噁心章

一人六脈弦滑 ， 右關為甚 。 此脾濕太盛 ， 不能運化清濁 ， 致痰飲凝滯上 、 中二焦 ， 故時常噁心 ， 氣不順而嘔吐涎沫 ， 即丹溪所謂胃中有熱 ， 隔上有痰也 。 以清濕理氣益牌為主 。

方 ： 半夏　橘紅　茯苓　甘草　山梔　黃連　蒼朮　厚朴　生薑

一人噁心吐蟲數條 ， 服蟲藥幾劑而吐愈多 ， 六脈皆細 。 非蟲病也 ， 乃臟寒而不安耳 。

方 ： 人參　白朮　茯苓　甘草　花椒　廣皮　炮姜

一人脈平 ， 不遲不數 ， 或乍大乍小 ， 時常嘔惡流涎 ， 胃口時痛時止 ， 得食則稍愈 ， 面有白斑 ， 此蟲家症也 ， 乃蟲動則流涎 ， 胃癢則令嘔 ， 宜用利氣酸苦之劑 。

方 ： 半夏　茯苓　廣皮　厚朴　苦棟根皮　蔓荊子　花椒　烏梅

宋楚玉向嗜熱物 ， 則火酒不離時刻 ， 又兼好色 ， 於戊子七月中 ， 偶冒風寒 ， 時熱時寒 。 正值大比之年 ， 扶病而赴秋闈 ， 途中益覺潦倒 ， 不能進場屋 ， 遂狼狽而歸 。 歸家數日 ， 下瘀血數升 ， 復加寒戰大汗 ， 一日幾次 。 此際 ， 大劑人參便有生機矣 。 其如寒像家 ， 庸醫執方 ， 不肯進參 ， 淹滯兩月 ， 骨瘦如柴 ， 語言始而井井 ， 繼而濛濛 ， 絕無頭緒 。 然飲食大進 ， 尚有生機 。 不意營血脫盡 ， 雖進人參 ， 而究竟難於挽回 。

徐子淵乃堂 ， 年將望五 ， 向有嘔吐症 ， 胸前有一痞塊 ， 時升時下 ， 痛楚異常 。 至戊子六月 ， 嘔吐復作 ， 米粒不下 ， 所吐者 ， 如綿絮之狀且黑色 ， 其腥臭難聞 。 愚謂 ： 久而不通 ， 如溝瀆然 。 穢惡停積 ， 從上而吐出為逆 ， 從下瀉去為順 。 即用六君子湯 ， 加香附 、 藿香 、 木香 ， 嘔吐遂止 。 但從下所去黑塊甚多 ， 瀉仍不減 。 於六君子之中 ， 仍加炒黑乾薑 ， 乃進粥五 、 六碗 ， 如瀉不止 ， 當用升 、 柴以提之也 。

一人小腹有一塊 ， 升上即吐 ， 諸友用六君子不效 ， 更有用黃連者 ， 吐仍不止 。 競用生脈散 ， 而嘔葉漸愈 。

治嘔治未治其風所以滿身疼痛

一富翁進香武林 ， 至中途嘔吐大作 ， 遍身疼痛 ， 不能轉側 ， 歸家就醫 。 醫療其嘔吐 ， 然眠食猶未安也 。 召余診治 ， 余曰 ： 風入於經 ， 其脈乃凝 ， 留結不散 ， 寒痰中停 ， 四末不掉 ， 三焦不行 。 函疏其鳳 ， 函調其經 ， 氣血和平 ， 轉側自能 。 余先用蘇合丸 ， 以通其氣 ； 隨用導痰湯 ， 加桂枝 、 芍藥 、 沉香 ， 一劑而熟睡竟夕 ， 覺轉展自如矣 ； 後用六君子湯加沉香 ， 數劑而安 。

久病後氣血大虧不能運行以致腹痛作嘔

一人久患不足症 ， 服寒涼藥便覺安妥 ， 若服溫補之劑 ， 便種種不適 。 其為人也 ， 且多郁多氣 ， 漸漸調理 ， 已有痊意 。 一日偶患腹痛 ， 叫號不止 ， 嘔吐盆許 ， 而吐尚未減 ， 如是者五 、 六日 ， 痛時便有塊許多 ， 升上升下 ， 百般止嘔止痛藥服之下效 。 大痛之後 ， 大黃又不敢輕用 ， 於劑中加玄明粉幾錢 ， 始下極堅極實者結塊數粒 ， 方痛嘔已也 。

脾胃虛弱不可行氣之劑

一友偶患傷寒 ， 將及月餘矣 ， 因食糯糰子 ， 為食所傷 ， 自用自專 ， 竟（服）消食降氣之劑 ， 有傷元氣 ， 此時稍進粥一杯許 ， 則腹左右痛不可忍 ， 必待手按摩之 ， 此痛方止 。 余到 ， 問目下所服何方 ？ 彼云 ： 補中益氣湯 。 正合愚意 ， 然痛不止者何故 ？ 蓋以多用木香之故也 。 氣多弱而反欲行氣 ， 焉有不痛之理 。 余即以此方去木香一味 ， 加參一錢 ， 服藥而痛竟立止矣 ， 食飲大進矣 ， 乃知醫之長短 ， 止在藥之一 、 二味也 。