診集

병은 밖으로 오기가 서로 감응하는 외인과 안으로 장부가 치우쳐 이기는 내인을 벗어나지 않는다. 진찰하여 그 원인을 알아야 비로소 치료를 논할 수 있다. 어떤 맥은 두통이고 어떤 맥은 발의 통증이라고 하면서 병인을 언급하지 않는 것은, 묻지 않고 병을 안다고 헛되이 자랑하여 잠시 듣는 이를 놀라게 할 뿐 끝내 실제 효험이 없으므로 모두 제쳐두고 기록하지 않는다.

척 안쪽 양옆은 계협이다. 척의 바깥으로 신을 살피고 척의 안쪽으로 배 속을 살핀다. 부상에서는 왼쪽 바깥으로 간을 살피고 안쪽으로 격을 살피며, 오른쪽 바깥으로 위를 살피고 안쪽으로 비를 살핀다. 상부상에서는 오른쪽 바깥으로 폐를 살피고 안쪽으로 가슴속을 살피며, 왼쪽 바깥으로 심을 살피고 안쪽으로 전중을 살핀다. 앞은 앞을 살피고 뒤는 뒤를 살핀다. 위로 다한 위쪽은 가슴과 목구멍 속의 일이고, 아래로 다한 아래쪽은 아랫배·허리·넓적다리·무릎·정강이·발 속의 일이다. 『소문』 「맥요정미」. 이는 오장을 나누어 살피는 정해진 자리이다. 내외 두 글자는 풀이하기 어렵다. 한 설에는 진맥할 때 손을 반드시 펴므로 척택에 가까운 곳을 안으로 삼고 어제에 가까운 곳을 밖으로 삼아야 한다고 한다. 그렇다면 간은 격 아래에 있는데 밖으로 간을 살피고 안으로 격을 살핀다고 하며, 심은 전중 아래에 있는데 밖으로 심을 살피고 안으로 전중을 살핀다고 하였으니, 위로 위를 살피고 아래로 아래를 살핀다는 말과 어긋난다. 다른 설에는 사람이 단정하게 두 손을 모으면 척택에 가까운 곳을 밖으로 삼고 어제에 가까운 곳을 안으로 삼아야 한다고 한다. 그렇다면 심과 간의 두 구절은 위로 위를 살피고 아래로 아래를 살핀다는 말과 마침 맞지만, 앞으로 앞을 살피고 뒤로 뒤를 살핀다는 말과 맞지 않는다.

팽은 가만히 생각하건대 내외란 곧 앞으로 앞을 살피고 뒤로 뒤를 살피는 것이다. 사람의 몸에서 등은 양이고 배는 음이다. 두 손을 늘어뜨리고 손바닥을 앞으로 향하면 손의 삼음은 앞에 있고 삼양은 뒤에 있어 배와 등에 상응한다. 몸의 뒤에 가까운 것을 밖이라 하며 그 맥은 침부에 상응하니, 가라앉은 맥이 뒤에 가깝기 때문이다. 몸의 앞에 가까운 것을 안이라 하며 그 맥은 부부에 상응하니, 뜬 맥이 앞에 가깝기 때문이다. 신과 배 속은 함께 척부에 나타나되 신이 배 속의 뒤에 있으므로 척의 침부로 신을 살피고 척의 부부로 배 속을 살핀다. 부상이란 손바닥 뒤 한 치쯤을 누르면 높은 뼈가 솟아 있는 곳으로 곧 관상이라 한다. 간과 격은 함께 왼쪽 부상에 나타나되 간이 격 뒤에 있으므로 왼쪽 부상의 침부로 간을 살피고 부부로 격을 살핀다. 비와 위는 함께 오른쪽 부상에 나타나되 비가 위 앞에 있으므로 오른쪽 부상의 침부로 위를 살피고 부부로 비를 살핀다. 상부상은 곧 촌부이다. 폐는 뒤에 가깝고 가슴은 앞에 가까우므로 오른쪽 상부의 침부로 폐를 살피고 부부로 가슴속을 살핀다. 심은 뒤에 가깝고 전중은 앞에 가까우므로 왼쪽 상부의 침부로 심을 살피고 부부로 전중을 살핀다. 이와 같으면 앞뒤가 모두 맞는다.

홀로 작은 것은 병이고 홀로 큰 것은 병이며 홀로 빠른 것은 병이고 홀로 느린 것은 병이며 홀로 뜨거운 것은 병이다. 열은 활로 되어야 할 듯하다. 홀로 찬 것은 병이다. 한은 삽으로 되어야 할 듯하다. 홀로 아래로 꺼지는 것은 병이다. 『소문』 「삼부구후」.

이 몇 마디는 진병의 요결이다. 비루한 자가 세상이 모두 알까 두려워 마침내 한열로 경문의 두 글자를 바꾸어버렸으니 참으로 풀이할 수 없다.

급한 맥은 대부분 한하고 완한 맥은 대부분 열하다. 큰 맥은 기가 많고 혈이 적으며 작은 맥은 혈기가 모두 적다. 활한 맥은 양기가 성하고 조금 열이 있으며, 삽한 맥은 혈이 많고 기가 적으며 조금 한이 있다. 『영추』 「사기장부병형」.

급은 긴이지 현이 아니다. 중경은 맥이 부하면서 긴한 것을 현이라 한다고 하였다. 현은 모양이 활시위 같아 눌러도 옮겨가지 않는 것이다. 긴맥은 꼬인 새끼줄처럼 일정함이 없는 것이다. 완은 약이지 지가 아니므로 열을 주관한다.

척과 촌은 맥이 크게 중요하게 모이는 곳이다. 관에서 척까지를 척내라 하니 음이 다스리는 곳이며, 관에서 어까지를 촌구라 하니 양이 다스리는 곳이다. 「이난」.

척과 촌을 음양으로 나누는 것은 중경도 이 법을 따랐다.

관 앞은 양의 움직임으로 마땅히 아홉 푼에 나타나고 떠야 한다. 지나치면 태과라 하고 줄면 불급이라 한다. 어에까지 올라가는 것은 일이며 외관내격이니, 이는 음이 맥을 타고 침범한 것이다. 관 뒤는 음의 움직임으로 마땅히 한 치에 나타나고 가라앉아야 한다. 지나치면 태과라 하고 줄면 불급이라 한다. 척에까지 들어가는 것은 복이며 내관외격이니, 이는 양이 맥을 타고 침범한 것이다. 이것은 진장의 맥으로 병이 없어도 죽는다. 「삼난」.

복과 일을 진장의 사맥이라 한 것이 반드시 모두 들어맞지는 않으나, 척과 촌에서 나타나야 할 길고 짧음을 알지 않을 수 없으므로 기록한다.

내쉬며 나오는 것은 심과 폐이고 들이쉬며 들어가는 것은 간과 신이며, 호흡 사이에 비가 곡식의 맛을 받으므로 그 맥은 가운데에 있다. 뜨는 것은 양이고 가라앉는 것은 음이다. 심과 폐는 모두 뜨니, 뜨면서 크고 흩어지는 것은 심이고 뜨면서 짧고 삽한 것은 폐이다. 신과 간은 모두 가라앉으니, 견고하고 긴 것은 간이며 눌러 부드럽고 손가락을 들면 실하게 오는 것은 신이다. 비는 중주에 있으므로 맥도 가운데에 있다. 여섯 맥은 부·침·장·단·활·삽이다. 부·활·장은 양이고 침·단·삽은 음이다. 맥에 일음일양이 있다는 것은 침하면서 활한 것이고, 일음이양은 침하면서 활하고 긴 것이며, 일음삼양은 부·활하면서 길고 때때로 한 번 침한 것이다. 각각 그 경에 따라 병의 역순을 이름한다. 「사난」.

처음 네 구절은 사람 몸의 기틀이 신령하게 움직이는 곳이니 자세히 음미해야 한다.

맥에 숨어 있는 것이 있다는 것은 맥이 음부에 있는데 도리어 양맥이 나타나면 양이 음을 타고 침범한 것이라는 말이다. 비록 때로 침하고 삽하며 짧더라도 이는 양 가운데 음이 숨어 있는 것이다. 맥이 양부에 있는데 도리어 음맥이 나타나면 음이 양을 타고 침범한 것이다. 비록 때로 부하고 활하며 길더라도 이는 음 가운데 양이 숨어 있는 것이다. 양이 거듭되면 광이고 음이 거듭되면 전이며, 양이 탈하면 귀신을 보고 음이 탈하면 눈이 먼다. 「이십난」.

처음 맥을 잡을 때 콩 세 알의 무게만큼 눌러 피모와 맞는 것은 폐부이다. 콩 여섯 알의 무게만큼 눌러 혈맥과 맞는 것은 심부이다. 콩 아홉 알의 무게만큼 눌러 기육과 맞는 것은 비부이다. 콩 열두 알의 무게만큼 눌러 근과 평행한 것은 간부이다. 눌러 뼈에 이르렀다가 손가락을 들면 빠르게 오는 것은 신부이다. 「오난」.

가볍게 짚으면 줄고 작으며 깊이 누르면 실하고 큰 것은 음이 성하고 양이 허한 것이다. 깊이 누르면 줄고 작으며 가볍게 짚으면 실하고 큰 것은 양이 성하고 음이 허한 것이다. 「육난」.

봄에는 현하고 여름에는 구하며 가을에는 모하고 겨울에는 석한 것은 사시의 맥이다. 봄맥은 부드럽고 약하며 길므로 현이라 하고, 여름맥은 올 때 빠르고 갈 때 느리므로 구라 하며, 가을맥은 가볍고 허하며 뜨므로 모라 하고, 겨울맥은 가라앉고 부드러우며 활하므로 석이라 한다. 「십오난」.

봄맥은 활시위 같다. 봄맥은 간이며 동방의 목으로 만물이 처음 생기는 바탕이다. 오는 것이 부드럽고 약하며 가볍고 허하고 활하며 단정하고 곧으면서 길므로 현이라 한다. 실하고 강하게 오면 태과로 병이 밖에 있고, 실하지 않고 미약하게 오면 불급으로 병이 안에 있다. 태과하면 자주 잊고 멍하며 어지럽고 정신이 가려져 전질이 생긴다. 불급하면 가슴이 아파 등까지 당기고 아래로 양 옆구리 아래가 그득하다. 여름맥은 갈고리 같다. 여름맥은 심이며 남방의 화로 만물이 왕성하게 자라는 바탕이다. 올 때 성하고 갈 때 쇠하므로 구라 한다. 올 때 성하고 갈 때도 성하면 태과로 병이 밖에 있고, 올 때 성하지 않고 갈 때 도리어 성하면 불급으로 병이 안에 있다. 태과하면 몸에 열이 나고 피부가 아프며 침음이 된다. 불급하면 번심하고 위로 기침하며 침을 뱉고 아래로 기설이 된다. 가을맥은 뜬 것 같다. 가을맥은 폐이며 서방의 금으로 만물이 거두어져 이루어지는 바탕이다. 오는 것이 가볍고 허하여 뜨며 올 때 급하고 갈 때 흩어지므로 부라 한다. 모하게 오되 가운데가 단단하고 양옆이 허하면 태과로 병이 밖에 있고, 모하면서 미약하게 오면 불급으로 병이 안에 있다. 태과하면 기가 거슬러 오르고 등이 아프며 답답하다. 불급하면 숨차고 호흡에 기가 적으며 기침하고 기가 치밀어 피가 나타나고 아래에서 병의 소리가 들린다. 겨울맥은 영과 같다. 겨울맥은 신이며 북방의 수로 만물이 합하여 저장되는 바탕이다. 가라앉아 치면서 오므로 영이라 한다. 돌을 튕기듯 오면 태과로 병이 밖에 있고, 갈 때 삭한 것 같으면 불급으로 병이 안에 있다. 태과하면 해역하고 척맥이 아프며 기가 적어 말하고 싶지 않다. 불급하면 심장이 매달린 듯하여 굶주린 병과 같고 옆구리 속이 차며 등뼈 속이 아프고 아랫배가 그득하며 소변이 변한다. 비맥은 토로 홀로 있는 장이며 사방을 적시는 것이다. 좋은 것은 볼 수 없고 나쁜 것은 볼 수 있다. 물이 흐르듯 오는 것은 태과로 병이 밖에 있고, 새의 부리 같은 것은 불급으로 병이 안에 있다. 태과하면 사지를 들지 못하고 불급하면 구규가 통하지 않으니 중강이라 한다. 『소문』 「옥기진장」.

봄에 위기가 있고 조금 현한 것을 평이라 하고, 현이 많고 위기가 적은 것을 간병이라 하며, 현하기만 하고 위기가 없는 것을 죽음이라 한다. 맥이 약하면서 활한 것은 위기가 있는 것이다. 『소문』 「옥기진장」에 나온다. 위기가 있으면서 모하면 가을에 병들고 모함이 심하면 지금 병든다. 장진은 간에 흩어지니 간이 근막의 기를 저장한다. 여름에 위기가 있고 조금 구한 것을 평이라 하고, 구가 많고 위기가 적은 것을 심병이라 하며, 구하기만 하고 위기가 없는 것을 죽음이라 한다. 위기가 있으면서 석하면 겨울에 병들고 석함이 심하면 지금 병든다. 장진은 심에 통하니 심이 혈맥의 기를 저장한다. 장하에 위기가 있고 조금 연약한 것을 평이라 하고, 약이 많고 위기가 적은 것을 비병이라 하며, 대하기만 하고 위기가 없는 것을 죽음이라 한다. 연약하면서 석하면 겨울에 병들고 석함이 심하면 지금 병든다. 장진은 비를 적시니 비가 기육의 기를 저장한다. 가을에 위기가 있고 조금 모한 것을 평이라 하고, 모가 많고 위기가 적은 것을 폐병이라 하며, 모하기만 하고 위기가 없는 것을 죽음이라 한다. 모하면서 현하면 봄에 병들고 현함이 심하면 지금 병든다. 장진은 폐에서 높아져 영위음양을 운행한다. 겨울에 위기가 있고 조금 석한 것을 평이라 하고, 석이 많고 위기가 적은 것을 신병이라 하며, 석하기만 하고 위기가 없는 것을 죽음이라 한다. 석하면서 구하면 여름에 병들고 구함이 심하면 지금 병든다. 장진은 신으로 내려가니 신이 골수의 기를 저장한다. 『소문』 「평인기상」.

경에 그 색을 보았는데 해당 맥을 얻지 못하고 도리어 상승하는 맥을 얻으면 곧 죽고 상생하는 맥을 얻으면 병이 곧 낫는다고 하였으니 무슨 뜻인가? 말하였다. 오장에는 오색이 있어 모두 얼굴에 나타나며 맥과 상응해야 한다. 가령 빛이 푸르면 맥이 현하고 급해야 하고, 빛이 붉으면 맥이 부대하고 흩어져야 하며, 빛이 누르면 맥이 중완하고 커야 하고, 빛이 희면 맥이 부삽하고 짧아야 하며, 빛이 검으면 맥이 침유하고 활해야 하니 이것이 상응하는 것이다. 오장에는 각각 소리·색·냄새·맛이 있어 모두 맥과 상응해야 하며 상응하지 않으면 병이다. 가령 빛이 푸른 것은 간목인데 그 맥이 부삽하고 짧으면 폐금이 간목을 극하는 것이며, 크고 완하면 비토를 간목이 극하는 것이니 상승이다. 부대하고 흩어지는 것은 간목이 낳는 심화이며, 작고 활한 것은 간목을 낳을 수 있는 신수이니 상생이다. 「십삼난」.

십변에서는 간의 빛은 푸르고 냄새는 누리며 맛은 시고 소리는 외침이며 액은 눈물이라 하였다. 심의 빛은 붉고 냄새는 타는 냄새이며 맛은 쓰고 소리는 말이며 액은 땀이다. 비의 빛은 누렇고 냄새는 향기로우며 맛은 달고 소리는 노래이며 액은 연이다. 폐의 빛은 희고 냄새는 비리며 맛은 맵고 소리는 울음이며 액은 콧물이다. 신의 빛은 검고 냄새는 썩은 냄새이며 맛은 짜고 소리는 신음이며 액은 타이다. 「삼십사난」. 간은 색을 주관하고 심은 냄새를 주관하며 비는 맛을 주관하고 폐는 소리를 주관하며 신은 액을 주관한다. 「사십난」.

가령 간맥을 얻었으면 그 외증은 깨끗함을 좋아하고 얼굴이 푸르며 자주 성내는 것이다. 내증은 배꼽 왼쪽에 동기가 있어 누르면 단단하거나 아픈 것이다. 그 병은 사지가 그득하고 막힘과 임증이 있으며 소대변이 어렵고 전근이 생긴다. 이러한 것이 있으면 간이고 없으면 간이 아니다. 가령 심맥을 얻었으면 외증은 얼굴이 붉고 입이 마르며 잘 웃는 것이다. 내증은 배꼽 위에 동기가 있어 누르면 단단하거나 아픈 것이다. 그 병은 번심·심통, 손바닥의 열과 헛구역질이다. 이러한 것이 있으면 심이고 없으면 심이 아니다. 가령 비맥을 얻었으면 외증은 얼굴이 누렇고 자주 트림하며 생각이 많고 맛을 좋아하는 것이다. 내증은 배꼽에 동기가 있어 누르면 단단하거나 아픈 것이다. 그 병은 배가 창만하고 음식이 삭지 않으며 몸이 무겁고 관절이 아프고 나른하여 눕기를 좋아하며 사지를 거두지 못하는 것이다. 이러한 것이 있으면 비이고 없으면 비가 아니다. 가령 폐맥을 얻었으면 외증은 얼굴이 희고 자주 재채기하며 슬퍼하고 근심하여 즐겁지 않고 울려 하는 것이다. 내증은 배꼽 오른쪽에 동기가 있어 누르면 단단하거나 아픈 것이다. 그 병은 숨차고 기침하며 오싹하게 한열이 나는 것이다. 이러한 것이 있으면 폐이고 없으면 폐가 아니다. 가령 신맥을 얻었으면 외증은 얼굴이 검고 자주 두려워하며 하품하는 것이다. 내증은 배꼽 아래에 동기가 있어 누르면 단단하거나 아픈 것이다. 그 병은 기가 거슬러 오르고 아랫배가 당기고 아프며 설사하고 아래가 무거운 듯하며 발과 정강이가 차고 궐랭한 것이다. 이러한 것이 있으면 신이고 없으면 신이 아니다. 「십육난」.

심맥이 치는 것이 단단하고 길면 혀가 말려 말을 못하는 병이 생기며, 부드럽고 흩어지는 것은 소모되다가 도로 저절로 그친다. 폐맥이 치는 것이 단단하고 길면 피를 뱉는 병이 생기며, 부드럽고 흩어지는 것은 땀이 쏟아져 회복하지 못하는 데 이른다. 간맥이 치는 것이 단단하고 길고 얼굴빛이 푸르지 않으면 떨어지거나 맞아 다친 병으로, 혈이 옆구리 아래에 있어 숨차고 기가 거슬러 오르게 한다. 부드럽고 흩어지며 빛이 윤택하면 일음병이다. 일음은 목말라 갑자기 많이 마신 것이 쉽게 살과 피부, 장위의 밖으로 들어가는 것이다. 위맥이 치는 것이 단단하고 길며 빛이 붉으면 넓적다리가 부러진 병이 생기며, 부드럽고 흩어지면 식비가 생긴다. 비맥이 치는 것이 단단하고 길며 빛이 누르면 기가 적은 병이 생기며, 부드럽고 흩어지고 빛이 윤택하지 않으면 발과 정강이가 수병처럼 붓는다. 신맥이 치는 것이 단단하고 길며 빛이 누렇고 붉으면 허리가 부러진 병이 생기며, 부드럽고 흩어지면 혈이 적어져 회복하지 못하는 데 이른다. 거칠고 큰 것은 음이 부족하고 양이 남아 열중이 된 것이다. 올 때 빠르고 갈 때 느리면 위가 실하고 아래가 허하여 궐전질이 된다. 올 때 느리고 갈 때 빠르면 위가 허하고 아래가 실하여 바람을 싫어한다. 침세삭한 것은 소음궐이고, 부하면서 흩어지는 것은 어지러워 쓰러지는 것이다. 『소문』 「맥요정미」.

촌구맥이 침하면서 가로지르면 옆구리 아래에 적이 있고 배 속에 가로놓인 적이 있어 아프다고 한다. 맥이 급하면 산가로 아랫배가 아프고, 활하면 풍이며, 삽하면 비이다. 완하면서 활하면 열중이고 성하면서 긴하면 창이다. 척맥이 완삽한 것은 해역이라 한다. 편히 누워 있는데 맥이 성한 것은 탈혈이라 한다. 척이 삽하고 맥이 활한 것은 다한이라 하고, 척이 차고 맥이 세한 것은 후설이라 하며, 척이 거칠고 늘 뜨거운 것은 열중이라 한다. 『소문』 「평인기상」.

양이 맺히면 사지가 붓고 음이 맺히면 변혈한다. 음양이 비스듬히 맺혀 음이 많고 양이 적은 것은 석수라 하며 아랫배가 붓는다. 이양이 맺힌 것은 소라 하고 삼양이 맺힌 것은 격이라 하며 삼음이 맺힌 것은 수라 하고 일음일양이 맺힌 것은 후비라 한다. 음이 치고 양과 구별되는 것은 아이를 가진 것이라 한다. 음양이 허하여 장벽하면 죽는다. 양이 음에 더해지는 것은 땀이라 하고 음이 허하고 양이 치는 것은 붕이라 한다. 『소문』 「음양별론」.

‘음이 치고 양과 구별된다’에 대해 왕태복은 말하였다. 음은 척중이고 박은 손에 부딪치는 것이니, 척맥이 박격하여 촌맥과 판이한 것이 임신의 징조이다. 이는 확실한 논이다. 태가 배 속에 있으면 기혈이 태를 보호하므로 자연히 배 속에서 왕성해진다. 척리로 배 속을 살피니 척만 홀로 박격하여 촌과 판이한 것은 이치상 본래 그러하다. 이를 미루어 왼쪽이 치면 남자이고 오른쪽이 치면 여자라는 것도 이치가 다르지 않다. 그런데 단계만은 의사의 좌우 손으로 말한 것이라 하였다. 의사의 손은 왼손으로 오른쪽을 진찰하고 오른손으로 왼쪽을 진찰하므로, 이는 다시 임신부의 왼쪽이 치면 여자이고 오른쪽이 치면 남자가 되는 것이다. 아마 시험하여 그렇게 말했을 것이므로 감히 함부로 잘못이라 하지 못한다.

부인의 족소음맥이 매우 동하는 것은 임신한 것이다. 『소문』 「평인기상」.

동이란 콩알만 하면서 들썩들썩 움직이는 것이다. 왕태복은 수소음맥이라 하였는데, 손바닥 뒤 예골 아래 오목한 가운데에서 새끼손가락과 곧바로 마주하며 태연맥이 아니니 아마 반드시 근거가 있었을 것이다. 전원기는 족소음이라 하여 척 안에서 구하였는데, 척리로 배 속을 살핀다는 점에서 더욱 이치에 가깝다.

임신하여 곧 낳을 것을 어떻게 아는가? 말하였다. 몸에는 병이 있으나 사맥이 없는 것이다. 『소문』 「복중론」. 여자는 신으로 포가 이어지므로 삼부의 부침이 바르게 같고 눌러도 끊어지지 않는 것은 임신한 것이다.

팽이 살펴보건대 사람의 품부가 다르므로 맥도 각각 다르다. 임신부에게 동맥이 나타나는 경우도 있고 나타나지 않는 경우도 있으며, 박격이 나타나는 경우도 있고 나타나지 않는 경우도 있다. 요컨대 척맥이 견실하여 촌맥과 판이한 것을 근거로 삼을 뿐이다. 다시 촌척이 같은데도 임신한 경우가 있으니 부침에서 구해야 한다. 눌러도 끊어지지 않는 것은 신이 실한 것이다.

사람이 한 번 내쉴 때 맥이 두 번 뛰고 한 번 들이쉴 때 맥이 두 번 뛰며, 호흡하여 한 숨을 고르는 동안 맥이 다섯 번 뛰는 것을 평인이라 한다. 한 번 내쉴 때 한 번 뛰고 한 번 들이쉴 때 한 번 뛰는 것을 소기라 한다. 한 번 내쉴 때 세 번 뛰고 한 번 들이쉴 때 세 번 뛰면서 조급하고 척이 뜨거운 것은 온병이라 한다. 척이 뜨겁지 않고 맥이 활한 것은 풍병이라 하며, 맥이 삽한 것은 비라 한다. 온·풍·비 세 구절은 모두 앞의 세 번 뛴다는 말에 이어지므로 구절마다 수가 포함되어 있다. 한 번 내쉴 때 네 번 이상 뛰는 것은 죽는다고 하고, 맥이 끊겨 이르지 않는 것은 죽는다고 하며, 갑자기 성글었다 갑자기 잦아지는 것은 죽는다고 한다. 『소문』 「평인기상」.

경에 맥에 손과 지가 있다고 하였는데 무슨 뜻인가? 말하였다. 한 번 내쉴 때 두 번 이르는 것은 평이라 하고 세 번 이르는 것은 이경이라 하며 네 번 이르는 것은 탈정이라 하고 다섯 번 이르는 것은 사라 하며 여섯 번 이르는 것은 명절이라 하니, 이것이 지맥이다. 한 번 내쉴 때 한 번 이르는 것은 이경이라 하고 두 번 내쉴 때 한 번 이르는 것은 탈정이라 하며 세 번 내쉴 때 한 번 이르는 것은 사라 하고 네 번 내쉴 때 한 번 이르는 것은 명절이라 하니, 이것이 손맥이다. 지맥은 아래에서 위로 가고 손맥은 위에서 아래로 간다. 첫째 손은 피모를 손하여 피부가 오그라들고 털이 빠진다. 둘째 손은 혈맥을 손하여 혈맥이 허하고 적어 오장육부를 영양하지 못한다. 셋째 손은 기육을 손하여 살이 여위고 음식이 살과 피부가 되지 못한다. 넷째 손은 근을 손하여 근이 느슨하고 스스로 몸을 거두어 유지하지 못한다. 다섯째 손은 골을 손하여 뼈가 위약하고 침상에서 일어나지 못한다. 위에서 아래로 가는 것은 뼈가 위약하여 침상에서 일어나지 못하면 죽고, 아래에서 위로 가는 것은 피부가 오그라들고 털이 빠지면 죽는다. 폐가 손상되면 기를 더하고, 심이 손상되면 영위를 조절하며, 비가 손상되면 음식을 조절하고 한온을 적절하게 하며, 간이 손상되면 그 가운데를 완화하고, 신이 손상되면 정을 더하니 이것이 손을 치료하는 법이다. 「십사난」.

동원이 말하였다. 허손의 질환에서 한열은 허하기 때문에 감촉된다. 한을 감촉하면 양을 손하여 위의 손상이 점차 아래에 미치니 신·감·담으로 치료해야 하며, 위를 지나면 치료할 수 없다. 열을 감촉하면 음을 손하여 아래의 손상이 점차 위에 미치니 고·산·함으로 치료해야 하며, 비를 지나면 치료할 수 없다. 손상이 아래에 미치면 부인은 월수가 통하지 않는다. 그러므로 심폐가 손상되면 얼굴빛이 쇠하고 간신이 손상되면 형체가 위약하며 비위가 손상되면 곡식을 삭이지 못한다. 오문의 선배 엽씨는 먹는 것이 적고 변이 무르면 손상이 중주에 미쳐 병이 이미 절반을 넘은 것이라 하였으니, 이 말이 더욱 명쾌하다.

한 번 내쉴 때 세 번 이르고 한 번 들이쉴 때 세 번 이르는 것은 막 병을 얻은 것이다. 앞이 크고 뒤가 작으면 머리가 아프고 눈이 어지러우며, 앞이 작고 뒤가 크면 가슴이 그득하고 숨이 짧다. 한 번 내쉴 때 네 번 이르고 한 번 들이쉴 때 네 번 이르면 병이 심해지려 한다. 맥이 홍대한 것은 번만으로 괴롭고, 침세한 것은 배 속이 아프며, 활한 것은 열에 상한 것이고, 삽한 것은 안개와 이슬에 적중된 것이다. 이 네 구절은 모두 앞의 네 번 이른다는 말에 이어진다. 한 번 내쉴 때 다섯 번 이르고 한 번 들이쉴 때 다섯 번 이르면 그 사람은 곤궁해진다. 침세하면 밤에 심해지고 부대하면 낮에 심해진다. 크지도 작지도 않으면 곤궁하더라도 치료할 수 있으나 크고 작음이 있으면 치료하기 어렵다. 한 번 내쉴 때 여섯 번 이르고 한 번 들이쉴 때 여섯 번 이르면 죽는다. 침세하면 밤에 죽고 부대하면 낮에 죽는다. 한 번 내쉴 때 한 번 이르고 한 번 들이쉴 때 한 번 이르는 것을 손이라 하니, 사람이 걸을 수 있더라도 곧 침상에 눕게 된다. 혈기가 모두 부족하기 때문이다. 두 번 내쉴 때 한 번 이르고 두 번 들이쉴 때 한 번 이르면 사람이 걸을 수 있더라도 오래지 않아 죽으니, 무혼이라 하고 또 행시라고도 한다. 「십사난」.

삭한 것은 부이고 지한 것은 장이다. 삭하면 열이고 지하면 한이다. 여러 양은 열이고 여러 음은 한이다. 「구난」.

상한에는 다섯 가지가 있으니 중풍·상한·습온·열병·온병이 있다. 중풍의 맥은 양이 부하면서 활하고 음이 삽하면서 약하다. 습온의 맥은 양이 부하면서 약하고 음이 작으면서 급하다. 상한의 맥은 음양이 모두 성하며 긴삽하다. 열병의 맥은 음양이 모두 부하여 가볍게 짚으면 활하고 깊이 누르면 산삽하다. 온병의 맥은 여러 경에서 운행하여 어느 경이 동하는지 알지 못하므로, 각각 그 경이 있는 곳을 따라 취한다. 「오십팔난」.

사기가 성하면 실하고 정기가 빼앗기면 허하다. 장벽으로 변혈하는 것은 어떠한가? 몸이 뜨거우면 죽고 차면 산다. 장벽으로 흰 거품을 내리는 것은 어떠한가? 맥이 침하면 살고 부하면 죽는다. 장벽으로 농혈을 내리는 것은 어떠한가? 맥이 현절하면 죽고 활대하면 산다. 장벽의 부류로 몸이 뜨겁지 않고 맥이 현절하지 않은 것은 어떠한가? 활대하면 살고 현삽하면 죽으니 장으로 그 시기를 정한다. 전질은 어떠한가? 맥이 박대하고 활하면 오래되면 저절로 낫고, 작고 단단하며 급하면 죽어 치료할 수 없다. 소단은 어떠한가? 맥이 실대하면 병이 오래되어도 치료할 수 있고, 현소하고 단단하면 병이 오래되어 치료할 수 없다. 『소문』 「통평허실」.

소양이 이르면 갑자기 크고 갑자기 작으며 갑자기 짧고 갑자기 길다. 양명이 이르면 부대하고 짧고, 태양이 이르면 홍대하고 길며, 태음이 이르면 긴대하고 길고, 소음이 이르면 긴세하고 미하며, 궐음이 이르면 침단하고 두텁다. 이는 평맥도 아니고 병맥도 아니며 모두 왕맥이다. 동지 뒤 갑자를 얻으면 소양이 왕성하고, 다시 갑자를 얻으면 양명이 왕성하며, 다시 갑자를 얻으면 태양이 왕성하고, 다시 갑자를 얻으면 태음이 왕성하며, 다시 갑자를 얻으면 소음이 왕성하고, 다시 갑자를 얻으면 궐음이 왕성하다. 각각 60일씩 왕성하여 여섯 번의 육십, 곧 360일에 한 해를 이루니, 이것이 삼양삼음이 왕성한 때와 날짜의 큰 요체이다. 「칠난」.

촌구맥이 평상인데 죽는 것은 생기가 안에서 홀로 끊어진 것이니 신간의 동맥을 말한다. 「팔난」. 상부에는 맥이 있고 하부에는 맥이 없으면 그 사람은 토해야 하며 토하지 않으면 죽는다. 상부에는 맥이 없고 하부에는 맥이 있으면 곤궁하더라도 해가 되지 못한다. 사람에게 척이 있는 것은 나무에 뿌리가 있는 것과 같아 가지와 잎이 마르더라도 뿌리에서 다시 저절로 생긴다. 맥에는 근본이 있고 사람에게는 원기가 있으므로 죽지 않을 줄 아는 것이다. 「십사난」.

경에 맥이 쉰 번 뛰기 전에 한 번 멎으면 한 장에 기가 없다고 하였는데 어느 장인가? 말하였다. 들숨은 음을 따라 들어가고 날숨은 양을 따라 나온다. 지금 들숨이 신까지 이르지 못하고 간에 이르러 돌아오므로, 그 한 장이 신장임을 안다. 「십일난」.

몇 번 뛰고 한 번 대하는 것은 병이 양의 맥에 있는 것으로 설사하고 농혈을 대변으로 낸다. 『소문』 「맥요정미」. 놀란 일이 있어 맥이 이르지 않거나 말을 못하는 듯한 것은 치료하지 않아도 저절로 낫는다. 『소문』 「대기론」.

여러 학에서 맥이 나타나지 않으면 열 손가락 사이를 찔러 피를 내니, 피가 나오면 반드시 낫는다. 『영추』 「자학론」. 병이 눈을 감고 사람을 보려 하지 않는 것이면 마땅히 강급하고 긴 간맥을 얻어야 하는데 도리어 부단하고 삽한 폐맥을 얻으면 죽는다. 병이 눈을 뜨고 갈증이 나며 심하가 단단한 것이면 맥이 마땅히 긴실하고 삭해야 하는데 도리어 침삽하고 미하면 죽는다. 병이 토혈·맑은 콧물·코피이면 맥이 마땅히 침세해야 하는데 도리어 부대하고 견고하면 죽는다. 병이 헛소리와 망언이면 몸에 열이 있고 맥이 홍대해야 하는데 도리어 손발이 궐역하고 맥이 침세하고 미하면 죽는다. 병이 배가 크고 설사하는 것이면 맥이 마땅히 미세하고 삽해야 하는데 도리어 긴대하고 활하면 죽는다. 「십칠난」.

오른쪽 옆구리에 적기가 있으면 폐맥이 결해야 한다. 결함이 심하면 적도 심하고 결함이 미하면 적도 미하다. 결맥이 나타나지 않으면 침복맥을 얻어야 하며, 밖의 고질도 같은 법이다. 결은 맥이 오가다가 때로 한 번 멎되 일정한 수가 없는 것이고, 복은 맥이 근 아래에서 운행하는 것이며, 부는 맥이 살 위에서 운행하는 것이다. 좌우와 표리가 모두 상응한다. 가령 맥이 결복한데 안에 적취가 없거나 맥이 부결한데 밖에 고질이 없거나, 안에 적취가 있는데 맥이 결복하지 않거나 밖에 고질이 있는데 맥이 부결하지 않으면, 맥이 병에 상응하지 않고 병이 맥에 상응하지 않는 것이므로 죽는다. 「십팔난」.

남자의 척맥은 늘 약하고 여자의 척맥은 늘 성하다. 남자가 여자의 맥을 얻으면 부족으로 병이 안에 있으며, 왼쪽에서 얻으면 병이 왼쪽에 있고 오른쪽에서 얻으면 병이 오른쪽에 있다. 여자가 남자의 맥을 얻으면 태과로 병이 사지에 있으며, 왼쪽에서 얻으면 병이 왼쪽에 있고 오른쪽에서 얻으면 병이 오른쪽에 있다. 「십구난」.

진간맥이 이르면 안팎이 급하여 칼날을 만지는 듯하고 금과 슬의 줄을 누르는 듯 팽팽하며, 빛이 청백하고 윤택하지 않아 죽는다. 진심맥이 이르면 단단하게 치며 의이자를 만지는 듯 알알이 이어지고 빛이 적흑하고 윤택하지 않아 죽는다. 진폐맥이 이르면 크고 허하여 털이나 깃으로 피부를 건드리는 듯하고 빛이 백적하고 윤택하지 않아 죽는다. 진신맥이 이르면 치다가 끊어져 손가락으로 돌을 튕기는 듯 딱딱하며 빛이 흑황하고 윤택하지 않아 죽는다. 진비맥이 이르면 약하면서 갑자기 잦고 갑자기 성글며 빛이 황청하고 윤택하지 않아 죽는다. 『소문』 「옥기진장」.

맥은 기구에 나오고 색은 명당에 나타난다. 『영추』 「오열오사」.

명당은 코로 비토이고, 궐은 미간으로 간목이며, 정은 안으로 이마 위의 심화이다. 번은 뺨 옆으로 폐금이고 폐는 귓문으로 신수이다. 붉은 빛이 양 광대에 엄지손가락만큼 나타나면 병이 조금 나아도 반드시 갑자기 죽는다. 광대는 폐금에 속하고 붉은 빛은 심화에 속하여 화가 와서 금을 극하므로 반드시 죽는다고 하였다. 검은 빛이 정에 엄지손가락만큼 나타나면 반드시 병이 없어도 갑자기 죽는다. 정은 심화에 속하고 검은 빛은 수의 색으로 수가 와서 화를 극하므로 반드시 죽는다고 하였다. 이는 한 모서리를 든 것이니 나머지 부위도 유추할 수 있다. 『영추』 「오색론」.

눈동자가 높이 뜬 것은 태양이 부족한 것으로 진액이 부족한 것이다. 눈을 치뜨고 있는 것은 태양이 이미 끊어진 것이다. 『소문』 「삼부구후론」. 속이 성하고 장이 가득하며 기가 이겨 두려움을 상하고 목소리가 방 안에서 말하는 것 같으면 중기의 습이다. 말소리가 미약하고 온종일이 지나서야 다시 말하는 것은 기가 빼앗긴 것이다. 옷과 이불을 거두지 않고 말의 좋고 나쁨에 친소를 가리지 않는 것은 신명이 어지러운 것이다. 머리는 정명의 부이니 머리가 기울고 눈이 깊으면 정신이 장차 빼앗길 것이다. 등은 흉중의 부이니 등이 굽고 어깨가 처지면 부가 장차 무너질 것이다. 허리는 신의 부이니 돌리고 흔들 수 없으면 신이 장차 쇠할 것이다. 무릎은 근의 부이니 굽혔다 펼 수 없고 걸을 때 굽혀 의지하면 근이 장차 쇠할 것이다. 뼈는 수의 부이니 오래 서지 못하고 걸으면 떨리면 뼈가 장차 쇠할 것이다. 음이 성하면 큰물을 건너며 두려워하는 꿈을 꾸고, 양이 성하면 큰불이 타는 꿈을 꾸며, 음양이 모두 성하면 서로 죽이고 훼손하는 꿈을 꾼다. 위가 성하면 날아가는 꿈을 꾸고 아래가 성하면 떨어지는 꿈을 꾸며, 매우 배부르면 주는 꿈을 꾸고 매우 배고프면 취하는 꿈을 꾼다. 간기가 성하면 성내는 꿈을 꾸고 폐기가 성하면 우는 꿈을 꾸며, 짧은 벌레가 많으면 무리가 모이는 꿈을 꾸고 긴 벌레가 많으면 서로 치고 훼손하는 꿈을 꾼다. 『소문』 「맥요정미」.

출입이 폐하면 신기의 변화가 사라지고 승강이 그치면 기로 성립하는 것이 외롭고 위태롭다. 「육미지」.