四十一 、 癥瘕論

今人治癥瘕 , 概以三稜 、 莪朮 、 歸尾 、 紅花攻瘀之陽藥治之 , 斷不能見效 。 不但不效 , 攻之過急 , 且有癥散為⿸疒鼓之患 。 按癥瘕屬金 , 堅剛牢固 , 深藏在下 , 非緩通絡脈之丸藥(如化癥回生丹之類)朝夕漸磨不可 。 蓋湯者 , 蕩也 , 其力甚猛 , 宜新病 , 不宜久病 , 宜上中焦 , 不宜下焦 。 延醫者見其十數日不效 , 則以為醫不能治 , 而更醫矣 , 功安在哉 ? 丸者 , 緩也 , 既不傷正 , 漸磨錮疾 , 假以時日 , 三月不化至五月 , 五月不化至年餘 。 余治癥瘕 , 有三五月即化者 , 有三四年而後化者 。 若用湯藥 , 何能候至三四年哉 ! 雖體強氣壯之人 , 有攻之立效者 , 不可為常也 。 設散為蠱 , 責有攸歸 。 經謂大積大聚 , 衰其大半而止 。 其謹慎為何如哉 !