痞滿章

一人三十五歲 ， 數年之前 ， 為食麵傷胃 ， 而兼之使內 ， 遂致胸膈似痛非痛 ， 似脹非脹 ， 而有懊憹不寧情況 ， 必以挖吐稍舒 。 由此積漸至今 ， 則胃間脹大 ， 捫之實硬 ， 飲食不為肌膚 ， 色萎黃 ， 其痛重於亥時分 ， 一交陽生 ， 條爾舒泰 ， 診脈得脾部獨弦沉 。 夫脾為坤靜之德 ， 而有乾健之運 ， 能使心肺之陽下降 ， 肝腎之陰上升 。 今脾既傷 ， 則心肺之陽不下降 ， 腎肝之陰不上升 ， 乖隔成痞 。 須橫正驅邪 ， 加之不妄作勞 ， 庶可全愈耳 。

方 ： 茯苓　陳皮　白豆蔻　小茴香　枳實　大腹皮　厚朴　米仁　橘核

一人左手三部虛弦 ， 右脈脾部浮孺 ， 由積怒傷肝 ， 飲食傷脾 ， 以致肝氣逆滿 ， 胸前室塞 ， 飲食遲遲而少納 ， 氣血漸耗而體弱也 。

方 ： 當歸　枳實　白芍　藿香　陳皮　茯苓　厚朴　白蔻　香附　蘇子

一人左關中按無神 ， 右三部緊而疾 ， 是積勞過傷脾胃 ， 以致胸隔氣滯作痛 ， 痞塞不通 ， 由心脾之陽不下降 ， 肝腎之陰不上升 ， 乖格而成痞塞 。 丹溪云 ： 牌無積血 ， 則心下不痞 。 須治血理氣 ， 升降清濁為主 。

煎方 ： 陳皮　半夏　香附　丹皮　山楂　枳實　茯苓　白豆蔻

九方 ： 陳皮（三兩）　當歸（二兩）　香附（三兩）　貝母（二兩半）　枳實（二兩半）　沉香（六錢）　茯苓（二兩）　白蔻（二兩）　山楂（三兩）

一人右關脈弦 ， 惡食懶倦 ， 心下虛痞 。 夫 《 易 》 日 ： 天地不交而成否 。 故肺氣不降 ， 脾氣不運 ， 升降不通而名痞也 。 脾為邪氣乘之 ， 不足以勝谷 ， 故令惡食 。 脾者 ， 卑臟 ， 役氣於四肢 ， 而後肢體強健 ： 脾氣病 ， 則不能致氣於肢體 ， 故令懶倦 。 弦 ， 肝脈也 。 木來乘土 ， 故令右關脈弦 。 此症虛中有實也 ， 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 留而不去 ， 其病則實 。 故治之之法 ， 宜一補一消 。

方 ： 麥芽　枳實　黃連　厚朴　半夏面　人參　白朮　乾薑　甘草　茯苓

一人素多憂氣抑鬱 ， 腹皮里微疼 ， 心下痞滿 ， 不思飲食 ， 脈息沉結 ， 此為氣格 ， 即時人謂之氣痞耳 。《 經 》 曰 ： 脾主行氣於三陰 ， 三陰之脈皆行腹裡 。 今憂氣鬱結 ， 營衛之行澀 ， 故令腹皮里微痛 ， 心下痞滿者 ， 升降之道乖也 。 不思飲食者 ， 憂氣傷脾也 。 治宜調和營衛 ， 以辛香之劑佐之 。

方 ： 木香　陳皮　柴胡　當歸梢　枳實　半夏　紅花　生薑　甘草炙　草蔻

一人病痞滿 ， 右三部脈沉滑 ， 是乃痰為氣所激而上 ， 氣又為痰隔滯 ， 痰與氣搏 ， 不能流通 。 宜用黃芩 、 枳實之苦以泄之 ， 陳皮 、 厚朴 、 半夏 、 生薑之辛以散之 ， 白朮之甘以補之 ， 茯苓之淡以滲之 ， 佐以桔梗諸藥舟楫 ， 入以竹瀝消諸虛痰 。

一婦向多氣多怒 ， 脾胃欠實 ， 左邊忽患一病 ， 時升上降下 ， 異常作楚 ， 飲食不進 ， 滿身疼痛 ， 經候不調 。 煎方用補中益氣湯 ， 一月內日服一劑 ， 兩月內間日一劑 ， 三月內三日服一劑 。 又用膏子藥方 。

白朮（一斤）　當歸（一兩二錢）　圓眼肉（三兩）

如痞塊不時升上升下作痛 ， 加桂枝 、 芍藥 、 甘草 ， 用糖漿調服 。