卷上

神農嘗藥

孟子 。 載為神農言者許行 。 而不言及醫藥 。 神農嘗百草制醫藥 。 世多引淮南子為證 。 余嘗考淮南文 。 殊不然矣 。 曰古者民茹草飲水 。 採樹木之實 。 食贏蠬之肉 。 時多疾病毒傷之害 。 於是神農乃教民播種五穀 。 相土地宜燥濕肥墝高下 。 嘗百草之滋味 。 水泉之甘苦 。 令民知所避就 。 當此之時 。 一日而遇七十毒 。 此其嘗百草 。 為別民之可食者 。 而非定醫藥也 。 乃神農之所以稱農也 。 陸賈新語曰 。 民人食肉飲血衣皮毛 。 至神農以為行蟲走獸 。 難以養民 。 乃求可食之物 。 嘗百草之實 。 察酸苦之味 。 教民食五穀 。 亦可以證矣 。 而其云神農定百藥者 。 昉見世本 。 （太平御覽引 。 ）而鄭玄周禮注 。 神農子儀之術 。 蓋其說之來尚矣 。 而孔叢子云 。 伏羲嘗味百藥 。 乃在神農之前 。 楊朱云 。 五帝之事 。 如覺如夢 。 矧於三皇之事 。 要之不可知 。 亦不可窮而已 。 及讀劉青田醫說 。 曰 。 天地闢而人生蠢蠢焉 。 聖人出而後異於物 。 於是垂衣裳 。 造書契 。 作為舟車網罟弧矢杵臼之器 。 載在易經 。 不可誣也 。 凡可以前民用者 。 聖人無不為之 。 而況於醫乎 。 辨陰陽於毫毛 。 決死生於分寸 。 其用心之難 。 又豈直舟車網罟弧矢杵臼而已哉 。 吾固有以知其作於神農黃帝無疑也 。 此言極是 。 芸窗私志 。 至謂神農聞獸語而知藥 。 怪誕極矣 。

先天后天

先天后天 。 在易則不過論大人之德矣 。 而干寶周禮注云 。 伏羲之易小成 。 為先天 。 神農之易中成 。 為中天 。 黃帝之易大成 。 為後天 。 似無謂焉 。 迨至宋儒 。 以伏羲之易為先天 。 以文王之易為後天 。 遂作之圖 。 最無謂也 。 元明以來 。 醫家亦立元氣先後天之目 。 牽強殊甚 。 然其理則固有焉 。 經云 。 真氣者所受於天 。 與穀氣並而充身也 。

三陰三陽

太少陰陽 。 原是四時之稱 。 董仲舒云 。 春者少陽之選也 。 夏者太陽之選也 。 秋者少陰之選也 。 冬者太陰之選也 。 易乾鑿度云 。 易始於太極 。 太極分而為二 。 故生天地 。 天地有春秋冬夏之節 。 故生四時 。 虞翻解易則云 。 四象 。 四時也 。 而後世說易者 。 專用此論蓍策之數矣 。 以陽明厥陰 。 合稱三陰三陽者 。 醫家之言也 。 靈樞云 。 兩陰交盡 。 故曰厥陰 。 （王冰注素問云 。 厥 。 盡也 。 按厥 。 蹷同 。 漢食貨志 。 師古注 。 蹷 。 盡竭也 。 又按晏子云 。 陰冰厥陽 。 冰厚五寸 。 厥字 。 蓋與此同義也 。 ）兩陰合於前 。 故曰陽明 。 而後世運氣家 。 強以此為天之六氣矣 。

內經之文似諸書

余嘗著素問解題一篇 。 論其為漢人之作 。 證以前賢之數說 。 頃刀圭之暇 。 繙繹子史 。 文間有與此相似 。 古人雖不必剽襲 。 然足觀時世之所以令然 。 茲舉其一二 。 以證非典謨以前之筆矣 。 上古天真論云 。 美其食 。 任其服 。 樂其俗 。 老子八十章云 。 甘其食 。 美其服 。 安其居 。 樂其俗 。 又云 。 以酒為漿 。 漢書鮑宣傳 。 漿酒藿肉 。 四氣調神論云 。 渴而穿井 。 戰而鑄兵 。 晏子春秋云 。 臨難而遽鑄兵 。 噎而遽掘井 。 陰陽應象大論云 。 因其輕而揚之 。 因其重而減之 。 因其衰而彰之 。 呂氏春秋盡數篇云 。 精氣之來也 。 因輕而揚之 。 因走而行之 。 因美而良之 。 陰陽別論云 。 一陰一陽結 。 謂之喉痹 。 春秋繁露云 。 陰陽之動 。 使人足病喉痹 。 六節藏象論云 。 立端於始 。 表正於中 。 推余於終 。 而天度畢矣 。 文元年左傳云 。 先王之正時也 。 履端於始 。 舉正於中 。 歸餘於終 。 又云 。 草生五色 。 五色之變 。 不可勝視 。 草生五味 。 五味之美 。 不可勝極 。 孫子兵勢篇云 。 聲不過五 。 五聲之變 。 不可勝聽也 。 色不過五 。 五色之變 。 不可勝觀也 。 味不過五 。 五味之變 。 不可勝嘗也 。 （此語又見文子 。 ）脈要精微論云 。 陰盛則夢涉大水恐懼 。 陽盛則夢大火燔灼 。 陰陽俱盛則夢相殺毀傷 。 上盛則夢飛 。 下盛則夢隨 。 甚飽則夢予 。 甚飢則夢取 。 列子穆王篇云 。 陰氣壯則夢涉大水而恐懼 。 陽氣壯則夢涉大火而燔焫 。 陰陽俱盛則夢生殺 。 甚飽則夢與 。 甚飢則夢取 。 氣穴論云 。 發蒙解惑 。 未足以論也 。 枚乘七發云 。 發蒙解惑 。 未足以言也 。 營衛生會篇云 。 上焦如霧 。 中焦如漚 。 下焦如瀆 。 白虎通引禮運記云 。 上焦如核 。 中焦如編 。 下焦如瀆 。 本神篇云 。 生之來 。 謂之精 。 兩精相搏 。 謂之神 。 隨神往來者 。 謂之魂 。 並精而出入者 。 謂之魄 。 所以任物者 。 謂之心 。 心有所憶 。 謂之意 。 意之所存 。 謂之志 。 因志而存變 。 謂之思 。 因思而遠慕 。 謂之慮 。 因慮而處物 。 謂之智 。 此一節 。 全見子華子 。 其他文勢語氣 。 類淮南者多 。 聶吉甫云 。 既非三代以前文 。 又非東都以後語 。 斷然以為淮南王之作 。 豈其然與 。

巫醫

人而無恆 。 不可以作巫醫 。 蓋巫醫唯是醫已 。 周禮 。 有巫馬 。 即馬醫 。 汲塚周書 。 鄉立巫醫 。 具百藥以備疾災 。 畜五味以備百草 。 呂覽云 。 巫醫毒藥逐除治之 。 故古之人賤之 。 為其末也 。 後漢許楊 。 及王莽篡位 。 乃變姓名為巫醫 。 逃匿它界 。 皆非巫與醫之謂 。 山海經 。 開明東 。 有巫彭巫抵巫陽巫履巫幾巫相 。 郭璞注云 。 皆神醫也 。 世本曰 。 巫彭作醫 。 楚辭曰 。 帝告巫陽 。 又呂氏春秋 。 巫彭作醫 。 世本 。 巫咸堯臣也 。 以鴻術為帝堯之醫 。 說苑云 。 上古之為醫者 。 曰苗父 。 苗父之為醫也 。 以營為席 。 以芻為狗 。 北面而發十言耳 。 請扶而來 。 輿而來者 。 皆平復如故 。 素問有移精變氣論 。 上古之醫 。 必為祝由 。 則所以有巫醫之稱也 。

伊尹湯液

皇甫謐甲乙經序云 。 伊尹以元聖之才 。 撰用神農本草 。 以為湯液 。 蓋伊尹負鼎 。 言負才也 。 乃謂庖人 。 遂作湯液 。 原出於卮寓 。 而後人取附會耳 。 素問 。 有湯液醪醴論 。 俞跗治病 。 不以湯液醪釃 。 並非湯藥之謂 。 而漢書藝文志 。 湯液經法十六卷 。 豈伊尹所作耶 。 活人書 。 桂枝加葛根湯方後云 。 伊尹湯液 。 桂枝湯中加葛根 。 今監本 。 用麻黃 。 誤矣 。 又衛生寶鑑伊尹湯液論云 。 大黃黃連瀉心湯三味 。 今監本無黃芩 。 脫落之也 。 所謂湯液 。 雖今無傳 。 其出於後人依託明矣 。

醫學

晉以上無醫學之設 。 及劉宋元嘉二十年 。 太醫令秦承祖奏置醫學 。 以廣教授 。 後魏及隋 。 有太醫博士助教 。 唐貞觀三年九月 。 諸州置醫學 。 開元元年 。 諸州置助教 。 十一年諸州置醫學博士 。 宋醫學隸大常寺 。 神宗時始置提舉判局官 。 及教授一人 。 學生三百人 。 政和五年正月 。 州縣置醫學 。 元世祖中統二年夏五月 。 太醫院使王猷吉 。 言醫學久廢 。 後進無所師授 。 竊恐朝廷一時取人 。 學非其傳 。 為害甚大 。 乃遣副使王安仁 。 授以金牌 。 往諸路設立醫學 。 吳澄宜黃縣三皇廟記云 。 醫有學 。 學有廟 。 廟以祀三皇 。 肇自皇元 。 前所未有也 。 夫上古聖人 。 繼天心 。 立民命 。 開物創法 。 以為天下利 。 至於今賴之者 。 莫如三皇也 。 然歷代以來 。 未聞立廟以祀 。 唐天寶間 。 制立三皇廟 。 與五帝廟同置 。 命有司以時祭享 。 蓋曰祠古聖云爾 。 非如今日醫學之專廟特祭也 。 當今路州府縣儒學 。 有孔子廟 。 皆因其舊 。 醫學立三皇廟 。 與儒學孔子廟等 。 則新制也 。 乃知醫學之制 。 至於元而始備矣 。 明初置醫學提舉司 。 設提舉副提舉醫學教授學生官醫提領等官 。 尋改為太醫監 。 設少監監丞 。 吳元年 。 改監為院 。 設院使同知院判典簿等官 。 而各地醫學 。 府正科一人 。 州典科一人 。 縣訓科一人 。 然似不如元之重醫學也 。 故丘濬大學衍義補云 。 今世之業醫者 。 挾伎以診療者有之矣 。 求其從師以講習者何鮮也 。 我太祖內設太醫院 。 外設府州縣醫學 。 醫而以學為名 。 蓋欲聚其人以斅 。 學既成功而試之 。 然後授以一方衛生之任 。 由是進人 。 以為國醫 。 其嘉惠天下生民也至矣 。 臣願究成周所以謂之醫師 。 國朝所以立為醫學之故 。 情擇使判以上官 。 聚天下習醫者 。 俾其教之養之 。 讀軒岐之言 。 研張孫之枝 。 試之通而後授之職 。 因其長而專其業 。 稽其事以制其祿 。 則天下之人 。 皆無夭閼之患 。 而躋仁壽之域矣 。 是亦王者仁政之一端也 。 今依此言而推之 。 當時醫學之衰廢 。 可以知也 。 而嘉靖十五年 。 建聖濟殿於文華殿後 。 以祀先醫 。 二十二年 。 從侍醫之請 。 又建景惠殿於太醫院 。 以祀先醫 。 令大臣春秋主祀 。 蓋未始於醫學建三皇廟也 。 清因之 。 雍正元年 。 覆准行文直省巡撫 。 查所屬醫生 。 詳加考試 。 課有類經註釋本草綱目 。 傷寒論三書者 。 指名題請 。 授為醫學官教授 。 每省設立一員 。 准其食俸三年 。 如果勤慎端方 。 貢入太醫院 。 授為御醫 。 凡所屬州縣衛習醫人 。 令其訪明考試 。 即將三書教習 。 有精通醫理者 。 呈報巡撫 。 給咨太醫院考試 。 上者授以吏目醫士等官 。 其有年力不能赴京者 。 留為本省教授待缺 。 其致祭三皇於太醫院之景惠殿 。 順治元年定 。 （儀注詳出會典 。 ）然醫學之制 。 未得其詳 。 享和癸亥冬 。 蘇門民醫胡振兆新 。 來寓於崎岙 。 因使譯官問之 。 胡乃覆曰 。 儒學者設立教官 。 專管在學諸生 。 衙署學宮之傍 。 凡讀書人 。 考取秀才 。 則知府知縣 。 送入學內 。 教官迎進 。 拜孔聖 。 後即拜教官 。 為老師 。 所謂進學之稱也 。 醫學者不過本地醫家 。 寒士寂寞 。 官長強點充任 。 雖名醫官 。 實以備承應傳喚 。 兼治罪犯之人 。 每年俸谷無多 。 仍可在家診治 。 並無學宮 。 亦不課教子弟 。 蓋閭閻醫士 。 一切衙門 。 俱不承應 。 俱讀書人為多 。 官長延請 。 須用名帖 。 所以醫學之不屑為也 。 三皇廟者寺院也 。 非學也 。 有道士承應供奉 。 醫家朔望進香 。 此蓋就蘇門一地而言之 。 如兩直隸 。 恐不如此也 。

三皇廟

洪武四年詔曰 。 三皇繼天立極 。 開萬世教化之原 。 汨於藥師可乎 。 天下郡縣 。 毋得褻祀 。 而至嘉靖二十二年 。 建三皇廟於太醫院北 。 名景惠殿 。 又至隆慶四年 。 禮部侍郎王希烈建言 。 三皇既祀於歷代帝王廟 。 又祀於文華東室 。 乃又雜之醫師 。 使共俎豆 。 不亦瀆且褻乎 。 且官廨中 。 止宜有祠 。 不宜有殿 。 穆宗不欲改先帝之制 。 報罷 。 萬曆十八年 。 詹景鳳修南京太醫院三皇廟 。 謂三皇之稱 。 於醫無取 。 更額曰聖醫廟 。 事詳於其所匯刻醫學集覽序 。 按聖醫廟之稱 。 為協其實焉 。 然今清朝 。 猶仍元明之舊制 。

醫科

醫之立科 。 歷代不同 。 周四科 。 疾醫 。 瘍醫 。 食醫 。 獸醫 。 見周禮 。 唐七科 。 體療 。 少小 。 耳目 。 口齒 。 角法 。 按摩 。 咒禁 。 見六典 。 宋設三科教之 。 曰 。 方脈科 。 針科 。 瘍科 。 見選舉志 。 又太醫局 。 有丞 。 有教授 。 有九科 。 見職官志 。 而九科無考 。 金十科 。 亦無考矣 。 元十三科 。 大方脈雜醫科 。 小方脈科 。 風科 。 產科 。 兼婦人雜病科 。 眼科 。 口齒兼咽喉科 。 正骨兼金鏃科 。 瘡腫科 。 針灸科 。 祝由科 。 見輟畊錄 。 （案得效方同 。 唯除祝由科 。 輟畊錄云 。 出聖濟總錄 。 今聖濟無考 。 可疑 。 續文獻通考 。 無風科 。 婦人產科為一科 。 有傷寒科 。 按摩科 。 事物紺珠 。 古十三科 。 更有獸醫 。 又名牛醫 。 ）明十三科 。 大方脈科 。 傷寒科 。 小方脈科 。 婦人科 。 口齒科 。 咽喉科 。 外科 。 正骨科 。 痘疹科 。 眼科 。 針灸科 。 出明會典 。 （按鄭曉吾學編十三科 。 曰大方脈 。 曰小方脈 。 曰婦人 。 曰瘡瘍 。 曰針灸 。 曰眼 。 曰口齒 。 曰接骨 。 曰傷寒 。 曰咽喉 。 曰金鏃 。 曰按摩 。 曰祝由 。 按摩 。 以消息導引之法 。 除人八疾 。 祝由 。 以咒禁祓除邪魅之為厲者 。 二科今無傳 。 考會典凡十一科 。 乃除按摩祝由二科也 。 古今醫統 。 古十四科 。 更有脾胃科 。 李樓小仙雜錄 。 與吾學編同 。 無按摩科 。 以口齒咽喉為一科 。 有風科養生科 。 ）清十一科 。 曰 。 大方脈 。 小方脈 。 傷寒科 。 婦人科 。 瘡瘍科 。 針灸科 。 眼科 。 口齒科 。 咽喉科 。 正骨科 。 痘疹科 。 今痘疹歸小方脈 。 咽喉口齒共為一科 。 現設九科 。 見清會典 。 （王子接十三科古方選注 。 傷寒科 。 內科 。 女科 。 外科 。 幼科 。 痘疹科 。 眼科 。 咽喉科 。 折傷科 。 金鏃科 。 祝由科 。 符禁科 。 此十二科 。 欠針灸科 。 王棠知新錄 。 無金鏃按摩祝由 。 有痘科疹科 。 分針與灸為二科 。 未知何據也 。 ）

呂元膺論醫

呂元膺論歷代諸醫 。 其文仿梁袁昂書評體 。 譬喻切當 。 為後學之楷則 。 其言曰 。 扁鵲醫 。 如秦鑑燭物 。 妍媸不隱 。 又如奕秋遇敵 。 著著可法 。 觀者不能測其神機 。 倉公醫 。 如輪扁斫輪 。 得心應手 。 自不能以巧思語人 。 張長沙醫 。 如湯武之師 。 無非王道 。 其攻守奇正 。 不以敵之大小 。 皆可制勝 。 華元化醫 。 如庖丁解牛 。 揮刀而肯綮無礙 。 其造詣自當有神 。 雖欲師之而不可得 。 孫思邈醫 。 如康成注書 。 詳制度訓詁 。 其自得之妙 。 未易以示人 。 味其膏腴 。 可以無飢矣 。 龐安常醫 。 能啟扁鵲之所秘 。 法元化之可法 。 使天假其年 。 其所就當不在古人下 。 錢仲陽醫 。 如李靖用兵 。 度越縱舍 。 卒與法會 。 其始以顱囟方 。 著名於時 。 蓋因扁鵲之因時所重 。 而為之變爾 。 陳無擇醫 。 如老吏斷案 。 深於鞠讞 。 未免移情就法 。 自當其任則有餘 。 使人代治則繁劇 。 許叔微醫 。 如顧愷寫神 。 神氣有餘 。 特不出形似之外 。 可摸而不可及 。 張易水醫 。 如濂溪之圖太極 。 分陰分陽 。 而包括理氣 。 其以古方新病自為家法 。 或者失察 。 剛欲指圖為極 。 則近乎畫蛇添足矣 。 劉河間醫 。 如橐駝種樹 。 所在全活 。 但假冰雪以為春 。 利於松柏 。 而不利於蒲柳 。 張子和醫 。 如老將敵對 。 或陳兵背水 。 或濟河焚舟 。 置之死地而後生 。 不善效之 。 非潰則北矣 。 其六門三法 。 蓋長沙之緒餘也 。 李東垣醫 。 如獅弦新絙 。 一鼓而竽籟並熄 。 膠柱和之 。 七均由是而不諧矣 。 無他希聲之妙 。 非開指所能知也 。 嚴子禮醫 。 如歐陽詢寫字 。 善守法度 。 而不尚飄逸 。 學者易於摹仿 。 終乏漢晉風 。 張公度醫 。 專法仲景 。 如簡齋賦詩 。 每有少陵氣旨 。 王德膚醫 。 如虞人張羅 。 廣絡原野 。 而脫兔殊多 。 詭遇獲禽 。 無足算者 。 見戴九靈滄州翁傳 。

天醫

范成大問天醫賦序云 。 案晉書 。 捲舌六星 。 其一曰天讒 。 主巫醫 。 而孫氏千金書 。 以日辰推天醫所在 。 其是歟 。 田汝成西湖志云 。 天醫院錢唐名醫朱應軫建以奉陶吳許三真君 。 錢希言獪園云 。 天醫有十三科 。 今在天曹 。 屬陶許兩真人職掌 。 月令廣義 。 引潛居錄云 。 八月朔 。 古人以此日為天醫節 。 祭黃帝岐伯 。 壽域神方 。 有八代天醫名銜 。

解臚穿胸

抱朴子 。 淳于解臚以理腦 。 又初學記 。 引抱朴子云 。 文摯愆筋以療危困 。 仲景穿胸以納赤餅 。 （王冰寶命全形論壞府注 。 引此文 。 ）又皇甫謐釋勸論 。 岐伯剖腹以蠲腸 。 乃不特俞跗華佗能斯術 。

扁鵲墓

酉陽雜俎云 。 盧城之東 。 有扁鵲塚 。 云魏時針藥之士 。 以卮臘禱之 。 所謂盧醫也 。 范成大攬轡錄云 。 伏道有扁鵲墓 。 墓上有幡竿 。 人傳云 。 四傍土可以為藥 。 或於土中得小圓黑褐色石 。 可以治病 。 （徐氏筆精 。 可療飢 。 疑傳聞之訛 。 ）石湖集 。 載其詩云 。 活人絕技古今無 。 名下從教世俗趨 。 墳土尚堪充藥餌 。 莫嗔醫者例多盧 。 樓攻愧北行日錄云 。 乾道五年十二月十四日 。 車行四十五里 。 過伏道 。 望扁鵲墓 。 前多生艾 。 功倍於他艾 。 王兆云揮麈新譚云 。 扁鵲墓在河間任丘縣 。 其祠名藥王祠 。 前有地數畝 。 病者禱神 。 乃以珓卜之 。 許則云從其方取藥 。 如言掘土 。 果得藥 。 服之 。 無弗愈者 。 其色味不一 。 四方來者 。 日掘千窟 。 越宿俱平壤矣 。 文安王公守蘇 。 為陸給事子俞言如此 。 朱國禎湧幢小品云 。 鄚州土城無門扉 。 相對如闕 。 中有藥王廟 。 王即扁鵲 。 州人也 。 封神應王 。 神廟玉體違和 。 慈聖皇太后禱之 。 立奏康寧 。 為新廟 。 建三皇殿於中 。 以歷代之能醫者附焉 。 周石匏東京考云 。 扁鵲墓 。 在閶闔門外西北菩提東 。 原在子城內 。 唐元和十五年 。 宣武節度使張弘靖徙葬於此 。 相傳四傍土 。 可以為藥 。 禱而求之 。 或得丸如丹劑 。 神仙通鑑云 。 扁鵲死於商都之陰 。 時年九十七 。 陽厲趨至死所 。 哀哭殮葬於路旁 。 有病者 。 至墓禱求 。 撮土煎湯 。 服之即愈 。 或得小丸如丹 。 雖危證可救 。 墓旁多生艾草 。 能灸百病 。 後人為之立廟 。 吳震芳述異記云 。 山西潞城縣 。 民病不服藥 。 亦無醫 。 縣南十餘里 。 有盧醫山 。 上有盧醫廟 。 皆石壁石柱石瓦 。 遠近病者 。 持香燭楮錢 。 請廟通籍貫 。 述病緣 。 用黃紙空包 。 壓香爐下 。 禱畢 。 紙包角動 。 開視得紅丸者 。 入口病即愈 。 白丸者淹纏數日可愈 。 病不起者無藥 。 再四瀆焉 。 即與黑丸 。 服之亦死 。 無益也 。 廟門夜有二黑虎守之 。 傍晚即相戒 。 不敢上山矣 。 按諸書所載如此 。 雖是理之渺茫者 。 大抵不得死於當時 。 而其遺靈赫赫於千載之後者 。 關壯繆岳武穆之儔皆是 。 若我扁鵲 。 其技實曠古一人 。 而遂為醯被殺 。 其亦宜如此 。 不足深怪也 。 元好問嘗作扁鵲廟記 。 詳論此事 。 近沈歸愚德潛亦有題扁鵲墓詩云 。 蕩蕩蕩陰里 。 荒荒扁鵲墓 。 積此終古恨 。 草生不復青 。 當年活人多 。 到處留令名 。 活人轉見殺 。 忌者爭相傾 。 毋怪後世醫 。 庸庸保其生 。 又陶西圃鏞詩云 。 一壞尚起膏肓疾 。 九死難醫嫉妒心 。 又乾隆御製有數首 。

黃帝時有倉公

嵇康養生論 。 李善注云 。 經方小品 。 倉公對黃帝曰 。 大豆多食 。 令人身重 。 予謂此陳遠 。 公石室秘錄之祖 。 泊宅編 。 漢武帝病渴 。 仲景為八味丸 。 已任編 。 張仲景立八味丸 。 治漢元帝三陰瘧 。 疏謬亦甚 。

三折肱

王棠知新錄云 。 三折肱知為良醫 。 謂屢折其臂 。 能參考其方之優劣也 。 後人謂三次曲肱而思 。 慎於下藥 。 此說非也 。 楚辭九章云 。 九折臂而成醫兮 。 吾今而知其信然 。 豈亦下藥而用 。 丸次思索乎 。 簡按據王氏此說 。 三 。 蘇暫切 。 去聲 。 三字九字 。 皆虛用 。 作實數也 。 屢折其臂 。 即折傷之義 。 於下傳原文 。 為確當焉 。 陸儼山解孟子折枝云 。 枝胑 。 古通用 。 折枝 。 猶折腰也 。 折腰敬長 。 即孩提常事 。 於長者義親切 。 知後說折字 。 乃與折腰之折同 。 義似不穩當 。 參方之優劣 。 見孔叢子梁丘據遇虺毒章 。 孔子語 。

以偏得名

醫說 。 載藏用匣中三斛火 。 陳承篋里一盤冰 。 （六帖 。 陳承 。 作劉寅 。 ）浙江通志云 。 嚴觀仁和人 。 不拘古方 。 頗有膽略 。 用薑汁製附子 。 是以用獲奇效 。 人稱之曰嚴附子 。 倘湖樵書云 。 近有陳姓醫人 。 不問何疾 。 專用石膏 。 時人呼為陳石膏 。 又會稽縣誌云 。 張介賓號景岳 。 年十三 。 隨父至京 。 學醫於金英 。 盡得其傳 。 暇即研窮書史 。 醫法東垣立齋 。 喜用熟地黃 。 人呼為張熟地 。 此皆以偏得名也 。

王叔和

程郊倩後條辨 。 詆王叔和書其字 。 而鄭漁仲氏族略 。 王叔姬姓 。 周襄王之子 。 王叔虎之後也 。 然則王叔氏 。 和其名 。 亦不可知也 。 清儲大文存研樓集云 。 今王叔和墓 。 在峴山下 。 未知地誌有載此者否 。

王冰

李濂醫史 。 王冰一作王砯 。 乾隆四庫總目云 。 冰名見新唐書宰相表 。 稱為京兆府參軍 。 林億等引人物誌 。 謂冰為太僕令 。 未知孰是 。 然醫家皆稱王太僕 。 習讀億書也 。 其名 。 晁公武讀書志 。 作王砯 。 杜甫集 。 有贈重表侄王砯詩 。 亦復相合 。 然唐宋志皆作砯 。 而世傳宋槧本素問 。 亦作冰 。 或公武因杜詩而誤歟 。 予按晁公武讀書志 。 作王砯 。 沈作喆寓簡 。 戴侗六書故之類並同 。 而考杜詩 。 作王砅 。 砯披冰切 。 音砰 。 砅理罽切 。 厲同 。 即深則厲之厲 。 砯砅字遞別 。 作次注者疑非杜之重表侄 。 然寶應之時杜猶在 。 與王冰同時 。 況砅砯一點之差 。 則其果然否 。 亦不可知也 。

朱葛齊名

陸採都公譚纂云 。 元江浙行省有某平章者 。 將之任 。 道間忽染中風 。 四肢不舉 。 延吾鄉葛可久治之 。 可久登其舟 。 金華朱彥修先在 。 二公素相聞 。 而不相識 。 見之甚歡 。 乃共脈平音 。 彥修曰 。 疾已殆 。 不可藥矣 。 可久曰 。 吾固知其殆 。 然尚有一針法 。 彥修曰 。 君之針第可運其二肢 。 無益也 。 左右強可久針 。 針入 。 如彥修之言 。 彥修問平章家道里遠近 。 以指計之 。 謂左右曰 。 即回尚可抵家 。 稍遲無及矣 。 後平章還 。 果以及門而卒 。 又徐禎卿異林雲 。 朱彥修嘗治浙中一女子瘵 。 且愈 。 頰上兩丹點不滅 。 彥修技窮 。 謂主人曰 。 須吳中葛公耳 。 然其人雄邁不羈 。 非子所致也 。 吾遣書往彼必來 。 主人悅 。 具供帳舟楫以迎 。 使至 。 葛公方與眾博大叫 。 使者俟立中庭 。 葛公瞪目視之曰 。 爾何為者 。 使者奉牘跪上之 。 葛公省書 。 不謝客行 。 亦不返舍 。 遂登舟 。 比至 。 彥修語其故 。 出女子視之 。 可久曰 。 法當刺兩乳 。 主人難之 。 可久曰 。 請覆以衣 。 援針刺之 。 應手而滅 。 主人贈遺甚豐 。 可久笑曰 。 吾為朱先生來 。 豈責爾報邪 。 悉置不受 。 按二書所載 。 葛朱之技自無軒輊焉 。 而明世說則曰 。 葛脈一人曰 。 子三年疽發背不救矣 。 朱教以曰飲梨汁 。 不致大害 。 後果無恙 。 葛知其故 。 嘆曰 。 竟出朱公下 。 何醫為 。 悉取平生所論著焚之 。 曰 。 留之適以禍人 。 此與夷堅志所載楊吉老茅山道士之事相類 。 疑歸美於朱之溢談耳 。

運氣

運氣之宗 。 昉於素問 。 見褚澄遺書 。 褚南齊人 。 然則運氣之混於素問 。 在於六朝以前乎 。 褚書蓋蕭淵所依託 。 得於古塚中雲者 。 乃欲托汲塚古書耳 。 隋蕭吉作五行大義 。 上自經傳 。 下至陰陽醫卜之書 。 凡言涉五行者 。 莫不網羅搜輯焉 。 特至五運六氣勝復加臨之義 。 則片言隻字 。 無論及者 。 其起於隋以後 。 確乎可知矣 。 而其說湊合緯醫二書所立 。 正是一家 。 未知創於何人 。 豈所謂玄珠先生者乎 。 但至王冰 。 採而闌入素問篇內 。 其說始顯 。 然竟唐代猶未聞有言之者 。 後及宋劉溫舒沈括楊子建輩篤信之 。 精詣其理 。 各有所發明 。 而當時泗州楊吉老嘗謂黃魯直曰 。 五運六氣 。 視其歲而為藥石 。 雖仲景猶病之也 。 此言極是 。 伊川朱子亦嘗論其淺近焉 。 而傷寒論卷首所載運氣諸圖 。 未知出於何人之手 。 黃仲理云 。 南北二政 。 三陰司天在泉寸尺不應 。 交反脈圖 。 並圖解 。 運氣圖說 。 出劉溫舒運氣論奧 。 又六氣上下加臨補瀉病症圖 。 並汗差棺墓圖歌括 。 出浦云運氣精華 。 又五運六氣加臨轉移圖 。 並圖說 。 出劉河間原病式 。 後人採附仲景傷寒論中 。 夫溫舒浦云守真三家之說 。 豈敢附於仲景之篇 。 特後人好事者為之耳 。 繆仲淳論運氣云 。 予從敝邑見趙少宰家藏宋版傷寒論 。 皆北宋善版 。 始終詳檢 。 並未嘗載有此說 。 六經治法之中 。 亦並無一字及之 。 子乃諦信予見之不謬 。 而斷為非傷寒外感之說 。 按趙少宰蓋趙開美 。 與仲淳同海虞人 。 今所傳宋版傷寒論 。 乃繫於開美翻鏤 。 而無運氣諸圖 。 正與仲淳言符矣 。 予家藏元板成無忌註解本 。 亦不載此諸圖 。 知是出成氏以後之人也 。

對脈

舊唐書 。 柳太后病風不能言 。 脈沉而口噤 。 新唐書作脈沉而難對 。 按宋太平老人袖中錦云 。 宮中以診脈為對脈 。 蓋難對 。 謂脈沉伏而診得之難也 。 又唐裴庭裕東觀奏記云 。 上（宣宗）自不豫 。 宰輔侍臣無對見者 。 瘡甚 。 令中使往東都太僕卿裴詡宣索藥 。 中使往返五日 。 覆命召醫瘡方士院士 。 對於寢殿 。 院言可療 。 既出 。 不復召矣 。 所謂對於寢殿 。 亦診脈於寢殿也 。

息數不同

人一日一夜 。 凡一萬三千五百息 。 方以智云 。 窮之蓋洛書之數也 。 而考諸書其數不一 。 張景醫說 。 一萬三千五百二十息 。 小學紺珠 。 引胡氏易說 。 一萬三千六百餘息 。 （朝鮮金悅卿梅月堂集云 。 人一日有一萬三千六百呼吸 。 一呼吸為一息 。 則一息之間 。 潛奪天運一萬三千五百年之數 。 一年三百六十日 。 四百八十六萬息 。 ）天經或問 。 二萬五千二百息 。 呂藍衍言鯖云 。 一氣之運行 。 出入於身中 。 一時凡一千一百四十五息 。 一晝夜 。 計一萬三千七百四十息 。 釋氏六帖 。 引詈意經云 。 一日有三萬六千五百息也 。 何夢瑤醫編云 。 內經曰 。 脈一日一夜五十營 。 營 。 運也 。 經謂人周身上下左右前後 。 凡二十八脈 。 共長一十六丈二尺 。 五十運 。 計長八百一十丈 。 呼吸定息脈行六寸 。 一日夜行八百一十丈 。 計一萬三千五百息 。 按此偽說也 。 人一日夜 。 豈止一萬三千五百息哉 。 據何之言 。 佛說西說 。 並多於一萬三千五百 。 未知以何為實數也 。

輕身延年

論衡云 。 道家或以服食藥物 。 輕身益氣 。 延年度世 。 此又虛也 。 夫服食藥物 。 輕身益氣 。 頗有其驗 。 若夫延年度世 。 世無其效 。 百藥愈病 。 病愈而氣復 。 氣復而身輕 。 凡人稟性 。 身本自輕 。 氣本自長 。 中於風濕 。 百病傷之 。 故身重氣劣也 。 服食良藥 。 身氣復故 。 非本氣少身重 。 得藥而氣乃長 。 身更輕也 。 稟受之時 。 本自有之矣 。 故夫服食藥物除百病 。 令身輕氣長 。 復其本性 。 安能延年至於度世 。 有血脈之類 。 無有不生 。 生無不死 。 以其生故知其死也 。 仲任之言 。 極為直切 。 蓋當時其說盛行 。 故具論如此 。 陶隱居云 。 本草後漢時書 。 今閱之無藥而不有延年輕身之說者 。 時勢令然也 。

藥物所出

陶弘景雲 。 本經所出郡縣 。 乃後漢時制 。 疑仲景元化等所記 。 又顏氏家訓云 。 本草神農所述 。 而有豫章朱崖趙國常山奉高真定臨淄馮翊等郡縣名 。 出諸藥物 。 由後人所羼 。 非本文也 。 又證類本草滑石條云 。 赫陽縣先屬南陽 。 漢哀帝置 。 明本經所注郡縣 。 必是後漢時也 。 今考本經 。 一無言所出者 。 惟女蘿柳華二條僅有焉 。 蓋慎微修證類時 。 誤為黑字耳 。 及時珍作綱目 。 猶且不察 。 以舊經所載地名 。 為別錄文 。 此襲證類之誤也 。 唯太平御覽 。 所引神農本草經 。 每藥下載所出地名 。 且文字與盧複本頗異 。 此乃舊經之文矣 。

王冰引月令

寓簡云 。 王砯注素問敘氣候 。 仲春有芍藥榮 。 季春有牡丹華 。 仲夏有木槿榮 。 仲秋有景天華 。 皆今月令曆書所無 。 又以桃始華為小桃華 。 王瓜生為赤箭生 。 苦菜秀為吳葵華 。 戊寅歷皆有之 。 按晁公武讀書志 。 唐月令一卷 。 唐明皇改黜舊文 。 附益時事 。 號御刪月令 。 升為首卷 。 意是王氏所引 。 乃唐月令而已 。 郎瑛以為淮南文 。 田藝蘅以為偽撰 。 俱不考耳 。

背陽腹陰

金匱真言論云 。 言人身之陰陽 。 則背為陽 。 腹為陰 。 或曰 。 陰陽二字互誤已 。 人南面則腹乃為陽 。 背乃為陰 。 老子曰 。 萬物負陰而抱陽 。 又陰陽離合論曰 。 聖人南面而立 。 前曰廣明 。 後曰大沖 。 況於其文 。 南主夏 。 故腹字從夏肉 。 背為北 。 故背字從北肉 。 朱子云 。 天地東西南可見 。 而北不可見 。 人之瞻視 。 亦前與左右可見 。 而背不可見 。 此皆其明證也 。 予謂此說不必也 。 凡物有體質 。 有功用 。 以功用言 。 則背陰腹陽也 。 而以體質言 。 背陽腹陰也 。 蓋天地之道 。 大為陽 。 小為陰 。 高為陽 。 卑為陰 。 外為陽 。 內為陰 。 易云 。 立天之道 。 陰與陽 。 立地之道 。 剛與柔 。 又云 。 乾剛坤柔 。 今夫以大小視之 。 背大而腹小 。 以高卑視之 。 背位於上 。 而有覆幬之勢 。 乃天之象 。 腹居於下 。 而有受載之形 。 乃地之象 。 以剛柔外內言之 。 背剛堅而在於外 。 腹柔軟而在於內 。 且男生而覆 。 女生而仰 。 其溺水亦然 。 背為陽腹為陰 。 而陽經行於背 。 陰經行於腹者 。 體質之勢也 。 人之於走獸飛禽魚鱉蟲豸之屬 。 雖伏走飛翔浮游蚑行 。 其狀各異 。 然至其稟天地陰陽之氣 。 各具其體則一也 。 今夫背陰腹陽 。 於人猶可言耳 。 至如走獸飛禽魚鱉蟲豸之屬 。 謂之背陰腹陽而可邪 。 且如背字 。 說文云 。 從北肉聲 。 然如腹字 。 則偏旁從夏 。 而非夏 。 況易以腹為坤 。 豈可為夏肉乎 。 夏肉果為腹 。 則背字當是冬肉 。 北肉果為背 。 則腹字當是南肉 。 滑是水之骨 。 坡是土之皮 。 字學家說 。 豈足據乎 。 予因謂背腹陰陽 。 有功用體質之別 。 必不可拘於一說矣 。

動氣

近有傳荷蘭學者云 。 人脊骨裡面 。 有一條大動脈 。 乃百脈之源也 。 揣人腹上 。 惻惻跳手者 。 即其動也 。 予考靈素已有其言 。 不特昉於荷蘭焉 。 按五音五味篇云 。 衝脈循背裡為十二經之海 。 歲露篇云 。 衛氣之行風府 。 日下一節 。 二十一日 。 下至尾骶 。 二十二日 。 入脊肉注於伏沖之脈 。 瘧論 。 作伏膂之脈 。 天真論云 。 太衝之脈盛 。 月事以時下 。 全元起 。 太素 。 甲乙 。 並作伏沖之脈盛 。 逆順肥瘦篇云 。 夫衝脈者 。 五藏六府之海也 。 五藏六府皆稟焉 。 海論云 。 夫衝脈者 。 五藏六府之海也 。 動輸篇云 。 衝脈者十二經之海也 。 與少陰之大絡起於腎 。 靈素諸篇 。 所論如此 。 曰衝脈 。 曰伏沖 。 曰大沖 。 曰伏膂之脈 。 皆其所謂大動脈者是也 。 則亦其所謂百脈之源者是也 。 又百病始生篇云 。 虛邪之中人也 。 其著於伏沖之脈者 。 揣之應手而動 。 舉痛論云 。 寒氣客於衝脈 。 衝脈起於關元 。 隨腹直上 。 寒氣客則不通 。 脈不通則氣因之 。 故喘動應手 。 （喘蠕 。 音通 。 ）此論其動之發於外者 。 所謂動氣是也 。 噫 。 經言何有所無 。 乃知不昉於荷蘭矣 。 又嘗考呂廣注難經腎間動氣云 。 氣衝之脈者 。 起於兩腎之間主氣 。 故言腎間動氣 。 按所謂五藏六府之本 。 十二經之根 。 與靈樞云五藏六府之海 。 十二經之海者 。 所指必同 。 且陰陽離合論云 。 太衝之地 。 名曰少陰 。 動輸篇云 。 與少陰之大絡起於腎 。 則呂氏之說 。 有所據焉 。 今驗之 。 衝脈之見 。 有虛實之分 。 凡人之腔里 。 一處有罅隙之地 。 則脈動發泄 。 或左或右 。 虛之所在 。 隨而應手焉 。 而又其有食積留飲痃癖癥瘕等物 。 則物與脈相牴觸 。 實之所在 。 亦隨而應手焉 。 傷寒論 。 原於十六難 。 立動氣在於左右上下者 。 不可汗下之戒 。 蓋其一端已 。

記性

汪訒庵云 。 金正希先生 。 嘗言人之記性皆在腦中 。 凡人外見一物 。 必有一形影 。 留在腦中 。 小兒腦未滿 。 老人腦漸空 。 故皆健忘 。 愚思凡人追憶往事 。 必閉目上瞪 。 而思索之 。 此即凝神於腦之意也 。 （出於本草備要辛夷注 。 ）王惠源醫學原始亦云 。 人之一身 。 五藏藏於身內 。 止為生長之具 。 五官居於身上 。 為知覺之具 。 耳目口鼻聚於首 。 最顯最高 。 便與物接 。 耳目口鼻之所導入 。 最近於腦 。 必以腦先受其象而覺之 。 而寄之 。 而剖之 。 而存之也 。 故云 。 心之記 。 正記於腦耳 。 黃庭內景 。 亦言腦為泥丸宮 。 元神居焉 。 是必有本 。 何惑之有 。 予按荷蘭說 。 人之精神在於腦中 。 故人斷頭立死 。 亦與內景之說符矣 。 而五雜俎 。 談薈 。 載頭斷而不死者數則 。 此皆人妖耳 。

解剖藏府

朱載堉律學新說云 。 岐伯曰 。 夫八尺之士 。 皮肉在此 。 外可度量切循而得之 。 其死可解剖而視之 。 蓋太古時風俗淳樸 。 死則棄之於野 。 初無衣衾棺槨之葬 。 故使為醫術者 。 可得剖而視之 。 亦無所禁 。 後世聖人 。 取諸太過之象 。 始制棺槨 。 由是之後 。 國有殘毀屍體之禁 。 無敢剖而視之者 。 以此推之 。 知彼醫經 。 其來之遠 。 又奚止於三代而已 。 此說非也 。 趙與峕賓退錄云 。 廣西戮歐希範 。 及其黨 。 凡二日 。 剖五十有六腹 。 宜州推官靈簡 。 皆詳視之為圖 。 以傳於世 。 王莽誅翟義之黨 。 使太醫尚方與巧屠 。 共刳剝之 。 量度五藏 。 以竹筵導其脈 。 知所始終 。 云可以治病 。 然其說今不傳 。 又晁公武郡齋讀書志 。 載存真圖一卷 。 皇朝楊介編 。 崇寧間 。 泗州刑賊於市 。 郡守李夷行遣醫並畫工往視 。 決膜摘膏肓 。 曲折圖之 。 盡得纖悉 。 介校以古書 。 無少異者 。 比歐希範五藏圖過之遠矣 。 實有益醫家也 。 又聞見後錄 。 載無為軍醫張濟能解人 。 而視其經絡 。 則無不精 。 因歲飢疫人相食 。 凡視一百七十人 。 以行針 。 無不立驗 。 按明程式亦嘗解倭人 。 檢視藏府 。 詳見其醫彀中 。 近世斯邦醫家 。 亦好剖解 。 驗以荷蘭內景書 。 頗極精微 。 然有益於外科 。 而無裨於內科矣 。

少腹

王冰注氣交變大論云 。 少腹謂臍下兩傍髎骨內也 。 劉熙釋名云 。 自臍以下曰水腹 。 水汋所聚也 。 又曰少腹 。 少 。 小也 。 比於臍上為小也 。 病源候論 。 以少腹為𦣀腹 。 未詳何義 。

玉房

病源候論 。 玉房蒸 。 男則遺瀝 。 女則月候不調 。 又曰 。 精藏於玉房 。 交接太數則失精 。 玉房未知何處 。 明李君實紫桃軒雜綴云 。 銅人針灸圖 。 載藏府一身俞穴 。 有玉環俞 。 不知玉環是何物 。 張紫陽玉清金華秘文 。 論神仙結丹處曰 。 心下腎上 。 脾左肝右 。 生門在前 。 密戶居後 。 其連如環 。 其白如綿 。 方圓徑寸 。 包裹一身之精粹 。 此即玉環也 。 醫書論諸種骨蒸 。 有玉房蒸 。 亦即是玉環 。 其處正與臍相對 。 人之命脈根蒂也 。 按今針灸圖 。 玉環作白環 。

性命之根

陸文量菽園雜記云 。 回回其俗善保養者無他法 。 惟護外腎 。 使不著寒 。 見南人夏著布褲者 。 甚以為非 。 恐涼傷外腎也 。 云夜臥當以手握之令暖 。 謂此乃生人性命之本根 。 不可不保護 。 此說最有理 。 張文潛明道雜誌云 。 洛陽劉幾年七十餘 。 精神不衰 。 體干清健 。 猶劇飲 。 予素聞其善養生 。 因問之 。 曰 。 暖外腎而已 。 以兩手掬而暖之 。 默坐調息 。 至十息兩腎融液如泥 。 瀹入腰間 。 此術至妙 。 馮夢禎快雪堂集 。 與何民部書云 。 昨視丈病體 。 大都虛火上騰 。 火降即安矣 。 弟所善方士張君善用救命索 。 其法惟緊縛外腎 。 雖垂絕之症 。 可以立蘇 。 現有一人 。 症與丈同 。 行此法而愈 。 試驗非一 。 特為送致諸 。 努力珍護 。 以待平復 。 祝允明蘇譚云 。 口瘡無問新舊 。 遇夜臥 。 將自己兩睪丸 。 以手櫪緊 。 左右交手 。 揉三十五遍 。 每夜睡覺 。 輒行之 。 愈於服藥 。 諸書所載如此 。 予聞北人冒雪而行 。 必以稻稈打揉包外腎 。 必不凍死 。 又人多誤撲損外腎立殞者 。 乃其為性命之本根明矣 。 然宮刑男子割勢 。 勢 。 外腎也 。 （韻會云 。 外腎為勢 。 刑德經云 。 勢 。 陰核也 。 折骨分經云 。 外腎 。 睪丸也 。 李時珍綱目人部 。 載人勢 。 為陰莖 。 未見所本 。 ）所謂宦者去其宗筋是也 。 而騸馬 。 䆠牛 。 羯羊 。 閹豬 。 潔雞 。 善狗 。 淨貓之屬 。 （事物紀原云 。 漢文始閹潔六畜 。 ）亦皆劇其勢者 。 云此易肥焉 。 又種樹書有騸樹之法 。 人畜去其性命之本根 。 而不死者 。 猶樹木之騸 。 而不凋枯耶 。 予弱冠時 。 見一商家僕 。 年二十餘 。 陰囊腫痛十餘日 。 隱忍不語人 。 忽一日破裂 。 失血數升 。 昏冒困憊 。 吐蛔五條 。 湯藥皆嘔 。 予因與單甘草湯 。 而嘔止 。 家人以為便血 。 方其除穢見之 。 雙丸墜在於蓐上 。 家人驚惶 。 急邀外科療之 。 凡百日許而痊 。 尋歸其鄉於江州 。 後數年 。 問之江州人 。 乃云 。 渠今猶無恙 。 所墜睪丸 。 常綿裹藏於匣中 。 若寒日啟之 。 體忽惏慄 。 若誤置之於高處 。 眩瞀⿰目顛暈 。 苦楚叵耐 。 蓋彼此氣之相應也 。 枯骨寒而脛腳疼 。 柯古雜俎嘗記之 。 況於性命之根 。 理宜然矣 。

診脈借菽

難經 。 以菽況診脈之輕重 。 前人註解 。 率不得其旨 。 蓋菽之在莢 。 累累相連 。 與脈動指下者相類 。 以此意推之 。 言三菽之重者 。 非三菽加於寸關尺之上 。 一指下各有一菽之重也 。 通稱三部 。 則三菽也 。 六菽之重者 。 三部各有二菽之重也 。 九菽之重者 。 三部各有三菽之重也 。 十二菽之重者 。 三部各有四菽之重也 。 以三乘之 。 可以見耳 。 今如一部有三菽之重 。 則於與皮毛相得者 。 為甚重矣 。 且何不言三菽四菽五菽 。 而必以三累加之乎 。 弘前醫官服子溫（良） 。 著難經愚得 。 其說如此 。 可謂發千古之秘蘊矣 。 其書未及脫稿 。 子溫沒 。 殊可惋惜也 。

手檢圖

脈經第十卷首標曰 。 手檢圖三十部 。 明袁表校本 。 及沈際飛本作二十一部 。 袁後序曰 。 末篇有手檢圖二十一部 。 今觀其文 。 則皆覆論十二經脈 。 與奇經八脈 。 三部二十四種形證所屬 。 無圖可見 。 豈叔和所著 。 故有圖 。 久不復傳耶 。 乃宋臣林億劄中 。 則稱世之傳授 。 其別有三 。 隋巢元方時行病源 。 為第十篇 。 以第五篇分上下 。 而撮全經之文 。 別增篇目者 。 億嘗據素問九墟靈樞太素難經甲乙仲景諸書 。 校其脫漏 。 仍為十篇以傳 。 則知末篇傳疑已久 。 億但補正其文 。 而所謂手檢圖二十一部云者 。 直存舊目 。 無從考證耳 。 袁氏所論如此 。 今閱脈經十卷之首 。 以氣口一脈 。 分為九道 。 以論三陰三陽奇經之脈 。 其義未太明 。 且不及手三陽任督沖之六脈 。 知是不止其圖失傳 。 其文亦殘闕 。 不可復尋繹焉 。 而李東璧奇經考 。 以手太陽合手太陰 。 以手陽明合手太陽 。 採脈經第二卷文 。 增任督沖之三脈 。 因作九道圖 。 自謂泄千古之秘藏 。 而猶缺手少陽之一位 。 將何以合三十二部之數 。 疏謬亦甚矣 。 吳山甫云 。 手檢圖脈法 。 惟通融之士 。 能知能行 。 亦未知圖與經文 。 既亡且缺也 。 嗚呼 。 一寸之口 。 配乎五藏六府 。 猶且太煩 。 縱令古手檢圖如季氏所撰 。 豈可得更辨所謂九道者 。 以定奇經八脈之病乎 。 前年有人問於予者 。 因以此答焉 。

詹王論脈

詹東圖明辨類函云 。 醫者之審病 。 曰望 。 曰聞 。 曰問 。 曰切 。 蓋以切脈 。 驗之望問聞也 。 先審之有形聲 。 以終審之無形聲 。 內外本末 。 具知之矣 。 脈之有浮沉弦數固矣 。 然浮沉弦數之中 。 其端各又至煩 。 苟非問以證聞 。 聞以證望 。 原始要終 。 以求其是 。 既參又伍 。 以求其當 。 脈之所指冥冥 。 雖求必失之矣 。 古人置切脈於望問之終 。 非謂其症斷盡於脈耶 。 而脈之不可無望聞問審矣 。 又云 。 切脈而斷之不差者 。 所恃先有望也聞也問也 。 予謂問尤急焉 。 欲得其身之所疾病 。 與疾之所自始 。 詳在問也 。 今之醫者 。 自負其明 。 故不問而切脈 。 一以脈斷 。 即病者欲以其故告 。 訑訑然曰 。 我切得之矣 。 無煩言也 。 如斯而得一當 。 且為不免為幸中 。 萬一失之 。 如病者何 。 故醫而自負恃 。 不求細詳 。 最為大病 。 人命生死在茲 。 可以輕試而漫投也 。 王兆云湖海搜奇亦云 。 脈理吾惑焉 。 蓋自太史公作史記 。 已言扁鵲飲上池水 。 三十日能隔垣視見人五藏 。 特以診脈為名 。 則其意固可見矣 。 今以兩指按人之三部 。 遂定其為某府某藏之受病 。 分析七表八里九道 。 毫毛無爽 。 此不但世少其人 。 雖古亦難也 。 世不過彼此相欺耳 。 二氏之論 。 宜為診家之正眼矣 。

初學診脈

初學診脈之際 。 心以為弦 。 則如弦 。 既又以為緊 。 則如緊 。 除浮沉小大滑澀等之外皆為爾 。 譬之靜坐聞鵓鴿聲 。 心認脫布褲而聽之 。 則莫聞而不脫布褲 。 認德不孤而聽之 。 則莫聞而不德不孤 。 蓋心預有所期也 。 王叔和曰 。 心中易明 。 指下難晰 。 方此際洗盡胸次所蓄 。 寓孔神於三指頭 。 自然得矣 。

劉菽

福建通志 。 載劉菽者邑諸生也 。 因善病成醫 。 醫多奇中 。 嘗自言負病時 。 獨居一室 。 設木案 。 置瓦瓶食器 。 雞飛其上 。 器展轉欲墜地 。 不為動色 。 於是療者曰 。 病可治 。 故其為醫也 。 亦以此法愈人 。 於本草丹溪肘後諸方 。 多所發明 。 於貧者不受謝 。 人以此益歸之 。 經曰 。 精神進 。 志意定 。 故病可愈 。 宜乎其病愈焉 。 而及之於人也 。

千金方

葉夢得避 。 暑錄話云 。 孫真人為千金方兩部 。 說者謂凡修道養生者 。 必以陰功協濟 。 而後可得成仙 。 思邈為千金前方時 。 已百餘歲 。 固以妙盡古今方書之要 。 獨傷寒未之盡 。 似未盡通仲景之言 。 故不敢深論 。 後三十年 。 作千金翼 。 論傷寒者居半 。 蓋始得之 。 其用志精審 。 不苟如此 。 今通天下言醫者 。 皆以二書為司命也 。 按千金傷寒門云 。 江南諸師 。 秘仲景傷寒要方不傳 。 然則方其著千金前方 。 未曾研其全書也 。 後及撰翼方 。 所採摭 。 亦非今所傳傷寒論 。 其文字 。 大抵與玉函經同 。 知唐以前 。 傷寒論原自非一通也 。 翼方世多傳乾隆重刊王肯堂校本 。 不啻誤文數行尋墨 。 刊脫數十頁 。 予常恨焉 。 聞城東白醫家藏元版 。 予百計索之不敢許 。 丙午冬 。 米價騰躍 。 渠不能支 。 遽欲售之 。 予因鬻雜書數十帙而購之 。 乃大德乙已 。 梅溪書院所刊 。 文字端正 。 首尾完備 。 與肯堂本異 。 予既得之喜劇 。 明年六月 。 浪華木世肅（孔恭 。 ）不量以元版前方 。 千里郵致以貽 。 於是儼然雙璧 。 始具於插架 。 古人云 。 好學之篤 。 又有好書濟其求 。 不堪欣躍 。 聊筆於此 。

聖濟總錄

政和聖濟總錄二百卷 。 宋藝文志 。 藝文略 。 玉海 。 晁陳二氏 。 並不載其目 。 南宋諸方書 。 未見引據者 。 蓋此書之成 。 在於徽宗之季年 。 聖濟經和劑局方之後 。 洪景盧容齋隨筆云 。 宣和殿大清樓龍圖閣所儲書籍 。 靖康蕩析之餘 。 盡歸於燕 。 考之宋史則云 。 靖康二年 。 少帝在青城 。 金人盡索國子監書版 。 三館秘閣四部書 。 大嘗禮物 。 大成樂舞 。 明堂大內圖 。 以至乘輿服御珍玩之物 。 輦致軍前 。 意者如此書 。 鏤版才成 。 未及頒布 。 亦在其中 。 爾後南北殊界 。 彼此不通 。 故南宋之士 。 不得觀之 。 遂至有並其目而無知者 。 及金世宗大定中 。 取所俘於汴都重刊頒行 。 因傳於今矣 。 嗚呼 。 是書成於北宋 。 而晦於南宋 。 不傳於中國 。 而存於夷狄 。 而徽宗慈心之所寓 。 得不泯於千載之後者 。 抑亦奇矣 。 清程云來云 。 大德重校聖濟總錄 。 元朝奉詔頒行者 。 大版大字 。 每卷首篇署元耶律楚材五字 。 今吉醫官及予家所藏大德重校本 。 亦大版大字 。 然無元耶律楚材五字 。 原文書法端雅 。 蓋為宋版之舊 。 但每卷首頁 。 大德重校聖濟總錄卷第某數字 。 書刻並劣 。 繫於元人改刊無疑矣 。

活人書

宋樓攻媿鑰序增釋活人書（王作肅著 。 ）云 。 嘗聞之老醫京師李仁仲之子云 。 前朝醫官 。 雖職在藥局方書 。 而階官與文臣同 。 活人書既獻於朝 。 蔡師垣當軸 。 大加稱賞 。 即令頒行 。 而國醫皆有異論 。 蔡公怒 。 始盡改醫官之稱 。 不復與文臣齒 。 樓之言如此 。 宜乎世之言傷寒者 。 至知有活人書 。 而不知有長沙之書也 。 及明陶節庵六集書出焉 。 又至並活人書而無知者 。 今如斯邦 。 天下莫不知有長沙之書而讀焉 。 然而其微言大義殆熄矣 。

儒門事親

驪恕公（忠）嘗言儒門事親一書 。 前三卷 。 議論精確 。 文亦俊逸 。 後八卷 。 乃體裁殊異 。 必是別一種書 。 或出於門人之手焉 。 後閱心印紺珠經云 。 子和金宛丘人 。 氏張 。 戴人是也 。 有儒門事親三十篇 。 十形三療一帙 。 治病百法一帙 。 三複指迷一帙 。 治心要一帙 。 三法六門世傳方一帙 。 今考之於醫統正脈所收本 。 從第一卷七方十劑繩墨訂 。 至第三卷水解 。 凡三十篇 。 此即儒門事親也 。 自第四卷 。 至第五卷 。 別是一書 。 自第六 。 至第十一 。 乃十形三療也 。 自第十二 。 至第十五 。 乃三法六門世傳方也 。 尋借元版於西京伊良子氏而抄之 。 凡三卷 。 首有中統年間高鳴序 。 及金人張頤齋序 。 後有金人無名氏跋 。 篇數與紺珠經所載符矣 。 恕公沒十餘年 。 惜不見此書焉 。 （朝鮮所輯醫方類聚 。 多引十形三療 。 三法六門 。 今正脈本儒門事親中並有之 。 ）

妄改書名

汪穎著食物本草 。 而改為東垣食物本草 。 王永輔著惠濟方 。 而改為簡選袖珍方 。 艾元英著如宜方 。 而改為回生捷錄 。 李東璧作脈學 。 而改為張孔受脈便 。 程云鵬著慈幼筏 。 而改為張介賓慈幼新書 。 陳司成著黴瘡秘錄 。 而附之於竇夢麟瘡瘍全書 。 凡此類不一而足 。 皆使人眩惑 。 乃因書估欲易售耳 。

中風

傷寒論 。 中風 。 乃是傷寒中之一證 。 宋以後呼為傷風者是也 。 而金匱中風 。 乃靈素所謂偏枯 。 後世中風之稱昉於此 。 夫傷寒論金匱 。 元是一書 。 而同成仲景之手 。 理宜無以一中風之名 。 互稱兩種之疾 。 然魏志注引曹瞞傳云 。 魏太祖陽敗面喎口 。 叔父怪而問其故 。 太祖曰 。 卒中惡風 。 叔父以告嵩 。 嵩驚愕呼太祖 。 太祖口貌如故 。 嵩問曰 。 叔父言汝中風 。 已差乎 。 太祖曰 。 初不中風 。 魏武與仲景氏同漢末人 。 知當時有此語 。 又按後漢朱浮與彭寵書 。 伯通獨中風狂走 。 此以狂為中風 。 後世狂風風狂心風等之稱 。 蓋有所由 。 均之東漢語 。 所指遞殊 。 不可不知也 。 若夫後世紫白癜風 。 落架風 。 食迷風之類 。 風字竟不可窮詰焉 。 蓋風善行而數變 。 凡病變動移易不定者 。 以風呼之耶 。 錄以徯識者 。

痰

痰五飲之一 。 王氏脈經 。 作淡飲 。 宋黃伯思法帖刊誤 。 載初月帖中雲 。 淡悶乾嘔 。 淡方淡液之淡 。 干古乾 濕 之干 。 今人以淡作痰 。 以干作乾 。 非也 。 予考之佛典大般若經初分原品云 。 身病有四 。 一者風病 。 二者熱病 。 三者痰病 。 四者風等種種雜病 。 又唐慧琳一切經音義云 。 淡飲 。 徒甘反 。 下於禁反 。 謂匈上液也 。 又云 。 淡陰 。 謂匈上液也 。 醫方多作淡飲 。 又云痰癊 。 上音談 。 下陰禁反 。 案痰癊字無定體 。 胸鬲中氣病也 。 津液因氣凝結不散如筋膠 。 引挽不斷 。 名為痰癊 。 四病根本之中 。 此一能生百病 。 皆上焦之疾也 。 又義楚六帖云 。 四百四病 。 百一風 。 百一黃 。 百一熱 。 百一痰等 。 乃知後世以痰飲為諸飲之總稱 。 以為十病九痰 。 或百病生於痰之類 。 皆原於內典也 。 而痰癊二字 。 在我醫方 。 始見肘後 。 乃痰飲耳 。 而聖惠方 。 三十六黃中 。 有癊黃一證 。 此即巢源所載陰黃 。 唯從疒者 。 與痰癊之癊自異 。 療痔病經 。 有癊痔 。 蓋亦陰痔已 。