卷之一

傷寒

傷寒為諸病之魁 ， 死生繫於數日之內 ， 苟識病不真 ， 用藥一錯 ， 則變異立見 。 古人有七日不服藥之說 ， 非謂傷寒不可服藥 ， 謂藥之不可輕試也 。 故見之未審 ， 寧不用藥 ， 豈可妄投之 ， 以速其死耶 ！

治傷寒者 ， 必先辨其六經之形症 ， 而後可也 。 如初發於一二日間 ， 便覺頭項痛 、 腰脊強 、 而發熱惡寒 ， 乃足太陽膀胱經受病也 ， 而診之則尺寸俱浮焉 。 以其脈上連風府 ， 故頭項痛 ； 又下至尾閭 ， 故腰脊強 ； 以寒邪在表而不得泄 ， 故發熱惡寒也 ， 而太陽症可辨矣 。

太陽病已 ， 以次而傳經 ， 必傳於胃 ， 發於二三日之間 ， 便覺目疼 、 鼻乾 、 不得眠 、 日晡潮熱 、 不惡寒而反惡熱 ， 乃足陽明胃經受病也 ， 而診之則尺寸俱長矣 。 以其脈絡於目 ， 故目疼 ； 又挾於鼻 ， 故鼻乾 、 不得眠 ； 以邪在肌肉之中 ， 故不惡寒而惡熱也 ， 而陽明症可辨矣 。

陽明病已 ， 以次而傳經 ， 必傳於膽 ， 發於三四日間 ， 便覺胸脅痛而耳聾 、 往來寒熱 ， 乃足少陽膽經受病也 ， 而診之則尺寸俱弦焉 。 以其脈循於脅 ， 故胸脅痛 ； 又絡於耳 ， 故耳聾 ； 以邪在半表半裡 ， 故往來寒熱也 ， 而少陽症可辨矣 。

少陽病已 ， 以次而傳經 ， 必傳於脾 ， 發於四五日間 ， 便覺腹滿而咽乾 、 身無大熱 、 自利不渴 ， 乃足太陰脾經受病也 ， 而診之則尺寸俱沉細焉 。 以其脈布於胃 ， 故腹滿 ； 又絡於咽 ， 故咽乾 ； 以邪入於裡 ， 故身無大熱 、 自利不渴也 ， 而太陰症可辨矣 。

太陰病已 ， 以次而傳經 ， 必傳於腎 ， 發於五六日間 ， 便覺口燥舌乾而渴 、 身不熱 ， 乃足少陰腎經受病也 ， 而診之則尺寸俱沉焉 。 以脈貫脊 ， 而絡於肺系舌本 ， 故口燥舌乾而渴也 ； 以邪入於陰分 ， 故身不熱也 ， 而少陰症可辨矣 。

少陰病已 ， 以次而傳經 ， 必傳於肝 ， 發於六七日間 ， 便覺煩滿而囊縮 、 身冷如冰 ， 乃足厥陰肝經受病也 ， 而診之則尺寸俱微緩焉 。 以其脈循陰器 ， 絡於肝 ， 故煩滿而囊縮 ； 以邪入陰分 ， 既深且固 ， 故身冷如冰也 ， 而厥陰症可辨矣 。

太陽 、 陽明 ， 傷寒表症也 ， 宜汗之 。 少陽 ， 傷寒半表半裡症也 ， 宜和解之 。 太陰 ， 傷寒邪入於裡也 ， 宜下之 。 少陰 ， 寒邪入里尤深也 ， 亦宜下之 。 若手足厥冷 ， 自汗 ， 亡陽者 ， 又宜溫之 ， 而不可輕下也 。 至於厥陰傷寒 ， 則寒氣固結 ， 非大熱之劑不能除 ， 而承氣湯之類不可用也 。 觀於此 ， 則六經之形症已明 ， 而用藥可以不錯也 。

然陽症易治 ， 陰症難治 ， 而少陰 、 厥陰為尤難也 。 況於兩感傷寒 ， 而可以措手乎 ？

所謂兩感者 ， 何也 ？ 假如一日太陽受之 ， 即與少陰俱病 ， 則頭痛 、 口乾 、 煩滿而渴 ； 二日陽明受之 ， 即與太陰俱病 ， 則腹滿身熱 、 不欲食 、 譫語 ； 三日少陽受之 ， 即與厥陰俱病 ， 則耳聾囊縮而厥逆 。 若水漿不入 ， 不知人者 ， 六日死 。 兩感所以不可治者 ， 以其一臟一腑 ， 同受其邪 ， 表症里症 ， 一齊而發 ， 兩邪相迫 ， 陰陽俱病 ， 救其表則里益急 ， 救其里則表益劇 ， 猶外寇方獗 ， 而內又反 ， 既不能安其內 ， 又無以攘其外 ， 必致兩敗而俱傷 ， 豈能兩全而無害 ？ 此兩感之所以不救也 。

然其間亦有輕重之差焉 。 表重於里者 ， 宜先救表 ， 而後及於里 ； 里重於表者 ， 宜先救其里 ， 而後及於表 。 此又求一生於萬死之中 ， 而不忍坐視 ， 故不得已而施其治也 。 其不兩感於寒 ， 更不傳經者 ， 至七八日間 ， 六經之邪漸退 ， 十二日則精神清爽而自愈矣 。

然傷寒傳經亦有不同 ， 未可視以為一定不易之序 。 有始於太陽 ， 以次傳入陰經 ， 而終於厥陰者 ； 或太陽不傳陽明 、 少陽 ， 而即傳少陰者 ； 或不由陽經 ， 而直入陰經者 ； 或始終只在一經 ， 而不傳者 ； 或二陽三陽同受 ， 而為合病者 ； 或太陽陽明先後受而為並病者 。 種種不一 ， 審而治之可也 。

然真正傷寒 ， 與感冒傷寒 ， 及似傷寒而非傷寒者 ， 何以辨之 ？

蓋寒者 ， 冬月嚴凝肅殺之氣也 ， 故自霜降以後 ， 春分以前 ， 皆屬冬令 ， 必此時感寒而即發者 ， 為正傷寒 ； 至春分後發者 ， 名曰溫病 ； 冬傷於寒 ， 春亦不病 ， 至夏而後發者 ， 名曰熱病 。 夫溫熱二病 ， 既皆得之冬月所傷之寒 ， 宜亦以傷寒名也 ， 而反曰溫病熱病者 ， 何耶 ？ 蓋所傷之寒 ， 雖在於冬 ， 而諒其所傷者 ， 必不甚重 ， 故不即發而延於春夏也 。 春氣溫 ， 夏氣熱 ， 則時令之氣已甚 ， 而冬月之氣無權 ， 所傷之寒 ， 反從春夏而變為溫熱 ， 故以溫熱名也 。

其有不因冬傷於寒 ， 而春自傷於風 ， 夏自傷於暑者 ， 則自有傷風傷暑之別 ， 而又不可以溫熱並論矣 。 或有感於天行時氣而（沿染）相同者 ， 謂之溫疫 ； 或足膝等處 ， 忽然紅腫 ， 發熱頭疼者 ， 謂之腳氣 。 皆似傷寒 ， 而非傷寒也 。 其餘傷中之雜症頗多 ， 不能枚舉 ， 要皆諸病門中所有者 。 但雜症一兼寒熱 ， 即謂傷寒雜症 ， 醫者以意求之 ， 則不言而自喻矣 。

藥例

太陽症 ， 頭項痛 ， 腰脊強 ， 發熱無汗 ， 宜以麻黃湯為主治而汗之 。

麻黃（一兩五錢）　桂枝（一兩）　甘草（五錢）　杏仁（五十枚）

每劑用五錢 ， 水煎服 ， 取汗出為度 ， 無汗再服 。 春分後忌之 。

陽明症 ， 目疼 ， 鼻乾 ， 不眠 ， 發熱 ， 乾嘔 ， 有汗 ， 宜以桂枝湯為主治 。

赤芍　桂枝（各六錢）　甘草（四錢 ， 炙）

每服五錢 ， 加姜三片 ， 棗二枚 ， 煎服 。 須臾 ， 啜稀粥以助藥力 。 若小便數 ， 及飲酒人 ， 不宜用 ， 恐其不喜甘而中滿作嘔也 。 春分後忌之 。

少陽症 ， 胸脅痛 ， 而耳聾 ， 往來潮熱 ， 宜以小柴胡湯為主治 。

柴胡（一兩）　半夏（八錢）　黃芩　甘草（炙）　人參（各七錢半）

上作五服 ， 每加姜三片 ， 棗二枚 ， 煎服 。 此方乃少陽症藥 ， 故治瘧疾者亦用之 。 但人參一味 ， 亦宜斟酌 ， 若邪氣未退 ， 不可輕用也 。

少陽症 ， 身熱 ， 不大便 ， 不惡寒 ， 邪在半表半裡 ， 宜以大柴胡湯為主治 ， 而和解之 。

柴胡（二兩）　黃芩（七錢半）　芍藥（三錢）　半夏（六錢半）　枳實（四枚 ， 炙）　大黃（五錢）

上作三服 ， 每加薑 、 棗煎服 。

太陽 、 陽明症 ， 不惡寒 ， 反惡熱 ， 大便秘 ， 譫語 ， 嘔噦 ， 宜以調胃承氣湯為主治而下之 。

大黃（一兩 ， 酒浸）　甘草（五分）　芒硝（九分）

每服五錢 ， 水一碗 ， 先煎大黃 、 甘草至七分 ， 去渣 ， 入硝煎一沸 ， 溫服 。

陽明症 ， 六七日不大便 ， 腹脹滿 ， 無表症 ， 汗後不惡寒 ， 潮熱 ， 狂言而喘 ， 宜以小承氣湯為主治而下之 。

大黃（一兩）　厚朴（五錢）　枳實（六枚）

上作一劑 ， 水煎溫服 ， 以利為度 。

太陰症 ， 自利不渴 ， 脈沉身痛 ， 宜以四逆湯為主治 。

甘草（一兩）　乾薑（七分）　附子（半個）　黃連（五錢）

上作一劑 ， 水煎溫服 ， 弱人用大附子 ， 加乾薑三錢 。

本方乾薑加至一兩 ， 名通脈四逆湯 ， 治厥逆下利 ， 脈不至 ， 每服五錢 ， 加蔥白九莖 。 嘔加生薑 ， 咽痛加桔梗 ， 利止脈不出加人參 。 本方去附子 、 黃連 ， 加人參 、 白朮 ， 名理中湯 ， 專治自利不渴 ， 寒多而嘔 ， 腹痛鴨溏 ， 蛔厥等症 。 治病之效 ， 雖不可誣 ， 而用藥之時 ， 亦宜斟酌 。 大補大熱之劑 ， 必審其真而後用也 。

少陰症 ， 舌乾口燥 ， 及胃實譫語 ， 五六日不大便 ， 腹痛 ， 煩渴 ， 宜以大承氣湯主治而下之 。

大黃（五錢）　厚朴（一兩）　枳實（五個）　芒硝（五錢）

水二盅半 ， 先煎厚朴 、 枳實至一盅 ， 入大黃煎至七分 ， 去渣 ， 入硝煎一沸 ， 溫服 ， 以利為度 ， 不可過服 。

少陰症 ， 惡寒 ， 手足拘急 ， 或心中悸而煩 ， 脈微細者 ， 宜以小建中湯主治而溫之 。

桂枝　甘草（各二兩）　芍藥（三兩）

作三服 ， 每加姜三片 ， 棗四枚 ， 去渣 ， 入餳糖一合 ， 微火待餳糖化 ， 溫服 。 嘔者不用餳糖 ， 恐其發吐也 。

厥陰症 ， 舌卷囊縮而惡寒 ， 宜以桂附湯主治之 。

桂枝（一兩）　附子（三錢）　青皮　甘草　柴胡（各四錢）

作三服 ， 每加姜三大片 。

兩感傷寒 ， 雖不治之症 ， 然所稟有虛實 ， 所感有淺深 ， 若所稟者實 ， 而所感者淺 ， 間亦可生 ， 治之而愈者有矣 ， 未有不治而生者也 。 宜以大羌活湯主治而雙解之 。

羌活（二錢五分）　獨活　防己　黃芩　黃連　白朮　川芎（各二錢）　細辛（五分）　生地　知母（各二錢）

作一劑 ， 水煎服 。

春分後感冒傷寒 ， 宜以九味羌活湯為主治 ， 代桂枝麻黃湯用 。

羌活（二錢）　防風（一錢五分）　蒼朮（一錢）　甘草（三分）　白芷（一錢）　川芎（一錢五分）　生地黃（一錢）　黃芩（一錢）　細辛（三分）

作一服 ， 加姜三片 ， 蔥一莖 ， 水煎熱服 ， 覆熱取汗 。 原有汗去蒼朮 ， 加白朮 ， 渴加知母 、 石膏 。

此方通治六經傷寒 ， 無有不驗 ， 乃四時傷寒之聖藥也 。 何以言之 ？ 蓋羌活治太陽肢節痛 ， 大無不通 ， 小無不入 ， 乃撥亂反正之主也 ； 防風治一身盡痛 ， 聽君將命令而行 ， 隨所使引而至 ； 蒼朮雄壯上行之氣 ， 能除濕氣 ， 下安太陰 ， 使邪氣不傳脾經 ； 甘草緩裡急 ， 和諸藥 ； 白芷治陽明頭痛在額 ； 川芎治厥陰頭痛在腦 ； 生地治少陰心熱在內 ； 黃芩治太陰肺熱在胸 ； 細辛治少陰腎經苦頭痛 。 此方乃易老所制 ， 凡見表症悉宜服之 ， 不犯三陰禁忌 ， 實解利之神方也 。

小結胸症 ， 胸膈迷悶 ， 乃邪熱結於上焦而生痰也 ， 宜小陷胸湯 。

半夏（六錢）　黃連（三錢）　瓜蔞（一個 ， 連皮取四分之一）

作一服 ， 水二盅 ， 先煮瓜蔞至一盅半 ， 下余藥 ， 煎至一盅 ， 溫服 。 如未效再服 ， 得口出黃涎即愈 。

大結胸症 ， 胸前脹滿 ， 煩悶 ， 不進飲食 ， 乃渴多飲水 ， 有停飲在上故也 ， 宜大陷胸湯 。

大黃（一兩五錢）　芒硝（一兩一錢五分）　甘遂（二錢五分 ， 末）

作二服 ， 水二盅 ， 煎大黃至一盅 ， 去渣 ， 入硝煎一沸 ， 次入甘遂末溫服 ， 得快利止後服 。

附痧疹

痧疹之症 ， 惡寒發熱 ， 頭疼腹滿 ， 噁心嘔吐 ， 遍身如紅雲推出 ， 俗名痧子 ， 即傷寒發斑也 。 發斑雖是熱症 ， 然不可驟用涼藥 ， 恐遏絕邪氣於內 ， 而不得出 ， 多有不救者 ， 宜解毒發散為主 。

如羌活 、 防風 、 白芷 、 紫蘇以發散 ， 大劑生甘草以解毒 ， 加蔥 、 姜煎服 。 喉痛加玄參 、 桔梗 ， 嘔血加地榆 、 側柏葉 、 犀角 、 生地 ， 腹滿加枳殼 、 陳皮 、 蒼朮 、 厚朴 ， 斑有紫色 ， 熱極也 ， 加黃連 、 連翹 、 赤芍 ， 噁心加藿香 、 木香 。 斑不出者 ， 單用帶根蔥頭 ， 搗取汁一盞 ， 入酒漿一盞 ， 調和服之 ， 能飲者 ， 再飲一二盞 ， 其斑即發出 ， 至妙 。 此症嘔血者重 ， 以邪氣逆上也 ， 聲啞者危 ， 無聲者死 ， 以斑毒入肺中故也 。

附瘟疫

瘟疫之症 ， 乃天行時氣 ， 發熱譫語 ， 眾人病一般者是也 。 有大頭瘟 、 蝦蟆瘟之異 。 並用十神湯為主治 。

川芎　甘草　麻黃　紫蘇　升麻　白芷　陳皮　香附　芍藥（各四錢）　乾葛（一兩四錢）

每服五錢或一兩 ， 姜三片 ， 水煎熱服 ， 以汗出為度 ， 未效再服 。

瘟疫秘方

人中黃（五錢）　羌活　蒼朮（各三錢）

煎服立愈 。

大頭天行 ， 病濕氣在高巔之上 ， 宜用此方 。

黃芩（酒炒）　大黃（酒蒸）　羌活（各二錢或三錢）　煎服 。

蝦蟆瘟 ， 遍身如蝦蟆之皮 ， 皆屬風熱 ， 宜疏風散熱之劑治之 。

羌活　防風　荊芥　黃芩　甘草（各二三錢）　煎服 。

又 ， 用側柏葉自然汁 ， 調蚯蚓糞敷之 。 或丁香尖 、 南星 ， 醋磨敷 。

附腳氣

腳氣之症 ， 惡寒發熱 ， 有類傷寒 ， 但發時 ， 足膝之間先紅腫作疼 ， 而後發寒熱 ， 乃濕熱留於肌肉之中故也 ， 急宜治之 。 若不早治 ， 其氣上行至心 ， 即死矣 。

蒼朮　黃柏　赤茯苓　牛膝　木通　木瓜　甘草　黃連　烏藥　防風

上各二錢 ， 量輕重投之 ， 水煎 ， 空心服 。 其紅腫處用朴硝 、 大黃 、 寒水石 、 牙皂為末 ， 雞子清調敷 ， 甚妙 。 或用人中黃為末 ， 芭蕉汁調敷亦妙 。

附傷風

傷風之症 ， 乃風邪客於腠理 ， 灑淅惡寒 ， 噴嚏呵欠 ， 頭痛發熱 ， 類於傷寒 ， 但見風即怕 ， 其寒亦不太甚 ， 以此為辨耳 。

川芎　紫蘇　羌活　防風　蒼朮　香附　甘草

上各二錢 ， 加蔥白十莖 ， 姜三片 ， 煎服 。 以被覆之 ， 微汗為度 。 若以為小疾而不治之 ， 風入於肺 ， 必成咳嗽 ， 即費調理矣 。 凡感風邪 ， 忌用茯苓 ， 以其味淡 ， 善於滲泄 ， 表症服之 ， 則引邪入陰經 ， 而邪無由發矣 。

內傷

傷寒家以外感風寒為外傷 ， 內傷飲食為內傷 ， 固矣 。 然內傷而專指飲食言者 ， 其言猶未盡也 。 飲食所傷 ， 固可以為內傷 ， 或傷於血 ， 或傷於氣 ， 或傷於精 ， 皆非外得也 ， 獨不可以言內傷乎 。 內傷之病 ， 各有症辨 ， 惟飲食所傷 ， 亦身發大熱 ， 類於傷寒 ， 但不惡寒而獨惡熱 ， 頭不甚疼 ， 骨節不痛 ， 而中脘飽悶 ， 見食即惡 ， 與傷寒大同小異 。 故傷寒家有內傷外傷之辨 ， 辨以此耳 。 至若好勇鬥狠 ， 奔走負重 ， 恃壯使力 ， 蹼跌輕生 ， 必傷於血 。 血積於上 ， 則胸脅痛 ， 血積於中 ， 則中脘痛 ， 血積於下 ， 則小腹痛 。 傷重則行其血 ， 傷不重則活其血 ， 血既行 ， 則養其血而已 。 或忿恨衝心 ， 暴怒頓發 ， 爭言鬥舌 ， 叫號罵詈 ， 必傷於氣 ， 氣積不散 ， 則兩脅脹滿 ， 胸膈悶塞 ， 甚至發為臌症 ， 飲食不進 ， 而病斯劇矣 。 宜大劑伐肝化氣之藥治之 。 或恃強壯 ， 不惜氣力 ， 縱情於女色 ， 耗亡其真精 ， 則小腹氣並 ， 其冷如冰 ， 其堅如石 ， 痛連陰器 ， 小便秘而不通 ， 切不可以精虛之故 ， 妄加補劑 ， 又不可誤以為霍亂 ， 妄投鹽水 ， 要當以活血為主 ， 而調氣次之 ， 待其痛止氣和 ， 方可漸加帶補之劑也 。

藥例

內傷於食 ， 視其所傷者何物 ， 各以主治之藥消之 。

如傷於魚肉 ， 則用山楂 、 蓬朮 、 三稜之藥 ， 甚至有用阿魏 、 硇砂 、 巴豆霜者 。 如傷於米食 ， 則用麥芽 、 神麯 、 枳實 、 陳皮 、 檳榔 、 草果之類 。 如傷於麵食 ， 則用萊菔子為君 ， 佐以蒼朮 、 厚朴 、 陳皮 、 香附之類 。 如傷於生冷 ， 則於消食劑中加官桂 、 乾薑 、 木香之類 。 凡消食之劑 ， 必兼用白朮 、 甘草 ， 則脾氣有助 ， 而運化速矣 。

內傷於血 ， 視其所傷者何處 ， 分上中下而治之 。

如胸前痛 ， 則用紅花 、 赤曲 、 降真香 、 丹皮之類 ， 而以桔梗引經 ， 以枳殼開氣 。 如兩脅痛 ， 則用蘇木 、 紅花 、 當歸 、 桃仁之類 ， 而以青皮 、 柴胡引經 ， 以木香調氣 。 如中脘痛 ， 則以當歸為君 ， 佐以紅花 、 蘇木 、 三稜 、 蓬朮之類 ， 而以芍藥 、 甘草引經 ， 厚朴 、 大腹皮寬腹脹 。 如小腹痛 ， 則以桃仁為君 ， 佐以當歸梢 、 紅花 、 山楂 、 蘇木 、 蓬朮之類 ， 而以青皮 、 官桂引經 ， 檳榔破氣 ， 痛甚者加玄胡索 、 乳香 、 沒藥 。 凡血並不行 ， 劑內加穿山甲 、 麝香 ， 水酒同煎 ， 送下大黃丸二三錢 ， 此惟傷重者可用也 。

內傷於氣 ， 宜以伐肝破氣之藥治之 。

用醋炒青皮為君 ， 醋炒芍藥 、 便浸香附 、 烏藥 、 枳殼 、 木香 、 官桂之類為佐 ， 水酒同煎服之 。

內傷於精 ， 宜以養血調氣之藥治之 。

用紅花為君 ， 桃仁 、 丹皮 、 當歸 、 生地 、 牛膝 、 赤曲之類為佐 ， 少加甘草梢 ， 炒鹽一撮 ， 酒煎 ， 入童便 ， 熱服 。 痛連陰器者 ， 必有血滯於莖中 ， 礙其道路 ， 甚至小便不通 ， 宜頭髮燒灰為末 ， 童便 、 酒調下四五錢為妙 。

凡此特其大略耳 ， 若夫斟酌損益 ， 非言所能示也 。

一切內傷之症 ， 有似於傷寒者 ， 遂以為傷寒 ， 而誤用發表之藥 ， 如麻黃 、 升麻之類 ， 則內氣升發 ， 勢不可遏 ， 有食吐食 ， 有血吐血 ， 吐而不已 ， 面赤咽乾 ， 火皆奔上 ， 汗出不休 ， 陽亡氣耗 。 當此之時 ， 無藥可救 ， 其死必矣 ， 慎之慎之 ！ 若外傷誤服內傷之藥 ， 亦有大害 ， 不可輕投 。 若內傷既重 ， 或溺水涉深 ， 則寒氣入內 ， 血於食並而不運 ， 必死無疑 ， 雖有良藥 ， 竟何益乎 ！

中風

夫人似乎無恙 ， 而卒然中風者 ， 豈一朝一夕之故哉 。 其受病久矣 ， 蓋肉必先腐也 ， 而後蟲生之 ， 土必先潰也 ， 而後水決之 。 木必先枯也 ， 而後風摧之 。 夫物且然 ， 而況於入乎 ？ 經曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 風豈能中乎人 ， 亦人之自受乎風耳 ！ 使其內氣充足 ， 精神完固 ， 則榮衛調和 ， 腠理緘密 ， 雖有風將安人乎 ？ 惟其不戒暴怒 ， 不節淫欲 ， 或飢不暇於食 ， 或寒不暇於衣 ， 或嗜酒而好色 ， 或勤勞而忘身 ， 或當風而沐浴 ， 或大汗而行房 ， 或畏熱而露臥 ， 或冒雨而奔馳 ， 以致真元耗亡 ， 氣血消盡 ， 大經細絡 ， 積虛彌年 ， 平時無甚痛苦 ， 而不知榮衛皆空 ， 徒存軀殼 ， 正猶無心之木 ， 將折未折 ， 無土之牆 ， 欲頹未頹 ， 其勢已不可支 ， 而方且自謂無恙 ， 迷昧而不知戒焉 ， 一旦為賊風所襲 ， 如劇寇操刃 ， 直入無人之境 ， 勢若破竹 ， 不移時而皆潰 ， 則杯酒談笑之間 ， 舉步轉移之頃 ， 卒然顛仆 ， 頓為廢人 ， 不亦重可駭哉 ！ 由是觀之 ， 雖由外風之中 ， 實因內氣之虛也 。 然人之一身 ， 表裡上下 ， 未有皆虛 ， 惟積虛之處 ， 氣多不貫 ， 而勢有偏輕 ， 故一為風所入 ， 而肢體於是乎廢矣 。 若以臟腑言之 ， 則又各有形症焉 。 中臟多滯九竅 ， 故有唇緩 、 失音 、 鼻塞 、 耳聾 、 眼瞀 、 便秘之症 ， 中腑多著四肢 ， 故有半身不遂 、 手足不隨 、 左癱右瘓之形 。 又有中血脈者 ， 則外無六經之形症 ， 內無便溺之阻澀 ， 惟口眼喎斜 ， 或左或右而已矣 ， 而手足動靜 ， 起居食息 ， 固無恙也 。 或肢不能舉 ， 口不能言 ， 而更無別症者 ， 乃中經也 ， 比之中臟腑為輕 ， 比之中血脈猶重耳 。 然因其病而藥之 ， 則中臟者宜下 ， 中腑者宜汗 ， 中經者宜補血以養筋 ， 中血脈者宜養血以通氣 ， 此皆可治之症也 。 而亦有難易於其間 ， 中臟為難 ， 而中腑次之 ， 中經又次之 ， 中血脈又次之 。 其或初中於血脈 ， 藥之而愈 ， 苟不守禁忌 ， 必復中而中必在經 。 或初中於經 ， 藥之而愈 ， 苟不守禁忌 ， 必復中而中必在腑 。 或初中於腑 ， 藥之而愈 ， 苟不守禁忌 ， 必復中而中必在臟 。 中一次則虛一次 ， 虛一次則重一次 。 故中腑雖可治也 ， 由先中血脈於經 ， 而後及於腑 ， 則難治矣 。 中臟本難治也 ， 由先中於腑 ， 而後及於臟 ， 則不治矣 。 若中腑而兼中臟 ， 與傷寒兩感者何異 ， 豈有可生耶 ？

凡中風口開者為心絕 ， 手散者為脾絕 ， 眼合者為肝絕 ， 遺尿者為腎絕 ， 聲如鼾睡者為肺絕 。 汗出如油者為無氣 ， 肉脫筋痛者為無血 。 髮直指而頭上竄 ， 面赤如妝而汗綴如珠者 ， 皆所不治之症也 。

其有一中即死者 ， 又何為如此之急耶 ？ 蓋人之五臟 ， 以心為君 ， 心也者 ， 所以主宰乎一身者也 。 五臟之中 ， 惟心最難死 ， 故人死氣絕 ， 一身盡冷 ， 而心頭獨熱者 ， 以其難死故也 。 中臟之人 ， 不即死者 ， 以四臟之氣雖絕 ， 而心猶未病也 ， 一中其心 ， 則杯酒未乾 ， 片言未盡 ， 而魂魄先亡矣 。 縱有起死回生之藥 ， 亦何所施乎 ？

大法中風諸症 ， 總屬風疾 ， 初中之時 ， 不論在表在裡 ， 必先以攻痰祛風為主 ， 待其甦醒 ， 然後審其經絡 ， 分其氣血而治之 ， 不可因其內氣之虛 ， 而驟用補劑 。 蓋一中之間 ， 道路已為風痰阻絕 ， 雖欲補之 ， 孰從而補之 ？ 若其病的系大虛 ， 口眼不喎斜 ， 手足不偏廢 ， 便溺不阻澀 ， 但汗出不休 ， 眩暈不定 ， 四肢軟弱 ， 氣息短促 ， 方可用獨參湯 。 而猶必佐以去白陳皮 ， 加以薑汁 、 竹瀝 ， 始可服也 。 若無監製 ， 一時或可以愈疾 ， 而痰邪不泄 ， 終當為患 ， 他日或發癰疽 ， 必無藥可治者 ， 切宜慎之 。 即腦 、 麝 、 牛黃等藥 ， 初中時亦不宜驟用 ， 恐引風氣入於骨髓 ， 又不可用大戟 、 芫花 、 甘遂以泄大腸之經 。 大抵於行痰祛風劑中 ， 日淺則加以順氣 ， 日久則惟活血為要耳 。

藥例

初中風不省人事 ， 乃風痰壅盛 ， 迷其胸膈也 。

宜以天花粉 、 荊芥各二三兩 ， 水煎服 。 加薑汁 、 竹瀝 ， 磨枳實 、 沉香各一錢 ， 或二錢灌之 。 若牙關緊 ， 即以薑製南星同麝香少許 ， 擦之自開 。 灌此藥 ， 直待其醒 ， 再進此藥 ， 然後以他藥進之 。

中腑為在表 ， 法當汗之 。

宜以麻黃為君 ， 羌活 、 防風 、 荊芥 、 甘草之類為佐 ， 以發其表 ； 南星 、 半夏 、 瓜蔞仁之類 ， 以逐其痰 ； 陳皮 、 枳殼 、 紫蘇梗之類 ， 以順其氣 ， 加薑汁 、 竹瀝服之 。

中臟為在裡 ， 法當下之 。

宜以大黃為君 ， 枳實 、 厚朴 、 甘草為佐 ， 以通其秘 ； 豬牙皂角 、 穿山甲 、 木通 、 菖蒲之類 ， 以開其竅 ； 瓜蔞仁 、 杏仁 、 蘇子 、 防風 、 荊芥之類 ， 以逐其風痰 ， 加薑汁 、 竹瀝服之 。

中經者 ， 以補血養筋為主 。

宜以四物為君 ， 佐以木瓜 、 薏仁 、 威靈仙而補血養筋 ， 兼以羌活 、 獨活 、 防風 、 細辛 、 甘草而疏其風 ， 南星 、 半夏 、 茯苓 、 黃芩而治其痰 ， 加薑汁 、 竹瀝服之 。

中血脈者 ， 以養血通氣為主 。

宜四物為君 ， 佐以紅花而養其血 ， 兼以枳殼 、 烏藥 、 香附 、 陳皮而通其氣 ， 加薑汁 、 竹瀝服之 。

口眼喎斜 ， 外攻之法 ， 以皂角五兩 ， 去皮子為末 ， 以陳醋和之 ， 左喎塗右手心 ， 右喎塗左手心 ， 以暖水一盞 ， 安向手心 ， 須臾便止 ， 即洗去藥 ， 並抽掣中指 。

左邊半身不遂 ， 屬血虛與死血 ， 宜於四物湯中加紅花 、 桃仁煎之 ， 以薑汁 、 竹瀝調服 。 右邊半身不遂 ， 屬氣虛與濕痰 ， 宜於四君子湯中加半夏 、 南星 、 陳皮 、 枳殼煎之 ， 以薑汁 、 竹瀝調服 。

左癱右瘓 ， 四肢不舉 ， 風痹等疾 。

麻黃（一斤）　白芷　桑皮　蒼朮　甘松　浮萍（各二兩）　川芎（三兩）　苦參（三兩）

水煎成膏 ， 調酒中服之 。 服一日 ， 停一日 ， 如此數日 ， 手足自然輕快 。 又治小兒驚風 。

中風痰壅 ， 昏不知人 ， 口眼喎斜 ， 半身不遂 。

附子（去皮）　南星（各一兩）　木香（半兩）

每五錢 ， 生薑九片煎服 。

附癇症

癇症一發 ， 即顛仆眼直 ， 口吐痰沫 ， 或作羊鳴 ， 不省人事 ， 此乃因驚恐而得之 。

礞石（硝煅）　硃砂　天竺黃　麝香　南星　半夏　天麻　蛇含石（醋煅）

等分為末 ， 以薑汁 、 竹瀝和 ， 於蜜中煉熟 ， 丸如龍眼大 ， 童便磨下半丸 ， 立止 。 服三五丸痊愈 。

若治癇症 ， 即於此方中加銀粉 。 （即黑鉛熔化 ， 投水銀和作一處 ， 傾冷地上 ， 取起研細是也 。 ）

附癘風

癘風 ， 手足皮膚迸裂 ， 麻木不仁 ， 甚至四肢蜷攣 ， 眉脫鼻倒 ， 乃惡風沿入臟腑 ， 血肉皆死 ， 肉生細蟲 ， 食人脂膏故也 。 蓋由人受乖厲之氣而成 。 亦有瘡腫後不守禁忌 ， 酗酒厚味 ， 熱極生風 ， 是虛為本 ， 血熱為標 。 治法必先殺其蟲 ， 瀉其火 ， 然後生血涼血 ， 祛風導滯 ， 降陽升陰則可 。

第一是死人身上蛆最妙 ， 炒乾為末 ， 好酒送下 ， 諸蟲皆消 ， 肌膚自潤 ， 如其不可得 ， 宜多取毒蛇 ， 打死曬乾 ， 切片 ， 磨作粉 ， 和糯米蒸熟 ， 作酒飲之 ， 能起死回生 。

或用白花蛇 、 全蠍 、 大風子 、 益母草 、 胡麻 、 豬牙皂角 、 防風 、 荊芥 、 羌活 、 獨活 、 白芷 、 當歸 、 川芎 、 穿山甲 、 殭蠶等分為末 ， 蜜丸如龍眼大 ， 每服一丸 ， 一日三丸 ， 好酒磨下 ， 仍隨量飲 ， 以醉為度 。

中濕

濕者 ， 天地鬱蒸之氣也 。 方其升騰於上 ， 氣猶籠結而未開 ， 雖寒天值之 ， 亦覺溫暖 ， 此濕氣之熱者也 。 及其布濩於下 ， 氣將流演而舒散 ， 雖暄月值之 ， 亦覺其清涼 ， 此濕氣之寒者也 。 濕氣之熱者 ， 多中於氣虛之人 ， 則發為濕熱之症 ， 頭面如裹 ， 而四肢浮腫 ， 身體重著而轉側不便者是也 。 濕氣之寒者 ， 多中於血虛之人 ， 則變為寒濕之症 ， 四肢痠疼而關節不利 ， 筋脈拘攣而行履重滯者是也 。 其有不因鬱蒸之氣而得者 ， 必其冒雨而行 ， 涉水而走 ， 或露臥以取涼 ， 或汗衣而不解 ， 漸漬於肌肉之中 ， 滲於骨髓之內 ， 流溢於脾胃之間 ， 牢纏於腰腎之處 ， 則肌肉冷而骨髓疼 ， 脾胃薄而腰腎痛 ， 挾於風痰則生麻而不仁 ， 兼乎死血則成木而不覺 ， 動乎火邪則腫痛而難忍 ， 隨其所感而病始痼焉 。 醫者審其濕之或寒或熱 ， 人之或虛或壯 ， 病之或上或下 ， 感之或淺或深 ， 因其病而藥之 ， 亦庶乎其近之矣 。

藥例

頭面如裹 ， 乃濕熱蒸於上也 。

此宜以蒼朮 、 黃芩為主 ， 佐以升麻 、 防風 、 薄荷 、 甘草 ， 加蔥 、 姜 ， 酒煎 ， 溫服之 ， 微汗出即愈矣 。

四肢浮腫 ， 平素原無脾胃之症者 ， 乃濕熱淫於肌肉也 。

宜以蒼朮 、 羌活為主藥 ， 佐以防風 、 防己 、 腹皮 、 烏藥 、 黃芩 、 甘草 ， 加薑 、 蔥 ， 酒煎 ， 溫服之 ， 微汗出即愈矣 。

身體重著 ， 轉側不便者 ， 乃濕熱滲入而將深也 。

宜以蒼朮 、 白朮為主藥 ， 佐以靈仙 、 烏藥 、 枳殼 、 羌活 、 防風 、 南星 、 半夏 ， 加生薑 ， 酒煎服之 ， 微汗出即愈 。

凡此三症 ， 皆因濕熱不散 ， 故宜微汗 ， 雖病人氣虛 ， 亦宜先治其濕 ， 而不宜先補其氣 。 先補其氣 ， 則腠理皆密 ， 濕無由而散矣 。 必待浮腫能消 ， 重著能脫 ， 而後參 、 耆之類可服也 。

四肢痠疼 ， 關節不利 ， 乃寒濕入骨節也 。

宜以虎骨 、 當歸為主藥 ， 佐以蒼朮 、 白朮 、 官桂 、 烏頭 、 茯苓 、 防己 、 木通 、 牛膝 、 桑條 、 靈仙之類 ， 水煎 ， 加車前子草汁服之 ， 小便利則愈矣 。

筋脈拘孿 ， 行履重滯 ， 乃寒濕滲於血脈也 ， 血得寒濕則阻滯而不流 ， 脈得寒濕則牽制而作痛 。

宜以四物為主藥 ， 以養其血 ， 佐以茯苓 、 澤瀉 、 木瓜 、 牛膝 、 防己 、 白朮 、 甘草 、 薏仁以去其濕 ， 少加附子 、 官桂以溫其經 ， 則愈矣 。

凡此二症 ， 皆因寒濕所中 ， 惟血虛者得之 ， 夫濕病宜燥 ， 而反不用燥劑為主藥者 ， 以燥劑太過 ， 能幹其血故也 ， 血一干而病終不可愈矣 。 故寧以養血為主治 ， 而佐以利濕溫經之藥 ， 使寒得熱而除 ， 濕得熱而散也 。 大法 ， 濕在上 ， 以升麻引經 ； 濕在下 ， 以茯苓引經 ； 濕在中 ， 以白朮 、 甘草引經 ； 濕在遍身 ， 以羌活 、 烏藥引經 ； 濕在兩臂 ， 以桑枝引經 ； 濕在兩股 ， 以牛膝引經 。 濕熱與寒濕皆以此為準 。 此其大略也 。

寒濕疼痛 ， 宜外治之法 ， 以膏藥貼之 。

生薑汁半碗 ， 米醋一盞 ， 廣膠四兩 ， 熬成膏 ， 入肉桂 、 花椒 、 牙皂 、 川烏 、 草烏末各五六錢 ， 麝香一錢 ， 攪和 ， 攤於紵絲上 ， 先以生薑擦患處 ， 烘熱貼上 ， 甚效 。 又有湯洗法 ， 見股痛門 。

骨節疼痛 。

白朮一兩 ， 土炒 ， 酒三盞 ， 煎一盞 ， 頓服 。 如不能飲酒 ， 以水代之 。 服後略飲幾杯 ， 以助藥力 。

腰腳疼痛 。

黑牽牛　大黃（各二兩）　白朮（一兩）

為末 ， 滴水為丸 ， 如桐子大 ， 每服三四十丸 ， 食前生薑湯下 。 如要利 ， 加至百丸 。

濕傷腎經 ， 腰重冷痛 ， 小便自利 。

附子（炮 ， 去皮臍）　白朮（各一兩）　杜仲（半兩）

每服五錢 ， 水一盞 ， 姜七片 ， 空心服 。

脾濕太過 ， 四肢腫痛 ， 腹脹喘逆 ， 氣不宣通 ， 小便赤澀 。

葶藶（四兩）　防己（二兩）　赤茯苓（一兩）　木香（半兩）

上為末 ， 棗肉為丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 ， 食前 ， 桑皮湯送下 。

風濕相搏 ， 手足掣痛 ， 不可屈伸 ， 或身微腫 。

羌活　附子　白朮　甘草（等分）

每服四錢 ， 水二盞 ， 姜五片 ， 溫服 ， 不拘時 。

諸濕腰痛 ， 四肢腫滿 ， 及酒傷胸脅刺痛 ， 口乾目黃 。

甘遂（一兩）　當歸　陳皮（各五錢）

為末 ， 每三錢 ， 酒調下 。

附痿症

四肢軟弱 ， 身體重滯 ， 經年不能下床 ， 而飲食如故 ， 不痛不酸 ， 有似乎濕而實非濕 ， 乃肺經受熱 ， 其葉焦垂 ， 不能統攝一身之氣 ， 故成痿也 。

宜用四君子以補其氣 ， 桔梗引入肺經 ， 黃芩 、 山梔以清肺熱 ， 瓜蔞子 、 麥門冬 、 五味子以潤肺焦 ， 通脫木以通肺竅 ， 少加升麻以提肺氣 ， 則可以收全功矣 。

中暑

暑者 ， 夏月炎蒸之氣也 ， 丙丁當權 ， 祝融用事 ， 威焰酷烈 ， 爍石流金 ， 柔脆之軀 ， 不堪燔炙 ， 而中暑之病有不免矣 。 夫暑即為熱 ， 熱即為暑 ， 初無異也 。 而昔人有中暑中熱之分 ， 豈暑之外 ， 又別有所熱耶 ？ 蓋暑與熱 ， 本無所異 ， 而人感之則有異焉 。 今夫富貴之人 ， 避暑於涼亭水閣之中 ， 修竹繞欄而成蔭 ， 清泉漱玉而生寒 ， 偃冰簟以收涼 ， 揮羽扇以驅熱 ， 浮瓜沉李以消其渴 ， 鮮菱脆藕以解其煩 ， 自謂可以無暑矣 ， 而不知虛之所在 ， 邪必湊之 ， 而暑之所中 ， 由其內氣之不充也 。 蓋富貴必生驕奢 ， 驕奢必生淫欲 ， 粉黛爭妍於枕簟 ， 嬌羞含笑於簾幃 ， 凡可以快心遂意者 ， 罔不畢致 ， 則戕命之斧斤日進於前 ， 而追魂之鬼使日隨於後 ， 雖藉肥甘之奉 ， 形體不見其虧 ， 而不勝淫欲之私 ， 元氣已消其半 ， 積虛彌久 ， 肌理必疏 ， 坐談之頃 ， 卒然為暑風所傷 ， 邪氣直入 ， 霎時昏聵 ， 精神俱失 ， 迷不知人 ， 甚至有角弓反張 ， 此昔人所謂靜而得之為中暑者是也 。 貧窮勞苦之人 ， 無日夜之安息 ， 戴星而出 ， 乘月而歸 ， 憐念妻孥 ， 奔走衣食 ， 飢不及飯 ， 渴不及飲 ， 竭力于田畝 ， 而汗血成漿 ， 驅馳於道途 ， 而咽喉似炙 ， 赤日方為魃 ， 而清風不來 ， 熱地已成爐 ， 而寒泉難覓 ， 精神瘦而欲絕 ， 筋力困而不支 ， 卒然傾僕 ， 不省人事 ， 四肢不動 ， 氣息短促 ， 此昔人所謂動而得之為中熱者是也 。 中暑中熱之分 ， 特因動靜而名之耳 ， 豈真謂暑熱有不同耶 ？ 治此症者 ， 當視其所處之貧富 ， 所為之勞逸 ， 所稟之虛實 ， 所感之輕重 ， 而斟酌以藥之 ， 斯得之矣 。

藥例

中暑昏聵 ， 不知人者 ， 急以香薷飲灌之 ， 即蘇 。

宜以香薷為君 ， 厚朴 、 扁豆 、 黃連 、 甘草為佐 ， 加姜煎之 ， 待其蘇後 ， 猶宜服此藥 。 氣虛加四君 ， 血虛加四物 ， 有痰加二陳 ， 渴加五味 、 門冬 、 乾葛 、 天花 ， 有熱加柴胡 、 黃芩 ， 頭痛加川芎 ， 小便不利加木通 、 淡竹葉 。

中暑身熱 ， 小便赤澀 ， 胃脘積熱 ， 宜用益元散 。 （又名六一散 。 ）

滑石（六兩）　甘草（一兩）

為細末 ， 每服三錢 ， 加蜜少許 ， 熱湯冷水任下 。 如欲發汗 ， 以蔥白 、 豆豉煎湯調服 。

伏暑引飲 ， 脾胃不利 。

半夏（醋炙 ， 一斤）　甘草（生）　茯苓（各半斤）

為末 ， 姜糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服五十丸 ， 熱湯下 。

伏暑發熱 ， 嘔吐噁心 。

黃連（一斤）　好酒（三斤）

煮乾為末 ， 麵糊為丸 ， 每服三十丸 ， 熱水下 。

中熱 ， 不得以冷物逼之 ， 得冷即死 。

用新胡麻一升 ， 炒黑 ， 碾為末 ， 新汲水調下三錢 。

中熱在絡 ， 發昏不省人事 。

急以地漿灌之則醒 。 切勿以冷水與飲 ， 飲之即死 。

若輕者 ， 以新汲水滴入鼻孔 ， 以扇扇之 。

中熱 ， 顛仆不醒 。

急以蚯蚓糞填臍中 ， 令小孩撒尿其上 ， 自醒 。 然後扶在陰涼處 ， 將一味天花粉煎湯 ， 頻頻飲之 。 或用香薷飲 ， 渴加茯苓 、 麥冬 、 五味 ， 虛加人參 ， 小便澀加車前 、 木通 ， 胃氣不和加薑 、 棗 。

冒暑煩渴 ， 飲水過多 ， 心腹脹滿 ， 小便赤少 。

用肉桂 、 赤茯苓各五兩 ， 為末 ， 蜜丸 ， 每兩作十丸 ， 每服一丸 ， 細嚼 ， 白湯冷水任下 。

瘧疾

瘧者 ， 殘虐之意 ， 從病從虐 ， 故名曰瘧 。 是病也 ， 多發於秋 ， 以夏傷於暑 ， 故至秋而發也 ， 有先寒後熱 ， 先熱後寒 ， 單寒無熱 ， 單熱無寒 ， 大寒大熱 ， 微寒微熱之異 。 分而言之 ， 先寒後熱者 ， 先得於寒 ； 先熱後寒者 ， 先得於熱 ； 單寒無熱者 ， 外感必重 ； 單熱無寒者 ， 內病必多 ； 大寒大熱者 ， 邪必深 ； 微寒微熱者 ， 邪必淺 。 又有久寒久熱 ， 經幾月而不愈者 ， 必其不守禁忌 ， 兼以元氣虛弱故也 。 合而言之 ， 不專於外傷寒邪 ， 亦平日飲食不節 ， 及七情六慾所傷 ， 兼之以脾裹痰而不散 ， 與內之飲食 。 外之暑氣 ， 相結交固 ， 流聚於少陽之分 ， 少陽位人身之半 ， 為陰陽往來必由之路 ， 又在半表半裡之間 ， 陰血流過其處 ， 激而生寒 ， 陽氣行過其處 ， 激而發熱 ， 或陰陽交會 ， 則寒熱交作 。 久而不愈 ， 則結成瘧母 ， 藏於脅下 。 脅下者 ， 少陽之分也 。 治此病者 ， 以引經藥引至少陽之分 ， 而以消食化痰 ， 疏風調氣之劑 ， 量其輕重而投之 ， 無不應矣 。 然同一瘧也 ， 有一日一發 ， 有間日一發 ， 有三日一發者 ， 何也 ？ 蓋病之所由來者 ， 有遠近也 。 冬傷於寒不即病 ， 直至明年之秋而後發者 ， 則三日一發之瘧也 。 春傷於濕不即病 ， 至秋而後發者 ， 則間日一發之瘧也 。 夏傷於暑不即病 ， 至秋而後發者 ， 則一日一發之瘧也 。 三日一發 ， 受病幾一年 ， 間日一發 ， 受病幾半年 ， 一日一發 ， 受病幾三月 ， 每以得病之遠近 ， 為所發之日期也 。 醫者以心度之 ， 見其三日一發 ， 則知其得之於寒 ， 當以辛溫之藥散之 。 見其間日一發 ， 則知其得之於溫 ， 當以涼藥清之 。 見其一日一發 ， 則知其得之於暑 ， 當以清暑之藥治之 。 然必見其症有相合者 ， 方可投也 。 如無汗要有汗 ， 散邪為主 ， 有汗要無汗 ， 正氣為先 ， 然散邪正氣而病不退者 ， 須分利陰陽治之 。 至於有食則消食 ， 有痰則化痰 ， 有風則散風 ， 有寒則攻寒 ， 有熱則驅熱 ， 有氣則開氣 ， 新病則去其病 ， 久病則補其元 ， 精而明之 ， 則在乎其人也 。

藥例

清熱 ， 如柴胡 、 黃芩 、 芍藥 、 連翹 、 山梔 、 生甘草之類 。

治寒 ， 如乾薑 、 桂枝 、 麻黃之類 。

定寒熱 ， 如羌活 、 防風 、 柴胡 、 芍藥 、 炙甘草之類 。

清暑 ， 如香薷 、 黃連 、 扁豆 、 厚朴 、 甘草之類 。

消食 ， 如枳實 、 黃連 、 檳榔 、 草果 、 三稜 、 蓬朮 、 神麯 、 麥芽 、 山楂之類 。

治痰 ， 如橘紅 、 半夏 、 貝母 、 天花粉 、 枳殼 、 黃芩 、 桑皮 、 桔梗 、 甘草之類 。

喘 ， 如杏仁 、 蘇子 、 馬兜鈴之類 。 痰甚加薑汁 、 竹瀝之類 。

散風 ， 如防風 、 荊芥 、 紫蘇 、 蔥白 、 生薑之類 。 頭痛加川芎 、 白芷 ； 遍身骨節疼 ， 加羌活 ； 無汗 ， 加蒼朮 。

化氣 ， 如青皮 、 香附 、 烏藥 、 枳殼 、 木香 、 砂仁之類 。

補虛 ， 必分氣血 ， 氣虛以人參為君 ， 白朮 、 炙甘草 、 大棗之類為佐 ， 大劑芍藥以定寒熱 ， 禁用茯苓 、 黃耆 ， 以茯苓能引邪入陰經 ， 而不得出也 ， 黃耆補表太過 ， 邪不能去也 。 血虛以當歸為君 ， 川芎 、 熟地 、 炙甘草 、 大棗為佐 ， 大劑芍藥以定寒熱 ， 津液少加門冬 、 花粉之類 。

久病新病 ， 皆用柴胡 ， 但久病用少 ， 新病用多 ， 以瘧乃少陽經之病居多 ， 而柴胡又少陽經之引藥 ， 且治寒熱有功也 。

瘧母在脅下 ， 非煎劑所能愈 ， 乃痰與食並結不化所成也 。

宜以生鱉甲 ， 醋炙為君 ， 浮石 、 白芥子 、 半夏之類以治痰 ， 蓬朮 、 檳榔 、 枳實 、 山楂 、 草果之類以治食 ， 青皮 、 香附 、 木香之類以開氣 ， 白朮 、 陳皮之類以助脾 ， 共為末 ， 以醋或酒為丸 ， 人參 、 柴胡湯下 。

瘧久不住 ， 或三四日一發 。

常山 、 檳榔 、 烏梅肉各四錢 ， 炙甘草二錢 ， 酒水各一盅 ， 隔夜煎 ， 露一宿 ， 次早溫服 ， 微吐即效 。

或用常山一兩 ， 銼碎 ， 以好酒浸一宿 ， 瓦器內煮乾為末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎至半盞 ， 去渣停冷 ， 五更初服之 ， 不吐不瀉效 。

或用知母 、 貝母 、 常山 、 檳榔等分 ， 水酒各一盞 ， 煎至一盞 ， 綿覆一宿 ， 五更面東服之 ， 即效 。 不可令婦人煎 。

瘧疾發於春夏冬三時者 ， 非其時而有其氣 ， 乃似瘧而非瘧也 。 或一日兩發 ， 或一日三發 ， 其寒熱無定時 ， 醫者不可以瘧治之 ， 必其陰血不足 ， 兼感外邪故也 。

宜於四物湯中 ， 倍加酒炒芍藥為主治 ， 佐以柴胡 、 羌活 、 防風 、 甘草之類 ， 以去外邪 ， 陳皮 、 枳殼 、 香附之類 ， 以調其氣 。 有痰加薑汁 、 竹瀝 ， 有食加檳榔 、 草果之類而已 。