一人中年後 ， 宦子嶺南 ， □任數月 ， 患手足拘攣 ， 屈伸不利 ， 醫以風濕治之 ， 不效 ， 不遠千里而延予 。 予見肌肉半削 ， 面貌添黯 ， 憂容可掬 ， 診其脈 ， 左手細數 ， 重按則駛 ； 右手稍和 ， 重按亦弱 。 詢其病由 ， 答曰 ：「 始因不慎冒寒 ， 發寒熱 ， 覺口苦 ， 筋骨疼痛 ， 服發散藥 ， 寒熱已除 ， 而口苦疼痛不減 。 至月餘 ， 先左足拘攣 ， 難以屈伸 ， 漸至右足亦然 ， 兩手亦然 ， 手更振撣不息 。 醫者不外疏風順氣 、 行氣行血而已 。 數月前 ， 稍能運動 ， 更振撐 ， 痛不可忍 ， 今雖不移動 ， 幸不振撣疼痛 。」 予曰 ：「 若不疼痛 ， 大事去矣 。」 答曰 ： 不移動則不痛 ， 若移動則痠疼 。」 予曰 ；「 幸矣 ！ 尚可藥也 ， 此筋痿症也 。 兄少年房幃間 ， 曾有思幕而不得遂願否 ？」 答曰 ：「 幼年間 ， 拙荊帶來一婢 ， 有殊色 ， 弟私之 ， 拙荊覺而遠黜 ， 極思想 ， 如醉如癡 。 半年間 ， 與拙荊房事反縱 ， 後患遺精 、 白濁 ， 幾半年 。 至中年此病亦常發 。」 予又問曰 ：「 兄今陽事如何 ？」 答曰 ：「 久不起矣 。」 予躍然曰 ：「 兄無怪有此症也 。」《 內經 》 曰 ： 肝氣熱則膽泄口普 、 筋膜乾 ， 筋膜乾則筋急而攣 ， 發為筋痿 。 帝問 ： 何以得之 ？ 伯曰 ： 思想無窮 ， 所願不得 ， 意淫於外 ， 入房太甚 ， 宗筋弛縱 ， 發為筋痿及為白淫 。《 經 》 曰 ： 筋痿者 ， 生於疾使內也 ， 兄之病因病症 ， 已宣之千古前矣 。 蓋思願不遂 、 遇陰必恣 ， 風寒乘虛入筋骨而不覺 ， 至中年後 ， 血氣衰 ， 寒變為熱 ， 風變為火 ， 消精爍髓 ， 及病發 ， 醫者不溯病源 ， 而徒以風熱藥進 ， 風藥耗血 。 夫手得血而能握 ， 足得血而能步 ， 血耗無以養筋 ， 筋無所養 ， 又何束骨而利關節 。 宜其疼痛拘攣屈伸懼廢也 。 今所幸者 ， 飲食未減 ， 大腸猶實 。 蓋痰症獨取陽明 ， 陽明則能生氣 ， 此症不難治也 。 因用當歸 、 地黃為君 ； 然不補氣無以生血 ， 又用人參 、 黃耆 、 自術為臣 ； 丹皮 、 青蒿 、 黃柏以清骨髓之熱 ， 山菜 、 枸杞 、 牛膝 ， 入肝以為佐 ； 少加羌活 、 桂枝 、 秦艽 、 獨活以為使 。 又慮非氣血之屬 ， 無以取捷效 ， 乃以紫河車 、 鹿角 、 龜板 、 虎骨 ， 共煎為膏 ， 酒服 ， 每日煎藥二劑 ， 膏藥兩許 。 數日手足便能運 ， 半月運動不痛 ， 一月而起矣 。 擇日恭謁方伯 ， 大駭之 。