素問生氣通天論篇曰 。 春傷於風 。 邪氣留連 。 乃為洞泄 。 夏傷於暑 。 秋為咳瘧 。 秋傷於濕 。 上逆而咳 。 發為痿厥 。 冬傷於寒 。 春必病溫 。 陰陽應象論篇曰 。 春傷於風 。 夏生飧泄 。 夏傷於暑 。 秋必痎瘧 。 秋傷於濕 。 冬生咳嗽 。 冬傷於寒 。 春必病溫 。 王啟玄注云 。 風中於表 。 則內應於肝 。 肝氣乘脾 。 故洞泄 。 或飧泄 。 夏暑已甚 。 秋熱復收 。 兩熱相攻 。 則為痎瘧 。 秋濕既勝 。 冬水復旺 。 水濕相得 。 肺氣又衰 。 故乘肺而為咳嗽 。 其發為痿厥者 。 蓋濕氣內攻於臟腑 。 則咳逆 。 外散於筋脈 。 則痿弱也 。 厥謂逆氣也 。 冬寒且凝 。 春陽氣發 。 寒不為釋 。 陽怫於中 。 寒怫相持 。 故為溫病 。 傷寒論引素問後篇八句 。 成無己注云 。 當春之時 。 風氣大行 。 春傷於風 。 風氣通於肝 。 肝以春適旺 。 風雖入之 。 不能即發 。 至夏肝衰 。 然後始動 。 風淫末疾 。 則當發於四肢 。 夏以陽氣外盛 。 風不能外發 。 故攻內而為飧泄 。 當秋之時 。 濕氣大行 。 秋傷於濕 。 濕則干於肺 。 肺以秋適旺 。 濕雖入之 。 不能即發 。 至冬肺衰 。 然後濕始動也 。 雨淫腹疾 。 則當發為下利 。 冬以陽氣內固 。 濕氣不能下行 。 故上逆而為咳嗽 。 當夏之時 。 暑氣大行 。 夏傷於暑 。 夏以陰為主內 。 暑雖入之 。 勢未能動 。 及秋陰出 。 而陽為內主 。 然後暑動搏陰 。 而為痎瘧 。 當冬之時 。 寒氣大行 。 冬傷於寒 。 冬以陽為主內 。 寒雖入之 。 勢未能動 。 及春陽出 。 而陰為內主 。 然後寒動搏陽 。 而為溫病 。 王海藏曰 。 木在時為春 。 在人為肝 。 在天為風 。 當春之時 。 發為溫令 。 反為寒折 。 是三春之月 。 行三冬之令也 。 以是知水太過矣 。 水既太過 。 金肅愈嚴 。 是所勝者乘之 。 而妄行也 。 所勝者乘之 。 則木虛明矣 。 木氣既虛 。 火令不及 。 是所生者受病也 。 故所不勝者侮之 。 是以土來木之分 。 變而為飧泄也 。 所以病發於夏者 。 以木絕於夏 。 而土旺於夏 。 濕本有下行之體故也 。 不病於春者 。 以春時風雖有傷 。 木實當權故也 。 暑季夏也 。 季夏者 。 濕土也 。 君火持權 。 不與之子 。 暑濕之令不行也 。 濕令不行 。 則土虧矣 。 所勝妄行 。 木氣太過 。 少陽旺也 。 所生者受病 。 則肺金不足 。 所不勝者侮之故水得以來土之分 。 土者坤也 。 坤在申之分 。 申為相火 。 水入於土 。 則水火相干 。 水火相干 。 則陰陽交爭 。 故為寒熱 。 兼木氣終見三焦 。 是少陽相火合也 。 少陽在濕土之分 。 故為寒熱 。 肺金不足 。 灑淅寒熱 。 此皆往來未定之氣也 。 故為痎瘧 。 不發於夏 。 而發於秋者 。 以濕熱在酉之分 。 方得其權故也 。 秋者清肅之氣 。 收斂下行之體也 。 為濕所傷 。 是長夏之氣 。 不與秋令也 。 秋令不及 。 所勝妄行 。 故火得以炎上而剋金 。 心火既刑于肺 。 故肺氣逆而為咳 。 所不勝者侮之 。 木氣上行 。 與火同德 。 動而不息者也 。 所生者受病 。 故腎水虧也 。 長夏已亢 。 三焦之氣盛也 。 命門者三焦之合也 。 故迫腎水上行 。 與脾土濕熱 。 相合為疾 。 因咳而動於脾之濕 。 是以咳嗽有聲 。 有涎 。 不發於秋 。 而發於冬者 。 以其六陰之極 。 肅殺始得其氣故也 。 冬傷於寒者 。 是冬行春令也 。 當寒而溫 。 火勝而水虧矣 。 水既已虧 。 則所勝妄行 。 土有餘也 。 所生受病 。 木不足也 。 所不勝者侮之 。 火太過也 。 火土合德 。 濕熱相助 。 故為溫病 。 不病於冬 。 而病於春者 。 以其寒水居卯之分 。 方得其權 。 大寒之令 。 復行於春 。 腠理開泄 。 少陰不藏 。 房室勞傷 。 辛苦之人 。 陽氣泄於外 。 腎水虧於內 。 當春之月 。 時強木長 。 無以滋生化之原 。 故為溫病耳 。 夫春傷於風 。 夏傷於暑 。 冬傷於寒 。 辭理皆順 。 時字傷令字也 。 獨秋傷於濕 。 說作令字傷時字 。 讀者不可疑也 。 此四說 。 皆母所亢 。 而害其所承之子也 。 若說秋字傷濕字 。 其文與上三句相通 。 其理與法不得相通矣 。 大抵理與法通 。 不必拘於文也 。 或謂春傷於風 。 是人為風所傷 。 非也 。 若是 。 則止當頭痛 。 惡風 。 自汗 。 何以言夏為飧泄哉 。 今言春傷於風 。 即是時傷令也明矣 。 愚按 。 此四傷諸家註釋 。 皆不得經旨者 。 蓋由推求太過故也 。 孟子曰 。 道在邇 。 而求諸遠 。 事在易 。 而求諸難 。 此之謂歟 。 但只輕輕平易說去 。 則經旨自明 。 而無穿鑿之患矣 。 何以言之 。 夫風暑濕寒者 。 天地之四氣也 。 其傷於人 。 人豈能於未發病之前 。 預知其客於何經絡 。 何臟腑 。 何部分 。 而成何病乎 。 及其既發病 。 然後可以診候 。 始知其客於某經絡 。 某臟腑 。 某部分 。 成某病耳 。 註釋者 。 苟誤因病始知病原之理 。 則於此四傷 。 不勞餘力 。 自迎刃而解矣 。 夫洞泄也 。 痎瘧也 。 咳與痿厥也 。 溫病也 。 皆是因其發動之時 。 形診昭著 。 乃逆推之 。 而知其昔日致病之原 。 為傷風 。 傷暑 。 傷濕 。 傷寒耳 。 非是初受傷之時 。 能預定其今日必為此病也 。 且夫傷於四氣 。 有當時發病者 。 有過時發病者 。 有久而後發病者 。 有過時之久自消散 。 而不成病者 。 何哉 。 蓋由邪氣之傳變聚散不常 。 及正氣之虛實不等故也 。 且以傷風言之 。 其當時而發則為惡風 。 發熱 。 頭疼 。 自汗 。 咳嗽 。 喘促等病 。 其過時與久而發 。 則為癘風 。 熱中 。 寒中 。 偏枯 。 五臟之風等病 。 是則洞泄 。 飧泄者 。 乃過時而發之中之一病耳 。 因洞泄 。 飧泄之病生 。 以形診推之 。 則知其為春傷風 。 藏蓄不散 。 而致此也 。 苟洞泄 。 飧泄之病未生 。 孰能知其已傷風於前 。 將發病於後邪 。 假如過時之久自消散 。 而不成病者 。 人亦能知乎 。 世有太素脈法 。 雖或預知死亡之期 。 然亦是因診之昭著 。 而始能知耳 。 夏傷暑為痎瘧 。 冬傷寒為溫病 。 意亦類此 。 但秋傷濕 。 上逆為咳嗽 。 為痿厥 。 其因病知原 。 則與三者同 。 其令行於時 。 則與三者異 。 夫春之風 。 夏之暑 。 冬之寒 。 皆是本時之令也 。 濕乃長夏之令 。 何於秋言之 。 蓋春夏冬每一時 。 各有三月 。 故其令亦各就其本時而行也 。 若長夏 。 則寄旺於六月之一月耳 。 秋雖亦有三月 。 然長夏之濕令 。 每侵過於秋而行 。 故曰秋傷於濕 。 （秋令為燥 。 然秋之三月前近於長夏 。 其不及為濕所勝 。 其太過則同於火化 。 其平氣則又不傷人 。 此經所以於傷人止言風暑濕寒 。 而不言燥也 。 或問余曰 。 五運六氣七篇 。 所敘燥之為病甚多何哉 。 余曰 。 運氣七篇 。 與素問諸篇 。 自是兩書 。 作於二人之手 。 其立意各有所主 。 不可混言 。 王冰以為七篇參入素問之中 。 本非素問元文也 。 余今所推之義 。 乃是素問本旨 。 當自作一意看 。 ）請陳四氣所傷所病之義 。 夫風者 。 春之令也 。 春感之 。 偶不即發 。 而至夏 。 邪既不散 。 則必為疾 。 其所以為洞泄者 。 風蓋天地浩蕩之氣 。 飛揚鼓舞 。 神速不恆 。 人身有此 。 腸胃之職 。 其能從容傳化泌別 。 而得其常乎 。 故水穀不及分別 。 而並趍下 。 以泄出也 。 其為飧泄 。 亦類此義 。 （說者謂 。 春傷風為內通肝 。 洞泄飧泄 。 為木乘土 。 又謂 。 不發於春為邪避木旺 。 發於夏為木衰邪動 。 竊謂風既通肺 。 則正當木班之時 。 木極盛土極衰矣 。 理宜乘旺而即發於春 。 不宜反過時而發於夏也 。 且夏火司權 。 母能滋子 。 何故不發於土衰極之時 。 而反發於土受滋之時乎 。 其說不通 。 難以憑據 。 ）暑者 。 夏之令也 。 夏感之 。 偶不即發 。 而至秋 。 又傷於風與寒 。 故為痎瘧也 。 寒者 。 冬之令也 。 冬感之 。 偶不即發 。 而至春 。 其身中之陽 。 雖始為寒邪所郁 。 不得順其漸升之性 。 然亦必欲應時而出 。 故發為溫病也 。 若夫秋傷濕 。 其令行於時之義 。 上文已論之矣 。 前篇所謂上逆而咳 。 發為痿厥 。 不言過時 。 似是當時即發者 。 但既與風暑寒三者並言 。 則此豈得獨為即發者乎 。 然經無明文 。 終亦不敢比同後篇 。 便斷然以為冬發病也 。 雖然 。 濕本長夏之令 。 侵過於秋耳 。 縱使即發 。 亦近於過時而發者矣 。 此當只以秋髮病為論 。 濕從下受 。 故干肺為咳 。 謂之上逆 。 夫肺為諸氣之主 。 今既有病 。 則氣不外運 。 又濕滯經絡 。 故四肢痿弱無力 。 而或厥冷也 。 後篇所謂冬生咳嗽 。 既言過時 。 則與前篇之義頗不同矣 。 夫濕氣久客不散 。 至冬而寒氣大行 。 肺惡寒 。 而或受傷 。 故濕氣得以乘虛上侵於肺 。 發為咳嗽也 。 觀者 。 以此意求之經旨 。 其或著乎 。 或者見素問於病溫痎瘧等 。 間以必言之 。 遂視為一定不易之辭 。 而曰此必然之道 。 嗟乎 。 果可必耶 。 果不可必耶 。 素問之或言必 。 或不言必者 。 蓋不可膠為一定故也 。 （往往有泥於必之一字 。 遂謂冬傷寒 。 必當得病於春 。 其冬傷寒而即病者 。 反置而不論 。 若此者 。 可不謂之棄本逐末乎 。 ）