重廣補註黃帝 內 經素問卷第六

玉機 真 藏論篇第十九 ( 新校正云 :「 按全元起本在第六卷 。」 )
옥기진장론편 제십구 (신교정에서 말하였다. “살피건대, 전원기의 판본에서는 제육권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 春 脈 如弦 , 何如而弦 ?」
황제가 물었다. “봄의 맥은 활시위 같다고 하는데, 어떠하기에 활시위 같다고 합니까?”
歧伯對曰 :「 春 脈 者 , 肝也 , 東方木也 , 萬物之所以始生也 。 故其氣來耎弱輕 虛 而滑 , 端直以長 , 故曰弦 ( 言端直而長 , 狀如弦也 。 ) ( 新校正云 :「 按越人云 :『 春 脈 弦者 , 東方木也 , 萬物始生 , 未有枝葉 , 故其 脈 來濡弱而長 。 四時輕 。』『 輕 』 作 『 寬 』。」 ) 。 反此者病 ( 反 , 為 反常平之候 。 ) 。」
기백이 대답하였다. “봄의 맥은 간이며 동방의 목으로서 만물이 처음 생겨나는 바입니다. 그러므로 그 기가 올 때 부드럽고 약하며 가볍고 허하면서 매끄럽고, 곧바르면서 길기 때문에 현이라고 합니다. (곧바르면서 길어 모양이 활시위 같다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 월인은 “봄의 맥이 현한 것은 동방의 목으로서 만물이 처음 생겨 아직 가지와 잎이 없으므로 그 맥이 올 때 부드럽고 약하면서 길다. 사시경(四時輕).”이라고 하였다. 경(輕)은 관(寬)으로 썼다.’) 이에 반하면 병입니다. (반은 정상적인 징후에 어긋나는 것이다.)”
帝曰 :「 何如而反 ?」
황제가 말하였다. “어떠한 것이 이에 반하는 것입니까?”
歧伯曰 :「 其氣來實而強 , 此謂太過 , 病在外 。 其氣來不實而微 , 此謂不及 , 病在中 ( 氣餘 , 則病形於外 。 氣少 , 則病在於中也 。 ) ( 新校正云 :「 按呂廣云 :『 實強者 , 陽氣盛也 。』 少陽當微弱 , 今 更實強 , 謂之太過 。 陽處表 , 故令病在外 , 厥 陰 之氣養於筋 , 其 脈 弦 。 今 更 虛 微 , 故曰不及 。 陰 處中 , 故令病在 內。」 ) 。」
기백이 말하였다. “그 기가 올 때 실하면서 강한 것을 태과라 하며 병이 밖에 있습니다. 그 기가 올 때 실하지 않고 미약한 것을 불급이라 하며 병이 안에 있습니다. (기가 남으면 병이 밖에 드러나고, 기가 적으면 병이 안에 있다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 여광은 “실하고 강한 것은 양기가 성한 것이다.”라고 하였다. 소양은 마땅히 미약해야 하는데 도리어 실하고 강하므로 태과라고 한다. 양은 겉에 있으므로 병이 밖에 있게 된다. 궐음의 기는 근을 기르며 그 맥은 현하다. 지금 도리어 허하고 미약하므로 불급이라고 한다. 음은 안에 있으므로 병이 안에 있게 된다.’)”
帝曰 :「 春 脈 太過與不及 , 其病皆何如 ?」
황제가 말하였다. “봄의 맥이 태과하거나 불급할 때 그 병은 각각 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 太過則令人善忘 , 忽忽眩冒而巔疾 , 其不及則令人胸痛引背 , 下則兩脇胠滿 ( 忽忽 , 不爽也 。 眩 , 謂目眩視如轉也 。 冒 , 謂冒悶也 。 胠 , 謂腋下 , 脇也 。 忘當 為 怒字之誤也 。《 靈樞經 》 曰 :「 肝氣實則怒 。」 肝厥 陰 脈, 自足而上入毛中 , 又上貫鬲 , 布脇肋 , 循喉嚨之後 , 上入頏顙 , 上出額 , 與督 脈 會於巔 , 故病如是 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 氣交變大論 〉 云 :『 木太過甚則忽忽善怒 , 眩冒巔疾 。』 則 『 忘 』 當作 『 怒 』。」 ) 。」
기백이 말하였다. “태과하면 사람이 잘 잊고 정신이 흐릿하며 어지럽고 눈앞이 가려져 머리 꼭대기에 병이 생깁니다. 불급하면 가슴이 아프면서 등까지 당기고, 아래로는 양쪽 겨드랑이 아래와 옆구리가 그득하게 됩니다. (홀홀은 정신이 맑지 않은 것이다. 현은 눈이 어지러워 보이는 것이 빙빙 도는 듯한 것을 이른다. 모는 덮인 듯 답답한 것을 이른다. 거는 겨드랑이 아래인 옆구리를 이른다. 망(忘)은 아마 노(怒)의 잘못인 듯하다. 《영추경》에서 ‘간기가 실하면 성낸다.’라고 하였다. 간궐음맥은 발에서 올라가 음모 가운데로 들어가고, 다시 올라가 횡격막을 뚫고 옆구리와 갈비뼈에 퍼지며, 후두의 뒤를 따라 올라가 항상을 지나 위로 이마에 나와 독맥과 머리 꼭대기에서 만나므로 병이 이와 같다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈기교변대론〉에서 “목이 태과하여 심해지면 정신이 흐릿하고 잘 성내며, 어지럽고 눈앞이 가려져 머리 꼭대기에 병이 생긴다.”라고 하였으므로 망(忘)은 노(怒)로 써야 한다.’)”
帝曰 :「 善 。 夏 脈 如 鉤, 何如而 鉤?」
황제가 말하였다. “좋습니다. 여름의 맥은 갈고리 같다고 하는데, 어떠하기에 갈고리 같다고 합니까?”
歧伯曰 :「 夏 脈 者 , 心也 , 南方火也 , 萬物之所以盛長也 。 故其氣來盛去衰 , 故曰 鉤 ( 言其 脈 來盛去衰 , 如 鉤 之曲也 。 ) ( 新校正云 :「 按越人云 :『 夏 脈 鉤 者 , 南方火也 , 萬物之所盛 , 垂枝布葉 , 皆下曲如 鉤, 故其 脈 來疾去遲 。」 呂廣云 :「 陽盛 , 故來疾 。 陰 虛, 故去遲 。 脈 從下上至寸口疾 , 還尺中遲也 。』」 ) 。 反此者病 。」
기백이 말하였다. “여름의 맥은 심이며 남방의 화로서 만물이 무성하게 자라는 바입니다. 그러므로 그 기가 올 때는 성하고 갈 때는 쇠하므로 구라고 합니다. (그 맥이 올 때 성하고 갈 때 쇠하여 갈고리의 굽은 모습 같다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 월인은 “여름의 맥이 구한 것은 남방의 화로서 만물이 무성해지고 가지를 늘어뜨리며 잎을 펼쳐 모두 아래로 굽은 것이 갈고리 같기 때문이다. 그러므로 그 맥은 빨리 오고 더디 간다.”라고 하였다. 여광은 “양이 성하므로 빨리 오고, 음이 허하므로 더디 간다. 맥이 아래에서 위로 촌구에 이를 때는 빠르고 척중으로 돌아갈 때는 더디다.”라고 하였다.’) 이에 반하면 병입니다.”
帝曰 :「 何如而反 ?」
황제가 말하였다. “어떠한 것이 이에 반하는 것입니까?”
歧伯曰 :「 其氣來盛 , 去亦盛 , 此謂太過 , 病在外 ( 其 脈 來盛去盛 , 是陽之盛也 。 心氣有餘 , 是 為 太過 。 ) 。 其氣來不盛去反盛 , 此謂不及 , 病在中 ( 新校正云 :「 詳越人肝 、 心 、 肺 、 腎四藏 脈 俱以強實 為 太過 , 虛 微 為 不及 , 與 《 素問 》 不同 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “그 기가 올 때 성하고 갈 때도 성한 것을 태과라고 하며 병이 밖에 있습니다. (그 맥이 올 때 성하고 갈 때도 성한 것은 양이 성한 것이다. 심기가 남는 것이 태과이다.) 그 기가 올 때 성하지 않고 갈 때 도리어 성한 것을 불급이라고 하며 병이 안에 있습니다. (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 월인은 간·심·폐·신의 네 장의 맥에서 모두 강하고 실한 것을 태과라 하고 허하고 미약한 것을 불급이라 하였으니, 《소문》과 다르다.’)”
帝曰 :「 夏 脈 太過與不及 , 其病皆何如 ?」
황제가 말하였다. “여름의 맥이 태과하거나 불급할 때 그 병은 각각 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 太過則令人身熱而膚痛 , 為 浸淫 。 其不及則令人煩心 , 上見欬唾 , 下 為 氣 泄 ( 心少 陰 脈, 起於心中 , 出屬心系 , 下鬲 , 絡小腸 , 又從心系 , 卻 上肺 , 故心太過則身熱 、 膚痛而浸淫流布於形分 , 不及則心煩 , 上見欬唾 , 下 為 氣 泄。 ) 。」
기백이 말하였다. “태과하면 몸이 뜨겁고 살갗이 아프며 점차 퍼져 나갑니다. 불급하면 가슴이 번거롭고 위로는 기침하고 침을 뱉는 증상이 나타나며 아래로는 기가 샙니다. (심소음맥은 심 속에서 시작하여 나와 심계에 속하고 횡격막 아래로 내려가 소장에 얽히며, 또 심계에서 다시 폐로 올라간다. 그러므로 심이 태과하면 몸이 뜨겁고 살갗이 아프며 몸의 각 부분으로 점차 퍼지고, 불급하면 가슴이 번거롭고 위로는 기침하고 침을 뱉는 증상이 나타나며 아래로는 기가 샌다.)”
帝曰 :「 善 。 秋 脈 如浮 , 何如而浮 ?」
황제가 말하였다. “좋습니다. 가을의 맥은 뜬 듯하다고 하는데, 어떠하기에 뜬 듯하다고 합니까?”
歧伯曰 :「 秋 脈 者 , 肺也 , 西方金也 , 萬物之所以收成也 。 故其氣來輕 虛 以浮 , 來急去散 , 故曰浮 ( 脈 來輕 虛, 故名浮也 。 來急以陽未沉下 , 去散以 陰 氣上升也 。 ) ( 新校正云 :「 按越人云 :『 秋 脈 毛者 , 西方金也 。 萬物之所終 , 草木華葉 , 皆秋而落 , 其枝獨在 , 若毫毛也 。 故其 脈 來輕 虛 以浮 , 故曰毛 。』」 ) 。 反此者病 。」
기백이 말하였다. “가을의 맥은 폐이며 서방의 금으로서 만물이 수렴되어 결실하는 바입니다. 그러므로 그 기가 올 때 가볍고 허하면서 뜨고, 급하게 왔다가 흩어져 가므로 부라고 합니다. (맥이 올 때 가볍고 허하므로 부라고 이름한다. 급하게 오는 것은 양이 아직 가라앉지 않았기 때문이며, 흩어져 가는 것은 음기가 올라오기 때문이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 월인은 “가을의 맥이 모한 것은 서방의 금이다. 만물이 마무리되어 초목의 꽃과 잎이 모두 가을에 떨어지고 가지만 홀로 남아 가는 털과 같다. 그러므로 그 맥이 올 때 가볍고 허하면서 떠서 모라고 한다.”라고 하였다.’) 이에 반하면 병입니다.”
帝曰 :「 何如而反 ?」
황제가 말하였다. “어떠한 것이 이에 반하는 것입니까?”
歧伯曰 :「 其氣來毛而中央堅兩傍 虛, 此謂太過 , 病在外 , 其氣來毛而微 , 此謂不及 , 病在中 。」
기백이 말하였다. “그 기가 올 때 털과 같으면서 가운데는 단단하고 양옆은 허한 것을 태과라고 하며 병이 밖에 있습니다. 그 기가 올 때 털과 같으면서 미약한 것을 불급이라고 하며 병이 안에 있습니다.”
帝曰 :「 秋 脈 太過與不及 , 其病皆何如 ?」
황제가 말하였다. “가을의 맥이 태과하거나 불급할 때 그 병은 각각 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 太過則令人逆氣而背痛 、 慍慍然 。 其不及則令人喘 , 呼吸少氣而欬 , 上氣 , 見血 , 下聞病音 ( 肺太 陰 脈, 起於中焦 , 下絡大腸 , 還循胃口 , 上鬲 , 屬肺 , 從肺系橫出腋下 , 復藏氣 為 欬 , 主喘息 , 故氣盛則肩背痛 , 氣逆不及則喘息變易 , 呼吸少氣而欬 , 上氣 , 見血也 。 下聞病音 , 謂喘息則肺中有聲也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “태과하면 기가 거슬러 오르고 등이 아프며 답답하고 울적해집니다. 불급하면 숨을 헐떡이고 호흡할 때 기운이 부족하여 기침하며, 기가 치밀어 오르고 피가 나타나며 아래에서 병든 소리가 들립니다. (폐태음맥은 중초에서 시작하여 아래로 대장에 얽히고 되돌아 위구를 따라 횡격막 위로 올라가 폐에 속하며, 폐계에서 가로로 겨드랑이 아래로 나온다. 또한 장기가 기침을 일으키고 숨쉬기를 주관한다. 그러므로 기가 성하면 어깨와 등이 아프고 기가 거슬러 오른다. 불급하면 숨쉬기가 달라져 호흡할 때 기운이 부족하고 기침하며, 기가 치밀어 오르고 피가 나타난다. 아래에서 병든 소리가 들린다는 것은 숨을 헐떡일 때 폐 속에서 소리가 나는 것을 이른다.)”
帝曰 :「 善 。 冬 脈 如營 , 何如而營 ( 脈 沉而深 , 如營動也 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 深 』 一作 『 濡 』, 又作 『 摶 』, 按本經下文云 :『 其氣來沉以摶 。』 則 『 深 』 字當 為『 摶 』, 又按 《 甲乙經 》『 摶 』 字 為『 濡 』, 當從 《 甲乙經 》 為『 濡 』, 何以言之 ? 脈 沉而濡 , 濡 , 古軟字 , 乃冬 脈 之平調 脈, 若沉而摶擊於手 , 則冬 脈 之太過 脈 也 , 故言當從 《 甲乙經 》『 濡 』 字 。」 ) ?」
황제가 말하였다. “좋습니다. 겨울의 맥은 영과 같다고 하는데, 어떠하기에 영과 같다고 합니까? (맥이 가라앉고 깊어 둘러 움직이는 듯하다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 심(深)은 어떤 판본에서 유(濡)로 쓰고, 또 단(摶)으로도 쓴다. 살피건대, 이 경의 아래 글에서 “그 기가 올 때 가라앉으면서 뭉친다.”라고 하였으므로 심(深)은 단(摶)이 되어야 한다. 또 살피건대, 《갑을경》에서는 단(摶)을 유(濡)로 썼으므로 《갑을경》을 따라 유(濡)로 해야 한다. 왜 그렇게 말하는가? 맥이 가라앉고 부드러운 것으로, 유(濡)는 옛날의 연(軟) 자이니 겨울 맥의 정상적으로 고른 맥이다. 가라앉으면서 손을 두드린다면 겨울 맥의 태과한 맥이므로 《갑을경》의 유(濡) 자를 따라야 한다고 한 것이다.’)”
歧伯曰 :「 冬 脈 者 , 腎也 , 北方水也 , 萬物之所以合藏也 。 故其氣來沉以搏 , 故曰營 ( 言沉而搏擊於手也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 搏 』 當作 『 濡 』, 義如前說 , 又越人云 :『 冬 脈 石者 , 北方水也 , 萬物之所藏 , 盛冬之時水凝如石 , 故其 脈 來沉濡而滑 , 故曰石也 。』」 ) 。 反此者病 。」
기백이 말하였다. “겨울의 맥은 신이며 북방의 수로서 만물이 모여 저장되는 바입니다. 그러므로 그 기가 올 때 가라앉으면서 두드리므로 영이라고 합니다. (가라앉으면서 손을 두드린다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에 따라 박(搏)은 유(濡)로 써야 하며 그 뜻은 앞에서 설명한 것과 같다. 또 월인은 “겨울의 맥이 석한 것은 북방의 수이다. 만물이 저장되고 한겨울에는 물이 얼어 돌과 같아지므로 그 맥이 올 때 가라앉고 부드러우면서 매끄러워 석이라고 한다.”라고 하였다.’) 이에 반하면 병입니다.”
帝曰 :「 何如而反 ?」
황제가 말하였다. “어떠한 것이 이에 반하는 것입니까?”
歧伯曰 :「 其氣來如彈石者 , 此謂太過 , 病在外 , 其去如數者 , 此謂不及 , 病在中 。」
기백이 말하였다. “그 기가 올 때 돌을 튀기는 듯한 것을 태과라고 하며 병이 밖에 있습니다. 그 기가 갈 때 빠른 듯한 것을 불급이라고 하며 병이 안에 있습니다.”
帝曰 :「 冬 脈 太過與不及 , 其病皆何如 ?」
황제가 말하였다. “겨울의 맥이 태과하거나 불급할 때 그 병은 각각 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 太過則令人解㑊 ( 新校正云 :「 按解㑊之義 , 具第五卷注 。」 ) , 脊 脈 痛而少氣不欲言 , 其不及則令人心懸 , 如病飢 , 䏚中清 , 脊中痛 , 少腹滿 , 小便變 ( 腎少 陰 脈, 自股 內 後廉 , 貫脊 , 屬腎 , 絡膀胱 , 其直行者 , 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 俠舌本 。 其支別者 , 從肺出絡心 , 注胸中 , 故病如是也 。 䏚者 , 季脇之下 , 俠脊兩傍空軟處也 。 腎外當䏚 , 故䏚中清冷也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “태과하면 사람이 해역하게 되고, (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 해역의 뜻은 제오권의 주석에 갖추어져 있다.’) 척추의 맥이 아프며 기운이 부족하여 말하려 하지 않습니다. 불급하면 가슴이 매달린 듯하고 배고픈 병을 앓는 듯하며, 묘중이 차고 척추 가운데가 아프며 아랫배가 그득하고 소변이 변합니다. (신소음맥은 넓적다리 안쪽의 뒤 가장자리에서 척추를 관통하여 신에 속하고 방광에 얽힌다. 그 곧게 가는 갈래는 신에서 위로 간과 횡격막을 관통하여 폐 속으로 들어가 후두를 따라 혀뿌리 양옆에 이른다. 갈라져 나온 가지는 폐에서 나와 심에 얽히고 가슴 속으로 흘러든다. 그러므로 병이 이와 같다. 묘는 맨 아래 갈비뼈 밑에서 척추 양옆의 비어 있고 부드러운 곳이다. 신은 바깥으로 묘에 해당하므로 묘중이 서늘하고 차다.)”
帝曰 :「 善 。」
황제가 말하였다. “좋습니다.”
帝曰 :「 四時之序 , 逆從之變異也 ( 脈 春弦 、 夏 鉤、 秋浮 、 冬營 , 為 逆順之變見異狀也 。 ) 。 然脾 脈 獨何主 ( 主謂主時月 。 ) ?」
황제가 말하였다. “사계절의 차례에 따라 거스르고 따르는 변화가 다릅니다. (봄의 맥은 현하고 여름은 구하며 가을은 부하고 겨울은 영하니, 역순의 변화가 서로 다른 모양으로 나타나는 것이다.) 그런데 비맥은 홀로 무엇을 주관합니까? (주관한다는 것은 계절과 달을 주관함을 이른다.)”
歧伯曰 :「 脾 脈 者 , 土也 , 孤藏以灌四傍者也 ( 納水 穀, 化津液 , 溉灌於肝 、 心 、 肺 、 腎也 , 以不正主四時 , 故謂之孤藏 。 ) 。」
기백이 말하였다. “비맥은 토입니다. 홀로 있는 장으로서 사방을 적셔 줍니다. (수곡을 받아들이고 진액을 만들어 간·심·폐·신을 적셔 준다. 사계절을 정식으로 주관하지 않으므로 홀로 있는 장이라고 한다.)”
帝曰 :「 然則脾善惡可得見之乎 !」
황제가 말하였다. “그렇다면 비의 좋고 나쁨을 볼 수 있습니까?”
歧伯曰 :「 善者不可得見 , 惡者可見 ( 不正主時 , 寄王於四季 , 故善不可見 , 惡可見也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “좋은 것은 볼 수 없고 나쁜 것은 볼 수 있습니다. (계절을 정식으로 주관하지 않고 각 계절의 끝에 붙여 왕성해지므로 좋은 것은 볼 수 없고 나쁜 것은 볼 수 있다.)”
帝曰 :「 惡者何如可見 ?」
황제가 말하였다. “나쁜 것은 어떻게 나타납니까?”
歧伯曰 :「 其來如水之流者 , 此謂太過 , 病在外 。 如鳥之喙者 , 此謂不及 , 病在中 ( 新校正云 :「 按 〈 平人氣象論 〉 云 :『 如鳥之喙 。』 又別本 『 喙 』 作 『 啄 』。」 ) 。」
기백이 말하였다. “올 때 물이 흐르는 듯한 것을 태과라고 하며 병이 밖에 있습니다. 새의 부리 같은 것을 불급이라고 하며 병이 안에 있습니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈평인기상론〉에서는 “새의 부리 같다.”라고 하였다. 또 다른 판본에서는 훼(喙)를 탁(啄)으로 썼다.’)”
帝曰 :「 夫子言脾 為 孤藏 , 中央土以灌四傍 , 其太過與不及 , 其病皆何如 ?」
황제가 말하였다. “선생께서 비는 홀로 있는 장이며 중앙의 토로서 사방을 적셔 준다고 하셨는데, 그것이 태과하거나 불급하면 병은 각각 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 太過則令人四支不舉 ( 以主四支 , 故病不舉 。 ) 。 其不及則令人九竅不通 , 名曰重強 ( 脾之孤藏以灌四傍 , 今 病則五藏不和 , 故九竅不通也 。《 八十一難經 》 曰 :「 五藏不和則九竅不通 。」 重 , 謂藏氣重疊 。 強 , 謂氣不和順 。 ) 。」
기백이 말하였다. “태과하면 사지를 들지 못하게 됩니다. (사지를 주관하므로 병들면 들지 못한다.) 불급하면 구규가 통하지 않게 되니, 중강이라고 이름합니다. (비는 홀로 있는 장으로서 사방을 적셔 주는데, 지금 병이 들면 오장이 조화되지 못하므로 구규가 통하지 않는다. 《팔십일난경》에서 ‘오장이 조화되지 못하면 구규가 통하지 않는다.’라고 하였다. 중은 장기가 거듭 겹치는 것을 이르고, 강은 기가 조화롭고 순조롭지 않은 것을 이른다.)”
帝瞿然而起 , 再拜而稽首曰 :「 善 。 吾得 脈 之大要 , 天下至數 , 五色 脈 變 , 揆度 奇 恆, 道在於一 ( 瞿然 , 忙貌也 , 言以太過不及而一貫之 , 揆度 奇 恆 皆通也 。 ) 。 神轉不迴 , 迴則不轉 , 乃失其機 ( 五氣循環不愆時 敘, 是 為 神氣流轉不迴 , 若 卻 行衰王 , 反天之常氣 , 是則 卻 迴而不轉 , 由是 卻 迴不轉 , 乃失生氣之機矣 。 ) 。 至數之要 , 迫近以微 ( 得至數之要道 , 則應用切近以微妙也 。 迫 , 切也 。 ) 。 著之玉版 , 藏之藏府 , 每旦讀之 , 名曰玉機 ( 著之玉版 , 故以 為 名言 , 是玉版生氣之機 , ) ( 新校正云 :「 詳 『 至數至 , 名曰玉機 』, 與前 〈 玉版論要 〉 文相重 , 彼注頗詳 。」 ) 。
황제가 놀라 급히 일어나 두 번 절하고 머리를 조아리며 말하였다. “좋습니다. 내가 맥의 큰 요체와 천하의 지극한 이치, 오색과 맥의 변화, 규탁과 기항을 얻었으니, 도는 하나에 있습니다. (구연은 급한 모양이다. 태과와 불급으로 하나로 꿰뚫으면 규탁과 기항이 모두 통한다는 말이다.) 신기가 돌아가되 되돌아가지 않으니, 되돌아가면 돌아가지 못하여 그 기틀을 잃습니다. (오기가 순환하면서 시절의 차례를 어기지 않는 것이 신기가 흘러 돌아가되 되돌아가지 않는 것이다. 만약 거꾸로 운행하여 쇠하고 왕성해짐이 하늘의 정상적인 기를 거스르면, 이는 되돌아가고 돌아가지 않는 것이다. 이처럼 되돌아가고 돌아가지 않음으로 말미암아 생기의 기틀을 잃는다.) 지극한 이치의 요체는 가까이 절실하면서 미묘합니다. (지극한 이치의 요긴한 도를 얻으면 그 응용이 절실하고 가까우면서 미묘하다. 박은 절실하다는 뜻이다.) 이를 옥판에 적고 곳간에 간직하여 날마다 아침에 읽으며 옥기라고 이름하겠습니다. (옥판에 적으므로 이것으로 이름을 삼은 것이니, 옥판에 담긴 생기의 기틀이라는 말이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 “지수”에서 “옥기라고 이름한다”에 이르는 글은 앞의 〈옥판론요〉의 글과 겹치며, 그 주석이 매우 상세하다.’)
「 五藏受氣於其所生 , 傳之於其所勝 , 氣舍於其所生 , 死於其所不勝 , 病之且死 , 必先傳行至其所不勝 , 病乃死 ( 受氣所生者 , 謂受病氣於己之所生者也 。 傳所勝者 , 謂傳於己之所剋者也 。 氣舍所生者 , 謂舍於生己者也 。 死所不勝者 , 謂死於剋己者之分位也 。 所傳不順故必死焉 。 ) 。 此言氣之逆行也 , 故死 ( 所 為 逆者 , 次如下說 。 ) 。 肝受氣於心 , 傳之於脾 , 氣舍於腎 , 至肺而死 。 心受氣於脾 , 傳之於肺 , 氣舍於肝 , 至腎而死 。 脾受氣於肺 , 傳之於腎 , 氣舍於心 , 至肝而死 。 肺受氣於腎 , 傳之於肝 , 氣舍於脾 , 至心而死 。 腎受氣於肝 , 傳之於心 , 氣舍於肺 , 至脾而死 , 此皆逆死也 。 一日一夜五分之 , 此所以占死生之早暮也 ( 肝死於肺位秋庚辛 , 餘四倣此 。 然朝主甲乙 , 晝主丙丁 , 四季上主戊已 , 晡主庚辛 , 夜主壬癸 , 由此則死生之早暮可知也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 生 』 作 『 者 』 字 , 云 :『 占死者之早暮 。』 詳此經文專 為 言氣之逆行也 , 故死即不言生之早暮 , 王氏改者作生 , 義不若 《 甲乙經 》 中 《 素問 》 本文 。」 ) 。
“오장은 자신이 낳은 것에서 병기를 받아 자신이 이기는 것에 전하고, 자신을 낳은 것에 기가 머물며, 자신이 이기지 못하는 것에서 죽습니다. 병으로 장차 죽으려 할 때는 반드시 먼저 전하여 자신이 이기지 못하는 것에 이르고 나서 죽습니다. (자신이 낳은 것에서 기를 받는다는 것은 자신이 낳은 것에서 병기를 받는 것을 이른다. 이기는 것에 전한다는 것은 자신이 제어하는 것에 전하는 것을 이른다. 낳은 것에 기가 머문다는 것은 자신을 낳은 것에 머무는 것을 이른다. 이기지 못하는 것에서 죽는다는 것은 자신을 제어하는 것의 분위에서 죽는 것을 이른다. 전하는 것이 순조롭지 않으므로 반드시 죽는다.) 이는 기가 거꾸로 운행하는 것을 말하므로 죽는 것입니다. (거꾸로 된다는 것은 차례가 아래 설명과 같은 것이다.) 간은 심에서 병기를 받아 비에 전하고 신에 기가 머물며 폐에 이르면 죽습니다. 심은 비에서 병기를 받아 폐에 전하고 간에 기가 머물며 신에 이르면 죽습니다. 비는 폐에서 병기를 받아 신에 전하고 심에 기가 머물며 간에 이르면 죽습니다. 폐는 신에서 병기를 받아 간에 전하고 비에 기가 머물며 심에 이르면 죽습니다. 신은 간에서 병기를 받아 심에 전하고 폐에 기가 머물며 비에 이르면 죽습니다. 이는 모두 거꾸로 전하여 죽는 것입니다. 하루 낮과 밤을 다섯으로 나누니, 이것으로 죽고 사는 때의 이르고 늦음을 예측합니다. (간은 폐의 자리인 가을의 경신에 죽으며 나머지 넷도 이를 본뜬다. 아침은 갑을을 주관하고 낮은 병정을 주관하며, 사계의 상(上)은 무이(戊已)를 주관하고, 해 질 무렵은 경신을 주관하며 밤은 임계를 주관한다. 이로 말미암아 죽고 사는 때의 이르고 늦음을 알 수 있다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 생(生)을 자(者)로 써서 “죽는 자의 이르고 늦음을 예측한다.”라고 하였다. 자세히 살펴보니 이 경문은 오로지 기가 거꾸로 운행하므로 죽는 것을 말하며, 살아나는 때의 이르고 늦음을 말하지 않는다. 왕씨가 자(者)를 생(生)으로 고친 것은 그 뜻이 《갑을경》에 있는 《소문》 본문만 못하다.’)
黃帝曰 :「 五藏相通 , 移皆有次 , 五藏有病 , 則各傳其所勝 ( 以上文逆傳而死 , 故言是逆傳所勝之次也 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 逆傳所勝之次 』,『 逆 』 當作 『 順 』, 上文 既 言逆傳 , 下文所言乃順傳之次也 。」 ) 。 不治 , 法三月 , 若六月 , 若三日 , 若六日 , 傳五藏而當死 , 是順傳所勝之次 ( 三月者 , 謂一藏氣之遷移 。 六月者 , 謂至其所勝之位 。 三日者 , 三陽之數以合日也 。 六日者 , 謂兼三 陰 以數之爾 。〈 熱論 〉 曰 :「 傷寒一日巨陽受 , 二日陽明受 , 三日少陽受 , 四日太 陰 受 , 五日少 陰 受 , 六日厥 陰 受 。」 則義也 。 ) ( 新校正云 :「 詳上文 『 是順傳所勝之次 』 七字 , 乃是次前注誤在此經文之下 , 不惟無義 , 兼校之全元起本 、《 素問 》 及 《 甲乙經 》 並無此七字 , 直去之 , 慮未達者致疑 , 今 存于注 。」 ) 。 故曰 :「 別於陽者 , 知病從來 。 別於 陰 者 , 知死生之期 ( 主辨三 陰 三陽之候 , 則知中風邪氣之所不勝矣 。 ) ( 新校正云 :「 詳舊此段注寫作經 , 合改 為 注 , 又按 〈 陰 陽別論 〉 云 :『 別於陽者 , 知病處也 。 別於 陰 者 , 知死生之期 。』 又云 :『 別於陽者 , 知病忌時 。 別於 陰 者 , 知死生之期 。』 義同此 。」 ) 。」 言知至其所困而死 ( 困 , 謂至所不勝也 。 上文曰 :「 死於其所不勝 。」 ) 。
황제가 말하였다. “오장은 서로 통하며 옮겨 가는 데 모두 차례가 있습니다. 오장에 병이 있으면 각각 자신이 이기는 것에 전합니다. (윗글에서 거꾸로 전하여 죽는다고 하였으므로, 이는 이기는 것에 거꾸로 전하는 차례라고 말한 것이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 “이기는 것에 거꾸로 전하는 차례”에서 역(逆)은 순(順)으로 써야 한다. 윗글에서는 이미 거꾸로 전하는 것을 말하였고, 아랫글에서 말하는 것은 순서대로 전하는 차례이다.’) 치료하지 않으면 법으로 삼 개월, 혹은 육 개월, 혹은 삼 일, 혹은 육 일 만에 오장에 전하여 죽게 되니, 이것이 이기는 것에 순서대로 전하는 차례입니다. (삼 개월은 한 장의 기가 옮겨 가는 것을 이른다. 육 개월은 그것이 이기는 자리까지 이르는 것을 이른다. 삼 일은 삼양의 수를 날수에 맞춘 것이다. 육 일은 삼음까지 아울러 센 것일 뿐이다. 〈열론〉에서 ‘상한은 첫날 거양이 받고, 둘째 날 양명이 받으며, 셋째 날 소양이 받고, 넷째 날 태음이 받으며, 다섯째 날 소음이 받고, 여섯째 날 궐음이 받는다.’라고 한 것이 그 뜻이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 윗글의 “시순전소승지차(是順傳所勝之次)”라는 일곱 글자는 바로 앞의 주석이 잘못하여 이 경문 아래 들어온 것이다. 뜻이 없을 뿐 아니라 전원기의 판본과 《소문》 및 《갑을경》과 대조해도 모두 이 일곱 글자가 없다. 곧바로 없애면 이해하지 못하는 사람이 의심할까 염려되어 지금 주석에 남겨 둔다.’) 그러므로 ‘양을 분별하는 사람은 병이 어디서 왔는지 알며, 음을 분별하는 사람은 죽고 사는 시기를 안다.’라고 합니다. (삼음과 삼양의 징후를 분별하는 것을 주로 하면 풍사에 맞았을 때 사기가 이기지 못하는 것을 알게 된다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 예전에는 이 대목의 주석을 경문으로 적었으므로 주석으로 고쳐야 한다. 또 살피건대, 〈음양별론〉에서 “양을 분별하는 사람은 병이 있는 곳을 안다. 음을 분별하는 사람은 죽고 사는 시기를 안다.”라고 하였고, 또 “양을 분별하는 사람은 병에서 꺼리는 시기를 안다. 음을 분별하는 사람은 죽고 사는 시기를 안다.”라고 하였으니 뜻이 이것과 같다.’) 곤궁해지는 곳에 이르면 죽는다는 것을 안다는 말입니다. (곤은 이기지 못하는 것에 이르는 것을 이른다. 윗글에서 ‘자신이 이기지 못하는 것에서 죽는다.’라고 하였다.)
「 是故風者 , 百病之長也 ( 言先百病而有之 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 生氣通天論 〉 云 :『 風者 , 百病之始 。』」 ) 。 今 風寒客於人 , 使人毫毛畢直 , 皮膚閉而 為 熱 ( 客 , 謂客止於人形也 。 風擊皮膚 , 寒勝腠理 , 故毫毛畢直 , 玄府閉密而熱生也 。 ) , 當是之時 , 可汗而發也 ( 邪在皮毛 , 故可汗 泄 也 。〈 陰 陽應象大論 〉 曰 :「 善治者 , 治皮毛 。 此之謂也 。」 ) 。 或 痹 不仁 、 腫痛 ( 病生而變 , 故如是也 。 熱中血氣則𢂽 痹 不仁 , 寒氣傷形故 為 腫痛 。〈 陰 陽應象大論 〉 云 :「 寒傷形 , 熱傷氣 , 氣傷痛 , 形傷腫 。」 ) , 當是之時 , 可湯熨及火灸 , 刺而去之 ( 皆謂釋散寒邪 , 宣揚正氣 。 ) 。 弗治 , 病入舍於肺 , 名曰肺 痹, 發欬上氣 ( 邪入諸 陰 則病而 為 痹, 故入於肺 , 名曰 痹 焉 。〈 宣明五氣 〉 論曰 :「 邪入於陽則狂 , 邪入於 陰 則 痹。」 肺在變動 為 欬 , 故欬則氣上 , 故上氣也 。 ) 。
“그러므로 풍은 온갖 병의 우두머리입니다. (온갖 병에 앞서 존재한다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈생기통천론〉에서 “풍은 온갖 병의 시작이다.”라고 하였다.’) 이제 풍한이 사람에게 머무르면 잔털이 모두 곤두서고 피부가 닫혀 열이 납니다. (객은 사람의 몸에 머무는 것을 이른다. 풍이 피부를 치고 한이 주리를 이기므로 잔털이 모두 곤두서고 현부가 조밀하게 닫혀 열이 생긴다.) 이때에는 땀을 내어 발산시킬 수 있습니다. (사가 피모에 있으므로 땀으로 내보낼 수 있다. 〈음양응상대론〉에서 ‘잘 치료하는 사람은 피모를 치료한다. 이것을 말한다.’라고 하였다.) 혹은 비증으로 감각이 없거나 붓고 아프게 되면, (병이 생겨 변화하므로 이와 같다. 열이 혈기에 맞으면 𢂽비로 감각이 없어지고, 한기가 형체를 손상하므로 붓고 아프게 된다. 〈음양응상대론〉에서 ‘한은 형체를 손상하고 열은 기를 손상하니, 기가 손상되면 아프고 형체가 손상되면 붓는다.’라고 하였다.) 이때에는 탕으로 찜질하거나 뜸을 뜨고 침을 놓아 없앨 수 있습니다. (모두 한사를 풀어 흩고 정기를 펼치는 것을 이른다.) 치료하지 않으면 병이 들어가 폐에 머물러 폐비라고 이름하며 기침하고 기가 치밀어 오릅니다. (사가 여러 음에 들어가면 병이 되어 비증이 생기므로, 폐에 들어가면 비라고 이름한다. 〈선명오기〉론에서 ‘사가 양에 들어가면 광이 되고 음에 들어가면 비가 된다.’라고 하였다. 폐의 변동은 기침이니 기침하면 기가 올라가므로 상기가 된다.)
「 弗治 , 肺即傳而行之肝 , 病名曰肝 痹, 一名曰厥 , 脇痛 , 出食 ( 肺金伐木氣 , 下入肝 , 故曰弗治行之肝也 。 肝氣通膽 , 膽善 為 怒 , 怒者氣逆 , 故一名厥也 。 肝厥 陰 脈, 從少腹 , 屬肝 , 絡膽 , 上貫鬲 , 布脇肋 , 循喉嚨之後 , 上入頏顙 , 故脇痛 , 而食入腹則出 , 故曰出食 。 ) , 當是之時 , 可按若刺耳 。 弗治 , 肝傳之脾 , 病名曰脾風 , 發癉 、 腹中熱 、 煩心 、 出黃 ( 肝氣應風木 , 勝脾土 , 土受風氣故曰脾風 。 蓋 為 風氣通肝而 為 名也 。 脾之 為 病 , 善發黃癉 , 故發癉也 。 脾太 陰 脈, 入腹 , 屬脾 , 絡胃 , 上鬲 , 俠咽 , 連舌本 , 散舌下 , 其支別者 , 復從胃別上鬲 , 注心中 , 故腹中熱而煩心 , 出黃色於便寫之所也 。 ) , 當此之時 , 可按可藥可浴 。 弗治 , 脾傳之腎 , 病名曰疝瘕 , 少腹寃熱而痛 , 出白 , 一名曰蠱 ( 腎少 陰 脈, 自股 內 後廉 , 貫脊 , 屬腎 , 絡膀胱 , 故少腹寃熱而痛 , 溲出白液也 。 寃熱 內 結 , 消鑠脂肉 , 如蟲之食 , 日 內 損削 , 故一名曰蠱 。 ) , 當此之時 , 可按可藥 。 弗治 , 腎傳之心 , 病筋 脈 相引而急 , 病名曰瘛 ( 腎不足則水不生 , 水不生則筋燥急 , 故相引也 。 陰 氣 內 弱 , 陽氣外燔 , 筋 脈 受熱而自跳掣 , 故名曰瘛 。 ) , 當此之時 , 可灸可藥 。 弗治 , 滿十日法當死 ( 至心而氣極 , 則如是矣 。 若復傳行 , 當如下說 。 ) 。 腎因傳之心 , 心即復反傳而行之肺 , 發寒熱 , 法當三 歲 死 ( 因腎傳心 , 心不受病 , 即而復反傳與肺金 , 肺已再傷 , 故寒熱也 。 三 歲 者 , 肺至腎一 歲, 腎至肝一 歲, 肝至心一 歲, 火又乘肺 , 故云三 歲 死 。 ) 。 此病之次也 ( 謂傳勝之次第 。 ) 。
“치료하지 않으면 폐가 곧 병을 전하여 간으로 가니, 병의 이름을 간비라고 하며 일명 궐이라고도 합니다. 옆구리가 아프고 먹은 것을 토합니다. (폐금이 목기를 치고 아래로 간에 들어가므로 치료하지 않으면 간으로 간다고 하였다. 간기는 담에 통하고 담은 잘 성내며 성내면 기가 거슬러 오르므로 일명 궐이라고 한다. 간궐음맥은 아랫배에서 간에 속하고 담에 얽히며, 위로 횡격막을 뚫고 옆구리와 갈비뼈에 퍼지며, 후두 뒤를 따라 위로 항상에 들어가므로 옆구리가 아프다. 음식이 배에 들어가면 나오므로 출식이라고 한다.) 이때에는 안마하거나 침을 놓을 수 있습니다. 치료하지 않으면 간이 비에 전하여 병명을 비풍이라고 하며, 황달이 생기고 뱃속이 뜨거우며 가슴이 번거롭고 누런 것이 나옵니다. (간기는 풍목에 응하여 비토를 이기며, 토가 풍기를 받으므로 비풍이라고 한다. 이는 풍기가 간에 통하기 때문에 이름한 것이다. 비의 병은 황달을 잘 일으키므로 발단이라고 한다. 비태음맥은 배에 들어가 비에 속하고 위에 얽히며, 횡격막 위로 올라가 목구멍 양옆을 끼고 혀뿌리에 이어져 혀 아래로 퍼진다. 갈라진 가지는 다시 위에서 갈라져 횡격막 위로 올라가 심 속에 흘러든다. 그러므로 뱃속이 뜨겁고 가슴이 번거로우며 대소변을 배설하는 곳으로 누런 것이 나온다.) 이때에는 안마할 수 있고 약을 쓸 수 있으며 목욕시킬 수 있습니다. 치료하지 않으면 비가 신에 전하여 병명을 산가라고 하며, 아랫배에 열이 맺히고 아프며 흰 것이 나오니 일명 고라고도 합니다. (신소음맥은 넓적다리 안쪽의 뒤 가장자리에서 척추를 관통하여 신에 속하고 방광에 얽히므로 아랫배에 열이 맺히고 아프며 소변으로 흰 액체가 나온다. 맺힌 열이 안에서 뭉쳐 기름과 살을 녹이고 소모시키는 것이 벌레가 파먹는 듯하여 날마다 안에서 줄어들고 깎이므로 일명 고라고 한다.) 이때에는 안마할 수 있고 약을 쓸 수 있습니다. 치료하지 않으면 신이 심에 전하여 근맥이 서로 당겨 급해지는 병이 되니, 병명을 계라고 합니다. (신이 부족하면 수가 생기지 않고, 수가 생기지 않으면 근이 마르고 당기므로 서로 끌어당긴다. 음기가 안에서 약하고 양기가 밖에서 타올라 근맥이 열을 받아 저절로 뛰고 당기므로 계라고 이름한다.) 이때에는 뜸을 뜰 수 있고 약을 쓸 수 있습니다. 치료하지 않으면 십 일이 차서 법으로 마땅히 죽습니다. (심에 이르면 기가 극에 달하므로 이와 같다. 다시 전하여 간다면 아래의 설명과 같다.) 신이 이어서 심에 전하고, 심이 곧 다시 돌이켜 폐에 전하면 한열이 생겨 법으로 삼 년 만에 죽습니다. (신이 심에 전하였으나 심이 병을 받지 않으면 곧 다시 돌이켜 폐금에 전한다. 폐가 이미 두 번 손상되었으므로 한열이 생긴다. 삼 년이란 폐에서 신에 이르기까지 일 년, 신에서 간에 이르기까지 일 년, 간에서 심에 이르기까지 일 년으로, 화가 또 폐를 침범하므로 삼 년 만에 죽는다고 한 것이다.) 이것이 병의 차례입니다. (이기는 것에 전하는 차례를 이른다.)
「 然其卒發者 , 不必治於傳 ( 不必依傳之次 , 故不必以傳治之 。 ) , 或其傳化有不以次 。 不以次入者 , 憂 、 恐 、 悲 、 喜 、 怒 , 令不得以其次 , 故令人有大病矣 ( 憂 、 恐 、 悲 、 喜 、 怒 , 發無常分 , 觸遇則發 , 故令病氣亦不次而生 。 ) 。 因而喜 , 大 虛 則腎氣乘矣 ( 喜則心氣移於肺 , 心氣不守 , 故腎氣乘矣 。〈 宣明五氣篇 〉 曰 :「 精氣并於心則喜 。」 ) 。 怒則肝氣乘矣 ( 怒則氣逆 , 故肝氣乘脾 。 ) 。 悲則肺氣乘矣 ( 悲則肺氣移於肝 , 肝氣受邪 , 故肺氣乘矣 。〈 宣明五氣篇 〉 曰 :「 精氣并於肺則悲 。」 ) 。 恐則脾氣乘矣 ( 恐則腎氣移於心 , 腎氣不守 , 故脾氣乘矣 。〈 宣明五氣篇 〉 曰 :「 精氣并於腎則恐 。」 ) 。 憂則心氣乘矣 ( 憂則肝氣移於脾 , 肝氣不守 , 故心氣乘矣 。〈 宣明五氣篇 〉 曰 :「 精氣并於肝則憂 。」 ) 。 此其道也 ( 此其不次之常道 。 ) 。
“그러나 갑자기 생기는 병은 반드시 전해지는 차례에 따라 치료하는 것은 아닙니다. (반드시 전하는 차례를 따르지 않으므로 반드시 그 전하는 차례로 치료하지는 않는다.) 혹 병이 전하여 변화하는 것이 차례를 따르지 않을 때도 있습니다. 차례를 따르지 않고 들어가는 것은 근심·두려움·슬픔·기쁨·성냄이 그 차례를 따르지 못하게 하기 때문이니, 그러므로 사람에게 큰 병이 생깁니다. (근심·두려움·슬픔·기쁨·성냄은 일어나는 데 일정한 분한이 없고 부딪히고 만나면 일어나므로 병기도 차례를 따르지 않고 생기게 한다.) 이로 인해 기뻐하여 크게 허해지면 신기가 침범합니다. (기뻐하면 심기가 폐로 옮겨 가서 심기가 지키지 못하므로 신기가 침범한다. 〈선명오기편〉에서 ‘정기가 심에 모이면 기뻐한다.’라고 하였다.) 성내면 간기가 침범합니다. (성내면 기가 거슬러 오르므로 간기가 비를 침범한다.) 슬퍼하면 폐기가 침범합니다. (슬퍼하면 폐기가 간으로 옮겨 가고 간기가 사를 받으므로 폐기가 침범한다. 〈선명오기편〉에서 ‘정기가 폐에 모이면 슬퍼한다.’라고 하였다.) 두려워하면 비기가 침범합니다. (두려워하면 신기가 심으로 옮겨 가고 신기가 지키지 못하므로 비기가 침범한다. 〈선명오기편〉에서 ‘정기가 신에 모이면 두려워한다.’라고 하였다.) 근심하면 심기가 침범합니다. (근심하면 간기가 비로 옮겨 가고 간기가 지키지 못하므로 심기가 침범한다. 〈선명오기편〉에서 ‘정기가 간에 모이면 근심한다.’라고 하였다.) 이것이 그 이치입니다. (이것이 차례를 따르지 않는 경우의 일정한 이치이다.)
「 故病有五 , 五五二十五變及其傳化 ( 五藏相并而各五之 , 五而乘之 , 則二十五變也 。 然其變化以勝相傳 , 傳而不次 , 變化多端 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 陰 陽別論 〉 云 :『 凡陽有五 , 五五二十五陽 。』 義與此通 。」 ) , 傳乘之名也 ( 言傳者何 , 相乘之異名爾 。 ) 。 大骨枯槁 , 大肉陷下 , 胸中氣滿 , 喘息不便 , 其氣動形 , 期六月死 , 真 藏 脈 見 , 乃予之期日 ( 皮膚乾著 , 骨間肉陷 , 謂大骨枯槁 , 大肉陷下也 。 諸附骨際及空窳處 , 亦同其類也 。 胸中氣滿 , 喘息不便 , 是肺無主也 。 肺司治節 , 氣息由之 , 其氣動形 , 為 無氣相接 , 故聳舉肩背 , 以 遠 求報氣矣 。 夫如是 , 皆形藏已敗 , 神藏亦傷 , 見是證者 , 期後一百八十日 內 死矣 。 候見 真 藏之 脈, 乃與死日之期爾 。 真 藏 脈 診 , 下經備矣 , 此肺之藏也 。 ) 。 大骨枯槁 , 大肉陷下 , 胸中氣滿 , 喘息不便 , 內 痛引肩項 , 期一月死 。 真 藏見 , 乃予之期日 ( 火精外出 , 陽氣上燔 , 金受火災 , 故 內 痛肩項 , 如是者 , 期後三十日 內 死 , 此心之藏也 。 ) 。
“그러므로 병에는 다섯 가지가 있어, 다섯에 다섯을 곱하면 스물다섯 가지 변화와 그것이 전하여 변하는 경우가 됩니다. (오장이 서로 합쳐 각각 다섯 가지가 되니, 다섯에 곱하면 스물다섯 가지 변화가 된다. 그러나 그 변화는 이기는 것을 따라 서로 전하거나 차례를 따르지 않고 전하여 변화가 여러 갈래이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈음양별론〉에서 “무릇 양에는 다섯이 있으니, 다섯에 다섯을 곱하면 스물다섯 가지 양이다.”라고 하였으니 뜻이 이것과 통한다.’) 이는 전하고 침범하는 것의 이름입니다. (전한다는 것이 무엇이냐 하면, 서로 침범한다는 말의 다른 이름일 뿐이라는 말이다.) 큰 뼈가 메마르고 큰 살이 꺼지며 가슴 속에 기가 그득하고 숨쉬기가 편하지 않으며, 그 기가 형체를 움직이게 하면 육 개월 만에 죽을 것을 기약합니다. 진장맥이 나타나면 비로소 그 날짜를 정해 줍니다. (피부가 말라 달라붙고 뼈 사이의 살이 꺼지는 것을 큰 뼈가 메마르고 큰 살이 꺼진다고 한다. 뼈에 붙은 여러 가장자리와 오목하게 빈 곳도 같은 부류이다. 가슴 속에 기가 그득하고 숨쉬기가 편하지 않은 것은 폐가 주관함을 잃은 것이다. 폐는 다스리고 조절하는 것을 맡고 호흡은 여기에서 말미암는다. 그 기가 형체를 움직이게 한다는 것은 서로 이어 줄 기가 없으므로 어깨와 등을 솟구쳐 들어 멀리서 응하는 기를 구하는 것이다. 무릇 이와 같으면 모두 형장(形藏)이 이미 무너지고 신장(神藏)도 손상된 것이니, 이 증상을 보이면 이후 백팔십 일 안에 죽을 것을 기약한다. 진장맥이 나타나는 것을 살핀 뒤에 비로소 죽을 날짜를 정해 줄 뿐이다. 진장맥의 진찰은 아래 경문에 갖추어져 있으니, 이는 폐장의 경우이다.) 큰 뼈가 메마르고 큰 살이 꺼지며 가슴 속에 기가 그득하고 숨쉬기가 편하지 않으며, 안의 통증이 어깨와 목덜미까지 당기면 한 달 만에 죽을 것을 기약합니다. 진장맥이 나타나면 비로소 그 날짜를 정해 줍니다. (화의 정기가 밖으로 나와 양기가 위에서 타오르고 금이 화의 재앙을 받으므로 안의 통증이 어깨와 목덜미에 미친다. 이와 같으면 이후 삼십 일 안에 죽을 것을 기약하니, 이는 심장의 경우이다.)
「 大骨枯槁 , 大肉陷下 , 胸中氣滿 , 喘息不便 , 內 痛引肩項 , 身熱 , 脫肉 , 破䐃 , 真 藏見 , 十月之 內 死 ( 陰 氣微弱 , 陽氣 內 燔 , 故身熱也 。 䐃者 , 肉之標 , 脾主肉 , 故肉如脫盡 , 䐃如破敗也 。 見斯證者 , 期後三百日 內 死 。 䐃 , 謂肘膝後肉 , 如塊者 , 此脾之藏也 。 ) 。 大骨枯槁 , 大肉陷下 , 肩髓 內 消 , 動作益衰 , 真 藏來見 , 期一 歲 死 。 見其 真 藏 , 乃予之期日 ( 肩髓 內 消 , 謂缺盆深也 。 衰於動作 , 謂交接漸微 , 以餘藏尚全 , 故期後三百六十五日 內 死 , 此腎之藏也 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本及 《 甲乙經 》『 真 藏未見 』 作 『 來見 』,『 來 』 當作 『 未 』, 字之誤也 。」 ) 。 大骨枯槁 , 大肉陷下 , 胸中氣滿 , 腹 內 痛 , 心中不便 , 肩項身熱 , 破䐃脫肉 , 目匡陷 , 真 藏見 , 目不見人 , 立死 , 其見人者 , 至其所不勝之時則死 ( 木生其火 , 肝氣通心 , 脈 抵少腹 , 上布脇肋 , 循喉嚨之後 , 上入頏顙 , 故腹痛 , 心中不便 , 肩項身熱 , 破䐃脫肉也 。 肝主目 , 故目匡陷 , 及不見人 , 立死也 。 不勝之時 , 謂於庚辛之月 , 此肝之藏也 。 ) 。 急 虛 身中 , 卒至五藏絕閉 , 脈 道不通 , 氣不往來 , 譬於墮溺 , 不可 為 期 ( 言五藏相移傳其不勝 , 則可待 真 藏 脈 見 , 乃與死日之期 。 卒急 虛 邪中於身 內, 則五藏絕閉 , 脈 道不通 , 氣不往來 , 譬於墮墜沒溺 , 不可與 為 死日之期也 。 ) 。 其 脈 絕不來 , 若人一息五六至 , 其形肉不脫 , 真 藏雖不見 , 猶死也 ( 是則急 虛 卒至之 脈。 ) ( 新校正云 :「 按人一息 脈 五六至 , 何得 為 死 , 必息字誤 ,『 息 』 當作 『 呼 』 乃是 。」 ) 。
“큰 뼈가 메마르고 큰 살이 꺼지며 가슴 속에 기가 그득하고 숨쉬기가 편하지 않으며, 안의 통증이 어깨와 목덜미까지 당기고 몸이 뜨거우며 살이 빠지고 균육이 무너지고 진장맥이 나타나면 십 개월 안에 죽습니다. (음기가 미약하고 양기가 안에서 타오르므로 몸이 뜨겁다. 균은 살의 도드라진 부분이다. 비는 살을 주관하므로 살이 모두 빠진 듯하고 균육이 무너진 듯하다. 이 증상을 보이면 이후 삼백 일 안에 죽을 것을 기약한다. 균은 팔꿈치와 무릎 뒤의 덩어리 같은 살을 이르니, 이는 비장의 경우이다.) 큰 뼈가 메마르고 큰 살이 꺼지며 어깨의 골수가 안에서 소모되고 동작이 더욱 쇠약해지며 진장맥이 와서 나타나면 일 년 만에 죽을 것을 기약합니다. 그 진장맥이 보이면 비로소 그 날짜를 정해 줍니다. (어깨의 골수가 안에서 소모된다는 것은 결분이 깊어진 것을 이른다. 동작이 쇠약하다는 것은 교접이 점차 미약해진 것을 이른다. 나머지 장이 아직 온전하므로 이후 삼백육십오 일 안에 죽을 것을 기약하니, 이는 신장의 경우이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 전원기의 판본과 《갑을경》에서는 “진장미현”을 “내현”으로 썼다. 내(來)는 미(未)로 써야 하니 글자의 잘못이다.’) 큰 뼈가 메마르고 큰 살이 꺼지며 가슴 속에 기가 그득하고 배 안이 아프며 가슴 속이 편하지 않고 어깨와 목덜미와 몸이 뜨거우며, 균육이 무너지고 살이 빠지며 눈두덩이 꺼지고 진장맥이 나타나면서 눈이 사람을 보지 못하면 곧 죽습니다. 사람을 볼 수 있는 경우에는 자신이 이기지 못하는 때에 이르면 죽습니다. (목은 화를 낳고 간기는 심에 통하며, 맥은 아랫배에 이르고 위로 옆구리와 갈비뼈에 퍼지며, 후두 뒤를 따라 위로 항상에 들어간다. 그러므로 배가 아프고 가슴 속이 편하지 않으며 어깨와 목덜미와 몸이 뜨겁고 균육이 무너지며 살이 빠진다. 간은 눈을 주관하므로 눈두덩이 꺼지고 사람을 보지 못하면 곧 죽는다. 이기지 못하는 때는 경신의 달을 이르니, 이는 간장의 경우이다.) 급한 허사가 몸에 맞아 갑자기 오장이 끊어지고 막히며 맥도가 통하지 않고 기가 오가지 않게 되면, 추락하거나 물에 빠지는 것과 같아 시기를 정할 수 없습니다. (오장이 서로 옮겨 자신이 이기지 못하는 것에 전하는 경우라면 진장맥이 나타나기를 기다린 다음 죽을 날짜를 정할 수 있다는 말이다. 갑자기 급한 허사가 몸 안에 맞으면 오장이 끊어지고 막히며 맥도가 통하지 않고 기가 오가지 않으니, 추락하거나 물에 빠지는 것과 같아서 죽을 날짜를 정할 수 없다.) 맥이 끊겨 오지 않거나 사람이 한 번 숨 쉴 동안 다섯여섯 번 뛰면, 몸의 살이 빠지지 않고 진장맥이 나타나지 않더라도 죽습니다. (이것이 급한 허사가 갑자기 이른 맥이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 사람이 한 번 숨 쉴 동안 맥이 다섯여섯 번 뛰는 것으로 어찌 죽는다고 할 수 있겠는가? 반드시 식(息) 자가 잘못된 것이니, 식(息)은 호(呼)로 써야 옳다.’)
「 真 肝 脈 至 , 中外急如循刀刃 , 責責然 , 如按琴瑟弦 , 色青白不澤 , 毛折乃死 。 真 心 脈 至 , 堅而搏 , 如循薏苡子 , 累累然 , 色赤黑不澤 , 毛折乃死 。 真 肺 脈 至 , 大而 虛, 如以毛羽中人膚 , 色白赤不澤 , 毛折乃死 。 真 腎 脈 至 , 搏而絕 , 如指彈石 , 辟辟然 , 色黑黃不澤 , 毛折乃死 。 真 脾 脈 至 , 弱而乍數乍疏 , 色黃青不澤 , 毛折乃死 。 諸 真 藏 脈 見者 , 皆死不治也 ( 新校正云 :「 按楊上善云 :『 無餘物和雜 , 故名 真 也 。』 五藏之氣皆胃氣和之 , 不得獨用 , 如至剛不得獨用 , 獨用則折 , 和柔用之即固也 。 五藏之氣和於胃氣 , 即得長生 , 若 真 獨見必死 。 欲知五藏 , 真 見 為 死 , 和胃 為 生者 , 於寸口診即可知見者 , 如弦是肝 脈 也 , 微弦 為 平和 。 微弦 , 謂二分胃氣 , 一分肝氣俱動 , 為 微弦 。 三分並是弦而無胃氣 , 為 見 真 藏 。 餘四藏準此 。」 ) 。」
“진간맥이 이르면 안팎이 급하여 칼날을 어루만지는 듯 팽팽하고, 금슬의 줄을 누르는 듯하며, 빛깔이 청백색으로 윤기가 없고 털이 꺾이면 죽습니다. 진심맥이 이르면 단단하면서 두드려 율무 알을 어루만지는 듯 알알이 이어지고, 빛깔이 적흑색으로 윤기가 없고 털이 꺾이면 죽습니다. 진폐맥이 이르면 크면서 허하여 털과 깃털을 사람의 살갗에 대는 듯하고, 빛깔이 백적색으로 윤기가 없고 털이 꺾이면 죽습니다. 진신맥이 이르면 두드리다가 끊어져 손가락으로 돌을 튀기는 듯 탁탁거리며, 빛깔이 흑황색으로 윤기가 없고 털이 꺾이면 죽습니다. 진비맥이 이르면 약하면서 잠깐 빠르다가 잠깐 드물어지고, 빛깔이 황청색으로 윤기가 없고 털이 꺾이면 죽습니다. 모든 진장맥이 나타나는 경우에는 다 죽어 치료할 수 없습니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 양상선은 “다른 것이 섞여 조화되지 않으므로 진이라고 이름한다.”라고 하였다. 오장의 기는 모두 위기가 조화시켜야 하며 홀로 작용해서는 안 된다. 지극히 굳센 것을 홀로 써서는 안 되고 홀로 쓰면 부러지지만 부드러움과 조화시켜 쓰면 견고해지는 것과 같다. 오장의 기가 위기와 조화되면 오래 살 수 있지만 진장맥만 홀로 나타나면 반드시 죽는다. 오장에서 진장맥이 나타나면 죽고 위기와 조화되면 사는 것을 알고자 한다면 촌구에서 진찰하여 곧 알 수 있다. 예를 들어 현은 간맥인데 조금 현하면 정상적으로 조화된 것이다. 조금 현하다는 것은 이 분의 위기와 일 분의 간기가 함께 뛰는 것을 말하며, 이를 미현이라 한다. 삼 분이 모두 현하고 위기가 없는 것이 진장이 나타난 것이다. 나머지 네 장도 이에 준한다.’)”
黃帝曰 :「 見 真 藏曰死 , 何也 ?」
황제가 말하였다. “진장맥이 보이면 죽는다고 하는 것은 어째서입니까?”
歧伯曰 :「 五藏者 , 皆稟氣於胃 。 胃者 , 五藏之本也 ( 胃 為 水 穀 之海 , 故五藏稟焉 。 ) 。 藏氣者不能自致於手太 陰, 必因於胃氣 , 乃至於手太 陰 也 ( 平人之常 , 稟氣於胃 。 胃氣者 , 平人之常氣 , 故藏氣因胃乃能至於手太 陰 也 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 平人之常 』 至下 『 平人之常氣 』, 本 〈 平人氣象論 〉 文 , 王氏引注此經 。 按 《 甲乙經 》 云 :『 人常稟氣於胃 脈, 以胃氣 為 本 。』 與此小異 , 然 《 甲乙 》 之義 為 得 。」 ) 。 故五藏各以其時 , 自 為 而至於手太 陰 也 ( 自 為 其狀至於手太 陰 也 。 ) 。 故邪氣勝者 , 精氣衰也 , 故病甚者 , 胃氣不能與之俱至於手太 陰, 故 真 藏之氣獨見 , 獨見者 , 病勝藏也 , 故曰死 ( 是所謂 脈 無胃氣也 。〈 平人氣象論 〉 曰 :「 人無胃氣曰逆 , 逆者死 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “오장은 모두 위에서 기를 받습니다. 위는 오장의 근본입니다. (위는 수곡의 바다이므로 오장이 여기에서 받는다.) 장기는 저절로 수태음에 이를 수 없고 반드시 위기를 통해서야 수태음에 이릅니다. (정상인의 일상적인 기는 위에서 받는다. 위기는 정상인의 일상적인 기이므로 장기는 위를 통해서야 수태음에 이를 수 있다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 “평인지상”에서 아래의 “평인지상기”까지는 본래 〈평인기상론〉의 글인데 왕씨가 인용하여 이 경문에 주석하였다. 살피건대, 《갑을경》에서는 “사람은 늘 위맥에서 기를 받으며 위기를 근본으로 삼는다.”라고 하여 이 글과 조금 다르지만 《갑을》의 뜻이 옳다.’) 그러므로 오장은 각각 그 계절에 스스로의 모습을 나타내며 수태음에 이릅니다. (스스로의 모양을 이루어 수태음에 이르는 것이다.) 따라서 사기가 이긴 것은 정기가 쇠한 것입니다. 그러므로 병이 심하면 위기가 장기와 함께 수태음에 이를 수 없어서 진장의 기만 홀로 나타납니다. 홀로 나타난다는 것은 병이 장을 이긴 것이므로 죽는다고 합니다. (이것이 이른바 맥에 위기가 없다는 것이다. 〈평인기상론〉에서 ‘사람에게 위기가 없으면 역이라 하고, 역하면 죽는다.’라고 하였다.)”
帝曰 :「 善 ( 新校正云 :「 詳自黃帝問至此一段 , 全元起本在第四卷 〈 太 陰 陽明表裏 〉 篇中 , 王冰移於此處 , 必言此者 , 欲明王氏之功於 《 素問 》 多矣 。」 ) 。」
황제가 말하였다. “좋습니다. (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 황제의 물음에서 여기까지 한 대목은 전원기의 판본에서는 제사권 〈태음양명표리〉편에 있는데 왕빙이 이곳으로 옮겼다. 반드시 이를 말하는 것은 왕씨가 《소문》에 세운 공이 많음을 밝히려는 것이다.’)”
黃帝曰 :「 凡治病 , 察其形氣色澤 , 脈 之盛衰 , 病之新故 , 乃治之 , 無後其時 ( 欲必先時而取之 。 ) 。 形氣相得 , 謂之可治 ( 氣盛形盛 , 氣 虛 形 虛, 是相得也 。 ) 。 色澤以浮 , 謂之易已 ( 氣色浮潤 , 血氣相營 , 故易已 。 ) 。 脈 從四時 , 謂之可治 ( 脈 春弦 、 夏 鉤、 秋浮 、 冬營 , 謂順四時從順也 。 ) 。 脈 弱以滑 , 是有胃氣 , 命曰易治 , 取之以時 ( 候可取之時而取之 , 則萬舉萬全 。 當以四時血氣所在而 為 療爾 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 取之以時 』,《 甲乙經 》 作 『 治之趨之 , 無後其時 』, 與王氏之義兩通 。」 ) 。 形氣相失 , 謂之難治 ( 形盛氣 虛, 氣盛形 虛, 皆相失也 。 ) 。 色夭不澤 , 謂之難已 ( 夭 , 謂不明而惡 。 不澤 , 謂枯燥也 。 ) 。 脈 實以堅 , 謂之益甚 ( 脈 實以堅 , 是邪氣盛 , 故益甚也 。 ) 。 脈 逆四時 , 為 不可治 ( 以氣逆故疾 , 上四句是謂四難 。 ) 。 必察四難而明告之 ( 此四 , 粗之所易語 , 工之所難 為。 ) 。
황제가 말하였다. “무릇 병을 치료할 때는 형체와 기, 빛깔과 윤기, 맥의 성쇠, 병이 새것인지 오래된 것인지를 살핀 뒤에 치료하여 그 시기를 놓치지 않아야 합니다. (반드시 때에 앞서 치료하려는 것이다.) 형체와 기가 서로 맞는 것을 치료할 수 있다고 합니다. (기가 성하고 형체가 성하거나 기가 허하고 형체가 허한 것이 서로 맞는 것이다.) 빛깔이 윤택하면서 겉으로 드러나는 것을 낫기 쉽다고 합니다. (기색이 겉으로 드러나 윤택하고 혈기가 서로 영양하므로 낫기 쉽다.) 맥이 사계절을 따르는 것을 치료할 수 있다고 합니다. (맥이 봄에는 현하고 여름에는 구하며 가을에는 부하고 겨울에는 영한 것이 사계절을 순조롭게 따르는 것이다.) 맥이 약하면서 매끄러우면 위기가 있는 것이므로 치료하기 쉽다고 이름하며, 때에 맞추어 치료합니다. (치료할 수 있는 때를 살펴 치료하면 만 번 시행해도 만 번 온전하다. 마땅히 사계절에 혈기가 있는 곳에 따라 치료할 뿐이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 “때에 맞추어 치료한다”를 《갑을경》에서는 “치료하고 서둘러 그 시기를 놓치지 않는다.”라고 썼으니 왕씨의 뜻과 둘 다 통한다.’) 형체와 기가 서로 어긋나는 것을 치료하기 어렵다고 합니다. (형체가 성한데 기가 허하거나 기가 성한데 형체가 허한 것이 모두 서로 어긋나는 것이다.) 빛깔이 시들고 윤택하지 않은 것을 낫기 어렵다고 합니다. (요는 밝지 않고 나쁜 것을 이른다. 윤택하지 않다는 것은 메마른 것을 이른다.) 맥이 실하면서 단단한 것을 더욱 심해진다고 합니다. (맥이 실하면서 단단한 것은 사기가 성한 것이므로 더욱 심해진다.) 맥이 사계절을 거스르면 치료할 수 없습니다. (기가 거슬러 병든 것이니, 위의 네 구절을 사난이라고 한다.) 반드시 이 네 가지 어려움을 살펴 분명히 알려야 합니다. (이 네 가지는 서투른 사람이 쉽게 말하지만 뛰어난 의사가 행하기 어려워하는 것이다.)
「 所謂逆四時者 , 春得肺 脈, 夏得腎 脈, 秋得心 脈, 冬得脾 脈, 其至皆懸絕沉濇者 , 命曰逆四時 ( 春得肺 脈, 秋來見也 。 夏得腎 脈, 冬來見也 。 秋得心 脈, 夏來見也 。 冬得脾 脈, 春來見也 。 懸絕 , 謂如懸物之絕去也 。 ) 。 未有藏形於春夏而 脈 沉濇 ( 新校正云 :「 按 〈 平人氣象論 〉 云 :『 而 脈 瘦 。』 義與此同 。」 ) 。 秋冬而 脈 浮大 , 名曰逆四時也 ( 末有 , 謂未有藏 脈 之形狀也 。 ) 。 病熱 脈 靜 , 泄 而 脈 大 , 脫血而 脈 實 , 病在中 , 脈 實堅 , 病在外 , 脈 不實堅者 , 皆難治 ( 皆難治者 , 以其與證不相應也 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 平人氣象論 〉 云 :『 病在中 , 脈 虛, 病在外 , 脈 濇堅 。』 與此相反 , 此經誤 , 彼論 為 得 。 自未有藏形春夏至此與 〈 平人氣象論 〉 相重注 , 義備於彼 。」 ) 。」
“이른바 사계절을 거스른다는 것은 봄에 폐맥이 나타나고 여름에 신맥이 나타나며 가을에 심맥이 나타나고 겨울에 비맥이 나타나는 것으로, 그 맥이 이르는 것이 모두 매달린 것이 끊어지듯하고 가라앉으며 껄끄러운 것을 사계절을 거스른다고 이름합니다. (봄에 폐맥이 나타나는 것은 가을 맥이 와서 나타나는 것이다. 여름에 신맥이 나타나는 것은 겨울 맥이 와서 나타나는 것이다. 가을에 심맥이 나타나는 것은 여름 맥이 와서 나타나는 것이다. 겨울에 비맥이 나타나는 것은 봄 맥이 와서 나타나는 것이다. 현절은 매달린 물건이 끊어져 떨어지는 듯한 것을 이른다.) 아직 장맥의 모양이 없는데 봄과 여름에 맥이 가라앉고 껄끄럽거나, (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈평인기상론〉에서는 “맥이 여위다.”라고 하였으니 뜻이 이것과 같다.’) 가을과 겨울에 맥이 뜨고 크면 사계절을 거스른다고 이름합니다. (말유(末有)는 아직 장맥의 모양이 없는 것을 이른다.) 열병인데 맥이 고요하거나, 설사하는데 맥이 크거나, 피를 잃었는데 맥이 실하거나, 병이 안에 있는데 맥이 실하고 단단하거나, 병이 밖에 있는데 맥이 실하고 단단하지 않은 것은 모두 치료하기 어렵습니다. (모두 치료하기 어렵다는 것은 그 증상과 서로 맞지 않기 때문이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈평인기상론〉에서 “병이 안에 있는데 맥이 허하거나 병이 밖에 있는데 맥이 껄끄럽고 단단하다.”라고 하여 이것과 서로 반대이다. 이 경문은 잘못되었고 그 논이 옳다. “아직 장맥의 모양이 없는데 봄과 여름에”부터 여기까지는 〈평인기상론〉과 겹치며 주석의 뜻이 그곳에 갖추어져 있다.’)”
黃帝曰 :「 余聞 虛 實以決死生 , 願聞其情 ?」
황제가 말하였다. “내가 허실로 죽고 삶을 판단한다고 들었으니, 그 실정을 듣고 싶습니다.”
歧伯曰 :「 五實死 , 五 虛 死 ( 五實 , 謂五藏之實 。 五 虛, 謂五藏之 虛。 ) 。」
기백이 말하였다. “오실이면 죽고 오허이면 죽습니다. (오실은 오장의 실함을 이른다. 오허는 오장의 허함을 이른다.)”
帝曰 :「 願聞五實五 虛?」
황제가 말하였다. “오실과 오허를 듣고 싶습니다.”
歧伯曰 :「 脈 盛 , 皮熱 , 腹脹 , 前後不通 , 悶瞀 , 此謂五實 ( 實 , 謂邪氣盛實 。 然 脈 盛 , 心也 。 皮熱 , 肺也 。 腹脹 , 脾也 。 前後不通 , 腎也 。 悶瞀 , 肝也 。 ) 。 脈 細 , 皮寒 , 氣少 , 泄 利前後 , 飲食不入 , 此謂五 虛 ( 虛 謂 真 氣不足也 。 然 脈 細 , 心也 。 皮寒 , 肺也 。 氣少 , 肝也 。 泄 利前後 , 腎也 。 飲食不入 , 脾也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “맥이 성하고 피부가 뜨거우며 배가 불러 오르고 앞뒤가 통하지 않으며 답답하고 정신이 흐린 것을 오실이라고 합니다. (실은 사기가 성하고 실한 것을 이른다. 맥이 성한 것은 심이고, 피부가 뜨거운 것은 폐이며, 배가 불러 오르는 것은 비이고, 앞뒤가 통하지 않는 것은 신이며, 답답하고 정신이 흐린 것은 간이다.) 맥이 가늘고 피부가 차며 기운이 적고 앞뒤로 새어 나가며 음식이 들어가지 않는 것을 오허라고 합니다. (허는 진기가 부족한 것을 이른다. 맥이 가는 것은 심이고, 피부가 찬 것은 폐이며, 기운이 적은 것은 간이고, 앞뒤로 새어 나가는 것은 신이며, 음식이 들어가지 않는 것은 비이다.)”
帝曰 :「 其時有生者何也 ?」
황제가 말하였다. “그런데 때때로 살아나는 사람이 있는 것은 어째서입니까?”
歧伯曰 :「 漿粥入胃 泄 注止 , 則 虛 者活 。 身汗得後利則實者活 , 此其候也 ( 全注 :「 飲粥得入於胃 , 胃氣和調其利漸止 , 胃氣得實 , 虛 者得活 。 言實者得汗外通後 , 得便利自然調平 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “미음과 죽이 위에 들어가고 쏟아지는 설사가 멎으면 허한 사람도 삽니다. 몸에 땀이 나고 대변이 통하면 실한 사람도 삽니다. 이것이 그 징후입니다. (전의 주석에서 ‘죽을 마셔 위로 들어가게 되고 위기가 조화되어 그 설사가 점차 멎으면, 위기가 충실해져 허한 사람이 살아난다. 실한 사람이 땀을 내어 밖으로 통하게 한 뒤 대변이 순조롭게 나오면 자연히 조절되어 평온해진다는 말이다.’라고 하였다.)”
三部九候論篇第二十 ( 新校正云 :「 按全元起本在第一卷 , 篇名 〈 決死生 〉。」 )
삼부구후론편 제이십 (신교정에서 말하였다. “살피건대, 전원기의 판본에서는 제일권에 있으며 편명은 〈결사생〉이다.”)
黃帝問曰 :「 余聞九鍼於夫子 , 眾 多博大不可勝數 , 余願聞要道以屬子孫 , 傳之後 世, 著之骨髓 , 藏之肝肺 , 歃血而受 , 不敢妄 泄 ( 歃血 , 飲血也 。 ) , 令合天道 ( 新校正云 :「 按全元起本云 :『 令合天地 。』」 ) , 必有終始 , 上應天光 , 星辰歷紀 , 下副四時五行 , 貴賤更互 , 冬 陰 夏陽 , 以人應之 , 奈 何 ? 願聞其方 ( 天光 , 謂日月星也 。 歷紀 , 謂日月行歷於天二十八宿三百六十五度之分紀也 。 言以人形血氣榮 衛 周流 , 合時候之遷移 , 應日月之行道 , 然斗極旋運 , 黃赤道差 。 冬時日 , 依黃道近南 , 故 陰 多 。 夏時日 , 依黃道近北 , 故陽盛也 。 夫四時五行之氣 , 以王者 為 貴 , 相者 為 賤也 。 ) !」
황제가 물었다. “내가 선생께 구침에 관하여 들었는데, 많고 넓고 커서 이루 셀 수 없습니다. 나는 요긴한 도를 들어 자손에게 맡기고 후세에 전하며 골수에 새기고 간과 폐에 간직하며, 피를 마시고 전수받아 감히 함부로 누설하지 않고, (삽혈은 피를 마시는 것이다.) 천도에 합하게 하고 싶습니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 전원기의 판본에서는 “천지에 합하게 한다.”라고 하였다.’) 반드시 마침과 시작이 있고, 위로는 하늘의 빛과 별들의 운행 차례에 응하며, 아래로는 사계절과 오행에 부합하여 귀천이 번갈아 바뀌고 겨울은 음이며 여름은 양인 것에 사람을 대응시키려면 어떻게 해야 합니까? 그 방법을 듣고 싶습니다. (천광은 해·달·별을 이른다. 역기는 해와 달이 하늘의 이십팔수와 삼백육십오도를 운행하는 구분과 차례를 이른다. 사람의 형체와 혈기, 영위의 두루 흐름을 계절의 옮겨 감에 맞추고 해와 달의 운행하는 길에 응하게 한다는 말이다. 두극이 돌아가면서 황도와 적도에 차이가 생긴다. 겨울에는 해가 황도를 따라 남쪽에 가까우므로 음이 많고, 여름에는 해가 황도를 따라 북쪽에 가까우므로 양이 성하다. 사계절과 오행의 기는 왕성한 것을 귀하게 여기고 그다음으로 성한 것을 천하게 여긴다.)”
歧伯對曰 :「 妙乎哉問也 ! 此天地之至數 ( 道貫精微 , 故云妙問 。 至數 , 謂至極之數也 。 ) 。」
기백이 대답하였다. “오묘한 물음입니다! 이는 천지의 지극한 수입니다. (도가 정미한 이치에 통하므로 오묘한 물음이라고 하였다. 지수는 지극한 수를 이른다.)”
帝曰 :「 願聞天地之至數 , 合於人形血氣 , 通決死生 , 為 之 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “천지의 지극한 수를 사람의 형체와 혈기에 합하여 죽고 사는 것을 꿰뚫어 판단하려면 어떻게 해야 하는지 듣고 싶습니다.”
歧伯曰 :「 天地之至數 , 始於一 , 終於九焉 ( 九 , 奇 數也 。 故天地之數 , 斯 為 極矣 。 ) 。 一者天 , 二者地 , 三者人 , 因而三之 , 三三者九 , 以應九野 ( 《 爾雅 》 曰 :「 邑外 為 郊 , 郊外 為 甸 , 甸外 為 牧 , 牧外 為 林 , 林外 為 垌 , 垌外 為 野 。」 言其 遠 也 。 ) ( 新校正云 :「 詳王引 《 爾雅 》 為 證 , 與 今《 爾雅 》 或不同 , 已具前 〈 六節藏象論 〉 注中 。」 ) 。 故人有三部 , 部有三候 , 以決死生 , 以處百病 , 以調 虛 實而除邪疾 ( 所謂三部者 , 言身之上中下部 , 非謂寸關尺也 。 三部之 內, 經隧由之 , 故察候存亡 , 悉因於是 , 鍼之補寫邪疾可除也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “천지의 지극한 수는 일에서 시작하여 구에서 끝납니다. (구는 홀수이므로 천지의 수는 이것이 극이다.) 일은 하늘이고 이는 땅이며 삼은 사람입니다. 이로 인해 셋을 곱하면 삼삼은 구가 되어 구야에 응합니다. (《이아》에서 ‘읍 밖을 교라 하고, 교 밖을 전이라 하며, 전 밖을 목이라 하고, 목 밖을 임이라 하며, 임 밖을 동이라 하고, 동 밖을 야라 한다.’라고 하였으니, 그 멂을 말한 것이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 왕이 인용하여 증거로 삼은 《이아》는 지금의 《이아》와 혹 다른 부분이 있으며, 앞의 〈육절장상론〉 주석에 이미 갖추어 놓았다.’) 그러므로 사람에게 삼부가 있고 각 부에 삼후가 있으니, 이것으로 죽고 사는 것을 판단하고 온갖 병을 처리하며 허실을 조절하여 사기와 질병을 없앱니다. (삼부란 몸의 상부·중부·하부를 말하며 촌·관·척을 이르는 것이 아니다. 삼부 안을 경수가 지나므로 징후를 살펴 살고 죽음을 판단하는 것이 모두 이에 근거한다. 침으로 보하고 사하면 사기와 질병을 없앨 수 있다.)”
帝曰 :「 何謂三部 ?」
황제가 말하였다. “무엇을 삼부라고 합니까?”
歧伯曰 :「 有下部 , 有中部 , 有上部 , 部各有三候 。 三候者 , 有天 , 有地 , 有人也 。 必指而導之 , 乃以 為 真 ( 言必當諮受於師也 。〈 徵四失論 〉 曰 :「 受師不卒 , 妄作雜術 , 謬言 為 道 , 更名自功 , 妄用砭石 , 後遺身咎 , 此其誡也 。」《 禮 》 曰 :「 疑事無質 。」 質 , 成也 。 ) 。
기백이 말하였다. “하부가 있고 중부가 있으며 상부가 있고, 각 부에는 세 가지 후가 있습니다. 삼후에는 하늘이 있고 땅이 있으며 사람이 있습니다. 반드시 가리켜 이끌어 주어야 비로소 참되다고 할 수 있습니다. (반드시 스승에게 여쭈어 전수받아야 한다는 말이다. 〈징사실론〉에서 ‘스승에게 배우기를 끝마치지 않고 함부로 잡술을 만들며, 그릇된 말을 도라고 하고 이름을 바꾸어 자신의 공으로 삼으며, 함부로 폄석을 써서 뒤에 자신에게 허물을 남기니, 이것이 그 경계이다.’라고 하였다. 《예》에서 ‘의심스러운 일은 단정하지 않는다.’라고 하였다. 질은 이룬다는 뜻이다.)
「 上部天 , 兩額之動 脈 ( 在額兩傍 , 動應於手 , 足少陽 脈 氣所行也 。 ) 。 上部地 , 兩頰之動 脈 ( 在鼻孔下兩傍 , 近於巨髎之分 , 動應於手 , 足陽明 脈 氣之所行 。 ) 。 上部人 , 耳前之動 脈 ( 在耳前陷者中 , 動應於手 , 手少陽 脈 氣之所行也 。 ) 。 中部天 , 手太 陰 也 ( 謂肺 脈 也 , 在掌後寸口中 , 是謂經渠 , 動應於手 。 ) 。 中部地 , 手陽明也 ( 謂大腸 脈 也 。 在手大指次指歧骨閒 , 合谷之分 , 動應於手也 。 ) 。 中部人 , 手少 陰 也 ( 謂心 脈 也 。 在掌後銳骨之端 , 神門之分 , 動應於手也 。《 靈樞經 》〈 持鍼縱捨論 〉:「 問曰 :『 少 陰 無輸 , 心不病乎 !』 對曰 :『 其外經病 , 而藏不病 , 故獨取其經於掌後銳骨之端 。』 正謂此也 。」 ) 。 下部天 , 足厥 陰 也 ( 謂肝 脈 也 。 在毛際外 , 羊矢下一寸半陷中 , 五里之分 , 臥 而取之 , 動應於手也 。 女子取太衝 , 在足大指本節後 , 二寸陷中是 。 ) 。 下部地 , 足少 陰 也 ( 謂腎 脈 也 。 在足 內 踝後 , 跟骨上陷中 , 太谿之分 , 動應手 。 ) 。 下部人 , 足太 陰 也 ( 謂脾 脈 也 。 在魚腹 , 上趨筋閒 , 直五里 , 下箕門之分 , 寬鞏足單衣 , 沉取乃得之 , 而動應於手也 。 候胃氣者 , 當取足跗之上衝陽之分穴中 , 脈 動乃應手也 。 ) ( 新校正云 :「 詳自 『 上部天 』 至此一段 , 舊在當篇之末 , 義不相接 , 此正論三部九候宜處於斯 , 今 依皇甫謐 《 甲乙經 》 編次例 , 自篇末移置此也 。」 ) 。 故下部之天 , 以候肝 ( 足厥 陰 脈 行其中也 。 ) 。 地以候腎 ( 足少 陰 脈 行其中也 。 ) 。 人以候脾胃之氣 ( 足太 陰 脈 行其中也 。 脾藏與胃以膜相連 , 故以候脾兼候胃也 。 ) 。」
“상부의 천은 양쪽 이마의 동맥입니다. (이마 양옆에 있으며 뛰는 것이 손에 응하니, 족소양의 맥기가 흐르는 곳이다.) 상부의 지는 양쪽 뺨의 동맥입니다. (콧구멍 아래 양옆에서 거료 부근에 있으며 뛰는 것이 손에 응하니, 족양명의 맥기가 흐르는 곳이다.) 상부의 인은 귀 앞의 동맥입니다. (귀 앞의 움푹한 곳에 있으며 뛰는 것이 손에 응하니, 수소양의 맥기가 흐르는 곳이다.) 중부의 천은 수태음입니다. (폐맥을 이른다. 손바닥 뒤 촌구 가운데에 있으며 이를 경거라고 하고, 뛰는 것이 손에 응한다.) 중부의 지는 수양명입니다. (대장맥을 이른다. 엄지손가락과 둘째 손가락 사이 뼈가 갈라지는 곳인 합곡 부위에 있으며 뛰는 것이 손에 응한다.) 중부의 인은 수소음입니다. (심맥을 이른다. 손바닥 뒤 뾰족한 뼈의 끝인 신문 부위에 있으며 뛰는 것이 손에 응한다. 《영추경》 〈지침종사론〉에서 ‘“소음에는 수혈이 없으니 심은 병들지 않는가?”라고 묻자 “바깥 경맥은 병들지만 장은 병들지 않으므로 오직 그 경맥을 손바닥 뒤 뾰족한 뼈의 끝에서 취한다.”라고 대답하였으니, 바로 이를 이른다.’라고 하였다.) 하부의 천은 족궐음입니다. (간맥을 이른다. 음모 가장자리 바깥 양시 아래 일 촌 반의 움푹한 곳인 오리 부위에 있다. 누워서 취하면 뛰는 것이 손에 응한다. 여자는 태충을 취하니, 엄지발가락 본절 뒤 이 촌의 움푹한 곳이 이것이다.) 하부의 지는 족소음입니다. (신맥을 이른다. 발 안쪽 복사뼈 뒤, 발꿈치뼈 위의 움푹한 곳인 태계 부위에 있으며 뛰는 것이 손에 응한다.) 하부의 인은 족태음입니다. (비맥을 이른다. 어복에서 위로 근 사이를 향하여 오리에 곧바로 대응하고 아래 기문에 해당하는 부위에 있다. 관공족단의(寬鞏足單衣)하고 깊이 취해야 얻을 수 있으며 뛰는 것이 손에 응한다. 위기를 살피는 경우에는 마땅히 발등 위 충양 부위의 혈 가운데에서 취하면 맥이 뛰어 손에 응한다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 “상부의 천”부터 여기까지 한 대목은 예전에는 이 편의 끝에 있어 뜻이 서로 이어지지 않았다. 이는 바로 삼부구후를 논하므로 이곳에 있어야 한다. 지금 황보밀의 《갑을경》 편차례를 따라 편의 끝에서 이곳으로 옮겼다.’) 그러므로 하부의 천으로는 간을 살피고, (족궐음맥이 그 가운데로 흐른다.) 지로는 신을 살피며, (족소음맥이 그 가운데로 흐른다.) 인으로는 비위의 기를 살핍니다. (족태음맥이 그 가운데로 흐른다. 비장과 위는 막으로 서로 이어져 있으므로 비를 살피면서 위도 함께 살핀다.)”
帝曰 :「 中部之候 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “중부의 후는 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 亦有天 , 亦有地 , 亦有人 。 天以候肺 ( 手太 陰 脈 當其處也 。 ) , 地以候胸中之氣 ( 手陽明 脈 當其處也 。 經云 :「 腸胃同候 。」 故以候胸中也 。 ) , 人以候心 ( 手少 陰 脈 當其處也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “또한 천이 있고 지가 있으며 인이 있습니다. 천으로는 폐를 살피고, (수태음맥이 그곳에 해당한다.) 지로는 가슴 속의 기를 살피며, (수양명맥이 그곳에 해당한다. 경에서 ‘장과 위는 함께 살핀다.’라고 하였으므로 가슴 속을 살핀다.) 인으로는 심을 살핍니다. (수소음맥이 그곳에 해당한다.)”
帝曰 :「 上部以何候之 ?」
황제가 말하였다. “상부에서는 무엇을 살핍니까?”
歧伯曰 :「 亦有天 , 亦有地 , 亦有人 。 天以候頭角之氣 ( 位在頭角之分 , 故以候頭角之氣也 。 ) , 人以候耳目之氣 ( 位近口齒 , 故以候之 。 ) , 地以候口齒之氣 ( 以位當耳前 , 脈 抵於目外眥 , 故以候之 。 ) 。 三部者各有天 , 各有地 , 各有人 。 三而成天 ( 新校正云 :「 詳三而成天 , 至合 為 九藏 , 與 〈 六節藏象論 〉 文重 , 注義具彼篇 。」 ) , 三而成地 , 三而成人 。 三而三之 , 合則 為 九 , 九分 為 九野 , 九野 為 九藏 ( 以是故應天地之至數 。 ) 。 故神藏五 , 形藏四 , 合 為 九藏 ( 所謂神藏者 , 肝藏魂 , 心藏神 , 脾藏意 , 肺藏魄 , 腎藏志也 。 以其皆神氣居之 , 故云神藏五也 。 所謂形藏者 , 皆如器 , 外張 虛 而不屈 , 含藏於物 , 故云形藏也 。 所謂形藏四者 , 一頭角 , 二耳目 , 三口齒 , 四胸中也 。 ) ( 新校正云 :「 詳注說神藏 〈 宣明五氣篇 〉 文 , 又與 〈 生氣通天論 〉 注 、〈 六節藏象論 〉 注重 。」 ) 。 五藏已敗 , 其色必夭 , 夭必死矣 ( 夭 , 謂死色 , 異常之候也 。 色者神之旗 , 藏者神之舍 , 故神去則藏敗 , 藏敗則色見異常之候 , 死也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “또한 천이 있고 지가 있으며 인이 있습니다. 천으로는 머리 모서리의 기를 살피고, (위치가 머리 모서리 부위에 있으므로 머리 모서리의 기를 살핀다.) 인으로는 귀와 눈의 기를 살피며, (위치가 입과 치아에 가까우므로 그것을 살핀다.) 지로는 입과 치아의 기를 살핍니다. (위치가 귀 앞에 해당하고 맥이 눈의 바깥 눈구석에 이르므로 그것을 살핀다.) 삼부에는 각각 천이 있고 지가 있으며 인이 있습니다. 셋이 천을 이루고, (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 “셋이 천을 이룬다”부터 “합하여 구장이 된다”까지는 〈육절장상론〉의 글과 겹치며 주석의 뜻이 그 편에 갖추어져 있다.’) 셋이 지를 이루며 셋이 인을 이룹니다. 셋에 셋을 곱하여 합하면 아홉이 되며, 아홉은 나뉘어 구야가 되고 구야는 구장이 됩니다. (이 때문에 천지의 지극한 수에 응한다.) 그러므로 신장은 다섯이고 형장은 넷이어서 합하여 구장이 됩니다. (이른바 신장이란 간이 혼을 간직하고, 심이 신을 간직하며, 비가 의를 간직하고, 폐가 백을 간직하며, 신이 지를 간직하는 것이다. 모두 신기가 거처하므로 신장이 다섯이라고 한다. 이른바 형장이란 모두 그릇처럼 바깥이 펼쳐지고 속이 비어 있으면서 굽어들지 않고 물건을 담아 간직하므로 형장이라고 한다. 형장이 넷이라는 것은 첫째 머리 모서리, 둘째 귀와 눈, 셋째 입과 치아, 넷째 가슴 속이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 주석에서 신장을 설명한 것은 〈선명오기편〉의 글이며, 또 〈생기통천론〉의 주석 및 〈육절장상론〉의 주석과 겹친다.’) 오장이 이미 무너지면 그 빛깔이 반드시 시들고, 시들면 반드시 죽습니다. (요는 죽을 빛깔로서 비정상적인 징후를 이른다. 빛깔은 신의 깃발이며 장은 신의 집이다. 그러므로 신이 떠나면 장이 무너지고 장이 무너지면 빛깔에 비정상적인 징후가 나타나니, 죽는 것이다.)”
帝曰 :「 以候 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “그것으로 어떻게 살핍니까?”
歧伯曰 :「 必先度其形之肥瘦 , 以調其氣之 虛 實 , 實則寫之 , 虛 則補之 ( 度 , 謂量也 。 實寫 虛 補 , 此所謂順天之道也 。 老子曰 :「 天之道 , 損有餘補不足也 。」 ) 。 必先去其血 , 脈 而後調之 , 無問其病 , 以平 為 期 ( 血 脈 滿堅 , 謂邪留止 , 故先刺去血而後乃調之 , 不當詢問病者盈 虛, 要以 脈 氣平調 為 之期準爾 。 ) 。」
기백이 말하였다. “반드시 먼저 형체의 살찌고 여윔을 헤아려 기의 허실을 조절하되, 실하면 사하고 허하면 보합니다. (탁은 헤아린다는 뜻이다. 실한 것을 사하고 허한 것을 보하는 것이 이른바 하늘의 도를 따르는 것이다. 노자는 ‘하늘의 도는 남는 것을 덜어 부족한 것을 보충한다.’라고 하였다.) 반드시 먼저 그 혈을 제거하고 맥을 살핀 뒤에 조절하며, 그 병을 묻지 않고 고르게 되는 것을 기약합니다. (혈맥이 가득하고 단단한 것은 사가 머물러 있는 것이므로 먼저 침을 놓아 피를 제거한 뒤에 조절한다. 병자의 가득함과 빔을 물을 것이 아니라, 요컨대 맥기가 고르게 되는 것을 기준으로 삼을 뿐이다.)”
帝曰 :「 决死生 奈 何 ( 度形肥瘦 , 調氣盈 虛, 不問病人 , 以平 為 準 , 死生之證以决之也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “죽고 삶은 어떻게 판단합니까? (형체의 살찌고 여윔을 헤아리고 기의 가득함과 빔을 조절하며 병자에게 묻지 않고 고름을 기준으로 삼으니, 죽고 사는 증거로 이를 판단하는 것이다.)”
歧伯曰 :「 形盛 脈 細少氣不足以息者 , 危 ( 形氣相反 , 故生氣至危 。〈 玉機 真 藏論 〉 曰 :「 形氣相得 , 謂之可治 。」 今 脈 氣不足 , 形盛有餘 , 證不相扶 , 故當危也 。 危者 , 言其近死 , 猶有生者也 。 刺志論曰 :「 氣實形實 , 氣 虛 形 虛, 此其常也 , 反此者病 。」 今 脈 細少氣 , 是 為 氣弱體壯 , 盛是 為 形盛 , 形盛氣弱故生氣傾危 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起注本及 《 甲乙經 》、《 脈 經 》,『 危 』 作 『 死 』。」 ) 。 形瘦 脈 大胸中多氣者 , 死 ( 是則形氣不足 , 脈 氣有餘也 , 故死 。 形瘦 脈 大 , 胸中氣多 , 形藏已傷 , 故云死也 , 凡如是類 , 皆形氣不相得也 。 ) 。 形氣相得者 , 生 , 參伍不調者 , 病 ( 參 , 謂參校 。 伍 , 謂類伍 。 參校類伍而有不調 , 謂不率其常則病也 。 ) 。
기백이 말하였다. “형체가 성한데 맥이 가늘고 기운이 적어 숨쉬기에 부족한 사람은 위태롭습니다. (형체와 기가 서로 반대이므로 생기가 매우 위태롭다. 〈옥기진장론〉에서 ‘형체와 기가 서로 맞는 것을 치료할 수 있다고 한다.’라고 하였다. 지금 맥기는 부족하고 형체는 성하여 남으므로 증거들이 서로 돕지 않아 마땅히 위태롭다. 위태롭다는 것은 죽음에 가까우나 아직 살아나는 사람도 있다는 말이다. 자지론에서 ‘기가 실하면 형체가 실하고 기가 허하면 형체가 허한 것이 정상이며, 이에 반하면 병이다.’라고 하였다. 지금 맥이 가늘고 기운이 적은 것은 기가 약한 것이며 몸이 건장하고 성한 것은 형체가 성한 것이다. 형체가 성한데 기가 약하므로 생기가 기울어 위태롭다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 전원기의 주석본과 《갑을경》·《맥경》에서는 위(危)를 사(死)로 썼다.’) 형체가 여윈데 맥이 크고 가슴 속에 기가 많은 사람은 죽습니다. (이는 형기는 부족한데 맥기는 남는 것이므로 죽는다. 형체가 여위고 맥이 크며 가슴 속에 기가 많으면 형장이 이미 손상되었으므로 죽는다고 하였다. 이와 같은 부류는 모두 형체와 기가 서로 맞지 않는 것이다.) 형체와 기가 서로 맞으면 살고, 참오하여 고르지 않으면 병입니다. (참은 서로 대조하는 것을 이르고 오는 같은 부류끼리 묶는 것을 이른다. 서로 대조하고 같은 부류끼리 묶어 보아 고르지 않은 것이 있으면, 정상적인 법칙을 따르지 않으므로 병이라는 말이다.)
「 三部九候皆相失者 , 死 ( 失 , 謂氣候不相類也 。 相失之候 , 診凡有七 , 七診之狀如下文云 。 ) 。 上下左右之 脈, 相應如參舂者 , 病甚 。 上下左右 , 相失不可數者 , 死 ( 三部九候 , 上下左右 , 凡十八診也 。 如參舂者 , 謂大數而鼓如參舂杵之上下也 。〈 脈 要精微論 〉 曰 :「 大則病進 。」 故病甚也 。 不可數者 , 謂一息十至已上也 。《 脈 法 》 曰 :「 人一呼而 脈 再至 , 一吸 脈 亦再至曰平 , 三至曰離經 , 四至曰脫精 , 五至曰死 , 六至曰命盡 。」 今 相失而不可數者 , 是過十至之外也 , 至五尚死 , 况至十者乎 。 ) 。 中部之候雖獨調 , 與 眾 藏相失者 , 死 。 中部之候相減者 , 死 ( 中部左右 , 凡六診也 。 上部下部已不相應 , 中部獨調 , 固非其 久 減於上下 , 是亦氣衰 , 故皆死也 。 減 , 謂偏少也 。 臣億等詳舊無 「 中部之候相減者 , 死 」 八字 , 按全元起注本及 《 甲乙經 》 添之 , 且注有解減之說而經闕其文 , 此脫在王注之後也 。 ) 。 目 內 陷者 , 死 ( 言太陽也 。 太陽之 脈 起於目 內 眥 , 目 內 陷者 , 太陽絕也 , 故死 。 所以言太陽者 , 太陽主諸陽之氣 , 故獨言之 。 ) 。」
“삼부구후가 모두 서로 어긋나면 죽습니다. (실은 기의 징후가 서로 비슷하지 않은 것을 이른다. 서로 어긋나는 징후를 진찰하는 데는 모두 일곱 가지가 있으니, 칠진의 모습은 아랫글에 나오는 것과 같다.) 위아래와 좌우의 맥이 서로 응하는 것이 번갈아 방아를 찧는 듯하면 병이 심합니다. 위아래와 좌우가 서로 어긋나 셀 수 없으면 죽습니다. (삼부구후의 위아래와 좌우는 모두 열여덟 곳의 진찰이다. 참용과 같다는 것은 맥이 크고 빠르게 뛰는 것이 번갈아 방아를 찧는 공이가 오르내리는 듯하다는 말이다. 〈맥요정미론〉에서 ‘크면 병이 진행된다.’라고 하였으므로 병이 심하다. 셀 수 없다는 것은 한 번 숨 쉴 동안 열 번 이상 이르는 것을 이른다. 《맥법》에서 ‘사람이 한 번 내쉴 때 맥이 두 번 이르고 한 번 들이쉴 때도 맥이 두 번 이르는 것을 정상이라 하며, 세 번 이르면 이경이라 하고 네 번 이르면 탈정이라 하며 다섯 번 이르면 죽는다고 하고 여섯 번 이르면 목숨이 다한다고 한다.’라고 하였다. 지금 서로 어긋나 셀 수 없다는 것은 열 번을 넘는 것이다. 다섯 번에 이르러도 죽는데 하물며 열 번에 이르는 경우이겠는가?) 중부의 징후만 홀로 고르더라도 여러 장과 서로 어긋나면 죽습니다. 중부의 징후가 상대적으로 줄어든 사람은 죽습니다. (중부의 좌우는 모두 여섯 곳의 진찰이다. 상부와 하부가 이미 서로 응하지 않는데 중부만 홀로 고르다면 본래 오래갈 수 없다. 위아래보다 줄어든 것 역시 기가 쇠한 것이므로 모두 죽는다. 감은 한쪽이 적은 것을 이른다. 신 억 등이 자세히 살펴보니 예전에는 ‘중부지후상감자사’라는 여덟 글자가 없었다. 전원기의 주석본과 《갑을경》을 살펴 이를 더하였다. 또 주석에 감을 풀이한 설명이 있는데 경문에는 그 글이 빠졌으니, 이 누락은 왕의 주석 이후에 생긴 것이다.) 눈이 안으로 꺼진 사람은 죽습니다. (태양을 말한다. 태양맥은 눈의 안쪽 눈구석에서 시작하므로 눈이 안으로 꺼진 것은 태양이 끊어진 것이어서 죽는다. 태양을 말한 까닭은 태양이 모든 양의 기를 주관하기 때문이므로 홀로 말한 것이다.)”
帝曰 :「 何以知病之所在 ?」
황제가 말하였다. “무엇으로 병이 있는 곳을 압니까?”
歧伯曰 :「 察九候 , 獨小者病 , 獨大者病 , 獨疾者病 , 獨遲者病 , 獨熱者病 , 獨寒者病 , 獨陷下者病 ( 相失之候 , 診凡有七者 , 此之謂也 。 然 脈 見七診 , 謂參伍不調 , 隨其獨異 , 以言其病爾 。 ) 。 以左手足上去踝五寸按之 , 庶右手足當踝而彈之 ( 手足皆取之 。 然手踝之上 , 手太 陰 脈, 足踝之上 , 足太 陰 脈。 足太 陰 脈 主肉 , 應於下部 , 手太 陰 脈 主氣 , 應於中部 , 是以下文云 :「 脫肉身不去者 , 死 。 中部乍疏乍數者 , 死 。」 臣億等按 :《 甲乙經 》 及全元起注本並云 :「 以左手足上去踝五寸而按之 , 右手當踝而彈之 。」 全元起注云 :「 內 踝之上 , 陰 交之出 , 通於膀胱 , 係於腎 , 腎 為 命門 , 是以取之以明吉凶 。」 今 文少一 「 而 」 字多一 「 庶 」 字及 「 足 」 字 , 王注以手足皆取 為 解 , 殊 為 穿鑿 , 當從全元起注舊本及 《 甲乙經 》 為 正 。 ) 。 其應過五寸以上 , 蠕蠕然者 , 不病 ( 氣和故也 。 ) 。 其應疾 , 中手渾渾然者 , 病 。 中手徐徐然者 , 病 ( 渾渾 , 亂也 。 徐徐 , 緩也 。 ) 。 其應上不能至五寸 , 彈之不應者 , 死 ( 氣絕 , 故不應也 。 ) 。 是以脫肉身不去者 , 死 ( 穀 氣外衰 , 則肉如脫盡 , 天 真 內 竭 , 故身不能行 , 真 穀 並衰故死之至矣 。 去 , 猶行去也 。 ) 。 中部乍疏乍數者 , 死 ( 乍疏乍數 , 氣之喪亂也 , 故死 。 ) 。 其 脈 代而 鉤 者 , 病在絡 脈 ( 鉤 為 夏 脈, 又夏氣在絡 , 故病在絡 脈 也 。 絡 脈 受邪 , 則經 脈 滯否 , 故代止也 。 ) 。
기백이 말하였다. “구후를 살펴 홀로 작으면 병이고, 홀로 크면 병이며, 홀로 빠르면 병이고, 홀로 더디면 병이며, 홀로 뜨거우면 병이고, 홀로 차면 병이며, 홀로 아래로 꺼지면 병입니다. (서로 어긋나는 징후를 진찰하는 데 모두 일곱 가지가 있다는 것은 이를 이른다. 맥에 칠진이 나타나면 참오하여 고르지 않다고 하니, 홀로 다른 곳에 따라 그 병을 말할 뿐이다.) 왼쪽 손발의 복사뼈 위로 오 촌 떨어진 곳을 누르고, 서(庶) 오른쪽 손발의 복사뼈에 해당하는 곳을 튕깁니다. (손과 발을 모두 취한다. 손목의 복사뼈 위는 수태음맥이고 발의 복사뼈 위는 족태음맥이다. 족태음맥은 살을 주관하여 하부에 응하고 수태음맥은 기를 주관하여 중부에 응한다. 그러므로 아랫글에서 ‘살이 빠지고 몸이 움직이지 못하면 죽는다. 중부가 잠깐 드물어졌다가 잠깐 빨라지면 죽는다.’라고 하였다. 신 억 등이 살피건대, 《갑을경》과 전원기의 주석본에는 모두 ‘왼손으로 발의 복사뼈 위 오 촌 떨어진 곳을 누르고 오른손으로 복사뼈에 해당하는 곳을 튕긴다.’라고 하였다. 전원기의 주석에서 ‘안쪽 복사뼈 위는 음교가 나오는 곳으로 방광에 통하고 신에 이어진다. 신은 명문이므로 이곳을 취하여 길흉을 밝힌다.’라고 하였다. 지금 글에는 이(而) 한 글자가 적고 서(庶)와 족(足) 자가 많다. 왕의 주석은 손발을 모두 취한다고 풀이하였으니 매우 천착한 것이다. 마땅히 전원기가 주석한 옛 판본과 《갑을경》을 따라야 옳다.) 그 반응이 오 촌 이상을 지나 꾸물꾸물하면 병이 아닙니다. (기가 조화되기 때문이다.) 그 반응이 빠르고 손에 닿는 것이 어지러우면 병이며, 손에 닿는 것이 느릿느릿해도 병입니다. (혼혼은 어지러움이고 서서는 느림이다.) 그 반응이 위로 오 촌에 이르지 못하고 튕겨도 응하지 않으면 죽습니다. (기가 끊어졌으므로 응하지 않는다.) 그러므로 살이 빠지고 몸이 움직이지 못하면 죽습니다. (곡기가 밖에서 쇠하면 살이 모두 빠진 듯하고 천진이 안에서 고갈되므로 몸이 다니지 못한다. 진기와 곡기가 함께 쇠하므로 죽음이 이른다. 거는 걸어가는 것과 같다.) 중부가 잠깐 드물어졌다가 잠깐 빨라지면 죽습니다. (잠깐 드물어졌다가 잠깐 빨라지는 것은 기가 상실되어 어지러운 것이므로 죽는다.) 그 맥이 대하면서 구하면 병이 낙맥에 있습니다. (구는 여름의 맥이고 여름의 기는 낙맥에 있으므로 병이 낙맥에 있다. 낙맥이 사를 받으면 경맥이 막히므로 대하여 멎는다.)
「 九候之相應也 , 上下若一 , 不得相失 ( 上下若一 , 言遲速小大等也 。 ) 。 一候後則病 , 二候後則病甚 , 三候後則病危 , 所謂後者 , 應不俱也 ( 俱 , 猶同也 , 一也 。 ) 。 察其府藏 , 以知死生之期 ( 夫病入府則愈 , 入藏則死 , 故死生期 , 準察以知之矣 。 ) 。 必先知經 脈, 然後知病 脈 ( 經 脈, 四時五藏之 脈。 ) 。 真 藏 脈 見者 , 勝死 ( 所謂 真 藏 脈 者 , 真 肝 脈 至 , 中外急如循刀刃 , 責責然 , 如按琴瑟弦 。 真 心 脈 至 , 堅而搏 , 如循意苡子 , 累累然 。 真 脾 脈 至 , 弱而乍數乍疏 。 真 肺 脈 至 , 大而 虛, 如毛羽中人膚 。 真 腎 脈 至 , 搏而絕 , 如指彈石 , 辟辟然 。 凡此五者 , 皆謂得 真 藏 脈 而無胃氣也 。〈 平人氣象論 〉 曰 :「 胃者 , 平人之常氣也 , 人無胃氣曰逆 , 逆者死 。」 此之謂也 。 勝死者 , 謂勝剋於己之時則死也 。〈 平人氣象論 〉 曰 :「 肝見庚辛死 , 心見壬癸死 , 脾見甲乙死 , 肺見丙丁死 , 腎見戊已死 。」 是謂勝死也 。 ) 。 足太陽氣絕者 , 其足不可屈伸 , 死必戴眼 ( 足太陽 脈 起於目 內 眥 , 上額 , 交巔 , 上從巔入絡腦 , 還出別下項 , 循肩髆 , 內 俠脊 , 抵腰中 , 其支者復從肩髆別下 , 貫臀 , 過髀樞 , 下合膕中 , 貫腨 , 循踵 , 至足外側 。 太陽氣絕死如是矣 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 診要經終論 〉 載三陽三 陰 脈 終之證 , 此獨犯足太陽氣絕一證 , 餘應闕文也 。 又注 『 貫臀 』,《 甲乙經 》 作 『 貫胂 』, 王氏注 〈 厥論 〉、〈 刺瘧論 〉 各作 『 貫胂 』, 又注 〈 刺腰論 〉 作 『 貫臀 』。 詳 《 甲乙經 》 注 ,『 臀 』 當作 『 胂 』。」 ) 。」
“구후가 서로 응할 때는 위아래가 하나 같아 서로 어긋나서는 안 됩니다. (위아래가 하나 같다는 것은 더디고 빠름, 작고 큼 등이 같다는 말이다.) 한 후가 뒤처지면 병이고, 두 후가 뒤처지면 병이 심하며, 세 후가 뒤처지면 병이 위태롭습니다. 이른바 뒤처진다는 것은 응함이 함께하지 않는 것입니다. (구는 같다는 것, 하나라는 것과 같다.) 그 부장을 살펴 죽고 사는 시기를 압니다. (병이 부에 들어가면 낫고 장에 들어가면 죽으므로 죽고 사는 시기는 이를 기준으로 살펴 안다.) 반드시 먼저 정상적인 경맥을 안 뒤에 병맥을 알아야 합니다. (경맥은 사계절과 오장의 맥이다.) 진장맥이 나타나면 이기는 때에 죽습니다. (이른바 진장맥은 진간맥이 이르면 안팎이 급하여 칼날을 어루만지는 듯 팽팽하고 금슬의 줄을 누르는 듯한 것이며, 진심맥이 이르면 단단하면서 두드려 의이자(意苡子)를 어루만지는 듯 알알이 이어지는 것이며, 진비맥이 이르면 약하면서 잠깐 빠르다가 잠깐 드물어지는 것이며, 진폐맥이 이르면 크면서 허하여 털과 깃털이 사람의 살갗에 닿는 듯한 것이며, 진신맥이 이르면 두드리다가 끊어져 손가락으로 돌을 튀기는 듯 탁탁거리는 것이다. 이 다섯 가지는 모두 진장맥이 나타나고 위기가 없는 것을 이른다. 〈평인기상론〉에서 ‘위기는 정상인의 일상적인 기이다. 사람에게 위기가 없으면 역이라 하고, 역하면 죽는다.’라고 한 것이 이를 이른다. 승사란 자신을 이기고 제어하는 때에 죽는 것을 이른다. 〈평인기상론〉에서 ‘간맥이 나타나면 경신에 죽고, 심맥이 나타나면 임계에 죽으며, 비맥이 나타나면 갑을에 죽고, 폐맥이 나타나면 병정에 죽으며, 신맥이 나타나면 무이(戊已)에 죽는다.’라고 하였으니 이를 승사라고 한다.) 족태양의 기가 끊어진 사람은 발을 굽히고 펼 수 없으며, 죽을 때 반드시 눈이 위로 치켜집니다. (족태양맥은 눈의 안쪽 눈구석에서 시작하여 이마로 올라가 머리 꼭대기에서 만나고, 위로 머리 꼭대기에서 들어가 뇌에 얽혔다가 다시 나와 갈라져 목덜미로 내려가며 어깨를 따라 안으로 척추 양옆을 끼고 허리 가운데에 이른다. 그 가지는 다시 어깨에서 갈라져 내려가 엉덩이를 뚫고 고관절 부위를 지나 아래로 오금 가운데에 합하며, 종아리를 뚫고 발꿈치를 따라 발 바깥쪽에 이른다. 태양의 기가 끊어져 죽으면 이와 같다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈진요경종론〉에는 삼양과 삼음의 맥이 끝날 때의 증상이 실려 있는데, 여기에는 족태양의 기가 끊어진 한 가지 증상만 다루었으므로 나머지는 글이 빠진 듯하다. 또 주석의 “관둔(貫臀)”을 《갑을경》에서는 “관신(貫胂)”으로 썼고, 왕씨가 주석한 〈궐론〉과 〈자학론〉에서도 각각 “관신”으로 썼으나 〈자요론〉의 주석에서는 “관둔”으로 썼다. 《갑을경》의 주석을 자세히 살펴보면 둔(臀)은 신(胂)으로 써야 한다.’)”
帝曰 :「 冬 陰 夏陽 奈 何 ( 言死時也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “겨울은 음이고 여름은 양이라는 것은 어떠합니까? (죽는 때를 말한다.)”
歧伯曰 :「 九候之 脈, 皆沉細懸絕者 , 為 陰, 主冬 , 故以夜半死 。 盛躁喘數者 , 為 陽 , 主夏 , 故以日中死 ( 位無常居 , 物極則反也 , 乾坤之義 , 陰 極則龍戰于野 , 陽極則亢龍有悔 , 是以 陰 陽極 脈, 死於夜半日中也 。 ) 。 是故寒熱病者 , 以平旦死 ( 亦物極則變也 。 平曉木王 , 木氣 為 風 , 故木王之時 , 寒熱病死 。〈 生氣通天論 〉 曰 :『 因於露風乃生寒熱 。』 由此則寒熱之病 , 風薄所 為 也 。 ) 。 熱中及熱病者 , 以日中死 ( 陽之極也 。 ) 。 病風者 , 以日夕死 ( 卯酉衝也 。 ) 。 病水者 , 以夜半死 ( 水王故也 。 ) 。 其 脈 乍疏乍數 , 乍遲乍疾者 , 日乘四季死 ( 辰戌丑未 , 土寄王之 , 脾氣 內 絕 , 故日乘四季而死也 。 ) 。
기백이 말하였다. “구후의 맥이 모두 가라앉고 가늘며 매달린 것이 끊어지는 듯한 것은 음으로서 겨울을 주관하므로 한밤중에 죽습니다. 성하고 조급하며 헐떡이는 듯 빠른 것은 양으로서 여름을 주관하므로 한낮에 죽습니다. (자리는 늘 같은 곳에 머물지 않고 사물이 극에 이르면 되돌아간다. 건곤의 뜻에 따르면 음이 극에 이르면 용이 들에서 싸우고 양이 극에 이르면 높이 오른 용에게 뉘우침이 있다. 그러므로 음양이 극에 이른 맥은 한밤중과 한낮에 죽는다.) 그러므로 한열병이 있는 사람은 새벽에 죽습니다. (또한 사물이 극에 이르면 변하기 때문이다. 날이 밝을 무렵에는 목이 왕성하고 목기는 풍이므로 목이 왕성할 때 한열병이 죽는다. 〈생기통천론〉에서 ‘노풍 때문에 한열이 생긴다.’라고 하였다. 이로 보면 한열의 병은 풍이 핍박하여 생긴 것이다.) 열중과 열병이 있는 사람은 한낮에 죽습니다. (양이 극에 이르기 때문이다.) 풍병이 있는 사람은 저녁에 죽습니다. (묘와 유가 충하기 때문이다.) 수병이 있는 사람은 한밤중에 죽습니다. (수가 왕성하기 때문이다.) 그 맥이 잠깐 드물다가 잠깐 빨라지고, 잠깐 더디다가 잠깐 빨라지는 사람은 하루 중 사계에 해당하는 때에 죽습니다. (진·술·축·미에 토가 붙여 왕성해지는데 비기가 안에서 끊어졌으므로 하루 중 사계에 해당하는 때에 죽는다.)
「 形肉已脫 , 九候雖調 , 猶死 ( 亦謂形氣不相得也 。 證前脫肉身不去者 , 九候雖平調 , 亦死也 。 ) 。 七診雖見 , 九候皆從者 , 不死 ( 但九候順四時之令 , 雖七診互見亦生矣 。 從 , 謂順從也 。 ) 。 所言不死者 , 風氣之病及經月之病 , 似七診之病而非也 , 故言不死 ( 風病之 脈 診 , 大而數 , 月經之病 , 脈 小以微 , 雖候與七診之狀略同 , 而死生之證乃異 , 故不死也 。 ) 。 若有七診之病 , 其 脈 候亦敗者 , 死矣 ( 言雖七診見 , 九候從者 , 不死 。 若病同七診之狀 , 而 脈 應敗亂 , 縱九候皆順猶不得生也 。 ) 。 必發噦噫 ( 胃精 內 竭 , 神不守心 , 故死之時發斯噦噫 。〈 宣明五氣篇 〉 曰 :「 心 為 噫 , 胃 為 噦也 。」 ) 。 必審問其所始病 , 與 今 之所方病 ( 方 , 正也 , 言必當原其始而要終也 。 ) 。 而後各切循其 脈, 視其經絡浮沉 , 以上下逆從循之 , 其 脈 疾者 , 不病 ( 氣強盛故 。 ) 。 其 脈 遲者 , 病 ( 氣不足故 。 ) 。 脈 不往來者 , 死 ( 精神去也 。 ) 。 皮膚著者 , 死 ( 骨乾枯也 。 ) 。」
“몸의 살이 이미 빠졌으면 구후가 고르더라도 죽습니다. (이 또한 형체와 기가 서로 맞지 않음을 이른다. 앞의 살이 빠지고 몸이 움직이지 못하는 경우에는 구후가 고르더라도 죽는다는 것을 증명한 것이다.) 칠진이 나타나더라도 구후가 모두 순응하면 죽지 않습니다. (구후가 사계절의 명령을 따르기만 하면 칠진이 번갈아 나타나더라도 산다. 종은 순종하는 것을 이른다.) 죽지 않는다고 말한 것은 풍기의 병과 월경의 병이 칠진의 병과 비슷하지만 그렇지 않으므로 죽지 않는다고 한 것입니다. (풍병의 맥을 진찰하면 크고 빠르며, 월경의 병은 맥이 작고 미약하다. 징후가 칠진의 모습과 대략 같더라도 죽고 사는 증거는 다르므로 죽지 않는다.) 만약 칠진의 병이 있으면서 그 맥후도 무너졌다면 죽습니다. (칠진이 나타나더라도 구후가 따르는 사람은 죽지 않는다는 말이다. 만약 병이 칠진의 모습과 같고 맥의 응함이 무너져 어지러우면, 설령 구후가 모두 순응하더라도 살 수 없다.) 반드시 딸꾹질과 트림이 생깁니다. (위의 정기가 안에서 고갈되고 신이 심을 지키지 못하므로 죽을 때 이러한 딸꾹질과 트림이 생긴다. 〈선명오기편〉에서 ‘심은 트림을 하고 위는 딸꾹질을 한다.’라고 하였다.) 반드시 처음 병들었던 것과 지금 앓고 있는 병을 자세히 물어야 합니다. (방은 바로 지금이라는 뜻이다. 반드시 그 시작을 살피고 끝을 파악해야 한다는 말이다.) 그런 뒤에 각각 그 맥을 짚어 따라가고 경락의 뜨고 가라앉음을 살피며 위아래와 역순으로 따라갑니다. 그 맥이 빠른 사람은 병이 아닙니다. (기가 강하고 성하기 때문이다.) 그 맥이 더딘 사람은 병입니다. (기가 부족하기 때문이다.) 맥이 오가지 않는 사람은 죽습니다. (정신이 떠났기 때문이다.) 피부가 달라붙은 사람은 죽습니다. (뼈가 말라 메말랐기 때문이다.)”
帝曰 :「 其可治者 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “치료할 수 있는 경우에는 어떻게 합니까?”
歧伯曰 :「 經病者 , 治其經 ( 求有過者 。 ) 。 孫絡病者 , 治其孫絡血 ( 有血留止 , 刺而去之 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 云 :『 絡病者 , 治其絡血 。』 無二 『 孫 』 字 。」 ) 。 血病 , 身有痛者 , 治其經絡 ( 《 靈樞經 》 曰 :「 經 脈 為 裏 , 支而橫者 為 絡 , 絡之別者 為 孫絡 。」 由是孫絡則經之別支而橫也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 無 『 血病 』 二字 。」 ) 。 其病者在 奇 邪 , 奇 邪之 脈 則繆刺之 ( 奇, 謂 奇 繆不偶之氣 , 而與經 脈 繆處也 , 由是故繆刺之 。 繆刺者 , 刺絡 脈, 左取右 , 右取左也 。 ) 。 留瘦不移 , 節而刺之 ( 病氣淹留 , 形容減瘦 , 證不移易 , 則消息節級 , 養而刺之 。 此又重明前經無問其病 , 以平 為 期者也 。 ) 。 上實下 虛, 切而從之 , 索其結絡 脈, 刺出其血 , 以見通之 ( 結 , 謂血結於絡中也 。 血去則經隧通矣 。 前經云 :「 先去血 脈 而後調之 。」 明其結絡乃先去也 。 ) ( 新校正云 :「 詳經文 『 以見通之 』,《 甲乙經 》 作 『 以通其氣 』。」 ) 。 瞳子 高 者 , 太陽不足 。 戴眼者 , 太陽已絕 。 此決死生之要 , 不可不察也 ( 此復明前太陽氣欲絕及已絕之候也 。 ) 。 手指及手外踝上五指留鍼 ( 錯簡文也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “경맥의 병은 그 경맥을 치료합니다. (이상이 있는 곳을 찾는다.) 손락의 병은 그 손락의 혈을 치료합니다. (피가 머물러 있으면 침을 놓아 제거한다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 “낙맥의 병은 그 낙맥의 혈을 치료한다.”라고 하였으며 두 개의 손(孫) 자가 없다.’) 혈의 병으로 몸에 통증이 있는 경우에는 그 경락을 치료합니다. (《영추경》에서 ‘경맥은 속이 되고, 갈라져 가로로 가는 것은 낙이 되며, 낙에서 갈라지는 것은 손락이 된다.’라고 하였다. 이로 보면 손락은 경맥의 갈라진 가지가 가로로 가는 것이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에는 “혈병” 두 글자가 없다.’) 병이 기이하게 어긋난 사기에 있으면, 그 기사의 맥에는 무자합니다. (기는 기이하게 어긋나 짝하지 않는 기가 경맥과 어긋나 자리하는 것을 이르므로 무자한다. 무자는 낙맥에 침을 놓되 왼쪽 병에는 오른쪽을 취하고 오른쪽 병에는 왼쪽을 취하는 것이다.) 병이 머물러 여위고 바뀌지 않으면 단계에 따라 침을 놓습니다. (병기가 오래 머물고 몸이 여위며 증상이 바뀌지 않으면 형편을 살펴 단계를 조절하면서 기르고 침을 놓는다. 이는 또한 앞의 경문에서 ‘그 병을 묻지 않고 고르게 되는 것을 기약한다.’라고 한 것을 거듭 밝힌 것이다.) 위가 실하고 아래가 허하면 맥을 짚어 따라가며 피가 맺힌 낙맥을 찾아 침으로 그 피를 내어 통하게 합니다. (결은 피가 낙맥 속에 맺힌 것을 이른다. 피가 제거되면 경수가 통한다. 앞의 경문에서 ‘먼저 혈맥의 피를 제거한 뒤에 조절한다.’라고 하였으니, 그 맺힌 낙맥을 먼저 제거함을 밝힌 것이다.) (신교정에서 말하였다. ‘자세히 살펴보니 경문의 “이견통지(以見通之)”를 《갑을경》에서는 “그 기를 통하게 한다.”라고 썼다.’) 눈동자가 높은 것은 태양이 부족한 것이며 눈이 위로 치켜진 것은 태양이 이미 끊어진 것입니다. 이는 죽고 삶을 판단하는 요체이니 살피지 않아서는 안 됩니다. (이는 앞에서 태양의 기가 끊어지려는 경우와 이미 끊어진 경우의 징후를 다시 밝힌 것이다.) 손가락과 손의 바깥 복사뼈 위 다섯 손가락 되는 곳에 침을 남겨 둡니다. (죽간의 차례가 어긋난 글이다.)”