重廣補註黃帝 內 經素問卷第九

熱論篇第三十一 ( 新校正云 :「 按全元起本在第五卷 。」 )
열론편 제31 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제5권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 今 夫熱病者 , 皆傷寒之類也 , 或愈或死 , 其死皆以六七日之閒 , 其愈皆以十日以上者 , 何也 ? 不知其解 , 願聞其故 ( 寒者 , 冬氣也 , 冬時嚴寒 , 萬類深藏 , 君子固密不傷於寒 , 觸冒之者乃名傷寒 , 其傷於四時之氣 , 皆能 為 病 。 以傷寒 為 毒者 , 最乘殺厲之氣 , 中而即病名曰傷寒 , 不即病者 , 寒毒藏於肌膚 , 至夏至前變 為 溫 病 , 夏至後變 為 熱病 , 然其發起皆 為 傷寒致之 , 故曰 :「 熱病者皆傷寒之類也 。」 ) ( 新校正云 :「 按 《 傷寒論 》 云 :『 至春變 為 溫 病 , 至夏變 為 暑病 。』 與王注異 。 王注本 《 素問 》 為 說 ,《 傷寒論 》 本 《 陰 陽大論 》 為 說 , 故此不同 。」 ) 。」
황제가 물었다. “열병은 모두 상한의 부류인데, 혹은 낫고 혹은 죽습니다. 죽는 경우에는 모두 엿새나 이레 사이에 죽고, 낫는 경우에는 모두 열흘 이상이 지나 낫는 것은 무엇 때문입니까? 그 풀이를 알지 못하니, 까닭을 듣고 싶습니다.” (한은 겨울의 기이다. 겨울에는 추위가 매서워 온갖 부류가 깊이 숨으니, 군자는 단단히 여며 추위에 상하지 않는다. 추위를 무릅쓴 사람을 상한이라 이름하며, 사시의 기에 상한 것은 모두 병이 될 수 있다. 상한을 독하다고 하는 것은 만물을 죽이는 사나운 기를 가장 많이 타기 때문이다. 맞아서 곧 병이 되는 것을 상한이라 하고, 곧 병이 되지 않는 경우에는 한독이 피부에 숨어 있다가 하지 전에는 온병으로 변하고, 하지 뒤에는 열병으로 변한다. 그러나 그 발생은 모두 상한에서 비롯되므로 ‘열병은 모두 상한의 부류이다.’라고 하였다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《상한론》에는 ‘봄에 이르면 온병으로 변하고 여름에 이르면 서병으로 변한다.’라고 하여 왕의 주석과 다르다. 왕의 주석은 《소문》에 근거하여 설명하였고, 《상한론》은 《음양대론》에 근거하여 설명하였으므로 이처럼 다르다.”)
歧伯對曰 :「 巨陽者 , 諸陽之屬也 ( 巨 , 大也 。 太陽之氣 , 經絡氣血 , 榮 衛 於身 , 故諸陽氣皆所宗屬 。 ) 。 其 脈 連於風府 ( 風府 , 穴名也 , 在項上入髮際同身寸之一寸宛宛中是 。 ) , 故 為 諸陽主氣也 ( 足太 陰 脈 浮 , 氣之在頭中者 , 凡五行 , 故統主諸陽之氣 。 ) 。 人之傷於寒也 , 則 為 病熱 , 熱雖甚不死 ( 寒毒薄於肌膚 , 陽氣不得散發而 內 怫結 , 故傷寒者反 為 病熱 。 ) 。 其兩感於寒而病者 , 必不免於死 ( 藏府相應而俱受寒 , 謂之兩感 。 ) 。」
기백이 대답하였다. “거양은 모든 양이 귀속되는 곳이다. (거는 크다는 뜻이다. 태양의 기와 경락의 기혈이 몸에서 영위의 작용을 하므로 모든 양기가 종주로 삼아 귀속된다.) 그 맥은 풍부에 이어져 있다. (풍부는 혈 이름이다. 목덜미 위로 머리털 경계에 들어가 동신촌으로 한 촌 되는 오목한 가운데이다.) 그러므로 모든 양의 기를 주관한다. (족태음맥은 떠 있고, 기가 머리 안에 있는 것은 모두 다섯 줄이므로 모든 양의 기를 통솔하여 주관한다.) 사람이 한에 상하면 열병이 되지만, 열이 심하더라도 죽지는 않는다. (한독이 피부에 부딪치면 양기가 발산하지 못하고 안에 울체되어 맺히므로, 한에 상한 사람이 도리어 열병이 된다.) 한에 양감되어 병든 사람은 반드시 죽음을 면하지 못한다. (장과 부가 서로 응하여 함께 한을 받는 것을 양감이라 한다.)”
帝曰 :「 願聞其狀 ( 謂非兩感者之形證 。 ) 。」
황제가 말하였다. “그 양상을 듣고 싶습니다.” (양감이 아닌 경우의 형체에 나타나는 증상을 말한다.)
歧伯曰 :「 傷寒一日 , 巨陽受之 ( 三陽之氣 , 太陽 脈 浮 , 脈 浮者外在於皮毛 , 故傷寒一日太陽先受之 。 ) , 故頭項痛 , 腰脊強 ( 上文云 :「 其 脈 連於風府 。」 略言也 。 細而言之者 , 足太陽 脈 從巔入絡腦 , 還出別下項 , 循肩髆 內, 俠脊 , 抵腰中 , 故頭項痛 、 腰脊強 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 及 《 太素 》 作 :『 頭項與腰脊皆痛 』。」 ) 。 二日 , 陽明受之 ( 以陽感熱 , 同氣相求 , 故自太陽入陽明也 。 ) , 陽明主肉 , 其 脈 俠鼻絡於目 , 故身熱 、 目疼而鼻乾 、 不得 臥 也 ( 身熱者 , 以肉受邪 , 胃中熱煩 , 故不得 臥, 餘隨 脈 絡之所生也 。 ) 。 三日 , 少陽受之 , 少陽主膽 ( 新校正云 :「 按全元起本 , 膽作骨 , 元起注云 :『 少陽者 , 肝之表 , 肝候筋 , 筋會於骨 , 是少陽之氣所榮 , 故言主於骨 。』《 甲乙經 》《 太素 》 等並作 『 骨 』。」 ) , 其 脈 循脇 , 絡於耳 , 故胸脇痛而耳聾 。 三陽經絡皆受其病 , 而未入於藏者 , 故可汗而已 ( 以病在表 , 故可汗也 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起云 :『「 藏 」 作 「 府 」。』 元起注云 :『 傷寒之病 , 始入於皮膚之腠理 , 漸勝於諸陽而未入府 , 故須汗發其寒熱而散之 。』《 太素 》 亦作 『 府 』。」 ) 。
기백이 말하였다. “상한 첫날에는 거양이 이를 받는다. (삼양의 기 가운데 태양맥은 떠 있고, 맥이 뜬 것은 밖으로 피모에 있으므로 상한 첫날에는 태양이 먼저 받는다.) 그러므로 머리와 목덜미가 아프고 허리와 등줄기가 뻣뻣하다. (위의 글에서 ‘그 맥은 풍부에 이어져 있다.’라고 한 것은 간략히 말한 것이다. 자세히 말하면 족태양맥은 정수리에서 들어가 뇌에 이어지고, 돌아 나와 갈라져 목덜미로 내려가 어깨 안쪽을 따라 등줄기 양옆을 끼고 허리 가운데에 이르므로, 머리와 목덜미가 아프고 허리와 등줄기가 뻣뻣하다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》과 《태소》에는 ‘머리와 목덜미 및 허리와 등줄기가 모두 아프다’로 되어 있다.”) 둘째 날에는 양명이 받는다. (양으로 열을 감수하면 같은 기끼리 서로 구하므로, 태양에서 양명으로 들어간다.) 양명은 살을 주관하며 그 맥은 코 양옆을 끼고 눈에 이어지므로, 몸에 열이 나고 눈이 아프며 코가 마르고 눕지 못한다. (몸에 열이 나는 것은 살이 사기를 받기 때문이고, 위 안의 열로 번거로우므로 눕지 못하며, 나머지는 맥락이 생기는 곳을 따르는 것이다.) 셋째 날에는 소양이 받는다. 소양은 담을 주관하며 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에는 ‘담’이 ‘골’로 되어 있다. 원기의 주석에서 ‘소양은 간의 표이고, 간은 힘줄에 응하며, 힘줄은 뼈에서 만난다. 이는 소양의 기가 영양하는 것이므로 뼈를 주관한다고 하였다.’라고 하였다. 《갑을경》과 《태소》 등도 모두 ‘골’로 되어 있다.”), 그 맥이 옆구리를 따라 귀에 이어지므로 가슴과 옆구리가 아프고 귀가 먹는다. 삼양의 경락이 모두 그 병을 받았으나 아직 장에 들어가지 않았으므로, 땀을 내어 낫게 할 수 있다. (병이 표에 있으므로 땀을 낼 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기는 ‘장은 부로 되어 있다.’라고 하였다. 원기의 주석에서 ‘상한의 병은 처음에는 피부의 주리에 들어가고 점차 여러 양에서 성해지지만 아직 부에 들어가지 않았으므로, 모름지기 땀을 내어 그 한열을 발산시켜야 한다.’라고 하였다. 《태소》도 ‘부’로 되어 있다.”)
四日 , 太 陰 受之 ( 陽極而 陰 受也 。 ) 。 太 陰 脈 布胃中 , 絡於嗌 , 故腹滿而嗌乾 。 五日 , 少 陰 受之 , 少 陰 脈 貫腎 , 絡於肺 , 繫舌本 , 故口燥舌乾而渴 。 六日 , 厥 陰 受之 , 厥 陰 脈 循 陰 器而絡於肝 , 故煩滿而囊縮 , 三 陰 三陽五藏六府皆受病 , 榮 衛 不行 , 五藏不通則死矣 ( 死 , 猶嘶也 。 言精氣皆嘶也 。 是故其死皆病六七日間者 , 以此也 。 ) 。 其不兩感於寒者 , 七日 , 巨陽病衰 , 頭痛少愈 ( 邪氣漸退 , 經氣漸和 , 故少愈 。 ) 。 八日 , 陽明病衰 , 身熱少愈 。 九日 , 少陽病衰 , 耳聾微聞 。 十日 , 太 陰 病衰 , 腹減如故則思飲食 。 十一日 , 少 陰 病衰 , 渴止不滿 , 舌乾已而嚏 。 十二日 , 厥 陰 病衰 , 囊縱 , 少腹微下 , 大氣皆去 , 病日已矣 ( 大氣 , 謂大邪之氣也 。 是故其愈皆病十日已上者 , 以此也 。 ) 。」
넷째 날에는 태음이 받는다. (양이 극에 이르면 음이 받는다.) 태음맥은 위 가운데 퍼져 목구멍에 이어지므로 배가 그득하고 목구멍이 마른다. 다섯째 날에는 소음이 받는다. 소음맥은 신을 관통하고 폐에 이어지며 혀뿌리에 매이므로 입과 혀가 마르고 갈증이 난다. 여섯째 날에는 궐음이 받는다. 궐음맥은 생식기를 따라 간에 이어지므로 답답하고 그득하며 음낭이 오그라든다. 삼음과 삼양, 오장과 육부가 모두 병을 받아 영위가 운행하지 못하고 오장이 통하지 않으면 죽는다. (사(死)는 시(嘶)와 같으니, 정기가 모두 다한다는 말이다. 그러므로 죽는 경우 모두 병든 지 엿새나 이레 사이에 죽는 것은 이 때문이다.) 한에 양감되지 않은 경우에는 일곱째 날 거양의 병이 쇠하여 두통이 조금 낫는다. (사기가 점차 물러가고 경기가 점차 조화되므로 조금 낫는다.) 여덟째 날에는 양명의 병이 쇠하여 몸의 열이 조금 낫는다. 아홉째 날에는 소양의 병이 쇠하여 귀먹었던 것이 조금 들린다. 열째 날에는 태음의 병이 쇠하여 배의 그득함이 줄어 예전과 같아지면 음식을 먹고 싶어 한다. 열하루째에는 소음의 병이 쇠하여 갈증이 멎고 그득하지 않으며, 혀가 마르는 것이 그치고 재채기를 한다. 열이틀째에는 궐음의 병이 쇠하여 음낭이 늘어지고 아랫배가 조금 내려가며, 대기가 모두 떠나 병이 날로 낫는다. (대기는 큰 사기를 말한다. 그러므로 낫는 경우 모두 병든 지 열흘 이상이 지나 낫는 것은 이 때문이다.)”
帝曰 :「 治之 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “치료는 어떻게 합니까?”
歧伯曰 :「 治之各通其藏 脈, 病日衰已矣 , 其未滿三日者可汗而已 , 其滿三日者可 泄 而已 ( 此言表裏之大體也 。《 正理傷寒論 》 曰 :「 脈 大浮數 , 病 為 在表 , 可發其汗 。 脈 細沉數 , 病在裏 , 可下之 。」 由此則雖日過多 , 但有表證 , 而 脈 大浮數 , 猶宜發汗 , 日數雖少 , 即有裏證 , 而 脈 沉細數 , 猶宜下之 , 正應隨 脈 證以汗下之 。 ) 。」
기백이 말하였다. “치료할 때 각각 그 장맥을 통하게 하면 병이 날로 쇠하여 낫는다. 사흘이 차지 않은 것은 땀을 내어 낫게 할 수 있고, 사흘이 찬 것은 설하여 낫게 할 수 있다. (이는 표리의 대체를 말한 것이다. 《정리상한론》에서 “맥이 크고 뜨며 빠르면 병이 표에 있는 것이므로 땀을 낼 수 있고, 맥이 가늘고 가라앉으며 빠르면 병이 리에 있는 것이므로 하법을 쓸 수 있다.”라고 하였다. 이에 따르면 날짜가 많이 지났더라도 다만 표증이 있고 맥이 크고 뜨며 빠르면 여전히 발한해야 한다. 날짜가 적더라도 이미 이증이 있고 맥이 가라앉고 가늘며 빠르면 여전히 하법을 써야 한다. 바로 맥과 증상에 따라 땀을 내거나 내려야 한다.)”
帝曰 :「 熱病已愈 , 時有所遺者 , 何也 ( 邪氣衰去不盡 , 如遺之在人也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “열병이 이미 나았으나 때로 남는 것이 있는 까닭은 무엇입니까?” (사기가 쇠하여 물러가되 다하지 않아 마치 사람에게 남겨 놓은 것과 같다.)
歧伯曰 :「 諸遺者 , 熱甚而強食之 , 故有所遺也 。 若此者 , 皆病已衰而熱有所藏 , 因其 穀 氣相薄 , 兩熱相合 , 故有所遺也 。」
기백이 말하였다. “남는 것들은 열이 심한데 억지로 먹였기 때문에 남는 것이다. 이러한 경우는 모두 병이 이미 쇠하였어도 열이 숨어 있는 곳이 있는데, 곡기가 그것과 서로 부딪쳐 두 열이 합쳐지기 때문에 남는 것이다.”
帝曰 :「 善 。 治遺 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “좋습니다. 남은 것을 치료하는 것은 어떻게 합니까?”
歧伯曰 :「 視其 虛 實 , 調其逆從 , 可使必已矣 ( 審其 虛 實而補寫之 , 則必已 。 ) 。」
기백이 말하였다. “그 허실을 살피고 역순을 조절하면 반드시 낫게 할 수 있다. (허실을 자세히 살펴 보사하면 반드시 낫는다.)”
帝曰 :「 病熱當何禁之 ?」
황제가 말하였다. “열병에는 무엇을 금해야 합니까?”
歧伯曰 :「 病熱少愈 , 食肉則復 , 多食則遺 , 此其禁也 ( 是所謂戒食勞也 。 熱雖少愈 , 猶未盡除 , 脾胃氣 虛, 故未能消化 , 肉堅食駐 , 故熱復生 。 復 , 謂復舊病也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “열병이 조금 나았을 때 고기를 먹으면 재발하고, 많이 먹으면 병이 남으니, 이것이 금해야 할 것이다. (이것이 이른바 식로를 경계한다는 것이다. 열이 조금 나았어도 아직 다 없어지지 않았고 비위의 기가 허하므로 아직 소화할 수 없다. 고기는 단단하여 음식이 머무르므로 열이 다시 생긴다. 복은 옛 병이 재발한다는 말이다.)”
帝曰 :「 其病兩感於寒者 , 其 脈 應與其病形何如 ?」
황제가 말하였다. “그 병이 한에 양감된 경우 맥의 반응과 병의 모습은 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 兩感於寒者 , 病一日則巨陽與少 陰 俱病 , 則頭痛口乾而煩滿 ( 新校正云 :「 按 《 傷寒論 》 云 :『 煩滿而渴 』。」 ) 。 二日則陽明與太 陰 俱病 , 則腹滿 、 身熱 、 不欲食 、 譫言 ( 譫言 , 謂妄謬而不次也 。 ) ( 新校正云 :「 按楊上善云 :『 多言也 。』」 ) 。 三日則少陽與厥 陰 俱病 , 則耳聾 、 囊縮而厥 、 水漿不入 、 不知人 , 六日死 ( 巨陽與少 陰 為 表裏 , 陽明與太 陰 為 表裏 , 少陽與厥 陰 為 表裏 , 故兩感寒氣同受其邪 。 帝曰 :「 五藏已傷 , 六府不通 , 榮 衛 不行 , 如是之後 , 三日乃死 , 何也 ?」 ) 。」
기백이 말하였다. “한에 양감된 경우에는 병든 첫날 거양과 소음이 함께 병들어 머리가 아프고 입이 마르며 답답하고 그득하다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《상한론》에는 ‘답답하고 그득하며 갈증이 난다’라고 하였다.”) 둘째 날에는 양명과 태음이 함께 병들어 배가 그득하고 몸에 열이 나며 먹으려 하지 않고 헛소리한다. (섬언은 허망하고 틀리며 차례가 없이 말하는 것을 뜻한다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 양상선은 ‘말이 많은 것이다.’라고 하였다.”) 셋째 날에는 소양과 궐음이 함께 병들어 귀가 먹고 음낭이 오그라들며 궐한다. 물과 미음을 넘기지 못하고 사람을 알아보지 못하며, 엿새째에 죽는다. (거양과 소음은 표리가 되고, 양명과 태음은 표리가 되며, 소양과 궐음은 표리가 되므로, 한기에 양감되어 함께 사기를 받는다. 황제가 말하였다. ‘오장은 이미 상하고 육부는 통하지 않으며 영위는 운행하지 못하는데, 이와 같이 된 뒤 사흘이 지나서야 죽는 것은 무엇 때문입니까?’)”
歧伯曰 :「 陽明者 , 十二經 脈 之長也 , 其血氣盛 , 故不知人 。 三日 , 其氣乃盡 , 故死矣 ( 以上承氣海 , 故三日氣盡乃死 。 ) 。 凡病傷寒而成 溫 者 , 先夏至日者 為 病 溫, 後夏至日者 為 病暑 , 暑當與汗皆出勿止 ( 此以熱多少盛衰而 為 義也 。 陽熱未盛 為 寒所制 , 故 為 病曰 溫。 陽熱大盛 , 寒不能制 , 故 為 病曰暑 。 然暑病者當與汗之令愈 , 勿反止之令其甚也 。 ) ( 新校正云 :「 按凡病傷寒已下 , 全元起本在 〈 奇 病論 〉 中 , 王氏移於此 , 楊上善云 :『 冬傷於寒輕者 , 夏至以前發 為 溫 病 。 冬傷於寒甚者 , 夏至以後發 為 暑病 。』」 ) 。」
기백이 말하였다. “양명은 십이경맥의 우두머리로서 혈기가 성하므로 사람을 알아보지 못한다. 사흘이 지나 그 기가 비로소 다하므로 죽는다. (위로 기해를 받들고 있으므로 사흘이 지나 기가 다한 뒤 죽는다.) 무릇 상한을 앓아 온병이 된 경우, 하지 전이면 온병이고 하지 뒤이면 서병이다. 서기는 마땅히 땀과 함께 모두 나가야 하니 막지 말아야 한다. (이는 열의 많고 적음, 성하고 쇠함을 뜻으로 삼았다. 양열이 아직 성하지 않아 한의 제어를 받으므로 병을 온이라 하고, 양열이 크게 성하여 한이 제어하지 못하므로 병을 서라 한다. 서병에는 마땅히 땀을 내어 낫게 해야 하며, 도리어 막아 병이 심해지게 해서는 안 된다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 ‘무릇 상한을 앓아’ 이하는 전원기본에서는 〈기병론〉 가운데 있는데, 왕씨가 이곳으로 옮겼다. 양상선은 ‘겨울에 한에 상한 것이 가벼우면 하지 이전에 온병으로 나타나고, 겨울에 한에 상한 것이 심하면 하지 이후에 서병으로 나타난다.’라고 하였다.”)”
刺熱篇第三十二 ( 新校正云 :「 按全元起本在第五卷 。」 )
자열편 제32 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제5권에 있다.”)
肝熱病者 , 小便先黃 、 腹痛 、 多 臥、 身熱 ( 肝之 脈 環 陰 器 , 抵少腹而上 , 故小便不通 , 先黃 、 腹痛 、 多 臥 也 。 寒薄生熱 , 身故熱焉 。 ) 。 熱爭則狂言及驚 、 脇滿痛 、 手足躁 、 不得安 臥 ( 經絡雖已受熱 , 而神藏猶未納邪 , 邪正相薄故云爭也 , 餘爭同之 , 又肝之 脈 從少腹上 , 俠胃 , 貫鬲 , 布脇肋 , 循喉嚨之後 , 絡舌本 , 故狂言 、 脇滿痛也 。 肝性靜而主驚駭 , 故病則驚 、 手足躁擾 、 臥 不得 。 ) 。 庚辛甚 , 甲乙大汗 , 氣逆則庚辛死 ( 肝主木 , 庚辛 為 金 , 金剋木故甚 , 死於庚辛也 。 甲乙 為 木 , 故大汗於甲乙 。 ) 。 刺足厥 陰 少陽 ( 厥 陰 肝 脈, 少陽膽 脈。 ) 。 其逆則頭痛員員 , 脈 引衝頭也 ( 肝之 脈 自舌本循喉嚨之後 , 上出額與督 脈 會於巔 , 故頭痛員員 , 然 脈 引衝於頭中也 。 員員 , 謂似急也 。 ) 。
간의 열병은 먼저 소변이 누렇고 배가 아프며, 자주 눕고 몸에 열이 난다. (간맥은 생식기를 두르고 아랫배에 이르러 위로 올라가므로 소변이 통하지 않으며, 먼저 누렇고 배가 아프며 자주 눕는다. 한이 부딪쳐 열을 만들기 때문에 몸에 열이 난다.) 열이 다투면 미친 말을 하고 놀라며, 옆구리가 그득하고 아프고 손발이 안절부절못하여 편히 눕지 못한다. (경락은 이미 열을 받았더라도 신을 저장하는 장은 아직 사기를 받아들이지 않았으므로, 사기와 정기가 서로 부딪치는 것을 다툰다고 한다. 나머지의 다툼도 이와 같다. 또 간맥은 아랫배에서 올라가 위의 양옆을 끼고 횡격막을 관통하여 옆구리와 갈비에 퍼지며, 후롱의 뒤를 따라 혀뿌리에 이어지므로 미친 말을 하고 옆구리가 그득하며 아프다. 간의 성질은 고요하면서 놀람을 주관하므로 병이 들면 놀라고 손발이 조급하여 어지러우며 눕지 못한다.) 경일과 신일에 심해지고, 갑일과 을일에 크게 땀을 흘린다. 기가 거스르면 경일과 신일에 죽는다. (간은 목을 주관하고 경신은 금이다. 금이 목을 이기므로 심해지고 경신에 죽는다. 갑을은 목이므로 갑을에 크게 땀을 흘린다.) 족궐음과 소양에 침 놓는다. (궐음은 간맥이고 소양은 담맥이다.) 역하면 머리가 팽팽하게 아프니, 맥이 당겨 머리로 치밀기 때문이다. (간맥은 혀뿌리에서 후롱 뒤를 따라 위로 이마에 나와 독맥과 정수리에서 만나므로 머리가 팽팽하게 아프다. 맥이 당겨 머리 안으로 치밀기 때문이다. 원원은 긴박한 듯한 것을 말한다.)
心熱病者 , 先不樂 , 數日乃熱 ( 夫所以任治於物者 , 謂心 。 病氣入於經絡則神不安治 , 故先不樂 , 數日乃熱也 。 ) 。 熱爭則卒心痛 、 煩悶 、 善嘔 、 頭痛 、 面赤 、 無汗 ( 心手少 陰 脈 起於心中 , 其支別者 , 從心系上俠咽 。 小腸之 脈 直行者 , 循咽 , 下鬲 , 抵胃 。 其支別者 , 從缺盆循頸 , 上頰 , 至目外眥 , 故卒心痛 、 煩悶 、 善嘔 、 頭痛 、 面赤也 。 心在液 為 汗 , 今 病熱故無汗以出 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 外眥 』 作 『 兌眥 』, 王注 〈 厥論 〉 亦作 『 兌眥 』,『 外 』 當作 『 兌 』。」 ) 。 壬癸甚 , 丙丁大汗 , 氣逆則壬癸死 ( 心主火 , 壬癸 為 水 , 水滅火故甚 , 死於壬癸也 。 丙丁 為 火 , 故大汗於丙丁 , 氣逆之證經闕其文 。 ) 。 刺手少 陰 太陽 ( 少 陰 心 脈, 太陽小腸 脈。 ) 。
심의 열병은 먼저 즐겁지 않다가 며칠이 지나서야 열이 난다. (사물을 맡아 다스리는 것을 심이라 한다. 병기가 경락에 들어가면 신이 편안히 다스리지 못하므로 먼저 즐겁지 않다가 며칠이 지나서야 열이 난다.) 열이 다투면 갑자기 가슴이 아프고, 번민하며, 자주 구역질하고, 머리가 아프며, 얼굴이 붉고 땀이 나지 않는다. (심수소음맥은 심 가운데에서 시작하며, 그 갈래는 심계에서 위로 올라 인의 양옆을 낀다. 소장맥의 곧바로 가는 줄기는 인을 따라 횡격막 아래로 내려가 위에 이른다. 그 갈래는 결분에서 목을 따라 뺨으로 올라가 눈 바깥쪽 모서리에 이르므로, 갑자기 가슴이 아프고 번민하며 자주 구역질하고 머리가 아프며 얼굴이 붉어진다. 심은 액으로는 땀이 되는데, 지금 열로 병들었으므로 나올 땀이 없다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘외자’가 ‘태자’로 되어 있고, 왕이 주석한 〈궐론〉에도 ‘태자’로 되어 있으니 ‘외’는 ‘태’로 되어야 한다.”) 임일과 계일에 심해지고, 병일과 정일에 크게 땀을 흘린다. 기가 거스르면 임일과 계일에 죽는다. (심은 화를 주관하고 임계는 수이다. 수가 화를 꺼뜨리므로 심해지고 임계에 죽는다. 병정은 화이므로 병정에 크게 땀을 흘린다. 기역의 증상은 경문에 그 글이 빠져 있다.) 수소음과 태양에 침 놓는다. (소음은 심맥이고 태양은 소장맥이다.)
脾熱病者 , 先頭重 、 頰痛 、 煩心 、 顏青 、 欲嘔 、 身熱 ( 胃之 脈 起於鼻交頞中 , 下循鼻外 , 入上齒中 , 還出俠口 , 環脣 , 下交承漿 , 卻 循頤後下廉 , 出大迎 , 循頰車 , 上耳前 , 過客主人 , 循髮際 , 至額顱 , 故先頭重 、 頰痛 、 顏青也 。 脾之 脈 支別者 , 復從胃別上鬲 , 注心中 , 其直行者 , 上鬲 , 俠咽 , 故煩心欲嘔而身熱也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》《 太素 》 云 :『 脾熱病者 , 先頭重 、 顏痛 。』 無 『 顏青 』 二字也 。」 ) 。 熱爭則腰痛不可用俛仰 , 腹滿 泄、 兩頷痛 ( 胃之 脈 支別者 , 起胃下口 , 循腹裏 , 下至氣街中而合 , 以下髀 。 氣街者 , 腰之前 , 故腰痛也 。 脾之 脈, 入腹 , 屬脾 , 絡胃 , 又胃之 脈 自交承漿 , 卻 循頤後下廉 , 出大迎 , 循頰車 , 故腹滿 泄 而兩頷痛 。 ) 。 甲乙甚 , 戊己大汗 , 氣逆則甲乙死 ( 脾主土 , 甲乙 為 木 , 木伐土故甚 , 死於甲乙也 。 戊己 為 土 , 故大汗於戊己 , 氣逆之證經所未論 。 ) 。 刺足太 陰 陽明 ( 太 陰 脾 脈, 陽明胃 脈。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》、〈 熱病 〉 下篇云 :『 病先頭重 、 顏痛 、 煩心 、 身熱 , 熱爭則腰痛不可用俛仰 , 腹滿 、 兩頷痛 , 其暴 泄 善飢而不欲食 , 善噫 , 熱中 , 足清 , 腹脹 , 食不化 , 善嘔 , 泄 有膿血 , 苦嘔無所出 , 先取三里後 , 取太白章門 。』」 ) 。
비의 열병은 먼저 머리가 무겁고 뺨이 아프며, 가슴이 답답하고 얼굴이 푸르며, 구역질이 나려 하고 몸에 열이 난다. (위맥은 코에서 시작하여 콧마루에서 교차하고, 코의 바깥을 따라 내려가 윗니 가운데로 들어간다. 돌아 나와 입의 양옆을 끼고 입술을 두르며, 아래로 승장에서 교차한 뒤 턱 뒤의 아래 가장자리를 따라 대영으로 나와 협거를 따른다. 귀 앞으로 올라 객주인을 지나 머리털 경계를 따라 이마에 이르므로 먼저 머리가 무겁고 뺨이 아프며 얼굴이 푸르다. 비맥의 갈래는 다시 위에서 갈라져 횡격막 위로 올라 심 가운데로 흘러들고, 곧바로 가는 줄기는 횡격막 위로 올라 인의 양옆을 끼므로, 가슴이 답답하고 구역질이 나려 하며 몸에 열이 난다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》과 《태소》에는 ‘비의 열병은 먼저 머리가 무겁고 얼굴이 아프다’라고 하였으며, ‘안청’ 두 글자는 없다.”) 열이 다투면 허리가 아파 몸을 굽히고 펼 수 없으며, 배가 그득하고 설사하며 양쪽 턱이 아프다. (위맥의 갈래는 위의 아래 입구에서 시작하여 배 속을 따라 아래로 기가에 이르러 합쳐진 뒤 넓적다리로 내려간다. 기가는 허리 앞이므로 허리가 아프다. 비맥은 배로 들어가 비에 속하고 위에 이어진다. 또 위맥은 승장에서 교차한 곳에서 턱 뒤의 아래 가장자리를 따라 대영으로 나와 협거를 따르므로 배가 그득하고 설사하며 양쪽 턱이 아프다.) 갑일과 을일에 심해지고, 무일과 기일에 크게 땀을 흘린다. 기가 거스르면 갑일과 을일에 죽는다. (비는 토를 주관하고 갑을은 목이다. 목이 토를 치므로 심해지고 갑을에 죽는다. 무기는 토이므로 무기에 크게 땀을 흘린다. 기역의 증상은 경문에서 논하지 않았다.) 족태음과 양명에 침 놓는다. (태음은 비맥이고 양명은 위맥이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》과 〈열병〉 하편에서 ‘병이 들면 먼저 머리가 무겁고 얼굴이 아프며 가슴이 답답하고 몸에 열이 난다. 열이 다투면 허리가 아파 몸을 굽히고 펼 수 없으며, 배가 그득하고 양쪽 턱이 아프다. 갑자기 설사하고 자주 배가 고프지만 먹으려 하지 않으며, 트림을 자주 하고 속에 열이 나며, 발이 차고 배가 불러오며, 음식이 소화되지 않고 자주 구역질하며, 설사에 고름과 피가 섞여 나오고, 괴롭게 구역질하지만 나오는 것이 없다. 먼저 삼리를 취한 뒤 태백과 장문을 취한다.’라고 하였다.”)
肺熱病者 , 先淅然厥 , 起毫毛 , 惡風寒 , 舌上黃 , 身熱 ( 肺主皮膚 , 外養於毛 , 故熱中之則先淅然惡風寒 , 起毫毛也 。 肺之 脈 起於中焦 , 下絡大腸 , 還循胃口 , 今 肺熱入胃 , 胃熱上升 , 故舌上黃而身熱 。 ) 。 熱爭則喘欬 , 痛走胸膺背 , 不得大息 , 頭痛不堪 , 汗出而寒 ( 肺居鬲上 , 氣主胸膺 , 復在變動 為 欬 , 又藏氣而主呼吸 , 背復 為 胸中之府 , 故喘欬 , 痛走胸膺背 , 不得大息也 。 肺之絡 脈, 上會耳中 , 今 熱氣上熏 , 故頭痛不堪 , 汗出而寒 。 ) 。 丙丁甚 , 庚辛大汗 , 氣逆則丙丁死 ( 肺主金 , 丙丁 為 火 , 火爍金故甚 , 死於丙丁也 。 庚辛 為 金 , 故大汗於庚辛也 。 氣逆之證經闕未書 。 ) 。 刺手太 陰 陽明出血 , 如大豆立已 ( 太 陰 肺 脈, 陽明大腸 脈, 當視其絡 脈 盛者乃刺而出之 。 ) 。
폐의 열병은 먼저 오싹하게 궐하여 솜털이 일어서고, 바람과 추위를 싫어하며, 혀 위가 누렇고 몸에 열이 난다. (폐는 피부를 주관하고 밖으로 털을 기르므로, 열이 침범하면 먼저 오싹하게 바람과 추위를 싫어하고 솜털이 일어선다. 폐맥은 중초에서 시작하여 아래로 대장에 이어지고 돌아서 위의 입구를 따른다. 지금 폐열이 위에 들어가 위열이 위로 오르므로 혀 위가 누렇고 몸에 열이 난다.) 열이 다투면 숨이 차고 기침하며, 통증이 가슴과 등으로 돌아다니고 크게 숨을 쉬지 못하며, 두통을 견딜 수 없고 땀이 나면서 춥다. (폐는 횡격막 위에 있고 그 기는 가슴을 주관하며, 변동으로는 기침이 된다. 또 기를 저장하고 호흡을 주관하며, 등은 다시 가슴속의 부가 되므로 숨이 차고 기침하며 통증이 가슴과 등으로 돌아다니고 크게 숨을 쉬지 못한다. 폐의 낙맥은 위로 귓속에서 만나는데 지금 열기가 위로 훈증하므로, 두통을 견딜 수 없고 땀이 나면서 춥다.) 병일과 정일에 심해지고, 경일과 신일에 크게 땀을 흘린다. 기가 거스르면 병일과 정일에 죽는다. (폐는 금을 주관하고 병정은 화이다. 화가 금을 녹이므로 심해지고 병정에 죽는다. 경신은 금이므로 경신에 크게 땀을 흘린다. 기역의 증상은 경문에 빠져 적혀 있지 않다.) 수태음과 양명에 침 놓아 콩알만큼 피를 내면 곧 낫는다. (태음은 폐맥이고 양명은 대장맥이니, 그 낙맥이 성한 것을 살펴 침 놓아 피를 내야 한다.)
腎熱病者 , 先腰痛 , 䯒痠 , 苦渴 , 數飲 , 身熱 ( 膀胱之 脈, 從肩髆 內, 俠脊 , 抵腰中 , 又腰 為 腎之府 , 故先腰痛也 。 又腎之 脈 自循 內 踝之後 , 上腨 內, 出膕 內 廉 , 又直行者 , 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 俠舌本 , 故䯒痠 、 苦渴 、 數飲 、 身熱 。 ) 。 熱爭則項痛而強 , 䯒寒且痠 , 足下熱 , 不欲言 ( 膀胱之 脈 從腦出 , 別下項 , 又腎之 脈 起於小指之下 , 斜趨足心 , 出於然骨之下 , 循 內 踝之後 , 別入跟中 , 以上䯒 內。 又其直行者 , 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 俠舌本 , 故項痛而強 , 䯒寒且痠 , 足下熱 , 不欲言也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 然骨 』 作 『 然谷 』。」 ) 。 其逆則項痛 , 員員澹澹然 ( 腎之筋循脊 內, 俠膂 , 上至項 , 結于枕骨 , 與膀胱之筋合 , 膀胱之 脈 又並下于項 , 故項痛員員然也 。 澹澹 , 為 似欲不定也 。 ) 。 戊己甚 , 壬癸大汗 , 氣逆則戊已死 ( 腎主水 , 戊己 為 土 , 土刑水故甚 , 死於戊己也 。 壬癸 為 水 , 故大汗於壬癸也 。 ) 。 刺足少 陰 太陽 ( 少 陰 腎 脈, 太陽膀胱 脈。 ) 。 諸汗者 , 至其所勝日汗出也 ( 氣王日 為 所勝 , 王則勝邪 , 故各當其王日汗 。 ) 。
신의 열병은 먼저 허리가 아프고 정강이가 시큰거리며, 심한 갈증으로 자주 마시고 몸에 열이 난다. (방광맥은 어깨 안쪽에서 등줄기 양옆을 끼고 허리 가운데에 이르며, 또 허리는 신의 부이므로 먼저 허리가 아프다. 또 신맥은 안쪽 복사뼈 뒤를 따라 종아리 안쪽으로 올라 오금 안쪽 가장자리로 나온다. 곧바로 가는 줄기는 신에서 위로 간과 횡격막을 관통하여 폐 속으로 들어가 후롱을 따라 혀뿌리 양옆을 끼므로, 정강이가 시큰거리고 심한 갈증으로 자주 마시며 몸에 열이 난다.) 열이 다투면 목덜미가 아프고 뻣뻣하며, 정강이가 차면서 시큰거리고, 발바닥이 뜨거우며 말하려 하지 않는다. (방광맥은 뇌에서 나와 갈라져 목덜미로 내려간다. 또 신맥은 새끼발가락 아래에서 시작하여 비스듬히 발바닥 가운데로 가고 연골(然骨) 아래로 나와 안쪽 복사뼈 뒤를 따라 갈라져 발꿈치 가운데로 들어간 뒤 정강이 안쪽으로 올라간다. 또 그 곧바로 가는 줄기는 신에서 위로 간과 횡격막을 관통하여 폐 속으로 들어가 후롱을 따라 혀뿌리 양옆을 끼므로, 목덜미가 아프고 뻣뻣하며 정강이가 차면서 시큰거리고 발바닥이 뜨거우며 말하려 하지 않는다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘연골(然骨)’이 ‘연곡’으로 되어 있다.”) 역하면 목덜미가 아프고 팽팽하면서 흔들려 안정되지 않는 듯하다. (신의 근은 등줄기 안을 따라 척추 양옆을 끼고 위로 목덜미에 이르러 침골에 맺혀 방광의 근과 합한다. 방광맥도 나란히 목덜미로 내려가므로 목덜미가 팽팽하게 아프다. 담담은 안정되지 않으려는 듯한 것이다.) 무일과 기일에 심해지고, 임일과 계일에 크게 땀을 흘린다. 기가 거스르면 무일과 기일에 죽는다. (신은 수를 주관하고 무기는 토이다. 토가 수를 제압하므로 심해지고 무기에 죽는다. 임계는 수이므로 임계에 크게 땀을 흘린다.) 족소음과 태양에 침 놓는다. (소음은 신맥이고 태양은 방광맥이다.) 땀이 나는 모든 경우는 그 기가 이기는 날에 이르러 땀이 나는 것이다. (기가 왕성한 날을 이기는 날이라 한다. 왕성하면 사기를 이기므로 각각 그 기가 왕성한 날에 땀이 난다.)
肝熱病者 , 左頰先赤 ( 肝氣合木 , 木氣應春 , 南面正理之 , 則其左頰也 。 ) 。 心熱病者 , 顏先赤 ( 心氣合火 , 火氣炎上 , 指象明候 , 故候於顏 。 顏 , 額也 。 ) 。 脾熱病者 , 鼻先赤 ( 脾氣合土 , 土王於中 , 鼻處面中 , 故占鼻也 。 ) 。 肺熱病者 , 右頰先赤 ( 肺氣合金 , 金氣應秋 , 南面正理之 , 則其右頰也 。 ) 。 腎熱病者 , 頤先赤 ( 腎氣合水 , 水惟潤下 , 指象明候 , 故候於頤也 。 ) 。 病雖未發 , 見赤色者刺之 , 名曰治未病 ( 聖人不治已病 , 治未病 , 不治已亂 , 治未亂 , 此之謂也 。 ) 。 熱病從部所起者 , 至期而已 ( 期 , 為 大汗日也 。 如肝甲乙 , 心丙丁 , 脾戊己 , 肺庚辛 , 腎壬癸 , 是 為 期日也 。 ) 。 其刺之反者 , 三周而已 ( 反 , 謂反取其氣也 。 如肝病刺脾 , 脾病刺腎 , 腎病刺心 , 心病刺肺 , 肺病刺肝者 , 皆是反刺五藏之氣也 。 三周 , 謂三周於三 陰 三陽之 脈 狀也 。 又太陽病而刺寫陽明 , 陽明病而刺寫少陽 , 少陽病而刺寫太 陰, 太 陰 病而刺寫少 陰, 少 陰 病而刺寫厥 陰, 如此則 為 反取三 陰 三陽之 脈 氣也 。 ) 。 重逆則死 ( 先刺已反 , 病氣流傳 , 又反刺之 , 是 為 重逆 。 一逆刺之尚至三周乃 , 已況其重逆而得生邪 。 ) 。
간의 열병은 왼뺨이 먼저 붉어진다. (간기는 목에 합하고 목기는 봄에 응하니, 남쪽을 향하여 바르게 자리 잡으면 왼뺨에 해당한다.) 심의 열병은 이마가 먼저 붉어진다. (심기는 화에 합하고 화기는 타올라 위로 가므로, 형상을 가리켜 징후를 밝히고자 이마에서 살핀다. 안은 이마이다.) 비의 열병은 코가 먼저 붉어진다. (비기는 토에 합하고 토는 중앙에서 왕성하며 코는 얼굴 가운데 있으므로 코에서 살핀다.) 폐의 열병은 오른뺨이 먼저 붉어진다. (폐기는 금에 합하고 금기는 가을에 응하니, 남쪽을 향하여 바르게 자리 잡으면 오른뺨에 해당한다.) 신의 열병은 턱이 먼저 붉어진다. (신기는 수에 합하고 수는 적시며 아래로 가므로, 형상을 가리켜 징후를 밝히고자 턱에서 살핀다.) 병이 아직 발하지 않았더라도 붉은빛이 보이면 침 놓으니, 이를 미병을 치료한다고 한다. (성인은 이미 병든 것을 치료하지 않고 아직 병들지 않은 것을 치료하며, 이미 어지러워진 것을 다스리지 않고 아직 어지러워지지 않은 것을 다스린다고 한 것이 이를 말한다.) 열병이 해당 부위에서 시작된 것은 기약한 때에 이르면 낫는다. (기는 크게 땀 흘리는 날이다. 간은 갑을, 심은 병정, 비는 무기, 폐는 경신, 신은 임계와 같은 것이 기약한 날이다.) 거꾸로 침 놓은 것은 세 차례 돌아야 낫는다. (반은 그 기를 거꾸로 취하는 것을 말한다. 간병에 비를 찌르고, 비병에 신을 찌르며, 신병에 심을 찌르고, 심병에 폐를 찌르며, 폐병에 간을 찌르는 것은 모두 오장의 기에 거꾸로 침 놓는 것이다. 삼주는 삼음삼양의 맥이 세 차례 도는 양상을 말한다. 또 태양병에 양명을 침 놓아 사하고, 양명병에 소양을 침 놓아 사하며, 소양병에 태음을 침 놓아 사하고, 태음병에 소음을 침 놓아 사하며, 소음병에 궐음을 침 놓아 사하는 것도 삼음삼양의 맥기를 거꾸로 취하는 것이다.) 거스름이 거듭되면 죽는다. (처음 침 놓은 것이 이미 거꾸로여서 병기가 전해 흘러갔는데 또 거꾸로 침 놓으면 거스름이 거듭된 것이다. 한 번 거꾸로 침 놓아도 세 차례 돌아야 낫는데, 하물며 거듭 거슬러서 살 수 있겠는가.)
諸當汗者 , 至其所勝日汗大出也 ( 王則勝邪 , 故各當其王日汗 。 ) ( 新校正云 :「 按此條文注二十四字與前文重複 , 當從刪去 。《 甲乙經 》、《 太素 》 亦不重出 。」 ) 。 諸治熱病 , 以飲之寒水乃刺之 , 必寒衣之 , 居止寒處 , 身寒而止也 ( 寒水在胃 , 陽氣外盛 , 故飲寒乃刺 , 熱退則涼生 , 故身寒而止針 。 ) 。 熱病先胸脇痛 , 手足躁 , 刺足少陽 , 補足太 陰 ( 此則舉正取之例 。 然足少陽木病而寫足少陽之木氣 , 補足太 陰 之土氣者 , 恐木傳於土也 。 胸脇痛 , 丘 虛 主之 。 丘 虛 在足外踝下 , 如前陷者中 。 足少陽 脈 之所過也 , 刺可入同身寸之五分 , 留七呼 , 若灸者可灸三壯 , 熱病手足躁 , 經無所主治之旨 , 然補足太 陰 之 脈, 當於井榮取之也 。 ) ( 新校正云 :「 詳足太 陰 全元起本及 《 太素 》 作手太 陰。 楊上善云 :『 手太 陰 上屬肺 , 從肺出腋下 , 故胸脇痛 。』 又按 《 靈樞經 》 云 :『 熱病而胸脇痛 , 手足躁 , 取之筋間 , 以第四鍼索筋於肝 , 不得 , 索之於金 。』 金 , 肺也 。 以此決知作手太 陰 者 為 是 。」 ) 。 病甚者 , 為 五十九刺 ( 五十九刺者 , 謂頭上五行 , 行五者以越諸陽之熱逆也 。 大杼 、 膺俞 、 缺盆 、 背俞 , 此八者以寫胸中之熱也 。 氣街 、 三里 、 巨 虛 上下廉 , 此八者以寫胃中之熱也 。 雲門 、 髃骨 、 委中 、 髓空 , 此八者以寫四支之熱也 。 五藏俞傍五 , 此十者以寫五藏之熱也 。 凡此五十九穴者 , 皆熱之左右也 , 故病甚則爾刺之 。 然頭上五行者 。 當中行 , 謂上星 、 顖會 、 前頂 、 百會 、 後頂 。 次兩傍 , 謂五處 、 承光 、 通天 、 絡 卻、 玉枕 。 又刺兩傍 , 謂臨泣 、 目窻 、 正營 、 承靈 、 腦空也 。 上星在顱上直鼻中央 , 入髮際同身寸之一寸陷者中 , 容豆 , 刺可入同身寸之四分 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 四分作三分 。〈 水熱穴論 〉 注亦作三分 。 詳此注下文云 :『 刺如上星法 。』 又云 :『 刺如顖會法 。』 既 有二法 , 則當依 《 甲乙經 》 及 〈 水熱穴論 〉 注 , 上星刺入三分 , 顖會刺入四分 。」 ) ( 顖會在上星後 , 同身寸之一寸陷者 , 刺如上星法 。 前頂在顖會後 , 同身寸之一寸五分 , 骨間陷者中 , 刺如顖會法 。 百會在前頂後 , 同身寸之一寸五分 , 頂中央旋毛中陷 , 容指 , 督 脈, 足太陽 脈 之交會 , 刺如上星法 。 後頂在百會後 , 同身寸之一寸五分 , 枕骨上 , 刺如顖會法 。 然是五者 , 皆督 脈 氣所發也 , 上星留六呼 , 若灸者並灸五壯 。 次兩傍穴 , 五處 , 在上星兩傍 , 同身寸之一寸五分 。 承光 , 在五處後 , 同身寸之一寸 。 通天 , 在承光後 , 同身寸之一寸五分 。 絡 卻, 在通天後 , 同身寸之一寸五分 。 玉枕 , 在絡 卻 後 , 同身寸之七分 。 然是五者並足太陽 脈 氣所發 , 刺可入同身寸之三分 。 五處通天 , 各留七呼 。 絡 卻 留五呼 。 玉枕留三呼 , 若灸者可灸三壯 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》, 承光不可灸 , 玉枕刺入二分 。」 ) ( 又次兩傍臨泣在頭 , 直目上 , 入髮際同身寸之五分 , 足太陽 、 少陽 、 陽維三 脈 之會 。 目窻 、 正營遞相去同身寸之一寸 。 承靈 、 腦空遞相去同身寸之一寸五分 。 然是五者並足少陽 、 陽維二 脈 之會 , 腦空一穴 , 刺可入同身寸之四分餘 , 並可刺入同身寸之三分 。 臨泣留七呼 , 若灸者可灸五壯 。 大杼在項第一椎下兩傍 , 相去各同身寸之一寸半陷者中 , 督 脈 別絡 、 足太陽 、 手太陽三 脈 氣之會 , 刺可入同身寸之三分 , 留七呼 , 若灸者可灸五壯 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 作七壯 ,〈 氣穴 〉 注作七壯 ,〈 刺瘧 〉 注 、〈 熱穴 〉 注作五壯 。」 ) ( 膺俞者 , 膺中俞也 , 正名中府 , 在胸中行兩傍 , 相去同身寸之六寸 , 雲門下一寸 , 乳上三肋閒 , 動 脈 應手陷者中 , 仰而取之 。 手足太 陰 脈 之會 , 刺可入同身寸之三分 , 留五呼 , 若灸者 , 可灸五壯 。 缺盆在肩上橫骨陷者中 , 手陽明 脈 氣所發 , 刺可入同身寸之二分 , 留七呼 , 若灸者可灸三壯 。 背俞當是風門 、 熱府 , 在第二椎下 , 兩傍各同身寸之一寸半 。 督 脈, 足太陽之會 , 刺可入同身寸之五分 , 留七呼 , 若灸者可灸五壯 。 驗 今《 明堂中誥圖經 》 不言背俞 , 未詳果何處也 。 ) ( 新校正云 :「 按王注 〈 水熱穴論 〉 以風門 、 熱府 為 背俞 。 又注 〈 氣穴論 〉 以大杼 為 背俞 , 此注云未詳 , 三注不同 , 蓋疑之也 。」 ) ( 氣街在腹齊下 , 橫骨兩端 , 鼠鼷上同身寸之一寸 , 動應手 , 足陽明 脈 氣所發 , 刺可入同身寸之三分 , 留七呼 , 若灸者可灸五壯 。 三里在膝下同身寸之三寸 , 䯒外廉兩筋肉分間 , 足陽明 脈 之所入也 , 刺可入同身寸之一寸 , 留七呼 , 若灸者可灸三壯 。 巨 虛 上廉 (上巨 虛 ) , 足陽明與大腸合 , 在三里下 , 同身寸之三寸 , 足陽明 脈 氣所發 , 刺可入同身寸之八分 , 若灸者可灸三壯 。 巨 虛 下廉 (下巨 虛 ) , 足陽明與小腸合 , 在上廉下 , 同身寸之三寸 , 足陽明 脈 氣所發 , 刺可入同身寸之三分 , 若灸者可灸三壯 。 雲門 , 在巨骨下 , 胸中行兩傍 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 氣穴論 〉 注 『 胸中行兩傍 』 作 『 俠任 脈 傍 , 橫去任 脈』, 文雖異 , 穴之處所則同 。」 ) ( 相去同身寸之六寸 , 動 脈 應手 。 中府 , 當其下 , 同身寸之一寸 。 雲門 , 手太 陰 脈 氣所發 , 舉臂取之 , 刺可入同身寸之七分 , 若灸者可灸五壯 , 驗 今《 明堂中誥圖經 》 不載 。 髃骨穴 , 尋其穴以寫四支之熱 , 恐是肩髃穴 , 穴在肩端兩骨間 , 手陽明 、 蹻 脈 之會 , 刺可入同身寸之六分 , 留六呼 , 若灸者可灸三壯 。 委中 , 在足膝後屈處 , 膕中央約文中動 脈。」 ) ( 新校正云 :「 詳委中穴與 〈 氣穴 〉 注 、〈 骨空 〉 注 、〈 刺瘧論 〉 注并此 , 王氏四處注之 , 彼三注無足膝後屈處五字 , 與此注異者 , 非實有異 , 蓋注有詳略爾 。」 ) ( 足太陽 脈 之所入也 , 刺可入同身寸之五分 , 留七呼 , 若灸者可灸三壯 。 髓空者 , 正名腰俞 , 在脊中第二十一椎節下間 , 督 脈 氣所發 , 刺可入同身寸之二分 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 作二寸 ,〈 水熱穴論 〉 注亦作二寸 ,〈 氣府論 〉 注 、〈 骨空論 〉 注作一分 。」 ) ( 留七呼 , 若灸者可灸三壯 。 五藏俞傍五者 , 謂魄 戶、 神堂 、 魂門 、 意舍 、 志室五穴也 , 在俠脊兩傍各相去同身寸之三寸 , 並足太陽 脈 氣所發也 。 魄 戶, 在第三椎下兩傍 , 正坐取之 , 刺可入同身寸之五分 , 若灸者可灸五壯 。 神堂 , 在第五椎下兩傍 , 刺可入同身寸之三分 , 若灸者可灸五壯 。 魂門 , 在第九椎下 , 兩傍正坐取之 , 刺可入同身寸之五分 , 若灸者可灸三壯 。 意舍 , 在第十一椎下兩傍 , 正坐取之 , 刺可入同身寸之五分 , 若灸者可灸三壯 。 志室 , 在第十四椎下兩傍 , 正坐取之 , 刺可入同身寸之五分 , 若灸者可灸三壯 , 是所謂此經之五十九刺法也 。 若 《 鍼經 》 所指五十九刺 , 則殊與此經不同 , 雖俱治熱病之要穴 , 然合用之理全向背 , 猶當以病候形證所應經法 , 即隨所證而刺之 。 ) 。
마땅히 땀이 나야 하는 모든 경우에는 그 기가 이기는 날에 이르러 땀이 크게 난다. (왕성하면 사기를 이기므로 각각 그 기가 왕성한 날에 땀이 난다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 이 조목의 본문과 주석 스물네 글자는 앞의 글과 중복되므로 삭제해야 한다. 《갑을경》과 《태소》에도 거듭 나오지 않는다.”) 열병을 치료할 때에는 찬물을 마시게 한 뒤 침 놓고, 반드시 서늘하게 입게 하며 서늘한 곳에 머물게 하여 몸이 차가워지면 그친다. (찬물이 위에 있으면 양기가 밖에서 성해지므로 찬물을 마시게 한 뒤 침 놓는다. 열이 물러나면 서늘함이 생기므로 몸이 차가워지면 침을 그친다.) 열병에 먼저 가슴과 옆구리가 아프고 손발이 안절부절못하면 족소양에 침 놓고 족태음을 보한다. (이는 바르게 취하는 예를 든 것이다. 족소양목이 병들었을 때 족소양의 목기를 사하고 족태음의 토기를 보하는 것은 목이 토로 전할까 염려하기 때문이다. 가슴과 옆구리의 통증은 구허가 주치한다. 구허는 바깥쪽 복사뼈 아래, 앞쪽으로 향한 오목한 곳에 있으며, 족소양맥이 지나는 곳이다. 침은 동신촌으로 다섯 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 열병으로 손발이 안절부절못하는 것에는 경문에 주치하는 뜻이 없으나, 족태음맥을 보할 때에는 정혈과 영혈에서 취해야 한다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보건대 족태음은 전원기본과 《태소》에서 수태음으로 되어 있다. 양상선은 ‘수태음은 위로 폐에 속하고 폐에서 겨드랑이 아래로 나오므로 가슴과 옆구리가 아프다.’라고 하였다. 또 《영추경》에서 ‘열병으로 가슴과 옆구리가 아프고 손발이 안절부절못하면 근 사이에서 취한다. 제4침으로 간에서 근을 찾고, 얻지 못하면 금에서 찾는다.’라고 하였다. 금은 폐이니, 이로써 수태음으로 된 것이 옳음을 확실히 알 수 있다.”) 병이 심한 경우에는 오십구자를 시행한다. (오십구자는 머리 위의 다섯 줄에 각 줄마다 다섯 혈이 있어 모든 양의 역하는 열을 발산시키는 것이다. 대저·응수·결분·배수, 이 여덟 혈은 가슴속의 열을 사한다. 기가·삼리·거허상렴과 하렴, 이 여덟 혈은 위 안의 열을 사한다. 운문·우골·위중·수공, 이 여덟 혈은 사지의 열을 사한다. 오장수 곁의 다섯 혈, 이 열 혈은 오장의 열을 사한다. 이 오십구 혈은 모두 열을 다스리는 좌우의 보좌이므로, 병이 심하면 이처럼 침 놓는다. 머리 위의 다섯 줄에서 한가운데 줄은 상성·신회·전정·백회·후정이고, 그 다음 양쪽은 오처·승광·통천·낙각·옥침이다. 또 양쪽에 침 놓는 것은 임읍·목창·정영·승령·뇌공이다. 상성은 머리 위에서 코의 정중앙과 곧게 맞서 머리털 경계 안으로 동신촌 한 촌 들어간 오목한 곳에 있으며, 콩알이 들어갈 만큼이다. 침은 동신촌으로 네 분 들어갈 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 네 분이 세 분으로 되어 있으며, 〈수열혈론〉의 주석도 세 분으로 되어 있다. 이 주석의 아래 글에 ‘침 놓는 것은 상성의 법과 같다.’라고 하고 또 ‘침 놓는 것은 신회의 법과 같다.’라고 한 것을 자세히 살피면, 이미 두 가지 법이 있으므로 《갑을경》과 〈수열혈론〉 주석에 따라 상성에는 세 분 들어가고 신회에는 네 분 들어가야 한다.”) (신회는 상성 뒤 동신촌 한 촌의 오목한 곳에 있고, 침 놓는 것은 상성의 법과 같다. 전정은 신회 뒤 동신촌 한 촌 다섯 분, 뼈 사이의 오목한 곳에 있고, 침 놓는 것은 신회의 법과 같다. 백회는 전정 뒤 동신촌 한 촌 다섯 분, 정수리 중앙의 소용돌이치는 머리털 가운데 오목한 곳에 있으며, 손가락이 들어갈 만큼이다. 독맥과 족태양맥이 만나는 곳이며, 침 놓는 것은 상성의 법과 같다. 후정은 백회 뒤 동신촌 한 촌 다섯 분, 침골 위에 있으며, 침 놓는 것은 신회의 법과 같다. 이 다섯 혈은 모두 독맥의 기가 발하는 곳이다. 상성은 여섯 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸을 뜰 때에는 모두 다섯 장 뜬다. 다음 양쪽 혈에서 오처는 상성 양쪽 동신촌 한 촌 다섯 분에 있다. 승광은 오처 뒤 동신촌 한 촌에 있다. 통천은 승광 뒤 동신촌 한 촌 다섯 분에 있다. 낙각은 통천 뒤 동신촌 한 촌 다섯 분에 있다. 옥침은 낙각 뒤 동신촌 일곱 분에 있다. 이 다섯 혈은 모두 족태양맥의 기가 발하는 곳이며, 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있다. 오처와 통천은 각각 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르고, 낙각은 다섯 번, 옥침은 세 번 숨을 내쉬는 동안 머무른다. 뜸은 세 장 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “《갑을경》을 살펴보면 승광에는 뜸을 떠서는 안 되며, 옥침에는 두 분 들어간다.”) (다시 그 다음 양쪽에서 임읍은 머리에 있으며 눈과 곧게 마주한 위쪽으로 머리털 경계 안 동신촌 다섯 분에 있다. 족태양·소양·양유의 세 맥이 만나는 곳이다. 목창과 정영은 차례로 동신촌 한 촌씩 떨어져 있고, 승령과 뇌공은 차례로 동신촌 한 촌 다섯 분씩 떨어져 있다. 이 다섯 혈은 모두 족소양과 양유 두 맥이 만나는 곳이다. 뇌공 한 혈은 침이 동신촌으로 네 분 들어갈 수 있으며, 나머지는 모두 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있다. 임읍은 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다. 대저는 목덜미의 제1추 아래 양쪽으로 각각 동신촌 한 촌 반 떨어진 오목한 곳에 있다. 독맥의 별락·족태양·수태양 세 맥의 기가 만나는 곳이며, 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 일곱 장으로 되어 있고 〈기혈〉 주석도 일곱 장으로 되어 있으며, 〈자학〉 주석과 〈열혈〉 주석은 다섯 장으로 되어 있다.”) (응수는 가슴 가운데의 수혈로 정식 이름은 중부이다. 가슴 정중선 양쪽으로 동신촌 여섯 촌 떨어져 있고, 운문 아래 한 촌, 젖가슴 위 세 갈비 사이에서 동맥이 손에 응하는 오목한 곳이며, 몸을 젖혀 취한다. 수태음과 족태음맥이 만나는 곳이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 다섯 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다. 결분은 어깨 위의 가로뼈가 오목한 가운데에 있다. 수양명맥의 기가 발하는 곳이며, 침은 동신촌으로 두 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 배수는 풍문과 열부일 듯하며, 제2추 아래 양쪽으로 각각 동신촌 한 촌 반에 있다. 독맥과 족태양이 만나는 곳이고, 침은 동신촌으로 다섯 분 들어갈 수 있으며 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르고, 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다. 지금의 《명당중고도경》을 살펴보면 배수를 말하지 않았으므로, 과연 어느 곳인지 자세히 알 수 없다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 왕의 〈수열혈론〉 주석에서는 풍문·열부를 배수로 삼았고, 또 〈기혈론〉 주석에서는 대저를 배수로 삼았으며, 이 주석에서는 자세히 알 수 없다고 하였다. 세 주석이 서로 다른 것은 의심하였기 때문일 것이다.”) (기가는 배의 배꼽 아래 가로뼈 양끝, 서혜부 위 동신촌 한 촌에서 박동이 손에 응하는 곳에 있다. 족양명맥의 기가 발하는 곳이며, 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다. 삼리는 무릎 아래 동신촌 세 촌, 정강이 바깥 가장자리의 두 근육 사이에 있다. 족양명맥이 들어가는 곳이며, 침은 동신촌으로 한 촌 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 거허상렴(상거허)은 족양명과 대장이 합하는 곳으로, 삼리 아래 동신촌 세 촌에 있다. 족양명맥의 기가 발하는 곳이며, 침은 동신촌으로 여덟 분 들어갈 수 있고 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 거허하렴(하거허)은 족양명과 소장이 합하는 곳으로, 상렴 아래 동신촌 세 촌에 있다. 족양명맥의 기가 발하는 곳이며, 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 운문은 거골 아래 가슴 정중선의 양쪽에 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 〈기혈론〉 주석에는 ‘가슴 정중선의 양쪽’이 ‘임맥의 양옆을 끼고 가로로 임맥에서 떨어져’로 되어 있다. 글은 다르지만 혈의 위치는 같다.”) (동신촌 여섯 촌 떨어져 있으며 동맥이 손에 응한다. 중부는 그 아래 동신촌 한 촌에 해당한다. 운문은 수태음맥의 기가 발하는 곳이며, 팔을 들어 취한다. 침은 동신촌으로 일곱 분 들어갈 수 있고 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다. 지금의 《명당중고도경》을 살펴보면 실려 있지 않다. 우골혈은 사지의 열을 사하는 혈로 찾아보면 아마도 견우혈일 것이다. 어깨 끝 두 뼈 사이에 있으며, 수양명과 교맥이 만나는 곳이다. 침은 동신촌으로 여섯 분 들어갈 수 있고 여섯 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 위중은 다리의 무릎 뒤 굽히는 곳, 오금 중앙의 주름 가운데 동맥에 있다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보건대 위중혈은 〈기혈〉 주석·〈골공〉 주석·〈자학론〉 주석과 이곳까지 왕씨가 네 곳에서 주석하였다. 다른 세 주석에는 ‘다리의 무릎 뒤 굽히는 곳’ 다섯 글자가 없어 이 주석과 다르지만, 실제로 다른 것이 아니라 주석에 상세함과 간략함이 있을 뿐이다.”) (족태양맥이 들어가는 곳이며, 침은 동신촌으로 다섯 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 수공은 정식 이름이 요수로, 척추 가운데 제21추 마디 아래 사이에 있다. 독맥의 기가 발하는 곳이며, 침은 동신촌으로 두 분 들어갈 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 두 촌으로 되어 있고, 〈수열혈론〉 주석도 두 촌으로 되어 있으며, 〈기부론〉 주석과 〈골공론〉 주석은 한 분으로 되어 있다.”) (일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 오장수 곁의 다섯 혈은 백호·신당·혼문·의사·지실의 다섯 혈을 말한다. 등줄기 양쪽을 끼고 각각 동신촌 세 촌 떨어져 있으며, 모두 족태양맥의 기가 발하는 곳이다. 백호는 제3추 아래 양쪽에 있고 바로 앉아 취한다. 침은 동신촌으로 다섯 분 들어갈 수 있고 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다. 신당은 제5추 아래 양쪽에 있다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다. 혼문은 제9추 아래 양쪽에 있으며 바로 앉아 취한다. 침은 동신촌으로 다섯 분 들어갈 수 있고 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 의사는 제11추 아래 양쪽에 있으며 바로 앉아 취한다. 침은 동신촌으로 다섯 분 들어갈 수 있고 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 지실은 제14추 아래 양쪽에 있으며 바로 앉아 취한다. 침은 동신촌으로 다섯 분 들어갈 수 있고 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 이것이 이 경에서 말한 오십구자법이다. 《침경》이 가리키는 오십구자는 이 경과 크게 다르다. 모두 열병을 치료하는 중요한 혈이지만 합하여 쓰는 이치는 전혀 상반되므로, 마땅히 병의 징후와 형체의 증상에 응하는 경법에 따라 해당 증상대로 침 놓아야 한다.)
熱病始手臂痛者 , 刺手陽明 、 太 陰 而汗出止 ( 手臂痛 , 列缺主之 。 列缺者 , 手太 陰 之絡 , 去腕上同身寸之一寸半 , 別走陽明者也 , 刺可入同身寸之三分 , 留三呼 , 若灸者可灸五壯 。 欲出汗 , 商陽主之 , 商陽者 , 手陽明 脈 之井 , 在手大指次指 內 側 , 去爪甲角如韭葉 , 手陽明 脈 之所出也 , 刺可入同身寸之一分 , 留一呼 , 若灸者可灸三壯 。 ) 。 熱病始於頭首者 , 刺項太陽而汗出止 ( 天柱主之 。 天柱在俠項後髮際大筋外廉陷者中 , 足太陽 脈 氣所發 , 刺可入同身寸之二分 , 留六呼 , 若灸者可灸三壯 。 ) 。 熱病始於足脛者 , 刺足陽明而汗出止 ( 新校正云 :「 按此條 《 素問 》 本無 ,《 太素 》 亦無 , 今 按 《 甲乙經 》 添入 。」 ) 。 熱病先身重 、 骨痛 、 耳聾 、 好暝 , 刺足少 陰 ( 據經無正主穴 , 當補寫井榮爾 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 靈樞經 》 云 :『 熱病而身重 、 骨痛 、 耳聾而好暝 , 取之骨 , 以第四鍼索骨於腎 , 不得 , 索之土 。』 土 , 脾也 。」 ) 。 病甚 為 五十九刺 ( 如古法 。 ) 。 熱病先眩冒而熱 , 胸脇滿 , 刺足少 陰 少陽 ( 亦井榮也 。 ) 。
열병이 처음 손과 팔의 통증으로 시작되면 수양명과 태음에 침 놓고, 땀이 나면 그친다. (손과 팔의 통증은 열결이 주치한다. 열결은 수태음의 낙혈로 손목 위 동신촌 한 촌 반에 있으며, 갈라져 양명으로 달려가는 곳이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 세 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다. 땀을 내려 할 때에는 상양이 주치한다. 상양은 수양명맥의 정혈로, 엄지손가락 다음 손가락의 안쪽에서 손톱 모서리와 부추잎만큼 떨어진 곳에 있으며, 수양명맥이 나오는 곳이다. 침은 동신촌으로 한 분 들어갈 수 있고 한 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.) 열병이 머리에서 시작되면 목덜미의 태양에 침 놓고, 땀이 나면 그친다. (천주가 주치한다. 천주는 목덜미 뒤의 머리털 경계를 끼고 큰 힘줄 바깥 가장자리의 오목한 곳에 있다. 족태양맥의 기가 발하는 곳이며, 침은 동신촌으로 두 분 들어갈 수 있고 여섯 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.) 열병이 발과 정강이에서 시작되면 족양명에 침 놓고, 땀이 나면 그친다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 이 조목은 《소문》에 본래 없고 《태소》에도 없는데, 이제 《갑을경》을 살펴 덧붙였다.”) 열병에 먼저 몸이 무겁고 뼈가 아프며 귀가 먹고 눈을 감으려 하면 족소음에 침 놓는다. (경문에 정해진 주치 혈이 없으므로 정혈과 영혈을 보사해야 할 뿐이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《영추경》에서 ‘열병으로 몸이 무겁고 뼈가 아프며 귀가 먹고 눈을 감으려 하면 뼈에서 취한다. 제4침으로 신에서 뼈를 찾고, 얻지 못하면 토에서 찾는다.’라고 하였다. 토는 비이다.”) 병이 심하면 오십구자를 시행한다. (옛법과 같다.) 열병에 먼저 어지럽고 머리가 무거우면서 열이 나며 가슴과 옆구리가 그득하면 족소음과 소양에 침 놓는다. (역시 정혈과 영혈이다.)
太陽之 脈 色榮顴骨 , 熱病也 ( 榮 , 飾也 , 謂赤色 , 見於顴骨 , 如榮飾也 。 顴骨 , 謂目下 , 當外眥也 , 太陽合火 , 故見色赤 。 ) ( 新校正云 :「 按楊上善云 :『 赤色榮顴者 , 骨熱病也 。』 與王氏之注不同 。」 ) 。 榮未交 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》、《 太素 》 作 『 榮未天 』, 下文 『 榮未交 』 亦作 『 天 』。」 ) 。 曰 今 且得汗 , 待時而已 ( 榮一 為 營字之誤也 。 曰者 , 引古經法之端由也 , 言色雖明盛 , 但 陰 陽之氣不交錯者 , 故法云 :「 今 且得汗之而已 。 待時者 , 謂肝病待甲乙 , 心病待丙丁 , 脾病待戊己 , 肺病待庚辛 , 腎病待壬癸 。」 是謂待時而已 。 所謂交者 , 次如下句 。 ) 。 與厥 陰 脈 爭見者 , 死期不過三日 ( 外見太陽之赤色 , 內 應厥 陰 之弦 脈, 然太陽受病當傳入陽明 , 今 反厥 陰 之 脈 來見者 , 是土敗而木賊之也 , 故死 。 然土氣已敗 , 木復狂行 , 木生數三 , 故期不過三日 。 ) 。 其熱病 內 連腎 , 少陽之 脈 色也 ( 『 病 』 或 為『 氣 』, 恐字誤也 。 若赤色氣 內 連鼻兩傍者 , 是少陽之 脈 色 , 非厥 陰 色 , 何者 ? 腎部近於鼻也 。 ) ( 新校正云 :「 詳或者欲改 『 腎 』 作 『 鼻 』, 按 《 甲乙經 》、《 太素 》 並作 『 腎 』, 楊上善云 :『 太陽水也 , 厥 陰 木也 , 水以生木 , 木盛水衰 , 故太陽水色見時 , 有木爭見者 , 水死 , 以其熱病 內 連於腎 , 腎 為 熱傷 , 故死 。』 本舊無 『 少陽之 脈 色也 』 六字 , 乃王氏所添 , 王注非 , 當從上善之義 。」 ) 。
태양의 맥색이 광대뼈를 붉게 물들이면 열병이다. (영은 꾸민다는 뜻이다. 붉은빛이 광대뼈에 나타나 마치 꾸민 것과 같음을 말한다. 광대뼈는 눈 아래 바깥쪽 눈구석에 해당하는 곳이다. 태양은 화에 합하므로 붉은빛이 보인다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 양상선은 ‘붉은빛이 광대뼈를 물들이는 것은 뼈의 열병이다.’라고 하였으니 왕씨의 주석과 다르다.”) 영이 아직 교차하지 않았으면 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》과 《태소》에는 ‘영미교’가 ‘영미천’으로 되어 있으며, 아래의 ‘영미교’도 ‘천’으로 되어 있다.”), ‘이제 곧 땀을 얻을 것이니 때를 기다리면 낫는다.’라고 한다. (영(榮)은 하나의 풀이로는 영(營) 자의 잘못이다. ‘말한다’는 옛 경법을 인용하는 단서이다. 색이 밝고 성하더라도 다만 음양의 기가 뒤섞이지 않으면, 법에서 ‘이제 곧 땀을 내어 낫게 할 수 있다. 때를 기다린다는 것은 간병은 갑을을 기다리고, 심병은 병정을 기다리며, 비병은 무기를 기다리고, 폐병은 경신을 기다리며, 신병은 임계를 기다리는 것이다.’라고 하니, 이것이 때를 기다리면 낫는다는 것이다. 이른바 교차한다는 것은 다음 구절과 같다.) 궐음맥과 다투어 함께 나타나면 죽는 시기는 사흘을 넘지 않는다. (밖으로 태양의 붉은빛이 나타나고 안으로 궐음의 현맥이 응하는 것이다. 태양이 병을 받으면 양명으로 전해 들어가야 하는데, 지금 도리어 궐음맥이 나타나면 토가 무너지고 목이 이를 해치는 것이므로 죽는다. 토기가 이미 무너졌는데 목이 다시 함부로 행하니, 목의 생수가 삼이므로 기한이 사흘을 넘지 않는다.) 그 열병이 안으로 신에 이어지는 것은 소양의 맥색이다. (‘병’은 혹 ‘기’로 되어 있으니 글자가 잘못된 듯하다. 붉은빛의 기가 안으로 코 양쪽에 이어진다면 이는 소양의 맥색이며 궐음의 색이 아니다. 왜 그런가? 신의 부위가 코에 가깝기 때문이다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보건대 어떤 사람은 ‘신’을 ‘비’로 바꾸려 하지만, 《갑을경》과 《태소》에는 모두 ‘신’으로 되어 있다. 양상선은 ‘태양은 수이고 궐음은 목이다. 수가 목을 낳는데 목이 성하면 수가 쇠하므로, 태양수의 색이 보일 때 목이 다투어 나타나는 경우에는 수가 죽는다. 그 열병이 안으로 신에 이어져 신이 열에 상하기 때문에 죽는 것이다.’라고 하였다. 옛 본문에는 ‘소양의 맥색이다’ 여섯 글자가 없으며, 곧 왕씨가 덧붙인 것이다. 왕의 주석은 잘못되었으니 상선의 뜻을 따라야 한다.”)
少陽之 脈 色榮頰前 , 熱病也 ( 頰前 , 即顴骨下近鼻兩傍也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》、《 太素 》,『 前 』 字作 『 筋 』。 楊上善云 :『 足少陽部在頰 , 赤色榮之 , 即知筋熱病也 。』」 ) 。 榮未交 , 曰 今 且得汗 , 待時而已 。 與少 陰 脈 爭見者 , 死期不過三日 ( 少陽受病 , 當傳入於太 陰, 今 反少 陰 脈 來見 , 亦土敗而木賊之也 。 故死不過三日 , 亦木之數然 。 ) ( 新校正云 :「 詳或者欲改 『 少 陰』 作 『 厥 陰』, 按 《 甲乙經 》、《 太素 》 作 『 少 陰』, 楊上善云 :『 少陽 為 木 , 少 陰 為 水 , 少陽色見之時 , 有少 陰 爭見者 , 是母勝子 , 故木死 。』 王作此注亦非 , 舊本及 《 甲乙經 》、《 太素 》 並無 『 死期不過三日 』 六字 , 此是王氏成足此文也 。」 ) 。 熱病 , 氣穴三椎下間主胸中熱 。 四椎下間主鬲中熱 , 五椎下間主肝熱 , 六椎下間主脾熱 , 七椎下間主腎熱 。 榮在骶也 ( 脊節之謂椎 , 脊窮之謂骶 , 言腎熱之氣外通尾骶也 。 尋此文椎間所主神藏之熱 , 又不正當其藏俞而云主療 , 在理未詳 。 ) 。 項上三椎陷者中也 ( 此舉數脊椎大法也 。 言三椎下間主胸中熱者 , 何以數之 , 言皆當以陷者中 為 氣發之所 。 ) 。 頰下逆顴 為 大瘕 , 下牙車 為 腹滿 , 顴後 為 脇痛 , 頰上者 , 鬲上也 ( 此所以候面部之色 , 發明腹中之病診 。 ) 。
소양의 맥색이 뺨 앞을 물들이면 열병이다. (뺨 앞은 광대뼈 아래 코 양쪽에 가까운 곳이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》과 《태소》에는 ‘전’ 자가 ‘근’ 자로 되어 있다. 양상선은 ‘족소양의 부위는 뺨에 있으니 붉은빛이 이를 물들이면 곧 근의 열병임을 알 수 있다.’라고 하였다.”) 영이 아직 교차하지 않았으면 ‘이제 곧 땀을 얻을 것이니 때를 기다리면 낫는다.’라고 한다. 소음맥과 다투어 함께 나타나면 죽는 시기는 사흘을 넘지 않는다. (소양이 병을 받으면 태음으로 전해 들어가야 하는데, 지금 도리어 소음맥이 나타나는 것도 토가 무너지고 목이 이를 해치는 것이다. 그러므로 사흘을 넘지 않고 죽으니, 역시 목의 수가 그러하기 때문이다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보건대 어떤 사람은 ‘소음’을 ‘궐음’으로 바꾸려 하지만, 《갑을경》과 《태소》에는 ‘소음’으로 되어 있다. 양상선은 ‘소양은 목이고 소음은 수이다. 소양의 색이 보일 때 소음이 다투어 나타나는 것은 어머니가 자식을 이기는 것이므로 목이 죽는다.’라고 하였다. 왕이 지은 이 주석 역시 잘못이다. 옛 판본과 《갑을경》·《태소》에는 모두 ‘죽는 시기는 사흘을 넘지 않는다’ 여섯 글자가 없으며, 이는 왕씨가 이 글을 보충한 것이다.”) 열병에서 기혈(氣穴)은 제3추 아래 사이가 가슴속의 열을 주치하고, 제4추 아래 사이가 횡격막의 열을 주치하며, 제5추 아래 사이가 간열을 주치하고, 제6추 아래 사이가 비열을 주치하며, 제7추 아래 사이가 신열을 주치한다. 영은 꼬리뼈에 있다. (척추 마디를 추라 하고 척추의 끝을 저라 한다. 신열의 기가 밖으로 꼬리뼈에 통한다는 말이다. 이 글에서 추 사이가 주치한다는 신을 저장하는 장의 열을 찾아보면, 또 해당 장의 수혈에 바로 해당하지 않는데 주치한다고 하였으므로 그 이치를 자세히 알 수 없다.) 목덜미 위 제3추의 오목한 가운데이다. (이는 척추를 세는 대체적인 법을 든 것이다. 제3추 아래 사이가 가슴속의 열을 주치한다고 한 것을 어떻게 세는가 하면, 모두 오목한 가운데를 기가 발하는 곳으로 삼아야 한다는 말이다.) 뺨 아래에서 광대뼈로 거슬러 오르면 큰 가(瘕)이고, 턱뼈 아래이면 복만이며, 광대뼈 뒤이면 협통이고, 뺨 위이면 횡격막 위의 병이다. (이는 얼굴 부위의 색을 살펴 뱃속 병의 진찰을 밝히는 것이다.)
評熱病論篇第三十三 ( 新校正云 :「 按全元起本在第五卷 。」 )
평열병론편 제33 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제5권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 有病 溫 者 , 汗出輒復熱 , 而 脈 躁疾 , 不 為 汗衰 , 狂言 , 不能食 , 病名 為 何 ?」
황제가 물었다. “온병을 앓는 사람이 땀이 나면 곧 다시 열이 나고, 맥이 요동하며 빠르면서 땀 때문에 쇠하지 않으며, 미친 말을 하고 먹지 못하는데, 병의 이름은 무엇입니까?”
歧伯對曰 :「 病名 陰 陽交 , 交者死也 ( 交 , 謂交合 , 陰 陽之氣不分別也 。 ) 。」
기백이 대답하였다. “병의 이름은 음양교이다. 교하면 죽는다. (교는 서로 합한다는 뜻이니, 음양의 기가 분별되지 않는 것이다.)”
帝曰 :「 願聞其說 !」
황제가 말하였다. “그 설명을 듣고 싶습니다!”
歧伯曰 :「 人所以汗出者 , 皆生於 穀, 穀 生於精 ( 言 穀 氣化 為 精 , 精氣勝乃 為 汗 。 ) 。 今 邪氣交爭於骨肉而得汗者 , 是邪 卻 而精勝也 ( 言初汗也 。 ) 。 精勝則當能食而不復熱 。 復熱者 , 邪氣也 , 汗者 , 精氣也 。 今 汗出而輒復熱者 , 是邪勝也 。 不能食者 , 精無俾也 ( 無俾 , 言無可使 為 汗也 , 穀 不化則精不生 , 精不化流 , 故無可使 。 ) 。 病而留者 , 其壽可立而傾也 ( 如是者 , 若汗出疾速 , 留著而不去 , 則其人壽命立至傾危也 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 病而留者 』, 按王注 『 病 』 當作 『 疾 』, 又按 《 甲乙經 》 作 『 而熱留者 』。」 ) 。 且夫 〈 熱論 〉 曰 :『 汗出而 脈 尚躁盛者 , 死 ( 熱論 , 謂上古熱論也 。 凡汗後 脈 當遲靜 , 而反躁急以盛滿者 , 是 真 氣竭而邪盛 , 故知必死也 。 ) 。』 今 脈 不與汗相應 , 此不勝其病也 , 其死明矣 ( 脈 不靜而躁盛 , 是不相應 。 ) 。 狂言者 , 是失志 , 失志者死 ( 志舍於精 , 今 精無可使 , 是志無所居 , 志不留居 , 則失志也 。 ) 。 今 見三死 , 不見一生 , 雖愈必死也 ( 汗出 脈 躁盛一死 , 不勝其病二死 , 狂言失志者三死也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “사람에게서 땀이 나는 까닭은 모두 곡식에서 생기며, 곡식은 정에서 생긴다. (곡기가 변화하여 정이 되고, 정기가 이겨야 비로소 땀이 된다는 말이다.) 지금 사기가 뼈와 살에서 서로 다투다가 땀을 얻는 것은 사기가 물러나고 정이 이긴 것이다. (처음 땀이 나는 것을 말한다.) 정이 이겼다면 마땅히 먹을 수 있고 다시 열이 나지 않아야 한다. 다시 열이 나는 것은 사기이고, 땀은 정기이다. 지금 땀이 나면 곧 다시 열이 나는 것은 사기가 이긴 것이다. 먹지 못하는 것은 정이 부릴 것이 없기 때문이다. (무비는 땀으로 만들도록 부릴 수 있는 것이 없다는 말이다. 곡식이 변화하지 않으면 정이 생기지 않고, 정이 변화하여 흐르지 않으므로 부릴 수 있는 것이 없다.) 병들어 머물러 있는 경우에는 그 수명이 당장 기울어질 수 있다. (이와 같을 때 땀이 빠르게 나고 병이 붙어 머물러 떠나지 않으면, 그 사람의 수명은 곧 위태로워진다.) (신교정에서 말하였다. “‘병들어 머물러 있는 경우’라는 것을 자세히 살펴보면, 왕의 주석에 따라 ‘병’은 ‘질’로 되어야 한다. 또 《갑을경》을 살펴보면 ‘열이 머무르는 경우’로 되어 있다.”) 또 〈열론〉에서 ‘땀이 나는데 맥이 여전히 요동하며 성하면 죽는다.’라고 하였다. (열론은 상고의 열론을 말한다. 땀이 난 뒤에는 맥이 느리고 고요해야 하는데 도리어 요동하고 급하며 성하고 충만하면, 이는 진기가 고갈되고 사기가 성한 것이므로 반드시 죽는 줄 안다.) 지금 맥이 땀과 서로 응하지 않는 것은 그 병을 이기지 못하는 것이니, 죽을 것이 분명하다. (맥이 고요하지 않고 요동하며 성한 것이 서로 응하지 않는 것이다.) 미친 말을 하는 것은 지를 잃은 것이며, 지를 잃으면 죽는다. (지는 정에 깃든다. 지금 정에 부릴 것이 없는 것은 지가 머물 곳이 없는 것이니, 지가 머물지 못하면 지를 잃는다.) 지금 죽을 징후 셋이 보이고 살 징후는 하나도 보이지 않으니, 낫더라도 반드시 죽는다. (땀이 나면서 맥이 요동하고 성한 것이 첫 번째 죽을 징후이고, 병을 이기지 못하는 것이 두 번째이며, 미친 말을 하여 지를 잃는 것이 세 번째이다.)”
帝曰 :「 有病身熱 , 汗出 , 煩滿 , 煩滿不 為 汗解 , 此 為 何病 ?」
황제가 말하였다. “몸에 열이 나고 땀이 나며 답답하고 그득한 병이 있는데, 땀이 나도 답답하고 그득함이 풀리지 않는 것은 무슨 병입니까?”
歧伯曰 :「 汗出而身熱者 , 風也 。 汗出而煩滿不解者 , 厥也 。 病名曰風厥 。」
기백이 말하였다. “땀이 나면서 몸에 열이 있는 것은 풍이고, 땀이 나도 답답하고 그득함이 풀리지 않는 것은 궐이다. 병의 이름은 풍궐이다.”
帝曰 :「 願卒聞之 !」
황제가 말하였다. “끝까지 듣고 싶습니다!”
歧伯曰 :「 巨陽主氣故先受邪 , 少 陰 與其 為 表裏也 , 得熱則上從之 , 從之則厥也 ( 上從之 , 謂少 陰 隨從於太陽而上也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “거양은 기를 주관하므로 먼저 사기를 받고, 소음은 그와 표리가 된다. 열을 얻으면 위로 이를 따르고, 이를 따르면 궐하는 것이다. (위로 따른다는 것은 소음이 태양을 따라 위로 올라가는 것을 말한다.)”
帝曰 :「 治之 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “치료는 어떻게 합니까?”
歧伯曰 :「 表裏刺之 , 飲之服湯 ( 謂寫太陽補少 陰 也 。 飲之湯者 , 謂止逆上之腎氣也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “표와 리에 침 놓고 탕을 마셔 복용하게 한다. (태양을 사하고 소음을 보하는 것을 말한다. 탕을 마시게 하는 것은 거슬러 오르는 신기를 멎게 하는 것이다.)”
帝曰 :「 勞風 為 病何如 ?」
황제가 말하였다. “노풍은 병의 양상이 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 勞風法在肺下 ( 從勞風生 , 故曰勞風 。 勞 , 謂腎勞也 。 腎 脈 者 , 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 故腎勞風生上 , 居肺下也 。 ) 。 其 為 病也 , 使人強上 , 冥視 ( 新校正云 :「 按楊上善云 :『 強上 , 好仰也 。 冥視 , 謂合眼 , 視不明也 。』 又 《 千金方 》『 冥視 』 作 『 目眩 』。」 ) 。 唾出若涕 , 惡風而振寒 , 此 為 勞風之病 ( 膀胱 脈, 起於目 內 眥 , 上額 , 交巔上 , 入絡腦 , 還出別下項 , 循肩髆 內, 俠脊 , 抵腰中 , 入循膂 , 絡腎 。 今 腎精不足 , 外吸膀胱 , 膀胱氣不能上營 , 故使人頭項強而視不明也 。 肺被風薄 , 勞氣上熏 , 故令唾出若鼻涕狀 , 腎氣不足 , 陽氣 內 攻 , 勞熱相合 , 故惡風而振寒 。 ) 。」
기백이 말하였다. “노풍은 법으로 보아 폐 아래에 있다. (노손으로부터 풍이 생기므로 노풍이라 한다. 노는 신의 노손을 말한다. 신맥은 신에서 위로 간과 횡격막을 관통하여 폐 속에 들어가므로, 신이 노손하여 풍이 생기면 위로 올라 폐 아래에 머문다.) 그 병은 상부를 뻣뻣하게 하고 눈을 감은 채 보게 한다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 양상선은 ‘강상은 위를 쳐다보려 하는 것이다. 명시는 눈을 감고 보아 밝지 않은 것을 말한다.’라고 하였다. 또 《천금방》에는 ‘명시’가 ‘눈이 어지럽다’로 되어 있다.”) 침을 뱉으면 콧물 같고 바람을 싫어하며 추워 떨리니, 이것이 노풍의 병이다. (방광맥은 눈 안쪽 모서리에서 시작하여 이마로 올라 정수리에서 교차하고, 들어가 뇌에 이어졌다가 돌아 나와 갈라져 목덜미로 내려간다. 어깨 안쪽을 따라 등줄기 양옆을 끼고 허리 가운데에 이르러, 들어가 척추 양옆의 근육을 따라 신에 이어진다. 지금 신정이 부족하여 밖으로 방광의 기를 끌어들이므로 방광의 기가 위로 영양하지 못한다. 그러므로 머리와 목덜미가 뻣뻣하고 밝게 보지 못한다. 폐가 풍의 침범을 받고 노기가 위로 훈증하므로 뱉은 침이 콧물 같은 모양이 된다. 신기가 부족하고 양기가 안에서 공격하며 노와 열이 합하므로 바람을 싫어하고 추워 떤다.)”
帝曰 :「 治之 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “치료는 어떻게 합니까?”
歧伯曰 :「 以救俛仰 ( 救 , 猶止也 。 俛仰 , 謂屈伸也 , 言止屈伸於動作 , 不使勞氣滋蔓 。 ) , 巨陽引 , 精者三日 , 中年者五日 , 不精者七日 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 作 『 三日中 , 若五日 』,《 千金方 》 作 『 候之三日及五日中 , 不精明者 』 是也 , 與此不同 。」 ) 。 欬出青黃涕 , 其狀如膿 , 大如彈丸 , 從口中 , 若鼻中出 , 不出則傷肺 , 傷肺則死也 ( 巨陽者 , 膀胱之 脈 也 。 膀胱與腎 為 表裏 , 故巨陽引精也 。 巨 , 大也 。 然太陽之 脈, 吸引精氣 , 上攻於肺者三日 , 中年者五日 , 素不以精氣用事者七日 , 當欬出稠涕 , 其色青黃如膿狀 。 平調欬者 , 從咽而上出於口 。 暴卒欬者 , 氣衝突於蓄門而出於鼻 。 夫如是者 , 皆腎氣勞竭 , 肺氣 內 虛, 陽氣奔迫之所 為, 故不出則傷肺也 , 肺傷則榮 衛 散解 , 魄不 內 治故死 。 ) ( 新校正云 :「 按王氏云 :『 卒暴欬者 , 氣衝突於蓄門而出於鼻 。』 按 《 難經 》 七衝門無蓄門之名 , 疑是賁門 。 楊操云 :『 賁者 , 鬲也 , 胃氣之所出 , 胃出穀氣 , 以傳於肺 , 肺在鬲上 , 故胃 為 賁門 。』」 ) 。」
기백이 말하였다. “몸을 굽히고 젖히는 것을 멈추게 하고 (구는 멈춘다는 말과 같다. 면앙은 굽히고 펴는 것을 말하니, 동작에서 굽히고 펴는 것을 멈추어 노기가 더 번지지 않게 한다는 말이다.), 거양이 끌어들이게 한다. 정기가 충실한 사람은 사흘, 중년인 사람은 닷새, 정기가 충실하지 못한 사람은 이레이다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘사흘 안이나 혹 닷새’로 되어 있고, 《천금방》에는 ‘사흘에서 닷새 안에 살피되 정명하지 못한 사람은’으로 되어 있는 것이 옳다. 이곳과는 다르다.”) 기침하여 푸르고 누런 콧물 같은 것을 내보내는데, 모양은 고름 같고 크기는 탄환만 하며 입안이나 코 안에서 나온다. 나오지 않으면 폐를 상하고, 폐를 상하면 죽는다. (거양은 방광맥이다. 방광과 신은 표리가 되므로 거양이 정을 끌어들인다. 거는 크다는 뜻이다. 태양맥이 정기를 빨아들여 위로 폐를 공격하는 경우에는 사흘, 중년인 사람은 닷새, 평소 정기로 일을 해 오지 않은 사람은 이레에 걸쭉한 콧물 같은 것을 기침으로 내보내야 하며, 그 빛깔은 푸르고 누렇고 고름 같은 모양이다. 고르게 기침하면 인을 따라 위로 입으로 나오고, 갑자기 거세게 기침하면 기가 축문에 충돌하여 코로 나온다. 이러한 것은 모두 신기가 노손되어 다하고 폐기가 안에서 허하며 양기가 치달아 압박하여 생긴 것이므로, 나오지 않으면 폐를 상한다. 폐가 상하면 영위가 흩어져 풀리고 백이 안에서 다스리지 못하므로 죽는다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 왕씨는 ‘갑자기 거세게 기침하면 기가 축문에 충돌하여 코로 나온다.’라고 하였다. 《난경》의 칠충문을 살펴보면 축문이라는 이름은 없으므로 아마도 분문일 것이다. 양조는 ‘분은 횡격막으로, 위기가 나오는 곳이다. 위가 곡기를 내어 폐로 전하며 폐는 횡격막 위에 있으므로 위를 분문이라 한다.’라고 하였다.”)”
帝曰 :「 有病腎風者 , 面 、 胕痝然壅 , 害於言 , 可刺不 ( 痝然 , 腫起貌 。 壅 , 謂目下壅如 臥 蠶形也 。 腎之 脈, 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 俠舌本 , 故妨害於言語 。 ) ?」
황제가 말하였다. “신풍을 앓아 얼굴과 부(胕)가 퉁퉁 부어 막히고 말하는 데 지장을 받는 경우, 침 놓을 수 있습니까?” (몽연은 부어오른 모양이다. 옹은 눈 아래가 누운 누에 모양처럼 부어 막히는 것을 말한다. 신맥은 신에서 위로 간과 횡격막을 관통하여 폐 속에 들어가 후롱을 따라 혀뿌리 양옆을 끼므로 말하는 데 지장을 준다.)
歧伯曰 :「 虛 不當刺 , 不當刺而刺 , 後五日其氣必至 ( 至 , 謂病氣來至也 , 然謂藏配一日而五日至腎 , 夫腎已不足 , 風 內 薄之 , 謂腫 為 實 , 以針大 泄, 反傷藏氣 , 真 氣不足不可復 , 故刺後五日其氣必至也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “허하므로 침 놓아서는 안 된다. 침 놓아서는 안 되는데 침 놓으면 닷새 뒤에 그 기가 반드시 이른다. (지는 병기가 와서 이르는 것을 말한다. 장마다 하루씩 배속되어 닷새면 신에 이른다는 말이다. 신이 이미 부족한데 풍이 안에서 침범한 것을, 부었다고 실한 것으로 여겨 침으로 크게 사하면 도리어 장기를 상한다. 진기가 부족하여 회복할 수 없으므로 침 놓은 뒤 닷새에 그 기가 반드시 이른다.)”
帝曰 :「 其至何如 ?」
황제가 말하였다. “그 기가 이르면 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 至必少氣時熱 , 時熱從胸背上至頭 , 汗出 , 手熱 , 口乾苦渴 , 小便黃 , 目下腫 , 腹中鳴 , 身重難以行 , 月事不來 , 煩而不能食 , 不能正偃 , 正偃則欬 , 病名曰風水 , 論在刺法中 ( 刺法 , 篇名 , 今 經亡 。 ) 。」
기백이 말하였다. “이르면 반드시 기운이 부족하고 때로 열이 난다. 때로 열이 가슴과 등에서 위로 머리에 이르고, 땀이 나며 손이 뜨겁고 입이 마르며 갈증이 심하다. 소변은 누렇고 눈 아래는 부으며 뱃속에서는 소리가 나고, 몸이 무거워 걷기 어려우며 월경이 오지 않는다. 답답하여 먹지 못하고 반듯이 누울 수 없으며, 반듯이 누우면 기침한다. 병의 이름은 풍수이며, 논의는 자법 가운데 있다. (자법은 편명인데, 지금의 경에서는 없어졌다.)”
帝曰 :「 願聞其說 !」
황제가 말하였다. “그 설명을 듣고 싶습니다!”
歧伯曰 :「 邪之所湊 , 其氣必 虛。 陰 虛 者陽必湊之 , 故少氣時熱而汗出也 。 小便黃者 , 少腹中有熱也 。 不能正偃者 , 胃中不和也 , 正偃則欬甚上迫肺也 。 諸有水氣者 , 微腫先見於目下也 。」
기백이 말하였다. “사기가 모이는 곳은 그 기가 반드시 허하다. 음이 허하면 양이 반드시 모이므로 기운이 부족하고 때로 열이 나며 땀이 나는 것이다. 소변이 누런 것은 아랫배 안에 열이 있기 때문이다. 반듯이 누울 수 없는 것은 위 안이 조화롭지 못하기 때문이고, 반듯이 누우면 기침이 심한 것은 위로 폐를 압박하기 때문이다. 수기가 있는 모든 경우에는 미세한 부종이 먼저 눈 아래에 나타난다.”
帝曰 :「 何以言 !」
황제가 말하였다. “어떻게 그렇게 말합니까!”
歧伯曰 :「 水者 , 陰 也 , 目下亦 陰 也 。 腹者 , 至 陰 之所居 , 故水在腹者 , 必使目下腫也 。 真 氣上逆 , 故口苦 、 舌乾 、 臥 不得正偃 , 正偃則欬出清水也 。 諸水病者 , 故不得 臥, 臥 則驚 , 驚則欬甚也 。 腹中鳴者 , 病本於胃也 , 薄脾則煩不能食 。 食不下者 , 胃脘隔也 。 身重難以行者 , 胃 脈 在足也 。 月事不來者 , 胞 脈 閉也 。 胞 脈 者 , 屬心而絡於胞中 , 今 氣上迫肺 , 心氣不得下通 , 故月事不來也 ( 考上文所釋之義 , 未解 「 熱從胸背上至頭 , 汗出 , 手熱 , 口乾 , 苦渴 」 之義 , 應古論簡脫而此差謬之爾 , 如是者何 ? 腎少 陰 之 脈, 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 俠舌本 , 又膀胱太陽之 脈, 從目 內 眥上額 , 交巔上 , 其支者 , 從巔至耳上角 , 其直者 , 從巔入絡腦 , 還出別下項 , 循肩髆 , 內 俠脊 , 抵腰中 , 入循膂 。 今 陰 不足而陽有餘 , 故熱從胸背上至頭而汗出 、 口乾 、 苦渴也 。 然心者 , 陽藏也 , 其 脈 行於臂手 。 腎者 , 陰 藏也 , 其 脈 循於胸足 。 腎不足則心氣有餘 , 故手熱矣 。 又以心腎之 脈 俱是少 陰 脈 也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “수는 음이고 눈 아래도 음이다. 배는 지음이 있는 곳이므로, 수가 배에 있으면 반드시 눈 아래를 붓게 한다. 진기가 위로 거스르므로 입이 쓰고 혀가 마르며 반듯이 누울 수 없고, 반듯이 누우면 기침하여 맑은 물을 내보낸다. 모든 수병은 누울 수 없으며, 누우면 놀라고 놀라면 기침이 심해진다. 뱃속에서 소리가 나는 것은 병의 근본이 위에 있기 때문이며, 비에 부딪치면 답답하여 먹지 못한다. 음식이 내려가지 않는 것은 위완이 가로막혔기 때문이다. 몸이 무거워 걷기 어려운 것은 위맥이 발에 있기 때문이다. 월경이 오지 않는 것은 포맥이 닫혔기 때문이다. 포맥은 심에 속하여 포 안에 이어지는데, 지금 기가 위로 폐를 압박하여 심기가 아래로 통하지 못하므로 월경이 오지 않는다. (위의 글에서 풀이한 뜻을 살펴보면 ‘열이 가슴과 등에서 위로 머리에 이르고, 땀이 나며 손이 뜨겁고 입이 마르며 갈증이 심하다’는 뜻은 풀이하지 않았다. 아마 옛 논의에서 죽간이 빠져 이곳에 착오가 생겼을 것이다. 이러한 까닭은 무엇인가? 신소음맥은 신에서 위로 간과 횡격막을 관통하여 폐 속으로 들어가 후롱을 따라 혀뿌리 양옆을 낀다. 또 방광태양맥은 눈 안쪽 모서리에서 이마로 올라 정수리 위에서 교차하고, 그 갈래는 정수리에서 귀 위의 모서리에 이른다. 곧바로 가는 줄기는 정수리에서 들어가 뇌에 이어지고, 돌아 나와 갈라져 목덜미로 내려가 어깨를 따라 안으로 등줄기 양옆을 끼고 허리 가운데에 이르러 척추 양옆의 근육을 따라 들어간다. 지금 음이 부족하고 양이 남으므로 열이 가슴과 등에서 위로 머리에 이르며 땀이 나고 입이 마르며 갈증이 심하다. 심은 양장이고 그 맥은 팔과 손을 따라가며, 신은 음장이고 그 맥은 가슴과 발을 따른다. 신이 부족하면 심기가 남으므로 손이 뜨겁다. 또한 심맥과 신맥은 모두 소음맥이기 때문이다.)”
帝曰 :「 善 。」
황제가 말하였다. “좋습니다.”
逆調論篇第三十四 ( 新校正云 :「 按全元起本在第四卷 。」 )
역조론편 제34 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제4권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 人身非常 溫 也 , 非常熱也 , 為 之熱而煩滿者 , 何也 ( 異於常候 , 故曰非常 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 無 『 為 之熱 』 三字 。」 ) ?」
황제가 물었다. “사람의 몸이 보통의 따뜻함도 아니고 보통의 뜨거움도 아닌데, 뜨거워지면서 답답하고 그득한 것은 무엇 때문입니까?” (평상한 징후와 다르므로 보통이 아니라고 하였다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘위지열’ 세 글자가 없다.”)
歧伯對曰 :「 陰 氣少而陽氣勝 , 故熱而煩滿也 。」
기백이 대답하였다. “음기가 적고 양기가 성하기 때문에 뜨거우면서 답답하고 그득하다.”
帝曰 :「 人身非衣寒也 , 中非有寒氣也 , 寒從中生者何 ( 言不知誰 為 元主邪 。 ) ?」
황제가 말하였다. “사람의 몸이 옷이 차기 때문도 아니고 속에 한기가 있는 것도 아닌데, 한이 속에서 생기는 것은 무엇 때문입니까?” (무엇이 근본 원인인지 모르겠다는 말이다.)
歧伯曰 :「 是人多 痹 氣也 , 陽氣少 陰 氣多 , 故身寒如從水中出 ( 言自由形氣 陰 陽之 為 是 , 非衣寒而中有寒也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “그 사람에게 비(痹)의 기가 많기 때문이다. 양기가 적고 음기가 많으므로 몸이 마치 물속에서 나온 것처럼 차다. (본래 형기의 음양이 스스로 이와 같이 만든 것이지, 옷이 차서 속에 한이 있는 것이 아니라는 말이다.)”
帝曰 :「 人有四支熱 , 逢風寒如炙如火者 , 何也 ( 新校正云 :「 按全元起本無 『 如火 』 二字 ,《 太素 》 云 :『 如炙於火 』, 當從 《 太素 》 之文 。」 ) ?」
황제가 말하였다. “어떤 사람은 사지에 열이 있어 풍한을 만나면 지지는 듯하고 불 같은데, 무엇 때문입니까?” (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에는 ‘여화’ 두 글자가 없고, 《태소》에는 ‘불에 지지는 듯하다’라고 하였으니 《태소》의 글을 따라야 한다.”)
歧伯曰 :「 是人者 , 陰 氣 虛 陽氣盛 。 四支者 , 陽也 , 兩陽相得而 陰 氣 虛 少 , 少水不能滅盛火 , 而陽獨治 , 獨治者不能生長也 , 獨勝而止耳 ( 水 為 陰, 火 為 陽 , 今 陽氣有餘 , 陰 氣不足 , 故云 :「 少水不能滅盛火也 。」 治者 , 王也 。 勝者 , 盛也 。 故云 :「 獨勝而止 。」 ) 。 逢風而如炙如火者 , 是人當肉爍也 ( 爍 , 言消也 , 言 久 久 此人當肉消削也 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 如炙如火 』 當從 《 太素 》 作 『 如炙於火 』。」 ) 。」
기백이 말하였다. “그 사람은 음기가 허하고 양기가 성하다. 사지는 양이니, 두 양이 서로 얻고 음기는 허하여 적으므로 적은 물로 성한 불을 끌 수 없어 양이 홀로 다스린다. 홀로 다스리는 것은 생장시킬 수 없으며, 홀로 성하고 그칠 뿐이다. (수는 음이고 화는 양이다. 지금 양기가 남고 음기가 부족하므로 ‘적은 물로 성한 불을 끌 수 없다.’라고 하였다. 치는 왕성하다는 뜻이고 승은 성하다는 뜻이므로 ‘홀로 성하고 그친다.’라고 하였다.) 바람을 만나 지지는 듯하고 불 같은 사람은 마땅히 살이 소모될 것이다. (삭은 소모된다는 말이니, 오래되면 이 사람의 살이 줄고 깎여 나갈 것이라는 말이다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보건대 ‘지지는 듯하고 불 같다’는 《태소》를 따라 ‘불에 지지는 듯하다’로 되어야 한다.”)”
帝曰 :「 人有身寒 , 湯火不能熱 , 厚衣不能 溫, 然不凍慄是 為 何病 ?」
황제가 말하였다. “어떤 사람은 몸이 차서 뜨거운 물과 불로도 뜨겁게 할 수 없고 두꺼운 옷으로도 따뜻하게 할 수 없으나, 얼어 떨지는 않습니다. 이것은 무슨 병입니까?”
歧伯曰 :「 是人者 , 素腎氣勝 , 以水 為 事 , 太陽氣衰 , 腎脂枯不長 , 一水不能勝兩火 。 腎者 , 水也 , 而生於骨 , 腎不生則髓不能滿 , 故寒甚至骨也 ( 以水 為 事 , 言盛欲也 。 ) 。 所以不能凍慄者 , 肝一陽也 , 心二陽也 , 腎孤藏也 , 一水不能勝二火 , 故不能凍慄 , 病名曰骨 痹, 是人當攣節也 ( 腎不生則髓不滿 , 髓不滿則筋乾縮 , 故節攣拘 。 ) 。」
기백이 말하였다. “그 사람은 평소 신기가 성하여 수로써 일을 삼았는데, 태양의 기가 쇠하고 신의 기름이 말라 자라지 않으므로 하나의 수가 두 화를 이기지 못한다. 신은 수이며 뼈를 생기게 하는데, 신이 생기게 하지 못하면 골수가 가득할 수 없으므로 추위가 심하여 뼈에까지 이른다. (수로써 일을 삼는다는 것은 욕정이 성하다는 말이다.) 얼어 떨지 못하는 까닭은 간이 첫째 양이고 심이 둘째 양이며 신은 홀로 있는 장이어서 하나의 수가 두 화를 이기지 못하기 때문이다. 그러므로 얼어 떨지 못한다. 병의 이름은 골비이며, 그 사람은 관절이 오그라들게 될 것이다. (신이 생기게 하지 못하면 골수가 차지 못하고, 골수가 차지 못하면 힘줄이 말라 오그라들므로 관절이 당기고 구부러진다.)”
帝曰 :「 人之肉苛者 , 雖近衣絮猶尚苛也 , 是謂何疾 ( 苛 , 謂𢂽重 。 ) ?」
황제가 말하였다. “살의 감각이 둔한 사람이 옷과 솜을 가까이 대어도 여전히 둔한 것은 무슨 병이라 합니까?” (가는 둔하고 무거운 것을 말한다.)
歧伯曰 :「 榮氣 虛, 衛 氣實也 。 榮氣 虛 則不仁 , 衛 氣 虛 則不用 , 榮 衛 俱 虛 則不仁且不用 , 肉如故也 。 人身與志不相有 , 曰死 ( 身用志不應 , 志 為 身不親 , 兩者似不相有也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 曰死 』 作 『 三十日死也 』。」 ) 。」
기백이 말하였다. “영기가 허하고 위기가 실한 것이다. 영기가 허하면 감각이 없고, 위기가 허하면 움직여 쓰지 못한다. 영위가 모두 허하면 감각도 없고 움직여 쓰지도 못하지만 살은 전과 같다. 사람의 몸과 뜻이 서로 함께하지 못하면 죽는다고 한다. (몸을 쓰는데 뜻이 응하지 않고, 뜻을 발휘하는데 몸이 따르지 않아 둘이 서로 함께하지 않는 듯한 것이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘죽는다고 한다’가 ‘서른 날에 죽는다’로 되어 있다.”)”
帝曰 :「 人有逆氣 , 不得 臥, 而息有音者 。 有不得 臥, 而息無音者 。 有起居如故 , 而息有音者 。 有得 臥, 行而喘者 。 有不得 臥, 不能行而喘者 。 有不得 臥, 臥 而喘者 。 皆何藏使然 ? 願聞其故 。」
황제가 말하였다. “사람에게 기가 거슬러 누울 수 없고 숨쉴 때 소리가 나는 경우가 있습니다. 누울 수 없지만 숨쉴 때 소리가 없는 경우도 있고, 기거는 전과 같으나 숨쉴 때 소리가 나는 경우도 있습니다. 누울 수는 있으나 걸으면 숨이 차는 경우도 있고, 누울 수 없고 걷지도 못하면서 숨이 차는 경우도 있으며, 누울 수 없고 누우면 숨이 차는 경우도 있습니다. 모두 어느 장이 이렇게 만드는 것입니까? 그 까닭을 듣고 싶습니다.”
歧伯曰 :「 不得 臥 而息有音者 , 是陽明之逆也 。 足三陽者下行 , 今 逆而上行 , 故息有音也 。 陽明者 , 胃 脈 也 。 胃者 , 六府之海 ( 水 穀 海也 。 ) , 其氣亦下行 。 陽明逆 , 不得從其道 , 故不得 臥 也 。《 下經 》 曰 :『 胃不和則 臥 不安 。』 此之謂也 ( 《 下經 》, 上古經也 。 ) 。 夫起居如故而息有音者 , 此肺之絡 脈 逆也 , 絡 脈 不得隨經上下 , 故留經而不行 , 絡 脈 之病人也微 , 故起居如故而息有音也 。 夫不得 臥, 臥 則喘者 , 是水氣之客也 。 夫水者 , 循津液而流也 , 腎者 , 水藏 , 主津液 , 主 臥 與喘也 。」
기백이 말하였다. “누울 수 없고 숨쉴 때 소리가 나는 것은 양명이 거스르는 것이다. 족삼양은 아래로 가는데 지금 거슬러 위로 가므로 숨쉴 때 소리가 난다. 양명은 위맥이다. 위는 육부의 바다이며 (수곡의 바다이다.) 그 기도 아래로 간다. 양명이 거슬러 제 길을 따르지 못하므로 누울 수 없는 것이다. 《하경》에서 ‘위가 조화롭지 못하면 누워도 편안하지 않다.’라고 하였으니, 이를 말한다. (《하경》은 상고의 경이다.) 기거는 전과 같은데 숨쉴 때 소리가 나는 것은 폐의 낙맥이 거스르는 것이다. 낙맥이 경맥을 따라 위아래로 다닐 수 없으므로 경에 머물러 움직이지 못한다. 낙맥의 병이 사람에게 미치는 것은 미미하므로 기거는 전과 같으나 숨쉴 때 소리가 난다. 누울 수 없고 누우면 숨이 차는 것은 수기가 침입한 것이다. 수는 진액을 따라 흐르며, 신은 수장으로 진액을 주관하고 눕는 것과 숨찬 것을 주관한다.”
帝曰 :「 善 ( 尋經所解之旨 , 不得 臥 而息無音 , 有得 臥 行而喘 , 有不得 臥 不能行而喘 , 此三義悉闕而未論 , 亦古之脫簡也 。 ) 。」
황제가 말하였다. “좋습니다.” (경문에서 풀이한 뜻을 살펴보면, 누울 수 없고 숨쉴 때 소리가 없는 경우, 누울 수 있으나 걸으면 숨이 차는 경우, 누울 수 없고 걷지도 못하면서 숨이 차는 경우의 세 가지 뜻은 모두 빠져 논하지 않았다. 역시 옛 죽간의 탈락이다.)