重廣補註黃帝 內 經素問卷第十

瘧論篇第三十五 ( 新校正云 :「 按全元起本在第五卷 。」 )
학론편 제35 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제5권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 夫痎瘧皆生於風 , 其蓄作有時者 , 何也 ( 痎 , 猶老也 , 亦瘦也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 云 :『 夫瘧疾皆生於風 , 其以日作 , 以時發 , 何也 ?』 與此文異 ,《 太素 》 同 今 文 , 楊上善云㾬 , 有云二日一發名㾬瘧 , 此經但夏傷於暑至秋 為 病 , 或云㾬瘧 , 或但云瘧不必以日發 , 間日以定㾬也 , 但應四時其形有異 , 以 為 㾬爾 。」 ) ?」
황제가 물었다. “해학은 모두 풍에서 생기는데, 쌓여 있다가 발작하는 데 정해진 때가 있는 것은 무엇 때문입니까?” (해는 오래되었다는 말과 같으며, 또한 여위었다는 뜻이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘학질은 모두 풍에서 생기는데, 날짜에 따라 발작하고 시각에 따라 발하는 것은 무엇 때문인가?’라고 하여 이 글과 다르다. 《태소》는 지금의 글과 같다. 양상선은 해(㾬)에 관하여 이렇게 말하였다. ‘어떤 이는 이틀에 한 번 발작하는 것을 해학이라 한다. 이 경에서는 다만 여름에 서에 상하여 가을에 병이 된 것을 혹 해학이라 하고 혹 학이라고만 하였으므로, 반드시 매일 발작하거나 하루를 걸러 발작하는 것으로 해를 정할 수는 없다. 다만 사시에 응하여 그 형상이 다르다는 뜻에서 해라 한 것이다.’”)
歧伯對曰 :「 瘧之始發也 , 先起於毫毛 , 伸欠乃作 , 寒慄鼓頷 ( 慄 , 謂戰慄 。 鼓 , 謂振動 。 ) 。 腰脊俱痛 , 寒去則 內 外皆熱 , 頭痛如破 , 渴欲冷飲 。」
기백이 대답하였다. “학이 처음 발할 때에는 먼저 솜털에서 시작하여 기지개와 하품이 나고, 추워 떨며 턱이 떨린다. (율은 떨리는 것을 말하고, 고는 흔들리는 것을 말한다.) 허리와 등줄기가 모두 아프다가 한이 물러가면 안팎이 모두 뜨거워지고, 머리가 깨지는 듯 아프며 갈증이 나서 찬 것을 마시려 한다.”
帝曰 :「 何氣使然 , 願聞其道 。」
황제가 말하였다. “어떤 기가 그렇게 만드는 것입니까? 그 이치를 듣고 싶습니다.”
歧伯曰 :「 陰 陽上下交爭 , 虛 實更作 , 陰 陽相移也 ( 陽氣者 , 下行極而上 , 陰 氣者 , 上行極而下 , 故曰 陰 陽上下交爭也 。 陽 虛 則外寒 , 陰 虛 則 內 熱 , 陽盛則外熱 , 陰 盛則 內 寒 , 由此寒去熱生 , 則 虛 實更作 , 陰 陽之氣相移易也 。 ) 。 陽并於 陰 則 陰 實而陽 虛, 陽明 虛 則寒慄鼓頷也 ( 陽并於 陰, 言陽氣入於 陰 分也 。 陽明 , 胃 脈 也 。 胃之 脈 自交承漿 , 卻 分行 , 循頤後下廉 , 出大迎 。 其支別者 , 從大迎前下人迎 , 故氣不足則惡寒戰慄而頤頷振動也 。 ) 。 巨陽 虛 則腰背頭項痛 ( 巨陽者 , 膀胱 脈, 其 脈 從頭別下項 , 循肩髆 內, 俠背 , 抵腰中 , 故氣不足則腰背頭項痛也 。 ) 。 三陽俱 虛 則 陰 氣勝 , 陰 氣勝則骨寒而痛 , 寒生於 內, 故中外皆寒 。 陽盛則外熱 , 陰 虛 則 內 熱 , 外 內 皆熱則喘而渴 , 故欲冷飲也 ( 熱傷氣 , 故 內 外皆熱 , 則喘而渴 。 ) 。 此皆得之夏傷於暑 , 熱氣盛藏於皮膚之 內, 腸胃之外 , 此榮氣之所舍也 ( 腸胃之外 , 榮氣所主 , 故云榮氣所舍也 。 舍 , 猶居也 。 ) 。 此令人汗空疏 ( 新校正云 :「 按全元起本作 『 汗出空疏 』,《 甲乙經 》、《 太素 》 並同 。」 ) , 腠理開 , 因得秋氣 , 汗出遇風 , 及得之以浴 , 水氣舍於皮膚之 內, 與 衛 氣并居 。 衛 氣者 , 晝日行於陽 , 夜行於 陰, 此氣得陽而外出 , 得 陰 而 內 薄 , 內 外相薄 , 是以日作 ( 作 , 發作也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “음양이 위아래에서 서로 다투고 허실이 번갈아 일어나며, 음양이 서로 옮겨 가기 때문이다. (양기는 아래로 가서 끝에 이르면 올라가고, 음기는 위로 가서 끝에 이르면 내려가므로 음양이 위아래에서 서로 다툰다고 하였다. 양이 허하면 밖이 차고, 음이 허하면 안이 뜨거우며, 양이 성하면 밖이 뜨겁고, 음이 성하면 안이 차다. 이로 말미암아 한이 물러가고 열이 생기는 것은 허실이 번갈아 일어나고 음양의 기가 서로 옮겨 바뀌는 것이다.) 양이 음에 합쳐지면 음이 실하고 양이 허해지며, 양명이 허하면 추워 떨고 턱이 떨린다. (양이 음에 합쳐진다는 것은 양기가 음분으로 들어가는 것을 말한다. 양명은 위맥이다. 위맥은 승장에서 교차한 곳에서 되돌아 갈라져 턱 뒤의 아래 가장자리를 따라 대영으로 나온다. 그 갈래는 대영 앞에서 인영으로 내려가므로, 기가 부족하면 추위를 싫어하고 떨며 턱이 흔들린다.) 거양이 허하면 허리와 등, 머리와 목덜미가 아프다. (거양은 방광맥이다. 그 맥은 머리에서 갈라져 목덜미로 내려가 어깨 안쪽을 따라 등의 양옆을 끼고 허리 가운데에 이르므로, 기가 부족하면 허리와 등, 머리와 목덜미가 아프다.) 삼양이 모두 허하면 음기가 성하고, 음기가 성하면 뼈가 차고 아프다. 한이 안에서 생기므로 안팎이 모두 차다. 양이 성하면 밖이 뜨겁고 음이 허하면 안이 뜨거우니, 안팎이 모두 뜨거우면 숨이 차고 갈증이 나므로 찬 것을 마시려 한다. (열이 기를 상하므로 안팎이 모두 뜨거우면 숨이 차고 갈증이 난다.) 이는 모두 여름에 서에 상하여 얻은 것으로, 열기가 성하게 피부 안과 장위 밖에 숨어 있으니, 이곳은 영기가 머무는 곳이다. (장위 밖은 영기가 주관하므로 영기가 머무는 곳이라 하였다. 사는 거처한다는 말과 같다.) 이는 사람의 땀구멍을 성기게 하고 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에는 ‘땀이 나고 구멍이 성기다’로 되어 있으며, 《갑을경》과 《태소》도 모두 같다.”), 주리를 열리게 한다. 이로 인해 가을의 기를 받고, 땀이 나면서 풍을 만나거나 목욕으로 얻어 수기가 피부 안에 머물며 위기와 함께 있게 된다. 위기는 낮에는 양에서 운행하고 밤에는 음에서 운행하니, 이 기가 양을 얻으면 밖으로 나오고 음을 얻으면 안으로 부딪친다. 안팎이 서로 부딪치므로 날마다 발작한다. (작은 발작한다는 뜻이다.)”
帝曰 :「 其間日而作者 , 何也 ( 間日 , 謂隔日也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “하루를 걸러 발작하는 것은 무엇 때문입니까?” (간일은 하루를 거른다는 말이다.)
歧伯曰 :「 其氣之舍深 , 內 薄於 陰, 陽氣獨發 , 陰 邪 內 著 , 陰 與陽爭不得出 , 是以間日而作也 ( 不與 衛 氣相逢會 , 故隔日發也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “그 기가 머문 곳이 깊어 안으로 음에 부딪치면, 양기는 홀로 발하고 음사는 안에 붙어 있다. 음이 양과 다투어 나오지 못하므로 하루를 걸러 발작한다. (위기와 서로 만나지 못하므로 하루를 걸러 발한다.)”
帝曰 :「 善 。 其作日晏與其日早者 , 何氣使然 ( 晏 , 猶日暮也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “좋습니다. 발작이 날로 늦어지거나 날로 빨라지는 것은 어떤 기가 그렇게 만드는 것입니까?” (안은 날이 저문다는 말과 같다.)
歧伯曰 :「 邪氣客於風府 , 循膂而下 ( 風府 , 穴名 , 在頂上入髮際 , 同身寸之二寸 , 大筋 內 宛宛中也 。 膂 , 謂脊兩傍 。 ) 。 衛 氣一日一夜大會於風府 , 其明日 , 日下一節 , 故其作也晏 , 此先客於脊背也 。 每至於風府則腠理開 , 腠理開則邪氣入 , 邪氣入則病作 , 以此日作稍益晏也 ( 節 , 謂脊骨之節 。 然邪氣 遠 則逢會遲 , 故發暮也 。 ) 。 其出於風府 , 日下一節 , 二十五日下至骶骨 , 二十六日入於脊 內, 注於伏膂之 脈 ( 項已下至尾骶 , 凡二十四節 , 故日下一節 , 二十五日下至骶骨 , 二十六日入於脊 內, 注於伏膂之 脈 也 。 伏膂之 脈 者 , 謂膂筋之間 , 腎 脈 之伏行者也 。 腎之 脈 循股 內 後廉 , 貫脊 , 屬腎 。 其直行者 , 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 以其貫脊又不正應行穴 , 但循膂伏行 , 故謂之伏膂 脈。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本 『 二十五日 』 作 『 二十一日 』,『 二十六日 』 作 『 二十二日 』,《 甲乙經 》《 太素 》 並同 ,『 伏膂之 脈』《 甲乙經 》 作 『 太衝之 脈』, 巢元方作 『 伏衝 』。」 ) 。 其氣上行九日 , 出於缺盆之中 , 其氣日 高, 故作日益早也 ( 以腎 脈 貫脊 , 屬腎 , 上入肺中 。 肺者 , 缺盆 為 之道 , 陰 氣之行速 , 故其氣上行九日 , 出於缺盆之中 。 ) 。 其間日發者 , 由邪氣 內 薄於五藏 , 橫連募原也 。 其道 遠, 其氣深 , 其行遲 , 不能與 衛 氣俱行 , 不得皆出 , 故間日乃作也 ( 募原 , 謂鬲募之原系 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本 『 募 』 作 『 膜 』,《 太素 》、 巢元方並同 〈 舉痛論 〉 亦作 『 膜原 』。」 ) 。」
기백이 말하였다. “사기가 풍부에 침입하여 척추 양옆을 따라 내려간다. (풍부는 혈 이름으로, 정수리 위에서 머리털 경계 안으로 동신촌 두 촌 들어간 큰 힘줄 안의 오목한 가운데에 있다. 여는 척추 양쪽을 말한다.) 위기는 하루 낮과 밤에 한 번 풍부에서 크게 만난다. 그 다음 날에는 날마다 한 마디씩 내려가므로 발작이 늦어진다. 이는 먼저 척추와 등에 침입한 것이다. 풍부에 이를 때마다 주리가 열리고, 주리가 열리면 사기가 들어가며, 사기가 들어가면 병이 발작한다. 이 때문에 날마다 발작이 조금씩 더 늦어진다. (절은 척추뼈의 마디를 말한다. 사기가 멀리 있으면 만남이 늦어지므로 저물어서 발한다.) 풍부에서 나와 날마다 한 마디씩 내려가 스물닷새째에는 꼬리뼈에 이르고, 스물엿새째에는 척추 안으로 들어가 복려의 맥에 흘러든다. (목덜미 아래에서 꼬리뼈까지는 모두 스물네 마디이므로, 날마다 한 마디씩 내려가 스물닷새째에 꼬리뼈에 이르고 스물엿새째에 척추 안으로 들어가 복려의 맥에 흘러든다. 복려의 맥은 척추 양옆의 힘줄 사이에서 숨어 가는 신맥을 말한다. 신맥은 넓적다리 안쪽 뒤 가장자리를 따라 척추를 관통하여 신에 속한다. 그 곧바로 가는 줄기는 신에서 위로 간과 횡격막을 관통하여 폐 속으로 들어간다. 척추를 관통하고 혈이 지나가는 곳에 바로 응하지 않으며 다만 척추 양옆을 따라 숨어 가므로 복려맥이라 한다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에는 ‘스물닷새’가 ‘스물하루’로, ‘스물엿새’가 ‘스물이틀’로 되어 있으며, 《갑을경》과 《태소》도 모두 같다. ‘복려의 맥’은 《갑을경》에서 ‘태충의 맥’으로 되어 있고, 소원방은 ‘복충’으로 적었다.”) 그 기가 위로 아흐레를 가면 결분 가운데로 나온다. 그 기가 날로 높아지므로 발작이 날로 더욱 빨라진다. (신맥이 척추를 관통하여 신에 속하고 위로 폐 속으로 들어가기 때문이다. 폐는 결분을 길로 삼으며 음기의 운행은 빠르므로, 그 기가 위로 아흐레를 가면 결분 가운데로 나온다.) 하루를 걸러 발작하는 것은 사기가 안으로 오장에 부딪치고 가로로 모원에 이어졌기 때문이다. 그 길이 멀고 기가 깊으며 운행이 늦어 위기와 함께 가지 못하고 모두 나오지 못하므로 하루를 걸러 발작한다. (모원은 격모의 근원 계통을 말한다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에는 ‘모’가 ‘막’으로 되어 있으며, 《태소》와 소원방도 모두 같다. 〈거통론〉에서도 ‘막원’으로 되어 있다.”)”
帝曰 :「 夫子言 衛 氣 , 每至於風府 、 腠理乃發 , 發則邪氣入 , 入則病作 , 今 衛 氣日下一節 , 其氣之發也 , 不當風府 , 其日作者 , 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “선생께서는 위기가 풍부에 이를 때마다 주리가 비로소 열리고, 열리면 사기가 들어가며, 들어가면 병이 발작한다고 하셨습니다. 지금 위기가 날마다 한 마디씩 내려가므로 그 기가 발하는 곳은 풍부에 해당하지 않을 텐데, 날마다 발작하는 것은 어떻게 된 것입니까?”
歧伯曰 ( 新校正云 :「 按全元起本及 《 甲乙經 》、《 太素 》, 自 『 此邪氣客於頭項 』 至下 『 則病作故 』, 八十八字並無 。」 ) :「 此邪氣客於頭項 , 循膂而下者也 。 故 虛 實不同 , 邪中異所 , 則不得當其風府也 。 故邪中於頭項者 , 氣至頭項而病 。 中於背者 , 氣至背而病 。 中於腰脊者 , 氣至腰脊而病 。 中於手足者 , 氣至手足而病 ( 故下篇各以居邪之所而刺之 。 ) 。 衛 氣之所在與邪氣相合則病作 , 故風無常府 , 衛 氣之所發 , 必開其腠理 , 邪氣之所合 , 則其府也 ( 虛 實不同 , 邪中異所 , 衛 邪相合 , 病則發焉 , 不必悉當風府而發作也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 巢元方 『 則其府也 』 作 『 其病作 』。」 ) 。」
기백이 말하였다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본과 《갑을경》·《태소》에는 ‘이 사기가 머리와 목덜미에 침입하여’부터 아래의 ‘병이 발작하므로’까지 여든여덟 글자가 모두 없다.”) “이는 사기가 머리와 목덜미에 침입하여 척추 양옆을 따라 내려가는 경우이다. 그러므로 허실이 같지 않고 사기가 침범한 곳이 다르면 풍부에 해당할 수 없다. 사기가 머리와 목덜미에 침범하면 기가 머리와 목덜미에 이를 때 병들고, 등에 침범하면 기가 등에 이를 때 병들며, 허리와 등줄기에 침범하면 기가 허리와 등줄기에 이를 때 병들고, 손발에 침범하면 기가 손발에 이를 때 병든다. (그러므로 다음 편에서는 각각 사기가 머문 곳에 따라 침 놓는다.) 위기가 있는 곳에서 사기와 합하면 병이 발작하므로, 풍에는 일정한 부가 없다. 위기가 발하는 곳에서는 반드시 주리가 열리니, 사기가 합하는 곳이 곧 그 부이다. (허실이 같지 않고 사기가 침범한 곳이 다르며, 위기와 사기가 합하면 병이 발하므로 반드시 모두 풍부에 해당하여 발작하는 것은 아니다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》과 소원방에는 ‘곧 그 부이다’가 ‘그 병이 발작한다’로 되어 있다.”)”
帝曰 :「 善 。 夫風之與瘧也 , 相似同類而風獨常在 , 瘧得有時而休者 , 何也 ( 風瘧皆有盛衰 , 故云相似同類 。 ) ?」
황제가 말하였다. “좋습니다. 풍과 학은 서로 비슷하고 같은 부류인데, 풍만 늘 있고 학은 때가 되면 그치는 것은 무엇 때문입니까?” (풍과 학은 모두 성쇠가 있으므로 서로 비슷하고 같은 부류라고 하였다.)
歧伯曰 :「 風氣留其處 , 故常在 , 瘧氣隨經絡沉以 內 薄 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 作 『 次以 內 傳 』。」 ) , 故 衛 氣應乃作 ( 留 , 謂留止 。 隨 , 謂隨從 。 ) 。」
기백이 말하였다. “풍기는 그곳에 머무르므로 늘 있고, 학기는 경락을 따라 가라앉아 안으로 부딪치므로 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘차례로 안으로 전한다’로 되어 있다.”), 위기가 응해야 비로소 발작한다. (유는 머무른다는 뜻이고, 수는 따른다는 뜻이다.)”
帝曰 :「 瘧先寒而後熱者 , 何也 ?」
황제가 말하였다. “학이 먼저 춥고 뒤에 뜨거운 것은 무엇 때문입니까?”
歧伯曰 :「 夏傷於大暑 , 其汗大出 , 腠理開發 , 因遇夏氣淒滄之水寒 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》、《 太素 》『 水寒 』 作 『 小寒迫之 』。」 ) , 藏於腠理皮膚之中 , 秋傷於風則病成矣 ( 暑 為 陽氣 , 中風者陽氣受之 , 故秋傷於風則病成矣 。 ) 。 夫寒者 , 陰 氣也 。 風者 , 陽氣也 。 先傷於寒而後傷於風 , 故先寒而後熱也 。 病以時作 , 名曰寒瘧 ( 露形觸冒 , 則風寒傷之 。 ) 。」
기백이 말하였다. “여름에 큰 서열에 상하여 땀이 많이 나고 주리가 열렸을 때, 여름 기후 가운데 서늘한 물의 한기를 만나면 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》과 《태소》에는 ‘수한’이 ‘작은 한기가 압박한다’로 되어 있다.”), 주리와 피부 가운데 숨어 있다가 가을에 풍에 상하면 병이 이루어진다. (서는 양기이고 풍에 맞으면 양기가 받으므로, 가을에 풍에 상하면 병이 이루어진다.) 한은 음기이고 풍은 양기이다. 먼저 한에 상하고 뒤에 풍에 상하였으므로 먼저 춥고 뒤에 뜨겁다. 병이 때에 맞추어 발작하는 것을 한학이라 이름한다. (몸을 드러내고 무릅쓰면 풍한이 상하게 한다.)”
帝曰 :「 先熱而後寒者 , 何也 ?」
황제가 말하였다. “먼저 뜨겁고 뒤에 추운 것은 무엇 때문입니까?”
歧伯曰 :「 此先傷於風而後傷於寒 , 故先熱而後寒也 , 亦以時作 , 名曰 溫 瘧 ( 以其先熱 , 故謂之 溫。 ) 。 其但熱而不寒者 , 陰 氣先絕 , 陽氣獨發 , 則少氣煩寃 , 手足熱而欲嘔 , 名曰癉瘧 ( 癉 , 熱也 , 極熱 為 之也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “이는 먼저 풍에 상하고 뒤에 한에 상하였으므로 먼저 뜨겁고 뒤에 추운 것이다. 역시 때에 맞추어 발작하며 온학이라 이름한다. (먼저 뜨겁기 때문에 온이라고 한다.) 다만 뜨겁기만 하고 춥지 않은 것은 음기가 먼저 끊어지고 양기만 홀로 발하여 기운이 부족하고 답답하며, 손발이 뜨겁고 구역질이 나려 하는 것으로, 단학이라 이름한다. (단은 열이라는 뜻이니, 지극한 열이 만든 것이다.)”
帝曰 :「 夫經言 :『 有餘者寫之 , 不足者補之 。』 今 熱 為 有餘 , 寒 為 不足 , 夫瘧者之寒 , 湯火不能 溫 也 , 及其熱 , 冰水不能寒也 , 此皆有餘不足之類 , 當此之時 , 良工不能止 , 必須其自衰乃刺之 , 其故何也 ? 願聞其說 ( 言何暇不早 , 使其盛極而自止乎 。 ) 。」
황제가 말하였다. “경에서 ‘남는 것은 사하고 부족한 것은 보한다.’라고 하였습니다. 지금 열은 남는 것이고 한은 부족한 것인데, 학으로 추울 때에는 뜨거운 물과 불로도 따뜻하게 할 수 없고, 뜨거울 때에는 얼음물로도 차게 할 수 없습니다. 이는 모두 유여와 부족의 부류이지만, 이때에는 훌륭한 의사도 멈추게 하지 못하고 반드시 저절로 쇠하기를 기다렸다가 침 놓아야 합니다. 그 까닭은 무엇입니까? 그 설명을 듣고 싶습니다.” (어찌 일찍 하지 않고 한가히 기다려 성함이 극에 이르러 저절로 멎게 하느냐는 말이다.)
歧伯曰 :「 經言 :『 無刺熇熇之熱 ( 新校正云 :「 按全元起本及 《 太素 》『 熱 』 作 『 氣 』。」 ) , 無刺渾渾之 脈, 無刺漉漉之汗 。』 故 為 其病逆 , 未可治也 ( 熇熇 , 盛熱也 。 渾渾 , 言無端緒也 。 漉漉 , 言汗大出也 。 ) 。 夫瘧之始發也 , 陽氣并於 陰, 當是之時 , 陽 虛 而 陰 盛 , 外無氣 , 故先寒慄也 。 陰 氣逆極則復出之陽 , 陽與 陰 復并於外 , 則 陰 虛 而陽實 , 故先熱而渴 ( 陰 盛則胃寒 , 故先寒戰慄 。 陽盛則胃熱 , 故先熱欲飲也 。 ) 。
기백이 말하였다. “경에서 ‘이글이글한 열에는 침 놓지 말고 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본과 《태소》에는 ‘열’이 ‘기’로 되어 있다.”), 혼혼한 맥에는 침 놓지 말며, 줄줄 흐르는 땀에는 침 놓지 말라.’라고 하였다. 이는 그 병이 역하기 때문에 아직 치료할 수 없다는 것이다. (학학은 열이 성한 것이다. 혼혼은 단서를 잡을 수 없다는 말이며, 녹록은 땀이 크게 난다는 말이다.) 학이 처음 발할 때에는 양기가 음에 합쳐진다. 이때에는 양이 허하고 음이 성하여 밖에 기가 없으므로 먼저 추워 떤다. 음기의 거스름이 극에 이르면 다시 나와 양으로 가며, 양과 음이 다시 밖에서 합쳐지면 음이 허하고 양이 실하므로 먼저 뜨겁고 갈증이 난다. (음이 성하면 위가 차므로 먼저 춥고 떨린다. 양이 성하면 위가 뜨거우므로 먼저 뜨겁고 마시려 한다.)
夫瘧氣者 , 并於陽則陽勝 , 并於 陰 則 陰 勝 , 陰 勝則寒 , 陽勝則熱 。 瘧者 , 風寒之氣不常也 , 病極則復至 ( 復 , 謂復舊也 , 言其氣發至極 , 還復如舊 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 作 『 瘧者 , 風寒之暴氣不常 , 病極則復 』, 至全元起本及 《 太素 》 作 『 瘧 , 風寒氣也不常 , 病極則復至 』, 至字連上句與王氏之意異 。」 ) 。 病之發也 , 如火之熱 , 如風雨不可當也 ( 以其盛熾 , 故不可當也 。 ) 。 故經言曰 :「 方其盛時必毀 ( 新校正云 :「 按 《 太素 》 云 :『 勿敢必毀 。』」 ) , 因其衰也 , 事必大昌 。」 此之謂也 ( 方 , 正也 。 正盛寫之或傷 真 氣 , 故必毀 。 病氣衰已 , 補其經氣 , 則邪氣弭退 , 正氣安平 , 故必大昌也 。 ) 。 夫瘧之未發也 , 陰 未并陽 , 陽未并 陰, 因而調之 , 真 氣得安 , 邪氣乃亡 ( 所寫必中 , 所補必當 , 故 真 氣得安 , 邪氣乃亡也 。 ) 。 故工不能治其已發 , 為 其氣逆也 ( 真 氣浸息 , 邪氣大行 , 真 不勝邪 , 是 為 逆也 。 ) 。」
학기는 양에 합쳐지면 양이 성하고 음에 합쳐지면 음이 성하니, 음이 성하면 춥고 양이 성하면 뜨겁다. 학은 풍한의 기가 일정하지 않은 것으로, 병이 극에 이르면 다시 돌아와 이른다. (복은 예전으로 돌아간다는 뜻이니, 그 기가 발하여 극에 이르면 다시 예전과 같아진다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘학은 풍한의 사나운 기가 일정하지 않은 것으로, 병이 극에 이르면 다시 돌아간다’로 되어 있다. 전원기본과 《태소》에서는 ‘학은 풍한의 기로 일정하지 않으며, 병이 극에 이르면 다시 이른다’로 되어 있으니, ‘지’ 자를 위 구절에 이어 왕씨의 뜻과 다르다.”) 병이 발할 때에는 불의 열과 같고 비바람처럼 당해 낼 수 없다. (성하게 타오르기 때문에 당해 낼 수 없다.) 그러므로 경에서 ‘한창 성할 때에는 반드시 손상되며 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《태소》에는 ‘감히 반드시 꺾으려 하지 말라’라고 하였다.”), 쇠한 때를 따르면 일이 반드시 크게 잘된다.’라고 한 것은 이를 말한다. (방은 바로라는 뜻이다. 한창 성할 때 사하면 혹 진기를 상하게 하므로 반드시 손상된다. 병기가 쇠한 뒤 경기를 보하면 사기가 사라져 물러가고 정기가 평안하고 고르게 되므로 반드시 크게 잘된다.) 학이 아직 발하지 않았을 때에는 음이 아직 양에 합쳐지지 않고 양이 아직 음에 합쳐지지 않았으니, 이때 조절하면 진기가 편안해지고 사기가 없어진다. (사하는 것이 반드시 적중하고 보하는 것이 반드시 알맞으므로 진기가 편안해지고 사기가 없어진다.) 그러므로 의사가 이미 발한 것을 치료하지 못하는 것은 그 기가 역하기 때문이다. (진기가 점차 가라앉고 사기가 크게 행하여 진기가 사기를 이기지 못하는 것을 역이라 한다.)”
帝曰 :「 善 。 攻之 奈 何 ? 早晏何如 ?」
황제가 말하였다. “좋습니다. 공격하는 것은 어떻게 하며, 이르고 늦음은 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 瘧之且發也 , 陰 陽之且移也 , 必從四末始也 。 陽已傷 , 陰 從之 , 故先其時堅束其處 , 令邪氣不得入 , 陰 氣不得出 , 審候見之 , 在孫絡盛堅而血者皆取之 , 此 真 往而未得并者也 ( 言牢縳四支 , 令氣各在其處 , 則邪所居處必自見之 , 既 見之則刺出其血爾 。 往 , 猶去也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 真 往 』 作 『 其往 』,《 太素 》 作 『 直往 』。」 ) 。」
기백이 말하였다. “학이 장차 발하려는 것은 음양이 장차 옮겨 가려는 것이니, 반드시 사지의 끝에서 시작한다. 양이 이미 상하면 음이 이를 따르므로, 그 시각에 앞서 해당 부위를 단단히 묶어 사기가 들어오지 못하고 음기가 나가지 못하게 한다. 자세히 살펴 드러나는 것을 보고, 손락에서 성하고 단단하며 피가 있는 것은 모두 취한다. 이는 참으로 떠나가 아직 합쳐지지 못한 경우이다. (사지를 단단히 묶어 기가 각각 제자리에 있게 하면 사기가 머문 곳이 반드시 저절로 드러난다는 말이다. 이미 드러났으면 침 놓아 피를 낼 뿐이다. 왕은 떠난다는 말과 같다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘진왕’이 ‘기왕’으로 되어 있고, 《태소》에는 ‘직왕’으로 되어 있다.”)”
帝曰 :「 瘧不發 , 其應何如 ?」
황제가 말하였다. “학이 발하지 않았을 때에는 그 반응이 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 瘧氣者 , 必更盛更 虛, 當氣之所在也 。 病在陽則熱而 脈 躁 , 在 陰 則寒而 脈 靜 ( 陰 靜陽躁 , 故 脈 亦隨之 。 ) 。 極則 陰 陽俱衰 , 衛 氣相離 , 故病得休 , 衛 氣集則復病也 ( 相薄至極 , 物極則反 , 故極則 陰 陽俱衰 。 ) 。」
기백이 말하였다. “학기는 반드시 번갈아 성하고 허하니, 기가 있는 곳에 따라 달라진다. 병이 양에 있으면 뜨겁고 맥이 요동하며, 음에 있으면 춥고 맥이 고요하다. (음은 고요하고 양은 요동하므로 맥도 이를 따른다.) 극에 이르면 음양이 모두 쇠하고 위기가 서로 떨어지므로 병이 쉴 수 있으며, 위기가 모이면 다시 병든다. (서로 부딪쳐 극에 이르고, 사물이 극에 이르면 돌아서므로 극에 이르면 음양이 모두 쇠한다.)”
帝曰 :「 時有間二日 , 或至數日發 , 或渴 , 或不渴 , 其故何也 ?」
황제가 말하였다. “때로는 이틀을 거르거나 혹 며칠이 지나서야 발작하며, 혹 갈증이 나고 혹 갈증이 나지 않는 까닭은 무엇입니까?”
歧伯曰 :「 其間日者 , 邪氣與 衛 氣客於六府 , 而有時相失 , 不能相得 , 故休數日乃作也 ( 氣不相會 , 故數日不能發也 。 ) 。 瘧者 , 陰 陽更勝也 , 或甚 , 或不甚 , 故或渴 , 或不渴 ( 陽勝 陰 甚 , 則渴 。 陽勝 陰 不甚 , 則不渴也 。 勝 , 謂強盛於彼之氣也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “날을 거르는 것은 사기와 위기가 육부에 머물면서 때로 서로 어긋나 만나지 못하므로, 며칠 쉬고 나서야 발작하기 때문이다. (기가 서로 만나지 못하므로 며칠 동안 발할 수 없다.) 학은 음양이 번갈아 이기는 것으로, 혹 심하고 혹 심하지 않으므로 혹 갈증이 나고 혹 갈증이 나지 않는다. (양이 음을 이기는 것이 심하면 갈증이 나고, 양이 음을 이기는 것이 심하지 않으면 갈증이 나지 않는다. 승은 상대의 기보다 강하고 성한 것을 말한다.)”
帝曰 :「 論言夏傷於暑 , 秋必病瘧 ( 新校正云 :「 按 〈 生氣通天論 〉 并 〈 陰 陽應象大論 〉, 二論俱云 :『 夏傷於暑 , 秋必痎瘧 。』」 ) 。 今 瘧不必應者 , 何也 ( 言不必皆然 。 ) ?」
황제가 말하였다. “논에서는 여름에 서에 상하면 가을에 반드시 학병이 든다고 하였습니다. (신교정에서 말하였다. “〈생기통천론〉과 〈음양응상대론〉을 살펴보면 두 논 모두 ‘여름에 서에 상하면 가을에 반드시 해학이 된다.’라고 하였다.”) 지금 학병이 반드시 이에 응하지는 않는 것은 무엇 때문입니까?” (반드시 모두 그렇지는 않다는 말이다.)
歧伯曰 :「 此應四時者也 。 其病異形者 , 反四時也 。 其以秋病者 , 寒甚 ( 秋氣清涼 , 陽氣下降 , 熱藏肌肉 , 故寒甚也 。 ) 。 以冬病者 , 寒不甚 ( 冬氣嚴冽 , 陽氣伏藏 , 不與寒爭 , 故寒不甚 。 ) 。 以春病者 , 惡風 ( 春氣 溫 和 , 陽氣外 泄, 內 腠開發 , 故惡於風 。 ) 。 以夏病者 , 多汗 ( 夏氣暑熱 , 津液充盈 , 外 泄 皮膚 , 故多汗也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “이는 사시에 응하는 경우이다. 병의 모습이 다른 것은 사시를 거스르는 경우이다. 가을에 병든 것은 한이 심하다. (가을의 기는 맑고 서늘하며 양기는 아래로 내려가고 열은 기육에 숨어 있으므로 한이 심하다.) 겨울에 병든 것은 한이 심하지 않다. (겨울의 기는 매섭게 차고 양기가 숨어 한과 다투지 않으므로 한이 심하지 않다.) 봄에 병든 것은 바람을 싫어한다. (봄의 기는 온화하고 양기가 밖으로 새어 안의 주리가 열리므로 바람을 싫어한다.) 여름에 병든 것은 땀이 많다. (여름의 기는 무덥고 진액이 가득하여 밖으로 피부에 새므로 땀이 많다.)”
帝曰 :「 夫病 溫 瘧與寒瘧 , 而皆安舍 , 舍於何藏 ( 安 , 何也 。 舍 , 居止也 。 藏 , 謂五神藏也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “온학과 한학을 앓을 때 모두 어디에 머무르며, 어느 장에 머무릅니까?” (안은 어디라는 뜻이고, 사는 머무른다는 뜻이다. 장은 다섯 신을 저장하는 장을 말한다.)
歧伯曰 :「 溫 瘧者 , 得之冬中於風寒 , 氣藏於骨髓之中 , 至春則陽氣大發 , 邪氣不能自出 , 因遇大暑 , 腦髓爍 , 肌肉消 , 腠理發 泄, 或有所用力 , 邪氣與汗皆出 , 此病藏於腎 , 其氣先從 內 出之於外也 ( 腎主於冬 , 冬主骨髓 , 腦 為 髓海 , 上下相應 , 厥熱上熏 , 故腦髓銷爍 , 銷爍則熱氣外薄 , 故肌肉減削而病藏於腎也 。 ) 。 如是者 , 陰 虛 而陽盛 , 陽盛則熱矣 ( 陰 虛, 謂腎藏氣 虛。 陽盛 , 謂膀胱太陽氣盛 。 ) 。 衰則氣復反入 , 入則陽 虛, 陽 虛 則寒矣 。 故先熱而後寒 , 名曰 溫 瘧 ( 衰 , 謂病衰退也 。 復反入 , 謂入腎 陰 脈 中 。 ) 。」
기백이 말하였다. “온학은 겨울에 풍한을 맞아 얻는다. 기가 골수 안에 숨어 있다가 봄에 이르러 양기가 크게 발하여도 사기가 저절로 나오지 못한다. 그러다가 큰 서열을 만나 뇌수가 소모되고 기육이 줄며 주리가 열려 새거나, 힘을 쓸 일이 있으면 사기와 땀이 모두 나온다. 이 병은 신에 숨어 있다가 그 기가 먼저 안에서 밖으로 나온 것이다. (신은 겨울을 주관하고 겨울은 골수를 주관하며, 뇌는 골수의 바다이다. 위아래가 서로 응하고 궐열이 위로 훈증하므로 뇌수가 소모된다. 소모되면 열기가 밖으로 부딪치므로 기육이 줄어들고 병은 신에 숨어 있는 것이다.) 이러한 경우에는 음이 허하고 양이 성하며, 양이 성하면 뜨겁다. (음이 허하다는 것은 신장의 기가 허하다는 뜻이고, 양이 성하다는 것은 방광태양의 기가 성하다는 뜻이다.) 쇠하면 기가 다시 돌아 들어가며, 들어가면 양이 허하고 양이 허하면 춥다. 그러므로 먼저 뜨겁고 뒤에 추우니 온학이라 이름한다. (쇠는 병이 쇠하여 물러나는 것을 말한다. 다시 돌아 들어간다는 것은 신의 음맥 안으로 들어가는 것을 말한다.)”
帝曰 :「 癉瘧何如 ?」
황제가 말하였다. “단학은 어떠합니까?”
歧伯曰 :「 癉瘧者 , 肺素有熱 , 氣盛於身 , 厥逆上衝 , 中氣實而不外 泄, 因有所用力 , 腠理開 , 風寒舍於皮膚之 內, 分肉之閒而發 , 發則陽氣盛 , 陽氣盛而不衰 , 則病矣 。 其氣不及於 陰 ( 新校正云 :「 按全元起本及 《 太素 》 作 『 不反之 陰』, 巢元方作 『 不及之 陰』。」 ) , 故但熱而不寒 , 氣 內 藏於心 , 而外舍於分肉之閒 , 令人消爍脫肉 , 故命曰癉瘧 。」
기백이 말하였다. “단학은 폐에 평소 열이 있어 기가 몸에 성하고 궐역하여 위로 치밀며, 중기가 실하여 밖으로 새지 않는 것이다. 그러다가 힘을 쓸 일이 있으면 주리가 열려 풍한이 피부 안과 살의 구역 사이에 머물다가 발한다. 발하면 양기가 성하고, 양기가 성하여 쇠하지 않으면 병이 된다. 그 기가 음에 이르지 않으므로 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본과 《태소》에는 ‘음으로 돌아가지 않는다’로 되어 있고, 소원방은 ‘음에 이르지 않는다’로 적었다.”), 뜨겁기만 하고 춥지 않다. 기가 안으로 심에 숨어 있고 밖으로 살의 구역 사이에 머물러 사람을 소모시키고 살이 빠지게 하므로 단학이라 이름한다.”
帝曰 :「 善 。」
황제가 말하였다. “좋습니다.”
刺瘧篇第三十六 ( 新校正云 :「 按全元起本在第六卷 。」 )
자학편 제36 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제6권에 있다.”)
足太陽之瘧 , 令人腰痛 、 頭重 , 寒從背起 ( 足太陽 脈 從巔入絡腦 , 還出別下項 , 循肩髆 內, 俠脊 , 抵腰中 。 其支別者 , 從髆 內 左右別下貫胂 , 過髀樞 , 故令腰痛 、 頭重 , 寒從背起 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 三部九候論 〉 注 ,『 貫胂 』 作 『 貫臀 』,〈 刺腰痛 〉 注亦作 『 貫臀 』,〈 厥論 〉 注作 『 貫胂 』,《 甲乙經 》 作 『 貫胂 』。」 ) 。 先寒後熱 , 熇熇暍暍然 ( 熇熇 , 甚熱狀 。 暍暍 , 亦熱盛也 。 太陽不足 , 故先寒 , 寒極則生熱 , 故後熱也 。 ) 。 熱止 , 汗出 , 難已 ( 熱生 , 是 為 氣 虛。 熱止 , 則 為 氣復 。 氣復而汗反出 , 此 為 邪氣盛而 真 不勝 , 故難已 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本并 《 甲乙經 》、《 太素 》、 巢元方並作 『 先寒後熱渴 , 渴止汗出 』, 與此文異 。」 ) , 刺郄中出血 ( 太陽之郄 , 是謂金門 , 金門在足外踝下 , 一名曰關梁 , 陽維所別屬也 。 刺可入同身寸之三分 , 若灸者可灸三壯 。《 黃帝中誥圖經 》 云 :「 委中主之 。」 則古法以委中 為 郄中也 。 委中在膕中央約文中動 脈, 足太陽 脈 之所入也 , 刺可入同身寸之五分 , 留七呼 , 若灸者可灸三壯 。 ) ( 新校正云 :「 詳刺 『 郄中 』,《 甲乙經 》 作 『 膕中 』, 今 王氏兩注之 , 當以 『 膕中 』 為 正 。」 ) 。
족태양의 학은 허리가 아프고 머리가 무거우며 한이 등에서 시작되게 한다. (족태양맥은 정수리에서 들어가 뇌에 이어지고, 돌아 나와 갈라져 목덜미로 내려가 어깨 안쪽을 따라 등줄기 양옆을 끼고 허리 가운데에 이른다. 그 갈래는 어깨 안쪽에서 좌우로 갈라져 내려가 신(胂)을 관통하고 비추를 지나므로, 허리가 아프고 머리가 무거우며 한이 등에서 시작된다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 〈삼부구후론〉 주석에는 ‘관신’이 ‘관둔’으로 되어 있고 〈자요통〉 주석도 ‘관둔’으로 되어 있으며, 〈궐론〉 주석과 《갑을경》은 ‘관신’으로 되어 있다.”) 먼저 춥고 뒤에 뜨거워져 이글이글하고 푹푹 찐다. (학학은 매우 뜨거운 모양이며, 갈갈 역시 열이 성한 것이다. 태양이 부족하므로 먼저 춥고, 한이 극에 이르면 열이 생기므로 뒤에 뜨겁다.) 열이 그치고 땀이 나면 낫기 어렵다. (열이 생기는 것은 기가 허한 것이고, 열이 그치는 것은 기가 회복된 것이다. 기가 회복되었는데 도리어 땀이 나는 것은 사기가 성하고 진기가 이기지 못하는 것이므로 낫기 어렵다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본과 《갑을경》·《태소》 및 소원방은 모두 ‘먼저 춥고 뒤에 뜨거우며 갈증이 나고, 갈증이 그치면 땀이 난다’로 되어 있어 이 글과 다르다.”) 극중에 침 놓아 피를 낸다. (태양의 극혈은 금문을 말한다. 금문은 바깥쪽 복사뼈 아래에 있으며, 일명 관량이라고도 한다. 양유가 갈라져 속하는 곳이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 《황제중고도경》에서 “위중이 주치한다.”라고 하였으니, 옛법에서는 위중을 극중이라 한 것이다. 위중은 오금 중앙 주름 가운데의 동맥에 있으며, 족태양맥이 들어가는 곳이다. 침은 동신촌으로 다섯 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보건대 침 놓는 ‘극중’은 《갑을경》에서 ‘괵중’으로 되어 있다. 지금 왕씨는 두 가지로 주석하였으나, ‘괵중’을 옳은 것으로 삼아야 한다.”)
足少陽之瘧 , 令人身體解㑊 ( 身體解㑊 , 次如下句 。 ) 。 寒不甚 , 熱不甚 ( 陽氣未盛 , 故令其然 。 ) 。 惡見人 , 見人心惕惕然 ( 膽與肝合 , 肝 虛 則恐 , 邪薄其氣 , 故惡見人 , 見人心惕然然也 。 ) 。 熱多 , 汗出甚 ( 邪盛則熱多 , 中風故汗出 。 ) 。 刺足少陽 ( 俠谿主之 , 俠谿在足小指次指歧骨閒 , 本節前陷者中 , 少陽之榮 , 刺可入同身寸之三分 , 留三呼 , 若灸者可灸三壯 。 ) 。
족소양의 학은 몸을 해역하여 나른하게 한다. (몸이 해역한 것은 다음 구절과 같다.) 한도 심하지 않고 열도 심하지 않다. (양기가 아직 성하지 않으므로 그러하다.) 사람 보기를 싫어하고, 사람을 보면 마음이 두렵고 조마조마하다. (담은 간과 합하고 간이 허하면 두려워한다. 사기가 그 기를 침범하므로 사람 보기를 싫어하고, 사람을 보면 마음이 두렵고 조마조마하다.) 열이 많고 땀이 심하게 난다. (사기가 성하면 열이 많고, 풍을 맞았으므로 땀이 난다.) 족소양에 침 놓는다. (협계가 주치한다. 협계는 새끼발가락 다음 발가락의 갈라진 뼈 사이, 본마디 앞의 오목한 곳에 있으며 소양의 영혈이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 세 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.)
足陽明之瘧 , 令人先寒洒淅 , 洒淅寒甚 , 久 乃熱 , 熱去汗出 , 喜見日月光火 , 氣乃快然 ( 陽 虛 則外先寒 , 陽 虛 極則復盛 , 故寒甚 , 久 乃熱也 。 熱去汗已 , 陰 又 內 強 , 陽不勝 陰, 故喜見日月光火 , 氣乃快然也 。 ) 。 刺足陽明跗上 ( 衝陽穴也 , 在足跗上同身寸之五寸 , 骨閒動 脈 上 , 去陷谷同身寸之三寸 , 陽明之原 , 刺可入同身寸之三分 , 留十呼 , 若灸者可灸三壯 。 ) 。
족양명의 학은 먼저 오싹하게 춥고, 오싹한 한이 심해진 뒤 오랜 시간이 지나서야 뜨거워지며, 열이 물러가면 땀이 나게 한다. 해와 달의 빛과 불을 보기를 좋아하며, 그러면 기가 상쾌해진다. (양이 허하면 밖이 먼저 차고, 양의 허함이 극에 이르면 다시 성해지므로 한이 심한 뒤 오랜 시간이 지나서야 뜨거워진다. 열이 물러가고 땀이 그치면 음이 다시 안에서 강해져 양이 음을 이기지 못하므로, 해와 달의 빛과 불을 보기를 좋아하며 그러면 기가 상쾌해진다.) 발등 위의 족양명에 침 놓는다. (충양혈이다. 발등 위 동신촌 다섯 촌, 뼈 사이의 동맥 위에 있으며, 함곡과 동신촌 세 촌 떨어져 있다. 양명의 원혈이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 열 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.)
足太 陰 之瘧 , 令人不樂 , 好大息 ( 心氣流於肺則喜 , 今 脾藏受病 , 心母救之 , 火氣下入於脾 , 不上行於肺 , 又太 陰 脈 支別者 , 復從胃上鬲 , 注心中 , 故令人不樂 , 好大息也 。 ) , 不嗜食 , 多寒熱 , 汗出 ( 脾主化 穀, 營助四傍 , 今 邪薄之諸藏元稟 。 土寄四季 , 王則邪氣交爭 , 故不嗜食 , 多寒熱而汗出 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 云 :『 多寒少熱 。』」 ) 。 病至則善嘔 , 嘔已乃衰 ( 足太 陰 脈 入腹 , 屬脾 , 絡胃 , 上鬲 , 俠咽 , 故病氣來至則嘔 , 嘔已乃衰退也 。 ) 。 即取之 ( 待病衰去 , 即而取之 , 其言衰即取之井俞及公孫也 。 公孫在足大指本節後 , 同身寸之一寸 , 太 陰 絡也 , 刺可入同身寸之四分 , 留七呼 , 若灸者可灸三壯 。 ) 。
족태음의 학은 즐겁지 않고 큰 한숨을 자주 쉬게 한다. (심기가 폐로 흐르면 기뻐하는데, 지금 비장이 병을 받아 어머니인 심이 구하므로 화기가 아래로 비에 들어가고 위로 폐로 가지 않는다. 또 태음맥의 갈래는 다시 위에서 횡격막 위로 올라 심 가운데에 흘러드므로, 즐겁지 않고 큰 한숨을 자주 쉬게 한다.) 먹고 싶어 하지 않고 한열이 많으며 땀이 난다. (비는 곡식을 변화시키고 사방을 영양하여 돕는 것을 주관하는데, 지금 사기가 여러 장이 본래 기를 받는 이곳을 침범한다. 토는 사계절의 끝에 기탁하니, 왕성해지면 사기와 서로 다툰다. 그러므로 먹고 싶어 하지 않고 한열이 많으며 땀이 난다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘한이 많고 열이 적다’라고 하였다.”) 병이 이르면 자주 구역질하며, 구역질이 그쳐야 비로소 쇠한다. (족태음맥은 배로 들어가 비에 속하고 위에 이어지며, 횡격막 위로 올라 인의 양옆을 끼므로 병기가 이르면 구역질하고, 구역질이 그치면 쇠하여 물러난다.) 곧 취한다. (병이 쇠하여 물러나기를 기다렸다가 곧 취하는 것이다. 쇠하면 곧 취한다는 말은 정혈·수혈과 공손을 취한다는 뜻이다. 공손은 엄지발가락 본마디 뒤 동신촌 한 촌에 있으며, 태음의 낙혈이다. 침은 동신촌으로 네 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.)
足少 陰 之瘧 , 令人嘔吐甚 , 多寒熱 , 熱多寒少 ( 足少 陰 脈 貫肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 故嘔吐甚 , 多寒熱也 。 腎 為 陰 藏 , 陰 氣生寒 , 今 陰 氣不足 , 故熱多寒少 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 云 :『 嘔吐甚 , 多寒少熱 。』」 ) 。 欲閉 戶 牖而處 , 其病難已 ( 胃陽明 脈 病 , 欲獨閉 戶 牖而處 , 今 謂胃土病證 , 反見腎水之中 , 土刑於水 , 故其病難已也 。 太鍾 、 太谿悉主之 。 太鍾在足 內 踝後街中 , 少 陰 絡也 , 刺可入同身寸之二分 , 留七呼 , 若灸者可灸三壯 。 太谿在足 內 踝後跟骨上動 脈 陷者中 , 少 陰 俞也 , 刺可入同身寸之三分 , 留七呼 , 若灸者可灸三壯也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 云 :『 其病難已 , 取太谿 , 又按太鍾穴 。』《 甲乙經 》 作 『 跟後衝中 』,〈 刺腰痛篇 〉 注作 『 跟後街中動 脈』,〈 水穴 〉 注云 :『 在 內 踝後 。』 此注云 :『 內 踝後街中 。』 諸注不同 , 當以 《 甲乙經 》 為 正 。」 ) 。
족소음의 학은 구토가 심하고 한열이 많되 열이 많고 한은 적게 나타나게 한다. (족소음맥은 간과 횡격막을 관통하여 폐 속으로 들어가 후롱을 따르므로 구토가 심하고 한열이 많다. 신은 음장이고 음기는 한을 낳는데, 지금 음기가 부족하므로 열이 많고 한이 적다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘구토가 심하고 한이 많으며 열이 적다’라고 하였다.”) 문과 창을 닫고 지내려 하며, 그 병은 낫기 어렵다. (위양명맥의 병은 홀로 문과 창을 닫고 지내려 한다. 지금 위토의 병증이 도리어 신수 가운데 나타났다고 하니, 토가 수를 제압하므로 그 병이 낫기 어렵다. 태종과 태계가 모두 주치한다. 태종은 안쪽 복사뼈 뒤의 길 가운데 있으며 소음의 낙혈이다. 침은 동신촌으로 두 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 태계는 안쪽 복사뼈 뒤 발꿈치뼈 위 동맥의 오목한 곳에 있으며 소음의 수혈이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘그 병은 낫기 어려우니 태계를 취한다’라고 하였다. 또 태종혈을 살펴보면 《갑을경》에는 ‘발꿈치 뒤 충중’으로 되어 있고, 〈자요통편〉 주석에는 ‘발꿈치 뒤 길 가운데의 동맥’으로 되어 있으며, 〈수혈〉 주석에는 ‘안쪽 복사뼈 뒤에 있다’라고 하였다. 이 주석에는 ‘안쪽 복사뼈 뒤의 길 가운데’라고 하였으니 여러 주석이 서로 다르다. 《갑을경》을 옳은 것으로 삼아야 한다.”)
足厥 陰 之瘧 , 令人腰痛 , 少腹滿 , 小便不利 , 如癃狀 , 非癃也 。 數便意 , 恐懼 , 氣不足 , 腹中悒悒 ( 足厥 陰 脈 循股 陰, 入髦中 , 環 陰 器 , 抵少腹 , 故病如是 。 癃 , 謂不得小便也 , 悒悒不暢之貌 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 數便意 』 三字作 『 數噫 』 二字 。」 ) 。 刺足厥 陰 ( 太衝主之 , 在足大指本節後 , 同身寸之二寸陷者中 , 厥 陰 俞也 , 刺可入同身寸之三分 , 留十呼 , 若灸者 , 可灸三壯也 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 刺腰痛篇 〉 注云 :『 在本節後 內 閒動 脈 應手 。』」 ) 。
족궐음의 학은 허리가 아프고 아랫배가 그득하며, 소변이 원활하지 않아 융과 같은 모습이지만 융은 아니게 한다. 자주 변을 보려 하고, 두려워하며, 기운이 부족하고 뱃속이 답답하다. (족궐음맥은 넓적다리 안쪽을 따라 음모 가운데로 들어가 생식기를 두르고 아랫배에 이르므로 병이 이와 같다. 융은 소변을 보지 못하는 것을 말하고, 읍읍은 시원하지 못한 모습이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘수변의(자주 변을 보려 함)’ 세 글자가 ‘수애(자주 트림함)’ 두 글자로 되어 있다.”) 족궐음에 침 놓는다. (태충이 주치한다. 엄지발가락 본마디 뒤 동신촌 두 촌의 오목한 곳에 있으며 궐음의 수혈이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 열 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 〈자요통편〉 주석에는 ‘본마디 뒤 안쪽 사이에서 동맥이 손에 응하는 곳에 있다’라고 하였다.”)
肺瘧者 , 令人心寒 , 寒甚熱 , 熱間善驚 , 如有所見者 , 刺手太 陰 陽明 ( 列缺主之 , 列缺在手腕後 , 同身寸之一寸半 , 手太 陰 絡也 , 刺可入同身寸之三分 , 留三呼 , 若灸者 , 可灸五壯 。 陽明穴合谷主之 , 合谷在手大指次指歧骨閒 , 手陽明 脈 之所過也 , 刺可入同身寸之三分 , 留六呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) 。 心瘧者 , 令人煩心甚 , 欲得清水 , 反寒多 , 不甚熱 , 刺手少 陰 ( 神門主之 。 神門在掌後銳骨之端陷者中 , 手少 陰 俞也 , 刺可入同身寸之三分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 太素 》 云 :『 欲得清水及寒多 , 寒不甚 , 熱甚也 。』」 ) 。 肝瘧者 , 令人色蒼蒼然 , 太息 , 其狀若死者 , 刺足厥 陰 見血 ( 中封主之 。 中封在足 內 踝前 , 同身寸之一寸半陷者中 , 仰足而取之 , 伸足乃得之 , 足厥 陰 經也 , 刺出血止 , 常刺者 , 可入同身寸之四分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) 。 脾瘧者 , 令人寒 , 腹中痛 , 熱則腸中鳴 , 鳴已汗出 , 刺足太 陰 ( 商丘主之 。 商丘在足 內 踝下 , 微前陷者中 , 足太 陰 經也 , 刺可入同身寸之三分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) 。 腎瘧者 , 令人洒洒然 , 腰脊痛宛轉 , 大便難 , 目眴眴然 , 手足寒 , 刺足太陽少 陰 ( 太鍾主之 , 取如前足少 陰 瘧中法 。 ) 。 胃瘧者 , 令人且病也 , 善飢而不能食 , 食而支滿腹大 ( 胃熱脾 虛, 故善飢而不能食 , 食而支滿腹大也 。 是以下文兼刺太 陰。 ) ( 新校正云 :「 按 《 太素 》『 且病 』 作 『 疽病 』。」 ) 。 刺足陽明太 陰 橫 脈 出血 ( 厲兌 、 解谿 、 三里主之 。 厲兌在足太指次指之端 , 去爪甲如韭葉 , 陽明井也 , 刺可入同身寸之一分 , 留一呼 , 若灸者 , 可灸一壯 。 解谿在衝陽後 , 同身寸之三寸半 , 腕上陷者中 , 陽明經也 , 刺可入同身寸之五分 , 留五呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 三里在膝下同身寸之三寸 , 䯒骨外廉兩筋肉分閒 , 陽明合也 , 刺可入同身寸之一寸 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 然足陽明取此三穴 , 足太 陰 刺其橫 脈 出血也 。 橫 脈, 謂足 內 踝前斜過大 脈, 則太 陰 之經 脈 也 。 ) ( 新校正云 :「 詳解谿在衝陽後三寸半 , 按 《 甲乙經 》 一寸半 ,〈 氣穴論 〉 注二寸半 。」 ) 。
폐학은 가슴이 차고, 한이 심해지면 뜨거워지며, 열이 뜸해질 때 마치 무엇을 본 듯 자주 놀라게 하니, 수태음과 양명에 침 놓는다. (열결이 주치한다. 열결은 손목 뒤 동신촌 한 촌 반에 있으며 수태음의 낙혈이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 세 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다. 양명혈에서는 합곡이 주치한다. 합곡은 엄지손가락과 그 다음 손가락의 갈라진 뼈 사이에 있으며 수양명맥이 지나는 곳이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 여섯 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.) 심학은 가슴이 매우 답답하고 맑은 물을 구하려 하지만 도리어 한이 많고 열은 심하지 않게 하니, 수소음에 침 놓는다. (신문이 주치한다. 신문은 손바닥 뒤 뾰족한 뼈의 끝 오목한 곳에 있으며 수소음의 수혈이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《태소》에는 ‘맑은 물을 구하려 하고 한을 많이 찾으며, 한은 심하지 않고 열이 심하다’라고 하였다.”) 간학은 안색이 푸르고 큰 한숨을 쉬며 모습이 죽은 사람 같게 하니, 족궐음에 침 놓아 피가 보이게 한다. (중봉이 주치한다. 중봉은 안쪽 복사뼈 앞 동신촌 한 촌 반의 오목한 곳에 있으며, 발을 젖혀 취하되 발을 펴야 얻는다. 족궐음의 경혈이다. 침 놓아 피가 나오면 그치며, 평상시 침 놓을 때에는 동신촌으로 네 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.) 비학은 춥고 뱃속이 아프며, 뜨거워지면 창자에서 소리가 나고 소리가 그치면 땀이 나게 하니, 족태음에 침 놓는다. (상구가 주치한다. 상구는 안쪽 복사뼈 아래 조금 앞쪽의 오목한 곳에 있으며 족태음의 경혈이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.) 신학은 오싹하고 허리와 등줄기가 아파 몸을 뒤틀며, 대변이 어렵고 눈앞이 아찔하며 손발이 차게 하니, 족태양과 소음에 침 놓는다. (태종이 주치하며, 앞의 족소음학에서 말한 법과 같이 취한다.) 위학은 사람이 장차 병들려 할 때 자주 배고프지만 먹지 못하고, 먹으면 버티듯 그득하여 배가 커지게 한다. (위는 뜨겁고 비는 허하므로 자주 배고프지만 먹지 못하며, 먹으면 버티듯 그득하고 배가 커진다. 그러므로 아래 글에서는 태음에도 함께 침 놓는다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《태소》에는 ‘차병’이 ‘저병’으로 되어 있다.”) 족양명과 태음의 횡맥에 침 놓아 피를 낸다. (여태·해계·삼리가 주치한다. 여태는 엄지발가락 다음 발가락 끝에서 발톱과 부추잎만큼 떨어진 곳에 있으며 양명의 정혈이다. 침은 동신촌으로 한 분 들어갈 수 있고 한 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 한 장 뜰 수 있다. 해계는 충양 뒤 동신촌 세 촌 반, 발목 위 오목한 곳에 있으며 양명의 경혈이다. 침은 동신촌으로 다섯 분 들어갈 수 있고 다섯 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 삼리는 무릎 아래 동신촌 세 촌, 정강이뼈 바깥 가장자리의 두 근육 사이에 있으며 양명의 합혈이다. 침은 동신촌으로 한 촌 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다. 족양명에서는 이 세 혈을 취하고, 족태음에서는 그 횡맥에 침 놓아 피를 낸다. 횡맥은 안쪽 복사뼈 앞을 비스듬히 지나는 큰 맥이니, 곧 태음의 경맥이다.) (신교정에서 말하였다. “해계가 충양 뒤 세 촌 반에 있다는 것을 자세히 살펴보면, 《갑을경》에는 한 촌 반이고 〈기혈론〉 주석에는 두 촌 반이다.”)
瘧發身方熱 , 刺跗上動 脈 ( 則陽明之 脈 也 。 ) 。 開其空 , 出其血 , 立寒 ( 陽明之 脈, 多血多氣 , 熱盛氣壯 , 故出其血而立可寒也 。 ) 。 瘧方欲寒 , 刺手陽明太 陰, 足陽明太 陰 ( 亦謂開穴而出其血也 , 當隨井俞而刺之也 。 ) 。 瘧 脈 滿大 , 急刺背俞 , 用中鍼傍五胠俞各一 , 適肥瘦出其血也 ( 瘦者 , 淺刺少出血 。 肥者 , 深刺多出血 。 背俞 , 謂大杼 。 五胠俞 , 謂譩譆 。 ) 。 瘧 脈 小實 , 急灸脛少 陰, 刺指井 ( 灸脛少 陰, 是謂復溜 。 復溜在 內 踝上 , 同身寸之二寸陷者中 , 足少 陰 經也 , 刺可入同身寸之三分 , 留三呼 , 若灸者 , 可灸五壯 。 刺指井 , 謂刺至 陰, 至 陰 在足小指外側 , 去爪甲角如韭葉 , 足太陽井也 , 刺可入同身寸之一分 , 留五呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) 。 瘧 脈 滿大 , 急刺背俞 , 用五胠俞 、 背俞各一 , 適行至於血也 ( 謂調適肥瘦 , 穴度深淺 , 循三備法而行鍼 , 令至於血 脈 也 。 背俞 , 謂大杼 。 五胠俞 , 謂譩譆主之 。 ) ( 新校正云 :「 詳此條從 『 瘧 脈 滿大 』 至此注終 , 文 、 注共五十五字 , 當從刪削 , 經文與次前經文重復 , 王氏隨而注之 , 別無義例 , 不若士安之精審不復出也 。」 ) 。 瘧 脈 緩大 虛, 便宜用藥 , 不宜用鍼 ( 緩者 , 中風 。 大 為 氣實 。 虛 者 , 血 虛。 血 虛 氣實 , 風又攻之 , 故宜藥治以遣其邪 , 不宜鍼寫而出血也 。 ) 。
학이 발하여 몸이 막 뜨거울 때에는 발등 위의 동맥에 침 놓는다. (곧 양명맥이다.) 그 혈을 열어 피를 내면 곧 차가워진다. (양명맥은 혈도 많고 기도 많으며 열이 성하고 기가 강하므로, 피를 내면 곧 차가워질 수 있다.) 학으로 막 추워지려 할 때에는 수양명과 태음, 족양명과 태음에 침 놓는다. (역시 혈을 열어 피를 내는 것을 말하며, 정혈과 수혈에 따라 침 놓아야 한다.) 학의 맥이 충만하고 크면 서둘러 배수에 침 놓고, 중침을 써서 곁의 오거수에 각각 한 번 놓되, 살찌고 여윔에 맞추어 피를 낸다. (여윈 사람은 얕게 찌르고 피를 적게 내며, 살찐 사람은 깊이 찌르고 피를 많이 낸다. 배수는 대저를 말하고, 오거수는 의희를 말한다.) 학의 맥이 작고 실하면 서둘러 정강이의 소음에 뜸뜨고, 발가락의 정혈에 침 놓는다. (정강이의 소음에 뜸뜬다는 것은 복류를 말한다. 복류는 안쪽 복사뼈 위 동신촌 두 촌의 오목한 곳에 있으며 족소음의 경혈이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 세 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다. 발가락의 정혈에 침 놓는 것은 지음에 침 놓는다는 말이다. 지음은 새끼발가락 바깥쪽에서 발톱 모서리와 부추잎만큼 떨어진 곳에 있으며 족태양의 정혈이다. 침은 동신촌으로 한 분 들어갈 수 있고 다섯 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.) 학의 맥이 충만하고 크면 서둘러 배수에 침 놓고, 오거수와 배수에 각각 한 번 놓되, 알맞게 행하여 피에 이르게 한다. (살찌고 여윔과 혈의 깊고 얕은 정도를 알맞게 조절하고 삼비법에 따라 침을 움직여 혈맥에 이르게 한다는 말이다. 배수는 대저를 말하고, 오거수는 의희가 주치함을 말한다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보건대 이 조목의 ‘학의 맥이 충만하고 크면’부터 이 주석의 끝까지 본문과 주석 모두 쉰다섯 글자는 삭제해야 한다. 경문이 바로 앞 경문과 중복되는데 왕씨가 그대로 주석하여 별도의 뜻이나 예가 없으니, 정밀하게 살펴 거듭 싣지 않은 사안만 못하다.”) 학의 맥이 느슨하고 크며 허하면 약을 쓰는 것이 마땅하고 침을 쓰는 것은 마땅하지 않다. (느슨한 것은 중풍이고, 큰 것은 기가 실한 것이며, 허한 것은 혈이 허한 것이다. 혈이 허하고 기가 실한데 풍이 또 공격하므로 약으로 치료하여 사기를 몰아내야 하며, 침으로 사하여 피를 내는 것은 마땅하지 않다.)
凡治瘧先發 , 如食頃乃可以治 , 過之則失時也 ( 先其發時 , 真 邪異居 , 波隴不起 , 故可治 , 過時則 真 邪相合 , 攻之則反傷 真 氣 , 故曰失時 。 ) ( 新校正云 :「 詳從前 『 瘧 脈 滿大 』 至此 , 全元起本在第四卷中 , 王氏移續於此也 。」 ) 。 諸瘧而 脈 不見 , 刺十指閒出血 , 血去必已 , 先視身之赤如小豆者 , 盡取之 。 十二瘧者 , 其發各不同時 , 察其病形 , 以知其何 脈 之病也 ( 隨其形證而病 脈 可知 。 ) 。 先其發時 , 如食頃而刺之 , 一刺則衰 , 二刺則知 , 三刺則已 。 不已 , 刺舌下兩 脈 出血 ( 釋具下文 。 ) , 不已 , 刺郄中盛經出血 , 又刺項已下俠脊者 , 必已 ( 並足太陽之 脈 氣也 。 郄中 , 則委中也 。 俠脊者 , 謂大杼 、 風門 (熱府) 穴也 。 大杼在項第一椎下 , 兩傍相去各同身寸之一寸半陷者中 , 刺可入同身寸之三分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸五壯 。 風門 (熱府) 在第二椎下 , 兩傍各同身寸之一寸半 , 刺可入同身寸之五分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸五壯 。 ) ( 新校正云 :「 詳大杼穴灸五壯 。 按 《 甲乙經 》 作 『 七壯 』,〈 氣穴論 〉 注作 『 七壯 』,〈 刺熱論 〉 及 〈 熱穴 〉 注並作 『 五壯 』。」 ) 。 舌下兩 脈 者 , 廉泉也 ( 廉泉 , 穴名 , 在頷下 , 結喉上 , 舌本下 , 陰 維任 脈 之會 , 刺可入同身寸之三分 , 留三呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) 。
학을 치료할 때에는 발작하기 전 밥 먹을 만큼의 시간에 앞서야 치료할 수 있으며, 지나치면 때를 놓친다. (발작할 시각에 앞서면 진기와 사기가 서로 다른 곳에 있고 파도가 솟지 않으므로 치료할 수 있다. 때를 지나면 진기와 사기가 합하여 공격할 경우 도리어 진기를 상하게 하므로 때를 놓쳤다고 한다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보건대 앞의 ‘학의 맥이 충만하고 크면’부터 여기까지는 전원기본에서 제4권 가운데 있는데, 왕씨가 옮겨 이곳에 이어 붙였다.”) 모든 학에서 맥이 나타나지 않으면 열 손가락 사이에 침 놓아 피를 내며, 피가 나가면 반드시 낫는다. 먼저 몸에서 작은 콩처럼 붉은 것을 살펴 모두 취한다. 열두 가지 학은 발작하는 시각이 각각 다르므로 병의 모습을 살펴 어느 맥의 병인지 안다. (형체의 증상에 따라 병든 맥을 알 수 있다.) 발작할 시각보다 밥 먹을 만큼 앞서 침 놓으면, 한 번 놓아 쇠하고 두 번 놓아 효과를 알며 세 번 놓아 낫는다. 낫지 않으면 혀 아래 두 맥에 침 놓아 피를 낸다. (풀이는 아래 글에 갖추어져 있다.) 낫지 않으면 극중의 성한 경맥에 침 놓아 피를 내고, 또 목덜미 아래 척추 양옆에 침 놓으면 반드시 낫는다. (모두 족태양의 맥기이다. 극중은 위중이고, 척추 양옆은 대저와 풍문(열부)혈이다. 대저는 목덜미 제1추 아래 양쪽으로 각각 동신촌 한 촌 반 떨어진 오목한 곳에 있다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다. 풍문(열부)은 제2추 아래 양쪽으로 각각 동신촌 한 촌 반에 있다. 침은 동신촌으로 다섯 분 들어갈 수 있고 일곱 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 다섯 장 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “대저혈에 뜸을 다섯 장 뜬다는 것을 자세히 살펴보면, 《갑을경》에는 ‘일곱 장’으로 되어 있고, 〈기혈론〉 주석도 ‘일곱 장’으로 되어 있으며, 〈자열론〉과 〈열혈〉 주석은 모두 ‘다섯 장’으로 되어 있다.”) 혀 아래 두 맥은 염천이다. (염천은 혈 이름으로 턱 아래, 결후 위, 혀뿌리 아래에 있으며 음유와 임맥이 만나는 곳이다. 침은 동신촌으로 세 분 들어갈 수 있고 세 번 숨을 내쉬는 동안 머무르며, 뜸은 세 장 뜰 수 있다.)
刺瘧者 , 必先問其病之所先發者 , 先刺之 。 先頭痛及重者 , 先刺頭上及兩額兩眉閒出血 ( 頭上 , 謂上星 、 百會 。 兩額 , 謂懸顱 。 兩眉間 , 謂攢竹等穴也 。 ) 。 先項背痛者 , 先刺之 ( 項 , 風池 、 風府主之 。 背 , 大杼 、 神道主之 。 ) 。 先腰脊痛者 , 先刺郄中出血 。 先手臂痛者 , 先刺手少 陰 陽明十指閒 ( 新校正云 :「 按別本作 『 手 陰 陽 』, 全本亦作 『 手 陰 陽 』。」 ) 。 先足脛痠痛者 , 先刺足陽明十指閒出血 ( 各以邪居之所 , 而脫寫之 。 ) 。 風瘧 , 瘧發則汗出惡風 , 刺三陽經背俞之血者 ( 三陽 , 太陽也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 云 :『 足三陽 。』」 ) 。 䯒痠痛甚 , 按之不可 , 名曰胕髓 , 病以鑱鍼 , 鍼絕骨出血立已 ( 陽輔穴也 , 取如 〈 氣穴論 〉 中府俞法 。 ) 。 身體小痛 , 刺至 陰 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 無 『 至 陰』 二字 。」 ) 。 諸 陰 之井 , 無出血 , 閒日一刺 ( 諸井皆在指端 , 足少 陰 并在足心宛宛中 。 ) 。 瘧不渴 , 閒日而作 , 刺足太陽 ( 新校正云 :「 按 《 九卷 》 云 :『 足陽明 』,《 太素 》 同 。」 ) 。 渴而閒日作 , 刺足少陽 ( 新校正云 :「 按 《 九卷 》 云 :『 手少陽 』,《 太素 》 同 。」 ) 。 溫 瘧汗不出 , 為 五十九刺 ( 自胃瘧下至此 , 尋 《 黃帝中誥圖經 》 所主 , 或有不與此文同 , 應古之別法也 。 ) 。
학에 침 놓을 때에는 반드시 병이 먼저 발한 곳을 물어 그곳에 먼저 침 놓는다. 먼저 머리가 아프고 무거웠으면 머리 위와 양쪽 이마, 양쪽 눈썹 사이에 먼저 침 놓아 피를 낸다. (머리 위는 상성과 백회, 양쪽 이마는 현로, 양쪽 눈썹 사이는 찬죽 등의 혈을 말한다.) 먼저 목덜미와 등이 아팠으면 그곳에 먼저 침 놓는다. (목덜미는 풍지와 풍부가 주치하고, 등은 대저와 신도가 주치한다.) 먼저 허리와 등줄기가 아팠으면 극중에 먼저 침 놓아 피를 낸다. 먼저 손과 팔이 아팠으면 수소음과 양명, 열 손가락 사이에 먼저 침 놓는다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 다른 판본에는 ‘수음양’으로 되어 있고, 전본에도 ‘수음양’으로 되어 있다.”) 먼저 발과 정강이가 시큰거리고 아팠으면 족양명과 열 발가락 사이에 먼저 침 놓아 피를 낸다. (각각 사기가 머문 곳에서 빼내어 사한다.) 풍학은 학이 발하면 땀이 나고 바람을 싫어하니, 삼양경의 배수에서 피가 있는 곳에 침 놓는다. (삼양은 태양이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘족삼양’이라고 하였다.”) 정강이가 시큰거리고 아픈 것이 심하여 누를 수 없는 것을 부수라 이름하며, 참침으로 절골에 침 놓아 피를 내면 곧 낫는다. (양보혈이다. 〈기혈론〉 가운데 부수의 법과 같이 취한다.) 몸이 조금 아프면 지음에 침 놓는다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘지음’ 두 글자가 없다.”) 여러 음의 정혈에서는 피를 내지 말고 하루를 걸러 한 번 침 놓는다. (모든 정혈은 손발가락 끝에 있으며, 족소음은 아울러 발바닥 가운데 오목한 곳에 있다.) 학에 갈증이 없고 하루를 걸러 발작하면 족태양에 침 놓는다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《구권》에는 ‘족양명’이라고 하였으며 《태소》도 같다.”) 갈증이 나고 하루를 걸러 발작하면 족소양에 침 놓는다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《구권》에는 ‘수소양’이라고 하였으며 《태소》도 같다.”) 온학에 땀이 나지 않으면 오십구자를 시행한다. (위학 이하부터 여기까지 《황제중고도경》의 주치를 찾아보면 이 글과 같지 않은 것도 있으니, 아마 옛날의 별도 방법일 것이다.)
氣厥論篇第三十七 ( 新校正云 :「 按全元起本在第九卷 , 與 〈 厥論 〉 相併 。」 )
기궐론편 제37 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제9권에 있으며 〈궐론〉과 합쳐져 있다.”)
黃帝問曰 :「 五藏六府寒熱相移者何 ?」
황제가 물었다. “오장육부의 한열이 서로 옮겨가는 것은 무엇입니까?”
歧伯曰 :「 腎移寒於肝 , 癰腫少氣 ( 肝藏血 , 然寒入則陽氣不散 , 陽氣不散則血聚氣澀 , 故 為 癰腫 , 又 為 少氣也 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本云 :『 腎移寒於脾 。』 元起注云 :『 腎傷於寒而傳於脾 , 脾主肉 , 寒生於肉則結 為 堅 , 堅化 為 膿 , 故 為 癰也 , 血傷氣少 , 故曰少氣 。』《 甲乙經 》 亦作 『 移寒於脾 』, 王因誤本遂解 為 肝 , 亦智者之一失也 。」 ) 。 脾移寒於肝 , 癰腫筋攣 ( 脾藏主肉 , 肝藏主筋 , 肉 溫 則筋舒 , 肉冷則筋急 , 故筋攣也 。 肉寒則 衛 氣結聚 , 故 為 癰腫 。 ) 。 肝移寒於心 , 狂 , 隔中 ( 心 為 陽藏 , 神處其中 , 寒薄之則神亂離 , 故狂也 。 陽氣與寒相薄 , 故隔塞而中不通也 。 ) 。 心移寒於肺 , 肺消 。 肺消者 , 飲一溲二 , 死不治 ( 心 為 陽藏 , 反受諸寒 , 寒氣不消 , 乃移於肺 , 寒隨心火 內 鑠金精 , 金受火邪 , 故中消也 。 然肺藏消鑠 , 氣無所持 , 故令飲一而溲二也 , 金火相賊 , 故死不能治 。 ) 。 肺移寒於腎 , 為 涌水 。 涌水者 , 按腹不堅 , 水氣客於大腸 , 疾行則鳴濯濯 , 如囊裹漿水之病也 ( 肺藏氣 , 腎主水 , 夫肺寒入腎 , 腎氣有餘 , 腎氣有餘 , 則上奔於肺 , 故云涌水也 。 大腸 為 肺之府 , 然肺腎俱 為 寒薄 , 上下皆無所之 , 故水氣客於大腸也 。 腎受凝寒不能化液 , 大腸積水而不流通 , 故其疾行則腸鳴而濯濯有聲 , 如囊裹漿而 為 水病也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 水之病也 , 作治主肺者 。」 ) 。
기백이 말하였다. “신이 한을 간으로 옮기면 옹종이 생기고 기운이 부족하다. (간은 혈을 저장한다. 한이 들어가면 양기가 흩어지지 못하고, 양기가 흩어지지 못하면 혈이 모이고 기가 막히므로 옹종이 되고 또한 기운이 부족해진다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에는 ‘신이 한을 비로 옮긴다.’라고 하였다. 원기의 주석에서 ‘신이 한에 상하여 비로 전한다. 비는 살을 주관하며, 한이 살에서 생기면 맺혀 단단해지고, 단단한 것이 변화하여 고름이 되므로 옹이 된다. 혈이 상하고 기가 적어지므로 소기라고 한다.’라고 하였다. 《갑을경》도 ‘한을 비로 옮긴다’로 되어 있다. 왕은 잘못된 판본에 따라 마침내 간으로 풀이하였으니, 역시 지혜로운 사람의 한 가지 실수이다.”) 비가 한을 간으로 옮기면 옹종이 생기고 힘줄이 오그라든다. (비장은 살을 주관하고 간장은 힘줄을 주관한다. 살이 따뜻하면 힘줄이 펴지고 살이 차면 힘줄이 당기므로 힘줄이 오그라든다. 살이 차면 위기가 뭉쳐 모이므로 옹종이 된다.) 간이 한을 심으로 옮기면 미쳐 날뛰고 속이 막힌다. (심은 양장이고 그 안에 신이 있다. 한이 침범하면 신이 어지러워져 떠나므로 미쳐 날뛴다. 양기가 한과 서로 부딪치므로 가로막혀 속이 통하지 않는다.) 심이 한을 폐로 옮기면 폐소가 된다. 폐소는 하나를 마시고 둘을 오줌으로 누는 것으로, 죽어 치료할 수 없다. (심은 양장인데 도리어 여러 한을 받고, 한기가 사라지지 않으면 폐로 옮긴다. 한이 심화를 따라 안으로 금의 정을 녹여 금이 화사를 받으므로 속에서 소모된다. 폐장이 소모되면 기가 붙잡을 곳이 없으므로 하나를 마시고 둘을 오줌으로 누게 한다. 금과 화가 서로 해치므로 죽어 치료할 수 없다.) 폐가 한을 신으로 옮기면 용수가 된다. 용수는 배를 눌러도 단단하지 않고, 수기가 대장에 침입하여 빨리 걸으면 출렁출렁 소리가 나며, 마치 주머니에 미음물을 담은 것 같은 병이다. (폐는 기를 저장하고 신은 수를 주관한다. 폐의 한이 신에 들어가면 신기가 남고, 신기가 남으면 위로 폐에 치달으므로 용수라고 한다. 대장은 폐의 부이다. 폐와 신이 모두 한의 침범을 받아 위아래로 갈 곳이 없으므로 수기가 대장에 침입한다. 신이 엉긴 한을 받아 진액을 변화시키지 못하고 대장에 물이 쌓여 흐르지 못하므로, 빨리 걸으면 창자에서 출렁출렁 소리가 나고 마치 주머니에 미음을 담은 것 같은 수병이 된다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘물의 병이다’가 ‘치료는 폐를 주로 한다’로 되어 있다.”)
脾移熱於肝 , 則 為 驚衂 ( 肝藏血又主驚 , 故熱薄之則驚而鼻中血出 。 ) 。 肝移熱於心 , 則死 ( 兩陽和合 , 火木相燔 , 故肝熱入心則當死也 。〈 陰 陽別論 〉 曰 :「 肝之心謂之生陽 , 生陽之屬 , 不過四日而死 。」 ) ( 新校正云 :「 按 〈 陰 陽別論 〉 之文義與此殊 , 王氏不當引彼誤文附會此義 。」 ) 。 心移熱於肺 , 傳 為 鬲消 ( 心肺兩閒中有斜鬲膜 , 鬲膜下際 內 連於橫鬲膜 , 故心熱入肺 , 久 久 傳化 , 內 為 鬲熱 , 消渴而多飲也 。 ) 。 肺移熱於腎 , 傳 為 柔痓 ( 柔 , 謂筋柔而無力 。 痓 , 謂骨痓而不隨 , 氣骨皆熱 , 髓不 內 充 , 故骨痓 , 強而不舉 , 筋柔緩而無力也 。 ) 。 腎移熱於脾 , 傳 為 虛、 腸澼 , 死不可治 ( 脾土制水 , 腎反移熱以與之 , 是脾土不能制水而受病 , 故 久 久 傳 為 虛 損也 。 腸澼死者 , 腎主下焦象水而冷 , 今 乃移熱 , 是精氣 內 消 , 下焦無主以守持 , 故腸澼除而氣不禁止 。 ) 。
비의 열이 간으로 옮겨가면 경닉(驚衄)이 된다. (간은 혈을 저장하고 또 놀람을 주관하므로, 열이 이를 핍박하면 놀라고 코에서 피가 나온다.) 비의 열이 간으로 옮겨가면 경닉(驚衄)이 된다. (간은 혈을 저장하고 또 놀람을 주관하므로, 열이 이를 핍박하면 놀라고 코에서 피가 나온다.) 심의 열이 폐로 옮겨가면 전하여 격소(鬲消)가 된다. (심과 폐의 사이에는 비스듬한 격막이 있고, 그 격막의 아래 가장자리는 안으로 횡격막에 이어져 있다. 그러므로 심열이 폐로 들어가 오래도록 전변되면 안으로 격열이 되어 소갈이 생기고 물을 많이 마시게 된다.) 폐의 열이 신으로 옮겨가면 전하여 유치(柔痓)가 된다. (유(柔)는 근맥이 늘어지고 힘이 없는 것을 이른다. 치(痓)는 뼈가 치증을 일으켜 잘 따르지 않는 것을 이르니, 기와 골이 모두 열을 띠고 수가 안에서 충실하지 못하므로 뼈가 치증을 일으켜 굳세면서도 들지 못하고, 근맥은 늘어지고 완만하여 힘이 없게 된다.) 신의 열이 비로 옮겨가면 전하여 허손과 장벽(腸澼)이 되며, 죽어서 치료할 수 없다. (비토는 수를 제어하는데, 신이 도리어 열을 옮겨 그것에 더하니, 이는 비토가 수를 제어하지 못하여 병을 받는 것이다. 그러므로 오래되면 전하여 허손이 된다. 장벽으로 죽는 것은 신이 하초를 주관하여 물과 같고 차가운 성질을 지니는데, 지금 이에 도리어 열을 옮기니, 이는 정기가 안에서 소모되어 하초가 붙들고 지킬 주재를 잃은 것이다. 그러므로 장벽이 그치지 않고 기가 금지되지 못한다.)
胞移熱於膀胱 , 則癃 、 溺血 ( 膀胱 為 津液之府 。 胞 為 受納之司 , 故熱入膀胱 , 胞中外熱 , 陰 絡 內 溢 , 故不得小便而溺血也 。《 正理論 》 曰 :「 熱在下焦則溺血 。」 此之謂也 。 ) 。 膀胱移熱於小腸 , 鬲腸不便 , 上 為 口麋 ( 小腸 脈 絡心 , 循咽 , 下隔 , 抵胃 , 屬小腸 , 故受熱以下 , 令腸隔塞而不便 , 上則口生瘡而麋爛也 。 麋 , 謂爛也 。 ) 。 小腸移熱於大腸 , 為 虙瘕 , 為 沉 ( 小腸熱已 , 移入大腸 , 兩熱相薄 , 則血溢而 為 伏瘕也 。 血澀不利 , 則月事沉滯而不行 , 故云 為 虙瘕 , 為 沉也 。 虙與伏同 , 瘕一 為 疝 , 傳寫誤也 。 ) 。 大腸移熱於胃 , 善食而瘦入 , 謂之食亦 ( 胃 為 水 穀 之海 , 其氣外養肌肉 , 熱消水 穀, 又鑠肌肉 , 故善食而瘦入也 。 食亦者 , 謂食入移易而過 , 不生肌膚也 。 亦 , 易也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 入 』 作 『 又 』, 王氏注云 :『 善食而瘦入也 。』 殊 為 無義 , 不若 《 甲乙經 》 作 『 又 』 讀連下文 。」 ) 。 胃移熱於膽 , 亦曰食亦 ( 義同上 。 ) 。 膽移熱於腦 , 則辛頞鼻淵 。 鼻淵者 , 濁涕下不止也 ( 腦液下滲則 為 濁涕 , 涕下不止如彼水泉 , 故曰鼻淵也 。 頞 , 謂鼻頞也 , 足太陽 脈 起於目 內 眥 , 上額交巔上 , 入絡腦 , 足陽明 脈 起於鼻交頞中 , 傍約太陽之 脈, 今 腦熱則足太陽逆 , 與陽明之 脈 俱盛薄於頞中 , 故鼻頞辛也 。 辛 , 謂酸痛 。 ) 。 傳 為 衂 、 衊 、 瞑目 ( 以足陽明 脈 交頞中 , 傍約太陽之 脈, 故耳熱盛則陽絡溢 , 陽絡溢則衂出 、 汗血也 。 衊 , 謂汗血也 。 血出甚 , 陽明太陽 脈 衰 , 不能榮養於目 , 故目瞑瞑暗也 。 ) 。 故得之氣厥也 ( 厥者 , 氣逆也 , 皆由氣逆而得之 。 ) 。
포가 열을 방광으로 옮기면 융이 생기고 피오줌을 눈다. (방광은 진액의 부이고 포는 받아들이는 일을 맡는다. 그러므로 열이 방광에 들어가면 포의 안팎이 뜨겁고 음락이 안에서 넘치므로, 소변을 보지 못하고 피오줌을 눈다. 《정리론》에서 “열이 하초에 있으면 피오줌을 눈다.”라고 하였으니 이를 말한다.) 방광이 열을 소장으로 옮기면 장이 막혀 대변을 보지 못하고 위로는 입이 문드러진다. (소장맥은 심에 이어지고 인을 따라 횡격막 아래로 내려가 위에 이르며 소장에 속한다. 그러므로 열을 받으면 아래로는 장을 막히게 하여 대변을 보지 못하게 하고, 위로는 입에 헌데가 생겨 문드러지게 한다. 미는 문드러진다는 뜻이다.) 소장이 열을 대장으로 옮기면 복가가 되고 침이 된다. (소장의 열이 이미 대장으로 옮겨 들어가 두 열이 서로 부딪치면 혈이 넘쳐 복가가 된다. 혈이 껄끄러워 원활하지 않으면 월경이 정체되어 행해지지 않으므로 복가가 되고 침이 된다고 하였다. 복(虙)은 복(伏)과 같다. 가는 어떤 곳에서 산으로 되어 있으니 베껴 적은 잘못이다.) 대장이 열을 위로 옮기면 잘 먹는데도 여위어 들어가니, 이를 식역이라고 한다. (위는 수곡의 바다이고 그 기는 밖으로 기육을 기른다. 열이 수곡을 소모하고 또 기육을 녹이므로 잘 먹는데도 여위어 들어간다. 식역은 음식이 들어와 옮겨 바뀌어 지나갈 뿐 기부를 만들지 못함을 말한다. 역(亦)은 바뀐다는 뜻이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘입’이 ‘우’로 되어 있다. 왕씨의 주석에서 ‘잘 먹는데도 여위어 들어간다’라고 한 것은 전혀 뜻이 없으니, 《갑을경》에서 ‘우’로 적어 아래 글에 이어 읽는 것만 못하다.”) 위가 열을 담으로 옮기는 것도 식역이라 한다. (뜻은 위와 같다.) 담이 열을 뇌로 옮기면 콧마루가 시큰거리고 비연이 된다. 비연은 탁한 콧물이 멎지 않고 흐르는 것이다. (뇌액이 아래로 스미면 탁한 콧물이 되며, 콧물이 멎지 않고 흘러 마치 샘물 같으므로 비연이라 한다. 알은 콧마루를 말한다. 족태양맥은 눈 안쪽 모서리에서 시작하여 이마로 올라 정수리 위에서 교차하고 들어가 뇌에 이어진다. 족양명맥은 코에서 시작하여 콧마루 가운데에서 교차하고 곁에서 태양맥을 둘러 묶는다. 지금 뇌에 열이 있으면 족태양이 거슬러 양명맥과 함께 성하게 콧마루 가운데를 침범하므로 콧마루가 시큰거린다. 신은 시큰거리며 아픈 것을 말한다.) 전하여 코피·피땀·눈이 어두워짐이 된다. (족양명맥이 콧마루 가운데에서 교차하여 곁에서 태양맥을 둘러 묶으므로, 귀의 열이 성하면 양락이 넘치고, 양락이 넘치면 코피와 피땀이 나온다. 멸은 피땀을 말한다. 피가 몹시 나오면 양명맥과 태양맥이 쇠하여 눈을 영양하지 못하므로 눈이 침침하고 어두워진다.) 그러므로 기궐로 얻는 것이다. (궐은 기가 거스르는 것이니, 모두 기가 거슬러 얻는다.)
欬論篇第三十八 ( 新校正云 :「 按全元起本在第九卷 。」 )
해론편 제38 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제9권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 肺之令人欬 , 何也 ?」
황제가 물었다. “폐가 사람으로 하여금 기침하게 하는 것은 무엇 때문입니까?”
歧伯對曰 :「 五藏六府皆令人欬 , 非獨肺也 。」
기백이 대답하였다. “오장육부가 모두 기침하게 하니, 폐만 그런 것은 아니다.”
帝曰 :「 願聞其狀 ?」
황제가 말하였다. “그 양상을 듣고 싶습니다.”
歧伯曰 :「 皮毛者 , 肺之合也 。 皮毛先受邪氣 , 邪氣以從其合也 ( 邪謂寒氣 。 ) 。 其寒飲食入胃 , 從肺 脈 上至於肺則肺寒 , 肺寒則外 內 合邪 , 因而客之則 為 肺欬 ( 肺 脈 起於中焦 , 下絡大腸 , 還循胃口 , 上鬲 , 屬肺 , 故云 :「 從肺 脈 上至於肺 」 也 。 ) 。 五藏各以其時受病 , 非其時各傳以與之 ( 時 , 謂王月也 , 非王月則不受邪 , 故各傳以與之 。 ) 。 人與天地相參 , 故五藏各以治時 , 感於寒則受病 , 微則 為 欬 , 甚者 為 泄 為 痛 ( 寒氣微則外應皮毛 , 內 通肺 , 故欬 , 寒氣甚則入於 內, 內 裂則痛 , 入於腸胃則 泄 痢 。 ) 。 乘秋則肺先受邪 , 乘春則肝先受之 , 乘夏則心先受之 , 乘至 陰 則脾先受之 , 乘冬則腎先受之 ( 以當用事之時 , 故先受邪氣 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本及 《 太素 》 無 『 乘秋則 』 三字 , 疑此文誤多也 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “피모는 폐와 합하는 것이다. 피모가 먼저 사기를 받으면 사기는 그 합하는 곳을 따라간다. (사는 한기를 말한다.) 차가운 음식이 위로 들어가 폐맥을 따라 위로 폐에 이르면 폐가 차가워지고, 폐가 차가워지면 안팎에서 사기가 합한다. 이로 인해 침입하여 머무르면 폐해가 된다. (폐맥은 중초에서 시작하여 아래로 대장에 이어지고, 돌아서 위의 입구를 따라 횡격막 위로 올라 폐에 속한다. 그러므로 ‘폐맥을 따라 위로 폐에 이른다’라고 하였다.) 오장은 각각 자기 때에 병을 받으며, 자기 때가 아니면 각각 전하여 주는 것을 받는다. (시는 왕성한 달을 말한다. 왕성한 달이 아니면 사기를 받지 않으므로 각각 전하여 주는 것이다.) 사람은 천지와 서로 참여하므로 오장은 각각 주관하는 때에 한을 감수하면 병을 받는다. 미약하면 기침이 되고, 심하면 설사가 되고 통증이 된다. (한기가 미약하면 밖으로 피모에 응하고 안으로 폐에 통하므로 기침한다. 한기가 심하면 안으로 들어가며, 안에서 갈라지면 아프고 장위에 들어가면 설리한다.) 가을에 편승하면 폐가 먼저 사기를 받고, 봄에 편승하면 간이 먼저 받으며, 여름에 편승하면 심이 먼저 받고, 지음에 편승하면 비가 먼저 받으며, 겨울에 편승하면 신이 먼저 받는다. (일을 맡은 때에 해당하므로 먼저 사기를 받는다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본과 《태소》에는 ‘승추즉’ 세 글자가 없으니, 이 글이 잘못 더해진 듯하다.”)”
帝曰 :「 何以異之 ( 欲明其證也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “어떻게 구별합니까?” (그 증상을 밝히고자 한 것이다.)
歧伯曰 :「 肺欬之狀 , 欬而喘息有音 , 甚則唾血 ( 肺藏氣而應息 , 故欬則喘息而喉中有聲 , 甚則肺絡逆 , 故唾血也 。 ) 。 心欬之狀 , 欬則心痛 , 喉中介介如梗狀 , 甚則咽腫喉 痹 ( 手心主 脈 起於胸中 , 出屬心包 。 少 陰 之 脈 起於心中 , 出屬心系 , 其支別者從心系上俠咽喉 , 故病如是 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 介介如梗狀 』 作 『 喝喝 』, 又少 陰 之 脈 上俠咽不言俠喉 。」 ) 。 肝欬之狀 , 欬則兩脇下痛 , 甚則不可以轉 , 轉則兩胠下滿 ( 足厥 陰 脈 上貫鬲 , 布脇肋 , 循喉嚨之後 , 故如是 。 胠亦脇也 。 ) 。 脾欬之狀 , 欬則右脇下痛 , 陰 陰 引肩背 , 甚則不可以動 , 動則欬劇 ( 足太 陰 脈 上貫鬲 , 俠咽 , 其支別者 , 復從胃別上鬲 , 故病如是也 。 脾氣連肺 , 故痛引肩背也 。 脾氣主右 , 故右胠下 陰 陰 然 , 深慢痛也 。 ) 。 腎欬之狀 , 欬則腰背相引而痛 , 甚則欬涎 ( 足少 陰 脈 上股 內 後廉 , 貫脊 , 屬腎 , 絡膀胱 , 其直行者 , 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 俠舌本 。 又膀胱 脈 從肩髆 內 別下 , 俠脊 , 抵腰中 , 入循膂 , 絡腎 , 故病如是 。 ) 。」
기백이 말하였다. “폐해의 양상은 기침하면서 숨이 차고 호흡에 소리가 나며, 심하면 피를 뱉는 것이다. (폐는 기를 저장하고 호흡에 응하므로 기침하면 숨이 차고 목 안에서 소리가 난다. 심하면 폐락이 거스르므로 피를 뱉는다.) 심해의 양상은 기침하면 가슴이 아프고 목 안에 무엇이 걸린 듯 껄끄러우며, 심하면 인이 붓고 후비가 되는 것이다. (수심주맥은 가슴 가운데에서 시작하여 나와 심포에 속한다. 소음맥은 심 가운데에서 시작하여 나와 심계에 속하며, 그 갈래는 심계에서 위로 인후의 양옆을 끼므로 병이 이와 같다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘껄끄럽게 걸린 듯한 모습’이 ‘갈갈’로 되어 있다. 또 소음맥은 위로 인의 양옆을 낄 뿐, 후의 양옆을 낀다고 하지 않았다.”) 간해의 양상은 기침하면 양쪽 옆구리 아래가 아프고, 심하면 몸을 돌릴 수 없으며 돌리면 양쪽 옆구리 아래가 그득한 것이다. (족궐음맥은 위로 횡격막을 관통하고 옆구리와 갈비에 퍼지며 후롱 뒤를 따르므로 이와 같다. 거도 옆구리이다.) 비해의 양상은 기침하면 오른쪽 옆구리 아래가 아프고 은근히 어깨와 등까지 당기며, 심하면 움직일 수 없고 움직이면 기침이 심해지는 것이다. (족태음맥은 위로 횡격막을 관통하고 인의 양옆을 끼며, 그 갈래는 다시 위에서 갈라져 횡격막 위로 올라가므로 병이 이와 같다. 비기는 폐에 이어지므로 통증이 어깨와 등까지 당긴다. 비기는 오른쪽을 주관하므로 오른쪽 옆구리 아래가 은근히, 깊고 느리게 아프다.) 신해의 양상은 기침하면 허리와 등이 서로 당기며 아프고, 심하면 기침하여 침을 내보내는 것이다. (족소음맥은 넓적다리 안쪽 뒤 가장자리를 올라 척추를 관통하여 신에 속하고 방광에 이어진다. 곧바로 가는 줄기는 신에서 위로 간과 횡격막을 관통하여 폐 속으로 들어가 후롱을 따라 혀뿌리 양옆을 낀다. 또 방광맥은 어깨 안쪽에서 갈라져 내려가 척추 양옆을 끼고 허리 가운데에 이르러, 척추 양옆의 근육을 따라 들어가 신에 이어지므로 병이 이와 같다.)”
帝曰 :「 六府之欬 奈 何 ? 安所受病 ?」
황제가 말하였다. “육부의 기침은 어떠하며, 어디에서 병을 받습니까?”
歧伯曰 :「 五藏之 久 欬乃移於六府 , 脾欬不已則胃受之 , 胃欬之狀 , 欬而嘔 , 嘔甚則長蟲出 ( 脾與胃合 , 又胃之 脈 循喉嚨 , 入缺盆 , 下鬲 , 屬胃 , 絡脾 , 故脾欬不已 , 胃受之也 。 胃寒則嘔 , 嘔甚則腸氣逆上 , 故蚘出 。 ) 。 肝欬不已則膽受之 , 膽欬之狀 , 欬嘔膽汁 ( 肝與膽合 , 又膽之 脈 從缺盆以下胸中 , 貫鬲 , 絡肝 , 故肝欬不已 , 膽受之也 。 膽氣好逆 , 故嘔 溫 苦汁也 。 ) 。 肺欬不已則大腸受之 , 大腸欬狀 , 欬而遺失 ( 肺與大腸合 , 又大腸 脈 入缺盆 , 絡肺 , 故肺欬不已 , 大腸受之 , 大腸 為 傳送之府 , 故寒入則氣不禁焉 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 遺失 』 作 『 遺矢 』。」 ) 。 心欬不已則小腸受之 , 小腸欬狀 , 欬而失氣 , 氣與欬俱失 ( 心與小腸合 , 又小腸 脈 入缺盆 , 絡心 , 故心欬不已 , 小腸受之 , 小腸寒盛 , 氣入大腸 , 欬則小腸氣下奔 , 故失氣也 。 ) 。 腎欬不已則膀胱受之 , 膀胱欬狀 , 欬而遺溺 ( 腎與膀胱合 , 又膀胱 脈 從肩髆 內 俠脊 , 扺腰中 , 入循膂 , 絡腎 , 屬膀胱 , 故腎欬不已 , 膀胱受之 , 膀胱 為 津液之府 , 是故遺溺 。 ) 。 久 欬不已則三焦受之 , 三焦欬狀 , 欬而腹滿 , 不欲食飲 , 此皆聚於胃 , 關於肺 , 使人多涕唾 , 而面浮腫氣逆也 ( 三焦者 , 非謂手少陽也 , 正謂上焦中焦耳 , 何者 ? 上焦者 , 出於胃上口 , 並咽 , 以上貫鬲 , 布胸中 , 走腋 。 中焦者亦至於胃口 , 出上焦之後 , 此所受氣者 , 泌糟粕 , 蒸津液 , 化其精微 , 上注於肺 脈, 乃化而 為 血 , 故言皆聚於胃 , 關於肺也 。 兩焦受病 , 則邪氣熏肺而肺氣滿 , 故使人多涕唾 , 而面浮腫氣逆也 。 腹滿不欲食者 , 胃寒故也 。 胃 脈 者 , 從缺盆下乳 內 廉 , 下循腹 , 至氣街 。 其支者 , 復從胃下口 , 循腹裏 , 至氣街中而合 , 今 胃受邪 , 故病如是也 。 何以明其不謂下焦 , 然下焦者 , 別於回腸 , 注於膀胱 , 故水穀者常并居於胃 , 中盛糟粕而俱下於大腸 , 泌別汁 , 循下焦而滲入膀胱 , 尋此行化乃與胃口懸 遠, 故不謂此也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 胃 脈 下循腹 』 作 『 下俠臍 』。」 ) 。」
기백이 말하였다. “오장의 기침이 오래되면 비로소 육부로 옮겨간다. 비해가 그치지 않으면 위가 받는다. 위해의 양상은 기침하면서 구토하고, 구토가 심하면 긴 벌레가 나오는 것이다. (비와 위는 합한다. 또 위맥은 후롱을 따라 결분에 들어가 횡격막 아래로 내려가 위에 속하고 비에 이어지므로, 비해가 그치지 않으면 위가 받는다. 위가 차면 구토하고 구토가 심하면 장기가 거슬러 올라가므로 회충이 나온다.) 간해가 그치지 않으면 담이 받는다. 담해의 양상은 기침하면서 담즙을 토하는 것이다. (간과 담은 합한다. 또 담맥은 결분에서 가슴속으로 내려가 횡격막을 관통하여 간에 이어지므로, 간해가 그치지 않으면 담이 받는다. 담기는 거스르기 쉬우므로 따뜻하고 쓴 즙을 토한다.) 폐해가 그치지 않으면 대장이 받는다. 대장해의 양상은 기침하면서 대변이 새는 것이다. (폐와 대장은 합한다. 또 대장맥은 결분에 들어가 폐에 이어지므로, 폐해가 그치지 않으면 대장이 받는다. 대장은 전송하는 부이므로 한이 들어가면 기가 막아 지키지 못한다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘유실’이 ‘유시’로 되어 있다.”) 심해가 그치지 않으면 소장이 받는다. 소장해의 양상은 기침하면서 방귀가 새어, 기와 기침이 함께 나오는 것이다. (심과 소장은 합한다. 또 소장맥은 결분에 들어가 심에 이어지므로, 심해가 그치지 않으면 소장이 받는다. 소장의 한이 성하면 기가 대장으로 들어가고, 기침하면 소장기가 아래로 치달으므로 방귀가 샌다.) 신해가 그치지 않으면 방광이 받는다. 방광해의 양상은 기침하면서 오줌이 새는 것이다. (신과 방광은 합한다. 또 방광맥은 어깨 안쪽에서 척추 양옆을 끼고 허리 가운데에 이르러, 척추 양옆의 근육을 따라 들어가 신에 이어지고 방광에 속하므로, 신해가 그치지 않으면 방광이 받는다. 방광은 진액의 부이므로 오줌이 샌다.) 기침이 오래도록 그치지 않으면 삼초가 받는다. 삼초해의 양상은 기침하면서 배가 그득하고 먹고 마시려 하지 않는 것이다. 이는 모두 위에 모이고 폐에 관계되어, 콧물과 침이 많고 얼굴이 뜨며 붓고 기가 거스르게 한다. (삼초는 수소양을 말하는 것이 아니라 바로 상초와 중초만을 말한다. 왜 그런가? 상초는 위의 위쪽 입구에서 나와 인과 나란히 위로 횡격막을 관통하고 가슴속에 퍼져 겨드랑이로 달려간다. 중초 역시 위의 입구에 이르러 상초 뒤에서 나온다. 이곳에서 기를 받아 찌꺼기를 가르고 진액을 찌며 정미를 변화시켜 위로 폐맥에 흘러들면 비로소 변화하여 혈이 된다. 그러므로 모두 위에 모이고 폐에 관계된다고 하였다. 두 초가 병을 받으면 사기가 폐를 훈증하여 폐기가 충만해지므로, 콧물과 침이 많고 얼굴이 뜨며 붓고 기가 거스르게 한다. 배가 그득하고 먹으려 하지 않는 것은 위가 차기 때문이다. 위맥은 결분에서 젖가슴 안쪽 가장자리로 내려가 배를 따라 기가에 이른다. 그 갈래는 다시 위의 아래 입구에서 배 속을 따라 기가 가운데에 이르러 합하는데, 지금 위가 사기를 받으므로 병이 이와 같다. 하초를 말한 것이 아님을 어떻게 밝히는가? 하초는 회장에서 갈라져 방광으로 흘러든다. 수곡은 늘 위에 함께 있다가 가운데에 찌꺼기가 가득하면 함께 대장으로 내려가며, 즙을 갈라 하초를 따라 방광에 스며든다. 이 운행과 변화를 살펴보면 위의 입구와 매우 멀리 떨어져 있으므로 하초를 말한 것이 아니다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘위맥이 아래로 배를 따른다’가 ‘아래로 배꼽의 양옆을 낀다’로 되어 있다.”)”
帝曰 :「 治之 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “치료는 어떻게 합니까?”
歧伯曰 :「 治藏者治其俞 , 治府者治其合 , 浮腫者治其經 ( 諸藏俞者 , 皆 脈 之所起第三穴 , 諸府合者 , 皆 脈 之所起第六穴也 , 經者 , 藏 脈 之所起第四穴 , 府 脈 之所起第五穴 。《 靈樞經 》 曰 :「 脈 之所注 為 俞 , 所行 為 經 , 所入 為 合 。」 此之謂也 。 ) 。
기백이 말하였다. “장을 치료할 때에는 그 수혈을 치료하고, 부를 치료할 때에는 그 합혈을 치료하며, 부종은 그 경혈을 치료한다. (여러 장의 수혈은 모두 맥이 시작하는 곳에서 세 번째 혈이고, 여러 부의 합혈은 모두 맥이 시작하는 곳에서 여섯 번째 혈이다. 경혈은 장맥이 시작하는 곳에서 네 번째 혈이며, 부맥이 시작하는 곳에서 다섯 번째 혈이다. 《영추경》에서 “맥이 흘러드는 곳을 수라 하고, 지나는 곳을 경이라 하며, 들어가는 곳을 합이라 한다.”라고 하였으니 이를 말한다.)
帝曰 :「 善 。」
황제가 말하였다. “좋습니다.”