中暑中熱辨

潔古云 。 靜而得之為中暑 。 動而得之為中熱 。 中暑者陰證 。 中熱者陽證 。 東垣云 。 避暑熱於深堂大廈得之者 。 名曰中暑 。 其病必頭痛 。 惡寒 。 身形拘急 。 肢節疼痛 。 而煩心 。 肌膚火熱 。 無汗 。 為房室之陰寒所遏 。 使周身陽氣不得伸越 。 大順散主之 。 若行人 。 或農夫 。 於日中勞役得之者 。 名曰中熱 。 其病必苦頭痛 。 發躁熱 。 惡熱 。 捫之肌膚 。 大熱 。 必大渴引飲 。 汗大泄 。 無氣以動 。 乃為天熱外傷肺氣 。 蒼朮白虎湯主之 。 竊謂暑熱者 。 夏之令也 。 大行於天地之間 。 人或勞動 。 或飢餓 。 元氣虧乏 。 不足以御天令亢極 。 於是受傷而為病 。 名曰中暑 。 亦名曰中熱 。 其實一也 。 今乃以動靜所得分之何哉 。 夫中暑熱者 。 固多在勞役之人 。 勞役則虛 。 虛則邪入 。 邪入則病 。 不虛則天令雖亢 。 亦無由以傷之 。 彼避暑於深堂大廈 。 得頭疼惡寒等證者 。 蓋亦傷寒之類耳 。 不可以中暑名之 。 其所以煩心 。 與肌膚火熱者 。 非暑邪也 。 身中陽氣受陰寒所遏而作也 。 既非暑邪 。 其可以中暑名乎 。 苟欲治之 。 則辛溫輕揚之劑 。 發散可也 。 夫大順散一方 。 甘草最多 。 乾薑杏仁肉桂次之 。 除肉桂外 。 其三物皆炒者 。 原其初意 。 本為冒暑伏熱 。 引飲過多 。 脾胃受濕 。 嘔吐 。 水穀不分 。 臟腑不調所立 。 故甘草乾姜皆經火炒熟 。 又肉桂而非桂枝 。 蓋溫中藥也 。 內有杏仁 。 不過取其能下氣耳 。 若以此藥 。 治靜而得之之證 。 吾恐不能解 。 反增內煩矣 。 今之世俗 。 往往不明 。 類曰 。 夏月陰氣在內 。 大順散為必用之藥 。 籲 。 其誤也 。 不亦甚歟 。 夫陰氣非寒氣也 。 蓋夏月陽氣發散於外 。 而陰氣則在內耳 。 豈空視陰氣為寒氣 。 而用溫熱之藥乎 。 陰果為寒 。 何以夏則飲水乎 。 其蒼朮白虎湯雖宜用 。 然亦豈可視為通行之藥 。 必參之治暑諸方 。 隨所見之證而用之 。 然後合理 。 若夫所謂靜而得之之證 。 雖當暑月 。 即非暑病 。 宜分出之 。 勿使後人 。 有似同而異之惑 。