痰論

사람의 몸에는 본래 담이 없다. 담이란 진액이 모인 것이다. 흩어지면 다시 진액이 되니, 경락과 장부 속에 따로 담이라 부르는 사기나 더러운 물질이 있어 몸을 해치므로 반드시 먼저 없애야만 한다는 것이 아니다. 상초의 충기가 부족하면 진액이 담이 되어 흉격에 모이므로 목구멍에 무엇이 걸린 듯하고 코로 쉬는 숨이 가빠진다. 중초의 영기가 부족하면 혈액이 담이 되어 맥도를 막으므로 변화가 일정하지 않고 어떤 병이 될지 헤아릴 수 없다. 하초의 위기가 부족하면 진액이 정체하여 사나운 담이 되므로 손발 끝이 저리고 감각이 없으며 막히고 붓는다. 근본을 치료하려면 보하고 더해 주어야 하나, 먼저 표를 치료하는 것이 마땅하니 담을 변화시키는 데에도 방법이 있다. 담이 걸쭉하고 맑지 않으면 가라앉혀 맑히는 방법을 쓰고, 흩어져 거두어지지 않으면 거두어들이는 방법을 쓴다. 아래는 허하고 위는 실하거나 위아래가 막혔으면 회복시키거나 끌어내린다. 가라앉혀 맑히는 방법이란 무엇인가? 백반에는 물을 물리치는 성질이 있어 탁한 흐름을 가라앉혀 맑힐 수 있으니, 어찌 담을 맑히기에 부족하겠는가? 그러나 많이 써서는 안 된다. 아교도 가라앉혀 맑힐 수 있다. 제수의 성질은 맑고 힘차서 땅속을 뚫고 흐를 수 있는데, 이를 끓여 아교로 만들면 횡격막 위의 담을 아래로 이끄는 데 가장 능하다. 이것이 이른바 가라앉혀 맑히는 방법이다. 거두어들이는 방법이란 무엇인가? 익지 한 가지는 삼초를 안정시키고 여러 기를 조절하며 침을 거두고 새어 나가는 것을 굳게 붙잡는 묘함이 있어, 가장 효과를 잘 낸다. 옛 의서의 처방에서 침을 많이 뱉는 것을 치료할 때 늘 익지를 쓴 것은 오로지 맵지만 거두어들일 수 있다는 점을 취한 것이지, 단지 위의 찬 기운을 덥히기만 한 것은 아니다. 이것이 이른바 거두어들이는 방법이다. 회복시키는 방법이란 무엇인가? 신 사이의 진기가 올라가지 못하면 수화가 교류하지 못하여 기가 통하지 않고, 진액도 신으로 흘러들지 못하여 상하고 탁해져 담이 된다. 팔미환을 쓰는 것이 마땅하다. 지황·산약·산수유로 신정을 보하고, 복령·택사로 물길을 잘 통하게 하며, 육계·부자로 신의 건조함을 적신다. 육계와 부자는 건조하고 뜨거운 약인데 어찌 적실 수 있는가? 《경》에서 “신은 건조함을 괴로워하니 급히 매운 것을 먹어 적신다.”라고 하지 않았는가? 주리를 열고 진액이 이르게 하면 기가 저절로 통하니, 이것이 이른바 회복시키는 방법이다. 끌어내리는 방법이란 무엇인가? 담연이 흉격 사이에 모여 기침과 숨참, 격증과 음식이 걸리는 증상, 어지럼과 현훈이 생기거나 대변이 때때로 막혀 나오지 않을 경우에는 양정단·영사단처럼 바탕이 무겁고 성질이 험한 약제로 이끌어야 한다. 이것이 이른바 끌어내리는 방법이다.