難經曰 。 傷寒陽虛陰盛 。 汗出而愈 。 下之即死 。 陽盛陰虛 。 汗出而死 。 下之而愈 。 嗟乎 。 其傷寒汗下之樞機乎 。 夫邪之傷於人也 。 有淺深焉 。 淺則居表 。 深則入里 。 居表則閉腠理 。 發怫熱 。 見惡寒 。 惡風 。 頭痛等證 。 於斯時也 。 惟辛溫解散 。 而可愈 。 入里則為燥屎 。 作潮熱 。 形狂言 。 譫語 。 大渴等證 。 於斯時也 。 惟鹹寒攻下而可平 。 夫寒邪外客 。 非陰盛而陽虛乎 。 熱邪內熾 。 非陽盛而陰虛乎 。 汗下一瘥 。 生死反掌 。 籲 。 是言也 。 謂之傷寒汗下樞機 。 其不然歟 。 惜乎釋者旁求 。 厥義滋隱 。 外臺秘要曰 。 此陰陽指身之表裡言 。 病者為虛 。 不病者為盛 。 表病里和 。 是陽虛陰盛也 。 表和里病 。 是陽盛陰虛也 。 竊意陰陽之在人 。 均則寧 。 偏則病 。 無過不及之謂均 。 過與不及之謂偏 。 盛則過矣 。 虛則不及矣 。 其可以盛為和乎 。 故內經云 。 邪氣盛則實 。 精氣奪則虛 。 且謂陽虛當汗 。 陰虛當下 。 乃遺邪氣 。 而反指正氣為言 。 得無晦乎 。 傷寒微旨曰 。 此陰陽指脈之尺寸言 。 尺脈實大 。 寸脈短小 。 名陰盛陽虛 。 可汗 。 寸脈實大 。 尺脈短小 。 名陽盛陰虛 。 可下 。 苟汗證已具 。 而脈未應 。 必待尺脈力過於寸而後行 。 下證已具 。 而脈未應 。 必待寸脈力過於尺而後用 。 竊意越人設難 。 以病不以脈 。 其所答也 。 何反以脈 。 不以病乎 。 且脈固以候病也 。 倘汗下之證已急 。 不可稍緩 。 待脈應而未應 。 欲不待 。 則惑於心 。 欲待之 。 則慮其變 。 二者之間 。 將從病歟 。 將從脈歟 。 吾不得無疑於此也 。 或詰予曰 。 仲景傷寒論引此 。 而繼以桂枝下咽 。 陽盛則斃 。 矛氣入胃 。 陰盛以亡之語 。 夫桂枝表藥 。 承氣里藥 。 反則為害 。 是固然矣 。 然麻黃湯亦表藥也 。 其不言之何歟 。 且子以陰盛為寒邪 。 寒邪固宜用麻黃也 。 今反舉桂枝 。 又何歟 。 予曰 。 何不味仲景之言乎 。 其曰凡傷寒之病 。 多從風寒得之 。 又曰脈浮而緊 。 浮則為風 。 緊則為寒 。 又桂枝湯條 。 而曰嗇嗇惡寒 。 淅淅惡風 。 麻黃湯條 。 而曰惡風 。 夫風寒分言 。 則風陽而寒陰 。 風苟行於天地嚴凝凜洌之時 。 其得謂之陽乎 。 是則風寒常相因耳 。 故桂枝麻黃皆溫劑也 。 以溫劑為治 。 足以見風寒之俱為陰邪矣 。 但傷衛則桂枝 。 傷榮則麻黃 。 榮衛雖殊 。 其為表則一耳 。 仲景此言 。 但以戒汗下之誤為主 。 不為榮衛設也 。 舉桂枝則麻黃在其中矣 。 所謂陽盛即斃者 。 是言表證已罷 。 而里證既全 。 可攻而不可汗 。 所謂陰盛以亡者 。 是言里證未形 。 而表證獨具 。 可汗而不可攻 。 由是觀之 。 則越人仲景之本旨 。 庶乎暢然於其中矣 。