溺血章

一人因悲而溺血 ， 兩尺脈沉澀帶數 ， 蓋悲極傷肺 ， 肺失生化之令 ， 金水不清而濁 ， 治當澄其源 ， 則流自清 。

方 ： 人參　甘草　升麻　黃耆　當歸　白朮　陳皮　柴胡　白芍　麥冬　丹皮　五味

一人小便出血 ， 不痛 ， 左寸脈洪數 。 此血從精孔中來 。 巢氏曰 ： 心主血 ， 與小腸合 。 血之流行 ， 宣通經絡 ， 循環臟腑 ， 惟心家有熱 ， 則移於小腸 ， 失其常經 ， 溢滲於脬內 ， 故尿血也 。 小薊散主之 。

方 ： 小薊　生地　滑石　通草　蒲黃　淡竹葉　當歸　山梔　生草梢　藕節

一人小溲淋濕 ， 血雜而作痛 ， 左三部弦數 。 此膀胱經病 。《 經 》 曰 ： 胞移熱於膀胱 ， 則陰溺逆血 。 法當涼以導之 ， 淡以滲之 ， 活血於陰 ， 調氣於陽 。

方 ： 生地　當歸　丹皮　車前　山梔　甘草梢　黃柏　地膚子

如痛甚加玄胡索 、 豆豉 。 一兒向有疳火 ， 小便尿血 。 此係積熱內蘊 ， 燔灼膀胱也 。 宜清下焦之火 ， 則血自止矣 。

方 ： 黃柏　山桅　赤苓　木通　生地　麥冬　滑石　甘草

水煎 。

一婦尿血 ， 久服寒涼止血藥 ， 面色萎黃 ， 肢體倦怠 ， 飲食不甘 ， 晡熱作渴已三年矣 。 此藥傷脾胃 ， 元氣下陷 ， 而不能攝血也 。 蓋病久鬱結傷脾 ， 用補中益氣以補元氣 ， 用歸脾湯以解脾郁 ， 使血得歸經 ， 更用加味逍遙散 ， 以補養肝血 ， 諸症漸愈 。

附 ： 溺血總論

心移熱小腸 ， 故有小便出血症 ， 竟以清腸湯主之可也 。

方 ： 當歸　生地　山梔（炒）　黃連　白芍　黃柏　瞿麥　茯苓　木通　萹蓄　知母　麥冬　甘草梢　燈芯

若莖中痛 ， 加滑石 、 枳殼 ， 去芍藥 ， 茯苓 。

一方用骨皮煎湯一杯 ， 入酒少許服 。

一方用膽草一兩 ， 煎水五升 ， 取二升 ， 分五次服 。

又 ， 用車前曬乾為末 ， 每服二錢 ， 車前葉煎湯調下 。

又 ， 用玄胡索一兩 、 朴硝一錢為末 ， 每四錢 ， 水煎服之 ， 驗甚 。

水便 、 尿血者 ， 竟以甘草 、 升麻煎湯 ， 調益元散服之 。

房勞尿血 ， 用自己發一握 ， 洗淨燒灰 ， 作一服 ， 酒下 。

附 ： 小便黃濁不當清利論

一發病至漸痊 ， 惟小便出帶黃濁 。 一醫欲用淡滲之劑清利之 。 余曰 ： 不聞 《 靈樞 》 有云乎 ： 中氣不足 ， 溲溺為變 。 但當仍守前力 ， 加黃柏一 、 二分可也 。 醫曰 ： 黃柏一 、 二分 ， 自遂足清利小便耶 ？ 餘日 ： 不觀漉酒者乎 ？ 濁膠數升 ， 投以黃柏少許 ， 旋澄清徹底 ， 豈一溲不足以當之耶 ？」 已而服之 ， 果然矣 。