三十二 、 白虎湯

白虎湯 ( 《 玉函 》 )
백호탕(《옥함》)
治熱病 , 壯熱煩渴 , 及中暍 , 煩熱而渴 。
열병으로 장열과 번갈이 있는 것과, 중갈로 번열이 나고 갈증이 있는 것을 치료한다.
石膏(八錢 , 生用) 知母(三錢) 甘草(炙 , 一錢) 粳米(半合)
석고(8돈, 생것으로 쓴다), 지모(3돈), 감초(구운 것, 1돈), 멥쌀(반 홉).
水煎 , 溫分三服 , 一日盡飲之 。
물에 달여 따뜻하게 세 번 나누어 복용하되 하루 안에 모두 마신다.
人參白虎湯 ( 《 玉函 》, 即白虎加人參湯)
인삼백호탕(《옥함》, 곧 백호가인삼탕이다)
治熱病舌乾 , 大渴 , 發熱 , 皆寒 。
열병으로 혀가 마르고 몹시 갈증이 나며, 열이 나고 모두 차가운 것을 치료한다.
白虎湯加人參 。
백호탕에 인삼을 더한다.
桂枝白虎湯
계지백호탕
治溫病 , 感冒客邪而渴 , 及溫瘧先熱後寒 。
온병에 객사를 감촉하여 갈증이 나는 것과, 온학으로 먼저 열이 났다가 뒤에 추워지는 것을 치료한다.
白虎湯加桂枝 。
백호탕에 계지를 더한다.
蒼朮白虎湯
창출백호탕
治濕溫 , 身熱足冷 。
습온으로 몸에 열이 나고 발이 찬 것을 치료한다.
白虎湯加蒼朮 。
백호탕에 창출을 더한다.
竹葉石膏湯 ( 《 玉函 》 )
죽엽석고탕(《옥함》)
治大病後煩熱作渴 。
큰 병을 앓은 뒤 번열이 나고 갈증이 생기는 것을 치료한다.
白虎湯去知母 , 加竹葉 、 人參 、 半夏 、 麥門冬 。
백호탕에서 지모를 빼고 죽엽·인삼·반하·맥문동을 더한다.
既濟湯
기제탕
治上熱下寒 。
위는 뜨겁고 아래는 찬 것을 치료한다.
竹葉石膏湯加熟附子三 、 五分 。
죽엽석고탕에 숙부자 3~5푼을 더한다.
清熱解毒湯
청열해독탕
治時疫大熱 。
시역으로 큰 열이 나는 것을 치료한다.
白虎湯去粳米 , 加人參 、 羌活 、 升麻 、 葛根 、 白芍 、 黃芩 、 黃連 、 生地 、 生薑 。
백호탕에서 멥쌀을 빼고 인삼·강활·승마·갈근·백작약·황금·황련·생지황·생강을 더한다.
栝蔞葛根湯
괄루갈근탕
治風溫 , 無大熱而渴 。
풍온으로 큰 열은 없으나 갈증이 나는 것을 치료한다.
白虎湯去知母 、 粳米 , 加人參 、 栝蔞根 、 葛根 、 防風 。
백호탕에서 지모·멥쌀을 빼고 인삼·괄루근·갈근·방풍을 더한다.
按 : 此湯治風溫無大熱而渴 , 夫既無大熱 , 則不當渴矣 ; 既渴 , 必非無大熱也 。 緣風溫之熱邪內蘊 , 故借白虎加人參湯 , 裁去知母 、 粳米 , 加栝蔞根以清熱解渴 , 葛根以布胃行津 , 防風以開表散邪 , 人參 、 甘草佐石膏 、 栝蔞以化熱 , 性雖甘溫 , 當無助長伏邪之虞 。
살펴보면, 이 탕은 풍온으로 큰 열은 없으나 갈증이 나는 것을 치료한다. 이미 큰 열이 없다면 마땅히 갈증이 나지 않아야 하고, 이미 갈증이 난다면 반드시 큰 열이 없는 것은 아니다. 풍온의 열사가 안에 쌓여 있기 때문에 백호가인삼탕을 빌려 지모·멥쌀을 덜어내고, 괄루근을 더하여 열을 맑히고 갈증을 풀며, 갈근으로 위기를 펴고 진액을 운행시키고, 방풍으로 표를 열어 사를 흩는다. 인삼·감초는 석고·괄루근을 보좌하여 열을 변화시키니, 성질이 비록 달고 따뜻해도 복사를 조장할 염려는 없을 것이다.
大青湯
대청탕
治斑子熱毒 。
반자의 열독을 치료한다.
白虎湯去粳米 , 加大青 、 黑參 、 木通 、 生地 、 荊芥 、 竹葉 。
백호탕에서 멥쌀을 빼고 대청·흑삼·목통·생지황·형개·죽엽을 더한다.
玉露散
옥로산
治小兒傷熱 , 吐瀉色黃 。
소아가 열에 상하여 토하고 설사하는 빛이 누런 것을 치료한다.
白虎湯去知母 、 粳米 , 加寒水石(如無真者 , 滑石代之) , 為散 , 每服半錢匕至一錢匕 , 沸湯調 , 日三服 。
백호탕에서 지모·멥쌀을 빼고 한수석(진품이 없으면 활석으로 대신한다)을 더하여 가루로 만든다. 매번 반 전시에서 1전시까지 끓는 물에 타서 하루에 세 번 복용한다.
薛立齋云 : 若飲食如常 , 作瀉 , 飲冷 , 宜用此藥 。 若食少體倦 , 喜飲熱湯 , 此脾氣虛陷 , 宜六君子湯加升麻 、 柴胡 , 此方切禁 。
설입재가 말하였다. 음식을 평소처럼 먹으면서 설사하고 찬 것을 마시면 이 약을 쓰는 것이 마땅하다. 적게 먹고 몸이 나른하며 뜨거운 물 마시기를 좋아하면 이는 비기가 허하여 처진 것이므로, 육군자탕에 승마·시호를 더하는 것이 마땅하고 이 처방은 절대로 금해야 한다.
蘭香飲子
난향음자
治消中 , 能食而瘦 , 大渴 , 便秘 。
소중으로 잘 먹는데도 여위고 몹시 갈증이 나며 변비가 있는 것을 치료한다.
白虎湯去粳米 , 加人參 、 生甘草 、 蘭香(俗名香草) 、 防風 、 升麻 、 桔梗 、 連翹 、 半夏 、 白豆蔻 。
백호탕에서 멥쌀을 빼고 인삼·생감초·난향(속명은 향초이다)·방풍·승마·길경·연교·반하·백두구를 더한다.
按 : 消中為脾胃積熱 , 故東垣本人參白虎而立蘭香飲子 。《 內經 》 所謂 「 治之以蘭 , 除陳氣也 」。 但方中防風 、 半夏 、 豆蔻 、 升麻未免過於辛燥 , 曷不去此 , 加入麥冬 、 五味以滋化源 , 佐白虎以化胃熱 , 蘭香以除陳氣 , 與歸脾湯中用木香之意不殊 , 或於竹葉石膏湯中加知母 、 蘭香尤妥 。
살펴보면, 소중은 비위에 열이 쌓인 것이므로 동원은 인삼백호탕을 바탕으로 난향음자를 세웠다. 《내경》에서 이른바 ‘난으로 치료하여 묵은 기를 제거한다’는 것이다. 다만 처방의 방풍·반하·두구·승마는 지나치게 맵고 조한 점을 면하지 못하니, 어찌 이것들을 빼고 맥문동·오미자를 넣어 변화의 근원을 자양하고, 백호탕을 도와 위열을 변화시키며 난향으로 묵은 기를 제거하지 않는가? 이는 귀비탕에서 목향을 쓰는 뜻과 다르지 않다. 혹 죽엽석고탕에 지모·난향을 더하면 더욱 온당하다.
生津甘露飲
생진감로음
治上焦熱渴 。
상초의 열갈을 치료한다.
蘭香飲子去防風 、 半夏 , 加當歸 、 麥門冬 、 山梔 、 黃連 、 黃柏 、 藿香 、 木香 。
난향음자에서 방풍·반하를 빼고 당귀·맥문동·산치자·황련·황백·곽향·목향을 더한다.