一 、 桂枝湯

桂枝湯 ( 《 玉函 》 )
계지탕(《옥함》)
治風傷衛氣 , 脈浮緩 , 發熱 , 自汗 , 營衛不和 。
풍이 위기를 손상하여 맥이 부완하고, 열이 나며, 자한이 있고 영위가 조화롭지 못한 것을 치료한다.
桂枝(三錢) 白芍(二錢) 甘草(炙 , 二錢) 生薑(五片) 大棗(掰 , 四枚)
계지(3돈), 백작약(2돈), 감초(구운 것, 2돈), 생강(5쪽), 대조(쪼갠 것, 4개).
上五味水煎溫服 , 啜熱稀粥一盞 , 以助藥力 , 覆暖取微汗 , 效 。 不汗 , 少頃再服 。
이상 5가지를 물에 달여 따뜻하게 복용하고, 뜨겁고 묽은 죽 1잔을 마셔 약력을 도우며, 따뜻하게 덮어 약간 땀을 내면 효과가 있다. 땀이 나지 않으면 잠시 뒤 다시 복용한다.
小建中湯 ( 《 玉函 》 )
소건중탕(《옥함》)
治風木乘脾 , 寒熱腹痛 。
풍목이 비를 침범하여 한열이 나고 배가 아픈 것을 치료한다.
桂枝湯倍芍藥 , 加膠飴三錢 。
계지탕에 작약을 배로 하고 교이 3돈을 더한다.
黃耆建中湯 ( 《 金匱 》 )
황기건중탕(《금궤》)
治虛勞 , 感寒發熱 , 自汗 。
허로로 한사를 받아 열이 나고 자한이 나는 것을 치료한다.
桂枝湯加黃耆錢半 , 膠飴一合 。《 千金 》 多人參二錢 。
계지탕에 황기 1돈 반, 교이 1홉을 더한다. 《천금》에는 인삼 2돈이 더 있다.
桂枝湯和營表藥 , 倍芍藥 , 加膠飴 , 便能建立中氣 。 以芍藥之酸斂護營血 , 膠飴之甘培養中土 , 更加黃耆以實衛氣 , 營衛臟腑俱和而受益多矣 。《 千金 》 於小建中方加入當歸 , 名曰內補建中 , 其調和中外之力可知 。
계지탕은 영을 조화롭게 하는 표약인데, 작약을 배로 하고 교이를 더하면 곧 중기를 세울 수 있다. 작약의 신맛으로 수렴하여 영혈을 보호하고 교이의 단맛으로 중토를 배양하며, 다시 황기를 더하여 위기를 충실하게 하므로 영위와 장부가 모두 조화를 이루어 받는 이익이 많다. 《천금》에서는 소건중탕 처방에 당귀를 더하고 내보건중이라 이름하였으니, 안팎을 조화시키는 힘을 알 수 있다.
陽旦湯 ( 《 千金 》 )
양단탕(《천금》)
治冬溫脈浮 , 發熱 , 項強 , 頭痛 。
동온으로 맥이 부하고, 열이 나며, 목덜미가 뻣뻣하고 머리가 아픈 것을 치료한다.
桂枝湯加黃芩錢半 。
계지탕에 황금 1돈 반을 더한다.
陰旦湯 ( 《 千金 》 )
음단탕(《천금》)
治冬溫內寒外熱 , 肢節疼痛 , 中挾寒食 。
동온으로 속은 차고 겉은 뜨거우며, 팔다리 관절이 아프고 속에 찬 음식이 끼어 있는 것을 치료한다.
桂枝湯加黃芩錢半 , 乾薑五分 。
계지탕에 황금 1돈 반, 건강 5푼을 더한다.
陰霾四塞 , 非平旦之氣無以開啟陽和 。 桂枝湯原名陽旦 , 開啟陽邪之藥也 ,《 千金 》 於中加入黃芩之苦寒 , 性輕以治冬溫在表之邪熱 , 仍以陽旦稱之 。 若兼挾寒食 , 再加乾薑之辛溫散結 , 以治中土之停滯 , 遂因之曰陰旦 , 與經絡之陰陽風馬牛不相涉也 。
음산한 기운이 사방을 막으면 새벽의 기운이 아니고서는 온화한 양기를 열 수 없다. 계지탕은 본래 양단이라 이름하였으니, 양사를 열어 내보내는 약이다. 《천금》에서는 그 속에 쓰고 찬 황금을 넣었는데, 그 성질이 가벼워 동온의 표에 있는 사열을 치료하며 여전히 양단이라 불렀다. 찬 음식이 함께 끼어 있으면 다시 맵고 따뜻한 건강을 더하여 맺힌 것을 흩어 중토에 머물러 막힌 것을 치료하므로, 이에 따라 음단이라 하였으니 경락의 음양과는 전혀 관계가 없다.
獨活湯 ( 《 千金 》 )
독활탕(《천금》)
治風懿 , 奄忽不知人 , 咽中閉塞不能言 , 四肢不收 , 手足嚲曳 。
풍의로 갑자기 사람을 알아보지 못하고, 목구멍이 막혀 말을 못 하며, 팔다리를 거두지 못하고 손발이 늘어져 끌리는 것을 치료한다.
桂枝湯桂枝易桂心 , 去大棗 , 加獨活 、 栝蔞根 、 生葛發其汗 。 不得汗 , 去獨活 、 栝蔞根 、 生薑 , 加防己 、 防風 、 麻黃 。 喑瘂不語 , 並皆治之 。
계지탕에서 계지를 계심으로 바꾸고 대조를 빼며, 독활·괄루근·생갈을 더하여 땀을 낸다. 땀이 나지 않으면 독활·괄루근·생강을 빼고 방기·방풍·마황을 더한다. 목소리를 내지 못하여 말하지 못하는 것도 모두 치료한다.
當歸四逆湯 ( 《 玉函 》 )
당귀사역탕(《옥함》)
治陽邪入犯厥陰 , 四肢厥逆 。
양사가 들어가 궐음을 침범하여 팔다리가 궐역한 것을 치료한다.
桂枝湯去生薑 , 加當歸三錢 , 細辛 、 通草各一錢 。
계지탕에서 생강을 빼고 당귀 3돈, 세신·통초 각 1돈을 더한다.
邪犯厥陰之界 , 有入無出 , 雖有熱邪 , 勢必從陰而為厥逆 。 故厥陰篇中有厥深熱深之例 , 以振發傳經之變端 。 病邪至此最為緊迫 。 醫者苟無成識於胸中 , 臨病將何措指 ? 南陽先師乃毫不以厥逆為意 , 仍取太陽例中桂枝湯方 , 加入當歸協濟芍藥以護厥陰之營 , 細辛引領桂枝以為厥陰嚮導 , 通草通利膀胱以疏厥陰出路 , 與桂枝平分力量 , 為分解之捷徑 。 雖厥陰與太陽兩經接壤 , 邪入陰 , 斷無復傳陽經之理 , 先輩六經例有不罷再傳之說 , 大可噴飯 。 而桂枝方中獨去生薑者 , 恐辛辣性暴 , 不待氣味入陰 , 便從太陽開發 , 轉虛其衛 , 再有何力以振驅邪之任歟 ? 由是廣推大小青龍 、 大小柴胡和解營衛兩歧 , 表裡交界之邪必用薑棗為一定之法 。 若麻黃湯則專主寒傷營證 , 便與生薑無預 , 逮至三陰等治 , 從無一方泛用生薑者 。 生薑為手頭常用之物 , 尚爾若此之慎 , 況有不察厥深熱深之旨 , 一見四肢厥冷 , 漫投姜附 、 四逆 , 於此能無慼慼乎 ?
사가 궐음의 경계를 침범하면 들어가기만 하고 나오지는 못하니, 비록 열사가 있어도 그 형세가 반드시 음을 따라 궐역이 된다. 그러므로 궐음편에 궐이 깊으면 열도 깊다는 예가 있어 전경하는 변화의 실마리를 밝혀 주었다. 병사가 이에 이르면 가장 긴박하다. 의사가 진실로 가슴속에 정립된 식견이 없다면 병을 대하여 장차 어떻게 손을 쓰겠는가? 남양 선사는 조금도 궐역을 개의하지 않고 여전히 태양의 예 가운데 계지탕 처방을 취하여, 당귀를 넣어 작약과 협력하게 함으로써 궐음의 영을 보호하고, 세신이 계지를 이끌어 궐음의 길잡이가 되게 하며, 통초로 방광을 통리하여 궐음의 나갈 길을 열었다. 이로써 계지와 힘을 반씩 나누게 하여 풀어내는 지름길로 삼았다. 궐음과 태양 두 경이 비록 경계를 맞대고 있으나 사가 음에 들어가면 결코 다시 양경으로 전해 갈 이치가 없으니, 선배들이 육경의 예에 병이 끝나지 않아 다시 전한다는 설을 둔 것은 크게 웃을 만하다. 계지탕 처방에서 유독 생강을 뺀 것은 그 맵고 성질이 사나운 것이 기미가 음에 들어가기도 전에 곧 태양에서 발산하여 도리어 위를 허하게 할까 염려한 것이다. 그러면 다시 무슨 힘으로 사를 몰아내는 일을 감당하겠는가? 이로부터 널리 미루어 보면 대소청룡탕과 대소시호탕은 영위 두 갈래를 화해하므로, 표리의 경계에 있는 사에는 반드시 생강과 대조를 쓰는 것이 일정한 법이다. 마황탕은 오로지 한사가 영을 손상한 증을 주관하므로 생강과 관계가 없으며, 삼음 등의 치료에 이르면 생강을 함부로 쓴 처방이 하나도 없다. 생강은 손쉽게 늘 쓰는 물건인데도 오히려 이처럼 신중하거늘, 하물며 궐이 깊으면 열도 깊다는 뜻을 살피지 않고 팔다리가 궐랭한 것만 보면 함부로 건강·부자나 사역탕을 투여하는 자가 있으니, 이에 어찌 마음이 두렵지 않겠는가?
內補當歸建中湯 ( 《 千金 》 )
내보당귀건중탕(《천금》)
治產後血虛 , 虛羸不足 , 腹中刺痛 , 少腹中急 , 或感寒發熱 。
산후에 혈이 허하여 쇠약하고 부족하며, 배 속이 찌르듯 아프고 아랫배 속이 당기거나, 한사를 받아 열이 나는 것을 치료한다.
桂枝湯桂枝易肉桂 , 加當歸二錢 , 膠飴六錢 。
계지탕에서 계지를 육계로 바꾸고 당귀 2돈, 교이 6돈을 더한다.
崩傷內衄不止 , 加地黃六錢 , 阿膠三錢 。 產後一月服四五劑 , 令人強壯 。
붕상과 내뉵이 그치지 않으면 지황 6돈, 아교 3돈을 더한다. 산후 한 달 동안 4~5제를 복용하면 사람을 튼튼하게 한다.
桂枝龍骨牡蠣湯 ( 《 玉函 》 )
계지용골모려탕(《옥함》)
治虛勞夢泄 , 惡寒發熱 。
허로로 꿈에 정이 새고, 오한이 나며 열이 나는 것을 치료한다.
桂枝湯加龍骨(煅) 、 牡蠣(熬)各錢半 。
계지탕에 용골(불에 달군 것)·모려(볶은 것) 각 1돈 반을 더한다.
桂枝大黃湯 ( 《 玉函 》 )
계지대황탕(《옥함》)
治太陰中風誤下 , 引邪入內 , 腹滿痛 。
태음중풍에 잘못 하법을 써서 사를 안으로 끌어들여 배가 그득하고 아픈 것을 치료한다.
桂枝湯加大黃一錢 。
계지탕에 대황 1돈을 더한다.
桂枝湯 , 表藥也 , 以其誤下引邪內賊 , 而腹滿痛 , 渾是表邪在內不解之故 , 故仍用桂枝湯 , 略加大黃因勢利導 , 病既變 , 則藥亦不得不隨之而變也 。
계지탕은 표약이다. 잘못 하법을 써서 사를 안으로 끌어들여 해치게 함으로써 배가 그득하고 아픈 것은 온전히 표사가 안에 있으면서 풀리지 않았기 때문이다. 그러므로 여전히 계지탕을 쓰되 대황을 조금 더하여 형세를 따라 이끌어 내니, 병이 이미 변하였으면 약도 또한 그에 따라 변하지 않을 수 없다.
桂枝葛根湯 ( 《 玉函 》 )
계지갈근탕(《옥함》)
治太陽經柔痙 , 自汗 , 脈浮 。
태양경의 유경으로 자한이 나고 맥이 부한 것을 치료한다.
桂枝湯加葛根二錢 。
계지탕에 갈근 2돈을 더한다.
栝蔞桂枝湯( 《 金匱 》 )
괄루계지탕(《금궤》)
治痙 , 太陽證備 , 身體強𠘧𠘧然 , 脈沉遲 。
경병으로 태양증이 모두 갖추어져 있고, 몸이 뻣뻣하여 꼿꼿하며 맥이 침지한 것을 치료한다.
桂枝湯加栝蔞根二錢 。
계지탕에 괄루근 2돈을 더한다.
桂枝加附子湯 ( 《 玉函 》 )
계지가부자탕(《옥함》)
治亡陽漏風 , 肢體屈伸不和 。
망양과 누풍으로 팔다리를 굽히고 펴는 것이 원활하지 못한 것을 치료한다.
桂枝湯加熟附子一錢 。
계지탕에 숙부자 1돈을 더한다.
桂枝加黃耆湯 ( 《 金匱 》 )
계지가황기탕(《금궤》)
治黃汗 , 發熱 , 經冷 , 腰以上汗出 , 下無汗 。
황한으로 열이 나고 경이 차며, 허리 위로는 땀이 나고 아래로는 땀이 나지 않는 것을 치료한다.
桂枝湯加黃耆二錢 。
계지탕에 황기 2돈을 더한다.
耆芍桂酒湯 ( 《 金匱 》 )
기작계주탕(《금궤》)
治汗如柏汁 , 肢體腫 , 發熱 , 汗出而渴 。
땀이 황백즙과 같고, 팔다리가 부으며, 열이 나고 땀이 나면서 갈증이 있는 것을 치료한다.
桂枝湯去甘草 、 薑 、 棗 , 加黃耆五錢 , 苦酒和水煎 。
계지탕에서 감초·생강·대조를 빼고 황기 5돈을 더하여, 고주와 물을 섞어 달인다.
黃耆桂枝五物湯 ( 《 金匱 》 )
황기계지오물탕(《금궤》)
治血痹 , 身體不仁 , 如風狀 。
혈비로 몸의 감각이 없고 풍병과 같은 모양인 것을 치료한다.
桂枝湯去甘草 , 加黃耆等分 。《 千金 》 桂枝易桂心 , 加人參 , 名黃耆湯 。
계지탕에서 감초를 빼고 황기를 같은 분량으로 더한다. 《천금》에서는 계지를 계심으로 바꾸고 인삼을 더하여 황기탕이라 이름하였다.
茯苓甘草湯 ( 《 玉函 》 )
복령감초탕(《옥함》)
治風邪入犯膀胱氣分 , 小便不利 。
풍사가 들어가 방광의 기분을 침범하여 소변이 잘 나오지 않는 것을 치료한다.
桂枝湯去芍藥 、 大棗 , 加茯苓二錢 。
계지탕에서 작약·대조를 빼고 복령 2돈을 더한다.
苓桂朮甘湯 ( 《 玉函 》 )
영계출감탕(《옥함》)
治心下有支飲 , 胸腹支滿 , 目眩 。
심하에 지음이 있어 가슴과 배가 버티듯 그득하고 눈이 아찔한 것을 치료한다.
桂枝湯去芍藥 、 薑 、 棗 , 加茯苓二錢 , 白朮一錢 。
계지탕에서 작약·생강·대조를 빼고 복령 2돈, 백출 1돈을 더한다.
此僅用桂枝湯之半 , 以流動中外之支滿 ; 兼四君子之半 , 以運行在裡之痰氣也 。
이는 계지탕의 절반만 써서 안팎의 버티듯 그득한 것을 유동시키고, 사군자탕의 절반을 겸하여 속에 있는 담기를 운행시키는 것이다.
桂枝去芍藥加皂莢湯 ( 《 金匱 》 )
계지거작약가조협탕(《금궤》)
治肺癰吐涎沫初起 , 有表邪者 。
폐옹으로 침과 거품을 뱉기 시작할 때 표사가 있는 것을 치료한다.
桂枝湯去芍藥 , 加皂莢一枚(去皮 、 核 , 酥炙) 。
계지탕에서 작약을 빼고 조협 1개(껍질과 씨를 제거하고 소(酥)를 발라 구운 것)를 더한다.
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯 ( 《 金匱 》 )
계지거작약가마황부자세신탕(《금궤》)
治氣分 , 心下如盤 。
기분의 병으로 심하가 쟁반처럼 된 것을 치료한다.
桂枝湯去芍藥 , 加麻黃 、 附子各一錢 , 細辛半錢 。
계지탕에서 작약을 빼고 마황·부자 각 1돈, 세신 반 돈을 더한다.
病在氣分 , 非麻桂不能分解 ; 病氣盤錯 , 非辛附不能破結 。 去芍藥者 , 惡其酸收也 。
병이 기분에 있으면 마황과 계지가 아니고서는 풀 수 없고, 병기가 서리고 얽혀 있으면 세신과 부자가 아니고서는 맺힌 것을 깨뜨릴 수 없다. 작약을 빼는 것은 그 신맛이 거두어들이는 것을 꺼리기 때문이다.
小青龍湯 ( 《 玉函 》 )
소청룡탕(《옥함》)
治溢飲 , 喘咳 , 自利 , 發熱 。 當發其汗 。
일음으로 숨이 차고 기침하며, 저절로 설사하고 열이 나는 것을 치료한다. 마땅히 땀을 내야 한다.
桂枝湯去薑 、 棗 , 加麻黃三錢 , 半夏二錢 , 炮薑 、 細辛 、 五味子各半錢 。
계지탕에서 생강·대조를 빼고 마황 3돈, 반하 2돈, 포강·세신·오미자 각 반 돈을 더한다.
小青龍加石膏湯 ( 《 金匱 》 )
소청룡가석고탕(《금궤》)
治喘咳上氣 , 煩躁 , 心下有水氣 。
숨이 차고 기침하며 기가 치밀어 오르고, 번조하며 심하에 수기가 있는 것을 치료한다.
小青龍湯加石膏雞子大一枚(碎) 。
소청룡탕에 석고 달걀 크기 1개(부순 것)를 더한다.
桂枝麻黃各半湯 ( 《 玉函 》 )
계지마황각반탕(《옥함》)
治太陽證 , 脈微 , 惡寒 。
태양증으로 맥이 미하고 오한이 나는 것을 치료한다.
桂枝湯加麻黃 、 杏仁 。
계지탕에 마황·행인을 더한다.
桂枝二越婢一湯 ( 《 玉函 》 )
계지이월비일탕(《옥함》)
治營衛俱傷 , 風多寒少而煩滿 。
영위가 모두 손상되었는데 풍이 많고 한이 적으며 답답하고 그득한 것을 치료한다.
桂枝湯本方各二錢 , 加麻黃二錢 、 石膏三錢 。
계지탕 본방의 약물을 각각 2돈씩 쓰고, 마황 2돈과 석고 3돈을 더한다.
桂枝芍藥知母湯 ( 《 金匱 》 )
계지작약지모탕(《금궤》)
治肢節痛 , 腳腫如脫 。
팔다리 관절이 아프고 다리가 부어 빠지는 듯한 것을 치료한다.
桂枝湯去大棗 , 加麻黃二錢 , 白朮半兩 , 知母 、 防風各四錢 , 熟附子二錢 。
계지탕에서 대조를 빼고 마황 2돈, 백출 반 냥, 지모·방풍 각 4돈, 숙부자 2돈을 더한다.
炙甘草湯 ( 《 玉函 》 )
자감초탕(《옥함》)
治傷寒脈結代 , 心動悸及肺痿唾多 , 心中溫溫液液 , 虛勞不足 , 汗出而悶 。
상한으로 맥이 결대하고 가슴이 두근거리는 것과, 폐위로 침이 많고 가슴속이 온온액액한 것, 허로로 부족하고 땀이 나며 답답한 것을 치료한다.
桂枝湯去芍藥 , 倍甘草 , 加人參二錢 、 生地三錢 、 麥門冬二錢 、 麻子仁一錢 、 阿膠二錢 。
계지탕에서 작약을 빼고 감초를 배로 하며, 인삼 2돈, 생지황 3돈, 맥문동 2돈, 마자인 1돈, 아교 2돈을 더한다.
混是清潤調補藥中 , 但用桂枝一味以流動經脈之滯 , 麻仁一味以滋潤腸胃之結 , 而脈虛結代 、 心虛動悸 , 一切虛勞不足得以榮養 , 則脈虛自復 , 心悸自寧矣 。
온통 청윤하고 조보하는 약 가운데 다만 계지 한 가지를 써서 경맥의 막힌 것을 유동시키고, 마인 한 가지를 써서 장위의 맺힌 것을 윤택하게 한다. 그리하여 맥이 허하여 결대하고 심이 허하여 두근거리는 것과 온갖 허로부족이 영양을 얻으면, 허한 맥이 저절로 회복되고 가슴 두근거림도 저절로 안정된다.
芍藥甘草湯 ( 《 玉函 》 )
작약감초탕(《옥함》)
治營血受傷 , 熱不止 。
영혈이 손상되어 열이 그치지 않는 것을 치료한다.
桂枝湯去桂枝 、 薑 、 棗 。
계지탕에서 계지·생강·대조를 뺀다.
芍藥甘草附子湯
작약감초부자탕
治發汗病不解 , 反惡寒及瘡家發汗成痙 。
땀을 냈으나 병이 풀리지 않고 도리어 오한이 나는 것과, 창병을 앓는 사람에게 땀을 내어 경병이 된 것을 치료한다.
桂枝湯去桂枝 、 薑 、 棗 , 加附子一錢(炮) 。
계지탕에서 계지·생강·대조를 빼고 부자 1돈(포한 것)을 더한다.
黃芩湯 ( 《 玉函 》, 一名黃芩芍藥湯)
황금탕(《옥함》, 일명 황금작약탕)
治伏氣發溫 , 太陽少陽合病 , 白利 。
복기가 발하여 온병이 되고, 태양과 소양이 합병하며 백리를 하는 것을 치료한다.
桂枝湯去桂枝 、 生薑 , 加黃芩三錢 。
계지탕에서 계지·생강을 빼고 황금 3돈을 더한다.
黃芩加半夏湯 ( 《 玉函 》 )
황금가반하탕(《옥함》)
治伏氣發溫 , 內挾痰飲 , 痞滿 , 咳逆 。
복기가 발하여 온병이 되고, 속에 담음이 끼어 있으며 비만하고 기침으로 기가 치밀어 오르는 것을 치료한다.
桂枝湯去桂枝 , 加黃芩三錢 , 半夏二錢 。
계지탕에서 계지를 빼고 황금 3돈, 반하 2돈을 더한다.
黃芩湯本治春夏溫熱 , 熱自內發 , 故於桂枝湯中除去桂枝 、 生薑之辛溫 , 易以黃芩之苦燥 , 轉溫散為涼解 , 大匠運斤 , 妙用不可思議 。 後世藉以治下利身熱 , 亦不出此 。 其黃芩加半夏湯治自利而嘔與夏秋下利白沫 , 若合苻節 , 異病同治 , 總不出南陽之繩墨也 。
황금탕은 본래 봄과 여름의 온열을 치료한다. 열이 속에서부터 나므로 계지탕 가운데 맵고 따뜻한 계지·생강을 빼고 쓰고 조한 황금으로 바꾸어, 따뜻하게 흩는 것을 서늘하게 푸는 것으로 돌렸으니, 뛰어난 장인이 도끼를 놀리는 것처럼 묘한 작용을 헤아릴 수 없다. 후세에 이를 빌려 설사하면서 몸에 열이 나는 것을 치료한 것도 여기에서 벗어나지 않는다. 황금가반하탕이 저절로 설사하며 구토하는 것과 여름·가을에 흰 거품을 설사하는 것을 치료함은 부절이 맞는 것과 같으니, 다른 병을 같은 방법으로 치료해도 모두 남양의 법도에서 벗어나지 않는다.