小便原委論

或問余曰 。 靈樞經曰 。 水穀者 。 常並居胃中 。 成糟粕 。 而俱下於大腸 。 而成下焦 。 滲而俱下 。 濟泌別汁 。 循下焦 。 而滲入膀胱焉 。 王冰曰 。 水液自迴腸泌別汁 。 滲入膀胱之中胞 。 氣化之而為溺 。 以泄出也 。 楊介云 。 水穀自小腸盛受於闌門 。 以分別也 。 其水 。 則滲灌入於膀胱上口 。 而為溲便 。 詳以上三說 。 則小便即泌別之水液 。 滲入膀胱以出者也 。 素問則曰 。 飲入於胃 。 遊溢精氣 。 上輸於脾 。 脾氣散精 。 上歸於肺 。 通調水道 。 下輸膀胱 。 則小便又似水飲精微之氣 。 上升脾肺 。 運化而後成者也 。 彼此不同 。 將何所憑乎 。 余曰 。 憑夫理耳 。 且夫溲溺者 。 果何物耶 。 水而已矣 。 水之下流 。 其性則然也 。 故飲入於胃 。 其精氣雖不上升 。 其飲之本 。 固不能上升 。 體也 。 既不能上升 。 則豈可謂小便 。 獨為氣化所成者哉 。 惟其不能上升者 。 必有待於能上升者 。 為之先導 。 故素問又曰 。 膀胱者 。 津液藏焉 。 氣化則能出矣 。 且水者 。 氣之子 。 氣者 。 水之母 。 氣行則水行 。 氣滯則水滯 。 或者又謂 。 小便純由泌別 。 不由運化 。 蓋不明此理故也 。 雖然 。 膀胱 。 固曰津液之府 。 至於受盛津液 。 則又有胞 。 而居膀胱之中焉 。 故素問曰 。 胞移熱於膀胱 。 靈樞經曰 。 膀胱之胞薄以濡 。 類纂曰 。 膀胱者 。 胞之室 。 且夫胞之居於膀胱也 。 有上口而無下口 。 津液既盛於胞 。 無由自出 。 必因乎氣化 。 而後能漸浸潤於胞外 。 積於胞下之空處 。 遂為溺以出於前陰也 。 素問所謂膀胱津液藏焉者 。 蓋舉膀胱以該胞也 。 若曰胞下無空處 。 則人溺急時至 厠。 安能即出乎 。 夫惟積滿胞下空處 。 而不可再容 。 故急 。 急則至 厠 即出矣 。 或言胞有下口 。 而無上口 。 或言胞上下皆有口 。 或言胞有小竅而為注泄之路 。 不亦妄歟 。