卷之二

脈訣第二

診脈入式

（一首集次王適齋等脈訣）

人身元氣由太極動靜陰陽一如式 。 陰血靜兮陽氣動 。 血逐氣行無暫息 。 周流身體似循環 。 榮養百骸由此力 。 五行五臟布其中 。 妙合乾坤纖芥悉 。 上中下體號三焦 。 在診排名寸關尺 。 寸為陽分尺為陰 。 關者陰陽界限位 。 天真始注手太陰 。 百脈周流所朝會 。 右為氣口左人迎 。 腑臟脈宗榮見爾 。 脈行三寸呼吸中 。 呼吸定息行六寸 。 十二時周數幾何 。 一萬三千五百息 。 氣行八百一十丈 。 脈循五十度周身 。 復還會於手太陰 。 此是平人形之道 。 度合陰陽晝夜停 。 不大不小脈曰平 。 呼吸來停至脈勻 。 數遲數至違呼吸 。 損曰離經與奪精 。 一息四至號平和 。 更加一至大無疴 。 三遲二敗冷所謂 。 六數七極熱之多 。 八脫九死十命盡 。 十一十二魂入墓 。 三至為遲一二敗 。 兩息一至死非怪 。 遲寒數熱古今傳 。 難經越度分明載 。

意見九難 。

寸關尺內十二經 。 臟腑陰陽合五行 。 唯有君火更相火 。 母子相通真氣生 。

意見十八難 。

失正邪干乃相剋 。 各有剛柔位相逢 。

意見十難 。

陰陽變病脈危殆 。 關格覆溢與相乘 。

意見三難 。 後有圖 。

太過不及分輕重 。 診後先須部分定 。 左心小腸肝膽腎 。 右肺大腸脾胃命 。 即心主包絡也 。

女人反此背看之 。 尺脈第三同斷病 。

言男子面南受氣 。 則兩寸居前亦陽 。 脈之三陽從上走下 。 女人面北受氣 。 則兩尺居前亦陰 。 脈從下走上 。 經所謂男子陽生 。 脈在關上 。 寸脈常盛女陰生 。 脈在關下 。 尺脈常盛 。 是其常也 。

心與小腸居左寸 。 肝膽同歸左關並 。 腎居尺脈合膀胱 。 用意調和審安靜 。 肺與大腸居右寸 。 脾胃脈從關裡認 。 三焦心包絡脈同 。 尺中仔細須尋趁 。 若診他脈覆手取 。 要自看時仰手認 。 三部須教指下明 。 九候瞭然心裡印 。 上部頭 。 候聽會 。 迎香 。 人迎之動脈也 。 以察頭面之疾 。 中部手 。 候合谷 。 神門 。 經渠之動脈也 。 以察頭下至臍上之疾 。 下部足 。 候太谿 。 衝陽 。 太衝之動脈也 。 以察臍下至足之疾 。

大腸共肺為傳送 。 心與小腸為受盛 。 脾胃相通五穀消 。 膀胱腎合為津慶 。 三焦無狀空有名 。 寄在胸中膈相應 。 肝膽同為津液府 。 能通眼目為清淨 。 智者能調五臟和 。 自然察認諸家病 。 掌後高骨號為關 。 骨下關脈形宛然 。 以次推排名尺澤 。 三部還須仔細看 。 關後為陰乃是尺 。 關前為陽名寸口 。 陽弦頭痛定無疑 。 陰弦腹痛何方走 。 陽數即吐兼頭痛 。 陰微即瀉臍中吼 。 陽實應知面赤風 。 陰微盜汗勞兼有 。 陽實大滑應舌強 。 陰數脾熱並口臭 。 陽微浮弱定心寒 。 陰滑食注脾家咎 。 關前關後辨陰陽 。 察病根源應不朽 。

經云 。 謹熟陰陽 。 無與眾謀 。 此之謂也 。

病脈傳見舉要中 。 脈經素難尤宜究 。

見後方脈舉要 。

春弦夏洪秋似毛 。 冬石依經分節氣 。 阿阿緩若春楊柳 。 此是脾家居四季 。 浮芤滑實弦緊洪 。 七表還應是本宗 。 微沉緩澀遲並伏 。 濡弱相兼八里同 。 九道脈名長短是 。 虛促結代勞動細 。 在意專心察脈理 。 二十四種真玄微 。 互須脈證參虛實 。 勿失於邪病脈機 。

凡在左者皆克諸右 。 凡在右者皆受左克 。 此臟腑五行自相剋制 。 脈所當然也 。 至如太過不及 。 當視本位及邪干自異爾 。

兩手交義 。 則六脈五行 。 子母毒相生養 。 本心包絡與三焦二脈 。 皆系右尺 。 今脈訣以兩腎分兩尺 。 則遺失心心包絡一經矣 。

右手太陰陽明金 。 生左尺足太陽少陰水 。 太陽少陰水 。 生左關足厥陰少陽木 。 生左關足厥陰少陽木 。 厥陰少陽木 。 生左寸手太陽少陰火 。 太陽少陰火 。 通右尺手心主少陰火 。 通右尺手心主少陽火 。 手心主少陽火 。 生右關足太陰陽明土 。 足太陰陽明土 。 復生右寸手太陰陽明金 。 此皆五行子母更相生養者也 。

歌曰

左手頭指火之子 。 五行造化豈虛偏若將兩腎脈分二 。 何獨三焦經獨專 。 水火相生滋養處 。 土金涵育委和全 。 自然神氣存斯理 。 不識天真道不傳 。 素問脈類五十餘種 。 後世類為二十四種 。 至如拒格者 。 素問謂陰勝

格陽 。 陽勝拒陰 。 非死脈也 。 皆宜詳審 。

歌曰

脈是人身造化機 。 要須指下識其微 。 浮洪動滑弦如緊 。 微澀濡虛緩類遲 。 覆溢代牢誠莫療 。 細芤實弱可扶持 。 短長促結沉伏別 。 寒熱參差必誤醫 。

二十四種脈體

浮脈不足舉有餘 。 芤脈中空兩畔居 。 滑體如珠中有力 。 實形愊愊與長俱 。 弦如始按弓弦狀 。 緊若牽繩轉索初 。 洪舉按之皆極大 。 此名七表不同途 。 浮為中風芤失血 。 滑吐實下分明別 。 弦為拘急緊為疼 。 洪大從來偏生熱 。

浮為在表

為風 。 （應人迎）為氣 。 （應氣口）為熱 。 為痛 。 為嘔 。 為脹 。 為痞 。 為喘 。 為厥 。 為內結 。 為滿不食 。 浮大為鼻塞 。 浮緩為不仁浮大長 。 為風眩癲疾 。 浮滑疾 。 為宿食 。 浮滑為飲為走刺 。 浮大而澀 。 為宿食滯氣 。 浮短為肺傷諸氣 。 浮細而滑為傷飲 。 浮滑疾緊 。 為百合病 。 浮數 。 （大便堅小便數）浮緊為淋為癃閉 。

芤為血

寸芤為吐血 。 微芤為衄血 。 關芤為大便出血 。 尺芤為下焦虛小便出血 。

滑為吐

為滿 。 為咳 。 為熱 。 為伏痰 。 為宿食 。 為蓄血 。 為經閉 。 為鬼疰 。 為血氣俱實 。 滑散為癱緩 。 滑數為結熱 。 滑實為胃熱　滑而大小不勻 。 必吐 。 為病進 。 為泄利 。 滑而和為妊娠 。 滑而浮大小腹痛 。 弱則陰中痛 。 大便亦然 。

實為熱

為嘔 。 為痛 。 為氣塞 。 為喘咳 。 為大便不禁 。 實緊為陰不勝陽 。 為胃寒 。 為腰痛

弦為寒

為痛 。 為飲 。 為瘧 。 為水 。 為中虛 。 為厥逆 。 為拘急 。 為寒癖 。 弦緊為惡寒 。 為疝瘕為癖 。 雙弦脅急痛 。 弦為鉤 。 為脅下刺痛 。 弦長為積隨左右上下 。 緊為寒

為痛 。 為嗽 。 為喘 。 為滿 。 浮緊為肺有水 。 緊滑為蛔動 。 為宿食 。 為逆吐 。 緊急為遁屍 。 緊數為寒熱 。

洪為脹

為滿 。 為瘡 。 為熱 。 為煩 。 洪實為癲 。 洪緊為癰疽 。 為喘急 。 亦為脹 。 洪大為祟 。 洪浮為陽邪來見 。

微來如有又如 。 無沉舉都無按有餘 。 遲緩息間三度至 。 （訣云 。 緩脈一息四至 。 遲脈 。 一息三至也 。 ）濡來散止細仍虛 。 伏須切骨沉相類 。 弱脈沉微指下圖 。 （診而細 。 沉按之乃得 。 舉之若無為弱 。 ）澀脈如刀輕刮竹 。 分明八里坦如途 。 （脈澀體細而遲 。 往來難而散 。 ）

遲寒緩結微為痞 。 澀因血少沉氣滯 。 伏為物聚濡氣虛 。 弱則筋痿須審記 。

微為虛

為弱 。 為衄 。 為嘔 。 為泄 。 為亡汗 。 為拘急 。 微弱為少氣 。 為中寒 。

沉為在裡

為實 。 為水 。 為寒 。 為喘 。 為癥 。 為瘕 。 沉弱為寒熱 。 沉滑為風水 。 為下重 。 沉細為少氣 。 臂不能舉 。 沉緊為上熱下冷　沉重而直前絕者為瘀血 。 沉重而中散 。 為寒食成瘕 。 沉重不至寸 。 徘徊絕者為遁屍 。 沉緊為懸飲 。 沉遲為痼冷 。 沉重為傷暑發熱

緩為在下

為風 。 為寒 。 為弱 。 為痹 。 為疼 。 為不仁 。 為虛 。 為氣不足 。 為眩暈 。 緩而滑為熱中 。 緩而遲 。 虛寒相搏 。 食冷則咽痛 。

澀為少血

為亡汗 。 熱氣不足 。 為逆冷 。 為下痢 。 為惡寒 。 為心痛 。 澀而緊為痹 。 為寒濕 。 澀細大寒 。

遲為寒為痛

遲而澀 。 為癥瘕咽酸 。 遲而滑為脹 。 遲而緩為寒 。

伏為霍亂

為疝瘕 。 為水氣 。 為溏泄 。 為停痰 。 為宿食 。 為諸氣上衝 。 為惡膿貫肌

濡為虛

為痹 。 為自汗 。 為氣弱 。 為下重 。 濡而弱為內熱外冷自汗

為小便難

弱為虛

為風熱 。 為自汗 。

長脈流利通三部 。 短脈本部不及須 。 虛脈遲大而兼軟 。 促脈來數急促歟結脈時止而遲緩 。 代脈不還真可籲 。 （結脈與代脈相類 。 但代脈不能自還 。 ）牢脈如弦而更實 。 衝脈鼓動無定居 。 細脈雖有但如線 。 九道之形乃自殊 。

細為氣血俱虛

為病在內 。 為積 。 為傷濕 。 為後泄 。 為寒 。 為神勞 。 為憂傷過度 。 為腹滿 。 通刺痛 。 細而緊 。 而癥瘕積聚 。 細而滑 。 為僵仆 。 為發熱 。 為嘔吐 。

動為痛

為驚 。 為攣 。 為泄 。 為恐 。

虛為寒

為虛 。 為腳弱 。 為食不消化 。 為傷暑 。

促脈有五

一曰氣 。 二曰血 。 三曰飲 。 四曰食 。 五曰痰 。 但臟熱則脈數 。 以氣血痰飲留滯不行則止促 。 非惡脈也 。

結為痰

為飲 。 為血 。 為積 。 為氣 。

長為熱

為癇 。 長而緩 。 病在下 。 脈經有散脈而無長脈 。 陳氏釋曰六腑氣絕於外 。 主手足寒而上氣 。 五臟氣絕於內 。 則下不禁 。 甚者不仁 。 其脈皆散 。 散則不聚 。 病亦危矣 。

短為氣病

短而急病在上 。 脈經有數脈 。 而無短脈 。 陳氏釋曰 。 數為熱 。 為虛 。 為煩渴 。 為煩滿 。

牢（脈經作革）為滿 。

為急 。 為虛寒相搏 。 婦人半產漏下 。 。 三因釋曰 。 革者 。 革也 。 固結不移之狀 。 三部應之皆危脈也 。

代為一臟氣絕 。

怪脈（一首）

雀啄連在三五啄 。 屋漏半日一點落 。 彈石硬來尋即散 。 搭指散亂真解索 。 魚翔似有一擬無 。 蝦游靜中跳一躍 。 寄語醫家仔細看 。 六脈一見休餌藥 。

脈相類（二十四首）

浮與芤相類

脈浮猶如水漂木 。 表有餘兮里不足 。 浮而無力則為芤 。 傍實中空應淖衄 。

浮與洪相類

洪脈蕩蕩浮泛泛 。 力薄為浮厚者洪 。 浮洪二象由來異 。 迷於專言易拙工 。

弦與緊相類

弦似張弓緊似經 。 經方體駛十分精 。 緊言其力弦言象 。 識此超然付老成 。

滑與數相類

脈滑往來極流利 。 指下如珠圓替替 。 數則專言至數加 。 分明滑數非同類 。

革與實相類（牢為革）

實大而長指下全 。 按如鼓革最牢堅 。 較之實脈不應別 。 隱指仍強愊愊然 。

沉與伏相類

舉無按有脈名沉 。 伏極其沉深復深 。 沉伏要知真脈象 。 淺深深淺細斟尋 。

微與澀相類

小之又小號微脈 。 短細遲難是為澀 。 良工診候倘逢之 。 細密精詳為消息 。

軟與弱相類（濡為軟）

軟脈優柔其力薄 。 極軟如無則為弱 。 莫教軟弱一般論 。 一脈才差一切錯 。

緩與遲相類

脈遲一息來三至 。 緩比之遲仍小駛 。 遲為病冷緩為和 。 緩大虛風之病起 。

軟與遲相類

力柔為軟本非遲 。 軟與形合細推之 。 軟則但將其力取 。 遲來三息又何疑 。

弦與長相類

出三關者是為長 。 弦則非然但滿張 。 弦脈與長爭較遠 。 良工尺度自能量 。

洪與虛相類

脈洪真似湧波濤 。 細細而來氣勢高 。 虛脈廓然微曠蕩 。 消詳分析在絲毫 。

洪與實相類

脈號於洪力不輕 。 其中微曲似鉤形 。 只緣舉按皆強盛 。 實脈於焉別立名 。

滑與動相類

厥厥動搖如豆大 。 脈名為動幾曾停 。 圓圓轉轉底名滑 。 脈脈誰知有逕庭 。

浮與虛相類

表病脈浮輕手得 。 所以為虛為無力 。 毫髮差殊便不同 。 工意之人能自識 。

虛與弱相類

脈來無力號為虛 。 外象豁然中則枯 。 弱比虛來虛更甚 。 按之如有亦如無 。

微與細相類

微似慈蔥細似線 。 細大於微殊易辨 。 應之指下得之心 。 心內瞭然皆洞見 。

微與弱相類

依依細細為微脈 。 弱則虛之而又虛 。 弱是體虛微細小 。 細尋真象莫模糊 。

遲與澀相類

三五不調名曰澀 。 如雨沾炒短且難 。 遲惟一息二三至 。 非短非難力但寬 。

短與澀相類

短於本部為不及 。 短復遲難為澀脈 。 休將短澀一般看 。 短自時長滑時澀 。

散與大相類（散為浮大為洪之別名也）

脈形渙漫名為散 。 有表那堪里卻無 。 大則其中還翕翕 。 好將二脈較錙銖 。

結與代相類

緩而時止復來者 。 便可將為結脈呼 。 止不能為方是代 。 結生代死必殊途 。

促與代相類

脈來既數復中止 。 便呼為促莫狐疑 。 陰盛而然非能代 。 須知止脈易差池 。

伏與絕相類

伏則全無絕則然 。 過饒厥逆命難全 。 按之隱隱其形伏 。 不覺開通病便痊 。

方脈舉要

（一首以上出劉三點脈訣）

人身之脈 。 本乎榮衛 。 榮者陰血 。 衛者陽氣 。 榮行脈中 。 衛行脈外 。 脈不自行 。 隨氣而至 。 氣動脈應 。 陰陽之義 。 氣如槖籥 。 血如波瀾 。 血脈氣息 。 上下循環 。 十二經中 。 皆有動脈 。 手太陰經 。 可得而悉 。 此經屬肺 。 上系吭嗌 。 脈之大會 。 息之出入 。 初持脈時 。 令仰其掌 。 掌後高骨 。 是謂關上 。 關前為陽 。 關後為陰 。 陽寸陰尺 。 先後推尋 。 寸關與尺 。 兩手各有 。 揣得高骨 。 上下左右 。 男女脈同 。 惟尺則異 。 男弱女盛 。 反此病至 。 調停自氣 。 呼吸定息 。 四至五至 。 平和之則 。 三至為遲 。 遲則為冷 。 六至為數 。 數即熱證 。 轉遲轉冷 。 轉數轉熱 。 在人消息 。 在人差別 。 遲數既得 。 即辨浮沉 。 浮表沉里 。 深淺酌斟 。 浮數表熱 。 沉數里熱 。 浮遲表虛 。 沉遲冷結 。 察其六部 。 的在何處 。 一部兩經 。 一臟一腑 。 左寸屬心 。 合於小腸 。 關為肝膽 。 尺腎膀胱 。 右寸主肺 。 大腸同條 。 關則脾胃 。 尺命三焦 。 （命 。 即心包絡脈也 。 ）不特臟腑 。 身亦主之 。 上下中央 。 三部分齊 。 寸候胸上 。 關候膈下 。 尺下於臍 。 直至跟踝 。 左脈候左 。 右脈候右 。 病隨所在 。 不病者否 。 浮沉遲數 。 有內外因 。 外因於天 。 內因於人 。 天則陰陽 。 風雨晦暝 。 人則喜怒 。 憂思恐驚 。 外因之浮 。 則為表證 。 沉里遲寒 。 數則熱甚 。 內因脈浮 。 虛風所為 。 沉氣遲冷 。 數燥何疑 。 表（浮）里（沉）寒（遲）熱（數）風（浮）氣（沉）冷（遲）燥 。 （數）辨內外因 。 脈證參考 。 浮沉之脈 。 亦有當然 。 浮為心肺 。 沉屬腎肝 。 脾者中州 。 浮沉之間 。 肺重三菽 。 皮毛相得 。 六菽為心 。 得之血脈 。 脾九菽重 。 得於肌肉 。 肝與筋平 。 重十二菽 。 惟有腎脈 。 獨沉之極 。 按之至骨 。 舉指來疾 。 脈理浩繁 。 總括於四 。 謂浮沉遲數也 。 ）六難七難 。 專衍其義 。 析而言之 。 七表八里 。 又有九道 。 其名乃備 。 浮而無力 。 是名芤脈 。 有力為洪 。 形狀可識 。 沉而有力 。 其脈為實 。 無力微弱 。 伏則沉極 。 脈遲有力 。 滑而流利 。 無力緩澀 。 漫同一例 。 數而有力 。 脈名為緊 。 小緊為弦 。 疑似宜審 。 合則為四 。 雜為七八 。 天機之秘 。 神授之訣 。 舉之有餘 。 按之不足 。 泛泛浮浮 。 如水漂木 。 芤脈何似 。 絕類慈蔥 。 指下成窟 。 有邊無中 。 滑脈如珠 。 往來轉旋 。 舉按皆盛 。 實脈則然 。 弦如張弦 。 緊如細線 。 洪較之浮 。 大而力健 。 隱隱約約 。 微脈難尋 。 舉無按有 。 便指為沉 。 似遲不遲 。 是謂之緩 。 如雨沾沙 。 澀難而短 。 遲則極緩 。 伏按至骨 。 濡而軟軟 。 弱則忽忽 。 既知七表 。 又知八里 。 九道之形 。 不可不記 。 諸家九道 。 互有去取 。 不可相無 。 可以相有 。 過於本位 。 相引日長 。 短則不及 。 來者乖張 。 形大力薄 。 其虛可知 。 促結俱止 。 促數結遲 。 代止不然 。 止難回之 。 三脈皆止 。 當審毫釐 。 牢比弦緊 。 轉益堅勁 。 動則動搖 。 厥厥不定 。 細如一線 。 小而有力 。 弦大虛芤 。 脈曰改革 。 渙漫不收 。 其脈為散 。 急疾曰數 。 數則易見 。 即脈求病 。 病無不明 。 病參之脈 。 可決死生 。 然有應病 。 有不相應 。 此最宜詳 。 不可執定 。 人安脈病 。 是曰行屍 。 人病脈和 。 可保無危 。 中風脈浮 。 滑兼痰氣 。 其或沉滑 。 勿以風治 。 或浮或沉 。 而微而虛 。 扶危降痰 。 風未可疏 。 寒中太陽 。 浮緊而澀 。 及傳而變 。 名狀難悉 。 陽明則長 。 少陽則弦 。 太陰入里 。 遲沉必兼 。 及入少陰 。 其脈遂緊 。 厥陰熱深 。 脈伏厥冷 。 在陽發汗 。 次利小便 。 表解里病 。 其脈實堅 。 此其大略 。 治法之正 。 至於大法 。 自有仲景 。 傷寒有五 。 脈非一端 。 陰陽俱盛 。 緊澀者寒 。 陽浮而滑 。 陰濡而弱 。 此名中風 。 勿用寒藥 。 陽濡而弱 。 陰小而急 。 此非風寒 。 乃濕溫脈 。 陽脈浮滑 。 陰脈濡弱 。 更遇於風 。 變成風濕 。 陽脈洪數 。 陰脈實大 。 更遇濕熱 。 變為溫毒 。 陽脈濡弱 。 陰脈弦緊 。 更遇濕氣 。 變為濕溫 。 陰陽俱盛 。 重感於寒 。 變為溫瘧 。 病同異名 。 同脈異經 。

滑氏曰 。 傷寒例 。 言濕疫 。 而無濕溫 。 叔和言濕溫 。 而無溫疫 。 此亦異耳 。

陰陽俱盛 。 病熱之極 。 浮之而滑 。 沉之散澀 。 惟有濕病 。 脈散諸經 。 各隨所主 。 不可指名 。 暑傷於氣 。 所以脈虛 。 弦細芤遲 。 體狀無餘 。 或澀或細 。 或濡或緩 。 是皆中濕 。 可得而斷 。 瘧脈自弦 。 弦遲自寒 。 弦數多熱 。 隨時變遷 。 風寒濕氣 。 合而為痹 。 浮澀而緊 。 三脈乃備 。 腳氣之脈 。 其狀曰四 。 浮弦為風 。 濡弱濕氣 。 遲澀因寒 。 洪數熱鬱 。 風汗濕溫 。 熱下寒熨 。 腰痛之脈 。 皆沉而弦 。 兼浮者風 。 兼緊者寒 。 濡細則濕 。 實則閃肭 。 指下既明 。 治斯不忒 。 尺脈虛弱 。 緩澀而緊 。 病惟足痛 。 或時痿痹 。 澀則無血 。 厥寒為甚 。 尺微無陰 。 下利逆冷 。 熱厥脈伏 。 時或而數 。 便必秘難 。 治不可錯 。 疝脈弦急 。 積聚在裡 。 牢急者生 。 弱急者死 。 沉遲浮澀 。 疝瘕寒痛 。 痛甚則伏 。 或細或動 。 風寒暑濕 。 氣鬱生涎 。 下虛上實 。 此暈而眩 。 風浮寒緊 。 濕細暑虛 。 涎弦而滑 。 虛脈則無 。 治眩暈法 。 尤當審諦 。 先理痰氣 。 次隨證治 。 滑數為嘔 。 代者霍亂 。 微滑者生 。 澀數死斷 。 偏弦為飲 。 或沉弦滑 。 或結或伏 。 痰飲停結 。 咳嗽所因 。 浮風緊寒 。 數熱細濕 。 房勞澀難 。 右關濡者 。 飲食傷脾 。 左關弦短 。 疲極肝衰 。 浮短肺傷 。 法當咳嗽 。 五臟之嗽 。 各視本部 。 浮緊虛寒 。 沉數實熱 。 洪滑多痰 。 弦澀少血 。 形勝脈細 。 不足以息 。 沉小伏匿 。 皆是死脈 。 惟有浮大 。 而嗽者生 。 外證內脈 。 參考稱停 。 下手脈沉 。 便知是氣 。 沉極則伏 。 澀弱難治 。 其或沉滑 。 氣兼痰飲 。 沉弦細動 。 皆是痛證 。 心痛在寸 。 腹痛在關 。 下部在尺 。 脈象顯然 。 心中驚悸 。 脈必代結 。 飲食之悸 。 沉伏動滑 。 癲癇之脈 。 浮洪大長 。 滑大堅疾 。 痰蓄心狂 。 乍大乍小 。 乍短乍長 。 此皆邪脈 。 神志昏亂 。 肝脈浮虛 。 或濡或澀 。 軟散洪大 。 渴飲無餘 。 遺精白濁 。 當驗於尺 。 結芤動緊 。 二證之的 。 鼻頭色黃 。 小便必難 。 肺浮弦澀 。 名為不便 。 便血則芤 。 數則赤黃 。 實脈癃閉 。 熱在膀胱 。 諸證失血 。 皆見芤脈 。 隨其上下 。 以驗所出 。 大凡失血 。 脈貴沉細 。 設見浮大 。 後必難治 。 水瀉之證 。 有陰有陽 。 察脈視象 。 問證須詳 。 陰脈沉遲 。 其色青白 。 不渴而瀉 。 小便清澀 。 脈或沉數 。 色赤而黃 。 燥屎赤溺 。 兼渴為陽 。 脹滿脈弦 。 脾制於肝 。 洪數熱脹 。 遲弱陰寒 。 浮為中滿 。 緊則中實 。 浮則可治 。 虛小危急 。 痞脈則滑 。 為有痰結 。 弦伏亦痞 。 澀則氣劣 。 肝積肥氣 。 弦細青色 。 心為伏梁 。 沉芤色赤 。 脾氣積痞 。 浮大而長 。 其色脾土 。 中央之黃 。 肺積息賁 。 浮毛色白 。 奔豚屬腎 。 沉急面黑 。 五臟為積 。 六腑為聚 。 積在本位 。 聚無定處 。 駛緊浮牢 。 小而沉實 。 或結或伏 。 為聚為積 。 實強者生 。 沉小者死 。 生死之別 。 病同脈異 。 氣口緊盛 。 為傷於食 。 食不消化 。 浮滑而疾 。 滑而不勻 。 必是吐瀉 。 吐瀉之脈 。 脈代勿訝 。 夏月泄瀉 。 脈大暑濕 。 洪而數溲 。 脈必虛極 。 治暑濕瀉 。 分其小便 。 虛脫固腸 。 罔或不痊 。 無積不痢 。 脈宜滑大 。 浮弦為死 。 沉細無害 。 五疸濕熱 。 脈必洪數 。 如或微澀 。 其證虛弱 。 骨蒸勞熱 。 脈數而虛 。 熱而澀小 。 必殞其軀 。 如汗加嗽 。 非藥可除 。 頭痛陽弦 。 浮風緊寒 。 風熱洪數 。 濕細而堅 。 痰氣頭痛 。 雖弦必澀 。 痰厥則滑 。 腎厥堅實 。 癰疽浮數 。 惡寒發熱 。 若有痛處 。 癰疽所發 。 脈數發熱 。 而疼者陽 。 不數不熱 。 不疼陰瘡 。 發癰之脈 。 弦洪相搏 。 細沉時滑 。 肺肝俱數 。 寸數而實 。 肺癰已成 。 寸數虛澀 。 肺痿之形 。 肺癰色白 。 脈宜短澀 。 死者浮大 。 不白而赤 。 腸癰難知 。 滑數可推 。 數而不熱 。 腸癰何疑 。 遲緊未膿 。 下以平之 。 洪數膿成 。 不下為宜 。 陰搏於下 。 陽別於上 。 血調氣和 。 有子之象 。 手之少陰 。 其脈動甚 。 尺按不絕 。 此為有孕 。 少陰屬心 。 心主血脈 。 腎為胞門 。 脈應於尺 。 或寸脈微 。 關滑尺數 。 往來流利 。 如雀之啄 。 或診三脈 。 浮沉一止 。 或平而虛 。 當問月水 。 婦人有病 。 而無邪脈 。 此孕非病 。 所以不月 。 男女之別 。 以左右取 。 左疾為男 。 右疾為女 。 沉實在左 。 浮大在右 。 右女左男 。 可以預判 。 離經六至 。 沉細而滑 。 陣痛連腰 。 胎即時脫 。 血瘕弦急 。 而大者生 。 虛小弱者 。 即是死形 。 半產漏下 。 革脈主之 。 弱即血耗 。 立見傾危 。 診小兒脈 。 浮沉為先 。 浮表沉里 。 便知其源 。 大小滑澀 。 虛實遲駛 。 各依脈形 。 以審證治 。 大凡婦人 。 及夫嬰稚 。 病同丈夫 。 脈即同例 。 惟有婦人 。 胎產血氣 。 小兒驚疳 。 變蒸等類 。 各有方法 。 與丈夫異 。 要知婦孺 。 貴識證形 。 問始知詳 。 脈難盡憑 。 望聞問切 。 神聖工巧 。 愚者昧之 。 明者了了 。 病脈診法 。 大略如斯 。 若夫持脈 。 尤所當知 。 謂知春弦 。 夏洪脈鉤 。 秋則脈毛 。 冬則為石 。 實強太過 。 病見於外 。 虛微不及 。 病決在內 。 四脈各異 。 四時各論 。 皆以胃氣 。 而為之本 。 胃氣者何 。 脈之中和 。 過與不及 。 皆是偏頗 。 春主肝木 。 夏主心火 。 脾土乘旺 。 則在長夏 。 秋主肺金 。 冬主腎水 。 五臟脈象 。 與五運配 。 肝脈弦長 。 厭厭聶聶 。 指下尋之 。 如循榆葉 。 益實而滑 。 如循長竿 。 是謂太過 。 受病於肝 。 急如張弦 。 又如循刃 。 如按琴瑟 。 肝死之應 。 浮大而散 。 心和且安 。 累累如環 。 如循琅玕 。 病則益數 。 如雞足舉 。 死操帶鉤 。 前曲後距 。 浮澀而短 。 藹藹如蓋 。 此肺之平 。 按之益大 。 病如循羽 。 不下不上 。 死則消索 。 吹毛揚揚 。 沉濡而滑 。 腎平則若 。 上大下銳 。 滑如雀啄 。 腎之病脈 。 啄啄連屬 。 連屬之中 。 然而微曲 。 來如解索 。 去如彈石 。 已死之腎 。 在人審識 。 脾為中州 。 平和不見 。 然亦可察 。 中緩而短 。 來如雀啄 。 如滴漏水 。 脾臟之衰 。 脈乃見此 。 人有肥瘦 。 修長侏儒 。 肥沉瘦浮 。 短促長疏 。 各分診法 。 不可一途 。 難盡者意 。 難窮者理 。 得之於心 。 應之於指 。 勉□小子 。 日誦琅琅 。 造道之玄 。 筌蹄可忘 。

傷寒脈一首

（出傷寒百證歌）

大浮數滑動陽脈 。 陰病見陽生可得 。 沉澀弦微弱屬陰 。 陽病見有陰終死厄 。 陰陽交互最難明 。 輕重斟量當別白 。 輕手脈浮為在表 。 表實浮而兼有力 。 但浮無力表中虛 。 自汗惡風常淅淅 。 重手脈沉為在裡 。 裡實脈沉來亦實 。 重手無力大而虛 。 此是裡虛宜審的 。 風則虛浮寒牢堅 。 水停水滀必沉潛 。 動則為痛數則熱 。 支飲應須脈急弦 。 太過之脈為可怪 。 不及之脈亦如然 。 榮衛太盛名高章 。 高章相搏名曰綱 。 榮衛微時名煠卑 。 煠卑相搏損名彰 。 榮衛既和名緩遲 。 緩遲名沉此最良 。 九種脈中辨虛實 。 長沙之訣妙難忘 。 瞥瞥有如羹上肥 。 此脈定知陽氣微 。 縈縈來似蛛絲細 。 卻是體中陰氣衰 。 脈如瀉漆之絕者 。 疾人亡血更何疑 。 陽結藹藹如車蓋 。 陰結循竿亦象之 。 陽盛則促來一止 。 陰盛則結緩而遲 。 縱橫逆順宜審察 。 殘賊災怪要須知 。 脈靜人病內虛故 。 人安脈病曰行屍 。 右手氣口當主氣 。 主血人迎左其位 。 氣口緊盛食必傷 。 人迎緊盛風邪熾 。 數為在腑遲為臟 。 浮為在表沉在裡 。 浮緊兼澀寒傷榮 。 脈浮而緩風傷衛 。 脈浮大忌令人吐 。 欲下猶防虛且細 。 沉微氣弱汗為難 。 三者要須常審記 。 陽加於陰有汗證 。 左手沉微卻應未 。 跗陽胃脈定死生 。 太谿腎脈為根蒂 。 脈來六至與七至 。 邪氣漸深須用意 。 浮大晝加並屬陽 。 沉細夜加分陰位 。 九至以上來短促 。 狀若湧泉無入氣 。 更加懸絕漸無根 。 命絕天真當死矣 。 病人三部脈調勻 。 大小浮沉遲速類 。 此是陰陽氣已和 。 勿藥自然應可喜 。

傷寒死脈一首（同前）

傷寒死脈定難痊 。 陽病見陰端可憐 。 上氣脈散為形損 。 耳聾浮澀命難全 。 譫言身熱宜洪大 。 沉細而微壽不延 。 腹大泄利當微細 。 緊大而滑定歸泉 。 吐衄若得沉細吉 。 浮大而牢嘆逝川 。 陰陽俱虛熱不止 。 乍疏乍數命歸天 。 如屋漏如雀啄來 。 如彈石去如解索 。 蝦游魚翔脈證乖 。 轉豆偃刀形候惡 。 下不至關陽氣絕 。 上不至關陰氣鑠 。 代脈來時不用醫 。 必定傾危難救藥 。