歧伯曰 :「 熱因寒用 , 寒因熱用 , 塞因塞用 , 通因通用 , 必伏其所主而先其所因 , 其始則同 , 其終則異 , 可使破積 , 可使潰堅 , 可使氣和 , 可使必已 ( 夫大寒 內 結 , 蓄聚疝瘕 , 以熱攻除 , 除寒格 , 熱反縱 , 反縱之則痛發尤甚 , 攻之則熱不得前 , 方以蜜煎烏頭 , 佐之以熱 , 蜜多其藥 , 服已便消 , 是則張公從此而以熱因寒用也 。 有火氣動 , 服冷已過 , 熱 為 寒格而身冷 、 嘔噦 、 嗌乾 、 口苦 、 惡熱 、 好寒 , 眾 議攸同咸呼 為 熱 , 冷治則甚 , 其如之何 ? 逆其好則拒治 , 順其心則加病 , 若調寒熱逆冷 , 熱必行則熱物冷服 , 下嗌之後 , 冷體 既 消 , 熱性便發 , 由是病氣隨愈 , 嘔噦皆除 , 情且不違 , 而致大益 , 醇酒冷飲則其類矣 , 是則以熱因寒用也 。 所謂惡熱者 , 凡諸食餘氣主於生者 。 ) ( 新校正云 :「 詳王字疑誤 , 上見之已嘔也 。」 ) ( 又病熱者 , 寒攻不入 , 惡其寒勝 , 熱乃消除 , 從其氣則熱增 , 寒攻之則不入 , 以豉豆諸冷藥酒漬 , 或熅而服之 , 酒熱氣同 , 固無違忤 , 酒熱 既 盡 , 寒藥已行 , 從其服食 , 熱便隨散 , 此則寒因熱用也 。 或以諸冷物熱齊和之服之 , 食之熱復圍解 , 是亦寒因熱用也 。 又熱食猪肉及粉葵 , 乳以椒薑橘 , 熱齊和之 , 亦其類也 。 又熱在下焦治亦然 , 假如下氣 虛 乏 , 中焦氣擁 , 胠脇滿甚 , 食已轉增 , 粗工之見 , 無能斷也 , 欲散滿則恐 虛 其下 , 補下則滿甚於中 , 散氣則下焦轉 虛, 補 虛 則中滿滋甚 , 醫病參議 , 言意皆同 , 不救其 虛, 且攻其滿 , 藥入則減 , 藥過依然 , 故中滿下 虛, 其病常在 , 乃不知疎啟其中 , 峻補於下 , 少服則資壅 , 多服則宣通 , 由是而療 , 中滿自除 , 下 虛 斯實 , 此則塞因塞用也 。 又大熱 內 結 , 注 泄 不止 , 熱宜寒療 , 結復須除 , 以寒下之 , 結散利止 , 此則通因通用也 。 又大寒凝 內, 久 利寫 泄, 愈而復發 , 綿歷 歲 年 , 以熱下之 , 寒去利止 , 亦其類也 。 投寒以熱 , 涼而行之 , 投熱以寒 , 溫 而行之 , 始同終異 , 斯之謂也 。 諸如此等 , 其徒寔繁 , 略舉宗兆 , 猶是反治之道 , 斯其類也 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 五常政大論 〉 云 :『 治熱以寒 , 溫 而行之 , 治寒以熱 , 涼而行之 , 亦熱因寒用 , 寒因熱用之義也 。』」 ) 。」
기백이 말했다. “뜨거운 것을 찬 것에 의지하여 쓰고, 찬 것을 뜨거운 것에 의지하여 쓰며, 막힌 데 막는 것을 쓰고, 통하는 데 통하게 하는 것을 씁니다. 반드시 주된 병을 억누르되, 의지하는 것을 먼저 써서 처음에는 같고 끝에는 다르게 합니다. 이로써 적취를 깨뜨릴 수 있고, 단단한 것을 무너뜨릴 수 있으며, 기를 조화롭게 할 수 있고, 반드시 낫게 할 수 있습니다.
(심한 한기가 안에 맺혀 쌓이고 모여 산가가 되었을 때 뜨거운 것으로 공격하여 제거하려 하면, 한기가 막고 열이 도리어 풀려난다. 도리어 풀려나게 하면 통증이 더욱 심하게 발생하고, 공격하면 열이 앞으로 나아갈 수 없다. 처방에서는 꿀로 오두를 달이고 뜨거운 것을 보좌로 삼아, 꿀을 약보다 많이 쓰니, 복용한 뒤 곧 사라진다. 이것은 장공이 이에 따라 뜨거운 것을 찬 것에 의지하여 쓴 것이다.
화기가 움직였는데 찬 것을 지나치게 복용하여, 열이 한기에 막혀 몸이 차고 구역질하며 딸꾹질하고, 목이 마르고 입이 쓰며, 더운 것을 싫어하고 찬 것을 좋아하는 경우가 있다. 여러 사람의 의견이 같아 모두 열이라고 하지만, 찬 것으로 치료하면 더 심해지니 어떻게 해야 하겠는가? 그가 좋아하는 것을 거스르면 치료를 거부하고, 마음에 따르면 병이 더해진다. 한열을 조절하여 냉기를 거스르면서 열이 반드시 행해지게 하려면, 뜨거운 성질의 것을 차게 하여 복용하게 한다. 목구멍을 내려간 뒤 차가운 상태가 사라지면 뜨거운 성질이 곧 발휘된다. 이로 말미암아 병기가 따라 낫고 구역질과 딸꾹질이 모두 없어지니, 마음에도 어긋나지 않으면서 크게 이롭게 된다. 진한 술을 차게 마시는 것이 그와 같은 예이다. 이것이 뜨거운 것을 찬 것에 의지하여 쓰는 것이다. 이른바 더운 것을 싫어한다는 것은, 여러 음식의 남은 기운이 생기는 것을 주로 하는 경우이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 보면 왕(王) 자는 잘못된 듯하다. 위에서는 그것을 보기만 해도 이미 구역질한다고 하였다.’)
(또 열병이 있어 찬 것으로 공격해도 들어가지 못하는 경우에는, 그 찬 것을 싫어하나 한기가 이기면 열이 비로소 사라진다. 그 기운을 따르면 열이 더해지고 찬 것으로 공격하면 들어가지 못하므로, 시두 같은 여러 찬 약을 술에 담그거나 따뜻하게 하여 복용한다. 술의 뜨거운 기운이 같으므로 본래 거슬림이 없고, 술의 열기가 다하면 찬 약은 이미 작용한다. 그가 먹고 마시려는 대로 따르면 열이 곧 따라서 흩어지니, 이것이 찬 것을 뜨거운 것에 의지하여 쓰는 것이다. 혹은 여러 찬 것을 뜨거운 약제와 섞어 먹거나 마시게 하여, 먹은 뒤 열이 다시 둘러싸 풀리게 하는 것도 찬 것을 뜨거운 것에 의지하여 쓰는 것이다. 또 돼지고기와 분규를 뜨겁게 먹고, 유(乳)에 초·강·귤을 써서 뜨거운 약제로 조화시키는 것도 같은 부류이다.
또 열이 하초에 있을 때의 치료도 그러하다. 가령 하부의 기가 허약하고 부족하며 중초의 기가 막혀, 옆구리가 몹시 그득하고 식후에 더욱 심해지는 경우, 서투른 의원은 이를 판단하지 못한다. 그득함을 흩으려 하면 하부를 허하게 할까 두렵고, 하부를 보하면 중부의 그득함이 더 심해진다. 기를 흩으면 하초가 더욱 허해지고, 허를 보하면 중초의 그득함이 더욱 심해진다. 의원과 환자가 함께 의논하여 말과 뜻이 모두 같아, 허한 것은 구제하지 않고 우선 그득함을 공격한다. 약이 들어가면 줄어들지만 약효가 지나면 이전과 같아지므로, 중초의 그득함과 하초의 허함이라는 병이 늘 남아 있다. 중초를 소통시켜 열고 하초를 강하게 보해야 한다는 것을 알지 못하는 것이다. 적게 복용하면 막힘을 돕지만 많이 복용하면 소통되니, 이로써 치료하면 중초의 그득함이 저절로 없어지고 하초의 허함이 충실해진다. 이것이 막힌 데 막는 것을 쓰는 것이다.
또 심한 열이 안에 맺혀 물 쏟듯 설사가 그치지 않을 때에는, 열은 찬 것으로 치료해야 하고 맺힌 것도 제거해야 하므로 찬 것으로 하법을 쓴다. 맺힌 것이 흩어지면 설사가 그치니, 이것이 통하는 데 통하게 하는 것을 쓰는 것이다. 또 심한 한기가 안에 응결하여 오랫동안 설사하고, 나았다가 다시 발생하면서 여러 해 이어질 때 뜨거운 것으로 하법을 써서 한기가 없어지고 설사가 그치는 것도 같은 부류이다. 한증에 뜨거운 것을 투여하되 서늘하게 하여 작용시키고, 열증에 찬 것을 투여하되 따뜻하게 하여 작용시키니, 처음에는 같고 끝에는 다르다는 것은 이를 말한다. 이러한 종류는 참으로 많으므로 그 근본적인 실마리만 대략 들었다. 이것들도 반치의 도이니 그 예이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살펴보면 〈오상정대론〉에서 “열을 찬 것으로 치료하되 따뜻하게 하여 작용시키고, 한을 뜨거운 것으로 치료하되 서늘하게 하여 작용시킨다”고 하였으니, 이것도 뜨거운 것을 찬 것에 의지하여 쓰고 찬 것을 뜨거운 것에 의지하여 쓴다는 뜻이다.’)”