疾病篇

疾之為物 。 有得於天者焉 。 有成乎人者焉 。 成乎人者常多 。 得於天者常少 。 雖得於天者 。 要亦多人之所自致 。 其義已於命數養性二篇論之 。 凡古人論病源 。 其說紛紛 。 無有歸一 。 今略辨說其義 。 以仰來哲是正云 。
韓詩外傳曰 。 人主之疾 。 十有二發 。 非有賢醫 。 莫能治也 。 何調十有二發 。 痿厥逆脹滿支膈盲煩喘痹風 。 此之謂十有二發 。 賢醫治之何 。 曰省事輕刑 。 則痿不作 。 無使小民飢寒 。 則厥不作 。 無令貨財上流 。 則逆不作 。 無令倉稟積腐 。 則脹不作 。 無使府庫充實 。 則滿不作 。 無使群臣縱恣 。 則支不作 。 無使下情不上通 。 則膈不作 。 上材恤下 。 則盲不作 。 法令奉行 。 則煩不作 。 無使賢伏匿 。 則痹不作 。 無使百姓歌吟誹謗 。 則風不作 。 夫重臣群下者 。 人主之心腹支體也 。 心腹支體無疾 。 則人主無疾矣 。 故非有賢醫 。 莫能治也 。 人皆有此十二疾 。 而不用賢醫 。 則國非其國也 。 詩曰 。 多將熇熇 。 不可救藥 。 終亦必亡而已矣 。 故賢醫用則眾庶無疾 。 況人主乎 。 (卷三)
良相治未亂 。 良醫治未病 。 其事雖異而理則同 。 此條論政事得失 。 形病原病狀處 。 譬喻極切要妙 。 上材一本作上振 。 國非其國 。 所以深戒之也 。 人皆之人 。 人主也 。
又曰 。 太平之時 。 無瘄㾓跛眇尩蹇侏儒折短 。 父不哭子 。 兄不哭弟 。 道無襁負之遺育 。 然各以其序終者 。 賢醫之用也 。 (同上)
使天下之民 。 熙熙如登春臺者 。 非得明君賢相之燮理 。 安能致之哉 。
禮記曰 。 孟春行秋令 。 則其民大疫 。 (鄭玄曰 。 申之氣乘之也 。 七月初殺 。 高誘曰木仁金殺而行其令 。 故民多疫疾也 。 )季春行夏令 。 則民多疾疫 。 (鄭玄曰 。 未之氣乘之也 。 六月宿直鬼為天屍 。 時又有大暑也 。 高誘曰 。 行夏炎陽之令 。 火干木 。 故民多疾疫 。 )仲夏行秋令 。 則民殃於疫 。 (鄭玄曰 。 大陵之氣來為害也 。 高誘曰 。 非其時氣 。 故民疾疫 。 )季夏行春令 。 則民多風咳 。 (鄭玄曰 。 辰之氣乘之也 。 未屬巽 。 辰又在巽位 。 二氣相亂為害 。 高誘曰 。 春木王 。 故民多風咳上氣也 。 )孟秋行夏令 。 則寒熱不節 。 民多瘧疾 。 (鄭玄曰 。 瘧疾寒熱所為也 。 高誘曰 。 夏火王而行其令 。 金氣火氣寒熱相干不節 。 使民瘧疾 。 寒熱所生 。 今本禮記瘧疾作疾疫 。 )季秋行夏令 。 則民多鼽嚏 。 (鄭玄曰 。 未之氣乘之也 。 六月宿直東井 。 氣多暑雨 。 高誘曰 。 火金相干 。 故民鼽窒 。 鼻不通也 。 鼽讀曰怨仇之仇 。 )仲冬行春令 。 則民多疥癘 。 (鄭玄曰 。 疥癘之病 。 孚甲象也 。 呂覺作疾癘 。 高誘曰 。 水木相干 。 故民多疾癘 。 )季冬行春令 。 則民多固疾 。 (鄭玄曰 。 生不充性有久病也 。 )
政令有失 。 則藏氣必致乖沴 。 故聖王重之 。 蓋聖人之道 。 法象天地 。 禮樂刑政 。 以至凡百之事 。 無非奉天道者 。 使天下之民 。 得免天 昏 札瘥者 。 以此也 。
又曰 。 成子高寢疾 。 慶遺入請曰 。 子之疾革矣 。 如至乎大病 。 則如之何 。 (檀弓篇)
革者亟也 。 急也 。 變也 。 檀弓曾元曰 。 夫子之疾革矣 。 鄭玄曰 。 革與亟同 。 謂病進亟也 。
又曰 。 禿者不免 。 傴者不祖 。 跛者不踴 。 非不悲也 。 身有錮疾 。 不可以備禮也 。 (問喪篇)
鑄銅鐵以塞隙 。 謂之錮也 。 以譬病毒閉塞之狀 。 月令篇作固疾 。 新書大都篇西京雜記並作痼疾 。 錮痼皆從固 。 病毒固結沉滯不動之義 。
左氏傳曰 。 晉公疾病 。 求醫於秦 。 秦伯使醫緩為之 。 未至 。 公夢疾為二豎子曰 。 彼良醫也 。 懼傷我焉 。 逃之 。 其一曰 。 居肓之上 。 膏之下 。 若我何 。 醫至曰 。 疾不可為也 。 在盲之上 。 膏之下 。 攻之不可 。 達之不及 。 藥不至焉 。 不可為也 。 (成十年)
居肓膏之間 。 謂病之入深 。 猶言在骨髓也 。 非可攻治 。 故曰不可達者 。 以針砭達之也 。 不至者 。 藥力不及也 。 為治也 。 申鑑曰 。 夫膏肓近心而處 。 阨針之不達 。 藥之不中 。 攻之不可 。 二豎藏焉 。 是謂篤患 。
又曰 。 叔豫曰 。 國多寵而王弱 。 國不可為也 。 遂以疾辭 。 方暑 。 闕地下冰而床焉 。 重繭衣裘 。 鮮食而寢 。 楚子使醫視之 。 復曰 。 瘠則甚矣 。 而血氣未動 。 (襄二十一年)
人罹疾病 。 則血脈亂而諸證見焉 。 論衡別通篇曰 。 血脈不通 。 人以甚病 。 中論考偽篇曰 。 內關之疾 。 云云 。 期日已至 。 血氣暴竭 。 遭之者不能攻也 。 今診之以血氣未動 。 知雖瘠 。 其非真病 。 非良工而豈能然哉 。 按扁鵲傳曰 。 趙簡子疾 。 五日不知人 。 扁鵲曰 。 血脈治也 。 而何怪 。 其意正同 。 闕與掘通 。 穿也 。 復 。 反命也 。
又曰 。 臧孫曰 。 季孫之愛我 。 疾疢也 。 孟孫之惡我 。 藥石也 。 美疢不如惡石 。 夫石猶生我 。 疢之美其毒滋多 。 (襄二十三年)
藥石 。 毒藥砭石也 。 美疢即疾疢 。 其謂惡石者 。 對美疢云爾 。
又曰 。 晉公有疾 。 鄭伯使公孫僑如晉聘 。 且問疾 。 叔向問焉 。 曰 。 寡君之疾病 。 卜人曰 。 實沉臺駘為祟 。 史莫之知 。 敢問此何神也 。 子產曰 。 此二者不及君身 。 山川之神 。 則水旱癘疫之災 。 於是乎禜之 。 日月星辰之神 。 則雪霜風雨之不時 。 於是乎禜之 。 若君身則亦出入飲食哀樂之事也 。 山川星辰之精又何為焉 。 僑聞之 。 君子有四時 。 朝以聽政 。 晝以訪問 。 夕以修令 。 夜以安身 。 於是乎節宣其氣 。 勿使有所壅閉 。 湫底以露其體 。 茲心不爽而昏亂百度 。 今無乃壹之 。 則生疾 。 (昭公元年)
祟說文曰神禍也 。 正字通曰 。 凡國家物怪人妖皆曰祟 。 江充傳曰 。 祟在巫蠱由乖氣致戾 。 人自所召 。 非神出以警人也 。 禜永定切 。 音詠 。 祭名 。 正字通引左傳此文曰 。 周禮春秋禜亦如之 。 今以子產之言觀之 。 晉侯之疾 。 百度昏亂 。 精氣壅閉 。 湫底之所致也 。 是乃美疢不如惡石者 。 豈禜祭之所與乎 。 湫集也 。 底滯也 。 露謂形體羸瘠 。 筋骨呈露 。 列子曰 。 口形甚露是也 。 爽明也 。 正義曰 。 節宣以時 。 節宣散其氣也 。 節即四時是也 。 凡人形神有限 。 不可久用 。 神久用則竭 。 形大勞則敝 。 不可以久勞也 。 神不用則鈍 。 形不用則痿 。 不可以久逸也 。 固當勞逸更遞 。 以宣散其氣 。 朝以聽政 。 久則疲 。 疲則易之以訪問 。 訪問久則倦 。 倦則易之以修令 。 修令久則怠 。 怠則易之以安身 。 安身久則滯 。 滯則易之以聽政 。 以後事改前心 。 則亦所以散其氣也 。
又曰 。 晉侯求醫於秦 。 秦伯使醫和視之 。 曰疾不可為也 。 是謂近女室 。 疾如蠱 。 非鬼非食 。 惑以喪志 。 良臣將死 。 天命不祐 。 公曰 。 女不可近乎 。 對曰 。 節之 。 先王之樂所以節百事也 。 故有五節遲速本末以相及 。 中聲以降 。 五降之後 。 不容彈矣 。 於是乎有煩手淫聲 。 慆堙心耳 。 乃忘平和 。 君子弗聽也 。 物亦如之 。 至於煩 。 乃舍也已 。 無以生疾 。 君子之近琴瑟 。 以儀節也 。 非以慆心也 。 天有六氣 。 降生五味 。 發為五色 。 徵為五聲 。 淫生六疾 。 六氣曰陰陽風雨晦明也 。 分為四時 。 序為五節 。 過則為菑 。 陰淫寒疾 。 陽淫熱疾 。 雨淫末疾 。 兩淫腹疾 。 晦淫惑疾 。 明淫心疾 。 女陽物而晦時 。 淫則生內熱惑蠱之疾 。 今君不節不時 。 能無及此乎 。 出告趙孟 。 趙孟曰 。 誰當良臣 。 對曰 。 主是謂矣 。 主相晉國 。 於今八年 。 晉國無亂 。 諸侯無闕 。 可謂良矣 。 和聞之 。 國之大臣 。 榮其寵祿 。 任其大節 。 有菑禍興而無改焉 。 必受其咎 。 今君至於淫以生疾 。 將不能圖恤社稷 。 禍孰大焉 。 主不能御 。 吾是以云也 。 趙孟曰 。 何謂蠱 。 對曰 。 淫溺惑亂之所生也 。 於文皿蟲為蠱 。 谷之飛亦為蠱 。 在周易女惑男風落山謂之蠱 。 皆同物也 。 趙孟曰 。 良醫 。 厚其禮而歸之(同上)
蠱心志惑亂之疾 。 昏狂失性皆是也 。 凡貴人之疾 。 非飲食勞佚之失 。 則淫溺惑亂之由 。 為古今之通患 。 要皆因大臣苟固祿位 。 而不納規諫 。 阿諛逢迎 。 以成其惡焉耳 。 其罪安歸 。 醫和之言 。 真醫國之論也哉 。 慆慢也 。 堙塞也 。 煩手淫聲以慢塞心耳 。 所以忘平和也 。 按書湯誥曰 。 凡我造邦 。 無從匪彝 。 無即慆淫 。 孔安國曰 。 慆慢也 。 無從非常無就慢過禁之 。
論語曰 。 父母唯其疾之憂 。 (為政篇)
孝子之事親 。 無所不至 。 父母將何憂 。 唯疾乎 。 不能保無死 。 此所以遺父母之憂也 。 為人子者 。 如曾子之臨終 。 而後可以無憾矣 。
又曰 。 子之所慎 。 齊戰疾 。 (述而篇)
齊所以事鬼神也 。 不可不極其誠敬 。 戰國之存亡系焉 。 故曰國之大事 。 在祀與戎 。 而疾疢也者 。 死生之所判 。 此夫子所以尤致慎於三者也 。
釋名曰 。 疾病者 。 客氣中人急疾也 。 病並也 。 客氣並與正氣在膚體中也 。 (釋疾病篇)
客氣 。 邪氣也 。 謂客氣與正氣並居 。 要亦一偏之解耳 。
史記曰 。 若君疾 。 飲食哀樂女色所生也 。 (鄭世家)
飲食哀樂女色能害人殺人 。 畢竟自取之耳 。
國語曰 。 偏而在外 。 猶可救也 。 疾自中起是難 。 (晉語)
外謂外表四肢也 。 疾雖重劇 。 猶可瘳矣 。 中謂腹心 。 其病繫於九藏 。 重劇則難救治 。
又曰 。 平公有疾 。 秦景公使醫和視之 。 出曰 。 疾不可為也 。 是謂遠男而近女 。 惑以生蠱 。 非鬼非食 。 惑以喪志 。 良臣不生 。 天命不祐 。 若君不死 。 必失諸侯 。 趙文子聞之曰 。 武從二三子以佐君 。 為諸侯盟主 。 於今八年矣 。 內無苛慝 。 諸侯不二 。 胡曰良臣不生 。 天命不祐 。 對曰 。 自今之故 。 和聞之曰 。 直不輔曲 。 明不規暗 。 榣木不生危 。 松柏不生埤 。 吾子不能諫惑 。 使至於生疾 。 又不自退而寵其政 。 八年謂之多矣 。 何以能久 。 文子曰 。 醫及國家乎 。 對曰 。 上醫醫國 。 其次疾人 。 固醫官也 。 文子曰 。 子稱蠱何實生之 。 對曰 。 蠱之慝 。 谷之飛實生之 。 物莫伏於蠱 。 莫善於谷 。 谷與蠱伏而章明者也 。 故食谷者 。 晝選男德以象谷明 。 宵靜女德以伏蠱慝 。 今君一之是 。 不饗谷而食蠱也 。 是不昭谷明而皿蠱也 。 夫文蟲皿為蠱 。 吾是以云 。 (晉語)
為治也 。 遠男而近女 。 遠師傳近女色也 。 鬼鬼神也 。 食飲食也 。 惑於女以喪其志曰蠱 。 和聞之四句 。 蓋古語也 。 西山經 。 其陰多榣木 。 郭璞曰 。 榣木大木也 。 危高險也 。 埤下濕也 。 此二句以喻文子不能久保寵祿也 。 止其淫惑 。 故曰醫國 。 官猶職也 。 慝惡也 。 蟲害谷 。 谷為之飛 。 猶女色惑人 。 人生疾疢也 。 物莫伏於蠱以下 。 言平公荒淫致疾 。 以終其義 。 與左傳文異而意互相發 。 孔穎達曰 。 志性恍惚 。 不自知者 。 其疾名蠱 。 以藥藥人 。 令人不自知者 。 今律謂之蠱 。
管子曰 。 思索生知 。 慢易生憂 。 暴傲生怨 。 憂鬱生疾 。 疾困乃死 。 思之而不捨 。 內困外薄 。 不蚤為圖 。 生將選舍 。 (內業篇)
思之而不捨 。 過慮之謂也 。 與思索不同 。 太史公曰 。 使聖人預知微能 。 使良醫得蚤從事 。 則疾可已 。 身可活也 。 亦此章之意也 。
潛夫論曰 。 歷觀前世貴人之用心也 。 與嬰兒等 。 嬰兒有常病 。 貴人有常禍 。 父母有常失 。 人君有常過 。 嬰兒常疾傷飽也 。 貴人常禍傷寵也 。 父母常失在不能已於媚子 。 人君常過在不能已於驕臣 。 哺乳太多 。 則必掣縱而生癇 。 貴富太極 。 則必驕佚而有過 。 (忠貴篇)
孫思邈曰 。 癇者由乳養失理 。 血氣不和 。 風邪所中也 。 病先身熱掣縱 。 驚啼叫喚 。 而後發癇 。 凡嬰兒之疾 。 多由乳食失節 。 不獨癇也 。 按常病之常 。 猶曰必有也 。 又管子曰 。 食常疾 。 收孤寡 。 莊子上有大役支離 。 以有常疾不受功 。 此謂沉疴廢疾 。 與此條常病其義自別 。
申鑑曰 。 膏肓純白 。 二豎不生 。 茲謂心寧 。 省闥清淨 。 嬖孽不生 。 茲謂政平 。 夫膏肓近心而處 。 阨針之不達 。 藥之不中 。 攻之不可 。 二豎藏焉 。 是謂篤患 。 (雜言上篇)
人君心正則國家治平 。 心不正則國家壞亂 。 嬖孽即二豎也 。 人君寵嬖孽 。 則其國必亡 。 荀悅之言 。 真人君頂門之一針 。 禁中曰省 。 禁門曰闥 。
中論曰 。 斯術之於斯民也 。 猶內關之疾也 。 非有痛癢煩苛 。 於身情志慧然 。 不覺疾之已深也 。 然而期日既至 。 則血氣暴竭 。 故內關之疾 。 疾中之中夭 。 而扁鵲之所甚惡也 。 以盧醫不能別而遘之者 。 不能攻也 。 (考訛篇)
此論與越絕書請糴內傳其義全同 。 誡人君其意深矣 。 內關之疾 。 見史記倉公傳 。
易林曰 。 六藝之門 。 仁義俱存 。 鎡基逢時 。 堯舜為君 。 傷寒熱溫 。 下至黃泉 。 (蹇之否)
傷寒之名 。 見於儒書 。 此為始 。 漢書崔實傳曰 。 熊經烏伸 。 雖延歷之術 。 非傷寒之理 。 人或以此為始者誤也 。 熱溫 。 熱病溫病也 。
墨子曰 。 墨子病洗鼻 。 問曰 。 先生以鬼神為明 。 福善禍惡 。 今先生聖人也 。 何故病 。 墨子曰 。 人之所得於病者多方 。 有得之寒暑 。 有得之勞苦 。 今有百門而閉其一 。 賊何處不入 。 (公孟篇)
病有受於外 。 有發於內 。 二者皆有感應於己者 。 而發為萬病 。 為感應者 。 非郁毒則精虛也 。
呂氏春秋曰 。 流水不腐 。 戶樞不螻 。 動也 。 形氣亦然 。 形不動則精不流則氣鬱 。 郁處頭則為腫為風 。 處耳則為挶為聾 。 處目則為䁾為盲 。 處鼻則為鼽為風窒 。 處腹則為張為府 。 處足則為痿為躄 。 輕水所多禿與癭人 。 重水所多尰與躄人 。 甘水所多好與美人 。 辛水所多疽與痤人 。 苦水所多尫與傴人 。 凡食無強厚味 。 無以烈味重酒 。 是以謂之疾者 。 食能以時 。 身必無災 。 凡食之道 。 無飢為飽 。 是之謂五藏之葆 。 口必甘味 。 和精端容 。 將之以神氣 。 百節虞歡 。 咸進受氣 。 飲必小咽 。 端直無戾 。 今世上卜筮禱祠 。 故疾病愈來 。 譬之若射者 。 射而不中 。 反修於招 。 何益於中 。 夫以湯止沸 。 沸愈不止 。 去其火則止矣 。 故巫醫毒藥 。 逐除治之 。 故古之人賤之也 。 為其末也 。 (盡數篇)
腫頭瘍也 。 風頭風也 。 聾釋名云籠也 。 如在蒙籠 。 以聽不察也 。 挶土舉也 。 義與聾同 。 䁾目不明也 。 義與昧同 。 鼽齆鼻不聞香臭也 。 窒鼻塞不通也 。 張膨脹也 。 府與腑同 。 水腫也 。 尰 與𤺄 尰 𩪘同 。 足腫也 。 痤癰也 。 尫曲脛也 。 傴傴僂也 。 疾首猶曰病原也 。 葆古寶字 。 史記魯世家 。 母墜天之降葆命 。 葆命即寶命也 。 素問有寶命全形論 。 寶命全形相對 。 謂寶重其命 。 和精 。 調和精神也 。 端容 。 端正容儀也 。 將養也 。 又奉行也 。 受氣之氣謂神氣 。 神氣即精氣也 。 招標的也 。 夫卜筮禱祠 。 所以避禍求福也 。 然修養之不慎 。 徒務卜筮禱祠 。 果何益 。 精鬱則為毒 。 毒之所生 。 病必生焉 。 其發也 。 或自外而觸冒 。 或自內而感動 。 病之已成 。 千狀萬態 。 不可端倪 。 然如其大本不外於此 。 實千古不易之論 。 組以水之輕重甘辛 。 論疾不足信據 。
論衡曰 。 癰疽之發 。 亦一實也 。 氣結閼積 。 聚為癰 。 潰為疽 。 創流血出膿 。 豈癰疽之所發 。 身之善冗哉 。 營衛之行適不通也 。 (幸遇篇)
營衛 。 氣血之別稱也 。 氣血留滯鬱悶 。 必成廢瘀 。 為癰為疽 。 勢之所必至也 。 癰者毒外漏 。 故曰潰 。 疽者毒內陷 。 故曰創 。 二者固為大患 。 然畢竟郁毒致潰敗者 。 以故治法中肯綮 。 則可轉禍為福 。 此方伎所以為生生之具也 。
又曰 。 人傷於寒 。 寒氣入腹 。 腹中素溫 。 溫寒分爭 。 激氣雷鳴 。 (雷虛篇)
腹中素有寒飲者 。 或自外而感 。 或自內而動 。 必為雷鳴 。 為腹痛 。 為逆滿嘔吐 。 為痞硬下利 。 如擬其治法 。 屬寒者附子粳米湯 。 人參湯 。 大建中湯之類 。 屬熱者 。 半夏瀉心湯 。 生薑瀉心湯之類 。 宜隨其證 。 今仲任以此直為寒氣入腹之所致者誤矣 。
又曰 。 氣不通者 。 強壯之人死 。 榮華之物枯 。 血脈不通 。 人以甚病 。 夫不通者 。 惡事也 。 (別通篇)
血脈流通 。 和煦如春 。 精神內守 。 則病無由生 。 百疾千病 。 皆自精氣虧虛菀閼生 。 其窮至血脈閉塞以致死 。 若悟此理 。 可以養性 。 亦可以除病 。
西京雜記曰 。 高祖初入咸陽宮 。 周行府庫 。 有方鏡廣四尺 。 高五尺九寸 。 表裡有明 。 人直來照之 。 影則倒見 。 以手捫心而來 。 則見腸胃五藏 。 歷然無硋 。 人有疾病在內 。 掩心而照之 。 則知病之所在 。 (卷三)
扁鵲傳曰 。 言疾之所在 。 素問三部九候論曰 。 何以知病之所在 。 調經論曰 。 其病所居 。 隨而調之 。 靈樞衛氣失常篇曰 。 候病之所在 。 古人療法以診得病之所在為要 。 西京雜記偽託葛稚川者也 。 然古言間存可喜 。 歷然明貌 。
列子曰 。 秦人逢氏有子少而惠 。 及壯而有迷罔之疾 。 聞歌以為哭 。 視白以為黑 。 饗香以為杇 。 嘗甘以為苦 。 行非以為是 。 意之所之 。 天地四方 。 水火寒暑 。 無不倒錯 。 楊氏告其父曰 。 魯之君子多術藝 。 將能已乎 。 汝奚不訪焉 。 其父之魯過陳 。 遇老聃 。 因告其子之證 。 (周穆王篇)
太平御覽引此條 。 惠作慧 。 惠慧通 。 湯問篇曰 。 甚矣汝之不惠 。 論語曰 。 好行小惠 。 越絕書曰 。 惠種生賢 。 癡種生狂 。 漢書昌邑王傳曰 。 清狂不惠 。 陸機吊魏武文知惠不能去其惡 。 韓非說林惠子作慧子 。 可以徵矣 。 慧曉解也 。 正者為德慧 。 早見事幾者為智慧 。 任機械者為小慧 。 迷罔失心也 。 此固寓言耳 。 然猶足見古人療病 。 專隨證以為治矣 。 仲尼篇龍叔謂文摯曰 。 子之術微矣 。 吾有疾 。 子能已乎 。 文摯曰 。 唯命所聽 。 然先言子所病之證亦是 。