重廣補註黃帝 內 經素問卷第十七

調經論篇第六十二 （ 新校正云 ：「 按全元起本在第一卷 。」 ）
조경론편 제62 (신교정에서 말하였다. ‘전원기본을 살펴보면 제1권에 있다.’)
黃帝問曰 ：「 余聞刺法 ， 言有餘寫之 ， 不足補之 ， 何謂有餘 ？ 何謂不足 ？」
황제가 물었다. “내가 침 놓는 법을 들으니, 남음이 있으면 사하고 부족하면 보한다고 하였다. 무엇을 남음이 있다고 하며, 무엇을 부족하다고 하는가?”
歧伯對曰 ：「 有餘有五 ， 不足亦有五 。 帝欲何問 ？」
기백이 대답하였다. “남음이 있는 것에 다섯 가지가 있고, 부족한 것에도 다섯 가지가 있습니다. 황제께서는 무엇을 묻고자 하십니까?”
帝曰 ：「 願盡聞之 。」
황제가 말하였다. “모두 듣고 싶다.”
歧伯曰 ：「 神有餘有不足 ， 氣有餘有不足 ， 血有餘有不足 ， 形有餘有不足 ， 志有餘有不足 ， 凡此十者 ， 其氣不等也 （ 神 ， 屬心 。 氣 ， 屬肺 。 血 ， 屬肝 。 形 ， 屬脾 。 志 ， 屬腎 。 以各有所宗 ， 故不等也 。 ） 。」
기백이 말하였다. “신에 남음이 있거나 부족함이 있고, 기에 남음이 있거나 부족함이 있으며, 혈에 남음이 있거나 부족함이 있고, 형체에 남음이 있거나 부족함이 있으며, 지에 남음이 있거나 부족함이 있습니다. 이 열 가지는 그 기가 같지 않습니다. (신은 심에 속하고, 기는 폐에 속하며, 혈은 간에 속하고, 형체는 비에 속하며, 지는 신에 속한다. 각각 근본으로 삼는 것이 있으므로 같지 않다.)”
帝曰 ：「 人有精氣津液 ， 四支九竅五藏 ， 十六部 ， 三百六十五節 ， 乃生百病 ， 百病之生 ， 皆有 虛 實 ， 今 夫子乃言有餘有五 ， 不足亦有五 ， 何以生之乎 （ 《 鍼經 》 曰 ：「 兩神相薄 ， 合而成形 ， 常先身生 ， 是謂精 。 上焦開發 ， 宣五穀味 ， 熏膚充身澤毛 ， 若霧露之溉 ， 是謂氣 。 腠理發 泄， 汗出湊理 ， 是謂津液之滲於空竅 ， 留而不行者 ， 為 液也 。 十六部者 ， 謂手足二 ， 九竅九 ， 五藏五 ， 合 為 十六部也 。 三百六十五節者 ， 非謂骨節 ， 是神氣出入之處也 。《 鍼經 》 曰 ：『 所謂節之交 ， 三百六十五會 ， 皆神氣出入遊行之所 。』 非骨節也 。 言人身所有則多 ， 所舉則少 ， 病生之數 ， 何以論之 。 ） ！」
황제가 말하였다. “사람에게는 정·기·진·액과 사지·구규·오장, 열여섯 부와 365절이 있어 온갖 병이 생기며, 온갖 병이 생기는 데에는 모두 허실이 있다. 그런데 지금 선생은 남음이 있는 것이 다섯이고 부족한 것도 다섯이라고만 말하니, 무엇으로 병이 생기는 것인가 (《침경》에서 말하였다. ‘두 신이 서로 맞닿아 합하여 형체를 이루는데, 늘 몸보다 먼저 생기는 것을 정이라 한다. 상초가 열려 오곡의 맛을 널리 펴고 피부를 훈증하며 몸을 채우고 털을 윤택하게 하는 것이 안개와 이슬이 적시는 것과 같은 것을 기라 한다. 주리가 열려 발산하고 땀이 주리로 나오는 것을 진이라 한다. 공규로 스며들어 머무르고 움직이지 않는 것은 액이다. 열여섯 부란 손과 발이 둘, 구규가 아홉, 오장이 다섯이니 합하여 열여섯 부이다. 365절은 뼈마디를 말하는 것이 아니라 신기가 드나드는 곳이다. 《침경》에서 “이른바 절이 만나는 365회는 모두 신기가 드나들고 돌아다니는 곳이다”라고 하였으니 뼈마디가 아니다. 사람의 몸에 있는 것은 많은데 제시한 것은 적으니, 병이 생기는 수를 무엇으로 논하느냐는 말이다.)!”
歧伯曰 ：「 皆生於五藏也 （ 謂五神藏也 。 ） 。 夫心藏神 ， 肺藏氣 ， 肝藏血 ， 脾藏肉 ， 腎藏志而此成形 （ 言所以病皆生於五藏者 ， 何哉 ？ 以 內 藏五神而成形也 。 ） 。 志意通 ， 內 連骨髓而成身形五藏 （ 志意者 ， 通言五神之大凡也 。 骨髓者 ， 通言表裏之成化也 ， 言五神通泰 ， 骨髓化成 ， 身形 既 立 ， 乃五藏互相 為 有矣 。 ） （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》 無 『 五藏 』 二字 。」 ） 。 五藏之道 ， 皆出於經隧 ， 以行血氣 。 血氣不和 ， 百病乃變化而生 ， 是故守經隧焉 （ 隧 ， 潛道也 。 經 脈 伏行而不見 ， 故謂之經隧焉 。 血氣者 ， 人之神 ， 邪侵之則血氣不正 ， 血氣不正 ， 故變化而百病乃生矣 。 然經 脈 者 ， 所以決死生 ， 處百病 ， 調 虛 實 ， 故守經隧焉 。 ） （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》『 經隧 』 作 『 經渠 』， 義各通 。」 ） 。」
기백이 말하였다. “모두 오장에서 생깁니다. (다섯 신을 저장하는 장을 말한다.) 심은 신을 저장하고, 폐는 기를 저장하며, 간은 혈을 저장하고, 비는 살을 저장하며, 신은 지를 저장하여 이로써 형체가 이루어집니다. (병이 모두 오장에서 생긴다고 하는 까닭은 무엇인가? 안에 다섯 신을 저장하여 형체를 이루기 때문이다.) 지와 의가 통하여 안으로 골수에 이어짐으로써 몸의 형체와 오장을 이룹니다. (지와 의는 다섯 신의 대체를 통틀어 말한 것이다. 골수는 표리가 이루어지고 변화하는 것을 통틀어 말한 것이다. 다섯 신이 잘 통하고 골수가 변화하여 이루어져 몸의 형체가 서면, 오장이 서로 의지하여 존재하게 된다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. ‘《갑을경》에는 五藏 두 글자가 없다.’) 오장의 길은 모두 경수로 나와 혈기를 운행시킵니다. 혈기가 조화하지 못하면 온갖 병이 변화하여 생기므로, 경수를 지키는 것입니다. (隧는 숨어 있는 길이다. 경맥은 숨어 운행하여 보이지 않으므로 경수라고 한다. 혈기는 사람의 신이다. 사기가 침범하면 혈기가 바르지 못하고, 혈기가 바르지 못하므로 변화하여 온갖 병이 생긴다. 경맥은 죽고 삶을 결정하고 온갖 병을 처리하며 허실을 조절하는 것이므로 경수를 지킨다.) (신교정에서 말하였다. ‘《갑을경》에는 經隧가 經渠로 되어 있으나 뜻은 각각 통한다.’)”
帝曰 ：「 神有餘不足 ， 何如 ？」
황제가 말하였다. “신에 남음이 있거나 부족한 것은 어떠한가?”
歧伯曰 ：「 神有餘則笑不休 ， 神不足則悲 （ 心之藏也 。《 鍼經 》 曰 ：「 心藏 脈， 脈 舍神 ， 心氣 虛 則悲 ， 實則笑不休也 。」『 悲 』 一 為『 憂 』， 誤也 。 ） （ 新校正云 。「 詳王注云 ：『 悲一 為 憂 ， 誤也 。』 按 《 甲乙經 》 及 《 太素 》 并全元起注本並作 『 憂 』， 皇甫士安云 ：『 心 虛 則悲 ， 悲則憂 ， 心實則笑 ， 笑則喜 ， 夫心之與肺 ， 脾之與心互相成也 ， 故喜發於心而成於肺 ， 思發於脾而成於心 ， 一過其節則二藏俱傷 。』 楊上善云 ：『 脾之憂 ， 在心變動也 。 肺之憂 ， 在肺之志 ， 是則肺主秋 ， 憂 為 正也 。 心主於夏 ， 變而生憂也 。』」 ） 。 血氣未并 ， 五藏安定 ， 邪客於形 ， 洒淅起於毫毛 ， 未入於經絡也 。 故命曰 ：『 神之微 （ 并 ， 謂并合也 ， 未與邪合 ， 故曰 ：「 未并也 。」 洒淅寒熱也 ， 始起於毫毛 ， 尚在於小絡 ， 神之微病 ， 故命曰 ：「 神之微也 。」 ） （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》『 洒淅 』 作 『 悽厥 』，《 太素 》 作 『 洫泝 』， 楊上善云 ：『 洫 ， 毛孔也 。』 水逆流曰泝 ， 謂邪氣入於腠理 ， 如水逆流於洫 。」 ） 。』」
기백이 말하였다. “신에 남음이 있으면 웃음을 그치지 못하고, 신이 부족하면 슬퍼합니다. (심이 저장하는 것이다. 《침경》에서 ‘심은 맥을 저장하고 맥은 신이 머무는 곳이니, 심기가 허하면 슬퍼하고 실하면 웃음을 그치지 못한다’고 하였다. 悲가 憂로 된 것도 있으나 잘못이다.) (신교정에서 말하였다. ‘왕의 주에서는 悲가 憂로 된 것은 잘못이라고 하였다. 그러나 《갑을경》과 《태소》 및 전원기의 주석본에는 모두 憂로 되어 있다. 황보사안은 “심이 허하면 슬퍼하고 슬퍼하면 근심하며, 심이 실하면 웃고 웃으면 기뻐한다. 심과 폐, 비와 심은 서로 이루어 주므로 기쁨은 심에서 생겨 폐에서 이루어지고, 생각은 비에서 생겨 심에서 이루어진다. 한 번 절도를 넘으면 두 장이 모두 상한다”라고 하였다. 양상선은 “비의 근심은 심의 변동에 있고, 폐의 근심은 폐의 지에 있다. 이는 폐가 가을을 주관하여 근심을 바른 것으로 삼고, 심은 여름을 주관하여 변화함으로써 근심이 생긴다는 것이다”라고 하였다.’) 혈기가 아직 합하지 않고 오장이 안정되어 있는데, 사기가 형체에 머물러 으슬으슬한 증상이 잔털에서 일어나 아직 경락에 들어가지 않은 것입니다. 그러므로 ‘신의 미세한 병’이라고 이름합니다. (并은 합한다는 뜻이다. 아직 사기와 합하지 않았으므로 아직 합하지 않았다고 하였다. 쇄석은 한열이다. 처음 잔털에서 일어나 아직 작은 낙맥에 있으니 신의 미세한 병이므로, 신의 미세한 병이라고 이름한다.) (신교정에서 말하였다. ‘《갑을경》에는 洒淅이 悽厥로 되어 있고, 《태소》에는 洫泝로 되어 있다. 양상선은 洫이 털구멍이라고 하였다. 물이 거꾸로 흐르는 것을 泝라 하니, 사기가 주리에 들어가는 것이 물이 구멍으로 거꾸로 흐르는 것과 같다는 뜻이다.’)”
帝曰 ：「 補寫 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “보하고 사하는 것은 어떻게 합니까?”
歧伯曰 ：「 神有餘則寫其小絡之血 ， 出血 ， 勿之深斥 ， 無中其大經 ， 神氣乃平 （ 邪入小絡 ， 故可寫其小絡之 脈， 出其血 ， 勿深推鍼 ， 鍼深則傷肉也 ， 以邪居小絡 ， 故不欲令鍼中大經絡 ， 血 既 出 ， 神氣自平 。 斥 ， 推也 。 小絡 ， 孫絡也 。《 鍼經 》 曰 ：「 經 脈 為 裹 ， 支而橫者 為 絡 ， 絡之別者 為 孫絡 。」 平 ， 謂平謂也 。 ） （ 新校正云 ：「 詳此注引 《 鍼經 》 曰與 〈 三部九候論 〉 注 ， 兩引之在彼云 《 靈樞 》， 而此曰 《 鍼經 》， 則王氏之意指 《 靈樞 》 為《 鍼經 》 也 。 按 今《 素問 》 注中引 《 鍼經 》 者 ， 多 《 靈樞 》 之文 。 但以 《 靈樞 》 今 不全 ， 故未得盡知也 。」 ） 。 神不足者 ， 視其 虛 絡 ， 按而致之 ， 刺而利之 ， 無出其血 ， 無 泄 其氣 ， 以通其經 ， 神氣乃平 （ 但通經 脈， 令其和利 ， 抑按 虛 絡 ， 令其氣致 ， 以神不足 ， 故不欲出血及 泄 氣也 。 ） （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》『 按 』 作 『 切 』，『 利 』 作 『 和 』。」 ） 。」
기백이 말하였다. “신이 남아돌면 작은 낙맥의 피를 사하여 피를 내되, 깊이 밀어 넣지 말고 큰 경맥을 맞히지 않으면 신기가 고르게 됩니다. (사가 작은 낙맥으로 들어갔으므로 작은 낙맥의 맥에서 사하여 피를 낼 수 있다. 침을 깊이 밀어 넣지 말아야 하니, 침이 깊으면 살을 상하게 한다. 사가 작은 낙맥에 있으므로 침이 큰 경락을 맞히게 하지 않으려는 것이다. 피가 이미 나오면 신기가 저절로 고르게 된다. 척(斥)은 밀어 넣는 것이다. 작은 낙맥은 손락이다. 《침경》에서 ‘경맥은 안이 되고, 가지를 이루어 가로로 뻗은 것이 낙맥이며, 낙맥에서 갈라진 것이 손락이다.’라고 하였다. 평(平)은 평위(平謂)를 이른다.) (신교정에서 말하였다. ‘살펴보건대, 이 주석에서 《침경》을 인용한 말은 〈삼부구후론〉의 주석과 함께 두 곳에서 인용되었는데, 그곳에서는 《영추》라 하고 여기서는 《침경》이라 하였다. 그렇다면 왕씨의 뜻은 《영추》를 가리켜 《침경》이라 한 것이다. 살피건대, 지금 《소문》의 주석에서 《침경》을 인용한 것은 대부분 《영추》의 글이다. 다만 《영추》가 지금 완전하지 않으므로 모두 알 수 없을 뿐이다.’) 신이 부족하면 허한 낙맥을 살펴 눌러 기가 이르게 하고, 자침하여 원활하게 하되 피가 나오지 않게 하고 기가 새어 나가지 않게 하여 경맥을 통하게 하면 신기가 고르게 됩니다. (단지 경맥을 통하게 하여 조화롭고 원활하게 하며, 허한 낙맥을 눌러 기가 이르게 한다. 신이 부족하므로 피를 내거나 기를 새게 하지 않으려는 것이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 안(按)을 절(切)로, 이(利)를 화(和)로 썼다.’)”
帝曰 ：「 刺微 奈 何 （ 覆前初起於毫毛 ， 未入於經絡者 。 ） ？」
황제가 말하였다. “미미한 병에 자침하는 것은 어떻게 합니까?” (앞에서 처음 털끝에서 생겨 아직 경락에 들어가지 않은 것을 거듭 물은 것이다.)
歧伯曰 ：「 按摩勿釋 ， 著鍼勿斥 ， 移氣於不足 ， 神氣乃得復 （ 按摩其病處 ， 手不釋散 ， 著鍼於病處亦不推之 ， 使其人神氣 內 朝於鍼 ， 移其人神氣 今 自充足 ， 則微病自去 ， 神氣乃得復常 。 ） （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》 及 《 太素 》 云 ：『 移氣於足 。』 無 『 不 』 字 。 楊上善云 ：『 按摩使氣至於踵也 。』 ） 。」
기백이 말하였다. “안마하면서 손을 놓지 않고, 침을 대되 밀어 넣지 않으며, 기를 부족한 곳으로 옮기면 신기가 회복될 수 있습니다. (병든 곳을 안마하면서 손을 떼지 않는다. 병든 곳에 침을 대되 역시 밀어 넣지 않아 그 사람의 신기가 안으로 침을 향하게 한다. 그 사람의 신기를 옮겨 이제 스스로 충족하게 하면 미미한 병이 저절로 없어지고 신기가 정상으로 회복될 수 있다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》과 《태소》에는 “기를 발로 옮긴다.”라고 하여 불(不) 자가 없다. 양상선은 “안마하여 기가 발꿈치에 이르게 하는 것이다.”라고 하였다.’)”
帝曰 ：「 善 。 有餘不足 ， 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “좋습니다. 남아돌거나 부족한 것은 어떠합니까?”
歧伯曰 ：「 氣有餘則喘 、 欬 、 上氣 ， 不足則息利 、 少氣 （ 肺之藏也 ， 肺藏氣息 ， 不利則喘 。《 鍼經 》 曰 ：「 肺氣 虛 則鼻息利 ， 少氣 ， 實則喘喝 ， 胸憑仰息也 。」 ） 。 血氣未并 ， 五藏安定 ， 皮膚微病 ， 命曰 ：『 白氣微 泄 （ 肺合脾 ， 其色白 ， 故皮膚微病 ， 命曰 「 白氣微 泄。」 ） 』。」
기백이 말하였다. “기가 남아돌면 숨이 차고 기침하며 기가 위로 치밀고, 부족하면 숨이 순조롭지만 기가 적습니다. (폐에 속한 것이다. 폐는 기를 간직하니 호흡이 원활하지 않으면 숨이 찬다. 《침경》에서 ‘폐기가 허하면 코로 숨 쉬는 것은 순조롭지만 기가 적고, 실하면 숨이 차서 헐떡이며 가슴을 치켜들고 위를 향해 숨을 쉰다.’라고 하였다.) 혈기가 아직 한데 몰리지 않고 오장이 안정되어 있으면서 피부에 미미한 병이 있는 것을 백기미설, 곧 흰 기가 조금 새는 것이라 합니다. (폐는 비와 합하고 그 빛깔이 희므로 피부에 미미한 병이 있는 것을 백기미설이라 한다.)”
帝曰 ：「 補寫 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “보하고 사하는 것은 어떻게 합니까?”
歧伯曰 ：「 氣有餘則寫其經隧 ， 無傷其經 ， 無出其血 ， 無 泄 其氣 。 不足則補其經隧 ， 無出其氣 （ 氣 ， 謂榮氣也 。 鍼寫若傷其經 ， 則血出而榮氣 泄 脫 ， 故不欲出血 ， 泄 氣但寫其 衛 氣而已 。 鍼補則又宜謹閉穴俞 ， 然其 衛 氣亦不欲 泄 之 。 ） （ 新校正云 ：「 按楊上善云 ：『 經隧者 ， 手太 陰 之別 ， 從手太 陰 走手陽明 ， 乃是手太 陰 向手陽明之道 ， 欲道藏府 陰 陽 ， 故補寫皆從正經別走之絡 ， 寫其 陰 經別走之路 ， 不得傷其正經也 。』」 ） 。」
기백이 말하였다. “기가 남아돌면 경수의 기를 사하되 그 경맥을 상하게 하지 말고, 피를 내지 말며, 기를 새게 하지 말아야 합니다. 부족하면 경수를 보하되 기를 내보내지 말아야 합니다. (기는 영기를 이른다. 침으로 사하다 경맥을 상하게 하면 피가 나고 영기가 새어 빠져나가므로 피를 내거나 기를 새게 하지 않으려는 것이며, 다만 위기만 사할 뿐이다. 침으로 보할 때는 또 혈수를 삼가 잘 닫아야 하니, 위기 또한 새게 하지 않으려는 것이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 양상선은 “경수란 수태음의 별락이 수태음에서 수양명으로 가는 것으로, 곧 수태음이 수양명을 향하는 길이다. 장부의 음양을 이끌고자 하므로 보하고 사하는 데 모두 정경에서 따로 뻗어 나가는 낙맥을 따른다. 음경에서 따로 뻗어 나가는 길을 사하되 그 정경을 상하게 해서는 안 된다.”라고 하였다.’)”
帝曰 ：「 刺微 奈 何 （ 覆前白氣微 泄 者 。 ） ？」
황제가 말하였다. “미미한 병에 자침하는 것은 어떻게 합니까?” (앞의 백기미설을 거듭 물은 것이다.)
歧伯曰 ：「 按摩勿釋 ， 出鍼視之 ， 曰我將深之 ， 適人必革 ， 精氣自伏 ， 邪氣散亂 ， 無所休息 ， 氣 泄 腠理 ， 真 氣乃相得 （ 亦謂按摩其病處也 。 革 ， 皮也 。 我將深之 ， 適人必革者 ， 謂其深而淺刺之也 ， 如是脇從 ， 則人懷懼色 ， 故精氣潛伏也 。 以其調適於皮 ， 精氣潛伏 ， 邪無所據 ， 故亂散而無所休息 ， 發 泄 於腠理也 。 邪氣 既 泄， 真 氣乃與 ， 皮腠相得矣 。 ） （ 新校正云 ：「 按揚上善云 ：『 革 ， 改也 。 夫人聞樂至則身心忻悅 ， 聞痛及體情必改異 。 忻悅則百體俱縱 ， 改革則情志必拒 ， 拒則邪氣消伏 。』」 ） 。」
기백이 말하였다. “안마하면서 손을 놓지 않고, 침을 꺼내 보여 주며 ‘내가 깊이 찌르려 한다.’고 말하되, 사람에게 시술할 때 반드시 피부에만 머물게 합니다. 정기가 저절로 숨어들고 사기는 흩어져 어지러워져 머무를 곳이 없어지며, 기가 주리로 새어 나가면 진기가 비로소 서로 잘 맞게 됩니다. (이 또한 병든 곳을 안마함을 이른다. 혁(革)은 피부이다. ‘내가 깊이 찌르려 한다고 하되 사람에게 시술할 때 반드시 피부에만 머물게 한다.’는 것은 깊이 찌른다고 말하고 얕게 찌르는 것이다. 이처럼 위협하여 따르게 하면 사람이 두려운 기색을 품으므로 정기가 숨어든다. 피부에 알맞게 시술하여 정기가 숨어들면 사기가 의지할 곳이 없으므로 어지럽게 흩어져 머무를 곳이 없어지고 주리로 발설된다. 사기가 이미 새어 나가면 진기가 비로소 피부와 주리에 잘 맞게 된다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 양상선은 “혁(革)은 바뀐다는 뜻이다. 사람은 즐거움이 이른다는 말을 들으면 몸과 마음이 기뻐지고, 아픔이 몸에 미친다는 말을 들으면 마음이 반드시 달라진다. 기쁘면 온몸이 모두 느슨해지고, 달라지면 정지가 반드시 거부하며, 거부하면 사기가 사그라져 숨어든다.”라고 하였다.’)”
帝曰 ：「 善 。 血有餘不足 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “좋습니다. 혈이 남아돌거나 부족한 것은 어떠합니까?”
歧伯曰 ：「 血有餘則怒 ， 不足則恐 （ 肝之藏也 。《 鍼經 》 曰 ：「 肝藏血 ， 肝氣 虛 則恐 ， 實則怒 。」 ） （ 新校正云 ：「 按全元起本 『 恐 』 作 『 悲 』，《 甲乙經 》 及 《 太素 》 並同 。」 ） 。 血氣未并 ， 五藏安定 ， 孫絡水溢 ， 則經有留血 （ 絡有邪 ， 盛則入於經 ， 故云 ：「 孫絡水溢 ， 則經有留血 。」 ） 。」
기백이 말하였다. “혈이 남아돌면 성내고 부족하면 두려워합니다. (간에 속한 것이다. 《침경》에서 ‘간은 혈을 간직하니, 간기가 허하면 두려워하고 실하면 성낸다.’라고 하였다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 전원기의 판본에서는 공(恐)을 비(悲)로 썼으며, 《갑을경》과 《태소》도 모두 같다.’) 혈기가 아직 한데 몰리지 않고 오장이 안정되어 있는데 손락에서 물이 넘치면 경맥에 머무는 피가 생깁니다. (낙맥에 사기가 있어 왕성해지면 경맥으로 들어가므로 ‘손락에서 물이 넘치면 경맥에 머무는 피가 생긴다.’라고 하였다.)”
帝曰 ：「 補寫 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “보하고 사하는 것은 어떻게 합니까?”
歧伯曰 ：「 血有餘則寫其盛經 ， 出其血 。 不足則視其 虛 經 ， 內 鍼其 脈 中 ， 久 留而視 （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》 云 ：『 久 留之血至 』《 太素 》 同 。」 ） 。 脈 大 ， 疾出其鍼 ， 無令血 泄 （ 脈 盛滿則血有餘 ， 故出之 。 經氣 虛 則血不足 ， 故無令血 泄 也 ， 久 留疾出 ， 是謂補之 。〈 鍼解論 〉 曰 ：「 徐而疾則實 。」 義與此同 。 ） 。」
기백이 말하였다. “혈이 남아돌면 성한 경맥을 사하여 피를 냅니다. 부족하면 허한 경맥을 살펴 그 맥 가운데 침을 넣고 오래 머물러 두면서 살핍니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에는 “오래 머물러 두어 혈이 이르게 한다.”라고 하였고, 《태소》도 같다.’) 맥이 커지면 빨리 침을 빼어 피가 새지 않게 합니다. (맥이 성하고 충만하면 혈이 남아도는 것이므로 피를 낸다. 경기가 허하면 혈이 부족한 것이므로 피가 새지 않게 한다. 오래 머물러 두었다가 빨리 빼는 것을 보한다고 한다. 〈침해론〉에서 ‘느리게 넣고 빨리 빼면 실하게 된다.’라고 하였으니 뜻이 이와 같다.)”
帝曰 ：「 刺留血 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “머무는 피에 자침하는 것은 어떻게 합니까?”
歧伯曰 ：「 視其血絡 ， 刺出其血 ， 無令惡血得入於經 ， 以成其疾 （ 血絡滿者 ， 刺按出之 ， 則惡色之血不得入於經 脈。 ） 。」
기백이 말하였다. “혈락을 살펴 찔러 피를 내어 나쁜 피가 경맥으로 들어가 병을 이루지 못하게 합니다. (혈락이 가득 찬 것을 찌르고 눌러 피를 내면 나쁜 빛깔의 피가 경맥으로 들어가지 못한다.)”
帝曰 ：「 善 。 形有餘不足 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “좋습니다. 형체가 남아돌거나 부족한 것은 어떠합니까?”
歧伯曰 ：「 形有餘則腹脹 ， 涇溲不利 。 不足則四支不用 （ 脾之藏也 。《 鍼經 》 曰 ：「 脾氣 虛 則四支不用 ， 五藏不安 ， 實則腹脹 ， 涇溲不利 。」 涇 ， 大便 。 溲 ， 小便也 。 ） （ 新校正云 ：「 按楊上善云 『 涇 』 作 『 經 』， 婦人月經也 。」 ） 。 血氣未并 ， 五藏安定 ， 肌肉蠕動 ， 命曰微風 （ 邪薄肉分 ， 衛 氣不通 ， 陽氣 內 鼓 ， 故肉蠕動 。 ） （ 新校正云 ：「 按全元起本及 《 甲乙經 》『 蠕 』 作 『 溢 』，《 太素 》 作 『 濡 』。」 ） 。」
기백이 말하였다. “형체가 남아돌면 배가 불러 오르고 대소변이 원활하지 않습니다. 부족하면 팔다리를 쓰지 못합니다. (비에 속한 것이다. 《침경》에서 ‘비기가 허하면 팔다리를 쓰지 못하고 오장이 편안하지 않으며, 실하면 배가 불러 오르고 대소변이 원활하지 않다.’라고 하였다. 경(涇)은 대변이고, 수(溲)는 소변이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 양상선은 경(涇)을 경(經)으로 썼으니 부인의 월경이다.’) 혈기가 아직 한데 몰리지 않고 오장이 안정되어 있으면서 살이 꿈틀거리는 것을 미풍이라 합니다. (사기가 살 사이에 닥쳐 위기가 통하지 못하고 양기가 안에서 움직이게 하므로 살이 꿈틀거린다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 전원기의 판본과 《갑을경》에서는 연(蠕)을 일(溢)로 썼고, 《태소》에서는 유(濡)로 썼다.’)”
帝曰 ：「 補寫 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “보하고 사하는 것은 어떻게 합니까?”
歧伯曰 ：「 形有餘則寫其陽經 ， 不足則補其陽絡 （ 並 胃之經絡 。 ） 。」
기백이 말하였다. “형체가 남아돌면 양경을 사하고, 부족하면 양락을 보합니다.” (모두 위의 경락이다.)
帝曰 ：「 刺微 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “미미한 병에 자침하는 것은 어떻게 합니까?”
歧伯曰 ：「 取分肉間 ， 無中其經 ， 無傷其絡 ， 衛 氣得復 ， 邪氣乃索 （ 衛 氣者 ， 所以 溫 分肉而充皮膚 ， 肥腠理而司開闔 ， 故肉蠕動即取分肉間 ， 但開肉分以出其邪 ， 故無中其經 ， 無傷其絡 ， 衛 氣復舊而邪氣盡索散盡也 。 ） 。」
기백이 말하였다. “살이 갈라지는 사이에서 취하되 경맥을 맞히지 않고 낙맥을 상하게 하지 않으면, 위기가 회복되고 사기가 마침내 다 없어집니다. (위기는 살이 갈라지는 곳을 따뜻하게 하고 피부를 충실하게 하며, 주리를 살찌우고 열고 닫는 것을 맡는다. 그러므로 살이 꿈틀거리면 곧 살이 갈라지는 사이에서 취한다. 다만 살 사이를 열어 사기를 내보내므로 경맥을 맞히지 않고 낙맥을 상하게 하지 않는다. 위기가 이전대로 회복되면 사기가 모두 흩어져 없어지는 것이다.)”
帝曰 ：「 善 。 志有餘不足 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “좋습니다. 지가 남아돌거나 부족한 것은 어떠합니까?”
歧伯曰 ：「 志有餘則腹脹 、 飧 泄， 不足則厥 （ 腎之藏也 。《 鍼經 》 曰 ：「 腎藏精 ， 精含志 ， 腎氣 虛 則厥 ， 實則脹 。」 脹 ， 謂脹起 。 厥 ， 謂逆行上衝也 。 足少 陰 脈 下行 ， 令氣不足 ， 故隨衝 脈 逆行而上衝也 。 ） 。 血氣未并 ， 五藏安定 ， 骨節有動 （ 腎合骨 ， 故骨有邪薄 ， 則骨節段動 ， 或骨節之中如有物鼓動之也 。 ） 。」
기백이 말하였다. “지가 남아돌면 배가 불러 오르고 먹은 음식이 소화되지 않은 채 설사하며, 부족하면 궐이 됩니다. (신에 속한 것이다. 《침경》에서 ‘신은 정을 간직하고 정은 지를 품으니, 신기가 허하면 궐이 되고 실하면 창만해진다.’라고 하였다. 창은 불러 오르는 것이다. 궐은 거슬러 올라가 위로 치미는 것이다. 족소음의 맥은 아래로 간다. 기가 부족하므로 충맥을 따라 거슬러 올라가 위로 치미는 것이다.) 혈기가 아직 한데 몰리지 않고 오장이 안정되어 있는데 뼈마디가 움직입니다. (신은 뼈와 합하므로 사기가 뼈에 닥치면 뼈마디가 움직이거나, 뼈마디 속에서 무언가가 두드리며 움직이는 듯하다.)”
帝曰 ：「 補寫 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “보하고 사하는 것은 어떻게 합니까?”
歧伯曰 ：「 志有餘則寫 ， 然筋血者 （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》 及 《 太素 》 云 ：『 寫然筋血者 ， 出其血 。』 楊上善云 ：『 然筋當是然谷下筋 。』 再詳諸處引然谷者多 ， 云然骨之前血者 ， 疑少 『 骨之 』 二字 ，『 前 』 字誤作 『 筋 』 字 。」 ） ， 不足則補其復溜 （ 然 ， 謂然谷 ， 足少 陰 榮也 ， 在 內 踝之前 ， 大骨之下陷者中 ， 血絡盛則 泄 之 ， 其刺可入同身寸之三分 ， 留三呼 ， 若灸者 ， 可灸三壯 。 復溜 ， 足少 陰 經也 ， 在 內 踝上同身寸之二寸陷者中 ， 刺可入同身寸之三分 ， 留三呼 ， 若灸者 ， 可灸五壯 。 ） 。」
기백이 말하였다. “지가 남아돌면 연근의 피를 사하고, (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》과 《태소》에는 “연근의 피를 사한다는 것은 그 피를 내는 것이다.”라고 하였다. 양상선은 “연근은 마땅히 연곡 아래의 근이어야 한다.”라고 하였다. 여러 곳에서 연곡을 인용한 것을 다시 자세히 살피면 대부분 연골 앞의 피라고 하였으니, 골지(骨之) 두 글자가 빠지고 전(前) 자가 잘못되어 근(筋) 자가 된 것이 아닌가 한다.’) 부족하면 부류를 보합니다. (연은 연곡을 이르며 족소음의 영혈이다. 안쪽 복사뼈 앞 큰 뼈 아래의 오목한 곳에 있다. 혈락이 성하면 사하며, 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 세 번 숨 쉴 동안 머물러 두며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 부류는 족소음의 경혈이다. 안쪽 복사뼈 위 동신촌으로 2치 되는 오목한 곳에 있다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 세 번 숨 쉴 동안 머물러 두며, 뜸을 뜨면 5장을 뜰 수 있다.)”
帝曰 ：「 刺未并 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “아직 한데 몰리지 않은 데 자침하는 것은 어떻게 합니까?”
歧伯曰 ：「 即取之 ， 無中其經 ， 邪所乃能立 虛 （ 不求穴俞而直取居邪之處 ， 故云 ：「 即取之 。」 ） （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》『 邪所 』 作 『 以去其邪 』。」 ） 。」
기백이 말하였다. “그곳에서 바로 취하되 경맥을 맞히지 않으면 사기가 있는 곳이 곧 비워질 수 있습니다. (혈수를 찾지 않고 사기가 있는 곳에서 바로 취하므로 ‘그곳에서 바로 취한다.’라고 하였다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 사소(邪所)를 “그 사기를 없애어”라고 썼다.’)”
帝曰 ：「 善 。 余己聞 虛 實之形 ， 不知其何以生 ？」
황제가 말하였다. “좋습니다. 나는 이미 허실의 형상을 들었으나 그것이 어떻게 생기는지는 모르겠습니다.”
歧伯曰 ：「 氣血以并 ， 陰 陽相傾 ， 氣亂於 衛， 血逆於經 ， 血氣離居 ， 一實一 虛 （ 衛 行 脈 外 ， 故氣亂於 衛， 血行經 內， 故血逆於經 ， 血氣不和 ， 故一 虛 一實 。 ） 。 血并於 陰， 氣并於陽 ， 故 為 驚狂 （ 氣并於陽則陽氣外盛 ， 故 為 驚狂 。 ） 。 血并於陽 ， 氣并於 陰， 乃 為 炅中 （ 氣并於 陰， 則陽氣 內 盛 ， 故 為 熱中 。 炅 ， 熱也 。 ） 。 血并於上 ， 氣并於下 ， 心煩惋 ， 善怒 。 血并於下 ， 氣并於上 ， 亂而喜忘 （ 上 ， 謂鬲上 。 下 ， 謂鬲下 。 ） 。」
기백이 말하였다. “기혈이 한데 몰리고 음양이 서로 기울어지면, 기는 위기에서 어지러워지고 혈은 경맥에서 거슬러 흐르며, 혈과 기가 떨어져 머물러 한쪽은 실하고 한쪽은 허해집니다. (위기는 맥 밖을 운행하므로 기가 위에서 어지러워지고, 혈은 경맥 안을 운행하므로 혈이 경맥에서 거슬러 흐른다. 혈기가 조화롭지 못하므로 한쪽은 허하고 한쪽은 실해진다.) 혈이 음에 몰리고 기가 양에 몰리므로 놀라고 미치게 됩니다. (기가 양에 몰리면 양기가 밖에서 성하므로 놀라고 미치게 된다.) 혈이 양에 몰리고 기가 음에 몰리면 곧 속이 뜨거워집니다. (기가 음에 몰리면 양기가 안에서 성하므로 속에 열이 생긴다. 경(炅)은 열이다.) 혈이 위에 몰리고 기가 아래에 몰리면 마음이 번거롭고 답답하며 잘 성냅니다. 혈이 아래에 몰리고 기가 위에 몰리면 어지러워지고 잘 잊습니다. (위는 가름막 위를 이르고, 아래는 가름막 아래를 이른다.)”
帝曰 ：「 血并於 陰， 氣并於陽 ， 如是血氣離居 ， 何者 為 實 ？ 何者 為 虛？」
황제가 말하였다. “혈이 음에 몰리고 기가 양에 몰려 이처럼 혈기가 떨어져 머무는데, 어느 것이 실하고 어느 것이 허한 것입니까?”
歧伯曰 ：「 血氣者 ， 喜 溫 而惡寒 ， 寒則泣不能流 ， 溫 則消而去之 （ 泣 ， 謂如雪在水中 ， 凝住而不行去也 。 ） 。 是故氣之所并 ， 為 血 虛， 血之所并 ， 為 氣 虛 （ 氣并於血則血少 ， 故血 虛。 血并於氣則氣少 ， 故氣 虛。 ） 。」
기백이 말하였다. “혈기는 따뜻한 것을 좋아하고 찬 것을 싫어하니, 차면 엉겨 흐르지 못하고 따뜻하면 녹아 흘러갑니다. (읍(泣)은 눈이 물속에 있을 때처럼 엉겨 머물러 흘러가지 않는 것을 이른다.) 그러므로 기가 몰린 곳은 혈이 허하고, 혈이 몰린 곳은 기가 허합니다. (기가 혈에 몰리면 혈이 적어지므로 혈이 허하다. 혈이 기에 몰리면 기가 적어지므로 기가 허하다.)”
帝曰 ：「 人之所有者 ， 血與氣耳 ， 今 夫子乃言血并 為 虛， 氣并 為 虛， 是無實乎 ？」
황제가 말하였다. “사람이 지닌 것은 혈과 기뿐인데, 지금 선생께서는 혈이 몰려도 허하고 기가 몰려도 허하다고 말씀하시니, 그렇다면 실한 것은 없습니까?”
歧伯曰 ：「 有者 為 實 ， 無者 為 虛 （ 氣并於血則血無 ， 血并於氣則氣無 。 ） 。 故氣并則無血 ， 血并則無氣 ， 今 血與氣相失 ， 故 為 虛 焉 （ 氣并於血則血失其氣 ， 血并於氣則氣失其血 ， 故曰 ：「 血與氣相失 。」 ） 。 絡之與孫 脈 俱輸於經 ， 血與氣并則 為 實焉 ， 血之與氣并 ， 走於上則 為 大厥 ， 厥則暴死 ， 氣復反則生 ， 不反則死 。」
기백이 말하였다. “있는 것은 실하고 없는 것은 허합니다. (기가 혈에 몰리면 혈이 없어지고, 혈이 기에 몰리면 기가 없어진다.) 그러므로 기가 몰리면 혈이 없어지고 혈이 몰리면 기가 없어집니다. 지금 혈과 기가 서로를 잃었으므로 허하게 됩니다. (기가 혈에 몰리면 혈이 그 기를 잃고, 혈이 기에 몰리면 기가 그 혈을 잃으므로 ‘혈과 기가 서로를 잃는다.’라고 하였다.) 낙맥과 손맥이 모두 경맥으로 보내어 혈과 기가 함께 몰리면 실하게 됩니다. 혈과 기가 함께 몰려 위로 달려가면 대궐이 되고, 궐이 되면 갑자기 죽는데, 기가 다시 돌아오면 살고 돌아오지 않으면 죽습니다.”
帝曰 ：「 實者何道從來 ？ 虛 者何道從去 ？ 虛 實之要 ， 願聞其故 。」
황제가 말하였다. “실한 것은 어느 길을 따라 오고, 허한 것은 어느 길을 따라 빠져나갑니까? 허실의 요체가 되는 까닭을 듣고 싶습니다.”
歧伯曰 ：「 夫 陰 與陽皆有俞會 ， 陽注於 陰， 陰 滿之外 ， 陰 陽勻平 ， 以充其形 ， 九候若一 ， 命曰平人 （ 平人 ， 謂平和之人 。 ） 。 夫邪之生也 ， 或生於 陰， 或生於陽 。 其生於陽者 ， 得之風雨寒暑 ， 其生於 陰 者 ， 得之飲食 、 居處 、 陰 陽 、 喜怒 。」
기백이 말하였다. “음과 양에는 모두 수회가 있으니, 양이 음으로 흘러들고 음이 가득 차면 밖으로 나가서 음양이 고르게 균형을 이루어 형체를 충실하게 합니다. 구후가 한결같은 이를 평인이라 합니다. (평인은 기운이 고르고 조화로운 사람을 이른다.) 사기가 생기는 것은 음에서 생기기도 하고 양에서 생기기도 합니다. 양에서 생기는 것은 바람과 비, 추위와 더위에서 얻고, 음에서 생기는 것은 음식과 거처, 음양과 기쁨과 노여움에서 얻습니다.”
帝曰 ：「 風雨之傷人 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “바람과 비가 사람을 상하게 하는 것은 어떠합니까?”
歧伯曰 ：「 風雨之傷人也 ， 先客於皮膚 ， 傳入於孫 脈， 孫 脈 滿則傳入於絡 脈， 絡 脈 滿則輸於大經 脈， 血氣與邪并客於分腠之閒 ， 其 脈 堅大 ， 故曰實 。 實者 ， 外堅充滿不可按之 ， 按之則痛 。」
기백이 말하였다. “바람과 비가 사람을 상하게 할 때는 먼저 피부에 머물고, 손맥으로 전하여 들어갑니다. 손맥이 가득 차면 낙맥으로 전하여 들어가고, 낙맥이 가득 차면 큰 경맥으로 보내집니다. 혈기와 사기가 함께 살 사이와 주리에 머물면 그 맥이 단단하고 커지므로 실하다고 합니다. 실한 것은 겉이 단단하고 가득 차서 누를 수 없고, 누르면 아픕니다.”
帝曰 ：「 寒濕之傷人 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “차고 습한 것이 사람을 상하게 하는 것은 어떠합니까?”
歧伯曰 ：「 寒濕之中人也 ， 皮膚不收 （ 新校正云 ：「 按全元起云 ：『 不收 ， 不仁也 。』《 甲乙經 》 及 《 太素 》 云 ：『 皮膚收 。』 無 『 不 』 字 。」 ） 。 肌肉堅緊 ， 榮血泣 ， 衛 氣去 ， 故曰 虛。 虛 者 ， 聶辟 ， 氣不足 ， 按之則氣足以 溫 之 ， 故快然而不痛 （ 聶 ， 謂聶皺 。 辟 ， 謂辟疊也 。 ） （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》 作 『 攝辟 』，《 太素 》 作 『 攝辟 』。」 ） 。」
기백이 말하였다. “차고 습한 것이 사람을 적중하면 피부가 거두어지지 않습니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 전원기는 “거두어지지 않는 것은 감각이 없는 것이다.”라고 하였다. 《갑을경》과 《태소》에는 “피부가 거두어진다.”라고 하여 불(不) 자가 없다.’) 살이 단단하고 팽팽해지며 영혈이 엉기고 위기가 떠나므로 허하다고 합니다. 허한 것은 주름지고 접히며 기가 부족한데, 누르면 기가 충분히 그곳을 따뜻하게 할 수 있으므로 시원하고 아프지 않습니다. (섭(聶)은 주름지는 것이고, 벽(辟)은 접혀 겹치는 것이다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 섭벽(攝辟)으로 썼고, 《태소》에서도 섭벽(攝辟)으로 썼다.’)”
帝曰 ：「 善 。 陰 之生實 奈 何 （ 實 ， 謂邪氣盛也 。 ） ？」
황제가 말하였다. “좋습니다. 음에서 실이 생기는 것은 어떠합니까?” (실은 사기가 성함을 이른다.)
歧伯曰 ：「 喜怒不節則 陰 氣上逆 ， 上逆則下 虛， 下 虛 則陽氣走之 ， 故曰實矣 （ 新校正云 ：「 按經云 ：『 喜怒不節 ， 則 陰 氣上逆 。』 疑剩喜字 。」 ） 。」
기백이 말하였다. “기쁨과 노여움에 절도가 없으면 음기가 위로 거슬러 오르고, 위로 거슬러 오르면 아래가 허해지며, 아래가 허해지면 양기가 그곳으로 달려가므로 실하다고 합니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 경문에 “기쁨과 노여움에 절도가 없으면 음기가 위로 거슬러 오른다.”라고 하였으나, 희(喜) 자는 군더더기인 듯하다.’)”
帝曰 ：「 陰 之生 虛 奈 何 （ 虛， 謂精氣奪也 。 ） ？」
황제가 말하였다. “음에서 허가 생기는 것은 어떠합니까?” (허는 정기가 빼앗긴 것을 이른다.)
歧伯曰 ：「 喜則氣下 ， 悲則氣消 ， 消則 脈 虛 空 ， 因寒飲食 ， 寒氣熏滿 （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》 作 『 動藏 』。」 ） 。 則血泣氣去 ， 故曰 虛 矣 。」
기백이 말하였다. “기뻐하면 기가 내려가고 슬퍼하면 기가 소모되며, 소모되면 맥이 허하고 비게 됩니다. 이때 찬 음식을 먹고 마시면 한기가 훈증하여 가득 차고, (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 동장(動藏)으로 썼다.’) 혈이 엉기고 기가 떠나므로 허하다고 합니다.”
帝曰 ：「 經言 ：『 陽 虛 則外寒 ， 陰 虛 則 內 熱 ， 陽盛則外熱 ， 陰 盛則 內 寒 。』 余已聞之矣 ， 不知其所由然也 （ 經言 ， 謂上古經言也 。 ） 。」
황제가 말하였다. “경에서 ‘양이 허하면 밖이 차고, 음이 허하면 안에 열이 나며, 양이 성하면 밖에 열이 나고, 음이 성하면 안이 차다.’라고 하였는데, 나는 이미 이를 들었으나 그렇게 되는 까닭을 모르겠습니다.” (경에서 말하였다는 것은 상고의 경에서 말한 것을 이른다.)
歧伯曰 ：「 陽受氣於上焦 ， 以 溫 皮膚分肉之閒 ， 今 寒氣在外 ， 則上焦不通 ， 上焦不通則寒氣獨留於外 ， 故寒慄 （ 慄 ， 謂振慄也 。 ） 。」
기백이 말하였다. “양은 상초에서 기를 받아 피부와 살이 갈라지는 사이를 따뜻하게 합니다. 그런데 한기가 밖에 있으면 상초가 통하지 않고, 상초가 통하지 않으면 한기만 밖에 머물므로 추워서 떱니다.” (율은 몸을 떠는 것을 이른다.)
帝曰 ：「 陰 虛 生 內 熱 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “음이 허하여 안에 열이 생기는 것은 어떠합니까?”
歧伯曰 ：「 有所勞倦 ， 形氣衰少 ， 穀 氣不盛 ， 上焦不行 ， 下脘不通 （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》 作 『 下焦不通 』。」 ） 。 胃氣熱 ， 熱氣熏胸中 ， 故 內 熱 （ 甚用其力 ， 致勞倦也 。 貪役不食 ， 故 穀 氣不盛也 。 ） 。」
기백이 말하였다. “지치고 피로해지는 일이 있으면 형체와 기가 쇠하고 적어지며, 곡기가 왕성하지 못하고, 상초가 운행하지 못하며, 하완이 통하지 않습니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 “하초가 통하지 않는다.”라고 썼다.’) 위기가 뜨거워지고 열기가 가슴속을 훈증하므로 안에 열이 납니다. (힘을 지나치게 써서 지치고 피로해진 것이다. 일하기에 급급하여 먹지 않으므로 곡기가 왕성하지 못하다.)”
帝曰 ：「 陽盛生外熱 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “양이 성하여 밖에 열이 생기는 것은 어떠합니까?”
歧伯曰 ：「 上焦不通利 ， 則皮膚緻密 ， 腠理閉塞 ， 玄府不通 （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》 及 《 太素 》 無 『 玄府 』 二字 。」 ） 。 衛 氣不得 泄 越 ， 故外熱 （ 外傷寒毒 ， 內 薄諸陽 ， 寒外盛則皮膚收 ， 皮膚收則腠理密 ， 故 衛 氣蓄聚無所流行矣 。 寒氣外薄 ， 陽氣 內 爭 ， 積火 內 燔 ， 故生外熱也 。 ） 。」
기백이 말하였다. “상초가 원활하게 통하지 않으면 피부가 치밀해지고 주리가 막히며 현부가 통하지 않습니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》과 《태소》에는 현부(玄府) 두 글자가 없다.’) 위기가 새어 나갈 수 없으므로 밖에 열이 납니다. (밖에서 한독에 상하여 안으로 여러 양을 핍박한다. 한기가 밖에서 성하면 피부가 거두어지고, 피부가 거두어지면 주리가 치밀해지므로 위기가 쌓여 모여 흐를 곳이 없어진다. 한기가 밖에서 핍박하고 양기가 안에서 다투며, 쌓인 불이 안에서 타오르므로 밖에 열이 생긴다.)”
帝曰 ：「 陰 盛生 內 寒 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “음이 성하여 안에 한기가 생기는 것은 어떠합니까?”
歧伯曰 ：「 厥氣上逆 ， 寒氣積於胸中而不寫 ， 不寫則 溫 氣去 ， 寒獨留則血凝泣 ， 凝則 脈 不通 （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》 作 『 腠理不通 』。」 ） 。 其 脈 盛大以濇 ， 故中寒 （ 溫 氣 ， 謂陽氣也 。 陰 逆 內 滿 ， 則陽氣去於皮外也 。 ） 。」
기백이 말하였다. “궐기가 위로 거슬러 올라 한기가 가슴속에 쌓여 사해지지 않고, 사해지지 않으면 따뜻한 기가 떠납니다. 한기만 머물면 혈이 엉겨 막히고, 엉기면 맥이 통하지 않습니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 “주리가 통하지 않는다.”라고 썼다.’) 그 맥은 성대하면서 껄끄러우므로 속이 찹니다. (따뜻한 기는 양기를 이른다. 음이 거슬러 올라 안에 가득 차면 양기가 피부 밖으로 떠나는 것이다.)”
帝曰 ：「 陰 與陽并 ， 血氣以并 ， 病形以成 ， 刺之 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “음과 양이 함께 몰리고 혈기가 함께 몰려 병의 형상이 이루어졌다면 어떻게 자침합니까?”
歧伯曰 ：「 刺此者取之經隧 ， 取血於營 ， 取氣於 衛， 用形哉 ！ 因四時多少 高 下 （ 營主血 ， 陰 氣也 。 衛 主氣 ， 陽氣也 。 夫行鍼之道 ， 必先知形之長短 ， 骨之廣狹 ， 循三備法 ， 通計身形 ， 以施分寸 ， 故曰用形也 。 四時多少 高 下 ， 具在下篇 。 ） 。」
기백이 말하였다. “이에 자침할 때는 경수에서 취하되, 혈은 영기에서 취하고 기는 위기에서 취하며, 형체에 맞게 해야 합니다. 사시에 따라 많고 적음과 높고 낮음을 정합니다. (영기는 혈을 주관하며 음기이다. 위기는 기를 주관하며 양기이다. 침을 놓는 방법은 반드시 먼저 형체의 길고 짧음, 뼈의 넓고 좁음을 알아야 하며, 삼비의 법을 따라 몸의 형체를 통틀어 헤아려 푼과 치를 적용하므로 형체에 맞게 한다고 하였다. 사시에 따른 많고 적음, 높고 낮음은 다음 편에 자세히 나와 있다.)”
帝曰 ：「 血氣以并 ， 病形以成 ， 陰 陽相傾 ， 補寫 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “혈기가 함께 몰려 병의 형상이 이루어지고 음양이 서로 기울어지면 어떻게 보하고 사합니까?”
歧伯曰 ：「 寫實者氣盛乃 內 鍼 ， 鍼與氣俱 內， 以開其門 ， 如利其 戶， 鍼與氣俱出 ， 精氣不傷 ， 邪氣乃下 ， 外門不閉 ， 以出其疾 ， 搖大其道 ， 如利其路 ， 是謂大寫 ， 必切而出 ， 大氣乃屈 （ 言欲開其穴 ， 而 泄 其氣也 。 切 ， 謂急也 ， 言急出其鍼也 。〈 鍼解論 〉 曰 ：「 疾而徐 ， 則 虛 者 。」 疾出鍼 ， 而徐按之也 。 大氣 ， 謂大邪氣也 。 屈 ， 謂退屈也 。 ） 。」
기백이 말하였다. “실한 것을 사할 때는 기가 성해진 뒤 침을 넣으며, 침과 기가 함께 들어가 그 문을 열어 출입구를 원활하게 하듯이 합니다. 침과 기가 함께 나오면 정기는 상하지 않고 사기가 내려갑니다. 바깥문을 닫지 않아 그 병을 내보내며, 흔들어 통로를 넓혀 길을 원활하게 하듯이 하니, 이를 크게 사한다고 합니다. 반드시 급히 빼내면 큰 기가 물러납니다. (혈을 열어 기를 새게 하려는 것을 말한다. 절(切)은 급하다는 뜻이니, 침을 급히 빼내는 것을 말한다. 〈침해론〉에서 ‘빠르게 하고 느리게 하면 허해진다.’라고 하였으니, 침을 빠르게 빼내고 천천히 누르는 것이다. 큰 기는 큰 사기를 이른다. 굴(屈)은 물러나는 것을 이른다.)”
帝曰 ：「 補 虛 奈 何 ？」
황제가 말하였다. “허한 것을 보하는 것은 어떻게 합니까?”
歧伯曰 ：「 持鍼勿置 ， 以定其意 ， 候呼 內 鍼 ， 氣出鍼入 ， 鍼空四塞 ， 精無從去 ， 方實而疾出鍼 ， 氣入鍼出 ， 熱不得還 ， 閉塞其門 ， 邪氣布散 ， 精氣乃得存 。 動氣候時 （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》 作 『 動無後時 』。」 ） ， 近氣不失 ， 遠 氣乃來 ， 是謂追之 （ 言但密閉穴俞 ， 勿令其氣散 泄 也 。 近氣 ， 謂已至之氣 。 遠 氣 ， 謂未至之氣也 。 欲動經氣而 為 補 ， 補者皆必候水刻 ， 氣之所在而刺之 ， 是謂得時而調之 。 追 ， 言補也 。《 鍼經 》 曰 ：「 追而濟之安得無實 。」 則此謂也 。 ） 。」
기백이 말하였다. “침을 잡고 놓지 않아 뜻을 안정시키고, 숨을 내쉬기를 기다려 침을 넣으니, 기가 나갈 때 침이 들어갑니다. 침구멍의 사방을 막으면 정이 나갈 길이 없어집니다. 막 충실해졌을 때 빨리 침을 빼니, 기가 들어갈 때 침이 나옵니다. 열이 되돌아갈 수 없게 그 문을 닫아 막으면 사기가 퍼져 흩어지고 정기가 보존될 수 있습니다. 기를 움직일 때는 때를 기다려, (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에서는 “움직이되 때에 뒤처지지 않는다.”라고 썼다.’) 가까운 기를 잃지 않으면 먼 기가 이르니, 이를 뒤따른다고 합니다. (다만 혈수를 단단히 닫아 기가 흩어져 새지 않게 함을 말한다. 가까운 기는 이미 이른 기를 이르고, 먼 기는 아직 이르지 않은 기를 이른다. 경기를 움직여 보하려면, 보하는 경우 모두 반드시 물시계의 시각을 살펴 기가 있는 곳에 자침해야 하니, 이를 때를 얻어 조절한다고 한다. 뒤따른다는 것은 보함을 말한다. 《침경》에서 ‘뒤따라 도와주는데 어찌 실해지지 않겠는가?’라고 하였으니 바로 이를 이른다.)”
帝曰 ：「 夫子言 虛 實者有十 ， 生於五藏 ， 五藏五 脈 耳 。 夫十二經 脈 皆生其病 （ 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》 云 ：『 皆生百病 。』《 太素 》 同 。」 ） ， 今 夫子獨言五藏 ， 夫十二經 脈 者 ， 皆絡三百六十五節 ， 節有病必被經 脈， 經 脈 之病皆有 虛 實 ， 何以合之 ？」
황제가 말하였다. “선생께서 말씀하신 허실은 열 가지로, 오장에서 생긴다고 하셨으니 오장의 다섯 맥일 뿐입니다. 그러나 열두 경맥에서는 모두 그 병이 생깁니다. (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 《갑을경》에는 “모두 온갖 병이 생긴다.”라고 하였고 《태소》도 같다.’) 지금 선생께서는 오장만 말씀하셨는데, 열두 경맥은 모두 365마디를 얽고 있으니, 마디에 병이 있으면 반드시 경맥에 미치고 경맥의 병에는 모두 허실이 있습니다. 이를 어떻게 합하여 이해해야 합니까?”
歧伯曰 ：「 五藏者 ， 故得六府與 為 表裏 ， 經絡支節 ， 各生 虛 實 ， 其病所居 ， 隨而調之 （ 從其左右經氣支節而調之 。 ） 。 病在 脈， 調之血 （ 脈 者 ， 血之府 ， 脈 實血實 ， 脈 虛 血 虛， 由此 脈 病而調之血也 。 ） （ 新校正云 ：「 按全元起本及 《 甲乙經 》 云 ：『 病在血 ， 調之 脈。』」 ） 。 病在血 ， 調之絡 （ 血病則絡 脈 易 ， 故調之於絡也 。 ） 。 病在氣 ， 調之 衛 （ 衛 主氣 ， 故氣病而調之 衛 也 。 ） 。 病在肉 ， 調之分肉 （ 候寒熱而取之 。 ） 。 病在筋 ， 調之筋 （ 適緩急而刺熨之 。 ） 。 病在骨 ， 調之骨 （ 察輕重而調之 。 ） 。
기백이 말하였다. “오장은 본래 육부를 얻어 서로 표리가 되며, 경락과 팔다리의 마디에는 각각 허실이 생깁니다. 병이 있는 곳을 따라 조절합니다. (좌우의 경기와 팔다리의 마디를 따라 조절한다.) 병이 맥에 있으면 혈에서 조절합니다. (맥은 혈의 부이다. 맥이 실하면 혈이 실하고 맥이 허하면 혈이 허하므로 맥에 병이 있으면 혈에서 조절한다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 전원기의 판본과 《갑을경》에서는 “병이 혈에 있으면 맥에서 조절한다.”라고 하였다.’) 병이 혈에 있으면 낙맥에서 조절합니다. (혈이 병들면 낙맥이 변하므로 낙맥에서 조절한다.) 병이 기에 있으면 위기에서 조절합니다. (위기는 기를 주관하므로 기가 병들면 위기에서 조절한다.) 병이 살에 있으면 살이 갈라지는 곳에서 조절합니다. (차고 더움을 살펴 취한다.) 병이 근에 있으면 근에서 조절합니다. (늘어짐과 팽팽함에 맞추어 자침하고 찜질한다.) 병이 뼈에 있으면 뼈에서 조절합니다. (가볍고 무거움을 살펴 조절한다.)
燔鍼劫刺其下 ， 及與急者 （ 調筋法也 。 筋急則燒鍼而劫刺之 。 ） 。 病在骨 ， 焠鍼藥熨 （ 調骨法也 。 焠鍼 ， 火鍼也 。 ） 。 病不知所痛 ， 兩蹻 為 上 （ 兩蹻 ， 謂 陰 陽蹻 脈。 陰 蹻之 脈， 出於照海 。 陽蹻之 脈， 出於申 脈， 申 脈 在足外踝下陷者中 ， 容爪甲 。 ） （ 新校正云 ：「 按 〈 刺腰痛 〉 注云 ：『 在踝下五分 ， 刺可入同身寸之三分 ， 留六呼 ， 若灸者 ， 可灸三壯 。 照海 ， 在足 內 踝下 ， 刺可入同身寸之四分 ， 留六呼 ， 若灸者 ， 可灸三壯 。』」 ） 。 身形有痛 ， 九候莫病 ， 則繆刺之 （ 莫病 ， 謂無病也 。 繆刺者 ， 刺絡 脈， 左痛刺右 ， 右痛刺左 。 ） 。 痛在於左 ， 而右 脈 病者 ， 巨刺之 （ 巨刺者 ， 刺經 脈， 脈 左痛刺右 ， 右痛刺左 。 ） 。 必謹察其九候 ， 鍼道備矣 。」
달군 침으로 그 아래와 팽팽하게 당기는 곳을 겁자합니다. (근을 조절하는 방법이다. 근이 당기면 침을 달구어 겁자한다.) 병이 뼈에 있으면 달군 침과 약찜질을 씁니다. (뼈를 조절하는 방법이다. 쉬침은 화침이다.) 병이 있는데 어디가 아픈지 알 수 없으면 두 교맥을 우선으로 삼습니다. (두 교맥은 음교맥과 양교맥을 이른다. 음교맥은 조해에서 나오고, 양교맥은 신맥에서 나온다. 신맥은 발 바깥 복사뼈 아래 손톱이 들어갈 만한 오목한 곳에 있다.) (신교정에서 말하였다. ‘살피건대, 〈자요통〉의 주석에서 “복사뼈 아래 5푼에 있으며, 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 여섯 번 숨 쉴 동안 머물러 두며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 조해는 발 안쪽 복사뼈 아래에 있으며, 침은 동신촌으로 4푼 들어가게 할 수 있고 여섯 번 숨 쉴 동안 머물러 두며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.”라고 하였다.’) 몸에 통증이 있으나 구후에는 병이 없으면 무자합니다. (막병은 병이 없다는 뜻이다. 무자는 낙맥에 자침하는 것으로, 왼쪽이 아프면 오른쪽을 찌르고 오른쪽이 아프면 왼쪽을 찌른다.) 통증은 왼쪽에 있는데 오른쪽 맥에 병이 있으면 거자합니다. (거자는 경맥에 자침하는 것으로, 맥의 왼쪽이 아프면 오른쪽을 찌르고 오른쪽이 아프면 왼쪽을 찌른다.) 반드시 구후를 삼가 살피면 침을 놓는 도가 갖추어집니다.”