虛損章

一人病發熱 ， 惡風自汗 ， 出言懶怯 ， 服表藥而熱益增 ， 六脈沉細而微數 。 沉為里病 ， 微數為五志之火內煽 ， 語言輕微 ， 為中氣之虛 ， 種種皆內傷諦也 。 不可誤汗 、 宜投補劑 。《 經 》 曰 ： 損者溫之 。

方 ： 人參（八分）　黃耆（一錢）　炙草（五分）　白朮（七分）　廣皮（五分）　柴胡（三分）　當歸（七分）　白芍（七分）

一人血氣方剛 ， 不慎酒色 ， 復因勞怒 。 頭暈痰湧 ， 手足麻痹 ， 口乾引飲 ， 六脈洪數而虛 。 此腎元虧損 ， 不能納氣而頭暈 ； 水冷不能歸源而痰湧 。 麻痹 ， 乃陽氣虛然 ； 作渴 ， 乃虛火上炎 。 宜服六味丸補陰 ， 而諸症自愈矣 。

一儒素因勞苦 ， 飲食失節 ， 便血赤黯 。 半載之後 ， 非便血則盜汗 ， 非惡寒則發熱 。 血汗二藥 ， 用之罔效 。 六脈浮大 ， 心脾則澀 。《 經 》 曰 ： 心之液為汗 。 又曰 ： 陰絡傷則後血 。 此心脾受傷 ， 不能統血 ， 汗血更迭而來 ， 火之升降微甚耳 。 惡寒發熱 ， 氣血俱虛也 。 法當補生化之源 ， 收耗散之液 。

方 ： 麥冬　五味　人參　黃耆　白朮　甘草　茯苓　遠志　棗仁　龍眼肉

一人日晡微熱 ， 至晚身涼 ， 以手捫肌 ， 仍有微熱 ， 更兼汁出咳嗽 ， 已一月矣 。 脈脾 、 腎 、 肝三部弦數 。 此屬勞傷 ， 損耗脾腎之陰 ， 恚怒擾動厥陰肝之火 ， 以致血虛生火 ， 火生燥而汗出咳嗽 、 骨蒸潮熱之恙作矣 。 速宜養陰抑陽 ， 遠房幃 ， 節勞役 ， 床不至日甚耳 。

方 ： 柴胡　廣皮　鱉甲　歸身　黃芩　麥冬　紫菀　骨皮　秦艽

一人素稟不足 ， 近為寒熱內熱 ， 飲食減少 ， 四肢乏力 ， 腹中不舒 ， 脈息六部皆小而無神 。 須懲忿窒欲以修身 ， 勝於藥石多矣 。

方 ： 秦艽　人參　陳皮　白豆蔻　白芍　山藥　茯苓　山楂　骨皮

一人吐血鼻衄 ， 咳嗽有痰 ， 脾肺部脈沉數 ， 此思傷脾 ， 憂傷肺 ， 及遇勞傷形 ， 怯弱之徵也 。

方 ： 陳皮　生地　杜仲　麥冬　貝母　知母　山藥　黃柏

一人六脈洪數無力 ， 煩熱頭疼 ， 少食勞倦 。 叔和云 ： 洪數為邪火甚 ， 無力為精氣傷 。 此症雖為真陰虧損 ， 而陽氣偏盛 ， 故煩熱頭疼 ， 少食勞倦也 。 不可過用苦寒 ， 當溫中健土 ， 滋養腎陰 ， 調其飲食 ， 適其寒溫 。

方 ： 白朮　茯苓　山藥　白芍　陳皮　骨皮　麥冬　石斛　秦艽　知母

一人倦怠氣弱 ， 口乾畏寒 ， 肌肉甲錯 ， 脈來遲緩 ， 右寸尤甚 。《 脈法 》 云 ； 遲則為寒 ， 緩則為虛 。 此憂思過度 ， 肺氣受傷之症也 。 肺主氣 ， 虛則氣怯 ； 氣為陽 ， 陽虛則惡寒 ， 肺主皮毛 ， 虛則無津液充澤肌膚 。 氣有餘則物潤澤 ， 氣不足則無以化液 ， 故令口乾 ； 氣壯則強 ， 氣餒則弱 ， 肺氣既虛 ， 則怠倦矣 。《 經 》 曰 ： 損其肺者 ， 益其氣 。 宜健脾以調母 ， 所謂虛則補其母也 。

方 ： 人參　白朮　茯苓　甘草　肉桂　黃耆

一人少年醉飽使內 ， 兩尺虛數 ， 右關浮大 ， 中脘作痛 ， 小腹急脹 ， 小便不利 。 此症在脾腎兩經也 。 書云 ： 精傷則脈數 ， 血傷則脈虛 ， 脾傷則中脘作痛 ， 腎傷則小腹急脹 、 小便不利 。 速當調氣活血 ， 俟其痛止氣和 ， 方可議補 。

方 ： 山楂　厚朴　神麯　麥芽　廣皮　白朮　茯苓　通草　白芍　甘草　紅花

一人向多郁 ， 心胸飽悶 ， 手足心熱 ， 小便黃赤 。 診之脈洪數 ， 更覺倦怠 ， 精神不守 ， 四肢不固 。 此乃內傷之症 ， 挾熱鬱於內而發者也 。 當補中益氣 ， 兼清郁之藥 。

方 ： 人參　黃耆　白朮　柴胡　升麻　陳皮　乾葛　甘草　當歸　白芍

一人肥白多痰 ， 右寸脈滋弦 ， 氣高而喘 ， 面色焦煩 ， 肢體痠疼 ， 頭運貪臥 。 此勞傷元氣 ， 上焦有火 ， 膈下有痰 ， 乃痰為本 ， 而內傷為標也 。 當先治其標 ， 而後治其本 。

方 ： 半夏　茯苓　陳皮　甘草　石斛　白朮　黃耆　花粉

一人病餘 ， 遇適口之味 ， 過於饜飫 ， 其脈氣口滑大 ， 其症脹滿肩息 ， 懶於言語惡食溏泄 ， 日漸瘦弱 ， 面色黧黑 。 此是脾勞肉極之病 ， 種種俱三陰經受傷也 。 宜補少火之氣以生土 ， 土旺則金盛 ， 水生木得其平 ， 而五臟咸利矣 。

方 ： 木香　藿香　益智　白豆蔻　人參　白朮　黃耆　遠志　棗仁　茯苓　炙甘草

愚按 ： 滑為氣壅 ， 右寸氣口大於人迎一倍者 ， 為內傷飲食之脈 ， 脾主行氣於三陰 。 脾勞 ， 則三陰之氣皆壅塞不通 ， 故令脹滿 ； 三陰之氣 ， 至胸而還 ， 故令肩息 ； 中氣不足 ， 懶於言語 ； 脾主肌肉 ， 虛則尫贏 ； 惡食者 ， 脾虛不足以運化也 ； 搪泄者 ， 脾弱不能以制濕也 。 陽明脈衰於上 ， 則面始焦 。

一少年自恃富厚 ， 耽於酒色 ， 五心煩熱 ， 晡時尤甚 ， 咳嗽多疾 ， 夢泄盜汗 ， 脈來弦數 。 此為精竭血虛 ， 火盛水虧之症 。 速宜清心寡慾 ， 庶使水升火降 。

方 ： 橘紅　麥冬　棗仁　茯神　知母　貝母　白芍　骨皮　紫菀　甘草

一人陰虛發熱 ， 咳嗽吐痰脈息虛數 ， 屢進四物 、 知 、 柏降火滋陰 ， 反致胸膈飽悶 ， 飲食減少 。 殊不知地黃泥膈 ， 妨礙飲食 ； 川芎上竄 ， 能動火炎 ； 知 、 柏性寒 ， 大損胃氣 。 余以百合 、 麥冬 、 五味 、 骨皮 、 杏仁 、 貝母 、 米仁等味煎膏 ， 間飲童便降火 ， 諸症減半 。

一人左手虛數 ， 兩尺虛澀 、 有眩運 、 夢泄 、 滑精諸恙 ， 此係腎陰不足 。 腎臟一虧 ， 氣無所藏 ， 氣不足以攝精 ， 故潤下遺滑 ； 水不足以制火 ， 故炎上而眩暈 。 此坎離不交之故 ， 宜寡欲以固元精 ， 卻勞以保母氣 。 若徒事藥石 ， 則末也 。

方 ： 當歸　白芍　生地　麥冬　山藥　知母　玄參　甘菊　天麻　茯神　棗仁

一人食冷物作泄一時負重遠行 ， 以致腰痛如折 ， 難以任勞 ， 腹中作響 ， 飲食少進 ， 脈澀而弱 。 中氣不足也 ， 即勞倦傷 ， 為不足之症 。

方 ： 白朮　蒼朮　人參　黃耆　當歸　山藥　澤瀉　加皮　杜仲　米仁

一人性多憂慮 ， 苦驚喜忘 ， 不寐多汗 ， 遺精溲赤 ， 咳嗽吐血 ， 咽痛口瘡 ， 左脈大而芤 ， 左手屬血 ，《 脈訣 》 云 ： 脈大而芤者 ， 為脫血 。《 經 》 云 ： 憂愁思慮 ， 曲運神機 ， 則傷心 。 此為心血不足 ， 天君不寧之症 。 天五補心丹主之 。

方 ： 人參　白苓　玄參　丹參　遠志　桔梗（各五錢）　五味　當歸　天冬　麥冬　柏子仁　棗仁（各一兩）　生地（四兩）

愚按 ： 心為君火主脈 ， 過勞其心 ， 則火妄動 ， 而脈湧溢 。 血越竅而出也 。 火者 ， 金之所畏 ， 心移熱於肺 ， 故令咳嗽 ； 心與小腸為表裡 ， 心移熱於小腸 ， 故令溲赤 ； 心主血 ， 在內為血 ， 發外即為汗 ， 虛則開踖失司 ， 故令溢出 。 四體 ， 心之脈 ， 繫於舌本 ， 咽痛口瘡 ， 皆虛陽之內灼 ； 心為神室 ， 虛則邪氣襲之 ， 故若驚喜忘 ； 心血不足 ， 則心系急引 ， 神無所依 ， 臥而不得瞑也 。 道家以精譬汞 ， 神譬火 ， 火發則汞飛 ， 陽動於中 ， 精搖於外 ， 亦就是也 。

一人六脈弦而大 ， 左手獨甚 ， 症見面青轉筋 ， 爪甲痛 、 善恐 ， 精神不守 ， 眩暈目昏 ， 脅痛口苦 ， 不能久立 。 此為肝傷筋極之候 。 宜用六味丸 ， 加枸杞 、 五加皮之類 。 古人謂 ： 腎肝之病同一治 。 所謂虛則補其母也 。

愚按 ： 肝者 ， 將軍之官 ， 謀慮出焉 。 因謀而不決拂而數怒 ， 久久則傷其肝 ， 東方之色也 ， 病則色徵於面矣 。 轉筋者 ， 肝主筋 ， 筋竭律液則失其潤養 ， 而作勁急也 。 爪甲痛者 ， 爪乃筋之餘也 。 筋屬木 ， 木板而金承之也 。 不能久立者 ， 筋虛不能束骨也 。《 經 》 曰 ： 諸風掉眩 ， 皆屬肝木 。 又曰 ： 踧蒙招搖 ， 目眩耳聾 ， 下虛上實 ， 過在足少陽厥陰 ， 甚則入肝 。 眼為肝之竅 ， 得血而能視 ， 今肝傷少血 ， 故目昏 ； 脅乃肝之區 ， 謀慮不決 ， 則正氣凝結 ， 故脅痛 。 肝移熱於俯 ， 膽汁上溢而口苦 ； 肝藏魂 ， 肝勞則邪居之 ， 故令精神不守而恐 。

一人穉年 ， 天真早虧 ， 兩尺微澀 ， 寸口近駛 ， 背難俯仰 ， 小腹裡急 ， 小便赤澀 ， 溺後餘瀝 ， 囊濕生瘡 ， 腰痛氣短 ， 齒齲下冷 。 此嗜欲精傷 。 腎勞之症也 。 治宜壯水之主 ， 以制陽光 ； 固精健脾 ， 以滋化源 。

愚按 ： 五臟皆有精 ， 惟腎為藏精之都會 ， 靜則精藏 ， 躁則消亡矣 。 夫精主封填骨髓 ， 精以入房而竭 ， 骨髓空虛是以背難俯仰 ； 腰為腎府 ， 腎傷而腰亦痛也 。 前陰者 ， 腎之竅 ， 腎氣足則能管攝而溲溺 ， 腎氣怯則欲便而不利 ， 既便而有餘瀝 ， 皆因腎虛而失其開闔之常也 。 腎者 ， 水臟 ， 傳化失宜 ， 則水氣留之而生濕熱 ， 故令囊濕生瘡 ； 小腹裡急者 ， 乃真水桔而火無制 ， 故灼小腹筋膜而作裡急也 。 齒乃腎之標 ， 為骨之餘 ， 骨賴髓養 ， 故精固則齒堅 ， 腎衰則齒齲 。 短氣者 ， 以呼出心與肺 ， 吸入腎與肝 ， 腎傷則吸自微 。 陰並於下 ， 陽格於上 ， 所以下冷也 。

一人病怔忡善忘 ， 口淡舌燥 ， 多汗 ， 四肢疲軟 ， 發熱 ， 小便白濁 ， 脈息虛大而數 。 此由思慮過度 ， 厥陰之火為患 ， 且養心以寧神 ， 和肝以清熱 。

方 ： 茯神　棗仁　遠志　熟地　麥冬　黃柏　杜仲　骨皮　甘草

一人咳嗽少痰 ， 脈常微數 ， 陰分有虧之象 ， 用六味丸 ， 加麥冬 、 五味 ， 治驗 。

一人日晡不時熱 ， 陰虛而陽不能制也 。 耳鳴頭暈 ， 虛火有升無降也 。 午後飲食作脹 ， 脾虛不能運也 。 交半夜不能寐 ， 心血大虛也 。 容易感風 ， 腠理不密也 。 總之營衛兩不足 ， 況兼脾胃不實 ， 下部作腫 。 與健脾扶正氣 。 則氣血自旺 ， 而諸症退舍矣 。

方 ： 茯神（一錢）　白朮（一錢二分土炒）　廣皮（八分）　人參（一錢）　砂仁（一錢焙研）　棗仁（一錢炒）　杜仲（一錢四分鹽水炒）　山藥（一錢）　續斷（一錢酒炒）　白芍（一錢醋炒）　丹參（一錢）

一婦外怕寒 ， 內怕熱 ， 整夜不睡 ， 將及四月矣 。 近來面色浮腫 ， 飲食少進 ， 又且噁心 ， 有作酸意 ， 手足瘦弱 ， 面部及下部俱虛腫 ， 大小便如常 ， 六脈浮數無力 。 此陰陽兩虛 ， 禁用寒涼等劑 。

方 ： 廣皮　半夏　黃連　茯神　棗仁　藿香　木香　白朮　芍藥　人參　益智

調理丸方用腎氣丸 。

一婦人病上盛下虛 ， 乃火有餘而經水不足也 。 火不歸元 ， 則火浮散於上 ， 為咳血 ， 為痰嗽發熱 ， 為眩暈頭痛 ， 而上盛之症日見矣 。 氣不歸經 ， 則氣無所主 ， 精血不生為腰痛骨疼之弱或冷或腫 ， 或經不調 ， 或精氣滑 ， 而下虛之症日增矣 。 總屬陽旺陰虛 ， 切不可用寒涼之劑 。 如刻下身熱咳嗽 ， 頭疼骨痛 ， 俱屬陰虛發熱之症 。 須究根究本 ， 堅固其精氣 ， 快暢其胸臆 ， 永無上不足之症 。

方 ： 萸肉　熟地　乾薑炒黑　甘草炙　人參　黃耆　牛膝　白朮　補骨脂　益智　茯苓　山藥　苡仁

一人潮熱 ， 咳嗽盜汗 ， 左右脈俱帶數而滑 ， 總屬陰分有虧之象 。 須戒怒塞欲 ， 病源不致日增 。 先服煎劑以治其標 ， 後服丸方以治其本 。

方 ： 麥冬　五味　桑皮　骨皮　知母　銀柴胡　熟地　白芍　貝母　甘草

丸方 ： 六味加麥冬 、 五味 。

一人因糙糧船勞頓 ， 患頭痛身熱 ， 滿身疼痛 ， 惡食 ， 狀似傷寒 。 至數日後 ， 予診之 ， 右手寸關浮大 ， 重按少力 ， 左脈微弱 。 此症雖外感而得 ， 實系平日飢飽失時 ， 勞役過度 ， 元氣內傷 ， 而致外邪易於湊之耳 。 不可誤用汗 、 下等劑 。 且見痰氣上升 ， 不省人事 ， 先以活絡丹一丸進之 ， 利其關竅 。 至晚 ， 痰降安睡 ， 明日身涼 ， 遍體疼痛亦減 ， 遂以六君子湯加減施治 。

方 ： 人參　白朮　茯苓　甘草　廣皮　半夏　白芍　藿香　煨姜

一人細診其脈 ， 肺部細小無力 ， 肝部重按少神 。 肺病 ， 則失降下之令 ， 肺主氣也 ； 肝病 ， 則火無所滋 ， 而心家亦受其損 ， 為其本能生火 ， 母病而子亦病 ， 並其脾上亦傷之極矣 。 要之一身之中 ， 以氣為主 ， 三部受病 ， 而兼向來腎家不足 ， 自然不能納氣歸元 ， 致有種種異症 。 曾服煎劑以治其標 ， 今複製七味丸以治其本 。

方 ： 熟地（八兩）　萸肉　山藥（各四兩）　丹皮　茯苓　澤瀉（各三兩）　肉桂（一兩）

有升無降者 ， 火也 ， 氣也 。 六味加桂 ， 未能奏績 ， 還應從腎氣丸治之 。 但附子未應驟加 ， 只須地黃加桂 、 牛膝 、 車前為得 。

己卯蹐月底 ， 次兒在東土 ， 發熱不止 ， 不省人事 ， 晝夜不睡 ， 舌如芒刺 ， 兩手撮空 ， 摸床尋衣 ， 譫語不歇 ， 目赤面紅 ， 下部周身按之痛楚難動 。 如此三 、 四日 ， 始入城報知 ， 急下鄉看之 ， 病形純似陽症 。 細診其脈 ， 浮而無力 ， 重按全無 ， 乃陰症似陽病 。 急以補中益氣 ， 加桂 、 參 、 耆 ， 每味止一錢 。 服之前症更甚 ， 急以歸脾湯 ， 加參六錢 、 桂五分 。 半夜照前加參六錢 ， 天明又以補中益氣加參六錢 ， 漸覺安妥 ， 略能睡去 ， 然譫語終未歇 。 非譫語 ， 乃鄭聲也 ， 譫則屬陽 ， 鄭則屬陰故耳 。 但遍體筋骨疼痛 ， 急服活絡丹一丸 ， 身上痛止 ， 熱亦漸涼 ， 神氣頓覺清爽矣 。 三日後 ， 滿身發水泡如珠 ， 從前之風濕 ， 庶幾稍解 。 而二十餘日大便不利 ， 一解之後 ， 又復大瀉不已 。 仍朝用補中益氣 ， 而投以八味丸 ， 夜用歸脾 ， 而亦投以八味丸 ， 如此調理兩月餘 ， 始得起身 。 嗟乎 ！ 此等症 ， 若誤認外感 ， 以汗藥發其表 ， 寒藥涼其肌 ， 必殆無疑矣 。 醒後細審其因 ， 值大寒時 ， 空腹遠行 ， 兼之惱怒 ， 乃因內傷真氣 ， 勞動筋骨 ， 攪亂心胸 ， 陰陽兩傷也 。 如再遲屬不治矣 。

下保金預章病原 ： 夫火有二 ， 有君火 ， 有相火 。 君火 ， 即五行之火 ， 乃燎原之火也 ； 相火 ， 即龍雷之火 ， 得溫則炳 ， 遇水則燔 。 若不識其性 ， 而以水折之 ， 以濕攻之 ， 適足以光焰燭天矣 。 蓋相火寄體於肝腎之間 ， 即小腹下之左 ， 亦旁及於右 ， 乃水中之火 ， 故曰龍雷之火 ， 不可以寒涼治 。《 內經 》 所謂君火正治 ， 相火反攻是也 。 正治而用清火之劑 ， 人人知之 ； 反攻而用溫補 ， 病人不肯用 ， 醫人不能用 ， 即肉桂 、 附子是也 。 此二味 ， 原與相火司氣 ， 直入肝腎之中 ， 據其窟宅而引之歸原耳 。 今尊恙 ， 氣從小腹之下 ， 直奔於上 ， 此腎虛不能納氣歸元也 。 氣不歸 ， 則精不攝 ， 而夢泄之病屢至矣 。 氣既不歸元 ， 則脾土無所滋養 ， 而脾胃之氣不生 ， 脾胃之氣不生 ， 則五臟之氣不至 ， 五臟之氣不至 ， 則無根之火浮散無定 ， 所以四肢痠軟 ， 不能履地 。 虛火攻衝 ， 延及於心包絡 ， 則恍惚飄蕩無主 ， 所以不寐而畏聲響 。 胃家雖能納食 ， 止助陰質之濁氣 ， 濁氣愈旺 ， 則陽氣愈加浮散而發熱 。 內外上下飛越無定 ， 元氣反為盜去 ， 所以懶怯而口不能重語 。 怕寒而身不能出幃鮓 ， 所以日漸痿瘦 ， 久臥床褥 ， 而不能舉步履地矣 。《 內經 》 曰 ： 天無此火 ， 不能生萬物 ； 人無此火 ， 不能有生 。 正指龍雷之火 ， 即水中之火也 。 今以八味丸 ， 用以補水中之火 ， （早上用參三錢）正所謂補天真之火 ； 又以六君子湯加桂 、 附 ， 以補中州之母氣（日間用參三錢） ， 兼以補脾土之困 。 每日兩劑 ， 則腎自歸經 ， 火自歸元 。 比之春氣一回 ， 遍地陽和 ， 萬物自能生長 。 安得復疹頓於床褥間耶 ？ 若云桂 、 附助邪火 ， 參 、 術滯邪熱 。 愚不得而知也 。 在高明者 ， 自能辨之 。

一友三十四歲 ， 為七情所傷 ， 遂致脾氣不實 。 此胃強脾弱 ， 不足之症已成 。 必須氣血兼補 。

方 ： 山藥　杜仲　茯苓　枸杞　甘草　白芍　山茱萸　熟地　五味　白朮　人參　當歸　腹皮　補骨脂

一人小便淋漓 ， 五年餘矣 ， 此平時醉飽房勞之故也 。 近復感冒傷食 ， 乍寒乍熱 ， 五 、 六日不止 ， 左右脈浮而帶數 ， 兩尺重按無力 ， 而右尺更甚 ，《 內經 》 所謂倏忽往來 ， 時作時止 ， 責其無火 ， 晝見夜伏 ， 夜見晝伏 ， 責其無水 。 又曰 ： 陰虛生熱 ， 陽虛生寒 。 總屬陰陽兩虛症 。 又云 ： 膀胱為津液之府 ， 氣化則能出 。 小水不利 ， 正因精氣虧損 ， 不能運化津液所致耳 。 水虧 ， 宜壯水之主 ； 陽虛 ， 宜益火之原 ； 陽氣下陷 ， 中氣受損 ， 宜升之補之 。 空心用補中益氣加減 ， 培其中州 ； 上下午以腎氣丸 ， 調其水火 。 如小水不利 ， 暫用滋腎丸一 、 二錢 ， 黃柏 、 知母各一兩 ， 肉桂五分 。

夫腎主二便 ， 開竅於二陰 ， 此腎氣一弱 ， 二便為之不利 。 治宜滋腎化源為主 ， 法當用六味丸服之 ， 久久自愈 。 平時用冷水而爽快者 ， 為因自己之真水不足 ， 故藉外水以相濟耳 。 六味丸加黃柏二兩 ， 敗龜板三兩 。

一人心經有火上炎 ， 致兩眥作楚 ， 自覺無光 ， 正 《 內經 》 所謂大明勝則小明減 ， 邪害孔竅是也 。 丸劑須補心丹加減 ， 臨臥時服之 ， 更用地黃丸加味 ， 早上頻復 ， 自然奏效 。

天王補心丹加減 ： 茯神　遠志　柏子仁　黃連　甘草　丹參　玄參　生地　芍藥　石菖蒲　麥冬　甘菊　人參

水二鍾 ， 生薑一小片 ， 煎五分 ， 臨睡時服 。 若欲制丸 ， 即以十帖料為末 ， 煉蜜丸 ， 硃砂為衣 ， 每服二錢 ， 或酒或白湯送下 。

六味丸加味 ： 甘菊（二兩）　枸杞（二兩）　五味子（一兩）　麥冬（二兩）

一人虛寒之極 ， 則肛門脫出 。 應服溫補實脾之劑 。

方 ： 人參（一兩）　白朮（二兩）　白芍（一兩半）　五味（一兩）　訶子肉（一兩）　楂肉（一兩）　山藥（一兩半）　升麻（一兩）　茯苓（一兩）

共為細木 ， 米糊為丸 ， 白湯化下 ， 空心服 。

一人六脈浮數 ， 按之豁然 ， 此病後脾氣大虛 ， 脾氣一虛則肺金先損 ， 蓋土不能生金也 。 脾虛則不能攝涎 ， 肺燥則多咳嗽 ， 況脾濕動而生痰 ， 令人亦咳 。 治須大補中氣 ， 中氣旺則肺自安 ， 不必治咳 ， 而咳自安矣 。

方 ： 人參（一錢）　黃耆（一錢蜜炙）　橘紅（一錢）　白朮（一錢半土炒）　當歸（一錢酒炒）　甘草（三分炙）　升麻（五分）　柴胡（六分）　麥冬（一錢去心）　五味（十二粒研）　益智（一錢去殼鹽水炒研）

一人左脈微細 ， 為陰血不足 ； 右脈細數 ， 為陰虛火動 。 病勢既重 ， 且當君火司天 ， 又值火令 ， 水不能制火 ， 則金被火爍 ， 咳嗽日甚矣 。 宜生脈散加味 。

方 ： 人參（二錢）　五味（十一粒研）　麥冬（二錢去心）　知母（一錢）　白芍（一錢酒炒）　山藥（錢半）　百合（錢半）　橘紅（一錢）　甘草（三分）　粟殼（一錢蜜炙）　當歸（一錢）

一人左手脈帶細小 ， 此真氣有虧 ； 右手弦數 ， 此脾肺二經受損 。 當壯火爍金之歲 ， 又值心火刑肺之季 ， 若非保肺健脾 ， 何能有濟 ？ 急須參 、 術等煎劑 ， 以治其本 ， 更用地黃丸加味 ， 以滋化源 。 扶過六 、 七月 ， 漸入佳境矣 。

方 ： 人參　麥冬（一錢去心）　五味（九粒）　白朮（一錢）　橘紅（一錢）　貝母（一錢）　茯苓（一錢）　山藥（一錢）　苡仁（二錢）　款冬（一錢）

噙化丸加減 ： 真柿霜（一兩）　玉露霜（一兩）　薄荷葉（四錢）　烏梅肉（二兩另搗）　硼砂（二錢）　貝母（一兩）　桔梗（三錢）　訶子肉（五錢）　甘草（二錢）

共為細末 ， 先將烏梅蒸熟 ， 搗入藥末內 ， 然後加白糖霜四兩 ， 共搗為丸 ， 不時噙化 。

地黃丸加五味子一兩 ， 麥冬二兩 。

一友脈數而帶澀 ， 獨肺部無力如絲 ， 數為內熱 ， 澀為血虛 ， 因久熱未已 ， 遂成咳而潮熱 。 總屬陰分有傷 ， 衛氣無損之恙 。 先要滋陰清肺 ， 陰得滋養則身熱自愈 ， 肺得清化 ， 則咳嗽自平 。

方 ： 橘紅　生地　麥冬　天冬　知母　柴胡　牡丹皮　骨皮　秦艽　丹參　甘草　玄參　貝母　加生薑

柴胡 、 秦艽 ， 風藥也 。 熱極生風 ， 骨蒸潮熱 ， 非此不能引邪從毫竅而出 。 上二味 ， 凡骨蒸潮熱者 ， 必以知母 、 地骨皮而兼用之 。 服前方四 、 五劑 ， 宜服後方數劑 。

方 ： 北五味（四分）　廣皮（八分）　知母（八分）　銀柴胡（八分）　當歸（八分）　貝母（一錢）　麥冬（一錢）　熟地（二錢）　白芍（一錢）　紫菀（一錢）　骨皮（一錢）　蘇子（一錢炒）　人參（一錢）

十二月十四日復診之 ， 脈數已減 ， 重按有神 ， 病減去十之六 。 第脈猶帶澀而微 ， 則血分尚虛 ， 脾氣尚弱 ， 肺部尚有虛痰也 。

方 ： 熟地（二錢）　白芍（二錢二分）　人參（一錢）　貝母（一錢半）　陳皮　白朮　茯苓（各八分）　白蔻（一錢研）　北五味（九粒）　麥冬（九分）　甘草（一分）

丸方 ： 當歸（三兩）　知母　丹皮　茯神　棗仁　丹參（各二兩）　杜仲（三兩）　熟地（四兩）　橘紅　半夏（各二兩）　山萸　山藥（各三兩）　續斷（二兩）　為末 ， 密丸 ， 白湯空心送下 ， 如勞倦用人參湯送下 。

一人左手關部脈狀如爛綿 ， 重按無力而芤 ， 右手寸部帶數 ， 重按亦少神 ， 脾部則中實 。 總屬肝血不足 ， 肺金受火 ， 脾有濕痰 ， 所謂陰分有傷 ， 衛氣無損 。 為今之汁 ， 仍要滋陰清肺 ， 少佐以治痰之藥 。 滋陰則肝得其養 ， 筋絡舒而血自歸經 ； 清肺則痰嗽平而吐紅自愈 。 第要戒勞怒 ， 禁用寒涼 ， 及一切乾燥之物 。

方 ： 白朮（八分）　歸身（一錢）　茯神（八分）　遠志（一錢）　生地（二錢）　紫菀（一錢二分）　知母（一錢二分）　橘紅（八分）　貝母（一錢）　五味（九粒）　鬱金（八分）　人參（一錢）　加烏梅肉（二個）　柏葉一錢 。

因向來不足 ， 兼項下有瘡 ， 環跳作痛 ， 近復咳血 ， 狀如咯血 ， 皆系肝氣受傷也 。 此血不禁 ， 但日後不可惱怒耳 。

方 ： 橘紅　茯神　麥冬　青木香（各一錢 ， 即馬兜鈴根 ， 不可用木香）　丹皮（二錢）　牛膝（一錢半）　生地（二錢）　貝母（一錢半）

正月十一日復診 ： 六脈如前 ， 環跳作痛稍減 ， 咳血已除 ， 今復胸膈不寬 ， 每日晡則熱多寒少 ， 正 《 內經 》 所謂陰虛生內熱 ， 陽虛生外寒 。 大為可慮 ， 第一要戒勞煩惱為吃緊 ， 前方大都近補中益氣湯加減 ， 暫複數劑 。

正月甘一日又診 ， 復因胸膈不寬 ， 加芍藥 、 枳殼 。

一人診得六脈雖見微數 ， 但重按少力 ， 此正氣虛而精血少也 。 目今咳嗽身熱 ， 而脾胃欠實 ， 不能多進飲食 ， 但系肝木乘脾 、 脾土受制 ， 則肺失所養 ， 所以嗽未止 ， 觸之則發 ， 母病而子亦病矣 。 肺金既無所滋 ， 則自然虛耗 。 治法宜保中州之土 ， 滋腎中之陰 ， 土壯則萬物自能生旺 ， 陰長則心火自能下降 。 痰自然不生 ， 嗽不治而自愈 ， 熱不清而自除矣 。

方 ： 人參（二錢）　白朮（錢半土炒）　北五味（四分）　白芍（二錢炒）　山芍（錢半）　茯苓（錢半）　苡仁（二錢炒）　橘紅（一錢）　款花（錢半）　半夏（一錢）

加生薑三片 ， 空心服 ， 如丸方 ， 即以此煎膏可也 。

方 ： 杜仲（二兩鹽水炒）　牛膝（二兩）　山萸（四兩）　生地（八兩）　薑汁 、 砂仁末（各二兩）　拌搗　山藥（四兩）　焙丹皮（三兩）　茯苓（三兩）　澤瀉（二兩）　五味（兩半隔紙焙）　麥冬（二兩去心）

照法煎膏 ， 不必加蜂蜜 ， 煎好收貯磁罐內 。 每用二 、 三茶匙 ， 惟飽時不必用 ， 一日之內要服數次 。

一人咳嗽不止 ， 脾虛不能生養肺金也 ； 面色浮腫 ， 脾虛不能制其水也 ； 飲食後作悶 。 脾虛不能運化精微也 ； 大便溏而似覺後重 ， 脾虛而清氣不能升 ， 故濁氣下降也 。 總之 ， 脾家受病 ， 致變生種種 。 宜先固脾土 ， 急以白朮膏加減 ， 先照顧脾胃 ， 然後投以丸劑 ， 保肺扶元氣 ， 以善其後 。

方 ： 白朮（半斤 ， 米泔水浸一日夜 ， 銼片 ， 飯上蒸一次 ， 土炒焦色）　茯苓（四兩）　山藥（三兩）　苡仁（三兩炒焦）　訶子（三兩去核）　北五味（二兩）　澤瀉（二兩）　補骨脂（二兩）

小水不利 ， 煎車前子湯飲 ， 照法煎成膏 ， 不時服 。

丸方 ： 人參（另煎）　陳皮（一兩）　半夏　補骨脂（炒）　益智仁（炒）　茯神棗仁（炒 ， 以上各一兩）　白朮（一兩半土炒）　山藥（一兩）

為末 ， 淡薑湯泛為丸 ， 每服二錢 ， 桂圓十個 ， 人參二錢 ， 同煎湯服 。

煎方 ： 山藥　米仁炒　訶子　百合（各二錢）　補骨脂（一錢）　北五味（六分）　白朮（土炒焦）　茯苓　車前（各二錢）　半夏　款冬花（各一錢）　白芍（錢半酒炒）　人參（三錢）　煨姜（四分）

二月初一復診 ： 面色痿黃 ， 久瀉不止 ， 未瀉作痛 ， 瀉後痛愈 ， 六脈數而無力 ， 飲食減少 ， 精神日耗 ， 大解不時流出 。 此皆氣虛之極 ， 不能收攝 ， 且元氣下陷之故也 。 恐防氣脫 ， 須當理中湯溫其脾胃 ， 以調中益湯升提下陷之氣 ， 方為正治 。

下午 ， 專固脾元 ： 熟附子　炙甘草（三分）　訶子肉（一錢）　煨姜（三分）　人參（三錢 ， 另）　乾薑（一錢四分炒黑）　茯苓（二錢）　白朮（五錢土炒）

早上 ， 應以調中益氣加減 ： 人參（二錢）　升麻（四分）　柴胡（五分）　白朮（三錢）　木香（八分）　黃耆（一錢半）　炙草（二分）　陳皮（八分）

午後 ， 應服理中湯 ： 人參　白木　乾薑　甘草

如脈沉細 ， 腹中痛 ， 故用於姜之辛熱能土中瀉水 ； 若脈弦 ， 是木來剋土 ， 當用芍藥為君 ， 其味酸 ， 能於土中瀉水 ， 故建中湯以此為君 。

二月初十又診 ： 六脈細數無力 ， 真陰與真陽俱虛也 。 身體外邊不熱 ， 而內有虛燥 ， 皆屬虛極之候 ， 目今瀉既稍減 ， 則溫補之劑亦宜稍減 ， 煎方另書於後 。

方 ： 人參（二錢）　炙草（四分）　茯苓（一錢）　白朮（一錢二分）　黃耆（一錢）　貝母（一錢半）　五味（三分）　生薑（四分）　烏梅（三分）

如前煎 ， 上下午服 。

丸藥每日二錢 ， 以人參一錢煎湯 ， 空心送下 。

病原內大便時漏 ， 氣虛不能攝也 ； 咳嗽交加 ， 發火愈甚 ， 浮游之火上升 ， 虛極狀也 。 一 、 二日內 ， 大便雖減一次 ， 然不時流出 ， 皆系氣不能攝 ， 且脾氣未能即復也 。 浮腫 、 腹響 、 氣脹 ， 皆可驗矣 ， 且咳嗽多痰 ， 系土虛不能生肺金 ， 即所謂母病而子亦病也 。 咳嗽中間 ， 或有血珠 ， 似絲非絲 ， 此更人所難知 ， 乃子病而母亦病也 ， 心為脾之母耳 。 總之心主血 ， 脾統血 ， 一經受病 ， 則子母俱傷 ， 不可不虛心體認也 。 予行醫四十年 ， 豈不知寒涼能治火熱 ？ 以血分治陰虛 ， 但要切脈之虛實 、 形之虛實 ， 然後用藥 ， 方無差誤 。 近來四 、 五日內 ， 應將前方為主 ， 另立加減法於後 ， 以備鮍用 。

如口渴甚 ， 禁用天花粉等類 ， 宜加北五味幾粒 。 如大便仍每日一 、 二次 ， 則暫加天門冬錢許 。 如覺氣脹或腹內痛 ， 宜暫用木香（七分）　白豆蔻錢許 。 如覺元氣下墜而撒屁則稍寬 ， 或不時大便流出 ， 此真元下陷 ， 方中宜加升麻 、 柴胡二 、 三劑 。 如痰中有紅色者 ， 宜加懷生地 ， 因防腸滑 ， 不如以丹參代之 ； 如無等症 ， 不必加 。 如火氣上升 ， 正是無根之火上炎 ， 應另煎人參五分 ， 麥冬八分 ， 五味九粒 ， 間呷一 、 二口 。 如腹中窄狹 ， 或大便漉漉作聲 ， 此水火相傳之聲 ， 方中宜加制好真茅 、 山蒼朮錢許 。 如氣打呃 ， 應淡薑湯倍用人參 。 如小水頻數 ， 加益智仁錢許 ； 如小水不利 ， 加車前子二錢 ； 如覺氣升 ， 宜磨沉香七 、 八分 ； 如浮腫甚 ， 倍加茯苓 、 車前 。

一人面色痿黃 ， 四肢倦怠 ， 頭眩作渴 ， 手足厥冷而麻 ； 誦讀略勞 ， 則覺喉間作痛 ， 飲食雖能進 ， 而覺心慒 ， 睡臥亦欠安 。 總之 ， 真元不足 ， 脾氣受損 ， 氣血兩虧 ， 虛火炎上之象也 。 八月十四日復診 ， 得六脈遲緩 ， 重按無神 ， 益合前症矣 。 至如頭眩作渴 ， 心嘈內熱 ， 似覺實火 ， 目今大忌寒涼之劑 ， 深恐伐其胃氣 ， 則將來飲食少進 ， 而諸變症出矣 。 目今丸方以扶養元氣 ， 及固保脾胃之藥為主 。 煎方另制服 ， 並有加減法附後 。

丸方 ： 山藥　山萸　白苓　丹皮　白朮　熟地　澤瀉（各三兩）　枸杞　知母（各兩半）　人參（一兩）　麥冬（兩半去心）　五味（五錢）

煉蜜為細丸 ， 每服二錢 ， 空心白湯送下 。

煎方 ： 遇喉痛及內熱 ， 加服三 、 四劑 。

陳皮　山藥　茯苓　白朮（各一錢）　米仁錢（半炒）　蓮肉（一錢）　黃連（薑汁炒八分服三帖後減去）　熟地　山萸（各一錢）　丹皮（八分）　澤瀉（六分）

加圓眼肉四枚 ， 生薑三片 ， 煎五分 ， 空心服 。

點心 ： 宜用此糕或粉 。

蓮肉（去心炒）　白扁豆（去殼炒）　米仁（炒）　山藥（炒）　芡實（各半斤）　陳米（二升）

宜食 ： 腰子 、 肚子 、 肺頭 、 鰻魚 、 豬腳 、 鴨羊肉 、 煮藕 。

忌食 ： 梨 、 菱 、 蟹及一切生冷油膩之物 。

丸方 ： 人參（一兩）　山藥（兩半）　白朮（一兩土炒）　白芍（一兩）　麥冬（一兩瓦上焙去心）　知母（一兩去毛）　懷熟地（二兩）　半夏曲（五錢）　棗仁（一兩炒）　甘草（三錢）　山萸（一兩）

以後又看 ， 去半夏曲 ， 加黃耆一兩 ， 蜜炙枸杞子一兩半 。

煎方 ： 麥冬（一錢去心）　五味（四分）　人參（六分）　桔梗（六分）　甘草（二分）　石菖蒲（八分）　茯神（八分）　棗仁（八分）　當歸（八分）　半夏曲（一錢）　生地（二錢）　橘紅（八分）　加生薑

一貴者 ， 因煩勞忿怒 ， 飲食不思 ， 已二 、 三月矣 。 春初患左脅痛極 ， 不能向左眠 ， 三日後 ， 又感暴寒微風 ， 遂加咳嗽 、 喘急短氣 ， 惡風 ， 喜重衣覆身 ， 汗流不止 ， 不時嘔吐清水及痰 。 每偏左臥 ， 久則疼而且煩 ， 或飲冷水才覺稍舒 ， 胸膈中脘痞塞 ， 上下氣不相通 ， 日夜煩燥 ， 止飲米湯碗許 ， 耳鳴如風颳樹 ， 手指肉眼 ， 振搖不已 。 予始至 ， 診得兩寸脈微浮而澀 ， 關尺微虛不固 。 此日溏泄大便三次 ， 其子問曰 ：「 脈氣如伺 ？」 予曰 ：「 不妨 ， 究方書云 ： 虛勞咳嗽之症 ， 靠左不得眠者 ， 肝脹 ； 靠右不得眠者 ， 肺脹 。 及咳嗽自汗 ， 喘急下泄 ， 俱在難治例 。 況澀脈見於春時 ， 金來剋木 ， 亦是可畏 ， 但神氣尚未乏極 。 雖少春夏之脈 ， 而兩寸帶浮 ， 尚有微陽 ， 小便稠黃而尤長 ， 面色焦黑而微有黃氣 ， 數件或可療耳 。」 仲景云 ： 脈虛微弱 ， 下無陽 。 又云 ： 微虛相傳 ， 乃為短氣 。 又云 ： 微浮 ， 傷客熱 。 東垣云 ： 陰先亡 ， 陽欲得去 ， 乃是熱壅口臭 ， 謂之假熱之症 。 各條所云 ， 頗覺相似 ， 此蓋得之七情傷陰 ， 煩勞傷陽 ， 風寒得以乘虛入客 ， 胸膈痞塞 。 因邪在半表半裡 ， 又為冷水停凝 ， 症似支結 ， 脅側不能 ， 臥寐覺痛作 ， 雖飲留肝實 ， 亦是元氣不調充 ， 參之咳嗽 ， 喘緊短氣 ， 自汗耳鳴 ， 肉瞤振搖不已 ， 嘔吐泄瀉 ， 俱屬正氣已疲 ， 合從為治 。 雖有表邪 ， 亦惟調其氣 ， 使邪自釋 ； 養其血 ， 使氣自平 。 用順氣養榮湯 ， 加桂枝 、 甘草 、 二劑 ， 諸症頓減 。 關尺之脈 ， 沉澀可慮 ， 易以補中益氣湯 ， 順春升之令 ， 以補不足之陽 ， 少佐小青龍湯一 、 二分 ， 以和營衛而撤其未盡之邪 。 又二劑 ， 自汗喘嗽嘔吐己除 ， 但痞塞脅病未減 ， 更以六君子湯 ， 倍半夏 、 陳皮 ， 少佐白豆仁 、 木香 。 向左右側臥俱不痛 ， 臉上焦黑之色 ， 日漸減去 ， 而脾胃尚不實 ， 再製四神丸以固之 。 左尺甚弱 ， 知腎為胃之關 ， 腎虛則胃之化機未運 ， 又合腎氣丸投之 。 腎氣服之空腹 ， 六君服之日中 ， 四神服之臨臥 ， 自此月餘而起 。

一人向來脾腎兩虛 ， 少年極失謹慎 ， 三十歲前 ， 忽患脾泄 ， 參苓白朮散常不輟口 ， 病發時 ， 必用桂附方愈 。 三十歲後 ， 脾胃甚好 ， 善啖 ， 自恃強壯 ， 初患齒痛 ， 口舌痛 ， 以涼膈散數錢服之 ， 即愈 。 自此常發常服 ， 至半年後 ， 滿口腐爛 ， 飲食不進 ， 涼藥愈服愈劇 ， 予診其脈 ， 兩寸浮數而微 ， 關尺浮弱而澀 ， 因謂乃兄曰 ：「 形雖有餘 ， 精仍不足 ， 當嚴守戒忌 ， 服滋補藥 ， 涼劑不可再投矣 。」 用八珍湯 ， 倍地黃以峻補腎水 ， 加桂 、 附各一分 ， 引火歸元 ， 正 《 內經 》 所謂折之不去 ， 求其屬以衰之也 。 煎就涼服 ， 不使與上焦之虛熱爭也 。

一宦向來中氣不足 ， 予進診視 ， 常言服得力參 、 耆 。 壬戌六月 ， 署歸烏二邑印務 ， 午飯未幾 。 啖楊梅一大甌 ， 胸中逐覺不爽 ， 至午後 ， 身熱頭眩 ， 吐痰口渴 ， 不思飲食 ， 此三日矣 。 適延一友 ， 用枳實 、 山楂 ， 苓 、 連 、 厚朴 、 二陳之類 ， 服三 、 四劑 ， 大便一次 ， 去燥糞數塊 ， 而前症如舊 。 又用歸 、 芍 、 知母 、 麥冬 、 山楂 、 黃芩等味 ， 反腹滿作嘔 。 予診得左三部浮微而弱 ， 右三部浮大虛數 ， 則曰 ： 此脾胃虛弱 ， 氣不能運 ， 故胸膈不舒 ， 非關前日之楊梅為祟也 。 況素日不能用苦寒之劑 ， 豈可再用芩 、 連 ？《 經 》 曰 ： 但治其虛 ， 安問其餘 ？ 先用六君子湯 、 加白豆仁 、 煨薑 、 大棗 ， 二劑 。 前症頓減 。 服補中湯數劑 ， 諸病霍然 。

一婦年未四旬 ， 生育已多 ， 且小產數次 ， 以致怯弱 ， 其病不時眩暈 ， 噁心 ， 胸膈痞滿 ， 飲食不進 ， 頭面四肢浮腫 ， 晡時潮熱 ， 大便時瀉時燥 ， 夜間恍忽不眠 。 醫家調理 ， 已非一人一日 。 予診之 ， 左寸浮澀 ， 右寸浮滑 ， 兩關俱弦細 ， 兩尺初取覺洪大 ， 重按則少神 ， 知其心脾腎三經受病 ， 而純以清涼為治非也 。 遂以陳皮 、 貝母 、 前胡 、 蘇子 、 木通 、 薏仁 、 歸身 、 白芍 、 天麻為煎劑 ， 在已 、 午 、 未三時服 ； 黎明用熟地 、 人參 、 附子 、 杜仲 、 麥冬 、 山藥 、 知母 、 白木 、 五味為丸 ， 淡鹽湯送下 ； 黃昏服安神丸 。 如此分為三治 ， 至滿月而霍然 。

按 、 生育過多 ， 精血自然不足 ， 兼之小產 ， 益徵元氣之虛 ， 現症水衰火盛 。 他醫昧於虛火宜補之說 ， 概用寒涼 ， 病難去體 。 予以健脾滋腎清心三項分治 ， 補藥一進 ， 虛回而火自熄 。

一人十六歲 ， 患吐血 ， 面色痿黃 ， 形容惟悴 ， 脾虛泄瀉 ， 四肢浮腫 。 平日原有夢遺 ， 邇來更甚 ， 六脈虛數 。 他醫投以清涼之劑 ， 吐紅略減 ， 反增發熱作嘔 ， 內瀉外腫 ， 更甚於前 ， 狀勢危迫 ， 皆以為不治之症 ， 誠所謂寒涼為洽 ， 百無一生之光景也 。 予投以開胃溫中 ， 健脾養血之藥 ， 月餘而大便實 ， 浮腫消 ， 身熱退 ， 飲食進 。 後用六味丸加知母 、 黃柏 、 杜仲 、 枸杞 、 牡蠣 、 門冬 ， 五更吞服 ， 食遠用煎藥 ， 養血健脾為主 ， 五十餘劑 。

按 ： 諸逆衝上 ， 皆屬於火 。 但實火可瀉 ， 虛火宜補 。 年方垂髫 ， 即患夢遺 ， 其虛可知 。 雖云是火 ， 忌用寒涼 ， 正所謂從氣血逆順調之 ， 百無一失 。 只以寒涼為治 ， 百無一生 。 紅雖止 ， 而瀉 、 腫益甚 ， 此脾虛不運明驗 。 況心生血 ， 肝藏血 ， 脾統血 ， 脾胃好溫惡寒 ， 寒涼太過 ， 其症增劇 。 繼以滋陰補腎 ， 培其本而虛火自熄 。

一人少壯時 ， 貿易冗忙 ， 飲食失時 ， 以致脾胃有傷 ， 飲食減少 。 脾虛而肺臟亦虧 ， 咳嗽痰喘 ， 微寒微熱 ， 如此因循日久 ， 病致劇甚 ， 藥雖不闕 ， 毫不見效 。 最後一醫 ， 治法甚巧 ， 每日煎藥二劑 ， 一清涼 ， 一滋補 ， 丸藥四服 ， 早晨補腎 ， 辰時補脾 ， 晡時消導 ， 臨臥安神 。 服之月餘 ， 飲食頓減 ， 精神衰憊 ， 一息奄奄 ， 後事具備 。 伊兄邀予往視 ， 遍身瘡癬 ， 六脈如絲 ， 呼之勉強答應 ， 音響輕微 ， 甚屬危險 。 大便向來艱澀 ， 臨圊殊覺苦楚 ， 夜不成眠 。 予用人參 、 貝母 、 白朮 、 棗仁 、 麥冬 、 生地 ， 另以人參 、 麥冬 、 五味為丸 ， 五更吞下 ， 每日服參約有四 、 五錢 。 三日之後 ， 神精爽快 ， 語聲響亮 。 外以歸 、 地 、 芍 、 連翹 、 地榆煎湯 ， 揉洗肚腹 ， 大便通潤 ， 頓有起色 。

按 ： 弱症非一朝一夕之故 ， 因循歲月 ， 迨至伏忱而後杜門 ， 此人常情也 。 延醫療病 ， 不論其學術淺深 ， 概可施乎哉 ？

參耆未能驟補不可遽用

一友大病後 ， 服參 、 耆數日 ， 反致晨昏發熱 ， 丙夜盜汗而解 。 予曰 ：「 此陰虛不勝其陽也 」。 主人難曰 ：「 始無是症 ， 今服參 、 耆 ， 亦云多矣 ， 而論反虛乎 ？」 予曰 ：「 唯唯否否 ， 參 、 耆雖能補陽助陰 ， 何能驟生 ？」 用六味丸料 ， 加當歸 、 人參 、 橘皮 ， 一劑而熱退汗止 ， 後每以六味九 、 參耆白朮散間服而愈 。

蓐勞冬旺見春脈決其必死

餘一族弟婦 ， 息小產而致眩暈之症 ， 延予診治 。 予令揭帳一觀 ， 出謂曰 ：「 今番無事 ， 將來必成弱病矣 ， 奈何奈何 ？」 人多不信矛言 。 閱歲余 ， 坐胎 ， 大費調攝 ， 勉強育一兒 ， 倩乳撫之 。 未及兩年 ， 又產一兒 ， 懷孕甚促 ， 舉家忽忽 ， 致參 、 術藥餌 ， 竟不得預為調攝 。 產後患早寒暮熱 ， 脾胃欠實 ， 飲食漸減 ， 有時胸前作楚 ， 有時滿身疼痛 ， 咳嗽多痰 ， 睡臥不寧 ， 肌肉消瘦 ， 形容枯槁 ， 雖名醫遍及 ， 參 、 耆日進 ， 而竟成蓐勞矣 。 自秋祖冬 ， 亦能強起梳洗 ， 飲食亦能多進 。 舍弟北來 ， 將謂病勢漸去矣 。 後令予診之 ， 此際正值一陽冬旺之時 ， 而忽現春脈 ， 予曰 ：「 真元殆盡 ， 內氣耗散極矣 。 一交立春 ， 便作泉下鬼 ， 宜急備後事可也 」。 主人怪曰 ：「 起居動靜 ， 無異平日 ， 豈一旦至斯耶 ？」 至立春之第二日 ， 早起浴櫛 ， 進膳如始 ， 至午後一瀉而逝 ， 始信予言之不妄矣 。