。 發熱惡寒 。 頭頸項強 。 腰脊反張 。 口噤面赤 。 螈　如癇 。 有汗柔 。 無汗名剛 。 春傷於風 。 夏生飧泄 。

肝氣乘脾 。 故泄利 。

夏傷於暑 。 秋必痢瘧 。 秋傷於濕 。 冬生咳嗽 。 冬傷於寒 。 春必溫病 。

冬時中寒而即病者為傷寒 。 不即病 。 寒毒藏於肌膚 。 至春變為溫病 。 至夏變為暑病者 。

熱極重於溫也 。 亦先夏至曰為病溫 。 後夏至曰為病暑 。 溫暑之病 。 皆本於傷寒也 。 古人言感四時乖戾之氣通謂之傷寒 。

夏月身熱 。 汗出惡寒 。 身重脈微 。 渴乃中 。

傷寒論中　證者三無治法 。 唯東垣清暑益氣之法至允 。 宜擴充之 。

春時病溫 。 溫疫溫毒 。 溫瘧風溫 。 脈證分異 。 五種疾因 。

溫疫病 。 如傳染一家盡病是也 。

溫毒或發斑致痙 。 為病至重 。 有寒熱往來者為溫瘧 。 風溫多頭疼身熱常自汗之類 。

中濕風濕 。 暑成濕溫 。 三種可別 。 濕熱可分 。

以上三證 。 皆自表而之裡 。 中濕或小便不利 。 大便反快 。 風濕則一身盡痛 。 或熱 。 濕溫則發熱頭痛如傷寒狀 。 濕熱有自裡而之表 。 發黃是也 。 亦有寒濕病 。 則肌膚不仁 。 或痛為痹也 。

寒痰腳氣 。 食積勞煩 。 要知四證 。 乃似傷寒 。

此四形證 。 類似傷寒 。 診視宜分別 。

傷寒之病 。 見中風脈 。 中風之病 。 得傷寒脈 。 大小青龍 。 治例必識 。 調衛調榮 。 斯須兩得 。

桂枝湯則發衛之邪 。 麻黃湯者 。 並榮衛而治之 。 至於青龍湯 。 治傷寒見風脈 。 傷風見寒脈 。 仲景云 。 汗出惡風者服之 。 則筋惕肉 。 故此證尤難用 。 必須形證諦當 。 方可行之 。

瘧本傷暑 。 或痰有食 。 老瘧瘧母 。

有風暑為病 。 或食致 。 或痰病 。 久瘧有癖塊者為瘧母 。

久則羸疲 。

謂病如凌虐人之狀 。 久不已 。 令人瘦也 。

三日一發 。 病經一歲 。 間日發者 。 受病半年 。 一日一發 。 新病所以 。 連二日發 。 住一日者 。 氣血俱病 。 或用截法 。 或隨經治 。

五臟六腑瘧 。 有圖在後治例中 。 如但熱而不寒為癉瘧 。 先熱而後寒為溫瘧 。 先寒而後熱為寒瘧 。 夏暑汗不出 。 秋成風瘧連歲不已 。 脅下有積 。 是為　瘧 。 猶老瘧也 。

嗽多感寒 。 當分六氣 。

經云 。 風嗽者 。 日夜無度 。 汗出頭痛 。 涎痰不利 。 甚則喘 。 熱嗽者 。 急喘而嗽 。 面赤潮熱 。 手足寒 。 火嗽者 。 咳喘上氣 。 壅唾出血 。 甚者七竅血溢 。 燥嗽則氣壅不利 。 百節內痛 。 頭面汗出 。 寒熱往來 。 皮膚干枯 。 細瘡燥癢 。 大便澀 。 唾稠黏 。 寒嗽者 。 因形寒飲冷 。 坐臥濕地 。 或胃冷風寒感之 。 喘急而嗽 。 濕嗽者 。 脛重 。 或腫 。 或腹大 。 或喘 。 飲發於中 。 喘咳有聲也 。 亦有五臟之咳 。 久不已 。 乃移於六腑 。 又有氣嗽痰嗽勞嗽之類 。

六本一標 。 病機所秘 。 風熱與寒 。 隨證治之 。 暑燥清金 。 濕則利水 。 有聲無痰 。 有痰咳少 。 痰可降蠲 。 咳隨本治 。

有聲無痰為咳 。 當治其本 。

喘有氣虛 。 或因痰壅 。 或因氣逆或倚息使 。

亦有熱甚而喘 。 腹脹而喘 。 咳甚而喘 。 水乘肺而喘之類 。

痢本濕熱 。

或暑　郁於下焦 。 或熱甚而不食 。 欲云噤口痢 。 或因食致 。 腹痛下血 。

或如豆汁 。 魚腦 。 濁水 。 黃膿 。 血沫之類 。

後重不利 。

裡急後重也 。 治可通散 。

或發散 。 或下 。

勿便澀住 。 濕熱未消 。 成休息痢 。

因澀藥之過 。 病少減則不能止 。 成休息痢 。

瀉泄多濕 。 熱食氣虛 。 (此四證例)如本脾泄 。 脹而嘔吐 。 洞泄不禁 。 腸泄則疼 。 瘕泄不便 。 (小便不利)後重莖痛 。 胃泄色黃 。 食飲不化 。 太素分五 。 (五等泄)溏泄　泄飧濡滑泄 。

溏則便尚稠　如鴨糞溏也 。 飧則米穀不化 。 濡或糞若水 。 滑則大便不禁 。

滲秘闌門 。 澀實對證 。

闌門為分水之道 。 在小腸下口也 。 如以上證候分治 。

疸乃濕熱 。 曲相似 。

有食積 。 亦發黃膽病也 。 因濕熱相　出黃 。

消渴熱因 。

渴飲水多而小便多者 。 名消渴 。 若飲食多而不甚渴 。 小便數而漸瘦者 。 名消中 。 渴而飲水不絕 。 腿消瘦 。 小便有脂液者 。 名腎消 。 其燥熱一也 。

水腫氣致 。

水腫治之 。 利小便者謂潔淨府 。 順氣而發散其表 。 謂開鬼門 。 木氣鬱為病 。 或陰虛或濕熱 。 或濕勝 。 皆宜分治 。

自汗陽虧 。 盜汗陰虛 。 東垣有法 。 對證可施 。 頭風頭痛 。 有痰者多 。 血虛與熱 。 分經治可 。

有氣虛頭痛 。 心煩頭痛 。 濕熱風動頭痛 。 足少陽經少壅為偏頭痛 。 有真頭痛者 。 甚則腦盡痛 。 犯大寒則厥逆頭痛 。 風湊於上成巔頂痛 。 或痰厥頭痛 。 六經頭痛者 。 太陽經則惡風 。 少陽則往來寒熱 。 陽明自汗發熱惡寒 。 太陰則痰盛體重 。 或腹痛 。 或痰癖 。 少陰則經不流行 。 而足寒氣逆為寒厥 。 厥陰則項亦痛 。 或痰唾涎沫厥冷也 。 有大寒犯腦齒亦痛 。 名曰腦風 。 有眉骨痛 。 亦曰眉棱痛 。

頭眩眩運 。 火積其痰 。 或本氣虛 。 治痰為先 。 要痛濕熱 。 本或腎虛 。 或兼瘀血 。 腰痛有寒濕痛者多 。 風熱痛者少 。 大抵腰者腎之府 。 腎氣虛 。 則邪氣客之為痛矣 。 經云 。 諸經腰痛 。 太陽則引項脊尻 。 背如重狀 。 少陽腰痛 。 如以針刺其皮中 。 循循然不可以俯仰反顧 。 陽明腰痛 。 不可以顧 。 如有見者善悲 。 足少陽腰痛引脊內廉 。 厥陰則腰中如張弓弦 。 其病令人言 。 默默不慧 。 有太陽散行之解脈 。 腰痛者 。 帶脈腰痛 。 同陰之脈 。 足少陽之別絡為腰痛 。 陽維之脈腰痛 。 衡絡之脈 。 乃太陽之外絡為腰痛 。 足太陽會陰之腰痛 。 陰維飛陽之脈腰痛 。 陰蹺昌陽之脈腰痛 。 太陰別脈散脈為腰痛 。 少陽肉裡之脈為腰痛 。 其本各不同也 。 如閃挫實痛 。 又不同論 。 以上濕熱腎虛瘀血 。 皆當求本 。

脅痛多氣 。 或肝火盛 。 或有死血 。 或痰流注 。

或感寒氣鬱 。 病多不同 。 必察其本 。

勞瘵陰虛 。

陰虛則陽無所附 。 火熾血涸 。 成勞瘵之類 。

癲狂陽熾 。

心熱極則病癲 。 肝熱極則病狂 。

嘔吐咯衄 。

謂口吐 。 或嘔或咯唾血也 。 衄 。 謂鼻中出血 。

氣虛脈洪 。 火載血上 。 錯經妄行 。 溺血便血 。 病同所因 。 夢遺精滑 。 濕熱之乘 。 或腎氣虛脫 。

便濁本熱 。

小便混濁也 。

有痰或虛 。

痰結氣鬱 。 或腎氣不足 。 膀胱熱甚而濁 。

白濁屬衛 。 赤濁屬榮 。

白者氣熱 。 赤血熱也 。

熱極成淋 。 氣滯不通 。

謂小便淋瀝 。 有淋下痛甚者 。 成沙石淋也 。

血虛驚悸 。 氣虛耳聾 。

經云 。 邪氣盛則實 。 精奪則虛 。 血不足則心虛而驚悸 。 氣不足則耳無精榮 。 故聾 。

噦因胃病 。

嘔吐噦俱屬胃 。 胃者 。 總司物盛滿而上溢也 。 吐或有物無聲 。 為血病 。 有聲無物 。 為氣病 。

有聲有物 。 血氣俱病也 。 如膈噎皆本於熱 。 經云 。 三陽結則為膈 。 或有傷酒食 。 或因氣鬱 。

或胃感風寒 。 皆為病吐 。 故有十膈五噎之分 。 但十膈例不能以盡病情 。 如血逆干槁之類 。 學者自宜推格 。

疝本肝經 。

經云 。 厥陰脈滑為狐疝 。 少陽脈滑為肺風疝 。 太陰脈滑為脾風疝 。 陽明脈滑為心風疝 。

太陽脈滑為腎風疝 。 少陰脈滑為肝風疝 。 雖他脈中皆言風疝者 。 本足肝經之氣也 。 亦有疝瘕 。 厥疝 。 疝 。 寒疝 。 水疝 。 筋疝 。 血疝 。 氣疝之類 。 皆厥陰發病 。 所謂本一標諸也 。

痿唯濕熱 。 氣弱少榮 。

經云 。 痿者多主於肺 。 肺氣熱葉焦也 。 大經空虛為脈痿 。 思想無窮 。 入房太甚 。 宗筋縱而為筋痿 。 或傷於濕 。 發痹不仁為肉痿 。 勞役而大渴 。 渴則陽氣內伐 。 熱舍於腎則髓空 。 為骨痿之類 。

厥多痰氣 。 虛熱所乘 。

經云 。 陽氣衰於下為寒厥 。 陰氣衰於下為熱厥 。 或令人腹滿 。 或暴厥不知人 。 或至半日遠一日 。 乃醒而知人也 。 如六經厥者 。 太陽則腫首頭重 。 足不能行 。 發為　仆 。 陽明之厥 。 則癲疾欲走呼 。 腹滿不得臥 。 面赤而熱 。 妄見而妄言 。 少陽之厥 。 則暴聾 。 頰腫而熱 。 脅痛 。

不可以運 。 太陰厥 。 則腹滿　脹 。 後不利 。 不欲真 。 食則嘔 。 不得臥 。 少陰之厥 。 則口乾溺赤 。 腹滿心痛 。 厥陰之厥 。 則少腹腫痛 。 腹脹 。 莖溲不利 。 好臥屈膝 。 陰縮腫　內熱之類是也 。

手麻氣虛 。 手木濕痰 。 或死血病 。

有感風濕 。 手膊或痛或木者 。

霍亂吐瀉 。 感風濕 。

病則揮霍撩亂而吐瀉 。 或風甚則轉筋 。 或有干霍亂者不吐瀉也 。

心痛脾疼 。 陰寒之設 。

有熱厥心痛者 。 身熱足寒 。 痛甚則煩躁而吐 。 頭汗出 。 有大實心痛者 。 因氣而實 。 卒然發痛也 。 寒厥心痛者 。 手足逆而通身冷汗出而不渴 。 有寒厥而暴痛者 。 其真心痛 。 手足青至節者即死 。 中脘痛者 。 亦屬脾疼之類 。 氣熱煩勞 。 令人煎厥 。

煎厥則氣逆 。 目盲耳閉 。

氣逆大甚 。 使人薄厥 。

因大怒傷肝 。 肝氣逆 。 胸中不和 。 甚則嘔血衄血也 。

濁氣在上 。 則生　脹 。 清氣在下 。 則生飧泄 。

濁氣不降 。 清氣不升為病 。

陰火之動 。 發為喉痹 。

心主與三焦氣熱一也 。 一陰一陽 。 內結為喉痹 。

陽水變病 。 飧泄乃是 。

即清氣在下生瀉痢也 。

三陽病結 。 乃發寒熱 。 下生癰腫 。 及為痿厥 。

大小腸膀胱之脈為三陽結 。 謂之隔也 。

二陽之病 。 病發心脾 。 男子少精 。 女子不月 。

手足陽明之脈為二陽結 。 則為消 。 心受之 。 則血不流 。 脾受之 。 則味不化 。 一陽發病 。

少氣嗽泄 。

三焦之脈不利 。 乃上為咳 。 下為泄利 。

心火不寧 。 其動若掣 。

心掣不定 。 胸中刺氣痞壅 。 上若咳 。 下若泄利也 。

三陰俱寒 。 結氣化水 。 痿易不足 。 四肢不舉 。

脾肺肝脈為病 。

二陰一陽 。 脹滿善氣 。

心腎膽脈俱逆 。 故下虛上盛為病 。

二陽一陰 。 病發風厥 。

肝膽心主之脈變病 。

結陽肢腫 。

諸陽脈不行 。 陰府留結成熱 。 為四肢腫滿 。

結陰便血 。

陰氣內結 。 不得通行 。 血氣無宗 。 滲入腸 。 則下血也 。

榮虛衛寒 。 病乃肉苛 。 腎虛身冷 。 名為骨痹 。 肉苛不仁 。 骨痹腰痛 。

血虛則氣實 。 肌肉不仁 。 致乃　重 。 腎虛 。 風寒濕客之 。 則節攣腰痛 。 如人身寒 。 湯火濃衣不能熱 。 是腎脂枯不長 。 虛而身冷 。

寒客在上 。 胃寒腸熱 。 水穀不化 。 痞脹而泄 。 熱氣居上 。 腸寒胃熱 。 消穀善飢 。 腹脹便澀 。 蘊熱怫鬱 。 乃生諸風 。 風寒與濕 。 合而成痹 。

經云 。 風寒濕合疾為行痹 。 獨陽勝者為痛痹 。 濕勝者為著痹 。 在血脈之中 。 乃周於身為周痹 。

小腹上按之內痛 。 若沃以湯 。 澀於小便上為清涕 。 者為胞痹 。 如多飲不得溲 。 時脹痛飧泄 。

食不消 。 或氣喘者 。 為腸痹 。 陽氣多 。 陰氣少 。 肌內熱 。 上如鼠行 。 然而悶為熱痹 。 陽氣少 。 陰氣多 。 與病相益為寒痹 。 濕勝則痹多汗 。 筋攣節痛不可行為筋痹 。

骨痛不可舉而酸疼者為骨痹 。 凡痹之客五臟者 。 肺痹則煩滿喘而嘔 。 心痹者 。 脈不通 。 煩則心下鼓暴 。 上氣而喘嗌干肝 。 痹者 。 夜臥則驚 。 數小便 。 腎痹則善脹 。 行踵不前 。 頭不舉 。

脾痹者 。 四肢怠墮 。 發咳嘔汁 。 上為大 。 寒痹在於骨則重 。 在於脈則血凝而不流 。 在於筋則屈不伸 。 在於肉則不仁 。 在於皮則寒 。 此五者 。 則又不痛也 。 凡痹之類 。 逢寒則屈 。 逢熱則縱也 。 膏粱之變 。 饒生大疔 。

言飲食膏粱濃味之人 。 臟腑蘊積熱毒 。 或服金石之藥 。 毒瓦斯傷血 。 血結成諸瘡腫也 。 如疔瘡有發蛇眼疔者 。 則有兩個 。 麻子疔 。 則如麻子 。 臍疔 。 多生臍上者是 。 刀鐮疔者 。 因受傷成瘡 。 茱萸疔 。 內凹外起 。 水泡疔 。 極癢透骨 。 搔則快然 。 紅絲疔者 。 瘡邊有紅絡直上如線 。 火疔極紅 。 三日大發腫 。 墨疔者 。 如黑泡 。 櫻桃疔 。 如櫻桃之狀 。 浮漚疔 。 半低半高 。 脅疔 。

生脅上者是 。 爛疔 。 則瘡水流到處便成瘡 。 雌疔者 。 或又有一個在他處 。 以水　之則見 。 有石疔 。 色黑如豆而硬 。 又每日添生三疔六疔之類 。

榮氣不從 。 逆於肉理 。 乃生癰腫 。

諸惡毒腫生瘡 。 大而淺者為癰 。 小而根深者為疽也 。 有發腦者 。 生頭上 。 初如黍米 。 四畔赤腫硬 。 遍耳項 。 或發成癰也 。 如腦疽者 。 初如黃枳實 。 破後如盞底 。 深寸許 。 發背者 。 發於背俞 。 亦搭背之類 。 熱毒內聚 。 血氣不行 。 結而成胃脘雍 。 或生肺癰 。 或腸痛 。 或有著骨上生者為附骨癰 。 貼骨癰也 。 或諸惡瘡 。 有面露瘡 。 作膿窠如香瓣類 。 髭須瘡則有膿窠 。 金腮瘡能蝕透腮頰 。 初生如米豆大 。 鬈毛瘡在頭中 。 初生如葡萄 。 痛不能止 。 發際瘡初生如黃米大 。 或癢或痛 。 咽漏瘡者 。 生結喉上 。 如癰腫 。 破後有眼子 。 綠唇瘡 。 徹耳瘡 。 鼻疳瘡 。 能侵蝕鼻柱也 。 睛漏瘡 。 生目大 。 必出膿汁 。 有孔子 。 頤頦瘡 。 又名獨骨瘡 。 生腮後者是也 。 玉枕瘡 。 生枕骨上 。 如癰 。 破後有筋頭 。 粉鈴瘡繞項赤爛 。 多汁 。 天柱瘡 。 生脊大椎上 。 如錢大 。 赤色 。 出黃汁不止 。 婦人為小兒吮乳所吹腫者 。 為吹乳 。 或熱毒而成 。 乳頭烈有乳癰 。 乳崖 。 乳核 。 亦名乳 。 有乳汁不出 。 蓄積內結成癰名妒也 。 有魚眼瘡 。 瘡 。 透掌漏瘡 。 反花瘡 。 破則肉反於外 。 浸淫瘡生於身 。 初生微癢 。 後有水出 。 下注瘡生於腳膝間 。 膿水不絕 。 連年不愈 。 水毒　腫 。 因傷於濕 。 肌肉不仁成瘡也 。 冷瘡者 。 因經年不愈而成 。 熱瘡初發 。 赤根白頭瘭汁出 。 甚者腐為膿血 。 或痛或癢 。 月蝕瘡小兒生於兩耳上 。 及竅旁者是 。 或云小兒指月而生 。 此未必然 。 蓋風濕熱毒也 。 凍爛腫瘡者 。 因寒 。 氣血凝聚不流 。 則皮肉不溫 。 成聚　赤腫痛而成瘡也 。 俗謂之凍爛　瘡者 。 赤根白頭 。 相對並生 。 如小豆 。 或如茱萸子 。

浸淫癢痛 。 抓之汁出 。 有漆瘡者 。 中漆毒也 。 有灸瘡 。 因為火艾過多 。 毒不依六俞 。 及食毒不慎房室 。 腫痛久不瘥者 。 瘡者 。 瘡久膿潰不止 。 內經謂陷脈為　也 。 有熱腫 。 毒腫 。 氣腫 。 風腫 。 瘡腫 。 小而出膿血者為癤 。 受風濕而肌膚中生中浸淫 。 或搔之汁者 。 或白屑起者 。 為癬為疥 。 熱毒莞於四肢而腫為結陽 。 筋骨熱甚 。 爪甲成瘡而脫落 。 名伐指丹毒者 。 熱毒之氣 。 暴發於皮膚 。 其色如塗丹之赤 。 流移不定 。 暈入腹即死 。 痱瘡者 。 經謂汗出見濕 。 乃生痤痱 。 俗謂之痱子 。 有惡脈者 。 其狀赤絡忽起 。 蘢蓯而聚 。 若死　之狀 。 有留氣上結如核 。 多生於耳旁 。 此留氣結核及為瘰 。 有馬刀挾癭瘡 。 螻蛄瘡 。 則走串 。 櫻桃瘡者 。 有如顆粒高起 。 紅赤 。 若其狀若下垂瘡 。 便毒天瘡 。 無名惡腫之類 。 故經云 。 營逆則血鬱 。 血鬱則熱聚為膿 。 以上瘡論治例 。 並出聖濟總錄 。

瘡瘍恁脈 。 治乃不惑 。 身重脈緩 。 濕勝除濕 。 身熱脈大 。 躁熱發腫 。 退熱涼榮 。 眩運動搖 。

痛而脈弦 。 降痰去風 。 氣澀衛滯 。 燥渴脈澀 。 補血瀉氣 。 食少惡寒 。 脈緊細者 。 宜瀉寒水 。

辨經部分 。 詳審為治 。

以上治瘡脈訣也 。

濕熱生蟲 。

厥陰風水生蟲 。 三焦陽火熱甚 。 而肺多受克 。 金被火克 。 不能制木 。 木甚 。 兼脾胃濕熱 。 是以生蟲如寸白長蛔血鱉之類 。

水積痰飲 。

如人素壯今瘦 。 水走腸間 。 歷歷有聲 。 謂之痰飲 。 有飲後水流在脅下 。 咳唾引痛 。 謂之懸飲 。 水流於四肢 。 當汗出而不出汗 。 身體重痛 。 謂之溢飲 。 咳逆倚息 。 短氣不得臥 。 其形如腫 。 謂之支飲 。 又有留飲者 。 背寒如手大 。 或短氣而渴 。 四肢歷節疼 。 脅下痛引缺盆咳則轉甚 。 則伏飲者 。 膈滿嘔吐喘咳 。 發則寒熱腰背痛 。 目注出 。 其人振振惡寒 。 身　惕 。 痰證如風痰 。 熱痰濕痰 。 酒痰 。 食痰 。 寒痰之類 。

目痛赤腫 。 精散榮熱 。

目之五輪 。 乃臟腑之精華 。 宗脈之所聚 。 其白人屬肺金 。 肉輪屬脾土 。 赤脈屬心火 。 黑水神光屬腎水 。 兼屬肝木 。 如白人變赤 。 火乘肺也 。 肉輪赤腫 。 火乘脾也 。 黑水神光被翳 。 火乘肝與腎也 。 赤脈貫目 。 火自甚也 。 有雀目病 。 則不能夜視及內障 。 乃暴怒大憂所致 。 暴赤腫痛 。 羞明隱澀 。 腫痛不已 。 眼匡紅爛 。 生眵淚下 。 拳毛倒睫 。 視物昏花 。 翳膜遮睛 。 皆精榮失守 。

風熱盛及血熱也 。

牙痛齦宣 。 寒熱亦別 。

牙有惡寒作痛者 。 有惡熱作痛 。 有惡寒又惡熱而作痛者 。 有惡寒飲少熱飲多而作痛 。 有惡熱飲少寒飲多而作痛 。 有牙齒動搖作痛 。 有齒袒而為痛 。 有齒齦為疳所蝕缺血出為痛 。 有齒齦腫起為痛 。 有腺胃中有風邪 。 但覺風雨作痛 。 又有牙上多為蟲所蝕 。 其齒缺少而色變為蟲牙 。 齒縫中有血出不止為牙宣 。 有胃氣少不能於寒 。 袒露其齒作痛 。 有痛而穢臭不可近者 。 蓋手陽明之脈 。 貫絡下齦 。 惡寒飲而喜熱 。 足陽明之脈 。 貫絡上齦 。 喜寒飲而惡熱 。 牙者腎之余 。 亦喜寒 。 寒者堅牢 。 為病不一 。 熱甚則齒動 。 齦齦相脫作臭 。 痛不已 。 有風熱內甚而痛 。 有風寒客之為痛 。 大寒犯腦赤連牙痛之類 。

五臟本病 。 熱爭重HT　(音捏)經云 。 肝熱病者 。 小便先黃 。 腹痛多臥 。 煩赤身熱 。 熱爭則狂 。 脅下滿而痛 。 煩躁不安 。 心熱病 。 則心不樂乃熱 。 熱爭心痛而煩悶善嘔 。 頭痛面赤 。 熱而無汗 。 脾熱則頭重頰痛 。 顏青欲嘔 。 身熱煩心 。 腹滿泄瀉 。 熱爭則腰痛 。 肺熱則洒洒然惡寒 。 舌黃而身熱 。 熱爭喘咳 。 痛走胸背 。 不得太息 。 頭痛不堪 。 汗出而惡寒 。 腎熱病 。 則腰痛　酸 。 渴而身熱 。 熱爭項強 。

寒且酸 。 足熱而言懶 。 頭痛　然 。 如五氣所病 。 心為意 。 肺為咳 。 肝為語 。 脾為吞 。 腎為欠 。 胃為氣逆 。 為噦為恐 。 大小腹為泄 。 下焦溢為水 。 膀胱不利為癃 。

不約為遺溺 。 五病所發 。 五邪所亂之類 。

六腑不和 。 留結為癰 。 五臟不和 。 九竅不通 。 腑臟相移 。 傳變為病 。 不可勝紀 。 經云 。

心移寒於肺 。 則為肺消證 。 心移熱於肺 。 則胸滿煩心 。 煩躁引飲短氣 。 鬲熱為鬲消證 。 肝移寒於心則狂 。 肝移熱於心心病謂之生陽 。 不過四日死 。 脾寒移肝 。 癰腫而筋攣 。 肺寒移腎 。 其證如囊裹漿 。 或遍身腫滿 。 按腹不堅 。 疾行則濯濯有聲 。 或咳不定 。 為涌水證 。 脾熱移肝 。 則血溢為驚衄證 。 膽受胃熱 。 鼻中血妄行為衄 。 或血污不止 。 膽移熱於腦 。 腦熱滲下 。 則濁涕不止 。 久而不已 。 成衄血疾 。 腎熱移脾 。 則傳為虛腸 。 死不治 。 膀胱本熱則為癃 。 病溺血 。 膀胱移熱於小腸 。 隔腸不便 。 上為口縻證 。 大腸移熱於胃 。 則善食而瘦 。 胃熱移膽 。 俱為食證 。 腎寒移脾 。 則癰腫少氣 。 腸有積熱 。 則津液壅滯腹痛而便澀 。 為　瘕證 。 病幾治例 。 見宣明論 。 間藏者存 。 傳其所生 。

經云 。 假令心病傳脾 。 脾傳肺 。 肺傳腎 。 腎傳肝 。 肝傳心 。 是傳其所生 。 故有病雖重必生 。

七傳者死 。 傳其所制 。

如心病傳肺 。 肺傳肝 。 肝傳脾 。 脾傳腎 。 腎傳心 。 火受水之傳一也 。 肺金復受火之傳再也 。

自心而始 。 以次相傳 。 至肺之再 。 是七傳也 。 故七傳者死 。 一臟不受再傷也 。 是傳其所勝爾 。

五臟有積 。 肝曰肥氣 。 在左脅下 。 大如覆杯 。 或有頭足 。 久則變病 。 咳逆　瘧 。

連歲不已 。 心積伏粱 。 病起臍上 。 其大如臂 。 上至心下 。 如久不愈 。 令人煩心 。 脾積痞氣 。

其在胃脘 。 覆大如盤 。 久而不愈 。 四肢不舉 。 乃發黃膽 。 雖食而瘦 。 肺積息賁 。 在右脅下 。

覆大如杯 。 如久不已 。 令人寒熱 。 喘發肺癰 。 腎積奔豚 。 發於小腹 。 上至心下 。 乃若豚狀 。

下上無時 。 如久不已 。 令人喘逆 。 骨痿少氣 。 經云 。 積者 。 一臟因受勝己之邪 。 而傳干己之所勝 。 適當旺時 。 拒而不受 。 復還於勝己者不肯受 。 因結為積也 。 有食積 。 則酸心腹滿 。 酒積 。 目黃口乾 。 氣積 。 噫氣痞寒 。 涎積 。 咽如拽鋸 。 痰積 。 涕唾稠黏 。 癖積 。 兩脅刺痛 。 水積 。 足脛脹滿 。 血積 。 打撲肭瘀 。 及肉面一切物食所積之類 。 在六腑為聚 。 鼓脹發蠱 。

有腹脹 。 寒脹 。 熱脹 。 氣脹 。 大熱脹 。 水腫而脹 。 甚則為蠱 。 夫脹者 。 由脾胃之氣虛弱 。 不能運化精微而制水穀 。 聚而不散 。 而成脹也 。 有心腹脹滿 。 旦食不能暮食 。 致胃逆不散者名鼓脹 。 有小腹急痛 。 便溺失精 。 溲而出白液 。 亦名為蠱病 。 中滿郁痞 。

經云 。 臟寒生滿病 。 如太陰所至為中滿 。 為蓄滿 。 濕土之化 。 脾濕有餘 。 腹滿食不消 。

無陽則不能生化也 。 如脹之類郁 。 如氣不能消散升降為結聚而痞悶也 。 心下滿而不痛為虛痞 。 積飲隔滯為實痞也 。

開提其氣 。 升降是宜 。

此治鬱閉痞滿之大法 。

人身之本 。 脾胃為主 。 頭痛耳鳴 。 九竅不利 。 脹胃所生 。 胃氣之虛 。 虛極變病 。 五亂互作 。

五臟五行之氣不和 。 更相傳變為病也 。

東垣所論 。 王道之學 。

東垣李明之先生 。 述脾胃盛衰論 。 一虛一實 。

氣亂於衛 。 血逆於經 。 血氣不和 。 故一虛一實 。 乃氣血之並也 。 見素問調經論 。 五實五虛 。

五實者 。 脈盛為心 。 皮熱為肺 。 腹脹為脾 。 前後不通為腎 。 悶瞀為肝也 。 五虛者 。 脈細為心 。 皮寒為肺 。 氣少為肝 。 前後泄利為腎 。 飲食不入為脾也 。 謂一病五者悉具 。

五勞七傷 。 六極乃HT 。

久視傷血 。 久臥傷氣 。 久坐傷肉 。 久立傷骨 。 久行傷筋 。 又志思憂心與疲勞為五勞也 。 肝傷善夢 。 心傷善忘 。 脾傷善飲 。 肺傷善痿 。 腎傷善唾 。 骨傷善飢 。 脈傷善嗽 。 為七傷也 。 傷勞為六極 。 氣血筋骨髓精病也 。

五郁七情 。 九氣所為 。 怒則氣上 。 喜則氣緩 。 悲則氣消 。 恐則氣下 。 寒則氣收 。 炅則氣泄 。

驚則氣亂 。 勞則氣耗 。 思則氣結 。 (此為九氣)憂愁思慮 。 甚則傷心 。 形寒飲冷 。 過則傷脾 。

恚怒氣逆 。 過則傷肝 。 飲食勞倦 。 甚乃傷脾 。 坐臥濕地 。 強力入水 。 故乃傷腎 。 (次為七情)此因氣動 。 形神自病 。 喜怒不節 。 勞形厥氣 。 氣血偏盛陰陽相乘 。 陰勝陽病 。 陽勝陰病 。 陽勝則熱 。 陰勝則寒 。 重寒則熱 。 重熱則寒 。 寒則傷形 。 熱則傷氣 。 氣傷則痛 。 形傷則腫 。 先痛後腫 。 氣傷形也 。 先腫後痛 。 形傷氣也 。 陰陽變病 。 標本寒熱 。 如大寒甚 。 熱之不熱 。 謂以熱藥治寒不退 。

是無火也 。 熱來復去 。 晝見夜伏 。 夜發晝見 。 時節而動 。 是無火也 。 當助其心 。 心虛則熱收於內 。 故外熱不常 。

如熱而甚 。 寒之不寒 。

謂以寒涼藥治熱病 。 而熱不能退 。

是無水也 。 寒動復止 。 倏忽往來 。 時動時止 。 是無水也 。 當助其腎 。

腎虛則寒動於中 。 故外寒不常 。

內格嘔逆 。 食不得入 。 是有火也 。 病嘔而吐 。 食入反出 。

謂食入良久乃吐 。

是無火也 。 暴逆注下 。 食不及化 。 是有火也 。 溏泄而久 。 止發無常 。 是無水也 。 心盛生熱 。 腎盛生寒 。

此心火極而發熱 。 腎水盛而生寒 。 非虛熱虛寒比 。

又熱不寒 。 是無火也 。 寒不得熱則無水也 。 寒之不寒 。 責其無水 。 熱之不熱 。 責其無火 。 熱之不久 。 責心之虛 。 寒之不久 。 責腎之少 。

又熱不寒者 。 或因寒勝格陽在外 。 本非熱也 。 寒不得熱者 。 或因陽極似陰 。 火盛拒寒在外 。

而不得熱 。 本非寒也 。 寒之不寒 。 乃水之源衰 。 火之勝也 。 熱之不熱 。 火不源衰 。 水之勝也 。

審察病機 。 無失氣宜 。 紀於水火 。 余氣可知 。 婦室病多 。 帶下赤白 。 瘕　疝 。 婦人有病 。

六氣四因 。 皆同男子 。 余胎產經水之疾 。 不可枚舉 。 如帶下赤者 。 熱入小腸 。 白者 。 熱入大腸 。 若痢下也 。 若經水不調 。 血聚為　瘕 。 小腹下腫硬 。 為　疝之疾 。

氣血為病 。 經閉不行 。

婦人有胃熱 。 善食瘦而津液不生 。 血海竭而名血枯 。 或脾胃久虛 。 或形羸氣血俱衰 。 而致經水不行者 。 非以上之病 。 經成孕乃不行也 。

或漏不止 。

濕熱太迫 。 則經漏不止 。 或心氣不足 。 火熱大熾 。 旺於血脈中 。 或身體困熱 。 心煩不得眠臥 。 而致經水漏下 。 陰虛陽搏為崩 。

經過作痛 。 虛中有熱 。

經水行過而腹中作痛者 。 血虛有熱也 。

行而痛者 。 血實之設 。

將行而作痛乃血實 。

如不及期 。 血熱乃結 。 過期血少 。 閉或血枯 。 淡者痰多 。 紫者熱故 。 熱極則黑 。 調榮降火 。

婦人經水 。 如行不依期 。 非有妊娠 。 皆以上之病 。 治須調血養血 。 清陽降火 。 有寒者溫之 。

調理妊娠 。 清熱養血 。

妊娠有正氣不足 。 寒熱不調 。 陰陽不得升降 。 故病有發風痹 。 忽悶不識人而眩倒者 。 為子癇證 。 有胎氣上逼而脹滿或疼者為子懸 。 身忽如水腫多於足腫者為子腫 。 小便澀者為子淋 。 煩悶者為子煩 。 腹大甚者胎有水氣 。 或發寒熱 。 或胎漏下血 。 或動為轉胞及不能言語之類 。 皆胎氣不足 。 治須順氣清熱養血也 。

一當產後 。 如無惡阻 。 大補氣血 。

惡阻者 。 如惡露不盡 。 血上搶心腹痛之類 。 治可下去其敗血 。 如虛汗不止 。 遍身疼痛 。

或虛煩 。 小便不禁 。 玉門不閉 。 蓐勞血虛而暈之類 。 皆虛甚也 。 皆當大補血益氣 。

雖有雜證 。 以末治之 。

產後如中風傷寒六氣為病之類 。 雖正治 。 亦須兼補其氣血 。 經言切不可犯禁 。 謂汗下利小便也 。

大凡小兒 。 過暖生熱 。 熱極生風 。 風痰積熱 。 隨病為治 。 生有胎惡 。 月裡生驚 。 生赤生嘔 。 生黃不便 。 臍風撮口 。

受胎毒甚者 。 則發驚搐 。 生赤則如丹塗肌肉 。 邪氣上而嘔吐 。 母受濕熱 。 傳胎而發黃 。

有生下日久不得大便者 。 臍風多在生下半月內有此證 。 蓋受胎惡之甚也 。

變蒸發熱 。

小兒變蒸 。 乃長經脈及腑臟智意也 。

風癇癲癇 。

錢氏分五癇 。 有犬癇 。 羊癇 。 牛癇 。 雞癇 。 豬癇 。 其狀各不同 。

急慢驚風 。

如身熱面赤 。 即發搐搦 。 目睛上視 。 牙關緊急者 。 陽證為有餘 。 如因吐利 。 或吐不瀉 。

日漸困而色黃 。 脾虛冷發驚 。 不甚搐搦 。 目微上視 。 手足動者 。 陰證為不足也 。

螈　驚愕 。

驚風熱甚 。 則手足戰掉 。 攣　驚恐愕然也 。

驚悸昏冒 。

驚則心悸不寧 。 熱甚則昏昧 。

暴喘吐 。

有喘甚者 。 俗言馬脾風 。 吐乳食為 。

腹脹鼻　嗽 。

脹有寒脹 。 熱脹 。 脾脹之類 。 傷風寒為嗽者多 。 或為乳食鹽物所傷而發　喘 。

中惡天吊 。

有中惡氣卒然而病 。 如目直上視 。 搦身直強宮瞪之類為天吊 。

鵝口重舌 。

白屑滿舌為鵝口 。 舌下附腫如舌而短為重舌 。 心脾熱甚也 。

木舌弄舌 。 舌脹大為木舌 。 脾熱甚 。 舌絡緊 。 乃弄舌也 。

客忤夜啼 。

心氣不足 。 遇人客或物 。 則忤而驚 。 脾臟冷而痛 。 多夜啼 。

膿耳鼻疳 。

耳內生瘡 。 膿耳汁出 。 三焦氣熱病也 。 鼻內有瘡生疳 。

眉煉丹流 。

眉骨上生瘡 。 太陽經風熱也 。 丹流者 。 俗云火焰丹 。 肌肉上若塗丹 。 血熱甚也 。

陰腫便濁 。

睪丸發腫 。 肝經熱勝也 。 小便或白濁亦濁 。

舌爛口臭 。

心熱下陷 。 風自盛也 。 胃熱則口臭 。

齦蝕牙疳 。

風熱所勝 。 蝕牙齦至快 。 俗言走馬牙疳 。

蟲痛吐蛔 。

小兒哭而坐臥不安 。 自按心腹 。 時大叫 。 或青或黃 。 唇慢 。 目無精光 。 蟲痛也 。

疳瘦解顱 。

錢氏分五臟疳 。 筋疳骨疳之類 。 腎虛解顱也 。

便青頰赤 。

驚氣內感 。 脾氣不和 。 故瀉 。 色青 。 心熱上攻 。 故頰赤 。

食土飲水 。

食土者 。 胃氣不足也 。 身熱飲水 。 病在內 。 不飲水 。 熱在外也 。

吐瀉青白 。

瀉利青白色 。 穀不化者胃寒 。 乳不化者傷食 。 瀉黃紅赤黑者 。 脾胃熱毒故也 。

昏睡露睛 。

睡而露睛者胃虛熱 。 不露睛者胃實熱 。 睡而嚏悸者 。 將發瘡疹也 。

呵欠面黃 。

呵欠而面赤者風熱 。 青者驚風 。 黃者脾虛 。 驚而睡者內熱 。 呵欠氣熱者 。

傷風也 。

呷牙咬齒 。

手足陽明內熱為病 。

瀉痢脫肛 。

瀉痢久則肛門縱下 。 濕熱甚而緩縱也 。

癰瘍癮疹 。 瘡痘發斑 。

錢氏論 。 小兒受胎惡 。 發瘡疹 。 初欲發時 。 有五臟現證 。 呵欠頓悶者 。 肝也時發驚悸 。

心也 。 乍涼乍熱 。 手足冷 。 脾也 。 面赤 。 腮頰赤 。 噴嚏 。 肺也 。 惟腎在腑之下 。 不能食穢 。 胎毒不受 。 無候也 。 毒出歸一證 。 肝水泡 。 肺膿泡 。 心斑 。 脾疹也 。

驚疳諸積 。

如食積乳積之類 。

大率為病 。 肝與脾經 。

此二經病多 。

脈治憑允 。

小兒虎口色脈 。 如紫 。 傷風 。 紅傷寒 。 青驚 。 白色疳 。 黑即中惡 。 黃脾病也 。

錢氏方論 。 男女病情 。 飲食居處 。 暴樂暴苦 。 始樂後苦 。 皆傷精氣 。 先富後貧 。 病日失精 。

先貴後賤 。 雖不中邪 。 病從內生 。 名曰脫營 。 身體日減 。 氣虛無精 。 良工勿失 。 脈病證治 。

知微可已 。 舉腹痛經 。 陰證治例 。 海藏所云 。 玄機之秘 。 中脘痛者屬脾土 。 臍腹痛者屬少陰 。 少腹小腹厥陰分 。 三部殊塗細酌斟 。 太陰中土主理中 。 少陰四逆真武同 。 厥陰宜當歸四逆 。 重則回陽霹靂攻 。 當汗不汗即生黃 。 當汗汗多因致 。 不當汗而若汗之 。 蓄血定應無改易 。 汗多或有變亡陽 。 陰證脈候須仔細 。 (並出此事難知)傷寒咳逆脈散死 。 仲景之言不虛偽 。 大抵源流失下生 。 咳逆喉中陰不內 。 便　唯宜用瀉心 。 便硬尤宜大承氣 。 二藥神功作者誰 。 東垣潔古為良制 。

以上三病例並傷寒法(出陰證略例)

傷寒一日在太陽 。 頭頸項痛腰脊強 。

太陽傳陽明 。 為巡經傳 。 少陽名曰越經傳 。 傳太陰名誤下傳 。 傳少陰名表傳裡 。 傳厥陰名巡經得度傳 。

二日陽明傳已受 。 身熱目疼鼻干候 。 三日少陽胸脅疼耳聾俱病在表經 。 三陽經絡或一病 。 未入於臟實汗證 。

經大略言之 。 三陽亦有入腑者 。 入腑則宜下 。

四日陽極傳太陰 。 腹滿嗌干脈近沉 。 五日少陰傳向裡 。 口燥舌乾渴不已 。 六日病經循厥陰 。 煩滿囊縮熱劇深 。 三陰已病即當下 。

三陰亦有在經者 。 在經則宜汗之溫之 。

若重感之未易瀉 。 何知病為兩感寒 。 太陽病與少陰連 。 頭痛口乾煩滿渴 。 榮衛不通腑臟熱 。

陽明即與太陰病 。 腹滿身熱食不進 。 譫語傳見二日中 。 三日少陽與厥陰 。 耳聾囊縮更乃厥 。

水漿不入不知人 。 五臟已傷六腑閉 。 榮衛不行委和滯 。

凡此之際宜切思 。 溫吐汗下須仔細 。 其不兩感病傳者 。 七日太陽病且愈 。 以下一日退一經 。

六經病愈藏脈通 。 至十二日大邪盡 。 病患神爽血氣平 。 若感異氣變他病 。 大法當如治壞證 。

表之表者大發汗 。 表之裡者下且緩 。 裡之裡者下即通 。 裡之表者潤漬同 。 適當盡脈陰陽理 。

表裡因之勿妄攻 。

傷寒證候(一首集次見傷寒百證歌)

傷寒之候 。 悉須審別 。 證傳唯六 。

足三陰三陽為六經證 。

經常有九 。

六經外有太陽陽明 。 正陽陽明 。 少陽陽明三證也 。

陽表陰裡 。

表為陽 。 裡為陰也 。

傳變兩感 。

傳為次第傳經 。 變為不傳經而成異證者 。 陰陽俱病曰兩感又曰雙傳 。

謂表裡證俱也 。

病有壞異 。

有失於治之誤為壞證者 。 有形證相應 。 服藥間病忽變異 。 是災怪也 。

合病並病二陽俱病為合病 。 若二陽先俱病 。 後一陽自病曰並病也 。

一病百合 。

病有首尾 。 只有一經者 。 如百脈一宗俱病曰百合病 。

辨風與暑濕溫痙六證與傷寒不同 。

寒本陰邪 。 鬱而變熱 。 怫結轉盛 。 手經冤熱 。

傷寒只病足經 。 如不大便 。 煩躁發喘 。 斑證衄血之類 。 皆手經之冤熱病也 。 又守真云 。

陽邪為病傳手經 。 陰邪為病傳足經 。

表裡虛實 。

謂表虛裡實 。 表實裡虛 。

表裡寒熱 。

有外寒內熱 。 外熱內寒者 。

表裡停水 。

表有水則多熱 。 或咳或利 。 裡有水則脅下痞 。 或硬 。 身涼汗出脅痛 。

寒熱發厥 。

有寒厥熱厥證 。

陽證陽毒 。

三陽獨盛 。 陰虛暴絕也 。

陰證陰毒 。

三陰病深 。 陷而陽絕也 。

陽證似陰 。

陰證見而脈沉滑有力 。

陰證似陽 。

陽證見而脈沉微 。

陽盛拒陰 。 陰盛格陽 。 陰陽偏盛 。 陽結陰結 。

陽熱之邪 。 偏結於內 。 陰氣不能相雜 。 故其證能食 。 不大便 。 此為內實 。 名曰陽結 。 陰寒之邪 。 偏結於內 。 陽氣不能相雜 。 故其證不能食 。 身體重大便反硬 。 名曰陰結陰易陽易 。

男子病新瘥 。 而婦人與之交 。 病曰陽易 。 婦人新病瘥 。 而男子與之交 。 病曰陰易也 。

發熱潮熱 。

熱動復止 。 而熱不常 。 或日晡發熱 。 皆為潮熱 。

惡風惡寒 。

傷風則惡風 。 如惡寒發熱者 。 病在陽 。 只惡寒 。 病在陰 。 如汗後惡寒者 。 表虛也 。

往來寒熱 。

或寒或熱 。 休作有時也 。

汗後熱在 。

汗後復熱 。 多內實 。 或他經熱在 。

下之仍熱 。

有表證未盡 。 或陰微而復熱 。

結胸與痞 。

按之心下痛為小結胸 。 不按自痛為大結胸 。 按之不痛 。 胸中氣結 。 或滿為痞也 。

臟結蛔厥 。

大便閉為臟結 。 胃中虛冷 。 因成蛔厥 。 吐長蟲也 。

發黃發狂 。

有蓄血發黃 。 太陽傳本也 。 有結胸發黃 。 下之早 。 太陽陽明本也 。 有濕熱發黃 。 陽明與太陰也 。 有寒濕發黃 。 少陽與太陰也 。 肝熱者狂 。 心熱者顛 。

發　癮疹 。

有下早 。 有失下 。 或胃熱極而發 。 皆陽明熱甚入於手太陰 。 斑則紅點暈 。 癮疹起疙瘩也 。

發喘咳逆 。

氣逆則喘 。 難布息也 。 裡病失於下 。 則咳逆 。

衄血證諦 。

鼻出血曰衄 。 熱結下焦為蓄血失血證諦 。

唾膿咯血 。

重亡津液 。 熱在上焦 。 肺痿而吐膿血也 。

譫語鄭聲 。

實則譫語 。 虛則鄭聲 。

煩躁發渴 。

火入於肺成煩 。 火入於腎成躁 。 少陰證多渴咳水也 。 六經皆有渴證 。

心中懊 。

反覆顛倒不安 。 心亂如有所失也 。

心下悸動 。

振寒而動曰悸 。 亦曰怔忪 。

氣上衝胸 。

若吐若下後而裡虛 。 心下逆滿 。 氣衝上也 。

外氣怫鬱 。

汗吐或下後 。 虛極腹熱 。 則外邪鬱於表 。

驚惕冒悶 。

忽身體振動曰驚惕 。 昏冒如悶 。

霍亂頭疼 。

吐利並作曰霍亂 。 三陽與厥陰傷寒俱有頭疼多 。

乾嘔吐逆 。

曰乾嘔 。 食入即吐曰吐逆 。

腹脅咽疼 。

有腹內時發痛者 。 有脅下痛者 。 咽嗌干痛者 。

膈內拒痛 。

表未解 。 更胃中虛邪乘入結於內 。 故痛 。

身疼身重 。

榮血不利為疼 。 濕勝也 。 汗後疼者 。 邪未盡也 。

咳嗽涎盛 。

火乘肺為嗽 。 停水傷風寒濕氣 。 皆為嗽 。 脾熱則涎盛 。

頭汗自汗 。

裡虛表實 。 陽氣上行 。 故頭上汗出 。 或際頸而還 。 病發黃也 。 凡傷風 。 風溫 。 風濕 。 中暑 。 柔 。 霍亂 。 下利 。 四肢逆冷 。 及陽明證 。 皆自汗 。

漏汗不止 。

陽氣不足 。 因發汗而益虛 。 皮腠不固而汗不止 。

陽躁無汗 。

陽極而躁熱無汗 。

腹滿遺尿 。

氣澀不通 。 壅而為腹滿 。 下焦不禁 。 遺溺出也 。

舌上滑胎 。

丹田有熱 。 胃中有寒也 。

下利便血 。

泄瀉曰下利 。 曰飧泄 。 下焦不約 。 熱甚而便血也 。

晝夜偏劇 。

陰虛則夜不寧 。 陽虛則晝不安 。

口燥咽乾 。

陰證內熱 。 津液不足也 。

婦人傷寒 。 熱入血室 。

發熱間 。 經水適來 。 而血室空虛 。 故邪氣乘入也 。

傷寒似瘧 。

忽寒忽熱 。 休作有時 。 或汗已復熱 。

邪中二焦清邪中於上 。 濁邪中於下 。

有多眠證 。

衛氣陷於陰病 。 及風濕狐惑等證 。 皆多眠 。

或不得眠 。

陰躁或熱甚 。 心煩則不能眠 。

二便不通 。

大便堅曰脾約 。 不通曰不更衣 。 小便不通 。 下焦不利也 。 胃中干 。 或熱甚故爾 。

耳聾喉痹 。

經壅而不利為聾 。 清氣不得上通也 。 熱氣上壅為痹 。

渾身壯熱 。

陰微陽勝也 。

食復勞復 。

瘥後勞復 。 肉食所傷 。 再病曰食復也 。

小腹硬滿 。

熱氣深陷 。 客於下焦 。 便小腹硬滿也 。 甚則尿血 。

大便堅黑 。

熱邪深陷也 。

手足逆冷 。

陽虛陰勝 。 厥逆也 。

漱水不咽 。

熱邪在經 。 未傳裡也 。

肉上粟起 。

發熱病 。 因冷水　之故也 。

腹內雷鳴 。

寒氣相搏也 。

下利溏垢 。

寒則泄如鴨溏 。 熱則垢膩 。

身難轉側 。

濕勝也 。

或如蟲行 。

身癢如蟲行者 。 久虛故也 。

臍內築動 。

心氣虛而腎氣發動也 。

項強KT　KT太陽病 。 表實也 。

揚手擲足 。 循衣撮空 。

肝熱甚乘肺也 。

狐惑聲嗄 。

蟲食上部聲嗄曰惑 。 蝕下部咽乾曰狐 。

筋惕肉 。

體惕振搖而動 。 證也 。

瞪目直視 。

心腎氣欲絕也 。

汗出如油 。

正氣已脫 。

喑啞不言 。

熱傷少陰之絡脈也 。

舌卷囊縮 。

陰邪下陷也 。

鼻內煤煙 。

陰毒之深也 。

指甲青黑 。

肝氣絕也 。

目盲見鬼 。

脫陰脫陽也 。

九竅出血 。

下厥上竭也 。

環口黧色 。

脾氣絕也 。

螈　口噤 。

變　證也 。

轉筋入腹 。

邪氣入裡 。 與宿積相連 。 引痛入陰筋也 。

腳攣嚙齒 。

風痹甚 。 陰氣不足也 。

叉手冒心 。

胸中陽氣不足故也 。

常須識此 。 傷寒壞異 。 觀其脈證 。 傳變復逆 。

傳為有常之傳經也 。 變為不常 。 陽忽變陰也 。 復如食復勞復 。 逆謂若汗吐下後仍不解 。 此犯逆也 。 若以上壞證之類 。 許叔微傷寒百證歌分類可見 。 並宜熟讀 。

謹熟陰陽 。 隨證為治 。 各使其宜 。

傷寒傳變不常 。 宜熟辨陰陽之證 。 各得治法之宜 。 可汗可和 。 可不可潤 。 可吐可火 。 可灸可水 。 可針可溫 。

圖

可汗者 。 表之證也 。 可和者 。 榮衛不諧 。 宜和解也 。 可下者 。 裡證也 。 可潤者 。

陰燥也 。 可吐者 。 食在上脘之類 。 可火者 。 陰毒證也 。 可灸者 。 陰證下陷也 。 可水者 。

熱而燥也 。 可針者 。 並病也 。 可溫者 。 裡寒也 。

詳其不可 。 究傷寒論 。 審識病機 。 制法之例 。 勉之秘之 。 誦之無HT 。 HT　猶厭也 。

陰虛本病(一首集見格致余論)

夫天地物 。 各一太極 。 動而生陽 。 靜而生陰 。 陽動則變 。 陰動則合 。 而生五行 。 各稟其性 。 惟人得備 。 形氣所受 。 天地氣生 。 陽氣為氣 。 陰氣為血 。 身中之神 。 元氣之根 。 根於內者 。

名曰神機 。 根於外者 。 名曰氣立 。 與天地參 。 氣正而通 。 氣交之中 。 隨天地氣 。 升降浮沉 。

陽實陰虛 。 氣常有餘 。 血常不足 。 所與天地 。 日月四時 。 虛盈並同 。 陰平陽秘 。 形志以寧 。

陽本在外 。 為陰之衛 。 陰本在內 。 為陽之守 。 性或物感 。 精神外馳 。 嗜欲無節 。 陰氣耗散 。

陽無所附 。 遂致病作 。 惡寒非寒 。 惡熱非熱 。 證類實邪 。 此陰虛熱 。 熱乃火動 。 有君相別 。

相火所謂 。 龍雷天火 。 君火所謂 。 人火暑熱 。 故火乃二 。 備於六氣 。 以名而言 。 形氣相生 。

配於五行 。 命曰君火 。 以位而言 。 生於虛無 。 守位稟命 。 因動而見 。 謂之相火 。 天以此火 。

而為陽氣 。 以生萬物 。 人以此火 。 以生一身 。 道氣衝和 。 助我元氣 。 元氣不足 。 相火獨盛 。

火與元氣 。 不能兩立 。 一勝一負 。 乃致陰虛 。 陰虛火動 。 五亂俱施 。 金危木盛 。 土困水微 。

迭相為制 。 母子背違 。 陽強不密 。 陰氣乃離 。 腑臟經絡 。 偏實偏虛 。 遂失其正 。 邪悉由矣 。

虛邪外入 。 實邪內起 。 取經治正 。 補瀉所宜 。 肝主司瀉 。 腎主藏閉 。 肝為相火 。 有瀉無補 。

有補無瀉 。 腎為真水 。 水火變病 。 虛實所以 。 夏月陽極 。 其已陰虛 。 水少火多 。 陽實陰虛 。

虛甚傷暑 。 冬月陰極 。 其本陽虛 。 水多火少 。 陰實陽虛 。 虛甚傷寒 。 病未傳變 。 初治責虛 。

傷寒助陽 。 清暑益氣 。 虛者十補 。 勿一泄之 。 除邪養正 。 平則守常 。 陽動陰靜 。 五行之幾 。

根本化源 。 由乎土水 。 水為物元 。 土為物母 。 人能自存 。 益其根本 。 遍相濟養 。 是謂和平 。

生化不已 。 交互克伐 。 變亂失常 。 鬱而無伸 。 甚而無制 。 造化息矣 。 病雖為邪 。 造化之道 。

在其中矣 。