重廣補註黃帝 內 經素問卷第五

脈 要精微論篇第十七 ( 新校正云 :「 按全元起本在第六卷 。」 )
맥요정미론편 제17. (신교정에서 말하였다. “살피건대, 전원기의 판본에서는 제6권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 診法何如 ?」
황제가 물었다. “진찰하는 법은 어떠한가?”
歧伯對曰 :「 診法常以平旦 , 陰 氣未動 , 陽氣未散 , 飲食未進 , 經 脈 未盛 , 絡 脈 調勻 , 氣血未亂 , 故乃可診有過之 脈 ( 動 , 謂動而降卑 。 散 , 謂散布而出也 。 過 , 謂異於常候也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 脈 經 》 及 《 千金方 》,『 有過之 脈』 作 『 過此 』, 非也 。 王注 :『 陰 氣未動 , 謂動而降卑 。』 按 〈 金匱 真 言論 〉 云 :『 平旦至日中天之陽 , 陽中之陽也 。』 則平旦 為 一日之中 , 純陽之時 , 陰 氣未動耳 , 何有降卑之義 。」 ) 。 切 脈 動靜而視精明 , 察五色 , 觀五藏有餘不足 , 六府強弱 , 形之盛衰 , 以此參伍 , 決死生之分 ( 切 , 謂以指切近於 脈 也 。 精明 , 穴名也 , 在明堂左右兩目 內 眥也 , 以近於目 , 故曰精明 。 言以形氣盛衰 , 脈 之多少 , 視精明之間氣色 , 觀藏府不足有餘 , 參其類伍 , 以決死生之分 。 ) 。
기백이 대답하였다. “진찰은 늘 동틀 무렵에 하는데, 음기가 아직 움직이지 않고 양기가 아직 흩어지지 않으며 음식을 아직 먹지 않아 경맥이 아직 성하지 않고 낙맥이 고르게 조절되어 기혈이 어지럽지 않습니다. 그러므로 이상이 있는 맥을 진찰할 수 있습니다. (동은 움직여 아래로 내려가는 것을 이른다. 산은 흩어져 나오는 것을 이른다. 과는 평상의 징후와 다른 것을 이른다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《맥경》과 《천금방》에서 유과지맥(有過之脈)은 과차(過此)로 썼으나 옳지 않다. 왕의 주석에서 “음기가 아직 움직이지 않는다는 것은 움직여 아래로 내려가는 것을 이른다.”라고 하였다. 〈금궤진언론〉을 살피면 “동틀 무렵부터 한낮까지는 하늘의 양이며 양 가운데의 양이다.”라고 하였으니, 동틀 무렵은 하루 가운데 순양의 때로 음기가 아직 움직이지 않았을 뿐인데 어찌 아래로 내려간다는 뜻이 있겠는가?’) 맥의 움직임과 고요함을 짚고 정명을 보며 다섯 빛깔을 살펴, 오장의 남아돌고 부족함, 육부의 강하고 약함, 형체의 성하고 쇠함을 관찰합니다. 이를 서로 대조하여 생사의 구분을 판단합니다. (절은 손가락을 맥 가까이에 대어 짚는 것을 이른다. 정명은 혈명으로 명당의 좌우, 두 눈의 안쪽 모서리에 있다. 눈에 가까우므로 정명이라 한다. 형기와 맥의 성쇠 및 많고 적음으로 정명 사이의 기색을 살피고 장부의 부족하고 남아돎을 보아, 그 부류를 대조하여 생사의 구분을 판단한다는 말이다.)
「 夫 脈 者 , 血之府也 ( 府 , 聚也 , 言血之多少 , 皆聚見於經 脈 之中也 。 故刺志論曰 :「 脈 實血實 , 脈 虛 血 虛, 此其常也 。 反此者 , 病由是故也 。」 ) 。 長則氣治 , 短則氣病 , 數則煩心 , 大則病進 ( 夫 脈 長 為 氣和 , 故治 。 短 為 不足 , 故病 。 數急 為 熱 , 故煩心 。 大 為 邪盛 , 故病進也 。 長 脈 者 , 往來長 。 短 脈 者 , 往來短 。 數 脈 者 , 往來急速 。 大 脈 者 , 往來滿大也 。 ) 。 上盛則氣 高 ( 新校正云 :「 按全元起本 『 高』 作 『 鬲 』。」 ) 。 下盛則氣脹 。 代則氣衰 , 細則氣少 ( 新校正云 :「 按 《 太素 》『 細 』 作 『 滑 』。」 ) 。 濇則心痛 ( 上 , 謂寸口 。 下 , 謂尺中 。 盛 , 謂盛滿 。 代 脈 者 , 動而中止 , 不能自還 。 細 脈 者 , 動如莠蓬 。 濇 脈 者 , 往來時不利而蹇濇也 。 ) 。 渾渾革至如涌泉 , 病進而色弊 , 緜緜其去如弦絕 , 死 ( 渾渾 , 言 脈 氣濁亂也 。 革至者 , 謂 脈 來弦而大 , 實而長也 。 如涌泉者 , 言 脈 汩汩 , 但出而不返也 。 緜緜 , 言微微似有而不甚應手也 。 如弦絕者 , 言 脈 卒斷如弦之絕去也 。 若病候日進而色弊 , 惡如此之 脈, 皆必死也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 及 《 脈 經 》 作 『 渾渾革革 , 至如涌泉 , 病進而色弊 , 弊綽綽 , 其去如弦絕者 , 死 。』」 ) 。
“맥은 혈의 부입니다. (부는 모인다는 뜻이니, 혈의 많고 적음이 모두 경맥 가운데에 모여 나타난다는 말이다. 그러므로 자지론에서 ‘맥이 실하면 혈이 실하고 맥이 허하면 혈이 허한 것이 정상이다. 이에 반하는 경우에는 병이 이 때문에 생긴다.’라고 하였다.) 길면 기가 다스려지고, 짧으면 기가 병들며, 빠르면 가슴이 번거롭고, 크면 병이 진행됩니다. (맥이 길면 기가 조화되므로 다스려지고, 짧으면 부족하므로 병들며, 빠르고 급하면 열이 있으므로 가슴이 번거롭고, 크면 사기가 성하므로 병이 진행된다. 장맥은 오가는 움직임이 길고, 단맥은 오가는 움직임이 짧으며, 삭맥은 오가는 움직임이 빠르고 급하고, 대맥은 오가는 움직임이 가득 차고 크다.) 위가 성하면 기가 높아지고, (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 전원기의 판본에서 고(高)는 격(鬲)으로 썼다.’) 아래가 성하면 기가 불러 오릅니다. 대하면 기가 쇠하고, 가늘면 기가 적으며, (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《태소》에서 세(細)는 활(滑)로 썼다.’) 껄끄러우면 가슴이 아픕니다. (위는 촌구를 이르고 아래는 척중을 이른다. 성은 성하고 충만한 것이다. 대맥은 뛰다가 중간에 멈추어 스스로 돌아오지 못하는 것이다. 세맥은 움직임이 유봉(莠蓬)과 같다. 색맥은 오갈 때 원활하지 못하고 더디며 껄끄러운 것이다.) 혼란스럽고 굳세게 샘솟듯 이르면 병이 진행되고 빛깔이 나빠집니다. 미약하게 이어지다가 줄이 끊어지듯 사라지면 죽습니다. (혼혼은 맥기가 탁하고 어지러운 것을 말한다. 혁지는 맥이 현하면서 크고 실하면서 길게 오는 것을 이른다. 샘솟듯 하다는 것은 맥이 솟구치듯 다만 나올 뿐 돌아가지 않는다는 말이다. 면면은 미미하게 있는 듯하면서 손에 뚜렷이 응하지 않는다는 말이다. 줄이 끊어지듯 하다는 것은 맥이 갑자기 끊겨 줄이 끊어져 사라지는 것 같다는 말이다. 병의 징후가 날마다 진행되고 빛깔이 나빠지면서 맥이 이처럼 좋지 않으면 모두 반드시 죽는다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》과 《맥경》에서는 “혼란스럽고 굳세게 이르러 샘솟듯 하면 병이 진행되고 빛깔이 나빠지며, 폐작작(弊綽綽)하여 사라지는 것이 줄이 끊어지듯 하면 죽는다.”라고 썼다.’)
「 夫精明五色者 , 氣之華也 ( 五氣之精華者 , 上見 為 五色 , 變化於精明之間也 。〈 六節藏象論 〉 曰 :「 天食人以五氣 , 五氣入鼻 , 藏於心肺 , 上使五色脩明 。」 此則明察五色也 。 ) 。 赤欲如白裹朱 , 不欲如赭 。 白欲如鵞羽 , 不欲如鹽 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 作 『 白欲如白璧之澤 , 不欲如堊 。』《 太素 》 兩出之 。」 ) 。 青欲如蒼璧之澤 , 不欲如藍 。 黃欲如羅裹雄黃 , 不欲如黃土 。 黑欲如重漆色 , 不欲如地蒼 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 作 『 炭色 』。」 ) 。 五色精微象見矣 , 其壽不 久 也 ( 赭色 、 鹽色 、 藍色 、 黃土色 、 地蒼色見者 , 皆精微之敗象 , 故其壽不 久。 ) 。
“정명과 다섯 빛깔은 기의 꽃입니다. (다섯 기의 정화가 위로 다섯 빛깔로 나타나 정명 사이에서 변화한다. 〈육절장상론〉에서 ‘하늘은 다섯 기로 사람을 먹인다. 다섯 기가 코로 들어가 심과 폐에 간직되어 위로 다섯 빛깔을 아름답고 밝게 한다.’라고 하였다. 이는 다섯 빛깔을 밝게 살피는 것이다.) 붉은빛은 흰 것으로 주사를 감싼 것 같아야 하고 붉은 흙 같아서는 안 됩니다. 흰빛은 거위 깃털 같아야 하고 소금 같아서는 안 됩니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 “흰빛은 흰 옥의 윤기 같아야 하고 백토 같아서는 안 된다.”라고 썼다. 《태소》에는 두 가지가 모두 나온다.’) 푸른빛은 푸른 옥의 윤기 같아야 하고 쪽빛 같아서는 안 됩니다. 누런빛은 얇은 비단으로 웅황을 감싼 것 같아야 하고 누런 흙 같아서는 안 됩니다. 검은빛은 여러 겹 칠한 옻빛 같아야 하고 지창(地蒼) 같아서는 안 됩니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 탄색(炭色)으로 썼다.’) 다섯 빛깔의 정미한 상이 나타나면 그 수명이 오래가지 못합니다. (붉은 흙빛·소금빛·쪽빛·누런 흙빛·지창빛이 나타나는 것은 모두 정미가 무너진 상이므로 그 수명이 오래가지 못한다.)
「 夫精明者 , 所以視萬物 , 別白黑 , 審短長 , 以長 為 短 , 以白 為 黑 , 如是則精衰矣 ( 誡其誤也 , 夫如是者 , 皆精明衰乃誤也 。 ) 。 五藏者 , 中之守也 ( 身形之中 , 五神安守之所也 , 此則明觀五藏也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 及 《 太素 》『 守 』 作 『 府 』。」 ) 。 中盛藏滿 , 氣勝傷恐者 , 聲如從室中言 , 是中氣之濕也 ( 中 , 謂腹中 。 盛 , 謂氣盛 。 藏 , 謂肺藏 。 氣勝 , 謂勝於呼吸而喘息變易也 。 夫腹中氣盛 , 肺藏充滿 , 氣勝息變 , 善傷於恐 , 言聲不發 , 如在室中者 , 皆腹中有濕氣乃爾也 。 ) 。 言而微 , 終日乃復言者 , 此奪氣也 ( 若言音微細 , 聲斷不續 , 甚奪其氣 , 乃如是也 。 ) 。 衣被不斂 , 言語善惡不避親疏者 , 此神明之亂也 。 倉廩不藏者 , 是門 戶 不要也 ( 倉廩 , 謂脾胃門 戶, 謂魄門 。〈 靈蘭秘典論 〉 曰 :「 脾胃者 , 倉廩之官也 。」〈 五藏別論 〉 曰 :「 魄門亦 為 五藏使 , 水穀不得 久 藏也 。」 魄門 , 則肛門也 。 要 , 謂禁要 。 ) 。 水泉不止者 , 是膀胱不藏也 ( 水泉 , 謂前 陰 之流注也 。 ) 。 得守者生 , 失守者死 ( 夫如是倉廩不藏 , 氣勝傷恐 , 衣被不斂 , 水泉不止者 , 皆神氣得居而守則生 , 失其所守則死也 。 夫何以知神氣之不守耶 ? 衣被不斂 , 言語善惡不避親疏 , 則亂之證也 。 亂甚則不守於藏也 。 ) 。
“정명은 만물을 보고 흰 것과 검은 것을 구별하며 짧고 긴 것을 살피는 것입니다. 긴 것을 짧다고 하고 흰 것을 검다고 하면 정이 쇠한 것입니다. (그 잘못됨을 경계한 것이다. 이런 것은 모두 정명이 쇠하여 잘못된 것이다.) 오장은 속을 지키는 것입니다. (몸 안에서 다섯 신이 편안히 지키는 곳이니, 이는 오장을 밝게 살피는 것이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》과 《태소》에서 수(守)는 부(府)로 썼다.’) 속이 성하고 장이 가득 차며 기가 치성하여 두려움에 상하는 사람의 목소리가 방 안에서 말하는 것 같으면, 이는 속의 기가 습한 것입니다. (속은 뱃속을 이르고 성은 기가 성한 것을 이르며 장은 폐장을 이른다. 기가 치성하다는 것은 호흡을 이겨 숨 쉬는 것이 변하는 것을 이른다. 뱃속의 기가 성하고 폐장이 충만하여 기가 치성하고 호흡이 변하며 두려움에 잘 상하고 목소리가 나오지 않아 방 안에 있는 것 같은 것은, 모두 뱃속에 습기가 있어서 그렇다.) 말을 하되 미약하여 하루를 다 보내고서야 다시 말하는 것은 기를 빼앗긴 것입니다. (말소리가 미약하고 가늘며 목소리가 끊겨 이어지지 않는 것은 기를 심하게 빼앗겨서 이와 같은 것이다.) 옷과 이불을 거두어 단정히 하지 않고 말의 좋고 나쁨에서 친하고 먼 사람을 가리지 않는 것은 신명이 어지러운 것입니다. 창고가 간직하지 못하는 것은 문호가 단속하지 못하는 것입니다. (창고는 비위를 이르고 문호는 백문을 이른다. 〈영란비전론〉에서 ‘비위는 창고의 관이다.’라고 하였다. 〈오장별론〉에서 ‘백문 또한 오장의 사자가 되므로 수곡을 오래 간직할 수 없다.’라고 하였다. 백문은 곧 항문이다. 요는 단속하는 것이다.) 물이 샘처럼 그치지 않는 것은 방광이 간직하지 못하는 것입니다. (수천은 전음으로 흘러나오는 것을 이른다.) 지킴을 얻으면 살고 지킴을 잃으면 죽습니다. (이처럼 창고가 간직하지 못하고, 기가 치성하여 두려움에 상하며, 옷과 이불을 거두지 않고, 물이 샘처럼 그치지 않는 경우는 모두 신기가 자리를 얻어 지키면 살고 지키는 바를 잃으면 죽는다. 무엇으로 신기가 지키지 못함을 아는가? 옷과 이불을 거두지 않고 말의 좋고 나쁨에서 친하고 먼 사람을 가리지 않는 것이 어지러운 증거이다. 어지러움이 심하면 장을 지키지 못한다.)
「 夫五藏者 , 身之強也 ( 藏安則神守 , 神守則身強 , 故曰身之強也 。 ) 。 頭者 , 精明之府 , 頭傾視深 , 精神將奪矣 。 背者 , 胸中之府 , 背曲肩隨 , 府將壞矣 。 腰者 , 腎之府 , 轉搖不能 , 腎將憊矣 。 膝者 , 筋之府 , 屈伸不能 , 行則僂附 ( 新校正云 :「 按別本 『 附 』 一作 『 俯 』,《 太素 》 作 『 跗 』。」 ) , 筋將憊矣 。 骨者 , 髓之府 , 不能 久 立 , 行則振掉 , 骨將憊矣 ( 皆以所居所由而 為 之府也 。 ) 。 得強則生 , 失強則死 ( 強 , 謂中氣強固以鎮守也 。 ) 。」
“오장은 몸을 강하게 하는 것입니다. (장이 편안하면 신이 지키고 신이 지키면 몸이 강하므로 몸을 강하게 하는 것이라 하였다.) 머리는 정명의 부이니, 머리가 기울고 눈이 깊이 꺼져 보이면 정신을 장차 빼앗기게 됩니다. 등은 가슴속의 부이니, 등이 굽고 어깨가 처지면 부가 장차 무너지려는 것입니다. 허리는 신의 부이니, 돌리고 움직일 수 없으면 신이 장차 지치려는 것입니다. 무릎은 근의 부이니, 굽히고 펼 수 없고 걸으면 몸을 굽혀 의지하게 되면, (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 다른 판본에서 부(附)는 부(俯)로 쓴 것도 있고, 《태소》에서는 부(跗)로 썼다.’) 근이 장차 지치려는 것입니다. 뼈는 골수의 부이니, 오래 서 있지 못하고 걸으면 떨고 흔들리면 뼈가 장차 지치려는 것입니다. (모두 머무는 곳과 말미암는 바에 따라 부가 되는 것이다.) 강함을 얻으면 살고 강함을 잃으면 죽습니다.” (강은 중기가 강하고 굳세어 눌러 지키는 것을 이른다.)
歧伯曰 ( 新校正云 :「 詳此歧伯曰前無問 。」 ) :「 反四時者 , 有餘 為 精 , 不足 為 消 。 應太過 , 不足 為 精 。 應不足 , 有餘 為 消 。 陰 陽不相應 , 病名曰關格 ( 廣陳其 脈 應也 。 夫反四時者 , 諸不足皆 為 血氣消損 , 諸有餘皆 為 邪氣勝精也 。 陰 陽之氣 , 不相應合 , 不得相營 , 故曰關格也 。 ) 。」
기백이 말하였다. (신교정에서 말하였다. “살펴보면 이 기백이 말하였다는 글 앞에는 질문이 없다.”) “사시를 거스르는 것은 남아돌면 정(精)이 되고 부족하면 소(消)가 됩니다. 태과에 응해야 하는데 부족하면 정이 되고, 불급에 응해야 하는데 남아돌면 소가 됩니다. 음양이 서로 응하지 않는 병을 관격이라 합니다.” (그 맥의 반응을 널리 설명한 것이다. 사시를 거스르는 경우 부족한 것은 모두 혈기가 소모되는 것이고, 남아도는 것은 모두 사기가 정을 이기는 것이다. 음양의 기가 서로 호응하여 합하지 못하고 서로 영양하지 못하므로 관격이라 한다.)
帝曰 :「 脈 其四時動 奈 何 ? 知病之所在 奈 何 ? 知病之所變 奈 何 ? 知病乍在 內 奈 何 ? 知病乍在外 奈 何 ? 請問此五者可得聞乎 ( 言欲順四時及 陰 陽相應之狀候也 。 ) !」
황제가 말하였다. “맥은 사시에 어떻게 움직이는가? 병이 있는 곳은 어떻게 아는가? 병이 변하는 바는 어떻게 아는가? 병이 갑자기 안에 있는 것은 어떻게 아는가? 병이 갑자기 밖에 있는 것은 어떻게 아는가? 이 다섯 가지를 묻고자 하니 들을 수 있겠는가?” (사시를 따르는 것과 음양이 서로 응하는 상태와 징후를 알고 싶다는 말이다.)
歧伯曰 ( 新校正云 :「 詳此對與問不甚相應 , 脈 四時動病之所在 , 病之所變 , 按文頗對 , 病在 內 在外之說 , 後文殊不相當 。」 ) :「 請言其與天運轉大也 ( 指可見 陰 陽之運轉 , 以明 陰 陽之不可見也 。 ) 。 萬物之外 , 六合之 內, 天地之變 , 陰 陽之應 , 彼春之暖 為 夏之暑 , 彼秋之忿 為 冬之怒 , 四變之動 , 脈 與之上下 ( 六合 , 謂四方上下也 。 春暖 為 夏暑 , 言陽生而至盛 。 秋忿而冬怒 , 言 陰 少而之壯也 。 忿 , 一 為 急 , 言秋氣勁急也 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起注本 『 暖 』 作 『 緩 』。」 ) 。 以春應中規 ( 春 脈 耎弱 , 輕 虛 而滑 , 如規之象 , 中外皆然 。 故以春應中規 。 ) , 夏應中矩 ( 夏 脈 洪大兼之滑數 , 如矩之象 , 可正平之 , 故以夏應中矩 。 ) , 秋應中衡 ( 秋 脈 浮毛 , 輕濇而散 , 如秤衡之象 , 高 下必平 , 故以秋應中衡 。 ) , 冬應中權 ( 冬 脈 如石兼沉而滑 , 如秤權之象 , 下 遠 於衡 , 故以冬應中權也 。 以秋中衡 、 冬中權者 , 言 脈 之 高 下異處如此爾 , 此則隨 陰 陽之氣 , 故有斯四應不同也 。 ) 。
기백이 말하였다. (신교정에서 말하였다. “살펴보면 이 대답은 질문에 그다지 호응하지 않는다. 맥이 사시에 움직이는 것, 병이 있는 곳, 병이 변하는 바는 글을 살펴보면 대체로 대답하였으나, 병이 안이나 밖에 있다는 설명은 뒷글과 전혀 맞지 않는다.”) “하늘과 함께 운행하는 큰 이치를 말씀드리겠습니다. (볼 수 있는 음양의 운행을 가리켜 볼 수 없는 음양을 밝히는 것이다.) 만물의 밖, 육합의 안에서 천지가 변하고 음양이 호응하니, 봄의 따뜻함은 여름의 더위가 되고 가을의 성냄은 겨울의 노여움이 됩니다. 네 변화가 움직이면 맥도 그것과 함께 오르내립니다. (육합은 사방과 위아래를 이른다. 봄의 따뜻함이 여름의 더위가 된다는 것은 양이 생겨 성함에 이르는 것을 말한다. 가을에 성내고 겨울에 노한다는 것은 음이 적다가 강성해지는 것을 말한다. 분(忿)은 어떤 곳에서 급(急)으로 썼으니 가을 기운이 굳세고 급하다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 전원기의 주석본에서 난(暖)은 완(緩)으로 썼다.’) 봄에는 응하는 것이 그림쇠에 맞고, (봄맥은 부드럽고 약하며 가볍고 허하면서 매끄러워 그림쇠의 모습과 같고 안팎이 모두 그러하다. 그러므로 봄에는 응하는 것이 그림쇠에 맞는다.) 여름에는 곱자에 맞으며, (여름맥은 크고 넓게 뛰면서 매끄럽고 빨라 곱자의 모습과 같고 바르게 고르게 할 수 있다. 그러므로 여름에는 응하는 것이 곱자에 맞는다.) 가을에는 저울대에 맞고, (가을맥은 뜨고 털처럼 가벼우며 껄끄럽고 흩어져 저울대의 모습과 같고 높낮이가 반드시 고르다. 그러므로 가을에는 응하는 것이 저울대에 맞는다.) 겨울에는 저울추에 맞습니다. (겨울맥은 돌과 같으며 가라앉고 매끄러워 저울추의 모습과 같고 저울대에서 아래로 멀리 떨어져 있다. 그러므로 겨울에는 응하는 것이 저울추에 맞는다. 가을은 저울대에 맞고 겨울은 저울추에 맞는다는 것은 맥의 높고 낮음이 다른 곳에 있음이 이와 같다는 말이다. 이는 음양의 기를 따르므로 이 네 가지 반응이 서로 다르다.)
「 是故冬至四十五日 , 陽氣微上 , 陰 氣微下 。 夏至四十五日 , 陰 氣微上 , 陽氣微下 。 陰 陽有時 , 與 脈 為 期 , 期而相失 , 知 脈 所分 , 分之有期 , 故知死時 ( 察 陰 陽升降之準則 , 知經 脈 遞遷之象 , 審氣候遞遷之失 , 則知氣血分合之期 , 分期不差 , 故知人死之時節 。 ) 。 微妙在 脈, 不可不察 , 察之有紀 , 從 陰 陽始 ( 推 陰 陽升降精微妙用 , 皆在經 脈 之氣候 , 是以不可不察 , 故始以 陰 陽 為 察候之綱紀 。 ) 。 始之有經 , 從五行生 , 生之有度 , 四時 為 宜 ( 言始所以知有經 脈 之察候司應者 , 何哉 ? 蓋從五行衰王而 為 準度也 。 徵求太過不及之形診 , 皆以應四時者 為 生氣所宜也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 太素 》『 宜 』 作 『 數 』。」 ) 。 補寫勿失 , 與天地如一 ( 有餘者寫之 , 不足者補之 , 是則應天地之常道也 。 然天地之道 , 損有餘而補不足 , 是法天地之道也 。 寫補之宜 , 工切審之 , 其治氣亦然 。 ) 。 得一之情 , 以知死生 ( 曉天地之道 , 補寫不差 , 既 得一情亦可知生死之準的 。 ) 。
“그러므로 동지로부터 45일이면 양기가 조금 올라가고 음기가 조금 내려가며, 하지로부터 45일이면 음기가 조금 올라가고 양기가 조금 내려갑니다. 음양에는 때가 있어 맥과 기약을 이루니, 그때에 서로 어긋나면 맥이 나뉘는 바를 압니다. 나뉘는 데 기한이 있으므로 죽는 때를 압니다. (음양이 오르내리는 기준을 살피면 경맥이 차례로 옮겨 가는 모습을 안다. 기후가 차례로 옮겨 가며 어긋나는 것을 자세히 살피면 기혈이 나뉘고 합하는 기한을 안다. 나뉘는 기한이 어긋나지 않으므로 사람이 죽는 시절을 안다.) 미묘한 것이 맥에 있으니 살피지 않을 수 없습니다. 살피는 데 기강이 있으니 음양에서 시작합니다. (음양이 오르내리는 정밀하고 미묘한 작용을 미루어 보면 모두 경맥의 기후에 있다. 그러므로 살피지 않을 수 없으며 처음에 음양을 살피는 기강으로 삼는다.) 시작에 경법이 있어 오행에서 생기고, 생기는 데 법도가 있어 사시에 맞아야 합니다. (처음에 경맥을 살펴 그 반응을 맡는 법이 있음을 아는 까닭은 무엇인가? 오행이 쇠하고 왕성함을 기준으로 삼기 때문이다. 태과와 불급의 형상과 진찰 징후를 찾는 것은 모두 사시에 응하는 것을 생기에 마땅한 것으로 삼는다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《태소》에서 의(宜)는 수(數)로 썼다.’) 보하고 사하는 것을 놓치지 않아 천지와 하나같아야 합니다. (남아도는 것은 사하고 부족한 것은 보하니, 이것이 천지의 일정한 도에 응하는 것이다. 천지의 도는 남아도는 것을 덜고 부족한 것을 보하므로, 이는 천지의 도를 본받는 것이다. 사하고 보하는 데 마땅한 것은 의원이 절실하게 살펴야 하며, 기를 다스리는 것도 그러하다.) 하나의 실정을 얻으면 생사를 알 수 있습니다. (천지의 도를 깨달아 보하고 사함에 어긋남이 없으면 하나의 실정을 얻었으니 생사의 분명한 기준도 알 수 있다.)
「 是故聲合五音 , 色合五行 , 脈 合 陰 陽 ( 聲表宮商角徵羽 , 故合五音 。 色見青黃赤白黑 , 故合五行 。 脈 彰寒暑之休王 , 故合 陰 陽之氣也 。 ) 。 是知 陰 盛則夢涉大水恐懼 ( 陰 為 水 , 故夢涉水而恐懼也 。〈 陰 陽應象大論 〉 曰 :「 水 為 陰。」 ) 。 陽盛則夢大火燔灼 ( 陽 為 火 , 故夢大火而燔灼也 。〈 陰 陽應象大論 〉 曰 :「 火 為 陽 。」 ) 。 陰 陽俱盛 , 則夢相殺毀傷 ( 亦類交爭之氣象也 。 ) 。 上盛則夢飛 。 下盛則夢墮 ( 氣上則夢上 , 故飛 。 氣下則夢下 , 故墮 。 ) 。 甚飽則夢予 ( 內 有餘故 。 ) 。 甚飢則夢取 ( 內 不足故 。 ) 。
“그러므로 목소리는 오음에 합하고, 빛깔은 오행에 합하며, 맥은 음양에 합합니다. (목소리는 궁·상·각·치·우를 나타내므로 오음에 합하고, 빛깔은 청·황·적·백·흑을 드러내므로 오행에 합하며, 맥은 한서의 쉬고 왕성함을 드러내므로 음양의 기에 합한다.) 이로써 음이 성하면 큰물을 건너며 두려워하는 꿈을 꾼다는 것을 압니다. (음은 물이므로 물을 건너며 두려워하는 꿈을 꾼다. 〈음양응상대론〉에서 ‘물은 음이다.’라고 하였다.) 양이 성하면 큰불에 타는 꿈을 꿉니다. (양은 불이므로 큰불에 타는 꿈을 꾼다. 〈음양응상대론〉에서 ‘불은 양이다.’라고 하였다.) 음양이 모두 성하면 서로 죽이고 해치는 꿈을 꿉니다. (또한 서로 다투는 기의 모습과 같은 부류이다.) 위가 성하면 날아가는 꿈을 꾸고, 아래가 성하면 떨어지는 꿈을 꿉니다. (기가 위에 있으면 위로 가는 꿈을 꾸므로 날고, 기가 아래에 있으면 아래로 가는 꿈을 꾸므로 떨어진다.) 몹시 배부르면 남에게 주는 꿈을 꾸고, (안에 남아돌기 때문이다.) 몹시 배고프면 취하는 꿈을 꿉니다. (안이 부족하기 때문이다.)
「 肝氣盛則夢怒 ( 肝在志 為 怒 。 ) 。 肺氣盛則夢哭 ( 肺聲哀 , 故 為 哭 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 是知 陰 盛則夢涉大水恐懼 』 至此乃 《 靈樞 》 之文 , 誤置於斯 , 仍少心脾腎氣盛所夢 , 今 具 《 甲乙經 》 中 。」 ) 。 短蟲多則夢聚 眾 ( 身中短蟲多則夢聚 眾。 ) 。 長蟲多則夢相擊毀傷 ( 長蟲動則 內 不安 , 內 不安則神躁擾 , 故夢是矣 。 ) ( 新校正云 :「 詳此二句亦不當出此 , 應他經脫簡文也 。」 ) 。
“간기가 성하면 성내는 꿈을 꾸고, (간은 뜻에서 노여움이 된다.) 폐기가 성하면 우는 꿈을 꿉니다. (폐의 소리는 슬프므로 우는 것이 된다.) (신교정에서 말하였다. ‘살펴보면 “이로써 음이 성하면 큰물을 건너며 두려워하는 꿈을 꾼다는 것을 안다.”부터 여기까지는 《영추》의 글이 잘못 이곳에 놓인 것이다. 또한 심·비·신의 기가 성할 때 꾸는 꿈이 빠졌는데, 지금 《갑을경》에 갖추어져 있다.’) 짧은 벌레가 많으면 무리가 모이는 꿈을 꿉니다. (몸속에 짧은 벌레가 많으면 무리가 모이는 꿈을 꾼다.) 긴 벌레가 많으면 서로 치고 해치는 꿈을 꿉니다. (긴 벌레가 움직이면 속이 편안하지 않고, 속이 편안하지 않으면 신이 조급하고 어지러워지므로 이런 꿈을 꾼다.) (신교정에서 말하였다. ‘살펴보면 이 두 문장 또한 이곳에 나올 것이 아니니, 다른 경에서 죽간이 빠진 글일 것이다.’)
「 是故持 脈 有道 , 虛 靜 為 保 ( 前明 脈 應 , 此舉持 脈 所由也 。 然持 脈 之道 , 必 虛 其心 , 靜其志乃保 , 定盈 虛 而不失 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 保 』 作 『 寶 』。」 ) 。 春日浮 , 如魚之遊在波 ( 雖出猶未全浮 。 ) 。 夏日在膚 , 泛泛乎萬物有餘 ( 泛泛 , 平貌 。 陽氣大盛 , 脈 氣亦象萬物之有餘 , 易取而洪大也 。 ) 。 秋日下膚 , 蟄蟲將去 ( 隨陽氣之漸降 , 故曰下膚 。 何以明陽氣之漸降 , 蟄蟲將欲藏去也 。 ) 。 冬日在骨 , 蟄蟲周密 , 君子居室 ( 在骨 , 言 脈 深沉也 。 蟄蟲周密 , 言陽氣伏藏 。 君子居室 , 此人事也 。 ) 。
“그러므로 맥을 짚는 데에는 도가 있으니 마음을 비우고 고요히 하는 것을 지킬 바탕으로 삼습니다. (앞에서는 맥의 반응을 밝혔고, 여기에서는 맥을 짚는 근거를 들었다. 맥을 짚는 도는 반드시 마음을 비우고 뜻을 고요히 해야 지킬 수 있으니, 차고 빔을 정하여 놓치지 않는다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서 보(保)는 보(寶)로 썼다.’) 봄에는 떠 있어 물고기가 물결 속에서 노니는 것 같습니다. (나왔더라도 아직 완전히 뜨지는 않은 것이다.) 여름에는 피부에 있어 두둥실 만물이 남아도는 것 같습니다. (범범은 평평한 모습이다. 양기가 매우 성하므로 맥기도 만물이 남아도는 모습을 본떠 쉽게 잡히고 크고 넓게 뛴다.) 가을에는 피부 아래에 있으니 겨울잠을 자는 벌레가 장차 떠나려 합니다. (양기가 점차 내려가는 것을 따르므로 피부 아래라 한다. 무엇으로 양기가 점차 내려감을 아는가? 겨울잠을 자는 벌레가 장차 숨어 떠나려 하기 때문이다.) 겨울에는 뼈에 있으니 겨울잠을 자는 벌레는 빈틈없이 숨고 군자는 방 안에 머뭅니다. (뼈에 있다는 것은 맥이 깊이 가라앉아 있다는 말이다. 벌레가 빈틈없이 숨는다는 것은 양기가 숨어 간직된다는 말이다. 군자가 방 안에 머문다는 것은 사람의 일이다.)
「 故曰 :『 知 內 者 , 按而紀之 ( 知 內 者 , 謂知 脈 氣也 , 故按而 為 之綱紀 。 ) 。 知外者 , 終而始之 ( 知外者 , 謂知色象 , 故以五色終而復始 。 ) 。』 此六者持 脈 之大法 ( 見是六者 , 然後可以知 脈 之遷變也 。 ) ( 新校正云 :「 詳此前對帝問 脈 其四時動 奈 何之事 。」 ) 。
“그러므로 ‘안을 아는 사람은 눌러 그 기강을 세우고, (안을 안다는 것은 맥기를 아는 것을 이르므로 눌러서 기강을 세운다.) 밖을 아는 사람은 끝나면 다시 시작한다.’라고 합니다. (밖을 안다는 것은 빛깔의 상을 아는 것을 이르므로 다섯 빛깔로 끝나면 다시 시작한다.) 이 여섯 가지가 맥을 짚는 큰 법입니다. (이 여섯 가지를 본 뒤에야 맥의 옮겨 가는 변화를 알 수 있다.) (신교정에서 말하였다. ‘살펴보면 이는 앞에서 황제가 맥은 사시에 어떻게 움직이는가 하고 물은 일에 대답한 것이다.’)
「 心 脈 搏堅而長 , 當病舌卷不能言 ( 搏 , 謂搏擊於手也 。 諸 脈 搏堅而長者 , 皆 為 勞心而藏 脈 氣 虛 極也 。 心手少 陰 脈, 從心系 , 上俠咽喉 , 故令舌卷短而不能言也 。 ) 。 其耎而散者 , 當消環自已 ( 諸 脈 耎散 , 皆 為 氣實血 虛 也 。 消 , 謂消散 。 環 , 謂環周 , 言其經氣如環之周 , 當其火王自消散也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 環 』 作 『 渴 』。」 ) 。 肺 脈 搏堅而長 , 當病唾血 ( 肺 虛 極則絡逆 , 絡逆則血 泄, 故唾出也 。 ) 。 其耎而散者 , 當病灌汗 , 至 今 不復散發也 ( 汗 泄 玄府 , 津液奔湊 , 寒水灌洗 , 皮密汗藏 , 因灌汗藏 , 故言灌汗 , 至 今 不復散發也 。 灌 , 謂灌洗 。 盛暑多 為 此也 。 ) ( 新校正云 :「 詳下文 , 諸藏各言色而心肺二藏不言色者 , 疑闕文也 。」 ) 。 肝 脈 搏堅而長 , 色不青 , 當病墜若搏 , 因血在脇下 , 令人喘逆 ( 諸 脈 見本經之氣 , 而色不應者 , 皆非病從 內 生 , 是外病來勝也 。 夫肝藏之 脈 端直以長 , 故言曰 :「 色不青 , 當病墜若搏也 。」 肝主兩脇 , 故曰 :「 因血在脇下也 。」 肝厥 陰 脈 布脇肋 , 循喉嚨之後 , 其支別者 , 復從肝別 , 貫鬲 , 上注肺 , 今 血在脇下 , 則血氣上熏於肺 , 故令人喘逆也 。 ) 。 其耎而散 , 色澤者 , 當病溢飲 , 溢飲者 , 渴暴多飲 , 而易入肌皮腸胃之外也 ( 面色浮澤是 為 中濕血 虛, 中濕水液不消 , 故言當病溢飲也 , 以水飲滿溢 , 故滲溢易而入肌皮腸胃之外也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 易 』 作 『 溢 』。」 ) 。
“심맥이 세게 뛰면서 단단하고 길면 혀가 말려 말을 할 수 없는 병을 앓게 됩니다. (박은 손을 치는 것을 이른다. 모든 맥이 세게 뛰면서 단단하고 긴 것은 모두 심을 수고롭게 하여 장맥의 기가 지극히 허해진 것이다. 심의 수소음맥은 심계에서 위로 목구멍을 끼고 가므로 혀가 말려 짧아지고 말을 할 수 없게 한다.) 부드럽고 흩어지는 경우는 마땅히 사라지니 한 바퀴 돌면 저절로 낫습니다. (모든 맥이 부드럽고 흩어지는 것은 기가 실하고 혈이 허한 것이다. 소는 사라져 흩어지는 것을 이르고, 환은 한 바퀴 도는 것을 이른다. 그 경기가 고리처럼 한 바퀴 돌아 화가 왕성할 때를 만나면 저절로 사라져 흩어진다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서 환(環)은 갈(渴)로 썼다.’) 폐맥이 세게 뛰면서 단단하고 길면 피를 뱉는 병을 앓게 됩니다. (폐가 지극히 허하면 낙맥이 거슬러 흐르고, 낙맥이 거슬러 흐르면 혈이 새므로 뱉어 내는 것이다.) 부드럽고 흩어지는 경우는 관한이라는 병을 앓게 되어 지금까지도 다시 흩어져 나오지 않습니다. (땀이 현부로 새고 진액이 급히 모일 때 찬물로 씻으면 피부가 치밀해지고 땀이 갇힌다. 물을 끼얹은 탓에 땀이 갇히므로 관한이라 하니, 지금까지 다시 흩어져 나오지 않는 것이다. 관은 물을 끼얹어 씻는 것을 이른다. 무더위에 이런 경우가 많다.) (신교정에서 말하였다. ‘아랫글을 살펴보면 여러 장에서 각각 빛깔을 말하였는데 심과 폐 두 장에서만 빛깔을 말하지 않은 것은 글이 빠진 듯하다.’) 간맥이 세게 뛰면서 단단하고 긴데 빛깔이 푸르지 않으면 추락하거나 맞은 병일 것이니, 혈이 옆구리 아래에 있어 숨이 차고 기가 거슬러 오르게 합니다. (모든 맥에서 본경의 기가 보이는데 빛깔이 이에 응하지 않으면 모두 안에서 생긴 병이 아니라 밖에서 병이 와서 이긴 것이다. 간장의 맥은 곧고 길므로 ‘빛깔이 푸르지 않으면 추락하거나 맞은 병이다.’라고 하였다. 간은 양쪽 옆구리를 주관하므로 ‘혈이 옆구리 아래에 있다.’라고 하였다. 간궐음의 맥은 옆구리와 갈비에 퍼지고 목구멍 뒤를 따르며, 갈라진 가지는 다시 간에서 갈라져 가름막을 관통하고 위로 폐에 흘러든다. 지금 혈이 옆구리 아래에 있으면 혈기가 위로 폐를 훈증하므로 숨이 차고 기가 거슬러 오르게 한다.) 부드럽고 흩어지며 빛깔에 윤기가 있으면 일음을 앓게 됩니다. 일음은 갈증이 나 갑자기 많이 마셔 쉽게 기육과 피부, 장위의 밖으로 들어가는 것입니다. (얼굴빛이 겉으로 윤택한 것은 속에 습이 있고 혈이 허한 것이다. 속에 습이 있으면 수액이 소화되지 않으므로 일음을 앓게 된다고 하였다. 마신 물이 가득 넘치므로 쉽게 스며 넘쳐 기육과 피부, 장위의 밖으로 들어간다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서 이(易)는 일(溢)로 썼다.’)
「 胃 脈 搏堅而長 , 其色赤 , 當病折髀 ( 胃 虛 色赤 , 火氣牧之 。 心象於火 , 故色赤也 。 胃陽明 脈 從氣衝下髀 , 抵伏兔 , 故病則髀如折也 。 ) 。 其耎而散者 , 當病食 痹 ( 痹, 痛也 。 胃陽明 脈, 其支別 , 者從大迎前下人迎 , 循喉嚨 , 入缺盆 , 下鬲 , 屬胃 , 絡脾 , 故食則痛悶而氣不散也 。 ) ( 新校正云 :「 詳謂 痹 為 痛 , 義則未通 。」 ) 。 脾 脈 搏堅而長 , 其色黃 , 當病少氣 ( 脾 虛 則肺無所養 , 肺主氣 , 故少氣也 。 ) 。 其耎而散 , 色不澤者 , 當病足胻腫若水狀也 ( 色氣浮澤 為 水之候 , 色不潤澤 , 故言若水狀也 。 脾太 陰 脈, 自上 內 踝前廉 , 上踹 內, 循胻骨後 , 交出厥 陰 之前 , 上循膝股 內 前廉 , 入腹 , 故病足胻腫也 。 ) 。 腎 脈 搏堅而長 , 其色黃而赤者 , 當病折腰 ( 色氣黃赤是心脾干腎 , 腎受客陽 , 故腰如折也 。 腰 為 腎府 , 故病發於中 。 ) 。 其耎而散者 , 當病少血 , 至 今 不復也 ( 腎主水以生化津液 , 今 腎氣不化 , 故當病少血至 今 不復也 。 ) 。」
“위맥이 세게 뛰면서 단단하고 길며 빛깔이 붉으면 넓적다리가 부러지는 듯한 병을 앓게 됩니다. (위가 허하고 빛깔이 붉으면 화기가 이를 다스리는 것이다. 심은 화를 본뜨므로 빛깔이 붉다. 위양명의 맥은 기충에서 넓적다리로 내려가 복토에 이르므로, 병이 나면 넓적다리가 부러지는 듯하다.) 부드럽고 흩어지는 경우는 식비를 앓게 됩니다. (비는 아픔이다. 위양명 맥의 갈라진 가지는 대영 앞에서 인영으로 내려가 목구멍을 따라 결분으로 들어가고 가름막을 내려가 위에 속하며 비를 얽는다. 그러므로 먹으면 아프고 답답하며 기가 흩어지지 않는다.) (신교정에서 말하였다. ‘살펴보건대, 비를 아픔이라 한 뜻은 통하지 않는다.’) 비맥이 세게 뛰면서 단단하고 길며 빛깔이 누렇다면 기가 적어지는 병을 앓게 됩니다. (비가 허하면 폐가 길러질 곳이 없고 폐는 기를 주관하므로 기가 적어진다.) 부드럽고 흩어지며 빛깔에 윤기가 없으면 발과 정강이가 수병 같은 모습으로 붓는 병을 앓게 됩니다. (빛깔과 기색이 겉으로 윤택한 것은 수의 징후이다. 빛깔이 윤택하지 않으므로 수병 같은 모습이라고 하였다. 비태음의 맥은 안쪽 복사뼈의 앞 모서리에서 위로 장딴지 안으로 올라가 정강이뼈 뒤를 따라 궐음 앞쪽으로 교차하여 나오고, 위로 무릎과 넓적다리 안쪽 앞 모서리를 따라 배로 들어간다. 그러므로 발과 정강이가 붓는 병이 된다.) 신맥이 세게 뛰면서 단단하고 길며 빛깔이 누렇고 붉으면 허리가 부러지는 듯한 병을 앓게 됩니다. (빛깔과 기색이 누렇고 붉으면 심과 비가 신을 침범하는 것이다. 신이 외부의 양을 받으므로 허리가 부러지는 듯하다. 허리는 신의 부이므로 병이 그 가운데에서 생긴다.) 부드럽고 흩어지는 경우는 혈이 적어지는 병을 앓아 지금까지도 회복하지 못합니다. (신은 수를 주관하여 진액을 생겨나고 변화하게 한다. 지금 신기가 변화시키지 못하므로 혈이 적어지는 병을 앓아 지금까지도 회복하지 못하는 것이다.)”
帝曰 ( 新校正云 :「 詳帝曰 :『 至以其勝治之愈 。』 全元起本在 〈 湯液篇 〉。」 ) :「 診得心 脈 而急 , 此 為 何病 ? 病形何如 ?」
황제가 말하였다. (신교정에서 말하였다. “살펴보면 이 ‘황제가 말하였다.’부터 ‘그것을 이기는 것으로 치료하면 낫는다.’까지는 전원기의 판본에서 〈탕액편〉에 있다.”) “진찰하여 심맥이 급한 것을 얻으면 이는 무슨 병인가? 병의 형상은 어떠한가?”
歧伯曰 :「 病名心疝 , 少腹當有形也 ( 心 為 牡藏 , 其氣應陽 , 今 脈 反寒 , 故 為 疝也 。 諸 脈 勁急者 , 皆 為 寒 。 形 , 謂病形也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “병명은 심산이며, 아랫배에 마땅히 병의 형체가 있을 것입니다.” (심은 모장(牡藏)으로 그 기가 양에 응한다. 지금 맥이 도리어 차므로 산이 된다. 모든 맥이 굳세고 급한 것은 한이다. 형은 병의 형체를 이른다.)
帝曰 :「 何以言之 ?」
황제가 말하였다. “무엇으로 그렇게 말하는가?”
歧伯曰 :「 心 為 牡藏 , 小腸 為 之使 , 故曰少腹當有形也 ( 少腹 , 小腸也 。〈 靈蘭秘典論 〉 曰 :「 小腸者 , 受盛之官 , 以其受盛 , 故形居于 內 也 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “심은 모장이고 소장이 그 사자가 되므로 아랫배에 마땅히 병의 형체가 있다고 말합니다.” (아랫배는 소장이다. 〈영란비전론〉에서 “소장은 받아 담는 관으로, 받아 담기 때문에 형체가 안에 머문다.”라고 하였다.)
帝曰 :「 診得胃 脈 病形何如 ?」
황제가 말하였다. “진찰하여 위맥을 얻으면 병의 형상은 어떠한가?”
歧伯曰 :「 胃 脈 實則脹 , 虛 則 泄 ( 脈 實者 , 氣有餘 , 故脹滿 。 脈 虛 者 , 氣不足 , 故 泄 利 。 ) ( 新校正云 :「 詳此前對帝問知病之所在 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “위맥이 실하면 불러 오르고 허하면 설사합니다. (맥이 실하면 기가 남아도므로 불러 그득하고, 맥이 허하면 기가 부족하므로 설사한다.) (신교정에서 말하였다. ‘살펴보면 이는 앞에서 황제가 병이 있는 곳을 어떻게 아는지 물은 데 대답한 것이다.’)”
帝曰 :「 病成而變 , 何謂 ?」
황제가 말하였다. “병이 이루어져 변한다는 것은 무엇인가?”
歧伯曰 :「 風成 為 寒熱 ( 〈 生氣通天論 〉 曰 :「 因於露風乃生寒熱 。」 故風成 為 寒熱也 。 ) 。 癉成 為 消中 ( 癉 , 謂濕熱也 , 熱積於 內, 故變 為 消中也 。 消中之證 , 善食而瘦 。 ) ( 新校正云 :「 詳王注以善食而瘦 為 消中 , 按本經多食數溲 為 之消中 , 善食而瘦乃是食㑊之證 , 當云善食而溲數 。」 ) 。 厥成 為 巔疾 ( 厥 , 謂氣逆也 , 氣逆上而不已 , 則變 為 上巔之疾也 。 ) 。 久 風 為 飧 泄 ( 久 風不變 , 但在胃中 , 則食不化而 泄 利也 。 以肝氣 內 合而乘胃 , 故 為 是病焉 。〈 陰 陽應象大論 〉 曰 :「 風氣通於肝 , 故 內 應於肝也 。」 ) 。 脈 風成 為 癘 ( 〈 經風論 〉 曰 :「 風寒客於 脈 而不去 , 名曰癘風 。」 又曰 :「 癘者有榮氣熱附 , 其氣不清 , 故使其鼻柱壞而色敗 , 皮膚瘍潰 。」 然此則癩也 。 夫如是者 , 皆 脈 風成結變而 為 也 。 ) 。 病之變化 , 不可勝數 ( 新校正云 :「 詳此前對帝問知病之所變 奈 何 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “풍이 이루어지면 한열이 됩니다. (〈생기통천론〉에서 ‘이슬과 바람에 말미암아 한열이 생긴다.’라고 하였다. 그러므로 풍이 이루어지면 한열이 된다.) 단이 이루어지면 소중이 됩니다. (단은 습열을 이른다. 열이 안에 쌓이므로 소중으로 변한다. 소중의 증상은 잘 먹는데도 여위는 것이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살펴보면 왕의 주석은 잘 먹는데도 여위는 것을 소중이라 하였다. 본경을 살피면 많이 먹고 소변을 자주 보는 것을 소중이라 하니, 잘 먹는데도 여위는 것은 식역의 증상이다. 마땅히 잘 먹고 소변을 자주 본다고 해야 한다.’) 궐이 이루어지면 전질이 됩니다. (궐은 기가 거슬러 오르는 것을 이른다. 기가 거슬러 올라 그치지 않으면 위쪽 정수리의 병으로 변한다.) 오래된 풍은 손설이 됩니다. (오래된 풍이 변하지 않고 위 가운데에만 있으면 음식이 소화되지 않은 채 설사한다. 간기가 안으로 합하여 위를 업신여기므로 이 병이 된다. 〈음양응상대론〉에서 ‘풍기는 간에 통하므로 안으로 간에 응한다.’라고 하였다.) 맥풍이 이루어지면 려가 됩니다. (〈경풍론〉에서 ‘풍한이 맥에 머물러 떠나지 않는 것을 려풍이라 한다.’라고 하였다. 또 ‘려는 영기의 열이 붙어 그 기가 맑지 않으므로 콧마루가 무너지고 빛깔이 나빠지며 피부가 헐고 무너지는 것이다.’라고 하였다. 이는 곧 나(癩)이다. 이런 것은 모두 맥풍이 맺혀 이루어지고 변하여 생기는 것이다.) 병의 변화는 이루 다 셀 수 없습니다. (신교정에서 말하였다. ‘살펴보면 이는 앞에서 황제가 병이 변하는 바를 어떻게 아는지 물은 데 대답한 것이다.’)”
帝曰 :「 諸癰腫 、 筋攣 、 骨痛 , 此皆安生 ( 安 , 何也 , 言何以生之 。 ) ?」
황제가 말하였다. “여러 옹종과 근의 오그라듦, 뼈의 통증은 모두 어디에서 생기는가?” (안은 무엇이라는 뜻이니, 무엇으로 생기는지를 말한 것이다.)
歧伯曰 :「 此寒氣之腫 , 八風之變也 ( 八風 , 八方之風也 。 然癰腫者 , 傷東南 、 西南風之變也 。 筋攣骨痛者 , 傷東風 、 北風之變也 。《 靈樞經 》 曰 :「 風從東方來 , 名曰嬰兒風 , 其傷人也 , 外在筋紐 。 風從東南來 , 名曰弱風 , 其傷人也 , 外在於肌 。 風從西南來 , 名曰謀風 , 其傷人也 , 外在於肉 。 風從北方來 , 名曰大剛風 , 其傷人也 , 外在於骨 。」 由此四風之變 , 而三病乃生 , 故下問對是也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “이는 한기에 의한 부종이며 팔풍의 변화입니다. (팔풍은 여덟 방위의 바람이다. 옹종은 동남풍과 서남풍에 상하여 변한 것이고, 근의 오그라듦과 뼈의 통증은 동풍과 북풍에 상하여 변한 것이다. 《영추경》에서 ‘동방에서 오는 바람을 영아풍이라 하니, 사람을 상하게 할 때 밖으로는 근뉴에 있다. 동남방에서 오는 바람을 약풍이라 하니, 사람을 상하게 할 때 밖으로는 기(肌)에 있다. 서남방에서 오는 바람을 모풍이라 하니, 사람을 상하게 할 때 밖으로는 육(肉)에 있다. 북방에서 오는 바람을 대강풍이라 하니, 사람을 상하게 할 때 밖으로는 뼈에 있다.’라고 하였다. 이 네 바람의 변화로 세 병이 생기므로 아래의 문답이 이를 말한다.)”
帝曰 :「 治之 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “어떻게 치료하는가?”
歧伯曰 :「 此四時之病 , 以其勝治之愈也 ( 勝 , 謂勝剋也 。 如金勝木 , 木勝土 , 土勝水 , 水勝火 , 火勝金 , 此則相勝也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “이는 사시의 병이니, 그것을 이기는 것으로 치료하면 낫습니다.” (승은 이기고 극하는 것을 이른다. 금이 목을 이기고, 목이 토를 이기며, 토가 수를 이기고, 수가 화를 이기며, 화가 금을 이기는 것과 같으니, 이것이 서로 이기는 것이다.)
帝曰 :「 有故病五藏發動 , 因傷 脈 色 , 各何以知其 久 暴至之病乎 ( 重以色氣 , 明前五藏堅長之 脈, 有自病故病及因傷候也 。 ) !」
황제가 말하였다. “오장의 오래된 병이 발동하여 맥과 빛깔을 상하게 한 경우가 있는데, 각각 무엇으로 오래된 병과 갑자기 이른 병을 알 수 있는가?” (다시 빛깔과 기색으로 앞서 오장의 단단하고 긴 맥에 그 장 자체의 병, 오래된 병 및 손상으로 인한 징후가 있음을 밝힌 것이다.)
歧伯曰 :「 悉乎哉問也 ! 徵其 脈 小 , 色不奪者新病也 ( 氣乏而神猶強也 。 ) 。 徵其 脈 不奪 , 其色奪者 , 此 久 病也 ( 神持而邪凌其氣也 。 ) 。 徵其 脈 與五色俱奪者 , 此 久 病也 ( 神與氣俱衰也 。 ) 。 徵其 脈 與五色俱不奪者 , 新病也 ( 神與氣俱強也 。 ) 。 肝與腎 脈 並至 , 其色蒼赤 , 當病毀傷不見血 , 已見血濕若中水也 ( 肝色蒼 , 心色赤 。 赤色見當 脈 洪 , 腎 脈 見當色黑 , 今 腎 脈 來反見心色 , 故當因傷而血不見也 。 若已見血 , 則是濕氣及水在腹中也 , 何者 ? 以心腎 脈 色 , 中外之候不相應也 。 ) 。
기백이 말하였다. “참으로 빠짐없이 물으셨습니다! 살펴보아 맥은 작지만 빛깔이 손상되지 않았으면 새 병입니다. (기는 모자라지만 신은 아직 강한 것이다.) 맥은 손상되지 않았지만 빛깔이 손상되었으면 오래된 병입니다. (신은 버티지만 사기가 그 기를 능멸하는 것이다.) 맥과 다섯 빛깔이 모두 손상되었으면 오래된 병입니다. (신과 기가 모두 쇠한 것이다.) 맥과 다섯 빛깔이 모두 손상되지 않았으면 새 병입니다. (신과 기가 모두 강한 것이다.) 간맥과 신맥이 함께 이르며 빛깔이 푸르고 붉으면, 손상을 입었지만 피가 드러나지 않은 병일 것입니다. 이미 피가 드러났다면 습이나 속의 물이 있는 경우입니다. (간의 빛깔은 푸르고 심의 빛깔은 붉다. 붉은빛이 보이면 맥은 마땅히 홍해야 하고 신맥이 보이면 빛깔은 마땅히 검어야 한다. 지금 신맥이 오는데 도리어 심의 빛깔이 보이므로 손상으로 인해 피가 드러나지 않은 경우일 것이다. 이미 피가 드러났다면 습기와 물이 뱃속에 있는 것이다. 무엇 때문인가? 심과 신의 맥과 빛깔, 안팎의 징후가 서로 응하지 않기 때문이다.)
「 尺 內 兩傍 , 則季脇也 ( 尺 內, 謂尺澤之 內 也 。 兩傍 , 各謂尺之外側也 。 季脇近腎 , 尺主之 , 故尺 內 兩傍則季脇也 。 ) 。 尺外 , 以候腎 。 尺裏 , 以候腹中 ( 尺外 , 謂尺之外側 。 尺裏 , 謂尺之 內 側也 。 次尺外下兩傍 , 則季脇之分 。 季脇之上 , 腎之分 。 季脇之 內, 則腹之分也 。 ) 。 附上 , 左外以候肝 , 內 以候鬲 ( 肝主賁 。 賁 , 鬲也 。 ) 。 右外以候胃 , 內 以候脾 ( 脾居中 , 故以 內 候之 , 胃 為 市 , 故以外候之 。 ) 。 上附上 , 右外以候肺 , 內 以候胸中 ( 肺葉垂外 , 故以外候之 。 胸中主氣管 , 故以 內 候之 。 ) 。 左外以候心 , 內 以候膻中 ( 心主鬲中也 。 膻中則氣海也 , 嗌也 。 ) ( 新校正云 :「 詳王氏以膻中 為 嗌也 , 疑誤 。」 ) 。 前以候前 , 後以候後 ( 上前 , 謂左寸口 。 下前 , 謂胸之前膺及氣海也 。 上後 , 謂右寸口 。 下後謂胸之後背及氣管也 。 ) 。 上竟上者 , 胸喉中事也 。 下竟下者 , 少腹腰 、 股 、 膝 、 脛 、 足中事也 ( 上竟上 , 至魚際也 。 下竟下 , 謂盡尺之 脈 動處也 。 少腹 、 胞 、 氣海在膀胱 。 腰 、 股 、 膝 、 脛 、 足中之氣動靜 , 皆分其近 遠 及連接處所名目 , 以候之知其善惡也 。 ) 。
“척 안의 양옆은 아래쪽 옆구리에 해당합니다. (척 안은 척택 안을 이른다. 양옆은 각각 척의 바깥쪽을 이른다. 아래쪽 옆구리는 신과 가깝고 척이 주관하므로 척 안의 양옆이 아래쪽 옆구리에 해당한다.) 척의 바깥으로 신을 살피고, 척의 안쪽으로 뱃속을 살핍니다. (척의 바깥은 척의 바깥쪽을 이르고 척의 안은 척의 안쪽을 이른다. 그다음 척 바깥 아래의 양옆은 아래쪽 옆구리의 부위이다. 아래쪽 옆구리 위는 신의 부위이고, 아래쪽 옆구리 안은 배의 부위이다.) 그 위에 붙은 곳에서는 왼쪽 바깥으로 간을 살피고 안으로 가름막을 살핍니다. (간은 분을 주관하며 분은 가름막이다.) 오른쪽 바깥으로 위를 살피고 안으로 비를 살핍니다. (비는 가운데에 있으므로 안으로 살피고 위는 시장이 되므로 바깥으로 살핀다.) 위에 다시 붙은 위쪽에서는 오른쪽 바깥으로 폐를 살피고 안으로 가슴속을 살핍니다. (폐엽은 바깥으로 늘어져 있으므로 바깥으로 살핀다. 가슴속은 기관을 주관하므로 안으로 살핀다.) 왼쪽 바깥으로 심을 살피고 안으로 전중을 살핍니다. (심은 가름막 가운데를 주관한다. 전중은 기해이며 목구멍이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살펴보면 왕씨가 전중을 목구멍이라 한 것은 잘못인 듯하다.’) 앞쪽으로 앞을 살피고 뒤쪽으로 뒤를 살핍니다. (앞에 나온 전(前)은 왼쪽 촌구를 이르고, 뒤에 나온 전은 가슴 앞부분과 기해를 이른다. 앞에 나온 후(後)는 오른쪽 촌구를 이르고, 뒤에 나온 후는 가슴 뒤의 등과 기관을 이른다.) 위로 끝까지 이르는 것은 가슴과 목구멍 안의 일이고, 아래로 끝까지 이르는 것은 아랫배와 허리·넓적다리·무릎·정강이·발의 일입니다. (위로 끝까지 이르는 것은 어제에 이르는 것이고, 아래로 끝까지 이르는 것은 척맥이 뛰는 곳의 끝까지를 이른다. 아랫배와 포, 기해는 방광에 있다. 허리·넓적다리·무릎·정강이·발 가운데 기의 움직임과 고요함은 모두 그 가깝고 멂과 이어진 곳의 명칭을 나누어 살펴 좋고 나쁨을 아는 것이다.)
「 麤大者 , 陰 不足 , 陽有餘 , 為 熱中也 ( 麤大 , 謂 脈 洪大也 。 脈 洪 為 熱 , 故曰熱中 。 ) 。 來疾去徐 , 上實下 虛, 為 厥巔疾 。 來徐去疾 , 上 虛 下實 , 為 惡風也 ( 亦 脈 狀也 。 ) 。 故中惡風者 , 陽氣受也 ( 以上 虛, 故陽氣受也 。 ) 。 有 脈 俱沉細數者 , 少 陰 厥也 ( 尺中之有 脈 沉細數者 , 是腎少 陰 氣逆也 , 何者 ? 尺 脈 不當見數 , 有數故言厥也 。 俱沉細數者 , 言左右尺中也 。 ) 。 沉細數散者 , 寒熱也 ( 陽干於 陰, 陰 氣不足 , 故寒熱也 。《 正理論 》 曰 :「 數 為 陽 。」 ) 。 浮而散者 , 為 眴仆 ( 脈 浮 為 虛, 散 為 不足 , 氣 虛 而血不足 , 故 為 頭眩而仆倒也 。 ) 。
“거칠고 큰 것은 음이 부족하고 양이 남아도는 것이니 속에 열이 있는 것입니다. (거칠고 크다는 것은 맥이 홍대함을 이른다. 맥이 홍하면 열이 있으므로 속에 열이 있다고 하였다.) 올 때 빠르고 갈 때 느리면 위가 실하고 아래가 허하여 궐전질이 됩니다. 올 때 느리고 갈 때 빠르면 위가 허하고 아래가 실하여 오풍이 됩니다. (이 또한 맥의 모습이다.) 그러므로 나쁜 바람에 적중되는 것은 양기가 받는 것입니다. (위가 허하므로 양기가 받는다.) 맥이 모두 가라앉고 가늘고 빠른 것은 소음궐입니다. (척중의 맥이 가라앉고 가늘고 빠른 것은 신소음의 기가 거슬러 오르는 것이다. 무엇 때문인가? 척맥에는 마땅히 빠름이 보여서는 안 되는데 빠름이 있으므로 궐이라 한다. 모두 가라앉고 가늘고 빠르다는 것은 좌우의 척중을 말한다.) 가라앉고 가늘고 빠르면서 흩어지는 것은 한열입니다. (양이 음을 침범하여 음기가 부족하므로 한열이다. 《정리론》에서 ‘빠른 것은 양이다.’라고 하였다.) 뜨면서 흩어지는 것은 현복입니다. (맥이 뜨는 것은 허함이고 흩어지는 것은 부족함이다. 기가 허하고 혈이 부족하므로 머리가 어지러워 쓰러지는 것이다.)
「 諸浮不躁者 , 皆在陽 , 則 為 熱 , 其有躁者 , 在手 ( 言大法也 , 但浮不躁則病在足陽 脈 之中 。 躁者 , 病在手陽 脈 之中也 。 故又曰 :「 其有躁者 , 在手也 。」 陽 為 火氣 , 故 為 熱 。 ) 。 諸細而沉者 , 皆在 陰, 則 為 骨痛 , 其有靜者在足 ( 細沉而躁 , 則病生於手 陰 脈 之中 , 靜者 , 病生於足 陰 脈 之中也 , 故又曰 :「 其有靜者 , 在足也 。」 陰 主骨 , 故骨痛 。 ) 。 數動一代者 , 病在陽之 脈 也 , 洩及便膿血 ( 代 , 止也 。 數動一代是陽氣之生病 , 故言病在陽之 脈, 所以然者 , 以洩利及膿血 , 脈 乃爾 。 ) 。 諸過者切之 。 濇者 , 陽氣有餘也 。 滑者 , 陰 氣有餘也 ( 陽有餘則血少 , 故 脈 濇 。 陰 有餘則氣多 , 故 脈 滑也 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 氣多 』 疑誤 , 當是 『 血多 』 也 。」 ) 。 陽氣有餘 為 身熱 , 無汗 。 陰 氣有餘 為 多汗 , 身寒 ( 血少氣多 , 斯可知也 。 ) 。 陰 陽有餘則無汗而寒 ( 陽餘無汗 , 陰 餘身寒 , 若 陰 陽有餘則當無汗而寒也 。 ) 。
“떠 있으면서 조급하지 않은 맥은 모두 양에 있어 열이 되며, 그 가운데 조급한 것은 손에 있습니다. (큰 법을 말한 것이다. 다만 떠 있으면서 조급하지 않으면 병이 발의 양맥 가운데에 있다. 조급하면 병이 손의 양맥 가운데에 있으므로 다시 ‘그 가운데 조급한 것은 손에 있다.’라고 하였다. 양은 화기이므로 열이 된다.) 가늘면서 가라앉은 맥은 모두 음에 있어 뼈가 아프며, 그 가운데 고요한 것은 발에 있습니다. (가늘고 가라앉으면서 조급하면 병이 손의 음맥 가운데에서 생기고, 고요하면 병이 발의 음맥 가운데에서 생기므로 다시 ‘그 가운데 고요한 것은 발에 있다.’라고 하였다. 음은 뼈를 주관하므로 뼈가 아프다.) 몇 번 뛰고 한 번 멈추면 병이 양의 맥에 있는 것이니 설사하거나 고름과 피를 대변으로 봅니다. (대는 멈추는 것이다. 몇 번 뛰고 한 번 멈추는 것은 양기가 병든 것이므로 병이 양의 맥에 있다고 하였다. 그렇게 되는 것은 설사하고 고름과 피를 보기 때문에 맥이 이와 같은 것이다.) 모든 이상한 것은 짚어 봅니다. 껄끄러운 것은 양기가 남아도는 것이고, 매끄러운 것은 음기가 남아도는 것입니다. (양이 남아돌면 혈이 적으므로 맥이 껄끄럽고, 음이 남아돌면 기가 많으므로 맥이 매끄럽다.) (신교정에서 말하였다. ‘살펴보면 기다(氣多)는 잘못인 듯하니, 마땅히 혈다(血多)여야 한다.’) 양기가 남아돌면 몸이 뜨겁고 땀이 없으며, 음기가 남아돌면 땀이 많고 몸이 찹니다. (혈이 적고 기가 많은 것으로 이를 알 수 있다.) 음양이 모두 남아돌면 땀이 없고 찹니다. (양이 남아돌면 땀이 없고 음이 남아돌면 몸이 차므로, 음양이 남아돌면 마땅히 땀이 없고 차다.)
「 推而外之 , 內 而不外 , 有心腹積也 ( 脈 附臂筋 , 取之不審 , 推筋令 遠, 使 脈 外行 , 內 而不出外者 , 心腹中有積乃爾 。 ) 。 推而 內 之 , 外而不 內, 身有熱也 ( 脈 遠 臂筋 , 推之令近 , 遠 而不近 , 是陽氣有餘 , 故身有熱也 。 ) 。 推而上之 , 上而不下 , 腰足清也 ( 推筋按之 , 尋之而上 , 脈 上涌盛是陽氣有餘 , 故腰足冷也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 上而不下 , 作下而不上 。」 ) 。 推而下之 , 下而不上 , 頭項痛也 ( 推筋按之 , 尋之而下 , 脈 沉下掣是陽氣有餘 , 故頭項痛也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 下而不上 , 作上而不下 。」 ) 。 按之至骨 , 脈 氣少者 , 腰脊痛而身有 痹 也 ( 陰 氣太過故爾 。 ) 。」
“밀어 밖으로 나가게 하여도 안에 있고 밖으로 나오지 않으면 가슴과 배에 적이 있는 것입니다. (맥이 팔의 근에 붙어 있어 취할 때 분명하지 않으면 근을 밀어 멀어지게 하여 맥이 밖으로 가게 한다. 안에 있고 밖으로 나오지 않는 것은 가슴과 배 가운데 적이 있어서 그러하다.) 밀어 안으로 들어가게 하여도 밖에 있고 안으로 들어가지 않으면 몸에 열이 있는 것입니다. (맥이 팔의 근에서 멀리 있으면 밀어 가까워지게 한다. 멀리 있고 가까워지지 않는 것은 양기가 남아도는 것이므로 몸에 열이 있다.) 밀어 위로 가게 하여 위로만 가고 내려오지 않으면 허리와 발이 찹니다. (근을 밀어 누르고 찾아 위로 올라갈 때 맥이 위로 솟아 성한 것은 양기가 남아도는 것이므로 허리와 발이 차다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 위로 가고 내려오지 않는다는 것을 아래로 가고 올라오지 않는다고 썼다.’) 밀어 아래로 가게 하여 아래로만 가고 올라오지 않으면 머리와 목덜미가 아픕니다. (근을 밀어 누르고 찾아 아래로 내려갈 때 맥이 가라앉아 아래로 당기는 것은 양기가 남아도는 것이므로 머리와 목덜미가 아프다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 아래로 가고 올라오지 않는다는 것을 위로 가고 내려오지 않는다고 썼다.’) 눌러 뼈에 이르렀을 때 맥기가 적으면 허리와 척추가 아프고 몸에 비가 있는 것입니다.” (음기가 태과하기 때문에 그러하다.)
平人氣象論篇第十八 ( 新校正云 :「 按全元起本在第一卷 。」 )
평인기상론편 제18. (신교정에서 말하였다. “살피건대, 전원기의 판본에서는 제1권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 平人何如 ( 平人 , 謂氣候平調之人也 。 ) ?」
황제가 물었다. “평인은 어떠한가?” (평인은 기후가 고르게 조절된 사람을 이른다.)
歧伯對曰 :「 人一呼 脈 再動 , 一吸 脈 亦再動 , 呼吸定息 脈 五動 , 閏以太息 , 命曰平人 , 平人者不病也 ( 經 脈 一周於身 , 凡長十六丈二尺 , 呼吸 脈 各再動 , 定息 脈 又一動 , 則五動也 。 計二百七十定息 , 氣可環周 。 然盡五十營以一萬三千五百定息 , 則氣都行八百一十丈 , 如是則應天常度 , 脈 氣無不及太過 , 氣象平調 , 故曰平人也 。 ) 。 常以不病調病人 , 醫不病 , 故 為 病人平息 , 以調之 為 法 。 人一呼 脈 一動 , 一吸 脈 一動 , 曰少氣 ( 呼吸 脈 各一動 , 準候減平人之半 , 計二百七十定息 , 氣凡行八丈一尺 , 以一萬三千五百定息 , 氣都行四百五丈 , 少氣之理從此可知 。 ) 。 人一呼 脈 三動 , 一吸 脈 三動而躁 , 尺熱曰病 溫, 尺不熱 , 脈 滑曰病風 , 脈 濇曰 痹 ( 呼吸 脈 各三動 , 準過平人之半 , 計二百七十息 , 氣凡行二十四丈三尺 , 病生之兆由斯著矣 。 夫尺者 陰 分位也 , 寸者陽分位也 , 然 陰 陽俱熱是則 為 溫, 陽獨躁盛則風中陽也 。〈 脈 要精微論 〉 曰 :「 中惡風者 , 陽氣受也 。」 滑 為 陽盛 , 故病 為 風 。 濇 為 無血 , 故 為 𢂽 痹 也 。 躁 , 謂煩躁 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 無 脈 濇曰 痹 一句 , 下文亦重 。」 ) 。 人一呼 脈 四動以上曰死 , 脈 絕不至曰死 , 乍疏乍數曰死 ( 呼吸 脈 各四動 , 準候過平人之倍 , 計二百七十息 , 氣凡行三十二丈四尺 , 況其以上耶 !《 脈 法 》 曰 :「 脈 四至曰脫精 , 五至曰死 。」 然四至以上亦近五至也 , 故死矣 。 然 脈 絕不至 , 天 真 之氣已無 。 乍數乍疏 , 胃 穀 之精亦絕 , 故皆死之候 。 ) ( 新校正云 :「 按別本一作 『 敗 』。」 ) 。
기백이 대답하였다. “사람이 한 번 숨을 내쉴 때 맥이 두 번 뛰고 한 번 들이쉴 때도 두 번 뛰며, 호흡하여 한 숨을 정하면 맥이 다섯 번 뛰되 큰 숨으로 남는 것을 보충하는 이를 평인이라 합니다. 평인은 병들지 않은 사람입니다. (경맥이 몸을 한 바퀴 도는 길이는 모두 16장 2척이다. 내쉬고 들이쉴 때 맥이 각각 두 번 뛰고 한 숨을 정할 때 다시 한 번 뛰면 다섯 번이다. 270정식을 계산하면 기가 한 바퀴 돌 수 있다. 50영을 다 도는 데 13,500정식이 걸리므로 기는 모두 810장을 운행한다. 이와 같으면 하늘의 일정한 법도에 응하고 맥기에 불급이나 태과가 없으며 기상이 고르게 조절되므로 평인이라 한다.) 늘 병들지 않은 사람을 기준으로 병자를 조절합니다. 의원은 병들지 않았으므로 병자를 위해 호흡을 고르게 하여 조절하는 것을 법으로 삼습니다. 사람이 한 번 숨을 내쉴 때 맥이 한 번 뛰고 한 번 들이쉴 때 한 번 뛰면 소기라 합니다. (내쉬고 들이쉴 때 맥이 각각 한 번 뛰면 기준에 비추어 평인의 절반으로 줄어든 것이다. 270정식을 계산하면 기는 모두 8장 1척을 운행하고, 13,500정식에는 모두 405장을 운행한다. 기가 적다는 이치를 여기에서 알 수 있다.) 사람이 한 번 숨을 내쉴 때 맥이 세 번 뛰고 한 번 들이쉴 때 세 번 뛰면서 조급하며, 척이 뜨거우면 온병이라 합니다. 척이 뜨겁지 않고 맥이 매끄러우면 풍병이라 하며, 맥이 껄끄러우면 비라 합니다. (내쉬고 들이쉴 때 맥이 각각 세 번 뛰면 기준에 비추어 평인보다 절반이 많다. 270식을 계산하면 기는 모두 24장 3척을 운행하니, 병이 생기는 징조가 이로써 드러난다. 척은 음분의 자리이고 촌은 양분의 자리이다. 음양이 모두 뜨거우면 온병이고 양만 홀로 조급하고 성하면 풍이 양에 적중된 것이다. 〈맥요정미론〉에서 ‘나쁜 바람에 적중되는 것은 양기가 받는 것이다.’라고 하였다. 매끄러움은 양이 성한 것이므로 병이 풍이 되고, 껄끄러움은 혈이 없는 것이므로 𢂽痹가 된다. 조는 번거롭고 조급한 것을 이른다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에는 맥이 껄끄러우면 비라 한다는 한 문장이 없으며, 아랫글에도 중복되어 있다.’) 사람이 한 번 숨을 내쉴 때 맥이 네 번 이상 뛰면 죽는다고 하고, 맥이 끊겨 이르지 않아도 죽는다고 하며, 갑자기 성겼다가 갑자기 빨라져도 죽는다고 합니다. (내쉬고 들이쉴 때 맥이 각각 네 번 뛰면 기준에 비추어 평인보다 한 배가 많다. 270식을 계산하면 기는 모두 32장 4척을 운행하니, 하물며 그 이상이면 어떠하겠는가? 《맥법》에서 ‘맥이 네 번 이르면 탈정이라 하고 다섯 번 이르면 죽는다고 한다.’라고 하였다. 네 번 이상이면 다섯 번에 가까우므로 죽는다. 맥이 끊겨 이르지 않는 것은 천진의 기가 이미 없는 것이다. 갑자기 빨랐다가 갑자기 성긴 것은 위의 곡정 또한 끊어진 것이므로 모두 죽음의 징후이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 다른 판본에서는 패(敗)로 쓴 것도 있다.’)
「 平人之常氣稟於胃 。 胃者 , 平人之常氣也 ( 常平之氣 , 胃海致之 。《 靈樞經 》 曰 :「 胃 為 水 穀 之海也 。」《 正理論 》 曰 :「 穀 入於胃 , 脈 道乃行 。」 ) 。 人無胃氣曰逆 , 逆者死 ( 逆 , 謂反平人之候也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 云 :『 人常稟氣於胃 , 脈 以胃氣 為 本 , 無胃氣曰逆 , 逆者死 。』」 ) 。 春胃微弦 , 曰平 ( 言微似弦 , 不謂微而弦也 。 鉤 及耎弱毛石義並同 。 ) 。 弦多胃少 , 曰肝病 , 但弦無胃 , 曰死 ( 謂急而益勁 , 如新張弓絃也 。 ) 。 胃而有毛 , 曰秋病 ( 毛 , 秋 脈 金氣也 。 ) , 毛甚 , 曰 今 病 ( 木受金邪故 今 病 。 ) 。 藏 真 散於肝 , 肝藏筋膜之氣也 ( 象陽氣之散發 , 故藏 真 散也 。〈 藏氣法時論 〉 曰 :「 肝欲散 , 急食辛以散之 , 取其順氣 。」 ) 。
“평인의 정상적인 기는 위에서 받습니다. 위는 평인의 정상적인 기입니다. (늘 고른 기는 위라는 바다에서 이르게 한다. 《영추경》에서 ‘위는 수곡의 바다이다.’라고 하였다. 《정리론》에서 ‘곡식이 위로 들어가야 맥도가 운행한다.’라고 하였다.) 사람에게 위기가 없으면 역이라 하며, 역이면 죽습니다. (역은 평인의 징후에 반하는 것을 이른다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 “사람은 늘 위에서 기를 받으며 맥은 위기를 근본으로 삼는다. 위기가 없으면 역이라 하며 역이면 죽는다.”라고 하였다.’) 봄에 위기가 있으면서 약간 현하면 평이라 합니다. (약간 현맥과 비슷하다는 말이지 미약하면서 현하다는 뜻이 아니다. 구와 유약, 모와 석도 뜻이 모두 같다.) 현이 많고 위기가 적으면 간병이라 하고, 현만 있고 위기가 없으면 죽는다고 합니다. (급하면서 더욱 굳세어 새로 당긴 활시위와 같은 것을 이른다.) 위기가 있으면서 모가 있으면 가을에 병든다고 하고, (모는 가을의 맥이며 금기이다.) 모가 심하면 지금 병든다고 합니다. (목이 금의 사기를 받으므로 지금 병든다.) 장진은 간에 퍼지며 간은 근막의 기를 간직합니다. (양기가 퍼져 발하는 것을 본뜨므로 장진이 퍼진다. 〈장기법시론〉에서 ‘간은 퍼지기를 바라니 급히 매운 것을 먹어 퍼지게 하여 그 기에 순응함을 취한다.’라고 하였다.)
「 夏胃微 鉤 曰平 , 鉤 多胃少曰心病 , 但 鉤 無胃曰死 ( 謂前曲後居 , 如操帶 鉤 也 。 ) 。 胃而有石 , 曰冬病 ( 石 , 冬 脈 水氣也 。 ) 。 石甚曰 今 病 ( 火被水侵 , 故 今 病 。 ) 。 藏 真 通於心 , 心藏血 脈 之氣也 ( 象陽氣之炎盛也 。〈 藏氣法時論 〉 曰 :「 心欲耎 , 急食鹹以耎之 , 取其順氣 。」 ) 。
“여름에 위기가 있으면서 약간 구하면 평이라 하고, 구가 많고 위기가 적으면 심병이라 하며, 구만 있고 위기가 없으면 죽는다고 합니다. (앞은 굽고 뒤는 머물러 띠의 갈고리를 잡은 것 같은 것을 이른다.) 위기가 있으면서 석이 있으면 겨울에 병든다고 합니다. (석은 겨울의 맥이며 수기이다.) 석이 심하면 지금 병든다고 합니다. (화가 수의 침범을 받으므로 지금 병든다.) 장진은 심에 통하며 심은 혈맥의 기를 간직합니다. (양기가 타올라 성한 것을 본뜬다. 〈장기법시론〉에서 ‘심은 부드럽기를 바라니 급히 짠 것을 먹어 부드럽게 하여 그 기에 순응함을 취한다.’라고 하였다.)
「 長夏胃微耎弱曰平 , 弱多胃少曰脾病 , 但代無胃曰死 ( 謂動而中止不能自還也 。 ) 。 耎弱有石曰冬病 ( 石 , 冬 脈, 水氣也 。 次其勝剋 , 石當 為 弦 , 長夏土絕 , 故云石也 。 ) 。 弱甚曰 今 病 ( 弱甚 為 土氣不足 , 故 今 病 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 弱 』 作 『 石 』。」 ) 。 藏 真 濡於脾 , 脾藏肌肉之氣也 ( 以含藏水 穀, 故藏 真 濡也 。 ) 。
“장하에 위기가 있으면서 약간 부드럽고 약하면 평이라 하고, 약한 것이 많고 위기가 적으면 비병이라 하며, 대만 있고 위기가 없으면 죽는다고 합니다. (뛰다가 중간에 멎어 스스로 되돌아오지 못하는 것을 이른다.) 부드럽고 약하면서 석이 있으면 겨울에 병든다고 합니다. (석은 겨울의 맥이며 수기이다. 승극의 차례에 따르면 석은 현이어야 하지만, 장하의 토가 끊어졌으므로 석이라 하였다.) 약한 것이 심하면 지금 병든다고 합니다. (약한 것이 심하면 토기가 부족한 것이므로 지금 병든다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 약(弱)을 석(石)으로 썼다.’) 장진은 비에 젖어 있으며 비는 기육의 기를 간직합니다. (수곡을 머금어 간직하므로 장진이 젖어 있다.)
「 秋胃微毛曰平 , 毛多胃少曰肺病 , 但毛無胃曰死 ( 謂如物之浮 , 如風吹毛也 。 ) 。 毛而有弦曰春病 ( 弦 , 春 脈, 木氣也 。 次其乘剋 , 弦當 為 鉤, 金氣逼肝則 脈 弦來見 , 故不 鉤 而反絃也 。 ) 。 弦甚曰 今 病 ( 木氣逆來乘金則 今 病 。 ) 。 藏 真 高 於肺 , 以行榮 衛 陰 陽也 ( 肺處上焦 , 故藏 真 高 也 。《 靈樞經 》 曰 :「 榮氣之道 , 內 穀 為 實 , 穀 入於胃 , 氣傳與肺 , 流溢於中而散於外 , 精專者行於經隧 。」 以其自肺宣布 , 故云以行榮 衛 陰 陽也 。 ) ( 新校正云 :「 按別本 『 實 』 一作 『 寶 』。」 ) 。
“가을에 위기가 있으면서 약간 모하면 평이라 하고, 모가 많고 위기가 적으면 폐병이라 하며, 모만 있고 위기가 없으면 죽는다고 합니다. (물건이 뜨는 것 같고 바람이 털을 날리는 것 같은 것을 이른다.) 모하면서 현이 있으면 봄에 병든다고 합니다. (현은 봄의 맥이며 목기이다. 승극의 차례에 따르면 현은 구이어야 하지만, 금기가 간을 핍박하면 현맥이 나타나므로 구하지 않고 도리어 현하다.) 현이 심하면 지금 병든다고 합니다. (목기가 거슬러 와서 금을 업신여기므로 지금 병든다.) 장진은 폐에서 높이 있으며, 이를 통해 영위와 음양을 운행합니다. (폐는 상초에 있으므로 장진이 높이 있다. 《영추경》에서 ‘영기의 도는 곡식을 받아들이는 것을 충실함으로 삼는다. 곡식이 위에 들어가면 기가 폐에 전해져 안에서 넘쳐 흐르고 밖으로 퍼지며, 정순하고 전일한 것은 경수로 운행한다.’라고 하였다. 폐로부터 두루 퍼지므로 이를 통해 영위와 음양을 운행한다고 하였다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 다른 판본에서는 실(實)을 보(寶)로 쓴 것도 있다.’)
「 冬胃微石曰平 , 石多胃少曰腎病 , 但石無胃曰死 ( 謂如奪索 , 辟辟如彈石也 。 ) 。 石而有 鉤 曰夏病 ( 鉤, 夏 脈, 火兼土氣也 。 次其乘剋 , 鉤 當云弱 , 土王長夏不見正形 , 故石而有 鉤 兼其土也 。 ) 。 鉤 甚曰 今 病 ( 水受火土之邪故 今 病 。 ) 。 藏 真 下於腎 , 腎藏骨髓之氣也 ( 腎居下焦 , 故云藏 真 下也 。 腎化骨髓 , 故藏骨髓之氣也 。 ) 。
“겨울에 위기가 있으면서 약간 석하면 평이라 하고, 석이 많고 위기가 적으면 신병이라 하며, 석만 있고 위기가 없으면 죽는다고 합니다. (줄을 잡아 빼앗는 것 같고, 벽벽하며 돌을 튕기는 것 같은 것을 이른다.) 석하면서 구가 있으면 여름에 병든다고 합니다. (구는 여름의 맥이며 화가 토기를 겸한 것이다. 승극의 차례에 따르면 구는 약이라 해야 하지만, 토가 장하에 왕성하면서 본래의 형상이 나타나지 않으므로 석하면서 구가 있는 것은 토를 겸한 것이다.) 구가 심하면 지금 병든다고 합니다. (수가 화와 토의 사기를 받으므로 지금 병든다.) 장진은 신에서 아래에 있으며 신은 골수의 기를 간직합니다. (신은 하초에 있으므로 장진이 아래에 있다고 하였다. 신은 골수를 변화시켜 이루므로 골수의 기를 간직한다.)
「 胃之大絡 , 名曰 虛 里 , 貫鬲 , 絡肺 , 出於左乳下 , 其動應衣 , 脈 宗氣也 ( 宗 , 尊也 , 主也 , 謂十二經 脈 之尊主也 。 貫鬲 , 絡肺 , 出於左乳下者 , 自鬲而出於乳下 , 乃絡肺也 。 ) 。 盛喘數絕者 , 則病在中 ( 絕 , 謂暫斷絕也 。 ) 。 結而橫 , 有積矣 , 絕 , 不至 , 曰死 ( 皆左乳下 脈 動狀也 。 中 , 謂腹中也 。 ) 。 乳之下其動應衣 , 宗氣 泄 也 ( 泄, 謂發 泄。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本無此十一字 《 甲乙經 》 亦無 , 詳上下文義多此十一字當去 。」 ) 。
“위의 대락은 허리라고 하며, 횡격막을 뚫고 폐에 얽힌 뒤 왼쪽 젖 아래로 나옵니다. 그 박동이 옷에까지 드러나니, 맥의 종기입니다. (종은 높다는 뜻이고 주관한다는 뜻이니, 십이경맥의 높은 주재자를 이른다. 횡격막을 뚫고 폐에 얽힌 뒤 왼쪽 젖 아래로 나온다는 것은, 횡격막에서 젖 아래로 나온 다음 폐에 얽힌다는 뜻이다.) 성하고 숨차듯 뛰면서 자주 끊어지면 병이 안에 있습니다. (절은 잠시 끊어지는 것을 이른다.) 맺히면서 가로놓이면 적이 있는 것이고, 끊어져 이르지 않으면 죽는다고 합니다. (모두 왼쪽 젖 아래 맥의 박동 모양이다. 중은 배 안을 이른다.) 젖 아래의 박동이 옷에까지 드러나는 것은 종기가 새어 나오는 것입니다. (설은 밖으로 발산되는 것을 이른다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 전원기의 판본에는 이 열한 글자가 없고 《갑을경》에도 없다. 위아래 문맥의 뜻을 자세히 보면 이 열한 글자는 덧붙은 것이므로 없애야 한다.’)
「 欲知寸口太過與不及 。 寸口之 脈, 中手短者 , 曰頭痛 。 寸口 脈, 中手長者 , 曰足脛痛 ( 短 為 陽氣不及 , 故病於頭 。 長 為 陰 氣太過 , 故病於足 。 ) 。 寸口 脈, 中手促上擊者 , 曰肩背痛 ( 陽盛於上 , 故肩背痛 。 ) 。 寸口 脈, 沉而堅者 , 曰病在中 。 寸口 脈, 浮而盛者 , 曰病在外 ( 沉堅 為 陰, 故病在中 。 浮盛 為 陽 , 故病在外也 。 ) 。 寸口 脈, 沉而弱 , 曰寒熱及疝瘕 、 少腹痛 ( 沉 為 寒 , 弱 為 熱 , 故曰寒熱也 。 又沉 為 陰 盛 , 弱 為 陽餘 , 餘盛相薄 , 正當寒熱 , 不當 為 疝瘕 , 而少腹痛應古之錯簡爾 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 無此十五字 , 况下文已有 『 寸口 脈 沉而喘曰寒熱 。 脈 急者曰疝瘕少腹痛 』, 此文亦當去 。」 ) 。 寸口 脈, 沉而橫 , 曰脇下有積 , 腹中有橫積痛 ( 亦 陰 氣 內 結也 。 ) 。 寸口 脈, 沉而喘 , 曰寒熱 ( 喘 為 陽吸 , 沉 為 陰 爭 , 爭吸相薄 , 故寒熱也 。 ) 。
“촌구의 태과와 불급을 알고자 한다면, 촌구의 맥이 손에 닿을 때 짧은 것은 두통이라 하고, 촌구의 맥이 손에 닿을 때 긴 것은 발과 정강이의 통증이라 합니다. (짧은 것은 양기가 미치지 못하는 것이므로 머리에 병이 있고, 긴 것은 음기가 지나친 것이므로 발에 병이 있다.) 촌구의 맥이 손에 닿을 때 촉급하게 위로 치는 것은 어깨와 등의 통증이라 합니다. (양이 위에서 성하므로 어깨와 등이 아프다.) 촌구의 맥이 가라앉고 굳센 것은 병이 안에 있다고 하며, 촌구의 맥이 뜨고 성한 것은 병이 밖에 있다고 합니다. (가라앉고 굳센 것은 음이므로 병이 안에 있고, 뜨고 성한 것은 양이므로 병이 밖에 있다.) 촌구의 맥이 가라앉고 약한 것은 한열 및 산가와 아랫배의 통증이라 합니다. (가라앉는 것은 한이고 약한 것은 열이므로 한열이라 하였다. 또 가라앉는 것은 음이 성한 것이고 약한 것은 양이 남아 있는 것이다. 남고 성한 것이 서로 부딪히면 바로 한열에 해당하며, 산가와 아랫배 통증이 되어서는 안 되니, 옛날에 죽간의 순서가 잘못된 데서 비롯된 듯하다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에는 이 열다섯 글자가 없으며, 더구나 아랫글에 이미 “촌구의 맥이 가라앉고 숨차듯 뛰면 한열이라 하고, 맥이 급한 것은 산가와 아랫배의 통증이라 한다.”라는 말이 있으므로 이 글도 없애야 한다.’) 촌구의 맥이 가라앉고 가로놓이는 것은 옆구리 아래에 적이 있고 배 안에 가로놓인 적으로 통증이 있다고 합니다. (또한 음기가 안에서 맺힌 것이다.) 촌구의 맥이 가라앉고 숨차듯 뛰는 것은 한열이라 합니다. (숨차듯 뛰는 것은 양이 끌어당기는 것이고 가라앉는 것은 음이 다투는 것이다. 다투고 끌어당기는 것이 서로 부딪히므로 한열이 된다.)
「 脈 盛滑堅者 , 曰病在外 。 脈 小實而堅者 , 病在 內 ( 盛滑 為 陽 , 小實 為 陰, 陰 病病在 內, 陽病病在外也 。 ) 。 脈 小弱以濇 , 謂之 久 病 ( 小 為 氣 虛, 濇 為 無血 , 血氣 虛 弱 , 故云 久 遠 之病也 。 ) 。 脈 滑浮而疾者 , 謂之新病 ( 滑浮 為 陽足 , 脈 疾 為 氣全 , 陽足氣全 , 故云新淺之病也 。 ) 。 脈 急者曰疝瘕 、 少腹痛 ( 此復前疝瘕少腹痛之 脈 也 。 言沉弱不必 為 疝瘕 , 沉急乃與診相應 。 ) 。 脈 滑曰風 , 脈 濇曰 痹 ( 滑 為 陽 , 陽受病則 為 風 , 濇 為 陰, 陰 受病則 為 痹。 ) 。 緩而滑曰熱 , 中盛而緊曰脹 ( 緩 , 謂縱緩之狀 , 非動之遲緩也 。 陽盛於中 , 故 脈 滑緩 。 寒氣否滿 , 故 脈 盛緊也 。 盛 , 緊盛滿也 。 ) 。 脈 從 陰 陽病易已 , 脈 逆 陰 陽病難已 ( 脈 病相應 , 謂之從 脈。 病相反 , 謂之逆 。 ) 。 脈 得四時之順 , 曰病無他 脈, 反四時及不閒藏 , 曰難已 ( 春得秋 脈, 夏得冬 脈, 秋得夏 脈, 冬得四季 脈, 皆謂反四時氣不相應 , 故難已也 。 ) 。
“맥이 성하고 매끄러우며 굳센 것은 병이 밖에 있다고 하며, 맥이 작고 실하면서 굳센 것은 병이 안에 있습니다. (성하고 매끄러운 것은 양이고 작고 실한 것은 음이니, 음의 병은 안에 있고 양의 병은 밖에 있다.) 맥이 작고 약하면서 껄끄러운 것은 오래된 병이라 합니다. (작은 것은 기가 허한 것이고 껄끄러운 것은 혈이 없는 것이다. 혈기가 허약하므로 오래된 병이라 하였다.) 맥이 매끄럽고 뜨면서 빠른 것은 새로 생긴 병이라 합니다. (매끄럽고 뜨는 것은 양이 넉넉한 것이며 맥이 빠른 것은 기가 온전한 것이다. 양이 넉넉하고 기가 온전하므로 새로 생겨 아직 얕은 병이라 하였다.) 맥이 급한 것은 산가와 아랫배의 통증이라 합니다. (이는 앞의 산가와 아랫배 통증의 맥을 다시 말한 것이다. 가라앉고 약한 것이 반드시 산가가 되는 것은 아니며, 가라앉고 급해야 진찰에 부합한다는 말이다.) 맥이 매끄러우면 풍이라 하고 맥이 껄끄러우면 비라 합니다. (매끄러운 것은 양이니 양이 병을 받으면 풍이 되고, 껄끄러운 것은 음이니 음이 병을 받으면 비가 된다.) 늘어지고 매끄러우면 열이라 하고, 가운데가 성하면서 긴하면 창이라 합니다. (완은 늘어진 모양을 이르며 박동이 느리다는 뜻이 아니다. 양이 안에서 성하므로 맥이 매끄럽고 늘어진다. 한기가 막히고 그득하므로 맥이 성하고 긴하다. 성은 긴하여 가득 찬 것이다.) 맥이 음양을 따르면 병이 쉽게 낫고 맥이 음양을 거스르면 병이 낫기 어렵습니다. (맥과 병이 서로 부합하는 것을 순종하는 맥이라 한다. 맥과 병이 서로 반대되는 것을 거스른다고 한다.) 맥이 사시에 순응하면 병에 다른 우려가 없다고 하며, 맥이 사시를 거스르고 장을 사이에 두지 않고 전하면 낫기 어렵다고 합니다. (봄에 가을의 맥을 얻고 여름에 겨울의 맥을 얻으며 가을에 여름의 맥을 얻고 겨울에 사계의 맥을 얻는 것을 모두 사시의 기에 반하여 서로 부합하지 않는다고 하므로 낫기 어렵다.)
「 臂多青 脈 曰脫血 ( 血少 脈 空 , 客寒因入寒 , 凝血汁 , 故 脈 色青也 。 ) 。 尺 脈 緩濇 , 謂之解㑊 ( 尺 為 陰 部 , 腹腎主之 , 緩 為 熱中 , 濇 為 無血 , 熱而無血 , 故解㑊並不可名之 。 然寒不寒 , 熱不熱 , 弱不弱 , 壯不壯 , 㑊不可名 , 謂之解㑊也 。〈 脈 要精微論 〉 曰 :「 尺外以候腎 , 尺裏以候腹中 。」 則腹腎主尺之義也 。 ) 。 安 臥 脈 盛 , 謂之脫血 ( 臥 久 傷氣 , 氣傷則 脈 診應微 , 今 脈 盛而不微 , 則血去而氣無所主乃爾 , 盛謂數急而大鼓也 。 ) 。 尺濇 脈 滑謂之多汗 ( 謂尺膚濇而尺 脈 滑也 。 膚濇者 , 榮血 內 涸 , 脈 滑 為 陽氣 內 餘 , 血涸而陽氣尚餘 , 多汗而 脈 乃如是也 。 ) 。 尺寒 脈 細 , 謂之後 泄 ( 尺主下焦 , 診應腸腹 , 故膚寒 脈 細 , 泄 利乃然 ,《 脈 法 》 曰 :「 陰 微即下 。」 言尺氣 虛 少 。 ) 。 脈 尺麤常熱者 , 謂之熱中 ( 謂下焦中也 。 ) 。
“팔에 푸른 맥이 많으면 탈혈이라 합니다. (혈이 적고 맥이 비면 외부의 한기가 틈을 타 들어온다. 한이 혈즙을 엉기게 하므로 맥의 빛이 푸르다.) 척맥이 늘어지고 껄끄러우면 해역이라 합니다. (척은 음의 부위로 배와 신이 주관한다. 늘어진 것은 속에 열이 있는 것이고 껄끄러운 것은 혈이 없는 것이다. 열이 있으면서 혈이 없으므로 해역이 되어 어느 쪽으로도 이름 붙일 수 없다. 차가운 듯하면서 차갑지 않고 뜨거운 듯하면서 뜨겁지 않으며, 약한 듯하면서 약하지 않고 건장한 듯하면서 건장하지 않아, 분명히 이름 붙일 수 없는 것을 해역이라 한다. 〈맥요정미론〉에서 “척의 바깥으로 신을 살피고 척의 안쪽으로 배 안을 살핀다.”라고 하였으니, 배와 신이 척을 주관한다는 뜻이다.) 편히 누워 있는데 맥이 성하면 탈혈이라 합니다. (오래 누워 있으면 기를 상한다. 기가 상하면 맥의 진찰에서 마땅히 미약해야 하는데, 지금 맥이 성하고 미약하지 않다면 혈이 빠져나가 기가 의지할 곳이 없어서 그러한 것이다. 성은 잦고 급하면서 크게 두드리는 것을 이른다.) 척이 껄끄럽고 맥이 매끄러우면 땀이 많다고 합니다. (척의 피부가 껄끄럽고 척맥이 매끄러운 것을 이른다. 피부가 껄끄러운 것은 영혈이 안에서 마른 것이며, 맥이 매끄러운 것은 양기가 안에 남아 있는 것이다. 혈이 마른데 양기가 아직 남아 있으면 땀이 많이 나며 맥이 이와 같다.) 척이 차갑고 맥이 가늘면 뒤로 설사한다고 합니다. (척은 하초를 주관하고 진찰은 장과 배에 응하므로 피부가 차갑고 맥이 가늘면 설리하는 것이다. 《맥법》에서 “음이 미약하면 곧 아래로 빠져나간다.”라고 하였으니, 척의 기가 허하고 적다는 말이다.) 맥과 척이 거칠고 늘 뜨거우면 열중이라 합니다. (하초 안을 이른다.)
「 肝見庚辛死 ( 庚辛 為 金伐肝木也 。 ) 。 心見壬癸死 ( 壬癸 為 水滅心火也 。 ) 。 脾見甲乙死 ( 甲乙 為 木剋脾土也 。 ) 。 肺見丙丁死 ( 丙丁 為 火鑠肺金也 。 ) 。 腎見戊己死 ( 戊己 為 土刑腎水也 。 ) 。 是謂 真 藏見皆死 ( 此亦通明 〈 三部九候論 〉 中 , 真 藏 脈 見者 , 勝死也 。 尺麤而藏見亦然 。 ) 。
“간의 진장맥이 나타나면 경일이나 신일에 죽습니다. (경과 신은 금이 되어 간목을 치기 때문이다.) 심의 진장맥이 나타나면 임일이나 계일에 죽습니다. (임과 계는 수가 되어 심화를 끄기 때문이다.) 비의 진장맥이 나타나면 갑일이나 을일에 죽습니다. (갑과 을은 목이 되어 비토를 이기기 때문이다.) 폐의 진장맥이 나타나면 병일이나 정일에 죽습니다. (병과 정은 화가 되어 폐금을 녹이기 때문이다.) 신의 진장맥이 나타나면 무일이나 기일에 죽습니다. (무와 기는 토가 되어 신수를 해치기 때문이다.) 이를 진장이 나타나면 모두 죽는다고 합니다. (이 또한 〈삼부구후론〉의 진장맥이 나타난 자는 자신을 이기는 기를 만나 죽는다는 뜻을 함께 밝힌 것이다. 척이 거칠고 진장맥이 나타나는 것도 그러하다.)
「 頸 脈 動 , 喘 , 疾欬 , 曰水 ( 水氣上溢 , 則肺被熱熏 , 陽氣上逆 , 故頸 脈 盛鼓而欬喘也 。 頸 脈, 謂耳下及結喉傍人迎 脈 者也 。 ) 。 目裏微腫 , 如 臥 蠶起之狀 , 曰水 ( 〈 評熱病論 〉 曰 :「 水者 , 陰 也 。 目下亦 陰 也 。 腹者 , 至 陰 之所居也 。 故水在腹中者 , 必使目下腫也 。」 ) 。 溺黃赤 , 安 臥 者 , 黃疸 ( 疸 , 勞也 。 腎勞胞熱 , 故溺黃赤也 。《 正理論 》 曰 :「 謂之勞癉 , 以女勞得之也 。」 ) ( 新校正云 :「 詳王注以疸 為 勞 , 義非 。 若謂女勞得疸則可 , 若以疸 為 勞非矣 。」 ) 。 已食如飢者 , 胃疸 ( 是則胃熱也 。 熱則消 穀, 故食已如飢也 。 ) 。 面腫 , 曰風 ( 加之面腫則胃風之診也 。 何者 ? 胃陽明 脈, 起於鼻 , 交頞中 , 下循鼻外 , 故爾 。 ) 。 足脛腫 , 曰水 ( 是謂下焦有水也 。 腎少 陰 脈, 出於足心 , 上循脛 , 過 陰 股 , 從腎上貫肝鬲 , 故下焦有水 , 足脛腫也 。 ) 。 目黃者 , 曰黃疸 ( 陽怫於上 , 熱積胸中 , 陽氣上燔 , 故目黃也 。《 靈樞經 》 曰 :「 目黃者病在胸 。」 ) 。 婦人手少 陰 ( 新校正云 :「 按全元起本作 『 足少 陰』。」 ) 脈 動甚者 , 姙子也 ( 手少 陰 脈, 謂掌後陷者中 , 當小指動而應手者也 。《 靈樞經 》 曰 :「 少 陰 無輸 , 心不病乎 ?」。 歧伯云 :「 其外經病而藏不病 , 故獨取其經於掌後銳骨之端 。」 此之謂也 。 動 , 謂動 脈 也 。 動 脈 者 , 大如豆厥厥動搖也 。《 正理論 》 曰 :「 脈 陰 陽相薄 , 名曰動也 。」 又 〈 經 脈 別論 〉 曰 :「 陰 薄陽別 , 謂之有子 。」 ) ( 新校正云 :「 按 〈 經 脈 別論 〉 中無此文 。」 )
“목의 맥이 뛰고 숨차며 심하게 기침하면 수병이라 합니다. (수기가 위로 넘치면 폐가 열의 훈증을 받고 양기가 위로 거슬러 올라가므로 목의 맥이 성하게 두드리며 기침하고 숨찬다. 목의 맥은 귀 아래와 결후 곁의 인영맥을 이른다.) 눈 안쪽이 조금 부어 누에가 누워 솟은 듯한 모양이면 수병이라 합니다. (〈평열병론〉에서 “수는 음이며 눈 아래도 음이다. 배는 지음이 머무는 곳이므로 배 안에 수가 있으면 반드시 눈 아래를 붓게 한다.”라고 하였다.) 소변이 누렇거나 붉고 편히 누워 있는 것은 황달입니다. (달은 노를 뜻한다. 신이 피로하고 포에 열이 있으므로 소변이 누렇거나 붉다. 《정리론》에서 “이를 노단이라고 하니, 여로로 얻기 때문이다.”라고 하였다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 보면 왕의 주석에서 달을 노라고 한 것은 뜻이 잘못되었다. 여로로 황달을 얻는다고 하면 옳지만 달을 노라고 하면 잘못이다.’) 먹고 나서도 굶주린 듯한 것은 위달입니다. (이는 위에 열이 있는 것이다. 열이 있으면 곡식을 삭이므로 먹고 나서도 굶주린 듯하다.) 얼굴이 부으면 풍이라 합니다. (여기에 얼굴이 붓는 것이 더해지면 위풍의 징후이다. 왜 그러한가? 위양명맥은 코에서 시작하여 콧마루 가운데에서 교차하고 코의 바깥을 따라 내려가기 때문이다.) 발과 정강이가 부으면 수병이라 합니다. (이는 하초에 수가 있는 것이다. 신소음맥은 발바닥 가운데에서 나와 정강이를 따라 올라가 넓적다리 안쪽을 지나고, 신에서 위로 간과 횡격막을 뚫으므로 하초에 수가 있으면 발과 정강이가 붓는다.) 눈이 누런 것은 황달이라 합니다. (양이 위에서 울체하고 열이 가슴속에 쌓여 양기가 위를 태우므로 눈이 누렇다. 《영추경》에서 “눈이 누런 것은 병이 가슴에 있다.”라고 하였다.) 부인의 수소음맥이 (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 전원기의 판본에서는 족소음으로 썼다.’) 심하게 동하면 임신한 것입니다. (수소음맥은 손바닥 뒤의 오목한 곳에서 새끼손가락에 해당하며, 뛰어 손에 응하는 맥을 이른다. 《영추경》에서 “소음에 수혈이 없으면 심은 병들지 않는가?”라고 묻자, 기백은 “그 바깥 경맥이 병들고 장은 병들지 않으므로, 오직 손바닥 뒤 예골 끝에서 그 경맥을 취한다.”라고 말하였다. 이를 이르는 것이다. 동은 동맥을 이른다. 동맥은 콩만 한 크기로 궐궐하게 흔들리는 것이다. 《정리론》에서 “맥의 음양이 서로 부딪히는 것을 동이라 한다.”라고 하였다. 또 〈경맥별론〉에서 “음이 부딪히고 양이 구별되어 나타나는 것을 아이가 있다고 한다.”라고 하였다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈경맥별론〉에는 이 글이 없다.’)
「 脈 有逆從四時 , 未有藏形春夏而 脈 瘦 ( 新校正云 :「 按 〈 玉機 真 藏論 〉,『 瘦 』 作 『 沉濇 』。」 ) 。 秋冬而 脈 浮大 , 命曰逆四時也 ( 春夏 脈 瘦 , 謂沉細也 。 秋冬浮大 , 不應時也 。 大法春夏當浮大而反沉細 , 秋冬當沉細而反浮大 , 故曰不應時也 。 ) 。 風 ( 新校正云 :「 按 〈 玉機 真 藏論 〉『 風 』 作 『 病 』。」 ) 熱而 脈 靜 , 泄 而脫血 , 脈 實 ( 新校正云 :「 按 〈 玉機 真 藏論 〉, 作 『 泄 而 脈 大 , 脫血而 脈 實 』。」 ) 病在中 , 脈 虛 病在外 ( 新校正云 :「 按 〈 玉機 真 藏論 〉, 作 『 脈 實堅病在外 。』」 ) 。 脈 濇堅者 ( 新校正云 :「 按 〈 玉機 真 藏論 〉, 作 『 脈 不實堅者 。』」 ) , 皆難治 ( 風熱 , 當 脈 躁而反靜 。 泄 而脫血 , 當 脈 虛 而反實 。 邪氣在 內, 當 脈 實而反 虛。 病氣在外 , 當 脈 虛 滑而反堅濇 , 故皆難治也 。 ) 。 命曰反四時也 ( 皆反四時之氣 , 乃如是矣 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 命曰反四時也 』, 此六字應古錯簡 , 當去 , 自前 『 未有藏形春夏 』 至此五十三字 , 與後 〈 玉機 真 藏論 〉 文相重 。」 ) 。
“맥에는 사시를 거스르는 것과 따르는 것이 있습니다. 아직 장의 형상이 나타나지 않았는데 봄과 여름에 맥이 여위고, (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈옥기진장론〉에서는 수(瘦)를 침색(沉濇)으로 썼다.’) 가을과 겨울에 맥이 뜨고 크면 이를 사시를 거스른다고 합니다. (봄과 여름에 맥이 여위다는 것은 가라앉고 가늘다는 뜻이다. 가을과 겨울에 뜨고 큰 것은 계절에 응하지 않는 것이다. 큰 법칙으로 봄과 여름에는 마땅히 뜨고 커야 하는데 도리어 가라앉고 가늘며, 가을과 겨울에는 마땅히 가라앉고 가늘어야 하는데 도리어 뜨고 크므로 계절에 응하지 않는다고 하였다.) 풍열인데 (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈옥기진장론〉에서는 풍(風)을 병(病)으로 썼다.’) 맥이 고요하고, 설사하면서 탈혈하는데 맥이 실하며, (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈옥기진장론〉에서는 “설사하는데 맥이 크고, 탈혈하는데 맥이 실하다.”라고 썼다.’) 병이 안에 있는데 맥이 허하고, 병이 밖에 있는데 (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈옥기진장론〉에서는 “맥이 실하고 굳세며 병이 밖에 있다.”라고 썼다.’) 맥이 껄끄럽고 굳센 것은 (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈옥기진장론〉에서는 “맥이 실하고 굳세지 않은 것”이라고 썼다.’) 모두 치료하기 어렵습니다. (풍열이면 맥이 마땅히 조급해야 하는데 도리어 고요하고, 설사하면서 탈혈하면 맥이 마땅히 허해야 하는데 도리어 실하다. 사기가 안에 있으면 맥이 마땅히 실해야 하는데 도리어 허하고, 병기가 밖에 있으면 맥이 마땅히 허하고 매끄러워야 하는데 도리어 굳세고 껄끄러우므로 모두 치료하기 어렵다.) 이를 사시를 거스른다고 합니다. (모두 사시의 기를 거스르므로 이와 같다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 보면 “이를 사시를 거스른다고 한다.”라는 여섯 글자는 옛날에 죽간의 순서가 잘못된 데서 비롯된 듯하므로 없애야 한다. 앞의 “아직 장의 형상이 나타나지 않았는데 봄과 여름에”에서 여기까지 쉰세 글자는 뒤의 〈옥기진장론〉 글과 중복된다.’)
「 人以水 穀 為 本 , 故人絕水 穀 則死 , 脈 無胃氣亦死 。 所謂無胃氣者 , 但得 真 藏 脈, 不得胃氣也 。 所謂 脈 不得胃氣者 , 肝不弦 , 腎不石也 ( 不弦 、 不石 , 皆謂不微似也 。 ) 。 太陽 脈 至 , 洪大以長 ( 氣盛故能爾 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 扁鵲 陰 陽 脈 法 》 云 :『 太陽之 脈, 洪大以長 , 其來浮於筋上 , 動搖九分 , 三月四月甲子王 。』 呂廣云 :『 太陽王五月六月 , 其氣大盛 , 故其 脈 洪大而長也 。』」 ) 。 少陽 脈 至 , 乍數乍疏 , 乍短乍長 ( 以氣有暢 , 未暢者也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 扁鵲 陰 陽 脈 法 》 云 :『 少陽之 脈, 乍小乍大 , 乍長乍短 , 動搖六分 , 王十一月甲子夜半 , 正月二月甲子王 。」 呂廣云 :「 少陽王正月二月 , 其氣尚微 , 故其 脈 來進退無常 。』」 ) 。 陽明 脈 至 , 浮大而短 ( 穀 氣滿盛故也 。 ) ( 新校正云 :「 詳無三 陰 脈, 應古文闕也 。 按 《 難經 》 云 :『 太 陰 之至 , 緊大而長 。 少 陰 之至 , 緊細而微 。 厥 陰 之至 , 沉短以敦 。』 呂廣云 :『 陽明王三月四月 , 其氣始萌未盛 , 故其 脈 來浮大而短 。』《 扁鵲 陰 陽 脈 法 》 云 :『 少 陰 之 脈 緊細 , 動搖六分 , 王五月甲子日中 , 七月八月王 。 太 陰 之 脈, 緊細以長 , 乘於筋上 , 動搖九分 , 九月十月甲子王 。 厥 陰 之 脈, 沉短以緊 , 動搖三分 , 十一月十二月甲子王 。』」 ) 。
“사람은 수곡을 근본으로 삼으므로 사람이 수곡을 끊으면 죽고, 맥에 위기가 없어도 죽습니다. 위기가 없다는 것은 진장맥만 나타나고 위기가 나타나지 않는 것입니다. 맥에 위기가 없다는 것은 간맥이 현하지 않고 신맥이 석하지 않은 것입니다. (현하지 않고 석하지 않다는 것은 모두 조금 비슷한 정도가 아니라는 말이다.) 태양맥이 이르면 넓고 크면서 깁니다. (기가 성하므로 그럴 수 있다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《편작음양맥법》에서 “태양의 맥은 넓고 크면서 길며, 올 때 근 위에 떠 있고 구 분만큼 움직이며, 삼월과 사월 갑자에 왕성하다.”라고 하였다. 여광은 “태양은 오월과 유월에 왕성하며 그 기가 크게 성하므로 그 맥이 넓고 크면서 길다.”라고 하였다.) 소양맥이 이르면 잠깐 빠르다가 잠깐 드물어지고, 잠깐 짧다가 잠깐 길어집니다. (기가 펴지는 때도 있고 아직 펴지지 않은 때도 있기 때문이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《편작음양맥법》에서 “소양의 맥은 잠깐 작다가 잠깐 커지고, 잠깐 길다가 잠깐 짧아지며, 육 분만큼 움직이고, 십일월 갑자 한밤중에 왕성하며 정월과 이월 갑자에 왕성하다.”라고 하였다. 여광은 “소양은 정월과 이월에 왕성한데 그 기가 아직 미약하므로 맥이 올 때 나아가고 물러남이 일정하지 않다.”라고 하였다.) 양명맥이 이르면 뜨고 크면서 짧습니다. (곡기가 가득하고 성하기 때문이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 삼음의 맥이 없으므로 아마 옛 글에 빠진 부분이 있는 듯하다. 살피건대, 《난경》에서 “태음이 이르면 긴박하고 크면서 길다. 소음이 이르면 긴박하고 가늘면서 미약하다. 궐음이 이르면 가라앉고 짧으면서 두텁다.”라고 하였다. 여광은 “양명은 삼월과 사월에 왕성한데 그 기가 처음 싹터 아직 성하지 않으므로 맥이 올 때 뜨고 크면서 짧다.”라고 하였다. 《편작음양맥법》에서는 “소음의 맥은 긴박하고 가늘며 육 분만큼 움직이고, 오월 갑자 한낮에 왕성하며 칠월과 팔월에 왕성하다. 태음의 맥은 긴박하고 가늘면서 길며 근 위에 올라타고, 구 분만큼 움직이며 구월과 시월 갑자에 왕성하다. 궐음의 맥은 가라앉고 짧으면서 긴박하며 삼 분만큼 움직이고, 십일월과 십이월 갑자에 왕성하다.”라고 하였다.’)
「 夫平心 脈 來 , 累累如連珠 , 如循琅玕 , 曰心平 ( 言 脈 滿而盛 , 微似珠 , 形之中手 。 琅玕 , 珠之類也 。 ) 。 夏以胃氣 為 本 ( 脈 有胃氣 , 則累累而微似連珠也 。 ) 。 病心 脈 來 , 喘喘連屬 , 其中微曲 , 曰心病 ( 曲 , 謂中手而偃曲也 。 ) ( 新校正云 :「 詳越人云 :『 啄啄連屬 , 其中微曲 , 曰腎病 。』 與 《 素問 》 異 。」 ) 。 死心 脈 來 , 前曲後居 , 如操帶 鉤, 曰心死 ( 居 , 不動也 。 操 , 執持也 。 鉤, 謂革帶之 鉤。 ) 。
“정상적인 심맥이 올 때 알알이 이어진 구슬 같고 낭간을 어루만지는 듯하면 심이 정상이라고 합니다. (맥이 충만하고 성하면서 구슬과 조금 비슷한 모양으로 손에 닿는다는 말이다. 낭간은 구슬의 일종이다.) 여름에는 위기를 근본으로 삼습니다. (맥에 위기가 있으면 알알이 이어지면서 이어진 구슬과 조금 비슷하다.) 병든 심맥이 올 때 헐떡이는 듯 잇달고 그 가운데가 조금 굽으면 심병이라고 합니다. (굽는다는 것은 손에 닿으면서 누운 듯 굽는다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 월인은 “쪼는 듯 잇달고 그 가운데가 조금 굽는 것을 신병이라고 한다.”라고 하였으니, 《소문》과 다르다.’) 죽을 심맥이 올 때 앞은 굽고 뒤는 머물러 띠 갈고리를 잡은 듯하면 심이 죽는다고 합니다. (거는 움직이지 않는 것이다. 조는 쥐어 잡는 것이다. 구는 가죽띠의 갈고리를 이른다.)
「 平肺 脈 來 , 厭厭聶聶 , 如落榆莢 , 曰肺平 ( 浮薄而 虛 者也 。 ) ( 新校正云 :「 詳越人云 :『 厭厭聶聶如循榆葉 , 曰春平 。 脈 藹藹如車蓋 , 按之益大 , 曰秋平 。』 脈 與 《 素問 》 之說不同 , 張仲景云 :『 秋 脈 藹藹如車蓋者 , 名曰陽結 。 春 脈 聶聶如吹榆莢者 , 名曰數 。』 恐越人之說誤也 。」 ) 。 秋以胃氣 為 本 ( 脈 有胃氣 , 則微似榆莢之輕 虛 也 。 ) 。 病肺 脈 來 , 不上不下 , 如循雞羽 , 曰肺病 ( 謂中央堅而兩傍 虛。 ) 。 死肺 脈 來 , 如物之浮 , 如風吹毛 , 曰肺死 ( 如物之浮 , 瞥瞥然 。 如風吹毛 , 紛紛然也 。 ) ( 新校正云 :「 詳越人云 :『 按之消索 , 如風吹毛 , 曰死 。』」 ) 。
“정상적인 폐맥이 올 때 나긋나긋 가볍게 움직여 느릅나무 열매가 떨어지는 듯하면 폐가 정상이라고 합니다. (뜨고 엷으면서 허한 것이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 월인은 “나긋나긋 가볍게 움직여 느릅나무 잎을 어루만지는 듯한 것을 봄의 정상맥이라 한다. 맥이 무성한 수레 덮개 같고 누르면 더욱 커지는 것을 가을의 정상맥이라 한다.”라고 하였다. 이 맥의 설명은 《소문》의 설명과 다르다. 장중경은 “가을 맥이 무성한 수레 덮개 같은 것을 양결이라 한다. 봄 맥이 가볍게 움직여 느릅나무 열매가 바람에 날리는 듯한 것을 삭이라 한다.”라고 하였으니, 월인의 설명이 잘못된 듯하다.’) 가을에는 위기를 근본으로 삼습니다. (맥에 위기가 있으면 느릅나무 열매의 가볍고 빈 것과 조금 비슷하다.) 병든 폐맥이 올 때 올라가지도 내려가지도 않고 닭의 깃을 어루만지는 듯하면 폐병이라고 합니다. (가운데는 단단하고 양옆은 허한 것을 이른다.) 죽을 폐맥이 올 때 물건이 뜬 듯하고 바람이 털을 날리는 듯하면 폐가 죽는다고 합니다. (물건이 뜬 듯하다는 것은 언뜻언뜻 나타나는 모양이다. 바람이 털을 날리는 듯하다는 것은 어지럽게 흩날리는 모양이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 월인은 “누르면 흩어져 없어지고 바람이 털을 날리는 듯한 것을 사맥이라 한다.”라고 하였다.’)
「 平肝 脈 來 , 耎弱招招 , 如揭長竿末梢 , 曰肝平 ( 如竿末梢 , 言長耎也 。 ) 。 春以胃氣 為 本 ( 脈 有胃氣乃長耎 , 如竿之末梢矣 。 ) 。 病肝 脈 來 , 盈實而滑 , 如循長竿 , 曰肝病 ( 長而不耎 , 故若循竿 。 ) 。 死肝 脈 來 , 急益勁 , 如新張弓弦 , 曰肝死 ( 勁 , 謂勁強急之甚也 。 ) 。
“정상적인 간맥이 올 때 부드럽고 약하게 흔들려 긴 장대 끝을 들어 올린 듯하면 간이 정상이라고 합니다. (장대 끝 같다는 것은 길고 부드럽다는 말이다.) 봄에는 위기를 근본으로 삼습니다. (맥에 위기가 있어야 길고 부드러워 장대 끝과 같아진다.) 병든 간맥이 올 때 충만하고 실하면서 매끄러워 긴 장대를 어루만지는 듯하면 간병이라고 합니다. (길되 부드럽지 않으므로 장대를 어루만지는 듯하다.) 죽을 간맥이 올 때 급하고 더욱 강하여 새로 당긴 활시위 같으면 간이 죽는다고 합니다. (경은 굳세고 강하며 급함이 매우 심한 것을 이른다.)
「 平脾 脈 來 , 和柔相離 , 如雞踐地 , 曰脾平 ( 言 脈 來動數相離 , 緩急和而調 。 ) 。 長夏以胃氣 為 本 ( 胃少則 脈 實數 。 ) 。 病脾 脈 來 , 實而盈數 , 如雞舉足 , 曰脾病 ( 胃少故 脈 實急矣 。 舉足 , 謂如雞走之舉足也 。 ) ( 新校正云 :「 詳越人以 為 心病 。」 ) 。 死脾 脈 來 , 銳堅如烏之啄 ( 新校正云 :「 按 《 千金方 》 作 『 如雞之喙 』。」 ) 。 如鳥之距 , 如屋之漏 , 如水之流 , 曰脾死 ( 烏喙 , 鳥距 , 言銳堅也 。 水流 、 屋漏 , 言其至也 。 水流 , 謂平至不鼓 。 屋漏 , 謂時動復住 。 ) 。
“정상적인 비맥이 올 때 조화롭고 부드러우며 서로 떨어져 닭이 땅을 밟는 듯하면 비가 정상이라고 합니다. (맥이 와서 뛰는 횟수가 서로 떨어져 있고 느리고 빠름이 조화되고 고르다는 말이다.) 장하에는 위기를 근본으로 삼습니다. (위기가 적으면 맥이 실하고 빠르다.) 병든 비맥이 올 때 실하고 충만하며 빨라 닭이 발을 드는 듯하면 비병이라고 합니다. (위기가 적으므로 맥이 실하고 급하다. 발을 든다는 것은 닭이 달릴 때 발을 드는 것 같은 것을 이른다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 월인은 이를 심병이라고 여겼다.’) 죽을 비맥이 올 때 날카롭고 단단하기가 까마귀가 쪼는 듯하고, (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《천금방》에서는 “닭의 부리 같다.”라고 썼다.’) 새의 며느리발톱 같고, 지붕에서 물이 새는 듯하고, 물이 흐르는 듯하면 비가 죽는다고 합니다. (까마귀 부리와 새의 며느리발톱은 날카롭고 단단함을 말한다. 물이 흐름과 지붕에서 물이 샘은 맥이 이르는 모습을 말한다. 물이 흐른다는 것은 평평하게 이르면서 뛰지 않는 것을 이른다. 지붕에서 물이 샌다는 것은 때때로 움직였다가 다시 멎는 것을 이른다.)
「 平腎 脈 來 , 喘喘累累如 鉤, 按之而堅 , 曰腎平 ( 謂如心 脈 而 鉤, 按之小堅爾 。 ) ( 新校正云 :「 按越人云 :『 其來上大下兌 , 濡滑如雀之啄 , 曰平 。』」 呂廣云 :『 上大者 , 足太陽 。 下兌者 , 足少 陰。 陰 陽得所 , 為 胃氣強 , 故謂之平 。 雀啄者 , 本大而末兌也 。』」 ) 。 冬以胃氣 為 本 ( 胃少則不按亦堅也 。 ) 。 病腎 脈 來 , 如引葛 , 按之益堅 , 曰腎病 ( 形如引葛 , 言不按且堅 , 明按之則尤甚也 。 ) 。 死腎 脈 來 , 發如奪索 , 辟辟如彈石 , 曰腎死 ( 發如奪索 , 猶蛇之走 。 辟辟如彈石 , 言促又堅也 。 ) 。」
“정상적인 신맥이 올 때 헐떡이는 듯 알알이 이어지고 갈고리 같으며 누르면 단단한 것을 신이 정상이라고 합니다. (심맥처럼 갈고리 모양이고 누르면 조금 단단할 뿐이라는 말이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 월인은 “올 때 위는 크고 아래는 뾰족하며, 부드럽고 매끄럽기가 참새가 쪼는 듯한 것을 정상이라고 한다.”라고 하였다. 여광은 “위가 큰 것은 족태양이고 아래가 뾰족한 것은 족소음이다. 음양이 제자리를 얻은 것은 위기가 강한 것이므로 정상이라고 한다. 참새가 쪼는 듯하다는 것은 밑은 크고 끝은 뾰족한 것이다.”라고 하였다.’) 겨울에는 위기를 근본으로 삼습니다. (위기가 적으면 누르지 않아도 단단하다.) 병든 신맥이 올 때 칡덩굴을 당기는 듯하고 누르면 더욱 단단한 것을 신병이라고 합니다. (모양이 칡덩굴을 당기는 듯하다는 것은 누르지 않아도 단단하다는 말로, 누르면 더욱 심해짐을 밝힌 것이다.) 죽을 신맥이 올 때 튀어나오는 것이 밧줄을 빼앗는 듯하고 탁탁 돌을 튀기는 듯한 것을 신이 죽는다고 합니다. (튀어나오는 것이 밧줄을 빼앗는 듯하다는 것은 뱀이 달아나는 것과 같다. 탁탁 돌을 튀기는 듯하다는 것은 촉박하면서 단단하다는 말이다.)”