重廣補註黃帝 內 經素問卷第十一

舉痛論篇第三十九 ( 新校正云 :「 按全元起本在第三卷 , 名 〈 五藏舉痛 〉, 所以名 『 舉痛 』 之義未詳 , 按本篇乃黃帝問五藏卒痛之疾 , 疑 『 舉 』 乃 『 卒 』 字之誤也 。」 )
거통론편 제39 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제3권에 있고 이름은 〈오장거통〉이다. ‘거통’이라고 이름한 뜻은 자세히 알 수 없다. 본편을 살펴보면 황제가 오장이 갑자기 아픈 병을 물은 것이므로 ‘거’는 ‘졸’ 자의 잘못인 듯하다.”)
黃帝問曰 :「 余聞善言天者必有驗於人 , 善言古者必有合於 今, 善言人者必有厭於己 , 如此則道不惑而要數極 , 所謂明也 ( 善言天者 , 言天四時之氣 , 溫 涼寒暑 , 生長收藏 , 在人形氣五藏參應 , 可驗而指示善惡 , 故曰必有驗於人 。 善言古者 , 謂言上古聖人養生損益之迹 , 與 今 養生損益之理 , 可合而與論成敗 , 故曰必有合於 今 也 。 善言人者 , 謂言形骸骨節更相枝拄 , 筋 脈 束絡 , 皮肉包裹 , 而五藏六府次居其中 , 假七神五藏而運用之 , 氣絕神去則之於死 , 是以知彼浮形不能堅 久, 靜慮於己亦與彼同 , 故曰必有厭於己也 。 夫如此者 , 是知道要數之極 , 悉無疑惑 , 深明至理而乃能然矣 。 ) 。 今 余問於夫子 , 令言而可知 , 視而可見 , 捫而可得 , 令驗於己而發蒙解惑 , 可得而聞乎 ( 言如發開童蒙之耳 , 解於疑惑者之心 , 令一一條理 , 而目視手循 , 驗之可得 。 捫 , 猶循也 。 ) !」
황제가 물었다. “하늘을 잘 말하는 사람은 반드시 사람에게서 증험이 있어야 하고, 옛일을 잘 말하는 사람은 반드시 지금과 맞아야 하며, 사람을 잘 말하는 사람은 반드시 자기 자신에게서 싫어하여 경계하는 것이 있어야 한다고 들었습니다. 이와 같으면 도에 미혹되지 않고 요긴한 법도를 끝까지 다하니, 이른바 밝음입니다. (하늘을 잘 말한다는 것은 하늘의 사시의 기인 온량한서와 생장수장을 말할 때, 사람의 형기와 오장이 이에 참여하여 응하므로 증험하여 좋고 나쁨을 가리킬 수 있다는 뜻이다. 그러므로 반드시 사람에게서 증험이 있어야 한다고 하였다. 옛일을 잘 말한다는 것은 상고 성인의 양생에 손익이 된 자취와 지금 양생의 손익 이치를 서로 맞추어 성패를 논할 수 있다는 뜻이다. 그러므로 반드시 지금과 맞아야 한다고 하였다. 사람을 잘 말한다는 것은 형해와 뼈마디가 서로 버티어 지탱하고, 근맥이 묶어 잇고 피부와 살이 싸며, 오장육부가 그 안에 차례로 자리하여 칠신과 오장을 빌려 운용하는데, 기가 끊어지고 신이 떠나면 죽음으로 간다는 것을 말한다. 이로써 덧없는 형체가 단단하게 오래가지 못함을 알고, 조용히 자신을 생각해 보아도 저것과 같으므로 반드시 자기 자신에게서 싫어하여 경계하는 것이 있어야 한다고 하였다. 이와 같은 사람은 도의 요긴한 법도를 끝까지 알아 의심과 미혹이 전혀 없으며, 지극한 이치를 깊이 밝혀야 비로소 그럴 수 있다.) 지금 제가 선생께 묻는 것은 말하여 알 수 있고, 보아서 볼 수 있으며, 만져서 얻을 수 있게 해 달라는 것입니다. 제게서 증험하여 몽매함을 열고 의혹을 풀도록 들을 수 있겠습니까? (어린아이처럼 몽매한 사람의 귀를 열고 의심하는 사람의 마음을 풀듯이, 하나하나 조리가 있어 눈으로 보고 손으로 따라가 증험하여 얻을 수 있게 한다는 말이다. 문은 따라 만진다는 말과 같다.)”
歧伯再拜稽首對曰 :「 何道之問也 ( 請示問端也 。 ) ?」
기백이 두 번 절하고 머리를 조아려 대답하였다. “어떤 이치를 물으시는 것입니까?” (질문의 실마리를 보여 달라고 청한 것이다.)
帝曰 :「 願聞人之五藏卒痛 , 何氣使然 ?」
황제가 말하였다. “사람의 오장이 갑자기 아플 때 어떤 기가 그렇게 만드는지 듣고 싶습니다.”
歧伯對曰 :「 經 脈 流行不止 , 環周不休 , 寒氣入經而稽遲 , 泣而不行 , 客於 脈 外則血少 , 客於 脈 中則氣不通 , 故卒然而痛 。」
기백이 대답하였다. “경맥은 멎지 않고 흐르며 쉬지 않고 둘레를 돈다. 한기가 경에 들어가면 지체되고 껄끄러워져 운행하지 못한다. 맥 밖에 침입하면 혈이 적어지고, 맥 안에 침입하면 기가 통하지 않으므로 갑자기 아프다.”
帝曰 :「 其痛或卒然而止者 , 或痛甚不休者 , 或痛甚不可按者 , 或按之而痛止者 , 或按之無益者 , 或喘動應手者 , 或心與背相引而痛者 , 或脇肋與少腹相引而痛者 , 或腹痛引 陰 股者 , 或痛宿昔而成積者 , 或卒然痛死不知人 , 有少閒復生者 , 或痛而嘔者 , 或腹痛而後 泄 者 , 或痛而閉不通者 , 凡此諸痛各不同形 , 別之 奈 何 ( 欲明異候之所起 。 ) ?」
황제가 말하였다. “그 통증에는 혹 갑자기 멎는 것, 혹 심하게 아프고 쉬지 않는 것, 혹 심하게 아파 누를 수 없는 것, 혹 누르면 통증이 멎는 것, 혹 눌러도 소용이 없는 것, 혹 헐떡이듯 움직여 손에 응하는 것, 혹 가슴과 등이 서로 당기며 아픈 것, 혹 옆구리와 갈비가 아랫배와 서로 당기며 아픈 것, 혹 복통이 넓적다리 안쪽까지 당기는 것, 혹 오래 아프다가 적이 되는 것, 혹 갑자기 아파 죽은 듯 사람을 알아보지 못하다가 잠시 뒤 다시 살아나는 것, 혹 아프면서 구토하는 것, 혹 배가 아프면서 뒤로 설사하는 것, 혹 아프고 막혀 통하지 않는 것이 있습니다. 이 여러 통증은 각각 양상이 다른데 어떻게 구별합니까?” (서로 다른 징후가 생기는 곳을 밝히고자 한 것이다.)
歧伯曰 :「 寒氣客於 脈 外則 脈 寒 , 脈 寒則縮踡 , 縮踡則 脈 絀急 , 則外引小絡 , 故卒然而痛 , 得炅則痛立止 ( 脈 左右環 , 故得寒則縮踡而絀急 , 縮踡絀急則 衛 氣不得通流 , 故外引於小絡 脈 也 。 衛 氣不入 , 寒 內 薄之 , 脈 急不縱 , 故痛生也 。 得熱則 衛 氣復行 , 寒氣退辟 , 故痛止 。 炅 , 熱也 。 止 , 已也 。 ) , 因重中於寒則痛 久 矣 ( 重寒難釋 , 故痛 久 不消 。 ) 。 寒氣客於經 脈 之中 , 與炅氣相薄則 脈 滿 , 滿則痛而不可按也 ( 按之痛甚者 , 其義具下文 。 ) 。 寒氣稽留 , 炅氣從上則 脈 充大 , 而血氣亂 , 故痛甚不可按也 ( 脈 既 滿大 , 血氣復亂 , 按之則邪氣攻 內, 故不可按也 。 ) 。 寒氣客於腸胃之間 , 膜原之下 , 血不得散 , 小絡急引故痛 , 按之則血氣散 , 故按之痛止 ( 膜 , 謂鬲間之膜 。 原 , 謂鬲肓之原 。 血不得散 , 謂鬲膜之中小絡 脈 內 血也 。 絡滿則急 , 故牽引而痛生也 。 手按之則寒氣散 , 小絡緩 , 故痛止 。 ) 。 寒氣客於俠脊之 脈, 則深按之不能及 , 故按之無益也 ( 俠脊之 脈 者 , 當中督 脈 也 , 次兩傍足太陽 脈 也 。 督 脈 者 , 循脊裏 , 太陽者 , 貫膂筋 , 故深按之不能及也 。 若按當中則膂節曲 , 按兩傍則膂筋蹙合 , 曲與蹙合 , 皆 衛 氣不得行過 , 寒氣益聚而 內 畜 , 故按之無益 。 ) 。
기백이 말하였다. “한기가 맥 밖에 침입하면 맥이 차가워지고, 맥이 차가워지면 오그라들며, 오그라들면 맥이 수축하여 팽팽해지고 밖으로 작은 낙맥을 당기므로 갑자기 아프다. 열을 얻으면 통증이 곧 멎는다. (맥이 좌우로 둘러 있으므로 한을 얻으면 오그라들어 수축하고 팽팽해진다. 오그라들어 수축하고 팽팽해지면 위기가 흐르지 못하므로 밖으로 작은 낙맥을 당긴다. 위기가 들어가지 못하고 한이 안으로 침범하여 맥이 팽팽하고 느슨해지지 못하므로 통증이 생긴다. 열을 얻으면 위기가 다시 운행하고 한기가 물러나므로 통증이 멎는다. 경은 열이라는 뜻이고, 지는 그친다는 뜻이다.) 이로 인해 거듭 한을 맞으면 통증이 오래간다. (거듭된 한은 풀리기 어려우므로 통증이 오래도록 사라지지 않는다.) 한기가 경맥 안에 침입하여 열기와 서로 부딪치면 맥이 충만해지고, 충만하면 아프며 누를 수 없다. (누르면 통증이 심해지는 뜻은 아래 글에 갖추어져 있다.) 한기가 오래 머물고 열기가 위에서 따르면 맥이 충만하고 커지며 혈기가 어지러워지므로, 통증이 심하여 누를 수 없다. (맥이 이미 충만하고 큰데 혈기가 다시 어지러워, 누르면 사기가 안을 공격하므로 누를 수 없다.) 한기가 장위 사이와 막원 아래에 침입하면 혈이 흩어지지 못하고 작은 낙맥이 팽팽하게 당기므로 아프다. 누르면 혈기가 흩어지므로 눌러 통증이 멎는다. (막은 횡격막 사이의 막을 말하고, 원은 격황의 근원을 말한다. 혈이 흩어지지 못한다는 것은 횡격막 가운데 작은 낙맥 안의 혈을 말한다. 낙맥이 충만하면 팽팽해지므로 당기면서 통증이 생긴다. 손으로 누르면 한기가 흩어지고 작은 낙맥이 느슨해지므로 통증이 멎는다.) 한기가 척추 양옆의 맥에 침입하면 깊이 눌러도 미치지 못하므로 눌러도 소용이 없다. (척추 양옆의 맥은 한가운데 독맥과 그 다음 양쪽의 족태양맥이다. 독맥은 척추 속을 따르고 태양은 척추 양옆의 힘줄을 관통하므로 깊이 눌러도 미치지 못한다. 한가운데를 누르면 척추 마디가 굽고 양쪽을 누르면 척추 양옆의 힘줄이 오므라져 합쳐진다. 굽거나 오므라져 합쳐지면 모두 위기가 지나가지 못하고 한기가 더욱 모여 안에 쌓이므로 눌러도 소용이 없다.)
寒氣客於衝 脈, 衝 脈 起於關元 , 隨腹直上 , 寒氣客則 脈 不通 , 脈 不通則氣因之 , 故喘動應手矣 ( 衝 脈, 奇 經 脈 也 。 關元 , 穴名 , 在齊下三寸 , 言起自此穴即隨腹而上 , 非生出於此也 , 其本生出乃起於腎下也 。 直上者 , 謂上行會於咽喉也 。 氣因之 , 謂衝 脈 不通 , 足少 陰 氣因之上滿衝 脈 與少 陰 並行 , 故喘動應於手也 。 ) 。 寒氣客於背俞之 脈 則 脈 泣 , 脈 泣則血 虛, 血 虛 則痛 , 其俞注於心 , 故相引而痛 , 按之則熱氣至 , 熱氣至則痛止矣 ( 背俞 , 謂心俞 。 脈 亦足太陽 脈 也 。 夫俞者皆 內 通於藏 , 故曰其俞注於心 , 相引而痛也 , 按之則 溫 氣入 , 溫 氣入則心氣外發 , 故痛止 。 ) 。 寒氣客於厥 陰 之 脈, 厥 陰 之 脈 者 , 絡 陰 器 , 繫於肝 , 寒氣客於 脈 中則血泣 脈 急 , 故脇肋與少腹相引痛矣 ( 厥 陰 者 , 肝之 脈, 入髦中 , 環 陰 器 , 抵少腹 , 上貫肝鬲 , 布脇肋 , 故曰絡 陰 器 , 繫於肝 脈, 急引脇與少腹痛也 。 ) 。 厥氣客於 陰 股 , 寒氣上及少腹 , 血泣在下相引 , 故腹痛引 陰 股 ( 亦厥 陰 肝 脈 之氣也 , 以其 脈 循 陰 股入髦中 , 環 陰 器 , 上抵少腹 , 故曰厥氣客於 陰 股 , 寒氣上及於少腹也 。 ) 。 寒氣客於小腸 , 膜原之間 , 絡血之中 , 血泣不得注於大經 , 血氣稽留不得行 , 故宿昔而成積矣 ( 言血 為 寒氣之所凝結而乃成積 。 ) 。 寒氣客於五藏 , 厥逆上 泄, 陰 氣竭 , 陽氣未入 , 故卒然痛死不知人 , 氣復反則生矣 ( 言藏氣被寒 , 擁胃而不行 , 氣復得通則已也 。 ) ( 新校正云 :「 詳注中 『 擁胃 』 疑作 『 擁冒 』。」 ) 。 寒氣客於腸胃 , 厥逆上出 , 故痛而嘔也 ( 腸胃客寒留止 , 則陽氣不得下流而反上行 , 寒不去則痛生 , 陽上行則嘔逆 , 故痛而嘔也 。 ) 。 寒氣客於小腸 , 小腸不得成聚 , 故後 泄 腹痛矣 ( 小腸 為 受盛之府 , 中滿則寒邪不居 , 故不得結聚而傳下入於迴腸 , 迴腸 , 廣腸也 , 為 傳導之府 , 物不得停留 , 故後 泄 而痛 。 ) 。 熱氣留於小腸 , 腸中痛 , 癉熱焦渴 , 則堅乾不得出 , 故痛而閉不通矣 ( 熱滲津液 , 故便堅也 。 ) 。」
한기가 충맥에 침입하면, 충맥은 관원에서 시작하여 배를 따라 곧바로 올라가므로 한기가 침입할 때 맥이 통하지 않는다. 맥이 통하지 않으면 기가 이를 따르므로 헐떡이듯 움직여 손에 응한다. (충맥은 기경맥이다. 관원은 혈 이름으로 배꼽 아래 세 촌에 있다. 이 혈에서 시작하여 곧 배를 따라 올라간다는 말이지 이곳에서 생겨난다는 뜻은 아니다. 본래 생겨나는 곳은 신 아래에서 시작한다. 곧바로 올라간다는 것은 위로 가서 인후에서 만나는 것을 말한다. 기가 이를 따른다는 것은 충맥이 통하지 않으면 족소음기가 이를 따라 위로 충만해진다는 뜻이다. 충맥과 소음이 나란히 가므로 헐떡이듯 움직여 손에 응한다.) 한기가 배수의 맥에 침입하면 맥이 껄끄러워지고, 맥이 껄끄러우면 혈이 허하며, 혈이 허하면 아프다. 그 수혈이 심에 흘러들므로 서로 당기며 아픈데, 누르면 열기가 이르고 열기가 이르면 통증이 멎는다. (배수는 심수를 말하며, 맥 역시 족태양맥이다. 수혈은 모두 안으로 장에 통하므로 그 수혈이 심에 흘러들어 서로 당기며 아프다고 하였다. 누르면 온기가 들어가고 온기가 들어가면 심기가 밖으로 발하므로 통증이 멎는다.) 한기가 궐음맥에 침입하면, 궐음맥은 생식기에 이어지고 간에 매여 있으므로 한기가 맥 안에 침입할 때 혈이 껄끄러워지고 맥이 팽팽해진다. 그러므로 옆구리와 갈비가 아랫배와 서로 당기며 아프다. (궐음은 간맥이다. 음모 가운데로 들어가 생식기를 두르고 아랫배에 이르며, 위로 간과 횡격막을 관통하여 옆구리와 갈비에 퍼지므로 생식기에 이어지고 간에 매인다고 하였다. 맥이 팽팽하게 당겨 옆구리와 아랫배가 아픈 것이다.) 궐기가 넓적다리 안쪽에 침입하면 한기가 위로 아랫배에 미치고, 혈이 아래에서 껄끄러워 서로 당기므로 복통이 넓적다리 안쪽까지 당긴다. (역시 궐음간맥의 기이다. 그 맥은 넓적다리 안쪽을 따라 음모 가운데로 들어가 생식기를 두르고 위로 아랫배에 이르므로, 궐기가 넓적다리 안쪽에 침입하고 한기가 위로 아랫배에 미친다고 하였다.) 한기가 소장과 막원 사이, 낙혈 가운데에 침입하면 혈이 껄끄러워 대경에 흘러들지 못하고 혈기가 오래 머물러 운행하지 못하므로, 오랜 시간이 지나 적이 된다. (혈이 한기에 엉겨 비로소 적이 된다는 말이다.) 한기가 오장에 침입하면 궐역하여 위로 새고, 음기가 다하며 양기는 아직 들어오지 못하므로 갑자기 아파 죽은 듯 사람을 알아보지 못한다. 기가 다시 돌아오면 살아난다. (장기가 한을 받아 위를 막아 운행하지 못하다가 기가 다시 통하면 낫는다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보건대 주석의 ‘옹위’는 ‘옹모’로 되어야 할 듯하다.”) 한기가 장위에 침입하면 궐역하여 위로 나오므로 아프면서 구토한다. (장위에 한이 침입하여 머물면 양기가 아래로 흐르지 못하고 도리어 위로 간다. 한이 떠나지 않으면 통증이 생기고, 양이 위로 가면 구역질하므로 아프면서 구토한다.) 한기가 소장에 침입하면 소장에서 모여 맺힐 수 없으므로 뒤로 설사하고 배가 아프다. (소장은 받아 담는 부이다. 안이 가득하면 한사가 머물지 못하므로 맺혀 모이지 못하고 아래로 전하여 회장에 들어간다. 회장은 광장으로 전도하는 부이니, 물건이 머물 수 없으므로 뒤로 설사하고 아프다.) 열기가 소장에 머물면 창자가 아프고, 뜨거운 열로 타는 듯 갈증이 나며, 단단하고 말라 나오지 못하므로 아프면서 막혀 통하지 않는다. (열이 진액을 스며 나가게 하므로 대변이 단단해진다.)”
帝曰 :「 所謂言而可知者也 , 視而可見 , 奈 何 ( 謂候色也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “이것이 이른바 말하여 알 수 있다는 것입니다. 보아서 볼 수 있다는 것은 어떠합니까?” (색을 살피는 것을 말한다.)
歧伯曰 :「 五藏六府 , 固盡有部 ( 謂面上之分部 。 ) , 視其五色 , 黃赤 為 熱 ( 中熱則色黃赤 。 ) , 白 為 寒 ( 陽氣少 , 血不上榮於色 , 故白 。 ) 。 青黑 為 痛 ( 血凝泣則變惡 , 故色青黑則痛 。 ) 。 此所謂視而可見者也 。」
기백이 말하였다. “오장육부에는 본래 모두 해당 부위가 있다. (얼굴 위에 나뉜 부위를 말한다.) 그 다섯 가지 빛깔을 살피면 누렇고 붉은 것은 열이고 (속에 열이 있으면 빛깔이 누렇고 붉다.), 흰 것은 한이며 (양기가 적고 혈이 위로 안색을 영양하지 못하므로 희다.), 푸르고 검은 것은 통증이다. (혈이 엉겨 껄끄러우면 나쁘게 변하므로, 빛깔이 푸르고 검으면 통증이 있다.) 이것이 이른바 보아서 볼 수 있다는 것이다.”
帝曰 :「 捫而可得 , 奈 何 ( 捫 , 摸也 , 以手循摸也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “만져서 얻을 수 있다는 것은 어떠합니까?” (문은 만진다는 뜻으로, 손으로 따라 어루만지는 것이다.)
歧伯曰 :「 視其主病之 脈 堅而血及陷下者 , 皆可捫而得也 。」
기백이 말하였다. “병을 주관하는 맥이 단단하면서 피가 있는 곳과 꺼져 내려간 곳을 살피면, 모두 만져서 얻을 수 있다.”
帝曰 :「 善 。 余知百病生於氣也 ( 夫氣之 為 用 , 虛 實逆順緩急皆能 為 病 , 故發此問端 。 ) 。 怒則氣上 , 喜則氣緩 , 悲則氣消 , 恐則氣下 , 寒則氣收 , 炅則氣 泄, 驚則氣亂 ( 新校正云 :「 按 《 太素 》『 驚 』 作 『 憂 』。」 ) 。 勞則氣耗 , 思則氣結 , 九氣不同 , 何病之生 ?」
황제가 말하였다. “좋습니다. 저는 온갖 병이 기에서 생기는 줄 압니다. (기의 작용은 허실·역순·완급이 모두 병이 될 수 있으므로 이 질문의 실마리를 낸 것이다.) 성내면 기가 올라가고, 기뻐하면 기가 느슨해지며, 슬퍼하면 기가 소모되고, 두려워하면 기가 내려갑니다. 추우면 기가 거두어지고, 뜨거우면 기가 새며, 놀라면 기가 어지러워집니다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《태소》에는 ‘경’이 ‘우’로 되어 있다.”) 수고로우면 기가 소모되고, 생각하면 기가 맺힙니다. 아홉 가지 기가 서로 다른데 어떤 병이 생깁니까?”
歧伯曰 :「 怒則氣逆 , 甚則嘔血及飧 泄 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 及 《 太素 》『 飧 泄』 作 『 食而氣逆 』。」 ) 。 故氣上矣 ( 怒則陽氣逆上 , 而肝氣乘脾 , 故甚則嘔血及飧 泄 作 , 何以明其然 , 怒則面赤 , 甚則色蒼 。《 靈樞經 》 曰 :「 盛怒而不止則傷志 , 明怒則氣逆上而不下也 。」 ) 。 喜則氣和 , 志達 , 榮 衛 通利 , 故氣緩矣 ( 氣 脈 和調 , 故志達暢 , 榮 衛 通利 , 故氣徐緩 。 ) 。 悲則心系急 , 肺布葉舉而上焦不通 , 榮 衛 不散 , 熱氣在中 , 故氣消矣 ( 布葉 , 謂布蓋之大葉 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 及 《 太素 》『 而上焦不通 』 作 『 兩焦不通 』, 又王注肺布葉舉 , 謂布蓋之大葉 , 疑非 。 全元起云 :『 悲則損於心 , 心系急則動於肺 , 肺氣繫諸經 , 逆故肺布而葉舉 , 安得謂肺布 為 肺布蓋之大葉 。』」 ) 。
기백이 말하였다. “노하면 기가 거슬러 올라가며, 심하면 피를 토하고 손설을 한다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》과 《태소》에는 ‘손설’이 ‘먹으면 기가 거슬러 오른다’로 되어 있다.”) 그러므로 기가 올라간다. (노하면 양기가 거슬러 올라가고 간기가 비를 타고 누르므로 심하면 피를 토하고 손설이 생긴다. 무엇으로 그러함을 밝히는가? 노하면 얼굴이 붉어지고 심하면 얼굴빛이 푸르러진다. 《영추경》에서 말하였다. “크게 노하여 그치지 않으면 지를 상하니, 노하면 기가 거슬러 올라가 내려오지 않음을 밝힌 것이다.”) 기뻐하면 기가 조화롭고 뜻이 펴지며 영위가 순조롭게 통하므로 기가 느슨해진다. (기맥이 조화롭게 고르므로 뜻이 시원하게 펴지고, 영위가 순조롭게 통하므로 기가 서서히 느슨해진다.) 슬퍼하면 심계가 당기고 폐의 넓은 잎이 들려 상초가 통하지 않으며, 영위가 퍼지지 못하고 열기가 속에 있으므로 기가 소모된다. (포엽은 넓게 덮는 큰 잎을 말한다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》과 《태소》에는 ‘상초가 통하지 않는다’가 ‘두 초가 통하지 않는다’로 되어 있다. 또 왕주는 폐포엽거를 넓게 덮는 큰 잎이라고 하였으나 옳지 않은 듯하다. 전원기가 말하였다. ‘슬퍼하면 심을 손상하고, 심계가 당기면 폐를 움직인다. 폐기는 여러 경에 매여 있으므로 거슬러 올라가면 폐가 펼쳐지고 잎이 들리니, 어찌 폐포를 폐의 넓게 덮는 큰 잎이라고 할 수 있겠는가?’” )
恐則精 卻, 卻 則上焦閉 , 閉則氣還 , 還則下焦脹 , 故氣不行矣 ( 恐則陽精 卻 上而不下流 , 故 卻 則上焦閉也 。 上焦 既 閉 , 氣不行 , 流下焦 , 陰 氣亦還迴不散而聚 為 脹也 。 然上焦固禁 , 下焦氣還 , 各守一處 , 故氣不行也 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 氣不行 』 當作 『 氣下行 』 也 。」 ) 。 寒則腠理閉 , 氣不行 , 故氣收矣 ( 腠 , 謂津液滲 泄 之所 。 理 , 謂文理逢會之中 。 閉 , 謂密閉 。 氣 , 謂 衛 氣 。 行 , 謂流行 。 收 , 謂收歛也 。 身寒則 衛 氣沉 , 故皮膚文理及滲 泄 之處皆閉密而氣不流行 , 衛 氣收歛於中而不發散也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 氣不行 』 作 『 營 衛 不行 』。」 ) 。 炅則腠理開 , 榮 衛 通 , 汗大 泄, 故氣 泄 ( 人在陽則舒 , 在 陰 則慘 , 故熱則膚腠開發 , 榮 衛 大通 , 津液外滲而汗大 泄 也 。 ) 。 驚則心無所倚 , 神無所歸 , 慮無所定 , 故氣亂矣 ( 氣奔越 , 故不調理 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 太素 》『 驚 』 作 『 憂 』。」 ) 。 勞則喘息汗出 , 外 內 皆越 , 故氣耗矣 ( 疲力役則氣奔速 , 故喘息 , 氣奔速則陽外發 , 故汗出 。 然喘且汗出 內 外 , 皆踰越於常紀 , 故氣耗損也 。 ) 。 思則心有所存 , 神有所歸正 , 氣留而不行 , 故氣結矣 ( 繫心不散 , 故氣亦停留 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 歸正 』 二字作 『 止 』 字 。」 ) 。」
두려워하면 정이 물러나고, 물러나면 상초가 닫히며, 닫히면 기가 되돌아가고, 되돌아가면 하초가 불어나므로 기가 운행하지 못한다. (두려워하면 양정이 위로 물러나 아래로 흐르지 않으므로, 물러나면 상초가 닫힌다. 상초가 이미 닫히면 기가 운행하지 못한다. 하초로 흐르는 음기도 되돌아 맴돌아 흩어지지 않고 모여서 창만이 된다. 상초는 굳게 닫히고 하초의 기는 돌아와 각기 한곳을 지키므로 기가 운행하지 못한다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 ‘기가 운행하지 못한다’는 ‘기가 아래로 운행한다’로 되어야 한다.”) 추우면 주리가 닫혀 기가 운행하지 못하므로 기가 거두어진다. (주는 진액이 스며 나오는 곳이다. 리는 피부의 무늬가 서로 만나는 곳이다. 폐는 빽빽하게 닫힘이고, 기는 위기이며, 행은 흘러 운행함이고, 수는 거두어들임이다. 몸이 추우면 위기가 가라앉으므로 피부의 무늬와 진액이 스며 나오는 곳이 모두 빽빽하게 닫혀 기가 흐르지 못하고, 위기가 속으로 거두어져 발산되지 않는다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘기가 운행하지 못한다’가 ‘영위가 운행하지 못한다’로 되어 있다.”) 더우면 주리가 열리고 영위가 통하며 땀이 크게 새어 나가므로 기가 새어 나간다. (사람은 양에 있으면 펴지고 음에 있으면 움츠러드니, 더우면 피부의 주리가 열리고 영위가 크게 통하며 진액이 밖으로 스며 나와 땀이 크게 새어 나간다.) 놀라면 마음이 의지할 곳이 없고 신이 돌아갈 곳이 없으며 생각이 정해질 곳이 없으므로 기가 어지러워진다. (기가 내달리고 넘치므로 고르게 다스려지지 않는다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《태소》에는 ‘놀람’이 ‘근심’으로 되어 있다.”) 힘써 일하면 숨이 차고 땀이 나며 안팎이 모두 도를 넘으므로 기가 소모된다. (힘을 써 일하여 지치면 기가 빨리 내달리므로 숨이 찬다. 기가 빨리 내달리면 양이 밖으로 발하므로 땀이 난다. 숨이 차면서 땀이 나 안팎이 모두 평상시의 법도를 넘으므로 기가 소모되고 손상된다.) 생각하면 마음이 머무는 바가 있고 신이 돌아가 자리 잡는 바가 있어 기가 머물고 운행하지 않으므로 기가 맺힌다. (마음을 매어 흩어지지 않게 하므로 기도 머문다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘귀정’ 두 글자가 ‘지’ 한 글자로 되어 있다.”)”
腹中論篇第四十 ( 新校正云 :「 按全元起本在第五卷 。」 )
복중론편 제40. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제5권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 有病心腹滿 , 旦食則不能暮食 , 此 為 何病 ?」
황제가 물었다. “명치와 배가 그득하여 아침에 먹으면 저녁에 먹지 못하는 병이 있으니, 이는 무슨 병인가?”
歧伯對曰 :「 名 為 鼓脹 ( 心腹脹滿 , 不能再食 , 形如鼓脹 , 故名鼓脹也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 太素 》『 鼓 』 作 『 穀 』。」 ) 。」
기백이 대답하였다. “고창이라고 한다. (명치와 배가 불러 그득하고 거듭 먹지 못하며, 모양이 북처럼 부풀었으므로 고창이라 한다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《태소》에는 ‘고’가 ‘곡’으로 되어 있다.”)”
帝曰 :「 治之 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “어떻게 치료하는가?”
歧伯曰 :「 治之以雞矢醴 , 一劑知 , 二劑已 ( 按古本草 , 雞矢並不治鼓脹 , 惟大利 , 小便微寒 , 今 方制法 , 當取用處湯漬服之 。 ) 。」
기백이 말하였다. “계시례로 치료하면 한 제에 효험을 알고 두 제에 낫는다. (옛 본초를 살펴보면 계시는 고창을 치료하지 않고 다만 소변을 크게 잘 통하게 하며 성질은 조금 차다. 지금 처방의 만드는 법은 마땅히 쓸 부분을 취하여 뜨거운 물에 담갔다가 복용하는 것이다.)”
帝曰 :「 其時有復發者 , 何也 ( 復 , 謂再發 , 言如舊也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “때때로 재발하는 것은 어째서인가? (복은 다시 발함을 말하니, 예전처럼 된다는 뜻이다.)”
歧伯曰 :「 此飲食不節 , 故時有病也 , 雖然其病且已 , 時故當病 , 氣聚於腹也 ( 飲食不節則傷胃 。 胃 脈 者 , 循腹裏而下行 , 故飲食不節 , 時有病者復病 , 氣聚於腹中也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “이는 음식을 절제하지 않았으므로 때때로 병이 생기는 것이다. 비록 그 병이 일단 나았더라도 때로 다시 병들게 되니, 기가 배에 모이기 때문이다. (음식을 절제하지 않으면 위를 상한다. 위맥은 배 속을 따라 내려가므로, 음식을 절제하지 않아 때때로 병들었던 사람이 다시 병드는 것은 기가 배 속에 모이기 때문이다.)”
帝曰 :「 有病胸脇支滿者 , 妨於食 , 病至則先聞腥臊臭 , 出清液 , 先唾血 , 四支清 , 目眩時時 , 前後血病 , 名 為 何 ? 何以得之 ( 清液 , 清水也 , 亦謂之清涕 。 清涕者 , 謂從窈漏中漫液而下 , 水出清冷也 。 眩謂目視眩轉也 。 前後血 , 謂前 陰 後 陰 出血也 。 ) 。」
황제가 말하였다. “가슴과 옆구리가 버티듯 그득하여 음식을 먹는 데 방해가 되는 병이 있다. 병이 이르면 먼저 비리고 누린 냄새를 맡고 맑은 액이 나오며, 먼저 피를 뱉고 팔다리가 차며 눈이 때때로 어지럽고 전음과 후음에서 피가 나온다. 병의 이름은 무엇이고 무엇 때문에 생기는가? (청액은 맑은 물로 청체라고도 한다. 청체란 구멍에서 액이 흘러내리는 것을 말하니, 나오는 물이 맑고 차다. 현은 눈으로 볼 때 어지럽게 도는 것이다. 전후혈은 전음과 후음에서 피가 나오는 것이다.)”
歧伯曰 :「 病名血枯 , 此得之年少時 , 有所大脫血 , 若醉入房 , 中氣竭 , 肝傷 , 故月事衰少不來也 ( 出血多者 , 謂之脫血 。 漏下 、 鼻衂 、 嘔吐出血 , 皆同焉 。 夫醉則血 脈 盛 , 血 脈 盛則 內 熱 , 因而入房 , 髓液皆下 , 故腎中氣竭也 。 肝藏血 , 以少大脫血 , 故肝傷也 。 然於丈夫則精液衰乏 , 女子則月事衰少而不來 。 ) 。」
기백이 말하였다. “병의 이름은 혈고이다. 이는 젊었을 때 피를 크게 잃은 일이 있거나 취한 채 성교하여 속의 기가 다하고 간이 손상되었기 때문에 월경이 줄어 적어지다가 오지 않는 것이다. (피가 많이 나오는 것을 탈혈이라 한다. 하혈, 코피, 구토로 피가 나오는 것이 모두 같다. 취하면 혈맥이 성하고 혈맥이 성하면 속에 열이 생기는데, 이 때문에 성교하면 골수의 액이 모두 아래로 빠지므로 신 속의 기가 다한다. 간은 혈을 저장하므로 젊었을 때 피를 크게 잃어 간이 상하는 것이다. 그러므로 남자에게서는 정액이 줄어 부족해지고 여자에게서는 월경이 줄어 적어지다가 오지 않는다.)”
帝曰 :「 治之 奈 何 ? 復以何術 ?」
황제가 말하였다. “어떻게 치료하는가? 또 어떤 방법을 쓰는가?”
歧伯曰 :「 以四烏鰂骨 , 一藘茹 , 二物并合之 , 丸以雀卵 , 大如小豆 , 以五丸 為 後飯 , 飲以鮑魚汁 , 利腸中 ( 新校正云 :「 按別本一作 『 傷中 』。」 ) 及傷肝也 ( 飯後藥先 , 謂之後飯 。 按古 《 本草經 》 云 :「 烏鰂魚骨 、 藘茹等並不治血枯 , 然經法用之 , 是攻其所生所起爾 。」 夫醉 、 勞力以入房 , 則腎中精氣耗竭 。 月事衰少不至 , 則中有惡血淹留 。 精氣耗竭則 陰 萎不起而無精 , 惡血淹留則血 痹, 著中而不散 , 故先茲四藥用入方焉 。 古 《 本草經 》 曰 :「 烏鰂魚骨 , 味鹹冷平 , 無毒 , 主治女子血閉 。 藘茹 , 味辛寒平 , 有小毒 , 主散惡血 。 雀卵 , 味甘 溫 平 , 無毒 , 主治男子 陰 萎不起 , 強之令熱 , 多精有子 。 鮑魚 , 味辛臭 溫 平 , 無毒 , 主治瘀血 , 血 痹 在四支不散者 。 尋文會意 , 方義如此而處治之也 。」 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 及 《 太素 》『 藘茹 』 作 『 䕡茹 』, 詳王注性味乃 『 䕡茹 』, 當改 『 藘 』 作 『 䕡 』。 又按 《 本草 》 烏鰂魚骨 『 冷 』 作 『 微 溫』, 雀卵 『 甘 』 作 『 酸 』, 與王注異 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “오적골 넷과 여여 하나, 이 두 가지를 합하여 참새 알로 환을 만들되 크기는 팥만 하게 한다. 다섯 환을 먹고 뒤에 밥을 먹으며, 포어즙으로 마셔 넘겨 장 속과 손상된 간을 이롭게 한다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 별본에는 한편 ‘장 속’이 ‘속을 상함’으로 되어 있다.”) (밥은 뒤에 먹고 약은 먼저 먹는 것을 후반이라고 한다. 옛 《본초경》을 살펴보면 말하였다. “오적어골과 여여 등은 모두 혈고를 치료하지 않지만, 경의 법에서 이를 쓰는 것은 그 병이 생기고 일어난 근원을 공략하는 것이다.” 취하거나 힘을 써 지친 채 성교하면 신 속의 정기가 소모되어 다한다. 월경이 줄어 적어지고 이르지 않으면 속에 나쁜 피가 오래 머문다. 정기가 소모되어 다하면 음경이 시들어 일어나지 않고 정액이 없으며, 나쁜 피가 오래 머물면 혈비가 되어 속에 붙어 흩어지지 않으므로 먼저 이 네 약을 처방에 넣어 쓴다. 옛 《본초경》에서 말하였다. “오적어골은 맛이 짜고 성질이 차고 평하며 독이 없고, 주로 여자의 혈폐를 치료한다. 여여는 맛이 맵고 성질이 차고 평하며 독이 조금 있고, 주로 나쁜 피를 흩어 준다. 참새 알은 맛이 달고 성질이 따뜻하고 평하며 독이 없고, 주로 남자의 음경이 시들어 일어나지 않는 것을 치료하며, 강하게 하여 뜨겁게 하고 정액이 많아져 자식을 두게 한다. 포어는 맛이 맵고 냄새가 나며 성질이 따뜻하고 평하고 독이 없으며, 주로 어혈과 팔다리에 혈비가 있어 흩어지지 않는 것을 치료한다. 글을 살펴 뜻을 모으면 처방의 뜻이 이와 같으므로 이에 따라 치료하는 것이다.”) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》과 《태소》에는 ‘藘茹’가 ‘䕡茹’로 되어 있다. 자세히 살펴보면 왕주에 적힌 성질과 맛은 곧 ‘䕡茹’의 것이므로 ‘藘’를 ‘䕡’로 고쳐야 한다. 또 《본초》를 살펴보면 오적어골의 ‘차다’는 ‘조금 따뜻하다’로, 참새 알의 ‘달다’는 ‘시다’로 되어 있어 왕주와 다르다.”)”
帝曰 :「 病有少腹盛 , 上下左右皆有根 , 此 為 何病 ? 可治不 ?」
황제가 말하였다. “아랫배가 부풀고 위아래와 좌우에 모두 뿌리가 있는 병이 있으니, 이는 무슨 병인가? 치료할 수 있는가?”
歧伯曰 :「 病名曰伏梁 ( 伏梁 , 心之積也 。 ) ( 新校正云 :「 詳此伏梁與心積之伏梁大異 , 病有名同而實異者非一 , 如此之類是也 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “병의 이름은 복량이다. (복량은 심의 적이다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 이 복량은 심적의 복량과 크게 다르다. 병에 이름은 같지만 실상이 다른 것이 하나가 아니니, 이러한 종류가 그러하다.”)”
帝曰 :「 伏梁何因而得之 ?」
황제가 말하였다. “복량은 무슨 까닭에 생기는가?”
歧伯曰 :「 裹大膿血 , 居腸胃之外 , 不可治 。 治之 , 每切按之致死 。」
기백이 말하였다. “많은 고름과 피를 싸고 장위 밖에 자리 잡고 있어 치료할 수 없다. 치료하려고 번번이 짚고 누르면 죽음에 이른다.”
帝曰 :「 何以然 ?」
황제가 말하였다. “어째서 그러한가?”
歧伯曰 :「 此下則因 陰, 必下膿血 , 上則迫胃脘 , 生鬲俠胃脘 內 癰 ( 正當衝 脈、 帶 脈 之部分也 。 帶 脈 者 , 起於季脇 , 迴身一周 , 橫絡於齊下 。 衝 脈 者與足少 陰 之絡起於腎下 , 出於氣街 , 循 陰 股 , 其上行者 , 出齊下 , 同身寸之三寸 , 關元之分 , 俠齊直上 , 循腹 , 各行會於咽喉 , 故病當其分 , 則少腹盛 , 上下左右皆有根也 , 以其上下堅盛如有潛梁 , 故曰病名伏梁 , 不可治也 。 以裹大膿血 , 居腸胃之外 , 按之痛悶不堪 , 故每切按之致死也 。 以衝 脈 下行者絡 陰, 上行者循腹 , 故也 。 上則迫近於胃脘 , 下則因薄於 陰 器也 。 若因薄於 陰 則便下膿血 , 若迫近於胃則病氣上出於鬲 , 復俠胃脘 , 內 長其癰也 , 何以然哉 ? 以本有大膿血在腸胃之外故也 。『 生 』 當 為『 出 』, 傳文誤也 。 ) ( 新校正云 : 按 「《 太素 》『 俠胃 』 作 『 使胃 』。」 ) 。 此 久 病也 , 難治 。 居齊上 為 逆 , 居齊下 為 從 。 勿動亟奪 ( 若裹大膿血 , 居齊上則漸傷心藏 , 故 為 逆 。 居齊下則去心稍 遠, 猶得漸攻 , 故 為 從 。 從 , 順也 。 亟 , 數也 。 奪 , 去也 。 言不可移動 , 但數數去之則可矣 。 ) , 論在刺法中 ( 今 經亡 。 ) 。」
기백이 말하였다. “이것이 아래로 내려가면 음부에 닿아 반드시 고름과 피를 아래로 내보내며, 위로 올라가면 위완을 핍박하여 횡격에 생기고 위완을 끼고 안에 옹이 생긴다. (바로 충맥과 대맥의 부위에 해당한다. 대맥은 계협에서 일어나 몸을 한 바퀴 돌아 배꼽 아래를 가로질러 얽는다. 충맥은 족소음의 낙맥과 함께 신 아래에서 일어나 기가로 나와 넓적다리 안쪽을 따르며, 위로 가는 것은 배꼽 아래 동신촌으로 3촌인 관원 부위에 나와 배꼽을 끼고 곧장 올라가 배를 따라 각기 가서 인후에 모인다. 그러므로 병이 그 부위에 있으면 아랫배가 부풀고 위아래와 좌우에 모두 뿌리가 있다. 위아래가 단단하게 부풀어 숨은 들보가 있는 듯하므로 병명을 복량이라고 하며 치료할 수 없다. 많은 고름과 피를 싸고 장위 밖에 자리 잡아 누르면 아프고 답답하여 견딜 수 없으므로 번번이 짚고 누르면 죽음에 이른다. 충맥의 내려가는 것은 음부에 얽고 올라가는 것은 배를 따르기 때문이다. 위로는 위완을 핍박하고 아래로는 음부에 닿는다. 음부에 닿으면 고름과 피를 배설하고, 위를 핍박하면 병기가 위로 횡격에 나와 다시 위완을 끼고 안에 옹을 기른다. 어째서인가? 본래 많은 고름과 피가 장위 밖에 있기 때문이다. ‘생’은 마땅히 ‘출’이어야 하니, 전해진 글의 잘못이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《태소》에는 ‘위장을 끼다’가 ‘위장으로 하여금’으로 되어 있다.”) 이는 오래된 병이라 치료하기 어렵다. 배꼽 위에 있으면 역이고 배꼽 아래에 있으면 종이다. 움직이지 말고 자주 제거해야 한다. (많은 고름과 피를 싸고 배꼽 위에 있으면 점차 심장을 손상하므로 역이다. 배꼽 아래에 있으면 심에서 조금 멀어 아직 점차 공략할 수 있으므로 종이다. 종은 순함이고, 극은 자주이며, 탈은 제거함이다. 움직여서는 안 되고 다만 자주 제거하는 것이 가능하다는 말이다.) 논의는 자법에 있다. (지금 그 경문은 없어졌다.)”
帝曰 :「 人有身體 、 髀 、 股 、 䯒皆腫 , 環齊而痛 , 是 為 何病 。」
황제가 말하였다. “사람이 몸과 허벅지·넓적다리·정강이가 모두 붓고 배꼽 둘레가 아프면 이는 무슨 병인가?”
歧伯曰 :「 病名伏梁 ( 此二十六字錯簡在 〈 奇 病論 〉 中 , 若不有此二十六字則下文無據也 。 ) ( 新校正云 :「 詳此並無注解 , 盡在下卷 〈 奇 病論 〉 中 。」 ) 。 此風根也 ( 此四字此篇本有 ,〈 奇 病論 〉 中亦有之 。 ) 。 其氣溢於大腸而著於肓 , 肓之原在齊下 , 故環齊而痛也 , 不可動之 , 動之 為 水溺濇之病 ( 亦衝 脈 也 。 齊下 , 謂脖胦 , 在齊下同身寸之二寸半 。《 靈樞經 》 曰 :「 肓之原 , 名曰脖胦 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “병의 이름은 복량이다. (이 스물여섯 글자는 착간되어 〈기병론〉에 있다. 이 스물여섯 글자가 없으면 아래 글은 근거가 없다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 여기는 모두 주해가 없고, 전부 다음 권의 〈기병론〉에 있다.”) 이는 풍의 뿌리이다. (이 네 글자는 이 편에 본래 있으며 〈기병론〉에도 있다.) 그 기가 대장에 넘쳐 황에 붙는다. 황의 원은 배꼽 아래에 있으므로 배꼽 둘레가 아프다. 이를 움직여서는 안 되니, 움직이면 수병과 소변이 껄끄러운 병이 된다. (이 역시 충맥이다. 배꼽 아래란 발앙을 말하며, 배꼽 아래 동신촌으로 2촌 반에 있다. 《영추경》에서 말하였다. “황의 원은 이름을 발앙이라 한다.”)”
帝曰 :「 夫子數言熱中 、 消中不可服 高 梁 、 芳草 、 石藥 。 石藥發瘨 , 芳草發狂 ( 多飲數溲 , 謂之熱中 。 多食數溲 , 謂之消中 。 多喜 , 曰瘨 。 多怒 , 曰狂 。 芳 , 美味也 。 ) 。 夫熱中 、 消中者 , 皆富貴人也 , 今 禁 高 梁是不合其心 , 禁芳草 、 石藥是病不愈 , 願聞其說 ( 熱中 、 消中者 , 脾氣之上溢 , 甘肥之所致 , 故禁食 高 梁 、 芳美之草也 。〈 通評 虛 實論 〉 曰 :「 凡治消癉 , 甘肥貴人則 高 梁之疾也 。」 又 〈 奇 病論 〉 曰 :「 夫五味入於口 , 藏於胃 , 脾 為 之行其精氣 , 津液在脾 , 故令人口甘 , 此肥美之所發也 , 此人必數食甘美而多肥也 。」 肥者令人 內 熱 , 甘者令人中滿 , 故其氣上溢 , 轉 為 消渴 , 此之謂也 。 夫富貴人者 , 驕恣縱欲輕人而無能禁之 , 禁之則逆其志 , 順之則加其病 , 帝思難詰 , 故發問之 。 高, 膏 。 梁 , 米也 。 石藥 , 英乳也 。 芳 , 草濃美也 。 然此五者 , 富貴人常服之 , 難禁也 。 ) 。」
황제가 말하였다. “그대는 열중과 소중에는 고량과 방향 있는 풀, 석약을 복용해서는 안 된다고 여러 번 말하였다. 석약은 전병을 일으키고 방향 있는 풀은 광병을 일으킨다. (많이 마시고 자주 소변을 보는 것을 열중이라 하며, 많이 먹고 자주 소변을 보는 것을 소중이라 한다. 지나치게 기뻐하는 것을 전이라 하고 지나치게 노하는 것을 광이라 한다. 방은 맛이 좋은 것이다.) 열중과 소중을 앓는 이는 모두 부귀한 사람이다. 지금 고량을 금하면 그 마음에 맞지 않고, 방향 있는 풀과 석약을 금하면 병이 낫지 않으니 그 설명을 듣고 싶다. (열중과 소중은 비기가 위로 넘친 것으로 달고 기름진 음식 때문에 생기므로 고량과 향기롭고 맛 좋은 풀을 먹지 못하게 한다. 〈통평허실론〉에서 말하였다. “소단을 치료할 때 달고 기름진 음식을 먹는 귀인의 병은 고량의 질병이다.” 또 〈기병론〉에서 말하였다. “오미가 입에 들어가 위에 저장되면 비가 그 정기를 운행한다. 진액이 비에 있으므로 입을 달게 하는데, 이는 기름지고 맛있는 음식 때문에 생긴 것이다. 이 사람은 반드시 달고 맛있는 것을 자주 먹으며 기름진 음식을 많이 먹었을 것이다.” 기름진 것은 사람의 속을 뜨겁게 하고 단 것은 속을 그득하게 하므로 그 기가 위로 넘쳐 소갈로 변한다는 것이 이를 말한다. 부귀한 사람은 교만하고 방자하여 욕망을 마음껏 풀고 남을 업신여겨 아무도 제지할 수 없다. 금하면 그 뜻을 거스르고 따르게 두면 그 병이 더해진다. 황제가 그 어려움을 생각하여 따져 묻고자 하였으므로 질문하였다. 고는 기름이고 량은 쌀이다. 석약은 영(英)과 유(乳)이다. 방은 풀의 맛이 진하고 좋은 것이다. 그런데 이 다섯 가지는 부귀한 사람이 늘 복용하므로 금하기 어렵다.)”
歧伯曰 :「 夫芳草之氣美 , 石藥之氣悍 , 二者其氣急疾堅勁 , 故非緩心和人 , 不可以服此二者 ( 脾氣溢而生病 , 氣美則重盛於脾消熱之氣 , 躁疾氣悍則又滋其熱 , 若人性和心緩 , 氣候舒勻 , 不與物爭 , 釋然寬泰 , 則神不躁迫 , 無懼 內 傷 , 故非緩心和人 , 不可以服此二者 。 悍 , 利也 。 堅 , 定也 , 固也 。 勁 , 剛也 。 言其芳草 、 石藥之氣堅定固 久, 剛烈而卒不歇滅 , 此二者是也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “방향 있는 풀의 기는 맛이 좋고 석약의 기는 사나우며, 이 둘의 기는 급하고 빠르며 굳세고 강하므로 마음이 느긋하고 온화한 사람이 아니면 이 둘을 복용해서는 안 된다. (비기가 넘쳐 병이 생긴 데에 기가 맛있으면 비의 소중과 열중의 기를 거듭 성하게 하며, 조급하고 빠르며 기가 사나우면 다시 그 열을 돋운다. 사람의 성품이 온화하고 마음이 느긋하며 기의 상태가 편안하고 고르고, 사물과 다투지 않고 홀가분하고 너그럽게 태평하면 신이 조급하지 않아 속이 상할 염려가 없다. 그러므로 마음이 느긋하고 온화한 사람이 아니면 이 둘을 복용해서는 안 된다. 한은 날카로움이고, 견은 안정됨과 굳음이며, 경은 강함이다. 방향 있는 풀과 석약의 기가 견고하고 오래가며 강렬하여 갑자기 쉬어 없어지지 않는다는 말이니, 이 둘이 그러하다.)”
帝曰 :「 不可以服此二者 , 何以然 ?」
황제가 말하였다. “이 둘을 복용해서는 안 된다는 것은 어째서인가?”
歧伯曰 :「 夫熱氣慓悍 , 藥氣亦然 , 二者相遇 , 恐 內 傷脾 ( 慄 , 疾也 。 ) 。 脾者 , 土也而惡木 , 服此藥者 , 至甲乙日更論 ( 熱氣慓盛則木氣 內 餘 , 故心非和緩 , 則躁怒數起 , 躁怒數起則熱氣因木以傷脾 , 甲乙 為 木 , 故至甲乙日更論脾病之增減也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “열기는 빠르고 사나우며 약의 기도 그러하다. 이 둘이 서로 만나면 속으로 비를 상할까 염려된다. (율은 빠름이다.) 비는 토이므로 목을 싫어하니, 이 약을 복용한 사람은 갑일과 을일에 이르러 다시 논해야 한다. (열기가 빠르고 성하면 목기가 속에서 남아돌므로 마음이 온화하고 느긋하지 않으면 조급함과 노여움이 자주 일어난다. 조급함과 노여움이 자주 일어나면 열기가 목에 의지하여 비를 상한다. 갑과 을은 목이므로 갑일과 을일에 이르러 비병의 증감을 다시 논하는 것이다.)”
帝曰 :「 善 。 有病膺腫 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 作 『 癰腫 』。」 ) 、 頸痛 、 胸滿 、 腹脹 , 此 為 何病 ? 何以得之 ( 膺 , 胸傍也 。 頸 , 項前也 。 胸 , 膺間也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “좋다. 가슴 옆이 붓고 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘옹종’으로 되어 있다.”), 목 앞이 아프며 가슴이 그득하고 배가 불러 오는 병이 있다. 이는 무슨 병이며 무엇 때문에 생기는가? (응은 가슴 옆이고, 경은 목의 앞이며, 흉은 양쪽 응 사이이다.)”
歧伯曰 :「 名厥逆 ( 氣逆所生 , 故名厥逆 。 ) 。」
기백이 말하였다. “궐역이라고 한다. (기가 거슬러 생기므로 궐역이라고 한다.)”
帝曰 :「 治之 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “어떻게 치료하는가?”
歧伯曰 :「 灸之則瘖 , 石之則狂 , 須其氣并乃可治也 ( 石 , 謂以石鍼開破之 。 ) 。」
기백이 말하였다. “뜸을 뜨면 말을 못하고 석침을 쓰면 광병이 되니, 그 기가 합쳐지기를 기다린 뒤에야 치료할 수 있다. (석은 석침으로 열어 터뜨리는 것이다.)”
帝曰 :「 何以然 ?」
황제가 말하였다. “어째서 그러한가?”
歧伯曰 :「 陽氣重上 , 有餘於上 , 灸之則陽氣入 陰, 入則瘖 , 石之則陽氣 虛, 虛 則狂 ( 灸之則火氣助陽 , 陽盛故入 陰。 石之則陽氣出 , 陽氣出則 內 不足 , 故狂 。 ) 。 須其氣并而治之 , 可使全也 ( 并 , 謂并合也 , 待自并合則兩氣俱全 , 故可治 , 若不爾而灸石之 , 則偏致勝負 , 故不得全而瘖 、 狂也 。 帝曰 :「 善 。 何以知懷子之且生也 ?」 ) 。」
기백이 말하였다. “양기가 거듭 위로 올라가 위에 남아도니, 뜸을 뜨면 양기가 음으로 들어가고 들어가면 말을 못한다. 석침을 쓰면 양기가 허해지고 허해지면 광병이 된다. (뜸을 뜨면 화기가 양을 도우며 양이 성하므로 음으로 들어간다. 석침을 쓰면 양기가 밖으로 나가고 양기가 나가면 속이 부족하므로 광병이 된다.) 그 기가 합쳐지기를 기다렸다가 치료하면 온전하게 할 수 있다. (병은 합쳐짐이다. 저절로 합쳐지기를 기다리면 두 기가 모두 온전하므로 치료할 수 있다. 그렇지 않고 뜸이나 석침을 쓰면 한쪽으로 치우쳐 이기고 지게 되므로 온전해지지 못하여 말을 못하거나 광병이 된다. 황제가 말하였다. “좋다. 임신하여 장차 아이를 낳을 것을 어떻게 아는가?”)”
歧伯曰 :「 身有病而無邪 脈 也 ( 病 , 謂經閉也 。《 脈 法 》 曰 :「 尺中之 脈 來而斷絕者 , 經閉也 。」 月水不利 , 若尺中 脈 絕者 , 經閉也 , 今 病經閉 , 脈 反如常者 , 婦人姙娠之證 , 故云身有病而無邪 脈。 ) 。」
기백이 말하였다. “몸에 병이 있으나 사맥이 없는 것이다. (병은 월경이 막힌 것이다. 《맥법》에서 말하였다. “척중의 맥이 오다가 끊어지는 것은 월경이 막힌 것이다.” 월경이 순조롭지 않고 척중의 맥이 끊어져 있으면 경폐이다. 지금 경폐라는 병이 있는데도 맥이 도리어 평상시와 같으면 부인이 임신한 증거이므로 몸에 병이 있으나 사맥이 없다고 하였다.)”
帝曰 :「 病熱而有所痛者 , 何也 ?」
황제가 말하였다. “열병이 있으면서 아픈 곳이 있는 것은 어째서인가?”
歧伯曰 :「 病熱者 , 陽 脈 也 , 以三陽之動也 。 人迎一盛少陽 , 二盛太陽 , 三盛陽明 , 入 陰 也 。 夫陽入於 陰, 故病在頭與腹 , 乃䐜脹而頭痛也 ( 新校正云 :「 按 〈 六節藏象論 〉 云 :『 人迎一盛病在少陽 。 二盛病在太陽 。 三盛病在陽明 。』 與此論同 。 又按 《 甲乙經 》『 三盛陽明 』 無 『 入 陰 也 』 三字 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “열병은 양맥의 병으로 삼양이 움직이기 때문이다. 인영이 한 번 성하면 소양이고, 두 번 성하면 태양이며, 세 번 성하면 양명으로 음에 들어간다. 양이 음에 들어가므로 병이 머리와 배에 있어 배가 불러 팽팽해지고 머리가 아프다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 〈육절장상론〉에 ‘인영이 한 번 성하면 병이 소양에 있고, 두 번 성하면 병이 태양에 있으며, 세 번 성하면 병이 양명에 있다’라고 하여 이 논의와 같다. 또 《갑을경》을 살펴보면 ‘세 번 성하면 양명’ 다음에 ‘음에 들어간다’라는 세 글자가 없다.”)”
帝曰 :「 善 。」
황제가 말하였다. “좋다.”
刺腰痛篇第四十一 ( 新校正云 :「 按全元起本在第六卷 。」 )
자요통편 제41. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제6권에 있다.”)
足太陽 脈, 令人腰痛引項 、 脊 、 尻 、 背 , 如重狀 ( 足太陽 脈 別下項 , 循肩髆 內, 俠脊 , 抵腰中 , 別下貫臀 , 故令人腰痛引項 、 脊 、 尻 、 背 , 如重狀也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 貫臀 』 作 『 貫胂 』,〈 刺瘧 〉 注亦作 『 貫胂 』,〈 三部九候 〉 注作 『 貫臀 』。」 ) 。 刺其郄中 , 太陽正經出血 , 春無見血 ( 郄中 , 委中也 , 在膝後屈處 , 膕中央約文中動 脈, 足太陽 脈 之所入也 , 刺可入同身寸之五分 , 留七呼 , 若灸者可灸三壯 。 太陽合腎 , 腎王於冬 , 水衰於春 , 故春無見血也 。 ) 。
족태양맥은 허리가 아프고 목덜미, 척추, 꽁무니, 등으로 당기며 무거운 것을 진 듯하게 한다. (족태양맥의 갈래는 목덜미로 내려와 어깨뼈 안쪽을 따라 척추를 끼고 허리 가운데에 이르며, 갈라져 내려가 볼기를 꿰뚫으므로 허리가 아프고 목덜미, 척추, 꽁무니, 등으로 당기며 무거운 것을 진 듯하게 한다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘관둔’이 ‘관신’으로 되어 있고, 〈자학〉의 주에도 ‘관신’으로 되어 있으며, 〈삼부구후〉의 주에는 ‘관둔’으로 되어 있다.”) 그 극중을 찔러 태양의 정경에서 피를 내되, 봄에는 피를 보지 않는다. (극중은 위중이다. 무릎 뒤 굽히는 곳, 오금 한가운데 주름 속의 동맥에 있으며 족태양맥이 들어가는 곳이다. 침은 동신촌으로 5푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 태양은 신과 합하고 신은 겨울에 왕성하며 수는 봄에 쇠하므로 봄에는 피를 보지 않는다.)
少陽令人腰痛 , 如以鍼刺其皮中 , 循循然不可以俛仰 , 不可以顧 ( 足少陽 脈, 遶髦際 , 橫入髀厭中 , 故令腰痛 , 如以鍼刺其皮中 , 循循然不可俛仰 , 少陽之 脈 起於目銳眥 , 上抵頭角 , 下耳後 , 循頸 , 行手陽明之前 , 至肩上 , 交出手少陽之後 , 其支別者 , 目銳眥下入大迎 , 合手少陽於䪼下 , 加頰車 , 下頸 , 合缺盆 , 故不可以顧 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 行手陽明之前 』 作 『 行手少陽之前 』 也 。」 ) 。 刺少陽成骨之端出血 。 成骨 , 在膝外廉之骨獨起者 , 夏無見血 ( 成骨 , 謂膝外近下䯒骨上端 , 兩起骨相並間陷容指者也 。 䯒骨所成 , 柱膝髀骨 , 故謂之成骨也 。 少陽合肝 , 肝王於春 , 木衰於夏 , 故無見血也 。 ) 。
소양은 허리가 아파 마치 침으로 피부 속을 찌르는 듯하고, 머뭇거리듯 몸을 굽히거나 젖힐 수 없으며 돌아볼 수 없게 한다. (족소양맥은 털이 난 가장자리를 돌아 비염 가운데로 가로질러 들어가므로 허리가 아파 마치 침으로 피부 속을 찌르는 듯하고 머뭇거리듯 몸을 굽히거나 젖힐 수 없게 한다. 소양맥은 눈의 바깥 눈구석에서 일어나 이마 모서리로 올라가고 귀 뒤로 내려와 목을 따라 수양명 앞을 지나 어깨 위에 이르며 수소양의 뒤로 교차하여 나온다. 그 갈래는 바깥 눈구석에서 내려와 대영으로 들어가 수소양과 광대뼈 아래에서 합하고 협거에 닿아 목으로 내려가 결분에서 합하므로 돌아볼 수 없다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘수양명 앞을 지난다’가 ‘수소양 앞을 지난다’로 되어 있다.”) 소양의 성골 끝을 찔러 피를 낸다. 성골은 무릎 바깥 가장자리에서 홀로 솟은 뼈이며, 여름에는 피를 보지 않는다. (성골은 무릎 바깥의 아래쪽 가까이 정강이뼈 위 끝에서 두 솟은 뼈가 나란히 있는 사이의 오목하여 손가락이 들어가는 곳이다. 정강이뼈가 이루어져 무릎과 넓적다리뼈를 받치므로 성골이라 한다. 소양은 간과 합하고 간은 봄에 왕성하며 목은 여름에 쇠하므로 피를 보지 않는다.)
陽明令人腰痛不可以顧 , 顧如有見者 , 善悲 ( 足陽明 脈 起於鼻交頞中 , 下循鼻外 , 入上齒中 , 還出俠口 , 環脣 , 下交承漿 , 卻 循頤後下廉 , 出大迎 , 其支別者 , 從大迎前下人迎 , 循喉嚨 , 入缺盆 , 又其支別者 , 起胃下口 , 循腹裏至氣街中而合 , 以下髀 , 故令人腰痛不可顧 。 顧如有見者 , 陽 虛, 故悲也 。 ) 。 刺陽明於䯒前三痏上 , 下和之出血 , 秋無見血 ( 按 《 內 經 》、《 中誥流注圖經 》, 陽明 脈 穴俞之所主 , 此腰痛者 , 悉刺䯒前三痏 , 則正三里穴也 。 三里穴在膝下同身寸之三寸 , 䯒骨外廉 , 兩筋肉分間 , 刺可入同身寸之一寸 , 留七呼 , 若灸者可灸三壯 。 陽明合脾 , 脾王長夏 , 土衰於秋 , 故秋無見血 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 䯒 』 作 『 骭 』。」 ) 。
양명은 허리가 아파 돌아볼 수 없고 돌아보면 무언가 본 듯하며 자주 슬퍼하게 한다. (족양명맥은 코에서 일어나 콧마루에서 만나고 코 바깥을 따라 내려가 윗니에 들어가며, 도로 나와 입을 끼고 입술을 돌아 아래로 승장에서 만난다. 되돌아 턱 뒤 아래 가장자리를 따라 대영으로 나오며, 그 갈래는 대영 앞에서 인영으로 내려가 인후를 따라 결분에 들어간다. 또 그 갈래는 위의 아래 입구에서 일어나 배 속을 따라 기가 가운데에 이르러 합한 뒤 넓적다리로 내려가므로 허리가 아파 돌아볼 수 없게 한다. 돌아보면 무언가 본 듯한 것은 양이 허하기 때문이므로 슬퍼한다.) 양명을 정강이 앞에서 세 곳 찌르고 위아래를 조화시켜 피를 내되, 가을에는 피를 보지 않는다. (《내경》과 《중고유주도경》을 살펴보면 양명맥의 경혈이 주관하는 이 요통에는 모두 정강이 앞 세 곳을 찌르니 바로 삼리혈이다. 삼리혈은 무릎 아래 동신촌으로 3촌, 정강이뼈 바깥 가장자리의 두 힘줄과 살이 나뉘는 사이에 있다. 침은 동신촌으로 1촌 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 양명은 비와 합하고 비는 장하에 왕성하며 토는 가을에 쇠하므로 가을에는 피를 보지 않는다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘䯒’이 ‘骭’으로 되어 있다.”)
足少 陰 令人腰痛 , 痛引脊 內 廉 ( 足少 陰 脈 上股 內 後廉 , 貫脊 , 屬腎 , 故令人腰痛痛引脊 內 廉也 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本 『 脊 內 廉 』 作脊 內 痛 『』,《 太素 》 亦同此 , 前少足太 陰 腰痛證并刺足太 陰 法 , 應古文脫簡也 。」 ) 。 刺少 陰 於 內 踝上二痏 , 春無見血 , 出血太多 , 不可復也 ( 按 《 內 經 》、《 中誥流注圖經 》, 少 陰 脈 穴俞所主此腰痛者 , 當刺 內 踝上 , 則正復溜穴也 。 復溜在 內 踝後上同身寸之二寸 , 動 脈 陷者中 , 刺可入同身寸之三分 , 留三呼 , 若灸者 , 可灸五壯 。 ) 。
족소음은 허리가 아프고 통증이 척추 안쪽 가장자리로 당기게 한다. (족소음맥은 넓적다리 안쪽 뒤 가장자리로 올라가 척추를 꿰뚫고 신에 속하므로 허리가 아프고 통증이 척추 안쪽 가장자리로 당기게 한다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에는 ‘척추 안쪽 가장자리’가 ‘척추 안쪽이 아프다’로 되어 있고 《태소》도 같다. 이 앞에 족태음 요통의 증상과 족태음에 침 놓는 법이 빠져 있으니 옛 글에 탈간이 있었을 것이다.”) 소음을 안쪽 복사뼈 위에서 두 곳 찌른다. 봄에는 피를 보지 않으며, 피가 지나치게 많이 나오면 회복할 수 없다. (《내경》과 《중고유주도경》을 살펴보면 소음맥의 경혈이 주관하는 이 요통은 안쪽 복사뼈 위를 찔러야 하니 바로 복류혈이다. 복류는 안쪽 복사뼈 뒤에서 위로 동신촌 2촌, 동맥의 오목한 곳에 있다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 세 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 5장을 뜰 수 있다.)
厥 陰 之 脈, 令人腰痛 , 腰中如張弓弩弦 ( 足厥 陰 脈, 自 陰 股環 陰 器 , 抵少腹 , 其支別者 , 與太 陰 少陽結於腰髁 , 下狹脊 。 第三第四骨空中 , 其穴即中髎 、 下髎 , 故腰痛則中如張弓弩之弦也 。 如張弦者 , 言強急之甚 。 ) 。 刺厥 陰 之 脈, 在腨踵魚腹之外 , 循之累累然乃刺之 ( 腨踵者 , 言 脈 在腨外側 , 下當足跟也 。 腨形勢如 臥 魚之腹 , 故曰魚腹之外也 。 循其分肉 , 有血絡累累然 , 乃刺出之 。 此正當蠡溝穴分 , 足厥 陰 之絡 , 在 內 踝上五寸 , 別走少陽者 , 刺可入同身寸之二分 , 留三呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。『 厥 陰』 一經作 『 居 陰』, 是傳寫草書 , 厥字 為 居也 。 ) ( 新校正云 :「 按經云 :『 厥 陰 之 脈 令人腰痛 。』 次言刺厥 陰 之 脈, 注言刺厥 陰 之絡 , 經注相違 , 疑經中 『 脈』 字乃 『 絡 』 字之誤也 。」 ) 。 其病令人善言 , 默默然 , 不慧 , 刺之三痏 ( 厥 陰 之 脈, 循喉嚨之後 , 上入頑顙 , 絡於舌本 , 故病則善言 , 風盛則 昏 冒 , 故不爽慧也 。 三刺其處 , 腰痛乃除 。 ) ( 新校正云 :「 按經云 :『 善言默默然不慧 。』 詳善言與默默二病難相兼 , 全元起本無善字 , 於義 為 允 , 又按 《 甲乙經 》 厥 陰 之 脈 不絡舌本 , 王氏於 《 素問 》 之中五處引注 , 而注 〈 厥論 〉 與 〈 刺熱 〉 及此三篇皆云絡舌本 , 注 〈 風論 〉、 注 〈 痹 論 〉 二篇不言絡舌本 , 蓋王氏亦疑而兩言之也 。」 ) 。
궐음맥은 허리가 아파 허리 속이 활이나 쇠뇌의 시위를 당긴 듯하게 한다. (족궐음맥은 넓적다리 안쪽에서 음부를 돌아 아랫배에 이른다. 그 갈래는 태음 및 소양과 허리의 과골에서 맺히고 아래로 척추를 끼는데, 세 번째와 네 번째 뼈구멍 속의 그 혈이 곧 중료와 하료이다. 그러므로 허리가 아프면 속이 활이나 쇠뇌의 시위를 당긴 듯하다. 시위를 당긴 듯하다는 것은 뻣뻣하고 당김이 심하다는 말이다.) 궐음맥에 침을 놓을 곳은 장딴지와 발뒤꿈치 쪽 물고기 배 같은 살의 바깥에 있다. 이를 따라 만져 보고 줄줄이 이어진 것이 있으면 찌른다. (천종은 맥이 장딴지 바깥쪽에 있고 아래로 발뒤꿈치에 해당함을 말한다. 장딴지의 형세가 누운 물고기의 배와 같으므로 물고기 배 같은 살의 바깥이라고 하였다. 그 살이 나뉘는 곳을 따라 혈락이 줄줄이 이어진 것이 있으면 찔러 피를 낸다. 이는 바로 여구혈 부위이다. 족궐음의 낙맥으로 안쪽 복사뼈 위 5촌에 있고 갈라져 소양으로 가는 것이다. 침은 동신촌으로 2푼 들어가게 할 수 있고 세 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. ‘궐음’이 어느 경에는 ‘거음’으로 되어 있는데, 이는 초서를 베껴 쓰면서 궐 자를 거 자로 쓴 것이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 경에는 ‘궐음맥이 허리를 아프게 한다’라고 하고 다음에는 궐음맥에 침 놓는다고 하였으나, 주에서는 궐음의 낙맥에 침 놓는다고 하여 경과 주가 서로 어긋난다. 경의 ‘맥’ 자는 ‘락’ 자의 잘못인 듯하다.”) 그 병은 말을 자주 하게 하면서도 묵묵하고 또렷하지 않게 하니 세 곳 찌른다. (궐음맥은 인후 뒤를 따라 위로 완상에 들어가 혀뿌리에 얽히므로 병들면 말을 자주 한다. 풍이 성하면 정신이 어두워지므로 맑고 또렷하지 않다. 그곳을 세 번 찌르면 요통이 없어진다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 경에서 ‘말을 자주 하고 묵묵하며 또렷하지 않다’라고 하였다. 자세히 살펴보면 말을 자주 함과 묵묵함이라는 두 병은 함께 있기 어렵다. 전원기본에는 ‘선’ 자가 없어 뜻에 타당하다. 또 《갑을경》을 살펴보면 궐음맥은 혀뿌리에 얽히지 않는다. 왕씨는 《소문》에서 다섯 곳에 인용하여 주석하였는데, 〈궐론〉, 〈자열〉 및 이 편의 세 편에는 모두 혀뿌리에 얽힌다고 하였고, 〈풍론〉과 〈비론〉 두 편의 주에는 혀뿌리에 얽힌다고 하지 않았다. 아마 왕씨도 의심하여 두 가지로 말한 듯하다.”)
解 脈 令人腰痛 , 痛引肩 , 目䀮䀮然 , 時遺溲 ( 解 脈, 散行 脈 也 , 言不合而別行也 。 此足太陽之經 , 起於目 內 眥 , 上額 , 交巔上 , 循肩髆 , 俠脊 , 抵腰中 , 入循膂 , 絡腎 , 屬膀胱 , 下入膕中 , 故病斯候也 。 又其支別者 , 從髆 內 別下 , 貫胂 , 循髆外後廉 , 而下合於膕中 , 兩 脈 如繩之解股 , 故名解 脈 也 。 ) 。 刺解 脈 在膝筋肉分間 , 郄外廉之橫 脈 出血 , 血變而止 ( 膝後兩傍大筋 , 雙上股之後 , 兩筋之間 , 橫文之處 , 努肉 高 起則郄中之分也 。 古 《 中誥 》 以膕中 為 太陽之郄 , 當取郄外廉有血絡橫見 , 迢然紫黑而盛滿者 , 乃刺之 , 當見黑血 , 必候其血色變赤乃止 , 血不變赤 , 極而寫之 , 必行血色變赤乃止 , 此太陽中經之 為 腰痛也 。 ) 。 解 脈 令人腰痛如引帶 , 常如折腰狀 , 善恐 ( 足太陽之別 脈, 自肩而別下 , 循背脊至腰 , 而橫入髀外後廉 , 而下合膕中 , 故若引帶 , 如折腰之狀 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 如引帶 』 作 『 如裂 』,『 善恐 』 作 『 善怒 』 也 。」 ) 。 刺解 脈 在郄中 , 結絡如黍米 , 刺之血射以黑 , 見赤血而已 ( 郄中則委中穴 , 足太陽合也 , 在膝後屈處 , 膕中央約文中動 脈, 刺可入同身寸之五分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 , 此經刺法也 。 今 則取其結絡 , 大如黍米者 , 當黑血箭射而出 , 見血變赤然可止也 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起云 :『 有兩解 脈 病源各異 , 恐誤 。』 未詳 。」 ) 。
해맥은 허리가 아프고 통증이 어깨로 당기며 눈이 어둑어둑하고 때때로 오줌을 지리게 한다. (해맥은 흩어져 가는 맥으로, 합하지 않고 따로 간다는 말이다. 이는 족태양의 경으로 눈의 안쪽 눈구석에서 일어나 이마로 올라가 정수리 위에서 만나며, 어깨뼈를 따라 척추를 끼고 허리 가운데에 이르러 등골 양옆으로 들어가 신에 얽히고 방광에 속하며 아래로 오금에 들어가므로 병들면 이 증상이 생긴다. 또 그 갈래는 어깨뼈 안쪽에서 따로 내려가 척추 옆 살을 꿰뚫고 어깨뼈 바깥 뒤 가장자리를 따라 내려가 오금에서 합한다. 두 맥이 노끈의 가닥이 풀어진 것과 같으므로 해맥이라고 한다.) 해맥은 무릎 힘줄과 살이 나뉘는 사이, 오금 바깥 가장자리의 가로놓인 맥을 찔러 피를 내고 피가 바뀌면 그친다. (무릎 뒤 양옆의 큰 힘줄은 넓적다리 뒤로 나란히 올라가며, 두 힘줄 사이 가로 주름이 있는 곳에서 살이 불룩 솟은 곳이 극중 부위이다. 옛 《중고》에서는 오금 가운데를 태양의 극으로 삼았다. 오금 바깥 가장자리에서 혈락이 가로 드러나 뚜렷하게 자흑색이며 가득 찬 것을 취해 찌른다. 검은 피가 나와야 하며 반드시 그 피가 붉게 바뀌기를 기다렸다가 그친다. 피가 붉게 바뀌지 않으면 끝까지 사하여 반드시 피가 돌아 색이 붉게 변한 뒤에야 그친다. 이것은 태양 중경으로 생긴 요통이다.) 해맥은 허리가 아파 띠를 잡아당기는 듯하고 늘 허리가 꺾이는 듯하며 잘 두려워하게 한다. (족태양의 별맥은 어깨에서 갈라져 내려가 등과 척추를 따라 허리에 이르고, 넓적다리 바깥 뒤 가장자리로 가로질러 들어간 뒤 아래로 오금에서 합하므로 띠를 잡아당기는 듯하고 허리가 꺾이는 듯하다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘띠를 잡아당기는 듯하다’가 ‘찢어지는 듯하다’로, ‘잘 두려워한다’가 ‘자주 노한다’로 되어 있다.”) 해맥은 극중에서 기장쌀 같은 결락을 찌른다. 찌르면 검은 피가 뿜어 나오니 붉은 피가 보이면 그친다. (극중은 곧 위중혈로 족태양의 합혈이다. 무릎 뒤 굽히는 곳, 오금 한가운데 주름 속의 동맥에 있다. 침은 동신촌으로 5푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있으니 이는 경의 자법이다. 지금은 그 결락이 기장쌀만 한 것을 취한다. 검은 피가 화살처럼 뿜어 나와야 하며 피가 붉게 바뀌는 것을 본 뒤에야 그칠 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기가 ‘해맥이 둘 있는데 병의 근원이 각각 다르니 잘못인 듯하다’라고 하였다. 자세하지 않다.”)
同 陰 之 脈, 令人腰痛 , 痛如小錘居其中 , 怫然腫 ( 足少陽之別絡也 , 並少陽經上行 , 去足外踝上同身寸之五寸 , 乃別走厥 陰 並經 , 下絡足跗 , 故曰同 陰 脈 也 。 怫 , 怒也 , 言腫如嗔怒也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 太素 》『 小錘 』 作 『 小鍼 』。」 ) 。 刺同 陰 之 脈, 在外踝上絕骨之端 , 為 三痏 ( 絕骨之端 , 如前同身寸之三分 , 陽輔穴也 。 足少陽 脈 所行 , 刺可入同身寸之五分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) 。
동음맥은 허리가 아파 마치 작은 망치가 그 속에 있는 듯하고 불끈 붓게 한다. (족소양의 별락이다. 소양경과 나란히 올라가 발 바깥 복사뼈 위 동신촌으로 5촌에서 갈라져 궐음으로 가며 경맥과 나란히 아래로 발등에 얽히므로 동음맥이라고 한다. 불은 노함이니, 성내듯 붓는다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《태소》에는 ‘작은 망치’가 ‘작은 침’으로 되어 있다.”) 동음맥은 바깥 복사뼈 위 절골 끝에서 세 곳 찌른다. (절골의 끝은 앞서 말한 것과 같이 동신촌 3푼인 곳으로, 양보혈이다. 족소양맥이 지나는 곳이며, 침은 동신촌으로 5푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.)
陽維之 脈, 令人腰痛 , 痛上怫然腫 ( 陽維起於陽 , 則太陽之所生 奇 經八 脈, 此其一也 。 ) 。 刺陽維之 脈, 脈 與太陽合腨下間 , 去地一尺所 ( 太陽所主與正經並行 , 而上至腨下 , 復與太陽合而上也 。 腨下去地 , 正同身寸之一尺 , 是則承光穴 , 在銳腨腸下肉分間陷者中 , 刺可入同身寸之七分 , 若灸者 , 可灸五壯 , 以其取腨腸下肉分間 , 故云合腨下間 。 ) ( 新校正云 :「 按穴之所在 , 乃承山穴 , 非承光也 。 山字誤 為 光 。」 ) 。
양유맥은 허리가 아프고 통증이 위로 올라가며 불끈 붓게 한다. (양유는 양에서 일어나니 곧 태양에서 생겨난 것이다. 기경팔맥 가운데 하나이다.) 양유맥은 태양과 합하는 장딴지 아래 사이, 땅에서 1자쯤 떨어진 곳을 찌른다. (태양이 주관하며 정경과 나란히 올라가 장딴지 아래에 이르면 다시 태양과 합하여 올라간다. 장딴지 아래는 땅에서 정확히 동신촌으로 1자 떨어져 있으니 곧 승광혈이다. 뾰족한 장딴지살 아래 살이 나뉘는 오목한 곳에 있다. 침은 동신촌으로 7푼 들어가게 할 수 있고, 뜸을 뜨면 5장을 뜰 수 있다. 장딴지살 아래 살이 나뉘는 사이를 취하므로 장딴지 아래 사이에서 합한다고 하였다.) (신교정에서 말하였다. “혈의 위치를 살펴보면 곧 승산혈이지 승광혈이 아니다. 산 자가 광 자로 잘못된 것이다.”)
衡絡之 脈, 令人腰痛不可以俛仰 , 仰則恐仆 , 得之舉重傷腰 , 衡絡絕 , 惡血歸之 ( 衡 , 橫也 , 謂太陽之外也 , 絡自腰中 , 橫入髀外後廉 , 而下與中經合於膕中者 , 今 舉重傷腰 , 則橫絡絕 , 中經獨盛 , 故腰痛不可以俛仰矣 。 一經作 『 衡絕之 脈』, 傳寫魚魯之誤也 。 若是衡 脈,《 中誥 》 不應取太陽 脈 委陽 、 殷門之穴也 。 ) 。 刺之在郄陽 , 筋之間 , 上郄數寸 , 衡居 為 二痏出血 ( 橫居二穴 , 謂委陽 、 殷門 。 平視橫相當也 。 郄陽 , 謂浮郄穴上側委陽穴也 。 筋之間 , 謂膝後膕上兩筋之間 , 殷門穴也 。 二穴各去臀下橫文同身寸之六寸 , 故曰上郄數寸也 。 委陽 , 刺可入同身寸之七分 , 留五呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 殷門 , 刺可入同身寸之五分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 , 故曰衡居 為 二痏 。 ) ( 新校正云 :「 詳王氏云 :『 浮郄穴上側委陽穴也 。』 按 《 甲乙經 》 委陽在浮郄穴下一寸 , 不得言上側也 。」 ) 。
형락맥은 허리가 아파 굽히거나 젖힐 수 없게 하고, 젖히면 쓰러질까 두렵게 한다. 무거운 것을 들어 허리를 상하여 형락이 끊어지고 나쁜 피가 그곳으로 모여 생긴다. (형은 가로놓임이다. 태양의 바깥을 말하며, 그 낙맥은 허리 가운데에서 넓적다리 바깥 뒤 가장자리로 가로질러 들어갔다가 아래로 중경과 오금에서 합한다. 지금 무거운 것을 들어 허리를 상하면 가로놓인 낙맥이 끊어지고 중경만 성하므로 허리가 아파 굽히거나 젖힐 수 없다. 어느 경에는 ‘형절맥’으로 되어 있는데, 베껴 쓰면서 비슷한 글자를 혼동한 잘못이다. 만약 형맥이라면 《중고》에서 태양맥의 위양과 은문혈을 취해서는 안 될 것이다.) 침 놓을 곳은 극양과 힘줄 사이로, 오금 위 몇 촌에 있다. 가로 나란히 두 곳을 찔러 피를 낸다. (가로놓인 두 혈은 위양과 은문이다. 수평으로 보면 가로로 서로 마주한다. 극양은 부극혈 위쪽 옆의 위양혈을 말한다. 힘줄 사이는 무릎 뒤 오금 위 두 힘줄 사이의 은문혈을 말한다. 두 혈은 각각 볼기 아래 가로 주름에서 동신촌으로 6촌 떨어져 있으므로 오금 위 몇 촌이라고 하였다. 위양은 침을 동신촌으로 7푼 들어가게 할 수 있고 다섯 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 은문은 침을 동신촌으로 5푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 그러므로 가로 나란히 두 곳을 찌른다고 하였다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 왕씨는 ‘부극혈 위쪽 옆의 위양혈이다’라고 하였다. 《갑을경》을 살펴보면 위양은 부극혈 아래 1촌에 있으므로 위쪽 옆이라고 할 수 없다.”)
會 陰 之 脈, 令人腰痛痛上 , 漯漯然汗出 , 汗乾令人欲飲 , 飲已欲走 ( 足太陽之中經也 , 其 脈 腰下會於後 陰, 故曰會 陰 之 脈, 其經自腰下行至足 , 今 陽氣大盛 , 故痛上 。 漯然汗出 , 汗液 既 出 , 則腎燥 陰 虛, 故汗乾令人欲飲水以救腎也 , 水入腹已 , 腎氣復生 , 陰 氣流行 , 太陽又盛 , 故飲水已反欲走也 。 ) 。 刺直陽之 脈 上三痏 , 在蹻上郄下五寸 , 橫居視其盛者出血 ( 直陽之 脈, 則太陽之 脈, 俠脊下行 , 貫臀 , 下至膕中 , 下循腨 , 過外踝之後 , 條直而行者 , 故曰直陽之 脈 也 。 蹻 , 為 陽蹻所生申 脈 穴 , 在外踝下也 。 郄下 , 則膕下也 , 言此刺處在膕下同身寸之五寸 , 上承郄中之穴 , 下當申 脈 之位 , 是謂承筋穴 , 即腨中央 , 如外陷者中也 。 太陽 脈 氣所發 , 禁不可刺 , 可灸三壯 , 今 云刺者 , 謂刺其血絡之盛滿者也 。 兩腨皆有太陽經氣下行 , 當視兩腨中央有血絡盛滿者 , 乃刺出之 , 故曰視其盛者出血 。 ) ( 新校正云 :「 詳上云 :『 會 陰 之 脈 令人腰痛 。』 此云 :『 刺直陽之 脈 者 。』 詳此直陽之 脈 即會 陰 之 脈 也 , 文變而事不殊 , 又承筋穴 , 注云 :『 腨中央如外 。』 按 《 甲乙經 》 及 〈 骨空論 〉 注 , 無 『 如外 』 二字 。」 ) 。
회음맥은 허리가 아프고 통증이 위로 올라가며 땀이 줄줄 나게 한다. 땀이 마르면 마시고 싶어지고, 마신 뒤에는 달리고 싶어진다. (족태양의 중경이다. 그 맥은 허리 아래에서 후음에 모이므로 회음맥이라 한다. 그 경은 허리에서 아래로 발까지 간다. 지금 양기가 크게 성하므로 통증이 위로 올라간다. 땀이 줄줄 나와 땀액이 이미 빠져나가면 신이 마르고 음이 허해지므로 땀이 마르면 물을 마셔 신을 구하려 한다. 물이 배에 들어가면 신기가 다시 생기고 음기가 흐르며 태양이 다시 성해지므로 물을 마신 뒤에는 도리어 달리고 싶어진다.) 직양맥 위를 세 곳 찌른다. 교의 위이자 오금 아래 5촌에 있으며, 가로 나란히 있는 곳에서 성한 것을 살펴 피를 낸다. (직양맥은 곧 태양맥으로, 척추를 끼고 내려가 볼기를 꿰뚫으며 아래로 오금에 이르고, 장딴지를 따라 바깥 복사뼈 뒤를 지나 곧게 가므로 직양맥이라 한다. 교는 양교가 생기는 신맥혈로 바깥 복사뼈 아래에 있다. 극하는 곧 오금 아래이다. 이 침 놓는 곳이 오금 아래 동신촌으로 5촌에 있고, 위로는 극중혈을 받들며 아래로는 신맥의 위치에 해당함을 말하니, 이를 승근혈이라 한다. 곧 장딴지 한가운데, 여외의 오목한 곳이다. 태양맥의 기가 나오는 곳으로 침 놓는 것은 금하고 뜸은 3장을 뜰 수 있다. 지금 찌른다고 한 것은 혈락이 성하게 찬 곳을 찌른다는 말이다. 두 장딴지에는 모두 태양의 경기가 아래로 가니, 두 장딴지 한가운데 혈락이 성하게 찬 것이 있는지 살펴 찔러 피를 낸다. 그러므로 성한 것을 살펴 피를 낸다고 하였다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 위에서는 ‘회음맥이 허리를 아프게 한다’라고 하였고, 여기에서는 ‘직양맥에 침을 놓는다’라고 하였다. 이 직양맥은 곧 회음맥이니 글만 달라졌을 뿐 내용은 다르지 않다. 또 승근혈의 주에 ‘장딴지 한가운데 여외’라고 하였는데, 《갑을경》과 〈골공론〉의 주를 살펴보면 ‘여외’ 두 글자가 없다.”)
飛陽之 脈, 令人腰痛 , 痛上拂拂然 , 甚則悲以恐 ( 是 陰 維之 脈 也 。 去 內 踝上同身寸之五寸 , 腨分中 , 並少 陰 經而上也 。 少 陰 之 脈, 前則 陰 維 脈 所行也 , 足少 陰 之 脈 從腎 , 上貫肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 俠舌本 。 其支別者 , 從肺出絡心 , 注胸中 , 故甚則悲以恐也 。 恐者生於腎 , 悲者生於心 。 ) 。 刺飛陽之 脈, 在 內 踝上五寸 ( 臣億等按 《 甲乙經 》 作 『 二寸 』。 ) , 少 陰 之前 , 與 陰 維之會 ( 內 踝後 , 上同身寸之五寸 , 復溜穴 , 少 陰 脈 所行 , 刺可入同身寸之三分 。 內 踝之後 , 築賓穴 , 陰 維之郄 , 刺可入同身寸之三分 , 若灸者 , 可灸五壯 。 少 陰 之前 , 陰 維之會 , 以三 脈 會在此穴位分也 , 刺可入同身寸之三分 , 若灸者 , 可灸五壯 。 今《 中誥 》 經文正同此法 , 臣億等按 《 甲乙經 》 足太陽之絡別走少 陰 者名曰飛揚 , 在外踝上七寸 , 又云築賓 , 陰 維之郄 , 在 內 踝上腨分中 。 復溜穴 , 在 內 踝上二寸 , 今 此經注都與 《 甲乙 》 不合者 , 疑經注中 『 五寸 』 字當作 『 二寸 』, 則 《 素問 》 與 《 甲乙 》 相應矣 。 ) 。
비양맥은 허리가 아프고 통증이 위로 치솟아 뒤흔드는 듯하며, 심하면 슬퍼하고 두려워하게 한다. (이는 음유맥이다. 안쪽 복사뼈 위 동신촌으로 5촌 떨어진 장딴지 살이 나뉘는 곳에서 소음경과 나란히 올라간다. 소음맥 앞은 곧 음유맥이 가는 곳이다. 족소음맥은 신에서 위로 간과 횡격을 꿰뚫어 폐 속에 들어가고 인후를 따라 혀뿌리를 낀다. 그 갈래는 폐에서 나와 심에 얽히고 가슴 속으로 들어가므로 심하면 슬퍼하고 두려워한다. 두려움은 신에서 생기고 슬픔은 심에서 생긴다.) 비양맥은 안쪽 복사뼈 위 5촌 (신 억 등이 살펴보건대 《갑을경》에는 ‘2촌’으로 되어 있다.), 소음의 앞에서 음유와 만나는 곳을 찌른다. (안쪽 복사뼈 뒤에서 위로 동신촌 5촌에 복류혈이 있고 소음맥이 가는 곳이며, 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있다. 안쪽 복사뼈 뒤의 축빈혈은 음유의 극혈로, 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 뜸을 뜨면 5장을 뜰 수 있다. 소음의 앞에서 음유와 만난다는 것은 세 맥이 이 혈의 부위에서 만나기 때문이다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 뜸을 뜨면 5장을 뜰 수 있다. 지금 《중고》의 경문은 바로 이 법과 같다. 신 억 등이 《갑을경》을 살펴보면, 족태양의 낙맥 중 갈라져 소음으로 가는 것은 비양이라 하며 바깥 복사뼈 위 7촌에 있다. 또 축빈은 음유의 극혈로 안쪽 복사뼈 위 장딴지 살이 나뉘는 가운데에 있고, 복류혈은 안쪽 복사뼈 위 2촌에 있다고 하였다. 지금 이 경과 주가 모두 《갑을》과 맞지 않으니, 경과 주의 ‘5촌’은 ‘2촌’으로 되어야 할 듯하다. 그러면 《소문》과 《갑을》이 서로 맞는다.)
昌陽之 脈, 令人腰痛 , 痛引膺 , 目䀮䀮然 , 甚則反折 , 舌卷不能言 ( 陰 蹻 脈 也 。 陰 蹻者 , 足少 陰 之別也 , 起於然骨之後 , 上 內 踝之上 , 直上循 陰 股入 陰, 而循腹上入胸裏 , 入缺盆 , 上出人迎之前 , 入頄 內 廉 , 屬目 內 眥 , 合於太陽 、 陽蹻而上行 , 故腰痛之狀如此 。 ) 。 刺 內 筋 為 二痏 , 在 內 踝上 , 大筋前 , 太 陰 後 , 上踝二寸所 ( 內 筋 , 謂大筋之前分肉也 。 太 陰 後 , 大筋前 , 即 陰 蹻之郄 , 交信穴也 , 在 內 踝上同身寸之二寸 , 少 陰 前 , 太 陰 後 , 筋骨之間陷者之中 , 刺可入同身寸之四分 , 留五呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 今《 中誥 》 經文正主此 。 ) 。
창양맥은 허리가 아프고 통증이 가슴 옆으로 당기며 눈이 어둑어둑하고, 심하면 몸이 뒤로 젖혀 꺾이고 혀가 말려 말을 하지 못하게 한다. (음교맥이다. 음교는 족소음의 갈래로 연골(然骨) 뒤에서 일어나 안쪽 복사뼈 위로 올라가고, 곧장 넓적다리 안쪽을 따라 음부에 들어가며, 배를 따라 위로 가슴 속에 들어가고 결분에 들어간다. 위로 인영 앞에 나와 광대 안쪽 가장자리로 들어가 눈의 안쪽 눈구석에 속하며, 태양 및 양교와 합하여 올라가므로 요통의 모양이 이와 같다.) 안쪽 힘줄을 두 곳 찌른다. 안쪽 복사뼈 위, 큰 힘줄의 앞이며 태음의 뒤이고 복사뼈 위 2촌쯤에 있다. (안쪽 힘줄은 큰 힘줄 앞쪽의 살이 나뉘는 곳이다. 태음 뒤이자 큰 힘줄 앞은 곧 음교의 극혈인 교신혈이다. 안쪽 복사뼈 위 동신촌으로 2촌, 소음의 앞과 태음의 뒤, 힘줄과 뼈 사이의 오목한 곳에 있다. 침은 동신촌으로 4푼 들어가게 할 수 있고 다섯 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 지금 《중고》의 경문도 바로 이것을 주관한다고 하였다.)
散 脈 令人腰痛而熱 , 熱甚生煩 , 腰下如有橫木居其中 , 甚則遺溲 ( 散 脈, 足太 陰 之別也 , 散行而上 , 故以名焉 。 其 脈 循股 內, 入腹中 , 與少 陰、 少陽結於腰髁下骨空中 , 故病則腰下如有橫木居其中 , 甚乃遺溲也 。 ) 。 刺散 脈 在膝前骨肉分間 , 絡外廉束 脈 為 三痏 ( 謂膝前 內 側也 。 骨肉分 , 謂膝 內 輔骨之下下廉 , 腨肉之兩間也 , 絡外廉則太 陰 之絡色青而見者也 , 輔骨之下 , 後有大筋擷束膝胻之骨 , 令其連屬 , 取此筋骨繫束之處 脈, 以去其病 , 是曰地機 , 三刺而已 , 故曰束 脈 為 之三痏也 。 ) 。
산맥은 허리가 아프고 열이 나게 하며, 열이 심하면 번민이 생기고 허리 아래에 가로놓인 나무가 그 속에 있는 듯하며, 심하면 오줌을 지리게 한다. (산맥은 족태음의 갈래이다. 흩어져 올라가므로 그렇게 이름하였다. 그 맥은 넓적다리 안쪽을 따라 배 속으로 들어가 소음 및 소양과 허리 과골 아래의 뼈구멍에서 맺힌다. 그러므로 병들면 허리 아래에 가로놓인 나무가 그 속에 있는 듯하고 심하면 오줌을 지린다.) 산맥은 무릎 앞 뼈와 살이 나뉘는 사이에서 낙맥의 바깥 가장자리와 묶이는 맥을 세 곳 찌른다. (무릎 앞 안쪽을 말한다. 뼈와 살이 나뉘는 곳은 무릎 안쪽 보골 아래의 아래 가장자리와 장딴지살 사이를 말하며, 낙맥의 바깥 가장자리는 태음의 낙맥 중 푸른빛으로 드러난 것이다. 보골 아래 뒤쪽에는 큰 힘줄이 있어 무릎과 정강이뼈를 거두어 묶어 서로 이어지게 한다. 이 힘줄과 뼈가 매여 묶이는 곳의 맥을 취하여 병을 없애니, 이것을 지기라 한다. 세 번 찌를 뿐이므로 묶이는 맥을 세 곳 찌른다고 하였다.)
肉里之 脈, 令人腰痛 , 不可以欬 , 欬則筋縮急 ( 肉里之 脈, 少陽所生 , 則陽維之 脈 氣所發也 。 里 , 裏也 。 ) 。 刺肉里之 脈 為 二痏 , 在太陽之外 , 少陽絕骨之後 ( 分肉主之 , 一經云 :「 少陽絕骨之前 。」 傳寫誤也 。 絕骨之前 , 足少陽 脈 所行 , 絕骨之後 , 陽維 脈 所過 , 故指曰在太陽之外 , 少陽絕骨之後也 , 分肉穴 , 在足外踝直上絕骨之端 , 如後同身寸之二分 , 筋肉分間 , 陽維 脈 氣所發 , 刺可入同身寸之五分 , 留十呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) ( 新校正云 :「 按分肉之穴 《 甲乙經 》 不見 , 與 〈 氣穴 〉 注兩出而分寸不同 ,〈 氣穴 〉 注 『 二分 』 作 『 三分 』,『 五分 』 作 『 三分 』,『 十呼 』 作 『 七呼 』。」 ) 。
육리맥은 허리가 아파 기침할 수 없게 하며, 기침하면 힘줄이 오그라들고 당긴다. (육리맥은 소양에서 생기니 곧 양유맥의 기가 나오는 곳이다. 리는 속이라는 뜻이다.) 육리맥은 두 곳 찌르며, 태양의 바깥이자 소양의 절골 뒤에 있다. (분육혈이 주관한다. 어느 경에는 “소양의 절골 앞”이라고 되어 있는데 베껴 쓴 잘못이다. 절골 앞은 족소양맥이 가는 곳이고 절골 뒤는 양유맥이 지나는 곳이므로, 태양의 바깥이자 소양의 절골 뒤라고 가리켜 말하였다. 분육혈은 발 바깥 복사뼈에서 곧장 올라가 절골 끝에서 뒤로 동신촌 2푼 되는 힘줄과 살이 나뉘는 사이에 있다. 양유맥의 기가 나오는 곳이다. 침은 동신촌으로 5푼 들어가게 할 수 있고 열 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 분육혈은 《갑을경》에 보이지 않는다. 〈기혈〉의 주와 여기에 두 번 나오지만 촌푼이 다르다. 〈기혈〉의 주에는 ‘2푼’이 ‘3푼’으로, ‘5푼’이 ‘3푼’으로, ‘열 번 숨 쉼’이 ‘일곱 번 숨 쉼’으로 되어 있다.”)
腰痛俠脊 , 而痛至頭几几然 , 目䀮䀮欲僵仆 , 刺足太陽郄中出血 ( 郄中 , 委中 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 太素 》 作 『 頭沉沉然 』。」 ) 。 腰痛 , 上寒 , 刺足太陽陽明 。 上熱 , 刺足厥 陰。 不可以俛仰 , 刺足少陽 。 中熱而喘 , 刺足少 陰, 刺郄中出血 ( 此法玄妙 ,《 中誥 》 不同 , 莫可窺測 , 當用知其應 , 不爾 , 皆應先去血絡 , 乃調之也 。 ) 。 腰痛 , 上寒 , 不可顧 , 刺足陽明 ( 上寒 , 陰 市主之 。 陰 市 , 在膝上同身寸之三寸 , 伏兔下陷者中 , 足陽明 脈 氣所發 , 刺可入同身寸之三分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 不可顧 , 三里主之 。 三里 , 在膝下同身寸之三寸 , 胻外廉兩筋肉分間 , 足陽明 脈 之所入也 , 刺可入同身寸之一寸 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) 。 上熱 , 刺足太 陰 ( 地機主之 。 地機 , 在膝下同身寸之五寸 , 足太 陰 之郄也 , 刺可入同身寸之三分 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 作 『 五壯 』。」 ) 。 中熱而喘 , 刺足少 陰 ( 涌泉 、 太鍾悉主之 。 涌泉 , 在足心陷者中 , 屈足捲指宛宛中 , 足少 陰 脈 之所出 , 刺可入同身寸之三分 , 留三呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 太鍾 , 在足跟後街中動 脈, 足少 陰 之絡 , 刺可入同身寸之二分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 刺瘧 〉 注太鍾在 內 踝後街中 ,〈 水穴論 〉 注在 內 踝後 , 此注在跟後街中動 脈, 三注不同 ,《 甲乙經 》 亦云跟後衝中 , 當從 《 甲乙經 》 為 正 。」 ) 。 大便難 , 刺足少 陰 ( 涌泉主之 。 ) 。 少腹滿 , 刺足厥 陰 ( 太衝主之 。 在足大指本節後 內 間 , 同身寸之二寸陷者中 , 脈 動應手 , 足厥 陰 脈 之所注也 , 刺可入同身寸之三分 , 留十呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) 。 引脊 內 廉 , 刺足少 陰 ( 如折 , 束骨主之 。 不可以俛仰 , 京骨 、 崑崙悉主之 。 不可舉 , 申 脈、 僕參悉主之 。 束骨 , 在足小指外側本節後 , 赤白肉際陷者中 , 足太陽 脈 之所注也 , 刺可入同身寸之三分 , 留三呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 京骨 , 在足外側大骨下 , 赤白肉際陷者中 , 按而得之 , 足太陽 脈 之所過也 , 刺可入同身寸之三分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 崑崙 , 在足外踝後 , 跟骨上陷者中 , 細 脈 動應手 , 足太陽 脈 之所行也 , 刺可入同身寸之五分 , 留十呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 申 脈, 在外踝下同身寸之五分 , 容爪甲 , 陽蹻之所生也 , 刺可入同身寸之六分 , 留十呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 僕參 , 在跟骨下陷者中 , 足太陽陽蹻二 脈 之會 , 刺可入同身寸之三分 , 留七呼 , 若灸者可灸三壯 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 申 脈 在外踝下陷者中無五分字 , 刺入 『 六分 』 作 『 三分 』, 留 『 十呼 』 作留 『 六呼 』,〈 氣穴 〉 注作 『 七呼 』, 僕參留七呼 ,《 甲乙經 》 作 『 六呼 』。」 ) 。 如折 , 不可以俛仰 , 不可舉 , 刺足太陽 ( 復溜主之 , 取同飛陽 , 注從腰痛上寒 , 不可顧 , 至此件經語 , 除注並合朱書 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本及 《 甲乙經 》 并 《 太素 》『 自腰痛上寒 』 至此並無 , 乃王氏所添也 , 今 注云 :『 從腰痛上寒 。』 至並合朱書十九字 , 非王冰之語 , 蓋後人所加也 。」 ) 。
허리의 척추 양옆이 아프고 통증이 머리까지 이르러 뻣뻣하며 눈이 어둑어둑하여 쓰러지려 하면 족태양의 극중을 찔러 피를 낸다. (극중은 위중이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《태소》에는 ‘머리가 무겁고 가라앉는 듯하다’로 되어 있다.”) 허리가 아프고 위쪽이 차면 족태양과 족양명에 침을 놓는다. 위쪽이 뜨거우면 족궐음에 침을 놓는다. 굽히거나 젖힐 수 없으면 족소양에 침을 놓는다. 속에 열이 있고 숨이 차면 족소음에 침을 놓고 극중을 찔러 피를 낸다. (이 법은 현묘하고 《중고》와도 달라 헤아릴 수 없다. 마땅히 써서 그 반응을 알아야 하며, 그렇지 않으면 모두 먼저 혈락의 피를 제거한 뒤 조절해야 한다.) 허리가 아프고 위쪽이 차며 돌아볼 수 없으면 족양명에 침을 놓는다. (위쪽이 찬 것은 음시가 주관한다. 음시는 무릎 위 동신촌으로 3촌, 복토 아래 오목한 곳에 있고 족양명맥의 기가 나오는 곳이다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 돌아볼 수 없는 것은 삼리가 주관한다. 삼리는 무릎 아래 동신촌으로 3촌, 정강이 바깥 가장자리의 두 힘줄과 살이 나뉘는 사이에 있으며 족양명맥이 들어가는 곳이다. 침은 동신촌으로 1촌 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.) 위쪽이 뜨거우면 족태음에 침을 놓는다. (지기가 주관한다. 지기는 무릎 아래 동신촌으로 5촌에 있는 족태음의 극혈이다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘5장’으로 되어 있다.”) 속에 열이 있고 숨이 차면 족소음에 침을 놓는다. (용천과 태종이 모두 주관한다. 용천은 발바닥 가운데 오목한 곳에 있으며, 발을 굽히고 발가락을 오므릴 때 움푹한 가운데로 족소음맥이 나오는 곳이다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 세 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 태종은 발뒤꿈치 뒤 길 가운데의 동맥에 있는 족소음의 낙혈이다. 침은 동신촌으로 2푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 〈자학〉의 주에서 태종은 안쪽 복사뼈 뒤 길 가운데에 있다고 하였고, 〈수혈론〉의 주에서는 안쪽 복사뼈 뒤에 있다고 하였으며, 이 주에서는 발뒤꿈치 뒤 길 가운데의 동맥에 있다고 하여 세 주가 서로 다르다. 《갑을경》에도 발뒤꿈치 뒤 충중이라고 하였으니, 《갑을경》을 따르는 것이 옳다.”) 대변을 보기 어려우면 족소음에 침을 놓는다. (용천이 주관한다.) 아랫배가 그득하면 족궐음에 침을 놓는다. (태충이 주관한다. 엄지발가락 본마디 뒤 안쪽 사이에서 동신촌으로 2촌 되는 오목한 곳에 있으며, 맥의 박동이 손에 느껴진다. 족궐음맥이 흘러드는 곳이다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 열 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.) 척추 안쪽 가장자리로 당기면 족소음에 침을 놓는다. (꺾이는 듯한 것은 속골이 주관한다. 굽히거나 젖힐 수 없는 것은 경골과 곤륜이 모두 주관한다. 들어 올릴 수 없는 것은 신맥과 복삼이 모두 주관한다. 속골은 새끼발가락 바깥쪽 본마디 뒤, 붉은 살과 흰 살의 경계인 오목한 곳에 있으며 족태양맥이 흘러드는 곳이다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 세 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 경골은 발 바깥쪽 큰 뼈 아래, 붉은 살과 흰 살의 경계인 오목한 곳에 있어 누르면 찾을 수 있으며 족태양맥이 지나는 곳이다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 곤륜은 발 바깥 복사뼈 뒤, 발꿈치뼈 위 오목한 곳에 있으며 가는 맥의 박동이 손에 느껴진다. 족태양맥이 가는 곳이다. 침은 동신촌으로 5푼 들어가게 할 수 있고 열 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 신맥은 바깥 복사뼈 아래 동신촌으로 5푼에 있어 손톱이 들어갈 만하며 양교가 생기는 곳이다. 침은 동신촌으로 6푼 들어가게 할 수 있고 열 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 복삼은 발꿈치뼈 아래 오목한 곳에 있으며 족태양과 양교 두 맥이 만나는 곳이다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에서 신맥은 바깥 복사뼈 아래 오목한 곳에 있다고 하고 ‘5푼’이라는 글자는 없다. 침을 넣는 ‘6푼’은 ‘3푼’으로, 머무는 ‘열 번 숨 쉼’은 ‘여섯 번 숨 쉼’으로 되어 있으며, 〈기혈〉의 주에는 ‘일곱 번 숨 쉼’으로 되어 있다. 복삼에서 일곱 번 숨 쉴 동안 머문다는 것은 《갑을경》에는 ‘여섯 번 숨 쉼’으로 되어 있다.”) 꺾이는 듯하고 굽히거나 젖힐 수 없으며 들어 올릴 수 없으면 족태양에 침을 놓는다. (복류가 주관한다. 취하는 법은 비양과 같다. 주: ‘허리가 아프고 위쪽이 차며 돌아볼 수 없다’부터 여기까지의 경문은 주석을 제외하고 모두 붉은 글씨로 써야 한다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본, 《갑을경》 및 《태소》에는 ‘허리가 아프고 위쪽이 차다’부터 여기까지 모두 없으니 왕씨가 덧붙인 것이다. 지금 주에서 ‘허리가 아프고 위쪽이 차다부터’에서 ‘모두 붉은 글씨로 써야 한다’까지의 열아홉 글자는 왕빙의 말이 아니고 후인이 더한 것이다.”)
腰痛引少腹 , 控䏚 , 不可以仰 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 作 『 不可以俛仰 』。」 ) 。 刺腰尻交者 , 兩髁胂上 , 以月生死 為 痏數 , 發鍼立已 ( 此邪客於足太 陰 之絡也 。 控 , 通引也 。 䏚 , 謂季脇下之空軟處也 。 腰尻交者 , 謂髁下 , 尻骨兩傍四骨空左右八穴 , 俗呼此骨 為 八髎骨也 。 此腰痛取腰髁下第四髎 , 即下髎穴也 。 足太 陰 厥 陰 少陽三 脈 左右交結於中 , 故曰腰尻交者也 。 兩髁胂 , 謂兩髁骨下堅起肉也 。 胂上 , 非胂之上巔 , 正當刺胂肉矣 , 直刺胂肉 , 即胂上也 , 何者 ? 胂之上巔 , 別有中膂肉俞 、 白環俞 , 雖並主腰痛 , 考其形證 , 經不相應矣 。 髁骨 , 即腰脊兩傍起骨也 。 俠脊兩傍腰髁之下 , 各有胂肉隴起 , 而斜趣於髁骨之後 , 內 承其髁 , 故曰兩髁胂也 。 下承髁胂肉 , 左右兩胂 , 各有四骨空 , 故曰上髎 、 次髎 、 中髎 、 下髎 。 上髎 , 當髁骨下陷者中 , 餘三髎少斜下按之陷中是也 。 四空悉主腰痛 , 唯下髎所主 , 文與經同 , 即太 陰 厥 陰 少陽所結者也 , 刺可入同身寸之二寸 , 留十呼 , 若灸者 , 可灸三壯 , 以月生死 為 痏數者 , 月初向圓 , 為 月生 。 月半向空 , 為 月死 。 死月刺少 , 生月刺多 。〈 繆刺論 〉 曰 :「 月生 , 一日一痏 , 二日二痏 , 漸多之 , 十五日十五痏 , 十六日十四痏 , 漸少之 , 其痏數多少如此即知也 。」 ) 。 左取右 , 右取左 ( 痛在左 , 針取右 。 痛在右 , 針取左 。 所以然者 , 以其 脈 左右交結於尻骨之中故也 。 ) ( 新校正云 :「 詳此腰痛引少腹一節與 〈 繆刺論 〉 重 。」 ) 。
허리가 아파 아랫배로 당기고 옆구리 아래까지 잡아당기며 뒤로 젖힐 수 없으면 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘굽히거나 젖힐 수 없다’로 되어 있다.”), 허리와 꽁무니가 만나는 두 과골의 척추 옆 살 위를 찌르되 달이 차고 기우는 것에 따라 찌르는 수를 정한다. 침을 빼면 곧 낫는다. (이는 사기가 족태음의 낙맥에 머문 것이다. 공은 이어서 당김이다. 묘는 마지막 갈비뼈 아래 비어 있고 부드러운 곳이다. 허리와 꽁무니가 만나는 곳은 과골 아래로, 꽁무니뼈 양옆의 네 뼈구멍인 좌우 여덟 혈이다. 세속에서는 이 뼈를 팔료골이라 한다. 이 요통에는 허리 과골 아래 네 번째 료인 하료혈을 취한다. 족태음, 궐음, 소양 세 맥이 좌우에서 그 가운데 교차하여 맺히므로 허리와 꽁무니가 만나는 곳이라고 하였다. 양과신은 두 과골 아래에 단단하게 솟은 살이다. 신상은 척추 옆 살의 꼭대기가 아니라 바로 그 살을 찌르는 것이니, 곧장 그 살을 찌르는 것이 신상이다. 어째서인가? 그 살의 꼭대기에는 따로 중려육수와 백환수가 있다. 비록 모두 요통을 주관하지만 그 형상과 증상을 살펴보면 경문과 맞지 않는다. 과골은 곧 허리 척추 양옆에 솟은 뼈이다. 척추를 낀 양옆 허리 과골 아래에는 각각 척추 옆 살이 언덕처럼 솟아 비스듬히 과골 뒤로 향하고 안으로 그 과골을 받치므로 양과신이라고 하였다. 아래에서 과골을 받치는 척추 옆 살은 좌우에 각각 네 뼈구멍이 있으므로 상료, 차료, 중료, 하료라 한다. 상료는 과골 아래 오목한 곳에 해당하며 나머지 세 료는 조금 비스듬히 내려가 눌러서 오목한 곳이 그것이다. 네 구멍이 모두 요통을 주관하지만 하료가 주관하는 것만이 글이 경문과 같으니 곧 태음, 궐음, 소양이 맺히는 곳이다. 침은 동신촌으로 2촌 들어가게 할 수 있고 열 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 달의 생사에 따라 찌르는 수를 정한다는 것은, 달 초에 보름을 향하는 것이 월생이고 달 중반에 빈 것을 향하는 것이 월사이다. 기우는 달에는 적게 찌르고 차는 달에는 많이 찌른다. 〈무자론〉에서 말하였다. “달이 차면 초하루에는 한 곳, 이틀에는 두 곳으로 점점 늘려 보름에는 열다섯 곳을 찌르며, 열엿새에는 열네 곳으로 점차 줄이니 찌르는 수의 많고 적음은 이와 같음을 알 수 있다.”) 왼쪽이면 오른쪽에서 취하고 오른쪽이면 왼쪽에서 취한다. (통증이 왼쪽에 있으면 침은 오른쪽에서 취하고, 통증이 오른쪽에 있으면 침은 왼쪽에서 취한다. 그러한 까닭은 그 맥이 꽁무니뼈 가운데에서 좌우로 교차하여 맺히기 때문이다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 ‘허리가 아파 아랫배로 당긴다’라는 이 한 절은 〈무자론〉과 중복된다.”)