喻昌曰 : 中風一證 , 動關生死安危 , 病之大而且重 , 莫有過於此者 。《 內經 》 風 、 痹 、 痿 、 厥四證 , 各有顓論 。 獨風論中泛及雜風 , 至論中風 , 惟曰風中五臟六腑之俞 , 亦為臟腑之風 , 各入其門戶所中 , 則為偏風 , 不過兩述其名而已 。 後論五臟並胃府之風 , 亦但各述其狀而已 。 賴仲景 《 金匱 》 書 , 表章先聖云 : 夫風之為病 , 當半身不遂 , 或但臂不遂者 , 此為痹 。 脈微而數 , 中風使然 。 又云 : 寸口脈浮而緊 , 緊則為寒 , 浮則為虛 , 寒虛相搏 , 邪在皮膚 。 浮者血虛 , 絡脈空虛 , 賊邪不瀉 , 或左或右 , 邪氣反緩 , 正氣即急 , 正氣引邪 , 喎僻不遂 。 邪在於絡 , 肌膚不仁 。 邪在於經 , 即重不勝 。 邪入於府 , 即不識人 。 邪入於藏 , 舌即難言 , 口流涎沫 。 又云 : 寸口脈遲而緩 , 遲則為寒 , 緩則為虛 , 榮緩則為亡血 , 衛緩即為中風 。 邪氣中經 , 則身癢而癮疹 。 心氣不足 , 邪氣入中 , 則胸滿而短氣 , 以及五臟風脈死證 , 語語金針 , 大有端緒之可求矣 。 仲景以後 , 英賢輩出 , 方書充棟 , 何反漫無取裁 ? 坐令中風一證 , 鮮劃一之法 , 治之百不一效 。 昌生也晚 , 敢辭不敏 , 逐條引伸 《 內經 》 仲景聖法為治例 , 而先立論 , 以括其要焉 。 然世咸知仲景為立方之祖 , 至中風證 , 仲景之方 , 首推侯氏黑散為主方 , 後人罔解其意 , 謹並明之 。 夫八風之邪 , 皆名虛邪 , 人身經絡營衛素盛者 , 無從入之 。 入之者 , 因其虛而襲之耳 。《 內經 》 謂以身之虛 , 而逢天之虛 , 兩虛相感 , 其氣至骨 , 入則傷五臟 。 工候禁之 , 不能傷也 。 又謂賊風數至 , 虛邪朝夕 , 內至五臟骨髓 , 外傷空竅肌膚 。《 靈樞 》 亦謂聖人避邪如避矢石 , 是則虛邪之來 , 為害最烈 。 惟良工知禁之 , 聖哲知避之矣 。 然風為陽邪 , 人身衛外之陽不固 , 陽邪乘陽 , 尤為易入 。 即如偏枯不仁 , 要皆陽氣虛餒 , 不能充灌所致 。 又如中風卒倒 , 其陽虛更審 。 設非陽虛 , 其人必輕矯便捷 , 何得卒倒耶 ? 仲景之謂脈微而數 , 微者指陽之微也 , 數者指風之熾也 。 所出諸脈諸證 , 字字皆本陽虛為言 , 然非仲景之言 , 而 《 內經 》 之言也 。《 內經 》 謂天明則日月不明 , 邪害空竅 , 可見風性善走空竅 , 陽虛則風居空竅 , 漸入府藏 , 此惟離照當空 , 群邪始得垂散 。 若胸中之陽不治 , 風必不出矣 。 扁鵲謂虢太子屍厥之病 , 曰 : 上有絕陽之絡 , 下有破陰之紐 , 見五絡之絡於頭者 , 皆為陽絡 。 而邪阻絕於上 , 其陽之根於陰 , 陰陽相紐之處 , 而正復破散於下 , 故為是病 。 古人立言之精若此 , 仲景以後 , 醫脈斬焉中斷 。 後賢之特起者 , 如劉河間則主火為訓 , 是火召風入 , 火為本 ; 風為標矣 。 李東垣則主氣為訓 , 是氣召風入 , 氣為本 , 風為標矣 。 朱丹溪則主痰為訓 , 是痰召風入 , 痰為本 , 風為標矣 。 然一人之身 , 每多兼三者而有之 , 曷不曰陽虛邪害空竅為本 , 而風從外入者 , 必挾身中素有之邪 , 或火或氣或痰而為標耶 ? 王安道謂審其為風 , 則從 《 內經 》。 審其為火 、 為氣 、 為痰 , 則從三子 , 徒較量於彼此之間 , 得非無權而執一耶 ? 且從三子 , 固各有方論可守 , 從 《 內經 》 果何著落耶 ? 中風門中 , 大小續命湯及六經加減法 , 雖曰治風 , 依然後人之法也 。《 金匱 》 取古今錄驗續命湯 , 治風痱之身無痛而四肢不收者 。 仲景所重 , 原不在此 。 所重維何 ? 則驅風之中 , 兼填空竅 , 為第一義也 。 空竅一實 , 庶風出而不復入 , 其病瘳矣 。 古方中有侯氏黑散 , 深得此意 。 仲景取為主方 , 隨制數方 , 補其未備 , 後人目睹其方 , 心炫其指 。 詎知仲景所為心折者 , 原有所本 , 乃遵 《 內經 》 久塞其空 , 是謂良工之語耶 。 觀方下云 : 服六十日止 , 藥積腹中不下矣 。 久塞其空 , 豈不彰明哉 ? 後人以無師之智 , 爚亂成法 。 中風之初 , 治其表裡 , 風邪非不外出 , 而重門洞開 , 出而復入 , 乃至莫御者 , 多矣 ! 又謂一氣微汗 , 一旬微利 , 要亦五十步之走耳 。 正如築堤御水 , 一旬一氣 , 正程功課效之日 , 豈有姑且開堤泄水 , 重加板築之理哉 ? 是以後人委曲偏駁 , 不似先聖真切精粹 。 諸家中風方論 , 真是依樣葫蘆 , 不足觀矣 ! 非然也 , 三人行 , 必有我師 。 況綜列群方 , 贊其所長 , 核其所短 。 俾學者一簡勘而心地朗然 , 坐進此道 , 用之如鍾離丹熟 , 銅鐵皆金 , 其師資於前賢 , 豈不大耶 ? 謹論 。