卷上

外症用刀針法

針灸為醫門一科 ， 須得名師傳授 ， 遇病始能按穴刺灸 ， 立起沉疴 。 奈其人罕觀 ， 余曾得異傳 ， 用銀絲長五寸 ， 銼尖兩頭 ， 每逢痞塊 ， 癥瘕 ， 腹痛 ， 陰疽 ， 風寒濕痹 ， 周身串疼等症 ， 非針不效 。 患者肉厚可刺寸許 ， 肉薄者約刺四五分 。 次以紙疊折寸半厚 ， 中錐一孔 ， 套入針內 ， 又以生薑厚片 ， 亦中錐一孔 ， 套加紙上 ， 安艾絨灸之 。 雖經時久不覺疼痛 ， 且易愈病 。 出針後按症貼膏藥 ， 並進湯藥 。

陽癰焮腫 ， 有日漸覺抽痛 ， 以右食指遍捺患上 ， 有一點軟陷處 ， 內膿已成 。 用右食指與大指 ， 掐住披刀（響銅打的披刀）之口 ， 向上輕輕斜刺患上 ， 肉厚者刺深 ， 肉薄者刺淺 ， 捺盡膿水 ， 插藥紙捻於孔內 ， 貼以膏藥 。 倘癰勢延大 ， 膿孔兜住難出 ， 待數日後 ， 皮肉穿薄 ， 順其下流處 ， 再開一口 ， 泄淨膿毒 ， 方易收功 。 果膿未熟 ， 門開過早 ， 有翻花腫凸之害 。 若肌肉太厚 ， 刀不能透 ， 以火針在燈火上燒紅 ， 一烙孔口 ， 插藥捻 ， 外貼膏藥 。 背與腹用火針 ， 要斜刺方不傷內膜害人 ， 惟手足針可直入 。 凡頭面 ， 及疔瘡 ， 對口 ， 搭背等症 ， 俱不可用火針 ， 閉毒助火生變 。

陰疽多堅腫 ， 驟難成膿 ， 不易消退 。 惟烙以細火針 ， 以回其陽 。 其針數多寡 ， 量病形之大小 ， 外敷溫散藥 ， 過四日一換 。 如胸背生症 ， 用針斜刺為要 。 驗膿熟之訣 ， 以右食指 ， 捺有軟處 ， 須粗火針烙之 。 （陰疽附骨 · 披刀不能透 。 ）孔內插藥捻 ， 隨貼膏藥 。 倘膿兜塞 ， 數日後 ， 順下流處再烙 ， 則膿易淨 。 若針處肉厚烙口不張 ， 以骨針穿透其口 ， 即插藥捻貼膏藥 ， 過二三日 ， 方能見膿 。 若患口內膿多壅塞難出 ， 果然皮肉薄者 ， 隨插拔膿管 ， 釣動膿勢 ， 自從管中湧出 。 管式另詳 。 背部與胸膺 ， 刺艾針當以左食指與大指 ， 捏起患處厚皮 ， 然後量意針入二三分 。 因臟腑皆繫於背 ， 而胸前為心之宮城 ， 肌肉澆薄 ， 恐有傷犯 。 惟腹肚內空 ， 可刺寸許 。 其餘之處臨針時 ， 均宜用大指掐緊穴道 ， 讓過大筋再刺 ， 遂不知疼 ， 亦無所礙 。

凡用刀針時 ， 令患者口內先含桂元肉八枚 ， 以接補元氣 ， 方不暈脫 。 若老人幼孩 ， 及病久虛體者 ， 皆難忍痛 ， 不可草率動手 ， 猝有昏脫之變 。

喉內舌下兩邊 ， 生起累累疙瘩 ， 吞吐不快 ， 名曰甸氣 。 或舌根當中 ， 生肉球如櫻桃 ， 此為梅核 ， 皆肝氣所致 。 用烙鐵 ， 在燈火上燒紅 ， 以左手執 ， 捺舌 ， 捺開口 ， 右手持烙鐵 ， 輕輕烙之 ， 以烙平為度 。 內進逍遙散 ， 外吹冰硼散 ， 半月平復 。

烙鐵 ， 用鐵打成 ， 烙頭如半粒小蠶豆大 ， 烙柄以棉線繞緊 ， 燒紅時 ， 方不燙手 。 若以銅烙燒紅多熔化入喉 ， 傷入性命 ， 決不可用 。

大火針陰疽放膿 ， 所用先以筆桿竹長二寸為柄 ， 次用粗鐵絲三寸 ， 插入竹內 ， 外餘一寸 ， 銼尖竹杆兩頭 ， 用細鐵絲塞牢 ， 方不脫落 。 若發散陰疽 ， 用細火針 ， 但以細鐵絲 ， 仿上做法 ， 亦在燈火燒紅 ， 看疽勢大小 。 （量意用針幾下 。 切不可用銅火 ， 針見火 ， 易熔化 ， 誤人不淺 。

艾針 ， 用細銀絲寸許 ， 或二寸長者 ， 一頭銼尖 ， 一頭繞銅絲作柄 。 每遇寒濕 ， 侵入經絡肢體 ， 走串痠痛 ， 安艾炷灸之 。

喉內諸症 ， 不可輕漫用刀刺 ， 恐日後易於復發 。 果腫處膿熟 ， 必起軟小點 ， 或生小白頭 ， 方可用刀 ， 刺出膿血 ， 立時能見鬆快 。

火針不可輕用

火針（又名燔針）為外症所必用 ， 能決膿癰 ， 消散陰疽 ， 惟紅腫焮痛 ， 火毒旺者 。 誤用 ， 更腫痛深潰 。 頭面為諸陽總會 ， 一用火針 ， 引火閉邪 ， 使輕病轉危矣 。

治筋縮法

隱曲處 ， 生癰疽 ， 膿水日久潰多 。 夫膿為血液 ， 與肌肉所化而成 。 血脈已枯 ， 束骨之筋 ， 失其滋養 ， 故筋縮 ， 不得屈伸 。 待完口時 ， 外以青蔥新艾 ， 煎湯 ， 先熏後洗 ， 內進十全大補湯 。 俾氣旺血充 ， 筋得舒潤 ， 再加時常以手揉抹患上或扯之左 ， 或拽之右 ， 或伸之前 ， 或屈之後 ， 不拘手足身體 ， 如此行之無間 ， 約月餘則骨節可活 ， 氣血可通 ， 筋脈可舒 ， 自必復原歸舊 。 若肌肉爛深 ， 大筋已斷 ， 雖然肌生口斂 ， 必有曲無直 ， 或直不得曲 ， 終成廢疾 。

治足筋縮法

腿足生癰疽 ， 膿水去多 ， 筋無榮養 ， 故易短縮 。 乘完口時 ， 用二尺長酒杯粗竹子一段 ， 帶於身旁 ， 時常放地上 ， 將患足蹋其上 ， 推轉來去 ， 活動筋脈 ， 約月餘 ， 即和活如舊矣 。

浮皮兜膿須剪開

癰疽潰膿 ， 日久內肉爛空 ， 外皮浮軟 ， 上下有孔流膿 ， 中間薄皮 ， 搭住如橋 ， 使毒護塞 ， 不能儘性摻藥 ， 難以完功 。 用剪刀將浮皮剪開 ， 自可任意上藥 ， 易於收口 。

升藥所忌

手背乃三陽經脈之部 ， 生瘡忌用升藥 ， 助火蝕肌 ， 宜清火燥濕藥摻之 。 膝蓋下至足背生瘡 ， 皆濕熱下注居多 ， 尤忌用升藥 ， 閉濕生火 ， 須以利水清火藥外摻 。

背部濕痰塊

背為陽部 ， 又督脈循行之道 ， 人身氣為陽 ， 而血為陰 。 若陽衰而陰偏盛 ， 脈絡因之不暢 ， 每入飲食 ， 所化精微 ， 不歸正化 ， 而變為痰 ， 留滯經絡 ， 走注於背 ， 致漫腫隱痛 ， 最難消散 。 體壯者 ， 潰膿雖遲 ， 猶可收功 。 體弱者 ， 十中難保二三 。

痔漏

大腸盡處為肛門 ， 肺與大腸相表裡 ， 氣主於肺 。 蓋勞碌忍飢 ， 或負重遠行 ， 及病後辛苦太早 ， 皆傷元氣 。 氣傷則濕聚 ， 濕聚則生熱 ， 熱性上炎 ， 濕邪下注 ， 滲入大腸而成漏 ， 時流膿水 。 由咳嗽延為漏者難治 。 體實者與其刀割掛線 ， 不若內服消漏丸（方見後） ， 久久自效 。

臁瘡

兩脛內外廉骨 ， 每有脾虛 ， 濕盛化熱 ， 蘊於血分 ， 而成臁瘡 。 初發紅片 ， 破流臭水 ， 極其延綿難效 。 或有氣虛下陷 ， 而患口難斂者 。 但壯實婦女患此 ， 而瘡口常血出不止者 ， 由天癸將臨 ， 經血錯行 ， 不循正軌 ， 尤不易效 ， 宜內投涼血清熱之劑 。 春夏時 ， 陽氣升泄 ， 治多費手 。 交秋冬後 ， 人身肌膚固密 ， 始易為力 。 外摻用黃靈丹 、 勝濕丹 。 方載 《 青囊集 》。

雞胸症

腎主骨 ， 肺主氣 ， 先天屬腎 ， 腎虛必盜肺氣 ， 肺損不能下蔭 ， 子母交戕 ， 故病後失調 。 或咳久傷氣 ， 使胸前忽生高骨 ， 漸凸成患者 。 男婦容或有之 ， 惟小兒稟質不足 ， 得此者居多 。 初起外在骨尖處灸之（切忌針刺 ， ）內服補肺養陰湯方見後 。

龜背症

父母之體素虧 ， 所生之嬰孩先天早為不足 。 若襁褓中失宜 ， 或多病致傷 ， 或早令強坐 ， 則脆嫩筋骨 ， 易於戕損 ， 使背中脊骨痿突 。 初發如梅 ， 漸高似李 ， 甚則傴僂 。 亦有風水所召者 ， 極其難效 。 每見男女 ， 由腎虛腰痛而得者 ， 惟久服益陰煎（方見後） ， 保其天年 ， 從未見有全愈者 。

虛人有病易昏憒

虛人氣血 ， 必是兩虧 。 若遇外感之邪 ， 乘空橫擾 ， 正氣不能抵禦 ， 任邪鴟張 ， 直犯胞絡 ， 神智為之不明 ， 語言錯亂 ， 起臥無以自主 ， 須於本症方中 ， 略加扶正之品 ， （即黨參 、 玉竹之類 。 ）始得載邪以出 。 不然正虛邪陷 ， 未免奄奄之慮 。 胖人同法 。

病挾氣鬱宜審

善怒多思之體 ， 情志每不暢遂 。 怒則氣結於肝 ， 思則氣並於脾 ， 一染雜症 ， 則氣之升降失度 ， 必加嘔惡胸痞脅脹煩冤 。 在本病應用之藥 ， 量意加入舒氣解鬱幾味 ， （如佩蘭 、 佛手 、 鬱金 、 沉香 、 木香 、 香附之類 。 ）徒以見病治病 ， 不求其本 ， 焉能有效 ？

治少壯婦女病要法

女子以肝為先天 ， 肝藏血 。 少壯時 ， 經水適來適去 ， 忽然生病 ， 其邪必陷入血室 。 血屬陰 ， 搏結邪氣莫出 ， 身體必重 ， 令人昏昏默默 ， 不知所苦 。 延久不退 ， 當於所用方內 ， 加以嚮導之品 ， （如桃仁 、 胡索 、 歸尾之類 。 ）破其血壘 ， 搗其巢穴 ， 不難迎刃而解 。 孕婦忌用 ， 防其傷胎 。 老姬天癸已涸 ， 可置勿論 。

治孕婦病法

孕婦若有病 ， 所懷腹內之胎 ， 早具人性 ， 故一人生殃 ， 兩人有慮 ， 一人服藥 ， 兩人消受 ， 醫藥之所繫也大矣哉 ！ 稍有不慎 ， 一犯胎元 ， 易使隕落 ， 傷及二命 。 欲得兩可之道 ， 在臨症時 ， 應用方藥 ， 常宜加安胎數味於內 ， （如當歸 、 白芍 、 枳殼 、 蘇梗 。 ）有熱加黃芩 ， 有寒加肉桂 ， 胸悶加川樸 、 木香 ， 腹脹加大腹皮 ， 體虛加白朮 ， 無不應手奏效 。 其餘參病酌用 ， 自可保全母子兩安 。

時疫捷法（先看兩肩有紅點）

天地間每有厲氣流行 ， 觸人鼻竅 。 肺主鼻 ， 由肺傳胃 ， 先犯上焦氣分 ， 起初惡寒 ， 隨後發熱 ， 舌苔白滑 ， 渴不欲飲 ， 獨右寸關脈洪數 ， 邪熱上熏則嘔 ， 熱勢下注則瀉 。 蓋肺司皮毛 ， 脾主肌肉 ， 熱邪漸次傳裡 ， 蘊而日熾 ， 爍營耗液 ， 逼邪達表 ， 皮膚現出如蚊齧紅細點為疹 ， 隱於肌肉紅點為斑 ， 赤亮者吉 ， 紫黑者凶 。 常發於春夏秋三時 ， 冬令間或有之 。 初宜用豆豉 、 荊芥 、 桑葉 、 殭蠶 、 西河柳 、 鬱金 、 桔梗 、 蟬蛻 、 升麻之類 ， 升透其邪 。 兩三帖後 ， 當清其營 ， 以柴胡 、 連翹 、 紫草 、 地骨皮 、 丹皮 、 象貝 、 山梔 、 赤芍 。 兩三帖後 ， 倘壯熱大渴喜飲 ， 舌苔燥裂 ， 急救其陰 ， 投犀角地黃湯 、 白虎湯 ， 或荸薺汁 、 甘蔗汁 、 枇杷果梨汁 。 如是渴未能解 ， 乃少少飲以冷水 ， 入腹後不作嘔 ， 任其飲足 ， 隨出汗而解 ， 亦有邪隨汗出 ， 惡寒戰慄而解者 。 退病早者一候外（七日來復之謂也） ， 有延至二候三候始退者 ， 不可不知 。

產後治法大略

產後百脈皆空 ， 不宜發表 。 並大寒大熱之劑 ， 傷敗氣血 ， 再虛其虛 。 雖有他症 ， 皆以調血為主 。 若惡露未盡腹痛者 ， 以當歸炭 、 五靈脂 、 桃仁 、 泥炮姜 ， 血虛暈脫者 ， 以當歸炭 、 白芍炭 、 杞子 、 川斷 、 阿膠珠 、 淡蓯蓉 、 丹參 、 香附 、 太子參 、 茺蔚子 。 有風者 ， 加荊芥炭 、 桔梗 、 川芎 。 有寒者 ， 加肉桂 。 發熱口渴舌燥者 ， 加黃芩 、 麥冬 、 丹皮 。 不思食者 ， 加石斛 、 穀芽 、 炒苡仁 。 凡有雜症臨時斟酌 ， 參以婦科書諸法 ， 始無差誤矣 。

溫病舌驗

溫邪方發 ， 兩三日舌便燥裂而縮 ， 言語呢喃 ， 神識半明半昧 ， 飲不解渴 ， 或渴不欲飲 ， 即投育陰清熱之藥 ， 病勢全然不退 。 此腎氣將絕 ， 水枯無以上潮 ， 心陽散越不斂 ， 難過一候之期 。

溫邪一見舌燥 ， 大渴引飲 ， 皆知進清熱養陰法 。 煩渴雖暫解 ， 移時仍渴 ， 舌雖回潤 ， 隨復燥裂 ， 止壯熱不見汗出 ， 脈象躁疾不靜 。 此生化之源已竭 ， 不能引邪外出 ， 百無一生 。

溫病初起 ， 舌苔白滑如粉 ， 至六七日 ， 雖煩躁神昏 ， 渴不思飲 ， 而舌苔不見乾燥 ， 此邪直犯心胞 ， 不幹陽明之腑 ， 十中難救一二 ， 惟以參麥散（方見後） ， 以希萬一 。

初病 ， 舌遂黃白相兼而滑 ， 或止黃而不燥 ， 或邊白中黃 ， 或中白邊黃 ， 皆不乾裂 。 此乃脾濕與穢濁上蒙胞絡 ， 其人多時明時昏 ， 渴不多飲 ， 多凶少吉 。

溫邪至五六日 ， 舌苔見灰白而潤 ， 或灰黑夾黃而不燥 ， 神志模糊 。 此腎氣敗絕 ， 上凌心君 ， 水極似火之象 。 非津液枯耗 ， 無以上濡 。 若用苦寒濟陰 ， 是促其危 ， 勉與炙甘草湯（方見後） ， 聊盡人事而已 。

病至數日 ， 舌苔乍黃乍灰黑 ， 為值邪盛之時 ， 舌又忽轉白潤 ， 乃值邪退之頃 ， 一日迭變 。 此由正氣本虛 ， 邪來與之交戰 ， 故舌亦現幻象 。 人事皆沉不醒 ， 雖煩不渴 ， 姑以輔正清邪一法 ， 以俟天命何如 ？

有種時邪並病 ， 久之 ， 人神氣清爽 ， 尚能起動 ， 口又不作渴 ， 舌苔忽現嫩黃光潤色 。 此胃氣欲絕 ， 以胃屬中央 ， 黃乃土之正色 ， 中氣外泄 ， 真色不能內藏 ， 不出四五日當死 。

診婦人宜先問

凡診有夫之婦病脈 ， 先詢其經水何時宜行 ， 何時而止 。 若逐月應期者 ， 不關經水與妊娠之事 。 倘經已停兩三月 ， 非天癸有故 ， 即恐懷孕之兆 。 用藥中須加和營順胎之味 ， 始不與理相悖 。 忌大熱破血（桃仁 、 附子）之類 ， 傷胎損命 。

病退緩進飲食

病將退去 ， 胸中多嘈雜難安 ， 乃胃經浮火沖激 ， 欲得食物來填始快 。 但病中消耗臟腑脂膏 ， 腸胃必為枯細 ， 務忍餓一日周十二時 ， 待胃氣漸回 。 若遽與之食 ， 恐脾土虛 ， 不克磨化 ， 則無形餘邪 ， 必藉有形穀氣為依附 ， 遂搏結不散 ， 而微焰又能復熾 。 壯熱神昏 ， 治實難於初病 ， 每致深陷不救 ， 仲景謂之食復症 ， 主以枳殼梔子湯（方見後） ， 再加消滯清熱藥 。 俟四五日方漸退 ， 亦有延遷不起者 。 凡既餓一日 ， 先須進米飲二三日 ， 再食稀粥可也 。

楊梅瘡發源

天地之道 ， 陽施陰受 ， 男女起興 ， 皆憑相火而發 。 凡一婦女交合男子過多 ， 其所受精氣邪火蘊釀為毒 ， 伏於衝任二脈 。 腎開竅於二陰 ， 肝主疏泄 ， 相火內寄於肝 ， 人身氣血流貫百骸 。 若交媾時 ， 便攝一身之血至命門 ， 化精而出 ， 所以骨節舒張 ， 心神坦蕩 ， 元氣從茲暗耗 ， 嗜欲則精竭 ， 精竭則氣餒 ， 氣餒則神衰 ， 往往成癆成痿 。 在婦人是肝腎久受之毒 ， 倘男子與此等婦女歡接 ， 則邪毒必乘泄精後 ， 氣血虛時而內襲 ， 此為欲染者 。 先從下部生小紅疙瘩 ， 或大如梅 ， 或隨腐臭 ， 或筋骨痠痛 ， 或小便淋澀 ， 周身皆能患生 ， 一時難效 ， 久服仙遺糧散可愈（方見後） ， 若聞生梅毒者氣味 ， 或食穢物而發者 ， 此為氣化易治 。

濕溫辨

每年交夏至後 ， 天上之暑熱流動 ， 地中之濕氣蒸騰 ， 人處天地間 ， 適受交迫之鬱氣 ， 先侵肺胃 ， 初病頭覺裹痛 ， 身困重而板疼 ， 惡寒 ， 午後微熱 ， 胸悶不作渴 ， 舌苔白滑 ， 面色淡黃 ， 脈濡而弦 ， 甚則昏沉懶語 。 蓋濕邪損人陽氣 ， 肺賴胃土以生 ， 氣主於肺 ， 胃母肺子 ， 肺傷則氣難化 ， 子病傳母 ， 胃損則津不布 ， 故神倦煩冤 ， 以三白湯（方見後） ， 開通肺氣 ， 則濕自化也 。 醫者每難捉摸為何病 ？ 若認暑熱 ， 使其輾轉沉綿有日矣 。

老人病治法

人至年老 ， 未有氣血不虧者 。 一染外感 ， 則邪熱蒸迫 ， 使陽益衰而陰益涸 ， 舌苔雖潤 ， 則臟腑已燔炙難支 。 初宜用輕揚之品以疏表 ， 如桔梗 、 杏仁 、 鬱金 、 牛子 、 荊芥 、 桑葉 、 葛根 、 豆豉 。 過虛者 ， 量意稍加黨參 。 若猛浪投（麻黃 、 白芷 、 羌活 、 防風 、 桂枝 、 細辛 、 獨活辛竄燥烈藥 ， 再伐其生氣 ， 縱表邪一時暫退 ， 有旋變煩亂喘促暈脫者 ， 司命者可不慎歟 ？ ）

診外感起初法

凡有外感諸症 ， 入手總宜宣達肌表之藥 ， 使邪有路而出 。 若不詳審 ， 便與苦寒湯劑 ， 則經絡日阻 ， 邪氣愈為局錮 ， 無由外透 ， 病之輕者轉重 ， 重者轉危 。 但寒涼藥 ， 用於邪已化熱 ， 舌現乾裂 ， 渴欲涼飲 ， 脈象洪數 ， 斯時為救液靈丹 ， 猶旱魃之遇甘霖也 。 至有喜以熱藥當先者 ， 每遇病者 ， 不究其何因 ， 輒以熟識幾味暖性填寫紙上 ， 其人果是寒邪 ， 原合病勢 ， 出乎偶爾幸中 ， 不足為功 。 若療溫症 ， 何異抱薪救火 ？ 更劫其陰 ， 旋變狂躁喘急之患 。 若極虛人生病不受重劑克伐 ， 須於疏散方中微加黨參 ， 輔助正氣 ， 托邪易出 ， 不可拘執初病無補法 。 試觀貧乏之輩 ， 非濟以資財 ， 烏能支持家道乎 ？ 若夾食滯之病 ， 非添消導藥不效 。 總之首貴辨症 ， 辨症既明 ， 投方無誤 。 辨症不明 ， 舉手便錯 ， 誤人匪輕矣 。

耳痔

腎與三焦濕火上騰 ， 使耳中氣脈阻閉 ， 或先干癢有日 ， 繼而焮疼異常 ， 初生小紅肉 ， 逐漸塞滿竅內 ， 甚至拖出耳外 ， 時流臭血水 ， 名曰耳痔 。 正如濕地熱蒸而生菌也 。 宜針刺出汙血水 ， 搽硇砂散（方見後） ， 內服龍膽瀉肝湯（方見後） 。

鼻痔

鼻為肺竅 ， 天氣通於肺經 ， 以膽移熱於腦 ， 則辛額鼻淵 。 乃外由風寒侵入腦戶 ， 蘊久化熱生痔 ， 不聞香臭 ， 甚而外掛 。 先以針刺破 ， 隨將棉花蘸硇砂散塞鼻中 。 五日一次 ， 漸化為水而消 。 此如爐火上炎 ， 而成煤也 。 內服羚羊角散（方見後） ， 防面赤腫起火走串 。 若鼻流清涕為腦寒 ， 治宜溫散 ， 但生半鼻者可治 ， 倘由鼻淵而成者 ， 難消盡矣 。

虛火鼻衄

虧弱之體 ， 太歷辛苦 ， 或病後未曾復元 ， 氣血不充 ， 肺主氣 ， 脾統血 ， 肺虛氣不外護 ， 脾虛血失中守 。 若陰絡一傷 ， 逼血上溢 ， 清道而出 ， 以補肺益脾飲（方見後） ， 二帖自已 。

蝦蟆瘟

時行厲氣 ， 遏於膽胃二經 ， 致耳下浮腫不堅 ， 或由左串右 ， 或由右串左 ， 外宜貼清涼膏藥 ， 內進普濟消毒飲（方見後） 。 若化熱成膿 ， 按癰疽治法 。 倘誤用火針必赤腫可畏 。 若耳根痰腫 ， 至數日後多堅大 ， 不能左右相串 。

痹症

痹者 ， 閉也 。 風寒濕外受 ， 則經絡閉塞 ， 四末失其滋養 ， 手足麻木緩縱 ， 周身痠痛 。 有因勞傷筋骨而成者 ， 有因坐臥濕地者 ， 有因浸入涼水者 ， 有因衝犯雨雪者 ， 皆宜針灸多次 ， 內常服祛風濕活血脈藥酒 ， 痛處常貼膏藥 。 遷連之病 ， 亦有治之不應成廢疾者 。 痹脈沉緩或澀 ， 先宜辨明 。

似痹非痹

營分不足 ， 無以榮筋 ， 筋急作痛者 ， 有肌表不密 ， 外風內乘 ， 久郁化熱 ， 耗營燥絡 ， 使筋脈枯澀 ， 周身軟弱 ， 串疼無休者 ， 脈數而弦 ， 以養陰潤燥湯（方見後） 。 緩治自效 。

陰斑陽斑宜辨

陰寒內伏 ， 逼其浮火外散 ， 舌潤脈沉遲而虛 ， 發斑如蚊咬痕 ， 當服理中湯（方見後） 。 若夫時邪所發為陽 ， 初時寒熱 ， 或脈靜身涼 ， 或又嘔惡煩亂 ， 渴不喜飲 ， 頭疼有汗 ， 是邪陷胃腑 ， 而逼營分熱蒸液耗而然（治法見前） 。 設早誤苦寒藥 ， 使營氣冰凝 ， 則斑內隱 ， 神昏譫語 ， 恐無救法 。

寒濕腫腿

奔走熱足驟入冷水浸洗 ， 或在水中勞作 。 凡人動則毛孔開 ， 寒濕之氣內襲 ， 致脈絡阻滯 ， 氣機為之不運 ， 難以蒸變 ， 陰液為血所聚 。 隧道者 ， 皆水 ， 肌肉呆板腫亮 ， 日大不得汗泄 。 初時艾針刺灸 ， 佐進藥酒 ， 或可退細 ， 延久成患足 。

解顱

先天不足之嬰孩 ， 若吮乳汁 ， 不為肌膚 ， 則精氣無以上充髓海 ， 肢體消瘦 ， 惟頭顱日見胖大亮白 ， 令人可駭 ， 有發此症未日久而殤者 ， 亦有延數年者 ， 治之徒費手無功 。 昔見鹽商之子 ， 用真人參研末 ， 做棉帽冬夏久戴 ， 長成者 ， 只可廣人之見聞 ， 天下能有幾鉅富者 ， 其力皆可購參乎 ？ 況真者覓於何處乎 ？ 他孩用之 ， 果能皆效乎 ？

瘰癧

瘰為小者 ， 癧為大者 。 症原與治法 ， 前賢論之極詳 ， 究難遍試 。 大都多由肝經忿鬱 ， 胃腑痰瘀 ， 經絡不暢 ， 則痰隨氣上升至頸 。 蓋氣也痰也 ， 皆能蘊而為熱也 。 氣遇痰則凝 ， 痰有熱則腫 ， 結久不散乃成 。 推之動者 ， 烙以火針 。 及已潰爛者 ， 俱常貼五苔頭草膏 ， （方見 《 青囊集 》， 一膏貼十日 。 ）內服清肝化痰丸（方見後） ， 非治數月不痊 。 推之不動 ， 並串至胸脅者難治 。 有食鼠食剩物 ， 與虛體勞傷而生者 。

拔膿管式說

其管以薄銅卷如象筋粗式 ， 長二寸余 ， 要中空似細竹 ， 緊焊 ， 其縫一頭銼平 ， 一頭銼斜尖式 ， 用時要尖頭插患孔內 ， 少頃則膿自管中射出如箭 。

鵝口瘡

脾胃鬱熱上蒸 ， 口舌白腐 ， 疊如雪片 ， 在小兒名鵝口瘡 。 先以牛桔湯（方見後） ， 升發其火 。 若苦寒藥用早 ， 則冰伏火勢 。 有喉爛氣喘聲嗄之危 。

虛火牙疳

病後陰陽兩虛 ， 中焦浮火上炎 ， 致牙根腐臭 ， 當六味加肉桂湯（方見後） ， 引火下降 ， 非比實火 ， 可用苦寒 ， 以制其勢 。

痞塊治分虛實

腹脅內之痞塊 ， 初生如梅 ， 漸大如杯 ， 堅脹作痛 ， 乃病後脾虛 ， 一食雞肉葷腥麵食糯米 ， 不能磨化 ， 停於臟腑之外 ， 軀殼之內 ， 加以血脈日裹 ， 膠錮難散 。 體壯者可針灸數次 ， 投消堅散（方見後） ， 緩緩消去 。 如虛體食少者 ， 誤針必轉中滿不治 。

腿脛濕熱

大凡膝蓋以下 ， 乃濕聚之地 ， 濕盛生熱 ， 熱結腐肌癢痛交作 ， 血水雜流治不易效 ， 直如卑窪之處 ， 日照難乾 ， 以推行散（方見後） ， 清血熱利濕邪 。

發物忌食

一切發物為外症 ， 尤當戒 。 誤犯者 ， 隨加焮腫潰痛 ， 斂者復爛 。 醫者須囑咐病家宜先 。 若小兒痘後犯之 ， 肢體骨節 ， 隱痛漫腫 ， 卻如注痰 ， 延綿難效 ， 有發症隨死者 ， 有成殘疾者 ， 即如牛羊肉 、 魚 、 蟹 、 蝦 、 蚌 、 雞 、 鴨 、 海味 、 豬首 、 王瓜 、 芥菜 、 芹菜 、 茄子 、 番瓜 ， 扁豆 ， 甜菜 、 菠菜 、 芋頭 、 芫萎 、 菌子 、 香蕈 、 金針 、 赤豆 、 竹筍 、 豆腐 、 麵食 、 豆粉 、 麵筋 、 鴨蛋 、 烏豇豆各味 。

病後口瘡

小兒病久 ， 肺胃大虛 ， 無根之火上浮 ， 滿口生瘡爛腐 ， 面黃身腫 ， 或腫如饅口 。 流涎者可治 ， 無涎者難治 。 （以六味湯加肉桂 ， 方見後 。 ）

婦人腹痛宜辨

婦女有滿腹串痛者 ， 有痛在一處不移者 。 有寒留胃脘作痛者 ， 宜溫散中焦 。 有蟲擾腹痛者 ， 宜安其蛔 。 有肝氣閉塞痛者 ， 宜平肝和胃 。 有氣裹水 ， 腹中漉漉 ， 有聲而痛者 ， 宜導吐痰涎 ， 或行針灸 。 有血瘀氣滯 ， 腹內生癖痛者 ， 宜理氣逐瘀 ， 加以針灸數次 。 有胃汁枯槁痛者 ， 宜甘潤胃陰 。 有中氣虛損 ， 不運而痛者 ， 宜補中氣 。 有臟氣欲絕 ， 痛無止時 ， 服藥不應者 ， 不治 。

注痰塊

寒濕與痰液 ， 阻滯經絡 ， 隨處可注為痰塊 。 先在腫硬處 ， 宜細火針烙之 ， 宣通其氣即消去者 。 有消此處而串彼處者 ， 有針孔略流清水仍腫者 ， 內進陽和湯（方見後） 。 若患上焮紅 ， 此由濕火所聚 ， 外宜敷清涼藥 ， 內以清利法 ， 不可行火針 。 此症輕者一二月 ， 重者半載一年 ， 有潰後難斂成廢疾者 。 有此症 ， 並搭背 ， 因腫痛傷胃 ， 致氣血虛 ， 不能鼓動肌肉 ， 托毒外出 ， 忽軟陷不痛 ， 亦少膿血 ， 當溫補扶助正氣 。 服藥後不高起化膿 ， 與不生肌者難治 。 有誤進苦寒敗胃陽而成者 ， 急宜溫中醒胃 。

有一日發注痰十數塊 ， 或發二十餘塊 ， （亦有數日內發二十多處 。 ）若是者 ， 乃氣虛不能運血流貫經絡 ， 故隨注隨腫 。 甚至不知疼 。 如針刺及投藥不應者不治 。

有因注痰 ， 服瀉痰物致虛者 ， 宜服溫脾湯（方見後） 。 有壯實之體生痰塊 ， 初以芫花末三錢 ， 整大棗三枚去核 ， 為丸 ， 服下瀉稀痰而消者 。 有此症 ， 潰膿日久 ， 脾胃已敗 ， 極難收功 。 今定藥粉方（方見後） ， 補中開胃 ， 則內肉漸生而斂 ， 徐徐而效 。

有小兒頸項生注痰若串 ， 至喉立死 ， 若一日渾身發一二十塊者不治 。

有小兒身有隱痛 ， 未能自言 ， 其故延至月久 ， 忽見膿潰 ， 終難完口 ， 惟久服八仙粉（方見後）可效 。 倘入冷水 ， 則三陰經即受濕氣 ， 一犯房欲 ， 則腎精耗而肌肉腫 ， 在舊患上即作痛 ， 潰膿水 ， 雖治寡效 ， 每因此成勞而死者 。

有虛體欲後易受風寒 ， 壅於隧道 ， 初知隱痛 ， 漸腫成注痰 ， 治難速效 。

似注痰非注痰

體虛者 ， 若過於勞苦 ， 傷損氣脈 ， 則經絡因之不和 ， 周身每有浮腫不痛 ， 不可針刺 ， 更傷血脈 ， 內進調補藥 ， 外敷溫和之品 ， 緩治方得成功 。

大麻風認法

麻風 ， 初起處必麻木不仁 ， 毛孔閉而無汗 ， 有紅暈碎塊 ， 稍腫如雲片者 ， 有皮白生屑如癬者 ， 有用針刺出黑血者 。

大麻風針法

先在好肉與病肉分界處 ， 用墨筆畫一隔界圈 ， 凡患處 ， 或分圈 ， 或合圈 ， 皆圈定 。 次在圈中 ， 次第點成黑點 ， 每點相離些許 ， 後以九個二號針 ， 各眼穿線 ， 卷圓 ， 外包布條紮緊 ， 須露針尖在外 ， 每黑點刺三十六下 。 隔界圈 ， 亦刺三十六下 。 即用麝香 、 冰片 、 牛黃（各數分研末）入薑汁 、 米醋內和勻 ， 磨墨塗刺 ， 過黑點上 ， 再在黑界圈上 ， 刺三遍 ， 亦隨塗藥水一次 。 未愈仍照前法刺圈內 。 未刺之處 ， 若足痹腫 ， 須砭去汙水盡而止 。 若已破皮淌血水者 ， 不治 。 既刺忌鹽醬一百二十日 ， 方不復發 。

久旱疫

久旱不雨 ， 則亢厲之氣 ， 流行天地間 ， 在夏月尤甚 。 河井之水 ， 亦被燥熱 。 蒸耗人處 ， 斯際內受水泉之毒 ， 外迫炎熯之邪 ， 易生時疫 ， 互相傳染 。 更有勞傷之輩 ， 元氣早虛 ， 加以飢餓 ， 剝其臟腑 ， 境況擾其情懷 ， 其陰分未有不先虧者 ？ 初病疏散方中 ， 稍加潤藥 ， 以卻亢勢 。 繼以甘寒 ， 大養陰液 。 若莽投溫散 ， 劫陰致變 ， 舌乾口渴 ， 譫語神昏 ， 狂躁不安 ， 恐為不救 。 抑知熱邪 ， 先干肺胃 ， 肺金忌燥 ， 胃土喜潤 ， 病由陽邪 ， 治以陰潤 ， 陽原足以傷陰 ， 陰亦可以制陽 ， 陽衰則熱去 ， 熱去則陰生 ， 於是亢陽 ， 得與柔陰 ， 相為濟美 ， 則太和之氣 ， 鼓舞身中 ， 而病倏然遠退矣 。

久雨疫

雨降連綿 ， 久鮮日照 ， 則陰霾之邪 ， 迷漫宇宙 ， 地中濕氣上騰 ， 人身之陽易伏 ， 而陰獨盛 。 凡見邪熱化斑病 ， 始終總宜輕散 。 雖延有日 ， 壯熱煩悶 ， 舌不燥 ， 口不渴 ， 似化熱未傷陰 ， 乃陰滯於內 ， 而格陽於外 ， 故熱止發於皮膚 ， 不曾傷及胃腑 ， 惟有透陽以和陰 ， 不當助陰以困陽 。 若與涼劑 ， 即神昏亂語 ， 煩躁不休矣 。 且雨澤多 ， 淫濕生寒 ， 每傷脾土 ， 則中氣不運 ， 常見瘧痢痹痛霍亂等症 ， 用藥喜溫忌涼 。

喉痧論

喉繫於肺 ， 肺開竅於鼻 ， 則鼻外通天氣 ， 一觸非時厲氣 ， 由肺傳胃 ， 先見鼻塞 ， 咳嗽 ， 惡寒 ， 發熱 ， 遂喉腫痛腐 ， 其病似喉風 。 傳染他人 ， 甚則耳下漫腫 ， 或腫串左右 ， 牙關緊脹 ， 痰壅氣急 ， 或身發紅斑 ， （腫處宜貼清散膏藥 。 ）治法見 《 青囊集 》。 下手誤進苦寒藥 ， 冰伏風熱 ， 隨轉沿爛 ， 聲啞嗆咳 。 （大人費手 ， 小兒不救 。 ）

療瘡食葷味散黃

疔症初起 ， 一疙瘩如粟米 ， 覺麻木癢痛 ， 誤食葷腥 ， 即助火生痰 ， 閉毒不出 ， 愈加腫硬 ， 作疼 ， 是為走黃 。 有毒走串他處 ， 發如注痰者 。 （誤刺火針成不治 。 ）輕者可治 ， 毒重者不救 。 俟至十日外 ， 膿熟痛減 ， 無妨 。 並搭背 ， 對口 ， 一切火毒 ， 致病皆忌葷腥 。

伏毒梅瘡

有男女染毒 ， 知欲發瘡 ， 畏恥不言 ， 只求速效 。 每有用輕粉一錢 ， 或升藥一錢 ， 加大棗肉數枚 ， 為丸 ， 分數次 ， 令病人服下者 。 則患者口舌破腐 ， 咽喉腫痛 ， 難進湯水 ， 時吐唾涎 ， 十數日 ， 喉口方松 ， 毒收入骨 ， 如油和麵 。 瘡雖暫愈 ， 後或數月 ， 或隔幾年 ， 毒又外透 。 隨處生核 ， 或小 ， 或大 ， 皮色如常 ， 隱痛漸破 ， 黑爛極臭 ， 豎頭壞肉深嵌 ， 在上部 ， 用升藥 、 生石膏 、 黃連 、 大黃 ， 研細末摻之 ， 貼膏藥漸愈 。 如落膝蓋下 ， 暫痊 ， 必屢發 。 多服敗毒方 。 可知輕粉 、 升藥 ， 皆水銀煉成 ， 性烈助火 ， 入胃灼陰殆盡 。 醫者臨此症 ， 詢其生梅毒否 ， 服截毒丸否 ？ 方有把握 。 至此遂遺毒於後嗣 。 苦邪淫濕火 ， 不由下泄 ， 每炎炎上爍肺系 ， 喉中腫痛 ， 並無寒熱 ， 可進飲食 。 （倘喉風發寒熱 ， 難進飲食 。 ）爛形似蜂窠 ， 或有臭味 ， 或腫爛及帝丁 ， 甚而爛脫 ， 漸串至鼻 ， 或有鼻爛脫 ， 盡串至唇口 ， 面目爛者 。 或有毒攻腦戶 ， 爛延頭額 ， 此名開天窗者 ， 或有滿舌臭爛 ， 如蜂窠 ， 此名舌疳者 。 或止鼻孔腫痛 ， 生小紅瘡 ， 此為鼻疳者 。 或先由鼻串爛 ， 唇口漸爛通喉者 。 或止喉爛 ， 為喉疳者 。 吹以青霜散 ， 加升藥擂勻 ， 方見 《 青囊集 》。 外摻遇仙丹 ， 見 《 青囊集 》。 外貼膏藥 ， 常服仙遺糧散 ， 以降其毒（方見後） 。 或止由上唇 ， 外邊先爛腐後 ， 便豁嘴串鼻者 ， 不治 。

梅毒乳癰

婦女梅毒 ， 犯於陽明 ， 致乳房爛深似陷 ， 全不腫痛 ， 時流臭清水 ， 乳汁常通 ， 以此可辨 。

梅毒臁瘡

梅毒下注三陰 ， 腿脛爛黑或紫暗色 ， 時淌臭水 ， 中有豎頭肉 ， 凸凹如嵌珍珠形 ， 大小不定 ， 名落底結毒 ， 極難全效 。

野楊梅

兵興日久之處 ， 必有惡厲氣橫亙其間 ， 兼有馬溺流入河井 ， 虛體及勞傷人 ， 易受其毒 。 入於肺胃 ， 淫於肌肉 ， 達於皮膚 。 先發小紅疙瘩 ， 漸如梅李 ， 臭爛翻花 ， 內有豎頭肉 ， 為野楊梅者 。 不由精氣傳染而來 ， 治法同梅瘡 。 易效 。

下疳

玉莖有爛至逐段脫去平根者 ， 外搽珠黃散 ， 內服敗毒方 ， 漸可收功 。 若腫硬臭爛 ， 治之不應者 ， 難廖 。 若腫似豬肝色者 ， 不治 。

霍亂時邪宜辨

霍亂 ， 頭額與周身全不發熱 ， 只有頭眩煩悶 ， 上吐下瀉者 。 若不吐瀉 ， 惟腹痛甚 ， 為攪腸痧 。 果時感頭面身腹總髮熱 ， 醫者須用右手按摸病人頭與胸腹方知 。 若婦女 ， 令彼自家內眷按摸可也 。

用降藥條宜審

癰疽潰膿日久 ， 患口時淌稀膿 ， 或流清水 ， 終難完口 。 或完口未久又發 ， 必膿毒瘀結成管 。 用降藥條插患口中 ， 貼膏藥 ， 過七日管自出 ， 再上收口藥可愈 。 夫降藥用水銀降成 ， 其性與砒霜相等 ， 猛烈爛痛 ， 不可輕用 。 少壯者 ， 可少用 。 若幼孩老人及虛體者 ， 用之生變 。 但痛甚 ， 則浮火上攻 ， 口舌與牙根糜爛者 ， 用生麥益陰煎（方見後） 。 凡口中 、 眼邊 、 耳中 、 鼻內 ， 並心窩 、 腰眼 、 玉莖 、 紅筋聚處 ， 血瘤 、 氣瘤 ， 總不可用 ， 關人性命 。 從來只知其利 ， 未知其害 。 今有一變險為平法 ， 用降藥三分 ， 生石膏七分 ， 糯米飯汁搗和作條 ， 亦能追拔惡腐收口 ， 內宜投調養方 。 若外症潰膿旬余 ， 用白降條 ， 極易全功 。

不可用三品一條槍害人

三品一條槍者 ， 用砒霜經火鍛鍊 ， 加糯米飯汁和成細條 。 其性悍烈熱極 ， 誤用則爛肉斷筋 ， 腫痛難忍 。 每有爛通經脈 ， 血出不止害人者 。 獨 《 外科正宗 》 載此方 ， 可速刪去 ， 幸諸醫籍未選入耳 。

㿹皮瘡

起初皮膚紅亮焮痛 ， 隨見細黃水泡 ， 沿散渾身 ， 名㿹皮瘡 。 誤用水洗即串爛不救 。 惟用黃柏 、 大黃 、 生石膏 、 青黛 、 芙蓉葉 ， 研末 ， 白蜜 、 米醋和敷 ， 過二日一換 ， 遂愈 。

治外吹乳法

乳孩 ， 隨母身邊 ， 夜臥鼻孔之氣 ， 易使吹入乳房 ， 則乳內竅孔壅閉 ， 乳汁不通 ， 腫硬作痛 。 一乳形有七瓤 ， 後多串腫 ， 潰膿延綿 。 凡乳有病 ， 其汁多苦 ， 孩不肯吮 ， 須倩大人吮五六日 ， 乳汁一通 ， 方可收口 。

冬溫辨

冬令本寒 ， 而反溫和 ， 則陽氣不藏 ， 使人腠理疏縱 ， 易傳為病 。 有汗不惡風 ， 乍發熱 ， 乍不發熱 ， 咳則引胸隱痛 。 有一候即解者 ， 有二三候方解者 ， 治法同時疫 。

夏日傷風辨

初起惡風 ， 發寒發熱 ， 頭痛有汗 ， 欲衣被覆 。 蓋身體困束 ， 不渴 ， 嘔惡 ， 煩悶 ， 脈浮洪 ， 不似暑症 。 壯熱口渴汗多 ， 只可輕涼方 ， 即桔梗 、 白菊 、 葛根 、 枇杷葉 、 薄荷 、 杏仁 ， 以逐其風 ， 不可過涼過暖之 ， 弊致變 。

先審病人稟性用藥

人體質有虛實之分 ， 稟性有寒熱之異 。 屬寒體者 ， 病時宜用涼藥中微加溫和之品以監之 。 若太苦寒敗胃 ， 有致吐瀉胃寒腹痛之患 。 屬熱體者 ， 病時宜用熱藥者 ， 惟溫平品以緩治 ， 若太燥烈 ， 恐激起本原之火 ， 致煩渴狂暴失血之患 。 屬實體者 ， 或因病變虛 ， 宜用補帖些少與之 。 若太呆補 ， 致不食腹脹中滿逆氣之患 。 屬虛體者 ， 病時宜克伐 ， 尤宜性緩品 。 若太峻厲 ， 致虛脫多汗 ， 肢冷 ， 懶言煩躁 ， 欲入水之患 。

痧痘後與病後宜戒口味

痧痘後與病後 ， 氣血皆虛 ， 則肌膚薄嫩 。 若犯一切動風 ， 鮮味 ， 發物葷腥 ， 助火生風 ， 或轉走馬牙疳 ， 或風疹 ， 癢瘡 ， 或外癰 ， 遺毒 。 每有愈後 ， 值其痧痘所發 ， 節氣復發 。 凡乳孩 ， 須乳母戒口為要 。

小兒疊發風疹

小兒乃脆嫩弱質 ， 淫風厲氣 ， 每能侵犯而發風疹 。 壯熱 ， 咳嗽 ， 鼻塞 ， 作嘔 ， 眼如含淚 ， 煩躁易啼 ， 身現似針尖紅點 ， 此名風疹 ， 非痧也 。 治法同痧 。 有一月發兩次者 ， 有連接發三四次者 。 病孩與乳母 ， 皆宜戒發物 。

爛皮野痘

夏秋間 ， 濕熱蒸爍 ， 浸淫人之肌表 ， 發膿窠瘡 。 皮薄起殼 ， 頂空漿清 ， 形似痘粒 ， 易破流水 。 但水淋處 ， 爛如剝鱔 ， 一用水洗 ， 則串爛難圖 。 他人黏近其瘡 ， 亦焮腫爛皮 ， 治同㿹皮瘡 。

虛火牙衄

病後中虛 ， 使脾不統血 ， 無根之火 ， 逼血上湧牙縫而出 ， 脈虛弦 ， 用六味湯加肉桂三分 ， （方見後 。 因口不臭為別 。 ）引火下降 。 誤與苦寒制火 ， 反大涌出不治 。 若胃經實火口臭 ， 脈數有力 ， 宜投犀角地黃湯 。

毒藥不可入口腹

凡單方 、 毒藥 ， 非常用之品 ， 誤入腹不救 。 即如斑蝥 、 番木鱉 、 砒霜 、 煅雄黃 、 馬蝗 、 水銀 、 硇砂 、 河豚 、 巴豆 、 輕粉 、 莽草 、 鴉片 ， 此類尚多 。

審病用藥不拘日期

有種外感 ， 初被涼藥冰伏 ， 邪氣不出 ， 使人煩悶 ， 嘔吐胸痞 ， 多汗壯熱 ， 渴喜熱飲 ， 舌面雖黃 ， 舌底潮潤 ， 小便黃赤 ， 皆邪內擾而然 ， 不問一候外 ， 或已二三候 ， 仍宜用輕揚品升托其邪 ， 如桔梗 ， 葛根 、 升麻 、 桑葉 、 蘇梗 、 香附 ， 一二帖自愈 。

煉白降丹法

水銀 、 明礬 、 食鹽 、 皂礬 、 火硝 ， 各一兩研末 ， 用大銷銀罐 ， 在火爐上 ， 慢慢少許挑藥入罐內 ， 攪不停手 ， 漸漸結堅 ， 直至藥硬 ， 面起黃色 ， 此為結胎 。 火候已到 ， 其法極難看老嫩得宜 ， 在此一刻間 ， （如過嫩過老 ， 覆罐煉時皆落下 ， 無用 。 ）速𫼘離火爐 ， 次用比銀罐稍大小瓦盆一個 ， 將罐口 ， 對覆盆內 ， 再以皮紙浸鹽水封罐口四面 ， 然後以砂灰護圍罐半截 ， 隨安放平地 。 即在盆周圍 ， 以板磚圍與盆平 ， 遂用火炭放罐底 ， 逐漸放周圍 ， 先文火 ， 後武火 ， 煉至三炷線香時 ， 待冷 ， 開罐刮下盆底藥片 ， 用清水漂淨 ， 曬乾研末 。 要冷天煮糯米飯 ， 搗熔和藥 ， 做條粗如線香 ， 長一二寸聽用 。 煉時須靜室 ， 忌人出入 。

看外症內陷法

癰疽至氣血兩敗 ， 不能托毒外泄 ， 化腐生肌 ， 則毒內陷 。 患處肉爛如棉軟 ， 低凹流汙水 ， 不與四面之肉相黏 。 或紫黑如炭 ， 全無活色 。 或爛肉棉軟難脫 ， 或腐脫淨 ， 不生鮮紅 ， 如石榴子肉 。 或爛如深洞 ， 只流血水 ， 臭味如屍 。 或膿如豆腐腦 ， 傾入水中有油花泛泛 ， 或紫如豬肝色 。 皆正氣內敗 ， 惟補托一法 ， 以盡人力 。

結喉疽

結喉骨生疽 ， 極難潰膿 ， 或腫硬不通氣 ， 不進湯水者危 ， 或潰後不得斂口成漏者 。

瘌痢頭

皮虛血熱 ， 風濕內蘊 ， 上攻於頭 。 風盛則癢 ， 濕熱重則靨厚屑多 ， 有傳染而成者 ， 須戒發物 ， 時用湯洗 。 每早用麻油搽患上 ， 每晚以生薑片擦之 ， （麻油潤皮膚 ， 生薑開毛孔 。 ）務一二月勿間斷 ， 無不愈 。

病中大便下黑血

病中肝脾兩敗 ， 肝不藏血 ， 脾不統血 ， 正氣下陷 ， 故下黑血 ， 或下大黑血塊 ， 為壞血 ， 皆不治 。

戲藥

（是病久胃虛 ， 易生變幻 ， 雖醫藥頻更 ， 始則中焦猶暫受 ， 繼則氣力莫能當 ， 無非盡其人事耳）

有病日久 ， 初服此醫之方一二帖頗效 ， 再服則不效 。 又延彼醫 ， 不問藥對症與不對症 ， 初服一二帖亦效 ， 再服又不效 。 及屢更數十醫皆如此 ， 為戲藥 ， 終不治 。

經絡滯痛似痹

凡肌枯肉瘦 ， 則氣不能行血 ， 血不能輔氣 ， 經絡阻礙 ， 周身痠痛 ， 串走似痹 ， 或漫腫如注痰 ， 針之無膿血 ， 消之不退 ， 飲食日減 ， 精神日敗 ， 多見不治 。

針後勞動病轉重

內外諸症 ， 經針灸後 ， 即勞動傷筋脈 。 若外症則僵腫不消 ， 毒氣四散 ， 又難化膿 。 外敷散藥 ， 內進和營活絡方 ， 非一兩月不得愈 。

骨槽癰

風熱上壅陽明 ， 致耳下漫腫 ， 牙關脹痛 ， 為骨槽癰 。 以針刺牙根盡處 ， 出血即松 。 內服清散方 。 若牙關緊閉 ， 滴水不入 ， 名骨槽風 。 若牙痛見牙根 ， 腫凸一點 ， 即是牙疔 。

疥瘡結毒成臁

疥瘡濕毒下注 ， 腿脛外結黃靨 ， 內淌脂水 ， 照濕熱臁治法 。

破皮瘡

病久脾虛 ， 濕邪浸淫肌肉周身 ， 皆可破皮流水 ， 色黑形陷 ， 不肯生肌 ， 是土氣已敗 ， 遷綿難愈 。

辛香氣味宜避

辛香氣味 ， 性最溫竄 ， 透入鼻竅 ， 內達臟腑 ， 元氣暗被銷耗 ， 令人不覺 ， 每見成癆 。 凡佩香袋香珠 ， 及焚闢穢諸香 ， 皆宜棄去 。 惟阿魏能制香氣 。 因此致虛者 ， 多服補劑為佳 。

治疤孔法

（先用針刺破其處）

蓋人面部疤孔 ， 乃為破相 。 流年值此部位 ， 蹭蹬 ， 用陳降丹 、 生石膏 ， 乳細摻疤孔內 ， 須薄貼膏藥 ， 過七日 ， 疤孔肉果俱腐起 。 太深者 ， 只薄摻生肌散一次 ， 貼膏藥後 ， 多貼無藥膏藥 。 疤孔淺者 ， 不可上藥 ， 只貼膏藥 。 倘疤孔內未腐 ， 仍薄摻降藥 ， 貼膏藥 。 待疤肉見腐 ， 要貼膏藥四十日 ， 自長平復 。 或先貼膏藥五日 ， 使疤肉回嫩易腐 。 千古妙方 。

鐵針入肉

鐵戳入肉不見 ， 取癩蝦蟆眼珠四個 ， 搗敷戳口 ， 三日針現頭 ， 可鉗出 。 （冷天在河內取蝦蟆 。 ）或戳口上降丹貼膏藥 ， 過一月針自原口吐出 ， 或大吸鐵石吸之亦出 。

骨傷斷

人過四五十歲 ， 若手足骨跌斷 ， 骨中精髓已堅滿 ， 一時難接 。 或須經年 ， 方可復原 。 年少骨中空薄 ， 月餘可歸舊 。

鴉啖瘡

初起紅腫 ， 隨轉紫黑 ， 沿爛深嵌 ， 時流脂水 ， 似鴉喙所啄形 ， 故名鴉啖瘡 。 周身可生 ， 乃脾肺濕熱過盛 ， 溢於經隧所致 。 摻藥方 。 （見 《 青囊集 》。 ）

經水倒行

婦女若臨經期下竅阻閉 ， 反見血從口鼻湧行 ， 此氣旺血熱 ， 引之逆出上竅 ， 惟降氣涼血 ， 自循常道歸經 。

囊癰自爛卵落可治

濕盛熱熾者 ， 每下注腎囊 ， 失於療治 ， 則易腫易潰 。 常有爛穿囊皮 ， 脫去一卵者 ， 或落下兩子者 ， 無容驚畏 ， 只內進清熱利濕方 ， 外摻兩元散 ， （方見 《 青囊集 》。 ）貼以膏藥 ， 一二月可全功 。 若刀棍傷落者 ， 立死 。

肢肉傷治不可遲

人之肢體肌肉 ， 及手足指 ， 設被刀斧傷落 ， 不在斃命之處 ， 尚有皮連或皮已斷 ， 先宜止其血 ， 速趁血未冷 ， 氣未散 ， 安整原位 ， 不可稍有歪斜 ， 即在傷口摻生肌藥 ， 外貼膏藥 ， 加以布條紮緊 ， 不使移動 ， 隔三四日一換 ， 月餘可痊 。 尚傷落之肢肉一過遲 ， 而血枯氣散 ， 雖如法安放上藥 ， 必難接續歸原 。 因生氣已去 ， 豈有復長之理 ？ 至接斷骨 ， 妙在手法 ， 當考傷科書自知 。

咯血圓點不治

吐血雖多 ， 由肺胃肝來者 ， 十中可治七八 。 惟咯血乃痰帶血絲 ， 蓋由咳久肺傷 ， 或脾虛無以生肺 ， 或風遏化火刑金 。 初時易治 ， 延綿多費手 。 最危者 ， 痰見圓紅珠 ， 形神飲食尚未大敗 ， 實腎水將枯 ， 龍火震動 ， 營分溢於上竅 。 以圓為天 ， 天一生水 ， 腎者水臟 ， 水中火爍 ， 越位侵肺 ， 故咯圓點血星 ， 十症十死 。

抓碰成惡瘡

人有頭面肢體 ， 每因抓碰 ， 傷破肌肉 。 或被刀斧傷斫 ， 初無關礙 ， 乃不戒葷腥發物 ， 致患處焮赤腫痛 ， 轉成疔瘡惡毒 。 病者與醫家 。 昧於不知其由 。 宜速忌口味 。 依外症施治 。 延遲難救 。

氣虛成瘤

每有病後 ， 體虧氣虛 ， 不能上升 ， 使頭巔之氣機不運 ， 凝腫如瘤 ， 按之綿軟 ， 或大如杯 ， 或小如桃 ， 不可動刀針 ， 只宜峻補正氣 ， 月餘自消 。 又有初生小兒 ， 先天不足 ， 亦有此瘤 ， 不必施治 ， 兩月後自愈 。

病時病後要省勞節欲

人當病來 ， 一觸忿怒 ， 勞動並嗜欲憂思 ， 能使輕症轉重 ， 而重症入危 ， 至病將愈 ， 尤宜屏去外緣 ， 方易強健 。 若不禁戒 ， 變象蜂起 ， 誰之咎歟 ？

病中轉病

有因內病將愈 ， 隨轉外症者 。 亦有先由外症欲痊 ， 旋起內病者 。 更有輕病變重 ， 而重時又轉輕 ， 迭相循環者 。 又見病日未久 ， 傳變不定 ， 而病象無常者 。 皆由臟腑早敗 ， 精血散離 ， 不能斂束 ， 而神氣無所依據 ， 現出幻端 ， 其亡可立而待也 。

砒霜切不可用入藥

砒霜本大熱大毒 ， 禁用之品 ， 一入藥中進腹則腸胃炸裂 ， 立時見斃 。 若以搽頭蝨 ， 則頭面赤腫裂痛 。 用擦疥癩 ， 則渾身肉腫皮綻 ， 或腐肌剝膚 ， 輕則使人殘疾 ， 重則殞命 。 中其毒者 ， 內多服清敗藥 ， 外以生軍 、 綠豆粉 、 青黛 、 黃連為末 ， 老桐油和敷 。

人忽反常

人有素性好靜 ， 少怒忽變為多怒而常動 ， 此陰已虧 ， 而陽將亢 。 有性嗜動善怒 ， 忽轉成寡怒而求靜 ， 此陽不足而陰有餘 。 凡七情之喜懼愛憎 ， 迨乎居室衣服飲食玩好 ， 皆與平昔迥乎相反者 ， 殆非禍兆 ， 即是病機 。 他人只可迎其意 ， 而婉然勸解 。 勿可再拂其性 ， 而使更劇也 。