人有卒暴僵仆 。 或偏枯 。 或四肢不舉 。 或不知人 。 或死 。 或不死者 。 世以中風呼之 。 而方書亦以中風治之 。 余嘗考諸內經 。 則曰風者 。 百病之始也 。 又曰風者 。 百病之長也 。 至其變化 。 乃為他病 。 無常方 。 又曰風者 。 善行而數變 。 又曰風之傷人也 。 或為寒熱 。 或為熱中 。 或為寒中 。 或為癘風 。 或為偏枯 。 或為風也 。 其卒暴僵仆 。 不知人 。 四肢不舉者 。 並無所論 。 止有偏枯一語而已 。 及觀千金方 。 則引岐伯曰 。 中風大法有四 。 一曰偏枯 。 二曰風痱 。 三曰風懿 。 四曰風痹 。 解之者 。 曰 。 偏枯者 。 半身不隨 。 風痱者 。 身無痛 。 四肢不收 。 風懿者 。 奄忽不知人 。 風痹者 。 諸痹類風狀 。 金匱要略中風篇曰 。 寸口脈浮而緊 。 緊則為寒 。 浮則為虛 。 寒虛相搏 。 邪在皮膚 。 浮者血虛 。 絡脈空虛 。 賊邪不瀉 。 或左或右 。 邪氣反緩 。 正氣即急 。 正氣引邪 。 喎僻不遂 。 邪在於絡 。 肌膚不仁 。 邪在於經 。 即重不勝 。 邪入於腑 。 即不識人 。 邪入於臟 。 舌即難言 。 口吐涎沫 。 由是觀之 。 知卒暴僵仆 。 不知人 。 偏枯 。 四肢不舉等證 。 固為因風而致者矣 。 故用大小續命 。 西州續命 。 排風 。 八風等諸湯散治之 。 及近代劉河間李東垣朱彥修三子者出 。 所論始與昔人異矣 。 河間曰 。 中風癱瘓者 。 非謂肝木之風實甚 。 而卒中之 。 亦非外中於風 。 由乎將息失宜 。 心火暴甚 。 腎水虛衰不能制之 。 則陰虛陽實 。 而熱氣怫鬱 。 心神昏冒 。 筋骨不用 。 而卒倒無所知也 。 多因喜怒思悲恐五志有所過極而卒中者 。 由五志過極 。 皆為熱甚故也 。 俗云 。 風者 。 言末而忘其本也 。 東垣曰 。 中風者 。 非外來風邪 。 乃本氣病也 。 凡人年逾四旬氣衰之際 。 或因憂喜忿怒傷其氣者 。 多有此疾 。 壯歲之時無有也 。 若肥盛則間有之 。 亦是形盛氣衰而如此 。 彥修曰 。 西北氣寒為風所中 。 誠有之矣 。 東南氣溫而地多濕 。 有風病者非風也 。 皆濕土生痰 。 痰生熱 。 熱生風也 。 三子之論 。 河間主乎火 。 東垣主乎氣 。 彥修主於濕 。 反以風為虛象 。 而大異於昔人矣 。 籲 。 昔人也 。 三子也 。 果孰是歟 。 果孰非歟 。 以三子為是 。 昔人為非 。 則三子未出之前 。 固有從昔人而治愈者矣 。 以昔人為是 。 三子為非 。 則三子已出之後 。 亦有從三子而治愈者矣 。 故不善讀其書者 。 往往致亂 。 以予觀之 。 昔人三子之論 。 皆不可偏廢 。 但三子以相類中風之病 。 視為中風而立論 。 故使後人狐疑而不能決 。 殊不知因於風者 。 真中風也 。 因於火 。 因於氣因於濕者 。 類中風 。 而非中風也 。 三子所論者 。 自是因火 。 因氣 。 因濕 。 而為暴病 。 暴死之證 。 與風何相干哉 。 如內經所謂 。 三陰三陽發病為偏枯痿易 。 四肢不舉 。 亦未嘗必因於風 。 而後能也 。 夫風火氣濕之殊 。 望聞問切之異 。 豈無所辨乎 。 辨之為風 。 則從昔人以治 。 辨之為火氣濕 。 則從三子以治 。 如此 。 庶乎析理明 。 而用法當矣 。 惟其以因火 。 因氣 。 因濕之證 。 強因風而合論之 。 所以真偽不分 。 而名實相紊 。 若以因火 。 因氣 。 因濕證分出之則真中風病彰矣 。 所謂西北有中風東南無中風者 。 其然歟 。 否歟 。