二 、 麻黃湯

麻黃湯 ( 《 玉函 》 )
마황탕(《옥함》)
治傷寒營氣 , 脈浮發熱 , 無汗而喘 , 骨節痛 。
한사가 영기를 손상하여 맥이 부하고 열이 나며, 땀은 나지 않고 숨이 차며 뼈마디가 아픈 것을 치료한다.
麻黃(去節 , 三錢) 桂枝(三錢) 甘草(炙 , 二錢) 杏仁(二十枚 , 泡 , 去皮尖 , 研)
마황(마디를 제거한 것, 3돈), 계지(3돈), 감초(구운 것, 2돈), 행인(20개, 물에 불려 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고 간 것).
上四味水煎溫服 , 暖覆取微汗 , 不須啜粥 , 以寒邪入傷營氣 , 營氣起於中焦 , 恐穀氣反助邪熱也 。
이상 4가지를 물에 달여 따뜻하게 복용하고, 따뜻하게 덮어 약간 땀을 낸다. 죽을 마실 필요는 없다. 한사가 들어가 영기를 손상하였고 영기는 중초에서 일어나므로, 곡기가 도리어 사열을 도울까 염려하기 때문이다.
麻黃加朮湯 ( 《 金匱 》 )
마황가출탕(《금궤》)
治濕家身體煩疼 , 日晡發熱 。
습병을 앓는 사람이 몸이 괴롭게 아프고 해 질 무렵 열이 나는 것을 치료한다.
麻黃湯加白朮四錢 。
마황탕에 백출 4돈을 더한다.
濕家身疼煩熱 , 渾是軀殼受傷 , 即用麻黃湯開發肌表 , 不得白朮健運脾氣 , 則濕熱雖從汗泄 , 而水穀之氣依然復為痰濕流薄中外矣 。 然術必生用 , 若經炒焙 , 但有健脾之能 , 而無祛濕之力矣 。
습병을 앓는 사람이 몸이 아프고 번열이 나는 것은 온전히 몸의 겉 부분이 손상된 것이므로 곧 마황탕을 써서 기표를 열어 발산한다. 그러나 백출로 비기를 건운하지 못하면 습열이 비록 땀을 따라 빠져나가더라도 수곡의 기가 여전히 다시 담습이 되어 안팎으로 흘러 스며든다. 다만 백출은 반드시 생것으로 써야 한다. 볶거나 불에 말리면 비를 튼튼하게 하는 능력만 있고 습을 제거하는 힘은 없어진다.
《 古今錄驗 》 橘皮湯 ( 《 金匱 》 )
《고금녹험》 귤피탕(《금궤》)
治寒邪傷肺 , 咳嗽 , 吐血 。
한사가 폐를 손상하여 기침하고 피를 토하는 것을 치료한다.
麻黃湯換肉桂 , 加橘皮 、 當歸 、 紫菀 、 黃芩 。
마황탕에서 계지를 육계로 바꾸고 귤피·당귀·자완·황금을 더한다.
麻仁甘石湯 ( 《 玉函 》 )
마인감석탕(《옥함》)
治發汗後汗出而喘 , 無大熱者 。
땀을 낸 뒤 땀이 나면서 숨이 차고 큰 열은 없는 것을 치료한다.
麻黃湯去桂枝 , 加石膏五錢 。
마황탕에서 계지를 빼고 석고 5돈을 더한다.
此麻黃湯去桂而兼越婢之意 , 專祛上焦濕熱痰氣 , 與苓桂朮甘湯互發 , 彼藉苓朮專祛心下之支飲 , 此藉石膏專祛膈上之濕熱也 。
이는 마황탕에서 계지를 빼고 월비탕의 뜻을 겸한 것으로, 오로지 상초의 습열과 담기를 제거한다. 영계출감탕과 서로 뜻을 밝혀 주니, 저 처방은 복령과 백출을 빌려 오로지 심하의 지음을 제거하고, 이 처방은 석고를 빌려 오로지 격상의 습열을 제거한다.
麻黃杏仁薏苡甘草湯 ( 《 玉函 》 )
마황행인의이감초탕(《옥함》)
治風濕一身盡痛 , 發熱 , 日晡所劇者 。
풍습으로 온몸이 모두 아프고 열이 나는데 해 질 무렵 심해지는 것을 치료한다.
麻黃湯去桂枝 , 加薏苡五錢 。
마황탕에서 계지를 빼고 의이인 5돈을 더한다.
杏子湯
행자탕
治風水虛脹 , 脈浮 。 發其汗即已 。
풍수로 허하게 붓고 맥이 부한 것을 치료한다. 땀을 내면 곧 낫는다.
麻黃湯去桂枝 。 又 《 易簡 》 杏子湯用小青龍加人參 、 杏子仁 。
마황탕에서 계지를 뺀다. 또 《이간》의 행자탕은 소청룡탕에 인삼·행자인을 더하여 쓴다.
甘草麻黃湯 ( 《 金匱 》 )
감초마황탕(《금궤》)
亦治里水 。
이 또한 이수를 치료한다.
麻黃湯去桂枝 、 杏仁 , 方用甘草二錢 、 麻黃四錢 。
마황탕에서 계지·행인을 뺀다. 처방에는 감초 2돈, 마황 4돈을 쓴다.
葛根湯 ( 《 玉函 》 )
갈근탕(《옥함》)
治太陽陽明合病 , 自利 , 或發熱無汗 , 喘滿不食 。
태양과 양명의 합병으로 저절로 설사하거나, 열이 나고 땀이 없으며 숨이 차고 그득하여 먹지 못하는 것을 치료한다.
麻黃湯去杏仁 , 增桂枝一錢 , 加葛根四錢 、 芍藥二錢 、 生薑三片 、 大棗三枚 。
마황탕에서 행인을 빼고 계지를 1돈 늘리며, 갈근 4돈, 작약 2돈, 생강 3쪽, 대조 3개를 더한다.
此即麻黃 、 桂枝二湯合用 , 於中但去杏仁 , 增葛根為陽明經證之專藥 , 以其能輔麻黃大開肌肉也 。 去杏仁者 , 即開肌肉於外 , 不當復泄肺氣於內也 。 聖人立法 , 一方一味各有斟酌 , 非刻意研求 , 烏能測識其微而為蒼生司命哉 !
이는 곧 마황탕과 계지탕 두 처방을 합하여 쓰되, 그 가운데 행인만 빼고 갈근을 더하여 양명경증의 전용약으로 삼은 것이다. 갈근이 마황을 도와 기육을 크게 열 수 있기 때문이다. 행인을 뺀 것은 이미 밖으로 기육을 열었으므로 다시 안으로 폐기를 사해서는 안 되기 때문이다. 성인이 법을 세움에 한 처방과 한 약재마다 각각 헤아린 뜻이 있으니, 정성을 들여 깊이 연구하지 않고서야 어찌 그 미묘함을 알아 백성의 생명을 맡을 수 있겠는가!
三拗湯 ( 《 局方 》 )
삼요탕(《국방》)
治風寒傷肺而咳 , 誤行斂肺而壅嗽喘急 。
풍한이 폐를 손상하여 기침하는데 잘못 폐를 수렴시켜 막혀서 기침하고 숨이 몹시 찬 것을 치료한다.
麻黃湯去桂枝 , 用麻黃(不去節) 、 甘草(生) 、 杏仁(連皮 、 尖)等分 。 更加桔梗 、 荊 、 蒼 , 名加味三拗湯 。
마황탕에서 계지를 빼고 마황(마디를 제거하지 않은 것)·감초(생것)·행인(껍질과 뾰족한 끝이 붙은 것)을 같은 분량으로 쓴다. 다시 길경·형개·창출을 더한 것을 가미삼요탕이라 한다.
麻黃附子細辛湯 ( 《 玉函 》 )
마황부자세신탕(《옥함》)
治少陰病脈沉 , 發熱及水腫 、 喘咳 。
소음병으로 맥이 침하고 열이 나는 것과 수종·천해를 치료한다.
麻黃湯去桂枝 、 杏仁 、 甘草 , 加附子一錢 , 細辛七分 。
마황탕에서 계지·행인·감초를 빼고 부자 1돈, 세신 7푼을 더한다.
附子散 ( 《 千金 》 )
부자산(《천금》)
治中風手臂不仁 , 口面喎僻 。
중풍으로 손과 팔의 감각이 없고 입과 얼굴이 비뚤어진 것을 치료한다.
麻黃附子細辛湯加乾薑 、 桂心 、 人參 、 防風 、 川芎 、 羚羊角 , 為散 , 水煮 , 加竹瀝 , 日服一劑 , 效 。
마황부자세신탕에 건강·계심·인삼·방풍·천궁·영양각을 더하여 가루로 만든다. 물에 끓여 죽력을 더하고 하루에 1제를 복용하면 효과가 있다.
倉公當歸湯
창공당귀탕
治賊風口噤 , 角弓反張成痙 。
적풍으로 입을 굳게 다물고 몸이 활처럼 뒤로 젖혀져 경병이 된 것을 치료한다.
麻黃附子細辛湯加當歸 、 防風 、 獨活 , 水酒和煎 。 口不開者 , 格口內湯 , 一服當蘇 , 二服小汗 , 三服大汗 。
마황부자세신탕에 당귀·방풍·독활을 더하여 물과 술을 섞어 달인다. 입이 벌어지지 않는 사람은 입을 벌려 약탕을 넣는다. 한 번 복용하면 깨어나고, 두 번 복용하면 조금 땀이 나며, 세 번 복용하면 크게 땀이 난다.
麻黃附子甘草湯 ( 《 玉函 》,《 金匱 》 名麻黃附子湯)
마황부자감초탕(《옥함》, 《금궤》에서는 마황부자탕이라 한다)
治少陰病脈沉 , 發熱二 、 三日 , 無里症及水腫脈沉 。
소음병으로 맥이 침하고 열이 난 지 2~3일이 되어도 이증이 없는 것과 수종으로 맥이 침한 것을 치료한다.
麻黃湯去桂枝 、 杏仁 , 加附子一錢 。
마황탕에서 계지·행인을 빼고 부자 1돈을 더한다.
《 千金 》 大棗湯
《천금》 대조탕
治歷節疼痛 。
역절로 아픈 것을 치료한다.
麻黃附子甘草湯加黃耆 、 薑 、 棗 , 日三服 , 汗之 。
마황부자감초탕에 황기·생강·대조를 더한다. 하루에 세 번 복용하여 땀을 낸다.
發表重劑莫如麻黃 , 溫經峻劑首推附子 , 表裡補瀉 , 功用天淵 。 仲景於少陰病脈沉 、 發熱 , 二味合用 , 單刀直破堅壘而建補天浴日之功 。 在一二日間勢難叵測 , 則用細辛以助其銳 ; 二三日無里症 , 則用甘草以緩其治 , 各有權度 。《 金匱 》 於水腫治例亦用二湯 , 喘嗽則兼細辛以開肺氣之壅 , 脈沉則兼甘草以緩其腎氣之逆 , 與初起防變 , 二三日無里症互發 。 而倉公乃於麻附細辛方中加歸 、 防 、 獨以療賊風口噤發痙 ,《 千金 》 復以麻附甘草湯內加黃耆 、 薑 、 棗以治歷節疼痛 , 總賴麻黃附子輒外輒內 , 迅掃其邪 , 杲日當陽 , 何有陰霾之患乎 ?
발표하는 강한 약으로는 마황만 한 것이 없고, 경을 따뜻하게 하는 준한 약으로는 부자를 으뜸으로 꼽는다. 표리와 보사에서 그 공용은 하늘과 땅처럼 다르다. 중경은 소음병으로 맥이 침하고 열이 날 때 이 두 약을 함께 써서, 한 자루 칼로 곧바로 견고한 진을 깨뜨리듯 하여 하늘을 깁고 해를 씻는 공을 세웠다. 1~2일 사이에는 형세를 헤아리기 어려우므로 세신을 써서 그 예리함을 돕고, 2~3일에 이증이 없으면 감초를 써서 그 치료를 완만하게 하니 각각 헤아린 법도가 있다. 《금궤》의 수종 치료례에서도 두 탕을 쓰는데, 숨이 차고 기침하면 세신을 겸하여 폐기의 막힌 것을 열고, 맥이 침하면 감초를 겸하여 신기의 거스름을 완화한다. 이는 처음에 변증을 막는 것과 2~3일에 이증이 없는 경우와 서로 뜻을 밝혀 준다. 창공은 마황부자세신탕에 당귀·방풍·독활을 더하여 적풍으로 입을 다물고 경병이 나는 것을 치료하였고, 《천금》에서는 다시 마황부자감초탕에 황기·생강·대조를 더하여 역절의 통증을 치료하였다. 모두 마황과 부자가 밖으로도 안으로도 작용하여 그 사를 신속히 쓸어내는 데 의지한 것이니, 밝은 해가 높이 떠 있는데 어찌 음산한 기운의 근심이 있겠는가?
麻黃升麻湯 ( 《 玉函 》 )
마황승마탕(《옥함》)
治冬溫誤行汗下 , 下部脈不至 , 咽喉不利 , 唾膿血 。
동온에 잘못 땀을 내고 하법을 써서 아래 부위의 맥이 이르지 않고, 목구멍이 원활하지 못하며 고름과 피를 뱉는 것을 치료한다.
麻黃湯去杏仁 , 用麻黃二錢 , 桂枝 、 甘草各八分 , 加升麻 、 當歸各一錢 , 知母 、 黃芩 、 萎蕤各二錢 , 天門冬 、 芍藥 、 乾薑 、 白朮 、 茯苓 、 石膏各八分 。
마황탕에서 행인을 빼고 마황 2돈, 계지·감초 각 8푼을 쓰며, 승마·당귀 각 1돈, 지모·황금·위유 각 2돈, 천문동·작약·건강·백출·복령·석고 각 8푼을 더한다.
此方專主陽熱陷於厥陰 , 經脈為邪氣所遏 , 故下部脈不至 , 而證見咽喉不利 , 唾膿血也 。 邪遏經脈 , 非兼麻黃桂枝之制 , 不能開發肌表以泄外熱 ; 非取白虎 、 越婢之法 , 不能清潤肺胃以化裡熱 。 更以甘草 、 芍藥參黃芩 , 寒因寒用 , 謂之應敵 ; 甘草 、 乾薑合腎著湯 , 熱因熱用 , 謂之嚮導 。 以病氣龐雜 , 不得不以逆順兼治也 。
이 처방은 오로지 양열이 궐음으로 빠져들어 경맥이 사기에 막힌 것을 주관한다. 그러므로 아래 부위의 맥이 이르지 않고, 목구멍이 원활하지 못하며 고름과 피를 뱉는 증상이 나타난다. 사가 경맥을 막았으므로 마황과 계지의 제법을 겸하지 않고서는 기표를 열어 외열을 배설할 수 없고, 백호탕과 월비탕의 법을 취하지 않고서는 폐와 위를 맑고 윤택하게 하여 이열을 변화시킬 수 없다. 다시 감초·작약에 황금을 참여시켜 한인한용하니 이를 적에 대응한다고 하고, 감초·건강에 신착탕을 합하여 열인열용하니 이를 길잡이라 한다. 병기가 복잡하므로 거스르는 법과 따르는 법을 겸하여 치료하지 않을 수 없는 것이다.
華蓋散 ( 《 局方 》 )
화개산(《국방》)
治肺受風寒 , 咳嗽聲重 , 煩滿 , 昏眩 , 脈浮數 。
폐가 풍한을 받아 기침 소리가 무겁고, 답답하고 그득하며, 정신이 흐리고 어지럽고 맥이 부삭한 것을 치료한다.
麻黃湯去桂枝 , 方用麻黃 、 杏仁各一錢 , 甘草五分 , 加蘇子 、 赤茯苓 、 橘紅 、 桑根皮各一錢 , 生薑二片 、 紅棗一枚 。
마황탕에서 계지를 빼고, 마황·행인 각 1돈, 감초 5푼을 쓰며, 소자·적복령·귤홍·상근피 각 1돈, 생강 2쪽, 홍조 1개를 더한다.
九寶湯
구보탕
治經年久嗽不愈 , 脈浮 , 起於外感者 。
해를 넘겨 오래도록 기침이 낫지 않고 맥이 부한데, 외감에서 비롯된 것을 치료한다.
麻黃湯加紫蘇 、 薄荷 、 橘紅 、 桑白皮 、 大腹皮等分 , 生薑三片 , 烏梅肉半個 。
마황탕에 자소·박하·귤홍·상백피·대복피를 같은 분량으로 더하고, 생강 3쪽과 오매육 반 개를 더한다.
麻黃連軺赤小豆湯 ( 《 玉函 》 )
마황연초적소두탕(《옥함》)
治濕熱發黃 。
습열로 황달이 생긴 것을 치료한다.
麻黃湯去桂枝 , 減麻黃一錢 , 加連軺二錢 、 赤小豆一合 、 生梓白皮一兩 、 生薑三片 、 大棗四枚 。 水煎 , 分溫三服 , 半日服盡 。
마황탕에서 계지를 빼고 마황을 1돈 줄이며, 연초 2돈, 적소두 1홉, 생재백피 1냥, 생강 3쪽, 대조 4개를 더한다. 물에 달여 따뜻하게 세 번 나누어 복용하되 반나절 안에 다 복용한다.
越婢湯 ( 《 金匱 》 )
월비탕(《금궤》)
治風水惡寒 , 一身悉腫 , 脈浮 , 不渴 , 續自汗出 , 無大熱者 。
풍수로 오한이 나고 온몸이 모두 부으며, 맥이 부하고 갈증은 없으며, 계속 저절로 땀이 나고 큰 열은 없는 것을 치료한다.
麻黃湯去桂枝 、 杏仁 , 倍麻黃 , 加石膏八錢 、 生薑三片 、 大棗五枚 。 水煎 , 溫分三服 。
마황탕에서 계지·행인을 빼고 마황을 배로 하며, 석고 8돈, 생강 3쪽, 대조 5개를 더한다. 물에 달여 따뜻하게 세 번 나누어 복용한다.
越婢者 , 發越濕土之邪氣也 。 水濕之氣因風流播中外 , 兩相激搏 , 勢難分解 , 不得不藉麻黃祛之 , 從表而越 , 石膏清之 , 從里而化 ,《 內經 》 開鬼門法也 。 本方加朮以助腠理開 , 汗大泄 , 於加朮方中更加附子以治腳痹惡風 , 開中寓闔 , 信手合轍 。 其大青龍 、 小續命 、 麻杏甘石湯 , 或加桂枝以和營 , 或加參 、 歸以鼓氣 , 或加杏仁以泄滿 , 總以此方為局也 。
월비란 습토의 사기를 발산시켜 밖으로 내보낸다는 뜻이다. 수습의 기가 풍을 따라 안팎으로 퍼지고 둘이 서로 부딪쳐 그 형세를 풀기 어려우므로, 마황을 빌려 제거하여 표를 통해 발산하게 하고 석고로 맑게 하여 속에서 변화시키지 않을 수 없으니, 《내경》의 귀문을 여는 법이다. 본방에 백출을 더하여 주리가 열리고 땀이 크게 빠져나가는 것을 돕는다. 백출을 더한 처방에 다시 부자를 더하여 각비와 오풍을 치료하니, 여는 가운데 닫는 뜻이 담겨 있어 손 가는 대로 해도 법도에 맞는다. 대청룡탕·소속명탕·마행감석탕에서 계지를 더하여 영을 조화시키기도 하고, 인삼·당귀를 더하여 기를 고무하기도 하며, 행인을 더하여 그득함을 덜기도 하는 것은 모두 이 처방을 바탕으로 삼은 것이다.
或問 : 表無大熱 , 何得輕用麻黃 ? 內無煩渴 , 何得輕用石膏 ? 蓋惡寒 、 身腫 、 自汗 , 渾是濕氣鬱著 , 非風以播之不能解散 , 麻黃在寒傷營劑中則為正治 , 在開痹濕門中則為導引 。 石膏在白虎湯中則為正治 , 在越婢 、 青龍 、 續命方中則為導引 , 不可以此礙彼也 。
어떤 이가 묻기를, 표에 큰 열이 없는데 어찌 마황을 가벼이 쓰며, 안에 번갈이 없는데 어찌 석고를 가벼이 쓰는가 하였다. 오한이 나고 몸이 부으며 자한이 나는 것은 온전히 습기가 울체되어 붙어 있는 것이므로, 풍으로 흩어 주지 않으면 풀려 흩어질 수 없다. 마황은 한사가 영을 손상한 것을 치료하는 약제에서는 정치가 되고, 비습을 여는 부문에서는 도인이 된다. 석고는 백호탕에서는 정치가 되고, 월비탕·청룡탕·속명탕에서는 도인이 되니, 이것으로 저것을 막아서는 안 된다.
越婢加朮湯 ( 《 金匱 》 )
월비가출탕(《금궤》)
治肉極熱則身體津脫 , 腠理開 , 汗大泄 , 厲風氣 , 下焦腳弱 。
육극으로 열이 나면 몸의 진액이 빠져나가고 주리가 열려 땀이 크게 새며, 여풍의 기와 하초의 다리가 약한 것을 치료한다.
越婢湯加白朮四錢 。
월비탕에 백출 4돈을 더한다.
越婢加朮附湯 ( 《 金匱 》 )
월비가출부탕(《금궤》)
治腳痹惡風 。
각비로 바람을 싫어하는 것을 치료한다.
越婢湯加白朮四錢 、 附子一錢 。
월비탕에 백출 4돈, 부자 1돈을 더한다.
越婢加半夏湯 ( 《 金匱 》 )
월비가반하탕(《금궤》)
治肺脹 , 咳而上氣 。
폐창으로 기침하며 기가 치밀어 오르는 것을 치료한다.
越婢湯加半夏半兩 。
월비탕에 반하 반 냥을 더한다.
大青龍湯 ( 《 玉函 》 )
대청룡탕(《옥함》)
治營衛俱傷 , 脈浮緊 , 汗不得出而煩躁 。
영위가 모두 손상되어 맥이 부긴하고, 땀이 나지 못하며 번조하는 것을 치료한다.
越婢加杏仁十四枚(去皮 、 尖) , 桂枝二錢 。
월비탕에 행인 14개(껍질과 뾰족한 끝을 제거한 것), 계지 2돈을 더한다.
文蛤湯 ( 《 金匱 》 )
문합탕(《금궤》)
治吐後渴飲不止 , 脈緊 , 頭痛 。
토한 뒤 갈증으로 물 마시기를 그치지 않고 맥이 긴하며 머리가 아픈 것을 치료한다.
越婢湯麻黃減半 , 加文蛤五錢 、 杏仁十五枚 。
월비탕의 마황을 절반으로 줄이고 문합 5돈, 행인 15개를 더한다.