脾胃章

病原起於三年前 ， 皆由乎氣 ， 氣則便不食 ， 一 、 二日有之 ， 二 、 三日有之 ， 氣後仍如常飲食 。 斯時尚未覺其病 ， 未幾每夜臥少頃 ， 忽中氣上升而不下 ， 胸前如壓石 ， 喘息難制而覺矣 。 即披衣起坐 ， 其氣稍平 ， 家庭不能無氣 ， 或食後遇氣 ， 或氣後遇食 ， 又增胸前作痛 ， 漸下至小腹乃瀉 ， 如此者常痛常瀉 ， 珍節調理即愈 。 獨今年夏月愈加謹慎 ， 腹中更作痛 ， 脾氣更不實 ， 不能轉化者有之 。 秋來復有氣 ， 但覺病勢尤甚 ， 才進飲食 ， 腹中漉漉有聲 ， 而痛瀉交作矣 。 瀉中略有積氣 ， 日覺神瘁肉消 ， 總之肝木乘脾 ， 脾氣傷損 ， 名為火不歸元乃子病而母亦病也 。 法當虛則補母 ， 然肝之賊土 ， 亦由中氣不足 ， 金氣虧損應當扶助元氣 ， 因肺主氣 ， 肺金壯旺 ， 則肝不敢悔脾土耳 。 煎方補腎抑肝為主 。

煎方 ； 白朮（一錢五分）　補骨脂（一錢）　肉豆蔻（一錢煨）　白芍（一錢）　茯苓（一錢）　棗仁（一錢）　炙草（二分）　人參（一錢）　楂肉（一錢）　升麻（五分）　柴胡（七分）　黃耆（一錢炒）　桂（二分）

加煨姜四分 。

丸方 ： 腎氣丸加益智一兩 。

一婦因脾土虛弱 ， 不能運化 ， 胸膈作脹 ， 已多時矣 。 且觸之必發 。

煎方 ： 香附（一錢醋炒）　廣皮（一錢）　白豆蔻（一錢炒研）　厚朴（一錢薑汁炒）　蘇子（一錢炒研）　楂肉（一錢）　白芥子（一錢炒）　萊菔子（一錢炒）　木香（二分磨沖）　砂仁（一錢炒研）　青皮（一錢麩炒）　加生薑一片 。

丸方 ： 熟地（四兩）　白茯苓（三兩）　車前子（一兩）　牛膝（一兩）　萸肉（二兩）　山藥（一兩）　丹皮（一兩）　澤瀉（一兩）　肉桂（一兩）　制熟附子（五錢）

六脈細而少力 ， 以致營衛兩傷 、 氣血虧損之象 。 脾土為萬物之母 ， 脾土作瀉 ， 全不能愈 ， 無怪肌肉之漸消 ， 面色之恍白也 。

方 ： 白朮　乾薑　肉桂　肉果　茯苓　山藥　人參　苡仁

一方專醫健脾開胃為主 ， 童稚之年 ， 尤其所宜也 。

白朮米泔水浸二日 ， 銼片 ， 飯上蒸曬（四兩）　穀芽（二兩麥芽一兩半）　山楂肉（一兩半）　砂仁（一兩）

為末 ， 每服二錢 ， 白湯下 。

脾虛誤食巴豆

一友就予診 ， 予告曰 ：「 是脾氣虛也 ， 少年不宜有此 ， 豈攻伐太過乎 ？」 友曰 ：「 然 。 秋時就試白門 ， 寓僧舍 ， 患食後煩懣 ， 僧教余以棗煨巴豆啖之 ， 每食後輒啖 ， 共計不下百粒許 ， 歸而胸腹飧脹 。 醫復投以山稜 、 蓬莪朮等劑 ， 即食不下咽 ， 而腹中作楚 ， 故就如診 ， 幸為療之 。」 余曰 ：「 巴豆 ， 大毒之藥 ， 其性生溫熟寒 ， 大傷脾胃 ， 非年少元氣強壯 ， 萬無活理矣 。 今脈再至 ， 臟氣損為寒甚 」。 用理中數服食始下 ， 用前方隨時加減 ， 更兼服河車八味丸 ， 調理年餘 ， 始得如舊 。