十六 、 四君子湯

四君子湯 （ 《 局方 》 ）
사군자탕(《국방》)
治胃氣虛弱 ， 飲食不思 ， 倦怠少食 。
위기가 허약하여 먹고 싶지 않고 나른하며 음식을 적게 먹는 것을 치료한다.
人參（一錢至三錢）　白朮（炒 ， 一錢至二錢）　茯苓（一錢至錢五分）　甘草（炙 ， 六分至一錢）
인삼(1돈에서 3돈), 백출(볶은 것, 1돈에서 2돈), 복령(1돈에서 1돈 5푼), 감초(구운 것, 6푼에서 1돈).
上四味水煎 ， 空心溫服 。
이상 4가지를 물에 달여 빈속에 따뜻하게 복용한다.
按 ： 四君子乃胃家氣分之專藥 ， 胃氣虛而用之 ， 功效立見 。 即血虛用四物 ， 亦必兼此 ， 故八珍之主治不獨氣血兩虛也 ， 即血虛者 ， 亦須兼用 ， 但補氣則偏於四君 ， 補血則偏於四物 ， 若純用血藥 ， 不得陽生之力 ， 陰無由以化也 。 方中白朮若治脾胃虛衰 ， 大便不實或嘔惡不食 ， 合用炒焦 ， 方有健運之力 。 如肺胃虛燥 ， 咳嗽失血 ， 須用陳米飯上蒸過十餘次者 ， 則轉濁為清 ， 轉燥為潤 ， 是以異功散 、 八珍湯及歸脾 、 逍遙等方內並宜蒸者 ， 即陰虛乾咳 ， 咳吐白血 ， 總無妨礙 ， 更加白蜜拌蒸 ， 尤為合宜 。 其於輕重炮製之間 ， 全在用者之活法權變 ， 舉此可以類推三隅矣 。
살펴보면, 사군자탕은 위가의 기분에 쓰는 전용약이다. 위기가 허할 때 쓰면 효과가 곧 나타난다. 혈허에 사물탕을 쓰더라도 반드시 이것을 겸해야 하므로, 팔진탕의 주치는 기혈이 모두 허한 경우에만 국한되지 않는다. 혈허에도 겸하여 써야 하되, 기를 보할 때는 사군자탕에 치우치고 혈을 보할 때는 사물탕에 치우친다. 혈약만 쓰면 양이 생겨나게 하는 힘을 얻지 못하여 음이 변화할 길이 없다. 처방의 백출로 비위가 허쇠하고 대변이 무르거나 메스꺼워 먹지 못하는 것을 치료하려면 눋게 볶아 써야 비로소 건운하는 힘이 있다. 폐와 위가 허조하여 기침하고 피를 잃는 경우에는 묵은 쌀밥 위에서 십여 차례 찐 것을 써야 하니, 그러면 탁한 것을 맑게 하고 조한 것을 윤택하게 바꾼다. 그러므로 이공산·팔진탕 및 귀비탕·소요산 등의 처방에서도 모두 찐 것이 마땅하다. 음허로 마른기침을 하고 기침하여 백혈을 토하는 경우에도 전혀 방해되지 않으며, 다시 백밀을 섞어 찌면 더욱 알맞다. 약량의 경중과 포제 사이의 조절은 온전히 쓰는 사람의 활법과 권변에 달렸으니, 이 한 가지로 나머지 세 모퉁이를 미루어 알 수 있다.
異功散
이공산
治肺胃氣虛 ， 稀痰喘嗽 。
폐와 위의 기가 허하여 묽은 담이 있고 숨이 차며 기침하는 것을 치료한다.
四君子湯加橘皮（去白）為散 ， 每服三四錢 ， 加生薑一片 ， 水煎去滓服 。
사군자탕에 귤피(흰 부분을 제거한 것)를 더하여 가루로 만든다. 매번 3~4돈씩 생강 1쪽을 더하고 물에 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 복용한다.
六君子湯
육군자탕
治胃虛少食 ， 痰嗽嘔泄 。
위허로 적게 먹고 담으로 기침하며 구토와 설사를 하는 것을 치료한다.
四君子湯加橘皮 、 半夏 、 生薑 。
사군자탕에 귤피·반하·생강을 더한다.
香砂六君子湯
향사육군자탕
治氣虛 ， 痰食氣滯 。
기허로 담과 음식 및 기가 정체된 것을 치료한다.
六君子湯加木香 、 砂仁 、 烏梅 。
육군자탕에 목향·사인·오매를 더한다.
烏蠍六君子湯
오갈육군자탕
治小兒慢脾風內釣 。
소아의 만비풍과 내조를 치료한다.
六君子湯加川烏 、 蠍尾 ， 神麯糊丸服 。
육군자탕에 천오·갈미를 더하고 신국풀로 환을 만들어 복용한다.
溫脾散
온비산
治小兒心脾虧損 ， 弄舌及虛脹 ， 乳食不進 。
소아의 심비가 손상되어 혀를 놀리고 허창이 있으며 젖과 음식을 먹지 못하는 것을 치료한다.
四君子湯加黃耆 、 藿香 、 訶子肉 、 橘皮 、 桔梗 、 木香 ， 為散 ， 每服三 、 四錢 ， 加薑 、 棗 ， 煎服 。
사군자탕에 황기·곽향·가자육·귤피·길경·목향을 더하여 가루로 만든다. 매번 3~4돈씩 생강·대조를 더하여 달여 복용한다.
茯苓飲 （ 《 外臺 》 ）
복령음(《외대》)
治胸中停痰宿水 ， 吐後虛滿不食 。
가슴속에 담과 묵은 수가 머물러, 토한 뒤 허하게 그득하고 먹지 못하는 것을 치료한다.
四君子湯去甘草 ， 加枳實 、 橘皮 、 生薑 。
사군자탕에서 감초를 빼고 지실·귤피·생강을 더한다.
惺惺散 （ 《 局方 》 ）
성성산(《국방》)
治小兒傷寒 ， 發熱咳嗽 。
소아의 상한으로 열이 나고 기침하는 것을 치료한다.
四君子湯加桔梗 、 細辛 、 羌活（一作花粉）等分 ， 為散 ， 每服一 、 二錢 ， 加薄荷五葉 ， 水煎熱服 ， 取微汗愈 ， 不愈再作 ， 加蔥白 、 香豉 。
사군자탕에 길경·세신·강활(어떤 곳에는 화분으로 되어 있다)을 같은 분량으로 더하여 가루로 만든다. 매번 1~2돈씩 박하 잎 5개를 더하고 물에 달여 뜨겁게 복용한다. 약간 땀이 나면 낫고, 낫지 않으면 총백·향시를 더하여 다시 만든다.
四獸飲
사수음
治瘧疾胃虛 ， 中挾痰食 。
학질에 위가 허하고 속에 담과 음식이 끼어 있는 것을 치료한다.
四君子湯加半夏 、 橘皮 、 草果 ， 為散 ， 每四五錢加生薑七片 、 烏梅肉一個 ， 水煎 ， 清晨熱服 。
사군자탕에 반하·귤피·초과를 더하여 가루로 만든다. 매번 4~5돈씩 생강 7쪽, 오매육 1개를 더하고 물에 달여 이른 아침에 뜨겁게 복용한다.
八味順氣散
팔미순기산
治類中風 ， 虛脹喘逆 。
유중풍으로 허하게 배가 부르고 숨이 차며 기가 거슬러 오르는 것을 치료한다.
四君子湯加青皮 、 橘皮 、 白芷 、 烏藥 ， 為散 ， 每服四 、 五錢 ， 水煎溫服 。
사군자탕에 청피·귤피·백지·오약을 더하여 가루로 만든다. 매번 4~5돈씩 물에 달여 따뜻하게 복용한다.
參苓白朮散 （ 《 局方 》， 一名參朮飲）
삼령백출산(《국방》, 일명 삼출음)
治胃虛 ， 喘嗽 ， 大便不實 。
위허로 숨이 차고 기침하며 대변이 무른 것을 치료한다.
四君子湯加山藥 、 扁豆 、 蓮肉 、 桔梗 、 薏苡 、 砂仁 ， 為散 ， 每服四 、 五錢 ， 加薑 、 棗煎服 。
사군자탕에 산약·편두·연육·길경·의이인·사인을 더하여 가루로 만든다. 매번 4~5돈씩 생강·대조를 더하여 달여 복용한다.
七味白朮散即錢氏白朮散
칠미백출산, 곧 전씨백출산
治胃虛 ， 津氣不行而渴 。
위허로 진기가 운행하지 못하여 갈증이 나는 것을 치료한다.
四君子湯加藿香 、 木香 、 煨葛根 ， 為散 ， 每服三 、 四錢 ， 水煎 ， 日三服 。
사군자탕에 곽향·목향·잿불에 구운 갈근을 더하여 가루로 만든다. 매번 3~4돈씩 물에 달여 하루에 세 번 복용한다.
八珍散
팔진산
治胃虛 ， 痰中見血及粉紅痰 。
위허로 담에 피가 보이거나 분홍색 담이 나오는 것을 치료한다.
四君子湯加黃耆 、 山藥 、 粟米 、 扁豆（炒存性） 。
사군자탕에 황기·산약·속미·편두(약성이 남도록 볶은 것)를 더한다.
九味資生丸
구미자생환
治老人食難克運 。
노인이 음식을 소화하고 운행시키기 어려운 것을 치료한다.
四君子湯本方 ， 參 、 術各三兩 、 茯苓一兩半 、 炙甘草半兩 ， 加橘紅 、 楂肉 、 真神麯各二兩 ， 川連 、 白豆蔻各三錢半 ， 煉白蜜丸服 。 古方止此九味 ， 後人更加桔梗 、 藿香各半兩 ， 澤瀉三錢半 ， 扁豆 、 蓮肉各一兩 ， 薏苡三兩 ， 山藥 、 麥芽 、 芡實各一兩半 ， 醉飽後細嚼彈子大一丸 ， 淡薑湯下 ， 則酒食易化 ， 健脾開胃 ， 消食止瀉 ， 調和臟腑 ， 滋養營衛 。 飢時服之即飽 ， 飽後食之即飢 ， 藥雖繁簡不同而功效不異 ， 因兩存之 。
사군자탕 본방에 인삼·백출 각 3냥, 복령 1냥 반, 자감초 반 냥을 쓰고, 귤홍·산사육·진신국 각 2냥, 천련·백두구 각 3돈 반을 더하여 졸인 백밀로 환을 만들어 복용한다. 옛 처방은 이 9가지뿐이었으나, 후세 사람이 다시 길경·곽향 각 반 냥, 택사 3돈 반, 편두·연육 각 1냥, 의이인 3냥, 산약·맥아·검실 각 1냥 반을 더하였다. 술에 취하고 배불리 먹은 뒤 탄자 크기 1환을 잘 씹어 묽은 생강탕으로 넘기면 술과 음식이 쉽게 소화된다. 비를 튼튼하게 하고 위를 열어 주며, 음식을 소화시키고 설사를 멎게 하며, 장부를 조화시키고 영위를 자양한다. 배고플 때 복용하면 곧 배부르고, 배부른 뒤 먹으면 곧 배고파진다. 약물이 비록 많고 적음은 같지 않으나 효능은 다르지 않으므로 둘 다 남겨 둔다.
八珍湯
팔진탕
治婦人胎產崩漏 ， 氣血俱虛者 。
부인의 임신·출산과 붕루에 기혈이 모두 허한 것을 치료한다.
四君子湯合四物湯 。
사군자탕과 사물탕을 합한다.
八物湯
팔물탕
治營衛俱虛 ， 畏寒發熱 。
영위가 모두 허하여 추위를 타고 열이 나는 것을 치료한다.
八珍湯去人參 ， 加黃耆 。
팔진탕에서 인삼을 빼고 황기를 더한다.
按 ： 八珍 、 八物功用懸殊 ， 以人參專補臟腑元氣 ， 黃耆惟司營衛開闔也 。 世人每謂黃耆代人參 ， 恆用八物補益臟腑之氣 ， 大為噴飯 。
살펴보면, 팔진탕과 팔물탕은 공용이 매우 다르다. 인삼은 오로지 장부의 원기를 보하고 황기는 오직 영위의 열고 닫음을 맡기 때문이다. 세상 사람들은 흔히 황기가 인삼을 대신한다고 하여 늘 팔물탕으로 장부의 기를 보익하니, 크게 웃을 만하다.
人參胃風湯 （ 《 局方 》 ）
인삼위풍탕(《국방》)
治風入胃中 ， 能食便血 。
풍이 위 속에 들어가 잘 먹으면서 혈변을 보는 것을 치료한다.
四君子湯去甘草 ， 加當歸 、 白芍 、 川芎 、 桂枝 、 粟米 。 一方多木香 。
사군자탕에서 감초를 빼고 당귀·백작약·천궁·계지·속미를 더한다. 어떤 처방에는 목향이 더 있다.
按 ： 風入胃中 ， 何以反能食 ？ 蓋風為陽邪 ， 其性善行 ， 久而化熱 ， 即 《 內經 》 所謂癉成為消中者是也 。 方中但用桂枝去風而不去熱者 ， 以熱必隨風外解 ， 不必加治耳 。
살펴보면, 풍이 위 속에 들어갔는데 어째서 도리어 잘 먹는가? 풍은 양사로서 그 성질이 잘 움직이고 오래되면 열로 변하니, 곧 《내경》에서 이른바 단이 이루어져 소중이 된다는 것이 이것이다. 처방에서 계지로 풍을 제거할 뿐 열은 제거하지 않은 것은, 열이 반드시 풍을 따라 밖으로 풀리므로 따로 치료를 더할 필요가 없기 때문이다.
益氣養營湯
익기양영탕
治瘰癧 、 結核 、 流注 ， 一切鬱熱毒氣 。
나력·결핵·유주와 온갖 울열의 독기를 치료한다.
八珍湯加黃耆 、 桔梗 、 貝母 、 香附 、 橘皮 、 生薑 。
팔진탕에 황기·길경·패모·향부자·귤피·생강을 더한다.
大防風湯 （ 《 局方 》 ）
대방풍탕(《국방》)
治邪襲足三陰 ， 腿膝疼痛 ， 及痢後脛膝痛 、 鶴膝風 、 附骨疽證 ， 但赤熱焮腫者禁用 。
사가 족삼음을 침범하여 넓적다리와 무릎이 아픈 것, 이질 뒤 정강이와 무릎이 아픈 것, 학슬풍과 부골저증을 치료한다. 다만 붉고 뜨거우며 화끈하게 부은 경우에는 쓰지 말아야 한다.
四君子湯去茯苓 ， 加肉桂 、 附子 、 黃耆 、 牛膝 、 杜仲 、 熟地 、 白芍 、 川芎 、 羌活 、 防風 。
사군자탕에서 복령을 빼고 육계·부자·황기·우슬·두충·숙지황·백작약·천궁·강활·방풍을 더한다.