重廣補註黃帝 內 經素問卷第十二

風論篇第四十二 ( 新校正云 :「 按全元起本在第九卷 。」 )
풍론편 제42. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제9권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 風之傷人也 , 或 為 寒熱 , 或 為 熱中 , 或 為 寒中 , 或 為 癘風 , 或 為 偏枯 , 或 為 風也 。 其病各異 , 其名不同 , 或 內 至五藏六府 , 不知其解 , 願聞其說 ( 傷 , 謂人自中之 。 ) 。」
황제가 물었다. “풍이 사람을 상하게 하면 혹 한열이 되고, 혹 열중이 되고, 혹 한중이 되고, 혹 여풍이 되고, 혹 편고가 되고, 혹 풍이 된다. 그 병이 각각 다르고 이름도 같지 않으며, 혹 안으로 오장육부에까지 이르니 그 까닭을 알지 못하겠다. 그 설명을 듣고 싶다. (상은 사람이 스스로 그것에 맞는다는 말이다.)”
歧伯對曰 :「 風氣藏於皮膚之間 , 內 不得通 , 外不得 泄 ( 腠理開疏 , 則邪風入 , 風氣入已 , 玄府閉封 , 故 內 不得通 , 外不得 泄 也 。 ) 。 風者 , 善行而數變 , 腠理開則洒然寒 , 閉則熱而悶 ( 洒然 , 寒貌 。 悶 , 不爽貌 。 腠理開則風飄揚 , 故寒 。 腠理閉則風混亂 , 故悶 。 ) 。 其寒也 , 則衰食飲 。 其熱也 , 則消肌肉 , 故使人怢慄而不能食 , 名曰寒熱 ( 寒風入胃 , 故食飲衰 。 熱氣 內 藏 , 故消肌肉 。 寒熱相合 , 故怢慄而不能食 , 名曰寒熱也 。 怢慄 , 卒振寒貌 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 怢慄 』, 全元起本作 『 失味 』,《 甲乙經 》 作 『 解㑊 』。」 ) 。
기백이 대답하였다. “풍기가 피부 사이에 숨어 안으로 통하지 못하고 밖으로 새어 나가지 못한다. (주리가 열리고 성기면 사풍이 들어온다. 풍기가 들어온 뒤 현부가 닫히므로 안으로 통하지 못하고 밖으로 새어 나가지 못한다.) 풍은 잘 돌아다니고 자주 변하니, 주리가 열리면 오싹하게 춥고 닫히면 뜨겁고 답답하다. (쇄연은 추운 모양이고 민은 상쾌하지 못한 모양이다. 주리가 열리면 풍이 휘날리므로 춥고, 주리가 닫히면 풍이 뒤섞여 어지러우므로 답답하다.) 추우면 먹고 마시는 것이 줄고, 뜨거우면 살이 소모되므로 갑자기 춥게 떨며 먹지 못하게 한다. 이를 한열이라 한다. (찬바람이 위에 들어가므로 먹고 마시는 것이 줄어든다. 열기가 안에 숨으므로 살이 소모된다. 한과 열이 서로 합하므로 갑자기 춥게 떨며 먹지 못하니 한열이라 한다. 탈률은 갑자기 떨며 추워하는 모습이다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 ‘탈률’이 전원기본에는 ‘맛을 잃는다’로, 《갑을경》에는 ‘해역’으로 되어 있다.”)
風氣與陽明入胃 , 循 脈 而上至目 內 眥 。 其人肥 , 則風氣不得外 泄, 則 為 熱中而目黃 。 人瘦 , 則外 泄 而寒 , 則 為 寒中而泣出 ( 陽明者 , 胃 脈 也 。 胃 脈 起於鼻交頞中 , 下循鼻外 , 入上齒中 , 還出俠口 , 環脣 , 下交承漿 , 卻 循頤後下廉 , 循喉嚨 , 入缺盆 , 下鬲 , 屬胃 , 故與陽明入胃 , 循 脈 而上至目 內 眥也 。 人肥 , 則腠理密緻 , 故不得外 泄, 則 為 熱中而目黃 。 人瘦 , 則腠理開疏 , 風得外 泄, 則寒中而泣出也 。 ) 。
풍기가 양명과 함께 위에 들어가 맥을 따라 위로 눈의 안쪽 눈구석에 이른다. 그 사람이 살찌면 풍기가 밖으로 새어 나가지 못하여 열중이 되고 눈이 누렇게 된다. 사람이 여위면 밖으로 새어 나가 추워지므로 한중이 되고 눈물이 나온다. (양명은 위맥이다. 위맥은 코에서 일어나 콧마루에서 만나고 코 바깥을 따라 내려가 윗니에 들어가며, 도로 나와 입을 끼고 입술을 돌아 아래로 승장에서 만난다. 되돌아 턱 뒤 아래 가장자리를 따라 인후를 지나 결분에 들어가고 횡격 아래로 내려가 위에 속하므로, 양명과 함께 위에 들어가 맥을 따라 위로 눈의 안쪽 눈구석에 이른다고 하였다. 사람이 살찌면 주리가 빽빽하므로 밖으로 새어 나가지 못하여 열중이 되고 눈이 누렇게 된다. 사람이 여위면 주리가 열리고 성기므로 풍이 밖으로 새어 나갈 수 있어 한중이 되고 눈물이 나온다.)
風氣與太陽俱入行諸 脈 俞 , 散於分肉之閒 , 與 衛 氣相干 , 其道不利 , 故使肌肉憤䐜而有瘍 , 衛 氣有所凝而不行 , 故其肉有不仁也 ( 肉分之閒 , 衛 氣行處 , 風與 衛 氣相薄 , 俱行於肉分之間 , 故氣道澀而不利也 。 氣道不利 , 風氣 內 攻 , 衛 氣相持 , 故肉憤䐜而瘡出也 。 瘍 , 瘡也 。 若 衛 氣被風吹之 , 不得流轉 , 所在偏併凝而不行 , 則肉有不仁之處也 。 不仁 , 謂𢂽而不知寒熱痛癢 。 ) 。
풍기가 태양과 함께 들어가 여러 맥의 수혈을 운행하고 살이 나뉘는 사이에 흩어져 위기와 서로 간섭하면 그 길이 순조롭지 않으므로 살이 부풀어 오르고 헌데가 생기게 한다. 위기가 엉겨 운행하지 못하는 곳이 있으므로 그 살에 감각이 없는 곳이 생긴다. (살이 나뉘는 사이는 위기가 다니는 곳이다. 풍과 위기가 서로 부딪쳐 함께 살이 나뉘는 사이를 가므로 기의 길이 껄끄러워 순조롭지 않다. 기의 길이 순조롭지 않은데 풍기가 안으로 공격하고 위기가 맞서므로 살이 부풀어 오르고 부스럼이 생긴다. 양은 부스럼이다. 위기가 바람에 불려 흐르지 못하고, 있는 곳에서 한쪽으로 몰려 엉겨 운행하지 못하면 살에 감각이 없는 곳이 생긴다. 불인은 감각이 둔하여 차고 더움과 아픔과 가려움을 알지 못하는 것이다.)
癘者 , 有榮氣熱胕 , 其氣不清 , 故使其鼻柱壞而色敗 , 皮膚瘍潰 ( 吹則風入於經 脈 之中也 。 榮行 脈 中 , 故風入 脈 中 , 內 攻於血 , 與榮氣合 , 合熱而血胕壞也 。 其氣不清 , 言潰亂也 。 然血 脈 潰亂 , 榮復挾風 , 陽 脈 盡上於頭 , 鼻 為 呼吸之所 , 故鼻柱壞而色惡 , 皮膚破而潰爛也 。〈 脈 要精微論 〉 曰 :「 脈 風盛 為 厲 。」 ) 。
여는 영기에 열이 있어 썩는 것이니, 그 기가 맑지 않으므로 코의 기둥이 무너지고 얼굴빛이 나빠지며 피부에 헌데가 생겨 무너지게 한다. (바람이 불면 풍이 경맥 속에 들어간다. 영은 맥 속을 가므로 풍이 맥 속에 들어가 안으로 혈을 공격하고 영기와 합하여 뜨거워지면 혈이 썩어 무너진다. 그 기가 맑지 않다는 것은 무너져 어지럽다는 말이다. 혈맥이 무너져 어지러워지고 영이 다시 풍을 끼고 있으며, 양맥은 모두 머리로 올라가고 코는 숨을 쉬는 곳이므로 코의 기둥이 무너지고 얼굴빛이 나빠지며 피부가 터지고 문드러진다. 〈맥요정미론〉에서 말하였다. “맥에 풍이 성하면 여가 된다.”)
風寒客於 脈 而不去 , 名曰癘風 , 或名曰寒熱 ( 始 為 寒熱 , 熱成曰厲風 。 ) ( 新校正云 :「 按別本 『 成 』 一作 『 盛 』。」 ) 。 以春甲乙傷於風者 , 為 肝風 。 以夏丙丁傷於風者 , 為 心風 。 以季夏戊己傷於邪者 , 為 脾風 。 以秋庚辛中於邪者 , 為 肺風 。 以冬壬癸中於邪者 , 為 腎風 ( 春甲乙木 , 肝主之 。 夏丙丁火 , 心主之 。 季夏戊己土 , 脾主之 。 秋庚辛金 , 肺主之 。 冬壬癸水 , 腎主之 。 ) 。 風中五藏六府之俞 , 亦 為 藏府之風 , 各入其門 戶, 所中則 為 偏風 ( 隨俞左右而偏中之 , 則 為 偏風 。 飲酒中風 , 則 為 漏風 ) 。。
풍한이 맥에 머물러 떠나지 않는 것을 여풍이라 하며, 혹 한열이라고도 한다. (처음에는 한열이 되고 열이 이루어지면 여풍이라고 한다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 별본에는 ‘이루어진다’가 한편 ‘성하다’로 되어 있다.”) 봄의 갑일과 을일에 풍에 상하면 간풍이 된다. 여름의 병일과 정일에 풍에 상하면 심풍이 된다. 늦여름의 무일과 기일에 사기에 상하면 비풍이 된다. 가을의 경일과 신일에 사기에 맞으면 폐풍이 된다. 겨울의 임일과 계일에 사기에 맞으면 신풍이 된다. (봄의 갑과 을은 목으로 간이 주관한다. 여름의 병과 정은 화로 심이 주관한다. 늦여름의 무와 기는 토로 비가 주관한다. 가을의 경과 신은 금으로 폐가 주관한다. 겨울의 임과 계는 수로 신이 주관한다.) 풍이 오장육부의 수혈에 맞아도 장부의 풍이 된다. 각각 그 문으로 들어가 한쪽이 맞으면 편풍이 된다. (수혈의 좌우를 따라 한쪽에 맞으면 편풍이 된다. 술을 마시고 풍에 맞으면 누풍이 된다.)
風氣循風府而上 , 則 為 腦風 。 風入系頭 , 則 為 目風眼寒 ( 風府 , 穴名 , 正入項髮際一寸 , 大筋 內 宛宛中 , 督 脈 陽維之會 , 自風府而上則腦 戶 也 。 腦 戶 者 , 督 脈 足太陽之會 , 故循風府而上則 為 腦風也 。 足太陽之 脈 者 , 起於目 內 眥 , 上額 , 交巔上 , 入絡腦還出 , 故風入係頭 , 則 為 目風眼寒也 。 ) 。 飲酒中風 , 則 為 漏風 ( 熱鬱腠疏 , 中風汗出 , 多如液漏 , 故曰漏風 , 經具名曰酒風 。 ) 。 入房 , 汗出中風 , 則 為 內 風 ( 內 耗其精 , 外開腠理 , 因 內 風襲 , 故曰 內 風 , 經具名曰勞風 。 ) 。 新沐中風 , 則 為 首風 ( 沐髮中風舍於頭 , 故曰首風 。 ) 。 久 風入中 , 則 為 腸風飧 泄 ( 風在腸中 , 上熏於胃 , 故食不化而下出焉 。 飧 泄 者 , 食不化而出也 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起云 :『 飧 泄 者 , 水穀不分 為 利 。』」 ) 。 外在腠理 , 則 為 泄 風 ( 風居腠理 , 則玄府開通 , 風薄汗 泄, 故云 泄 風 。 ) 。 故風者 , 百病之長也 , 至其變化 , 乃 為 他病也 , 無常方 , 然致有風氣也 ( 長 , 先也 , 先百病而有也 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本及 《 甲乙經 》『 致 』 字作 『 故攻 』。」 ) 。」
풍기가 풍부를 따라 올라가면 뇌풍이 된다. 풍이 머리에 매인 곳으로 들어가면 목풍이 되어 눈이 차가워진다. (풍부는 혈 이름으로 목덜미의 머리털 경계에서 바로 1촌 들어가 큰 힘줄 안쪽의 오목한 가운데에 있으며 독맥과 양유가 만나는 곳이다. 풍부에서 올라가면 뇌호이다. 뇌호는 독맥과 족태양이 만나는 곳이므로 풍부를 따라 올라가면 뇌풍이 된다. 족태양맥은 눈의 안쪽 눈구석에서 일어나 이마로 올라가 정수리 위에서 만나고, 뇌로 들어가 얽혔다가 도로 나오므로 풍이 머리에 매인 곳으로 들어가면 목풍이 되어 눈이 차가워진다.) 술을 마시고 풍에 맞으면 누풍이 된다. (열이 울체되고 주리가 성긴 상태에서 풍에 맞아 땀이 많이 나 액이 새는 듯하므로 누풍이라 한다. 경에서 온전하게 이름한 것은 주풍이다.) 성교하여 땀이 난 뒤 풍에 맞으면 내풍이 된다. (안으로 정을 소모하고 밖으로 주리가 열린 상태에서 풍이 안으로 습격하므로 내풍이라 한다. 경에서 온전하게 이름한 것은 노풍이다.) 막 머리를 감고 풍에 맞으면 수풍이 된다. (머리를 감고 풍에 맞아 풍이 머리에 머무므로 수풍이라 한다.) 오래된 풍이 속으로 들어가면 장풍과 손설이 된다. (풍이 장 속에 있어 위로 위장을 훈증하므로 음식이 소화되지 않고 아래로 나온다. 손설은 음식이 소화되지 않고 나오는 것이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기는 ‘손설은 수곡이 나뉘지 않고 설사하는 것이다’라고 하였다.”) 밖으로 주리에 있으면 설풍이 된다. (풍이 주리에 있으면 현부가 열리고 통하여 풍이 부딪치고 땀이 새므로 설풍이라 한다.) 그러므로 풍은 온갖 병의 으뜸이다. 그 변화에 이르면 다른 병이 되어 일정한 방향이 없지만, 그렇게 된 데에는 풍기가 있다. (장은 앞섬이니, 온갖 병에 앞서 있다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본과 《갑을경》에는 ‘치’ 자가 ‘고공’으로 되어 있다.”)”
帝曰 :「 五藏風之形狀不同者何 ? 願聞其診及其病能 ( 診 , 謂可言之證 。 能 , 謂 內 作病形 。 ) 。」
황제가 말하였다. “오장풍의 형상이 서로 다른 것은 어째서인가? 그 진찰과 병의 모습을 듣고 싶다. (진은 말할 수 있는 증거를 뜻하고, 능은 안에서 일어나는 병의 모습을 뜻한다.)”
歧伯曰 :「 肺風之狀 , 多汗 , 惡風 , 色皏然白 , 時欬 , 短氣 , 晝日則差 , 暮則甚 , 診在眉上 , 其色白 ( 凡 內 多風氣 , 則熱有餘 , 熱則腠理開 , 故多汗也 。 風薄於 內, 故惡風焉 。 皏 , 謂薄白色也 。 肺色白 , 在變動 為 欬 , 主藏氣 , 風 內 迫之 , 故色皏然白 , 時欬短氣也 。 晝則陽氣在表 , 故差 。 暮則陽氣入裏 , 風 內 應之 , 故甚也 。 眉上 , 謂兩眉間之上 , 闕庭之部所 , 以外司肺候 , 故診在焉 。 白 , 肺色也 。 ) 。 心風之狀 , 多汗 , 惡風 , 焦絕 , 善怒嚇 , 赤色 , 病甚則言不可快 , 診在口 , 其色赤 ( 焦絕 , 謂脣焦而文理斷絕也 , 何者 ? 熱則皮剝故也 。 風薄於心 , 則神亂 , 故善怒而嚇人也 。 心 脈 支別者 , 從心系上俠咽喉而主舌 , 故病甚則言不可快也 。 口脣色赤 , 故診在焉 。 赤者 , 心色也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 無 『 嚇 』 字 。」 ) 。 肝風之狀 , 多汗 , 惡風 , 善悲 , 色微蒼 , 嗌乾 , 善怒 , 時憎女子 , 診在目下 , 其色青 ( 肝病則心藏無養 , 心氣 虛 故善悲 。 肝合木 , 木色蒼 , 故色微蒼也 。 肝 脈 者 , 循股 陰, 入髦中 , 環 陰 器 , 抵少腹 , 俠胃 , 屬肝 , 絡膽 , 上貫鬲 , 布脇肋 , 循喉嚨之後 , 入頏顙 , 上出額 , 與督 脈 會於巔 。 其支別者 , 從目系下 , 故嗌乾 , 善怒 , 時憎女子 , 診在目下也 。 青 , 肝色也 。 ) 。 脾風之狀 , 多汗 , 惡風 , 身體怠墯 , 四支不欲動 , 色薄微黃 , 不嗜食 , 診在鼻上 , 其色黃 ( 脾 脈 起於足上 , 循䯒骨 , 又上膝股 內 前廉 , 入腹 , 屬脾 , 絡胃 , 上鬲 , 俠咽 , 連舌本 , 散舌下 。 其支別者 , 復從胃別 , 上鬲 , 注心中 , 心 脈 出於手 , 循臂 , 故身體怠墮 , 四支不欲動 , 而不嗜食 , 脾氣合土主中央 , 鼻於面部亦居中 , 故診在焉 。 黃 , 脾色也 。 ) ( 新校正云 :「 按王注脾風不當引 『 心 脈 出於手循臂 』 七字 , 於義無取 , 脾主四支 , 脾風則四支不欲動矣 。」 ) 。 腎風之狀 , 多汗 , 惡風 , 面痝然浮腫 , 脊痛不能正立 , 其色炲 , 隱曲不利 , 診在肌上 , 其色黑 ( 痝然 , 言腫起也 。 炲 , 黑色也 。 腎者 , 陰 也 。 目下 , 亦 陰 也 。 故腎藏受風 , 則面痝然而浮腫 。 腎 脈 者起於足下 , 上循腨 內, 出膕 內 廉 , 上股 內 後廉 , 貫脊 , 故脊痛不能正立也 。 隱曲者 , 謂隱蔽委曲之處也 。 腎藏精 , 外應交接 , 今 藏被風薄 , 精氣 內 微 , 故隱蔽委曲之事不通利所 為 也 。〈 陰 陽應象大論 〉 曰 :「 氣歸精 , 精食氣 , 今 精不足則氣 內 歸 , 精氣不注皮 , 故肌皮上黑也 。 黑 , 腎色也 。」 ) 。
기백이 말하였다. “폐풍의 모습은 땀이 많고 바람을 싫어하며 얼굴빛이 엷게 희고, 때때로 기침하며 숨이 짧고, 낮에는 조금 낫다가 저녁에는 심해지는 것이다. 진찰할 곳은 눈썹 위이며 그 빛깔은 희다. (속에 풍기가 많으면 열이 남아돌고, 열이 있으면 주리가 열리므로 땀이 많다. 풍이 속에서 부딪치므로 바람을 싫어한다. 팽(皏)은 엷은 흰빛을 뜻한다. 폐의 빛깔은 희고 변동하면 기침이 되며 기를 저장하는 일을 주관한다. 풍이 속에서 핍박하므로 빛깔이 엷게 희고 때때로 기침하며 숨이 짧다. 낮에는 양기가 겉에 있으므로 조금 낫고, 저녁에는 양기가 속으로 들어가 풍이 안에서 이에 응하므로 심해진다. 눈썹 위는 두 눈썹 사이의 위쪽인 궐정 부위를 말한다. 밖에서 폐의 상태를 살피는 곳이므로 그곳을 진찰한다. 흰빛은 폐의 빛깔이다.) 심풍의 모습은 땀이 많고 바람을 싫어하며, 타서 갈라지고, 자주 노하여 으르며, 빛깔이 붉고, 병이 심하면 말을 시원하게 하지 못하는 것이다. 진찰할 곳은 입이며 그 빛깔은 붉다. (초절은 입술이 타서 무늬가 끊어지는 것이다. 어째서인가? 열이 있으면 피부가 벗겨지기 때문이다. 풍이 심에 부딪치면 신이 어지러워지므로 자주 노하여 남을 으른다. 심맥의 갈래는 심계에서 위로 인후를 끼고 혀를 주관하므로 병이 심하면 말을 시원하게 하지 못한다. 입술빛이 붉으므로 그곳을 진찰한다. 붉은빛은 심의 빛깔이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘하’ 자가 없다.”) 간풍의 모습은 땀이 많고 바람을 싫어하며 자주 슬퍼하고, 빛깔이 조금 푸르며, 목구멍이 마르고 자주 노하며 때때로 여자를 미워하는 것이다. 진찰할 곳은 눈 아래이며 그 빛깔은 푸르다. (간이 병들면 심장이 길러지지 못하고 심기가 허해지므로 자주 슬퍼한다. 간은 목과 합하고 목의 빛깔은 푸르므로 얼굴빛이 조금 푸르다. 간맥은 넓적다리 안쪽을 따라 음모 속에 들어가 음부를 돌아 아랫배에 이르고 위를 끼며, 간에 속하고 담에 얽혀 위로 횡격을 꿰뚫고 옆구리와 갈비에 퍼진다. 인후 뒤를 따라 항상에 들어가 위로 이마로 나와 독맥과 정수리에서 만난다. 그 갈래는 목계에서 내려오므로 목구멍이 마르고 자주 노하며 때때로 여자를 미워하고, 눈 아래를 진찰한다. 푸른빛은 간의 빛깔이다.) 비풍의 모습은 땀이 많고 바람을 싫어하며 몸이 나른하고 팔다리를 움직이려 하지 않으며, 빛깔이 엷고 조금 누렇고 먹고 싶어 하지 않는 것이다. 진찰할 곳은 코 위이며 그 빛깔은 누렇다. (비맥은 발 위에서 일어나 정강이뼈를 따라 다시 무릎과 넓적다리 안쪽 앞 가장자리로 올라가고, 배에 들어가 비에 속하고 위에 얽히며, 횡격 위로 올라가 목구멍을 끼고 혀뿌리에 이어져 혀 아래에 흩어진다. 그 갈래는 다시 위에서 갈라져 횡격 위로 올라가 심 속에 들어간다. 심맥은 손으로 나와 팔을 따르므로 몸이 나른하고 팔다리를 움직이려 하지 않으며 먹고 싶어 하지 않는다. 비기는 토와 합하여 중앙을 주관하고 코도 얼굴의 가운데에 있으므로 그곳을 진찰한다. 누런빛은 비의 빛깔이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 왕주는 비풍에 ‘심맥은 손으로 나와 팔을 따른다’라는 일곱 글자를 인용해서는 안 되니 뜻에 취할 바가 없다. 비가 팔다리를 주관하므로 비풍이면 팔다리를 움직이려 하지 않는 것이다.”) 신풍의 모습은 땀이 많고 바람을 싫어하며 얼굴이 불룩하게 붓고, 척추가 아파 똑바로 설 수 없으며, 빛깔이 그을음처럼 검고 은밀한 일이 순조롭지 못한 것이다. 진찰할 곳은 피부 위이며 그 빛깔은 검다. (방연은 부어오름을 말한다. 태는 검은빛이다. 신은 음이고 눈 아래도 음이므로 신장이 풍을 받으면 얼굴이 불룩하게 붓는다. 신맥은 발 아래에서 일어나 장딴지 안쪽을 따라 올라가 오금 안쪽 가장자리로 나와 넓적다리 안쪽 뒤 가장자리로 올라가 척추를 꿰뚫으므로 척추가 아파 똑바로 설 수 없다. 은곡은 숨겨지고 굽어진 곳을 말한다. 신은 정을 저장하고 밖으로 성교에 응하는데, 지금 장이 풍의 침범을 받아 정기가 안에서 미약해지므로 은밀한 일을 하는 것이 순조롭지 못하다. 〈음양응상대론〉에서 말하였다. “기는 정으로 돌아가고 정은 기를 먹는다. 지금 정이 부족하면 기가 안으로 돌아가며 정기가 피부에 흘러들지 못하므로 살과 피부 위가 검다. 검은빛은 신의 빛깔이다.”)
胃風之狀 , 頸多汗 , 惡風 , 食飲不下 , 鬲塞不通 , 腹善滿 , 失衣則䐜脹 , 食寒則 泄, 診形瘦而腹大 ( 胃之 脈 支別者 , 從頤後下廉 , 過人迎 , 循喉嚨 , 入缺盆 , 下鬲 , 屬胃 , 絡脾 。 其直行者 , 從缺盆下乳 內 廉 , 下俠齊 , 入氣街中 , 其支別者 , 起胃下口 , 循腹裏 , 至氣街中而合 , 故頸多汗 , 食飲不下 , 鬲塞不通 , 腹善滿也 。 然失衣則外寒而中熱 , 故腹䐜脹 , 食寒則寒物薄胃 , 而陽不 內 消 , 故 泄 利 。 胃合脾而主肉 , 胃氣不足則肉不長 , 故瘦也 。 胃中風氣蓄聚 , 故腹大也 。 ) ( 新校正云 :「 按孫思邈云 :『 新食竟取風 為 胃風 。』」 ) 。 首風之狀 , 頭面多汗 , 惡風 , 當先風一日則病甚 , 頭痛不可以出 內, 至其風日則病少愈 ( 頭者 , 諸陽之會 , 風客之則皮腠疏 , 故頭面多汗也 。 夫人陽氣外合於風 , 故先當風一日則病甚 , 以先風甚 , 故亦先衰 , 是以至其風日則病少愈 。 內, 謂室屋之 內 也 。 不可以出屋 , 屋之 內 者 , 以頭痛甚而不喜外風故也 。 ) ( 新校正云 :「 按孫思邈云 :『 新沐浴竟取風 為 首風 。』」 ) 。
위풍의 모습은 목에 땀이 많고 바람을 싫어하며 음식이 내려가지 않고 횡격이 막혀 통하지 않으며, 배가 자주 그득해지고 옷을 벗으면 팽팽하게 불러 오르며, 찬 것을 먹으면 설사하고 진찰하면 몸은 여위고 배는 큰 것이다. (위맥의 갈래는 턱 뒤 아래 가장자리에서 인영을 지나 인후를 따라 결분에 들어가고 횡격 아래로 내려가 위에 속하고 비에 얽힌다. 곧장 가는 것은 결분에서 유방 안쪽 가장자리로 내려가 배꼽을 끼고 기가 가운데에 들어가며, 그 갈래는 위의 아래 입구에서 일어나 배 속을 따라 기가 가운데에 이르러 합한다. 그러므로 목에 땀이 많고 음식이 내려가지 않으며 횡격이 막혀 통하지 않고 배가 자주 그득하다. 옷을 벗으면 밖은 차고 속은 뜨거워지므로 배가 팽팽하게 부른다. 찬 것을 먹으면 찬 음식이 위를 침범하고 양이 속에서 소화시키지 못하므로 설사한다. 위는 비와 합하여 살을 주관하며 위기가 부족하면 살이 자라지 못하므로 여윈다. 위 속에 풍기가 쌓이므로 배가 크다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 손사막은 ‘막 식사를 마치고 풍을 받으면 위풍이 된다’라고 하였다.”) 수풍의 모습은 머리와 얼굴에 땀이 많고 바람을 싫어하며, 바람이 불기 하루 전에 병이 심해져 머리가 아파 안에서 나올 수 없고 바람 부는 날이 되면 병이 조금 낫는 것이다. (머리는 여러 양이 모이는 곳이다. 풍이 머무르면 피부와 주리가 성기므로 머리와 얼굴에 땀이 많다. 사람의 양기는 밖으로 풍과 합하므로 바람 불기 하루 전에 병이 심해진다. 바람보다 앞서 심해지므로 또한 앞서 쇠하며, 이 때문에 바람 부는 날이 되면 병이 조금 낫는다. 내는 방 안을 말한다. 방 안에서 밖으로 나갈 수 없는 것은 두통이 심하여 바깥바람을 좋아하지 않기 때문이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 손사막은 ‘막 목욕을 마치고 풍을 받으면 수풍이 된다’라고 하였다.”)
漏風之狀 , 或多汗 , 常不可單衣 , 食則汗出 , 甚則身汗 , 喘息 , 惡風 , 衣常濡 , 口乾 , 善渴 , 不能勞事 ( 脾胃風熱 , 故不可單衣 , 腠理開疏 , 故食則汗出 , 甚則風薄於肺 , 故身汗 , 喘息 , 惡風 , 衣裳濡 , 口乾 , 善渴也 。 形勞則喘息 , 故不能勞事 。 ) ( 新校正云 :「 按孫思邈云 :『 因醉取風 為 漏風 , 其狀惡風 , 多汗 , 少氣 , 口乾 , 善渴 , 近衣則身熱如火 , 臨食則汗流如雨 , 骨節懈墯 , 不欲自勞 。』」 ) 。 泄 風之狀 , 多汗 , 汗出 泄 衣上 , 口中乾 , 上漬其風 , 不能勞事 , 身體盡痛則寒 ( 上漬 , 謂皮上濕如水漬也 , 以多汗出 , 故爾 。 汗多則津液涸 , 故口中乾 。 形勞則汗出甚 , 故不能勞事 , 身體盡痛 , 以其汗多 , 汗多則亡陽 , 故寒也 。 ) ( 新校正云 :「 按孫思邈云 :『 新房室竟取風 為 內 風 , 其狀惡風 , 汗流沾衣裳 。』 疑此 泄 風乃 內 風也 。 按本論前文先云漏風 、 內 風 、 首風 , 次言入中 為 腸風 , 在外 為 泄 風 , 今 有 泄 風而無 內 風 , 孫思邈載 內 風乃此 泄 風之狀 , 故疑此 泄 字 內 之誤也 。」 ) 。」
누풍의 모습은 혹 땀이 많고 늘 홑옷을 입을 수 없으며, 먹으면 땀이 나고 심하면 몸에 땀이 나면서 숨이 차고 바람을 싫어하며, 옷이 늘 젖고 입이 마르며 자주 갈증이 나고 힘든 일을 할 수 없는 것이다. (비위에 풍열이 있으므로 홑옷을 입을 수 없고, 주리가 열리고 성기므로 먹으면 땀이 난다. 심하면 풍이 폐를 침범하므로 몸에 땀이 나고 숨이 차며 바람을 싫어하고 옷이 젖으며 입이 마르고 자주 갈증이 난다. 몸이 힘들면 숨이 차므로 힘든 일을 할 수 없다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 손사막은 ‘취한 상태에서 풍을 받으면 누풍이 된다. 그 모습은 바람을 싫어하고 땀이 많으며 기가 적고 입이 마르며 자주 갈증이 나는 것이다. 옷을 가까이하면 몸이 불처럼 뜨겁고, 음식을 대하면 땀이 비처럼 흐르며, 뼈마디가 나른하고 스스로 힘쓰려 하지 않는다’라고 하였다.”) 설풍의 모습은 땀이 많아 흘러나온 땀이 옷을 적시고 입안이 마르며, 위로 그 풍이 적시고 힘든 일을 할 수 없으며 온몸이 아프면 추운 것이다. (위로 적신다는 것은 피부 위가 물에 젖은 듯 축축함을 말하니, 땀이 많이 나기 때문에 그러하다. 땀이 많으면 진액이 마르므로 입안이 마르다. 몸이 힘들면 땀이 더욱 심하게 나므로 힘든 일을 할 수 없다. 온몸이 아픈 것은 땀이 많기 때문이며, 땀이 많으면 양을 잃으므로 춥다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 손사막은 ‘막 성교를 마치고 풍을 받으면 내풍이 된다. 그 모습은 바람을 싫어하고 땀이 흘러 옷을 적시는 것이다’라고 하였다. 이 설풍은 곧 내풍인 듯하다. 이 논의 앞 글을 살펴보면 먼저 누풍·내풍·수풍을 말하고, 다음으로 속에 들어가면 장풍이 되고 밖에 있으면 설풍이 된다고 하였다. 지금 설풍은 있으나 내풍은 없고, 손사막이 실은 내풍이 곧 이 설풍의 모습이므로 여기의 ‘설’ 자는 ‘내’ 자의 잘못인 듯하다.”)”
帝曰 :「 善 。」
황제가 말하였다. “좋다.”
痹 論篇第四十三 ( 新校正云 :「 按全元起本在第八卷 。」 )
비론편 제43. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제8권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 痹 之安生 ( 安 , 猶何也 , 言何以生 。 ) ?」
황제가 물었다. “비는 어떻게 생기는가? (안은 어찌와 같으니 어떻게 생기는가라는 말이다.)”
歧伯對曰 :「 風寒濕三氣雜至 , 合而 為 痹 也 ( 雖合而 為 痹, 發起亦殊矣 。 ) 。 其風氣勝者 , 為 行 痹。 寒氣勝者 , 為 痛 痹。 濕氣勝者 , 為 著 痹 也 ( 風則陽受之 , 故 為 痹 行 。 寒則 陰 受之 , 故 為 痹 痛 。 濕則皮肉筋 脈 受之 , 故 為 痹 著而不去也 , 故乃 痹 從風寒濕之所生也 。 ) 。」
기백이 대답하였다. “풍·한·습의 세 기가 뒤섞여 이르러 합하면 비가 된다. (비록 합하여 비가 되지만 일어나는 양상은 또 다르다.) 풍기가 성한 것은 행비이고, 한기가 성한 것은 통비이며, 습기가 성한 것은 착비이다. (풍은 양이 받으므로 비가 돌아다니고, 한은 음이 받으므로 비가 아프며, 습은 피부와 살, 힘줄과 맥이 받으므로 비가 붙어 떠나지 않는다. 그러므로 비는 풍·한·습에서 생긴다.)”
帝曰 :「 其有五者 , 何也 ( 言風寒濕氣各異 , 則三 痹 生有五 , 何氣之勝也 。 ) ?」
황제가 말하였다. “그것이 다섯 가지인 것은 어째서인가? (풍·한·습의 기가 각각 다르면 비는 세 가지인데 생겨나는 것은 다섯 가지이니, 어떤 기가 성한가라는 말이다.)”
歧伯曰 :「 以冬遇此者 為 骨 痹。 以春遇此者 為 筋 痹。 以夏遇此者 為 脈 痹。 以至 陰 遇此者 為 肌 痹。 以秋遇此者 為 皮 痹 ( 冬主骨 , 春主筋 , 夏主 脈, 秋主皮 , 至 陰 主肌肉 , 故各 為 其 痹 也 。 至 陰 謂戊已月及土寄王月也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “겨울에 이것을 만나면 골비가 되고, 봄에 이것을 만나면 근비가 되며, 여름에 이것을 만나면 맥비가 되고, 지음에 이것을 만나면 기비가 되며, 가을에 이것을 만나면 피비가 된다. (겨울은 뼈를 주관하고 봄은 힘줄을 주관하며 여름은 맥을 주관하고 가을은 피부를 주관하며 지음은 살을 주관하므로 각각 그 비가 된다. 지음은 무이(戊已)의 달 및 토가 기탁하여 왕성한 달을 말한다.)”
帝曰 :「 內 舍五藏六府 , 何氣使然 ( 言皮肉筋 脈 痹, 以五時之外遇 , 然 內 居藏府何以致之 。 ) ?」
황제가 말하였다. “안으로 오장육부에 머무는 것은 어떤 기가 그렇게 만드는가? (피부와 살, 힘줄과 맥의 비는 다섯 때에 밖에서 만난 것으로 생기지만, 안으로 장부에 머무는 것은 무엇 때문에 이르는가라는 말이다.)”
歧伯曰 :「 五藏皆有合 , 病 久 而不去者 , 內 舍於其合也 ( 肝合筋 , 心合 脈, 脾合肉 , 肺合皮 , 腎合骨 , 久 病不去則入於是 。 ) 。 故骨 痹 不已 , 復感於邪 , 內 舍於腎 。 筋 痹 不已 , 復感於邪 , 內 舍於肝 。 脈 痹 不已 , 復感於邪 , 內 舍於心 。 肌 痹 不已 , 復感於邪 , 內 舍於脾 。 皮 痹 不已 , 復感於邪 , 內 舍於肺 。 所謂 痹 者 , 各以其時 , 重感於風寒濕之氣也 ( 時 , 謂氣王之月也 。 肝王春 , 心王夏 , 肺王秋 , 腎王冬 , 脾王四季之月 。 感 , 謂感應也 。 ) 。
기백이 말하였다. “오장에는 모두 합하는 것이 있으니, 병이 오래되어 떠나지 않으면 안으로 그 합하는 곳에 머문다. (간은 힘줄과 합하고 심은 맥과 합하며 비는 살과 합하고 폐는 피부와 합하며 신은 뼈와 합하니, 병이 오래되어 떠나지 않으면 이곳으로 들어간다.) 그러므로 골비가 낫지 않은 채 다시 사기에 감응하면 안으로 신에 머문다. 근비가 낫지 않은 채 다시 사기에 감응하면 안으로 간에 머문다. 맥비가 낫지 않은 채 다시 사기에 감응하면 안으로 심에 머문다. 기비가 낫지 않은 채 다시 사기에 감응하면 안으로 비에 머문다. 피비가 낫지 않은 채 다시 사기에 감응하면 안으로 폐에 머문다. 이른바 비는 각각 그때에 거듭 풍·한·습의 기에 감응한 것이다. (시는 기가 왕성한 달을 말한다. 간은 봄에, 심은 여름에, 폐는 가을에, 신은 겨울에 왕성하며 비는 사계의 달에 왕성하다. 감은 감응함을 말한다.)
凡 痹 之客五藏者 , 肺 痹 者 , 煩滿 , 喘而嘔 ( 以藏氣應息 , 又其 脈 還循胃口 , 故使煩滿 , 喘而嘔 。 ) 。 心 痹 者 , 脈 不通 , 煩則心下鼓 , 暴上氣而喘 , 嗌乾 , 善噫 , 厥氣上則恐 ( 心合 脈, 受邪則 脈 不通利也 , 邪氣 內 擾 , 故煩也 。 手心主心包之 脈, 起於胸中 , 出屬心包 , 下鬲 。 手少 陰 心 脈, 起於心中 , 出屬心系 , 下鬲 , 絡小腸 , 其支別者 , 從心系上俠咽喉 。 其直者 , 復從心系 卻 上肺 , 故煩則心下鼓滿 , 暴上氣而喘 , 嗌乾也 。 心主 為 噫 , 以下鼓滿 , 故噫之以出氣也 。 若是逆氣上乘於心 , 則恐畏也 , 神懼淩弱故爾 。 ) 。 肝 痹 者 , 夜 臥 則驚 , 多飲 , 數小便 , 上 為 引如懷 ( 肝主驚駭 , 氣相應 , 故中夜 臥 則驚也 。 肝之 脈 循股 陰, 入髦中 , 環 陰 器 , 扺少腹 , 俠胃 , 屬肝 , 絡膽 , 上貫鬲 , 布脇肋 , 循喉嚨之後 , 上入頏顙 , 故多飲水 , 數小便 , 上引少腹如懷姙之狀 。 ) 。 腎 痹 者 , 善脹 , 尻以代踵 , 脊以代頭 ( 腎者 , 胃之關 , 關不利則胃氣不轉 , 故善脹也 。 尻以代踵 , 謂足攣急也 。 脊以代頭 , 謂身踡屈也 。 踵 , 足跟也 。 腎之 脈 起於足小指之下 , 斜趨足心 , 出於然骨之下 , 循 內 踝之後 , 別入跟中 , 以上腨 內, 出膕 內 廉 , 上股 內 後廉 , 貫脊 , 屬腎 , 絡膀胱 , 其直行者 , 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 氣不足而受邪 , 故不伸展 。 ) ( 新校正云 :「 詳 『 然骨 』 一作 『 然谷 』。」 ) 。 脾 痹 者 , 四支解墯 , 發欬 , 嘔汁 , 上 為 大塞 ( 土王四季 , 外主四支 , 故四支解墮 , 又以其 脈 起於足 , 循腨䯒 , 上膝股也 。 然脾 脈 入腹 , 屬腎 , 絡胃 , 上鬲 , 俠咽 , 故發欬 、 嘔汁 , 脾氣養肺 , 胃復連咽 , 故上 為 大塞也 。 ) 。
비가 오장에 머무는 경우, 폐비는 답답하고 그득하며 숨이 차고 토한다. (기를 저장하여 호흡에 응하고 그 맥이 다시 위구를 따르므로 답답하고 그득하며 숨이 차고 토하게 한다.) 심비는 맥이 통하지 않으며, 답답하면 명치 아래가 두드리듯 뛰고 갑자기 기가 올라가 숨이 차며, 목구멍이 마르고 트림을 자주 하며, 궐기가 올라가면 두려워한다. (심은 맥과 합하므로 사기를 받으면 맥이 순조롭게 통하지 못한다. 사기가 속을 어지럽히므로 답답하다. 수심주 심포맥은 가슴 속에서 일어나 나와 심포에 속하고 횡격 아래로 내려간다. 수소음 심맥은 심 속에서 일어나 나와 심계에 속하고 횡격 아래로 내려가 소장에 얽히며, 그 갈래는 심계에서 위로 인후를 낀다. 곧장 가는 것은 다시 심계에서 되돌아 폐로 올라가므로 답답하면 명치 아래가 두드리듯 뛰고 그득하며 갑자기 기가 올라가 숨이 차고 목구멍이 마르다. 심주는 트림을 일으키며 아래가 두드리듯 뛰고 그득하므로 트림하여 기를 내보낸다. 역기가 위로 심을 타고 누르면 두려워하니, 신이 침범당하여 약해지는 것을 두려워하기 때문에 그러하다.) 간비는 밤에 누우면 놀라고 많이 마시며 소변을 자주 보고, 위로 당겨져 임신한 듯하다. (간은 놀라고 두려워함을 주관하고 기가 서로 응하므로 한밤에 누우면 놀란다. 간맥은 넓적다리 안쪽을 따라 음모 속에 들어가 음부를 돌아 아랫배에 이르고 위를 끼며, 간에 속하고 담에 얽혀 위로 횡격을 꿰뚫고 옆구리와 갈비에 퍼진다. 인후 뒤를 따라 위로 항상에 들어가므로 물을 많이 마시고 소변을 자주 보며, 위로 아랫배를 당겨 임신한 듯한 모양이 된다.) 신비는 자주 배가 불러 오르고 꽁무니가 발뒤꿈치를 대신하며 척추가 머리를 대신한다. (신은 위의 관문이다. 관문이 순조롭지 않으면 위기가 돌아가지 못하므로 자주 배가 불러 오른다. 꽁무니가 발뒤꿈치를 대신한다는 것은 다리가 오그라들고 당김이며, 척추가 머리를 대신한다는 것은 몸이 웅크려 굽어짐이다. 종은 발뒤꿈치이다. 신맥은 새끼발가락 아래에서 일어나 비스듬히 발바닥 가운데로 향하고 연골(然骨) 아래로 나와 안쪽 복사뼈 뒤를 따라 갈라져 발뒤꿈치 속에 들어간다. 이로부터 장딴지 안쪽으로 올라가 오금 안쪽 가장자리로 나와 넓적다리 안쪽 뒤 가장자리로 올라가고, 척추를 꿰뚫어 신에 속하고 방광에 얽힌다. 곧장 가는 것은 신에서 위로 간과 횡격을 꿰뚫어 폐 속에 들어간다. 기가 부족하여 사기를 받았으므로 펴지지 않는다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 ‘연골(然骨)’이 한편 ‘연곡’으로 되어 있다.”) 비비는 팔다리가 나른하고 기침이 나며 즙을 토하고 위로 크게 막힌다. (토는 사계에 왕성하고 밖으로 팔다리를 주관하므로 팔다리가 나른하다. 또 그 맥이 발에서 일어나 장딴지와 정강이를 따라 무릎과 넓적다리로 올라가기 때문이다. 비맥은 배에 들어가 신에 속하고 위에 얽히며, 횡격 위로 올라가 목구멍을 끼므로 기침이 나고 즙을 토한다. 비기가 폐를 기르고 위가 다시 목구멍에 이어지므로 위로 크게 막힌다.)
腸 痹 者 , 數飲而出不得 , 中氣喘爭 , 時發飧 泄 ( 大腸之 脈, 入缺盆 , 絡肺 , 下鬲 , 屬大腸 。 小腸之 脈, 又入缺盆 , 絡心 , 循咽 , 下鬲 , 扺胃 , 屬小腸 。 今 小腸有邪 , 則 脈 不下鬲 , 脈 不下鬲 , 則腸不行化 , 而胃氣蓄熱 , 故多飲水而不得下出也 。 腸胃中陽氣與邪氣奔喘交爭 , 得時通利 , 以腸氣不化 , 故時或得通則 為 飧 泄。 ) 。 胞 痹 者 , 少腹膀胱按之 內 痛 , 若沃以湯 , 澀於小便 , 上 為 清涕 ( 膀胱 為 津液之府 , 胞 內 居之 , 少腹處關元之中 , 內 藏胞器 , 然膀胱之 脈, 起於目 內 眥 , 上額交巔上 , 入絡腦 , 還出別下項 , 循肩髆 內, 俠脊 , 抵腰中 , 入循膂 , 絡腎 , 屬膀胱 , 其支別者 , 從腰中 , 下貫臀 , 入膕中 , 今 胞受風寒濕氣 , 則膀胱太陽之 脈 不得下流於足 , 故少腹膀胱按之 內 痛 , 若沃以湯 , 澀於小便也 。 小便 既 澀 , 太陽之 脈 不得下行 , 故上爍其腦 , 而 為 清涕出於鼻竅矣 。 沃 , 猶灌也 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本 『 內 痛 』 二字作 『 兩髀 』。」 ) 。 陰 氣者 , 靜則神藏 , 躁則消亡 ( 陰, 謂五神藏也 。 所以說神藏與消亡者 , 言人安靜不涉邪氣 , 則神氣寧以 內 藏 , 人躁動觸冒邪氣 , 則神被害而離散 , 藏無所守 , 故曰消亡 , 此言五藏受邪之 為 痹 也 。 ) 。 飲食自倍 , 腸胃乃傷 ( 藏以躁動致傷 , 府以飲食見損 , 皆謂過用越性 , 則受其邪 , 此言六府受邪之 為 痹 也 。 ) 。 淫氣喘息 , 痹 聚在肺 。 淫氣憂思 , 痹 聚在心 。 淫氣遺溺 , 痹 聚在腎 。 淫氣乏竭 , 痹 聚在肝 。 淫氣肌絕 , 痹 聚在脾 ( 淫氣 , 謂氣之妄行者 , 各隨藏之所主而入 為 痹 也 。 ) ( 新校正云 :「 詳從上凡 痹 之客五藏者至此 , 全元起本在 〈 陰 陽別論 〉 中 , 此王氏之所移也 。」 ) 。 諸 痹 不已亦益 內 也 ( 從外不去 , 則益深至於身 內。 ) 。 其風氣勝者 , 其人易已也 。」
장비는 자주 마시지만 배출하지 못하고, 속의 기가 헐떡이며 다투어 때때로 손설을 한다. (대장맥은 결분에 들어가 폐에 얽히고 횡격 아래로 내려가 대장에 속한다. 소장맥도 결분에 들어가 심에 얽히고 목구멍을 따라 횡격 아래로 내려가 위에 이르러 소장에 속한다. 지금 소장에 사기가 있으면 맥이 횡격 아래로 내려가지 못하고, 맥이 횡격 아래로 내려가지 못하면 장이 변화를 행하지 못하여 위기가 열을 쌓으므로 물을 많이 마셔도 아래로 배출하지 못한다. 장위 속의 양기와 사기가 내달리고 헐떡이며 서로 다투다가 때로 순조롭게 통하는데, 장기가 변화시키지 못하므로 때때로 통할 수 있게 되면 손설이 된다.) 포비는 아랫배의 방광 부위를 누르면 속이 아프고 뜨거운 물을 부은 듯하며, 소변이 껄끄럽고 위로 맑은 콧물이 난다. (방광은 진액의 부이며 포가 그 안에 있다. 아랫배는 관원 가운데에 있어 안에 포라는 기관을 저장한다. 방광맥은 눈의 안쪽 눈구석에서 일어나 이마로 올라가 정수리 위에서 만나고 뇌에 들어가 얽히며, 도로 나와 갈라져 목덜미로 내려가 어깨뼈 안쪽을 따르고 척추를 끼고 허리 가운데에 이르러 등골 양옆을 따라 안으로 들어가 신에 얽히고 방광에 속한다. 그 갈래는 허리 가운데에서 아래로 볼기를 꿰뚫고 오금에 들어간다. 지금 포가 풍·한·습의 기를 받으면 방광 태양맥이 아래로 발까지 흐르지 못하므로 아랫배의 방광 부위를 누르면 속이 아프고 뜨거운 물을 부은 듯하며 소변이 껄끄럽다. 소변이 이미 껄끄럽고 태양맥이 아래로 가지 못하므로 위로 뇌를 태워 맑은 콧물이 콧구멍으로 나온다. 옥은 붓는다는 뜻이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에는 ‘안이 아프다’라는 두 글자가 ‘양쪽 넓적다리’로 되어 있다.”) 음기는 고요하면 신이 저장되고 조급하면 소모되어 없어진다. (음은 오신을 간직하는 장을 말한다. 신이 저장됨과 소모되어 없어짐을 말하는 까닭은, 사람이 편안하고 고요하여 사기에 접하지 않으면 신기가 편안하게 안에 저장되기 때문이다. 사람이 조급하게 움직여 사기를 무릅쓰면 신이 해를 입어 흩어지고 장이 지킬 것이 없으므로 소모되어 없어진다고 하였다. 이는 오장이 사기를 받아 비가 되는 것을 말한다.) 음식을 평소보다 배로 먹으면 장위가 상한다. (장은 조급하게 움직여 손상을 입고 부는 음식으로 손상을 입으니, 모두 지나치게 써서 본성을 넘으면 사기를 받는다는 말이다. 이는 육부가 사기를 받아 비가 되는 것을 말한다.) 기가 함부로 행하여 숨이 차면 비가 폐에 모인다. 기가 함부로 행하여 근심하고 생각하면 비가 심에 모인다. 기가 함부로 행하여 오줌을 지리면 비가 신에 모인다. 기가 함부로 행하여 지쳐 고갈되면 비가 간에 모인다. 기가 함부로 행하여 살이 끊어지면 비가 비에 모인다. (음기(淫氣)는 기가 함부로 행하는 것을 말한다. 각각 장이 주관하는 바를 따라 들어가 비가 된다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 위의 ‘비가 오장에 머무는 경우’부터 여기까지는 전원기본에서 〈음양별론〉에 있으니, 이는 왕씨가 옮긴 것이다.”) 여러 비가 낫지 않으면 더욱 안으로 들어간다. (밖에서 떠나지 않으면 더욱 깊어져 몸 안에 이른다.) 풍기가 성한 것은 그 사람이 쉽게 낫는다.”
帝曰 :「 痹 其時有死者 , 或疼 久 者 , 或易已者 , 其故何也 ?」
황제가 말하였다. “비는 때로 죽는 사람이 있고, 혹 오래 아픈 사람이 있으며, 혹 쉽게 낫는 사람이 있으니, 그 까닭은 무엇인가?”
歧伯曰 :「 其入藏者死 , 其留連筋骨間者疼 久, 其留皮膚間者易已 ( 入藏者死 , 以神去也 。 筋骨疼 久, 以其定也 。 皮膚易已 , 以浮淺也 。 由斯深淺 , 故有是不同 。 ) 。」
기백이 말하였다. “장에 들어간 것은 죽고, 힘줄과 뼈 사이에 오래 머무는 것은 오래 아프며, 피부 사이에 머무는 것은 쉽게 낫는다. (장에 들어간 것이 죽는 것은 신이 떠났기 때문이다. 힘줄과 뼈가 오래 아픈 것은 그곳에 고정되었기 때문이다. 피부의 것이 쉽게 낫는 것은 얕게 떠 있기 때문이다. 이 깊고 얕음 때문에 이처럼 같지 않다.)”
帝曰 :「 其客於六府者何也 ?」
황제가 말하였다. “육부에 머무는 것은 어째서인가?”
歧伯曰 :「 此亦其食飲居處 為 其病本也 ( 四方雖土地 溫 涼 高 下不同 , 物性剛柔食居不異 , 但動過其分 , 則六府致傷 。〈 陰 陽應象大論 〉 曰 :「 水 穀 之寒熱 , 感則害六府 。」 ) ( 新校正云 :「 按 《 傷寒論 》 曰 :『 物性剛柔 , 食居亦異 。』」 ) 。 六府亦各有俞 , 風寒濕氣中其俞 , 而食飲應之 , 循俞而入 , 各舍其府也 ( 六府俞 , 亦謂背俞也 。 膽俞 , 在十椎之傍 。 胃俞 , 在十二椎之傍 。 三焦俞 , 在十三椎之傍 。 大腸俞 , 在十六椎之傍 。 小腸俞 , 在十八椎之傍 。 膀胱俞 , 在十九椎之傍 。 隨形分長短而取之 , 如是各去脊同身寸之一寸五分 , 並足太陽 脈 氣之所發也 。 ) ( 新校正云 :「 詳六府俞並在本椎下兩傍 , 此注言在椎之傍者文略也 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “이것도 그 음식과 거처가 병의 근본이 된다. (사방은 비록 토지의 따뜻함과 서늘함, 높고 낮음이 같지 않으나 물성의 강함과 부드러움, 음식과 거처는 다르지 않다. 다만 움직임이 그 분수를 넘으면 육부가 손상된다. 〈음양응상대론〉에서 말하였다. “수곡의 차고 뜨거움에 감응하면 육부를 해친다.”) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《상한론》에서는 ‘물성의 강함과 부드러움, 음식과 거처도 다르다’라고 하였다.”) 육부에도 각각 수혈이 있으니, 풍·한·습의 기가 그 수혈에 맞고 음식이 이에 응하면 수혈을 따라 들어가 각각 그 부에 머문다. (육부의 수혈도 배수혈을 말한다. 담수는 열째 척추 옆에 있고 위수는 열두째 척추 옆에 있으며, 삼초수는 열셋째 척추 옆에 있고 대장수는 열여섯째 척추 옆에 있으며, 소장수는 열여덟째 척추 옆에 있고 방광수는 열아홉째 척추 옆에 있다. 몸의 부위가 길고 짧음에 따라 취하니, 이와 같이 각각 척추에서 동신촌으로 1촌 5푼 떨어져 있으며 모두 족태양맥의 기가 나오는 곳이다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 육부의 수혈은 모두 해당 척추 아래 양옆에 있다. 이 주에서 척추 옆에 있다고 한 것은 글을 줄인 것이다.”)”
帝曰 :「 以鍼治之 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “침으로는 어떻게 치료하는가?”
歧伯曰 :「 五藏有俞 , 六府有合 , 循 脈 之分 , 各有所發 , 各隨其過 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 隨 』 作 『 治 』。」 ) 。 則病瘳也 ( 肝之俞 , 曰太衝 。 心之俞 , 曰太陵 。 脾之俞 , 曰太白 。 肺之俞 , 曰太淵 。 腎之俞 , 曰太谿 , 皆經 脈 之所注也 。 太衝 , 在足大指間本節後二寸陷者中 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 刺腰痛 〉 注云 :『 太衝 , 在足大指本節後 內 間二寸陷者中 , 動 脈 應手 , 刺可入同身寸之三分 , 留十呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。』」 ) ( 太陵 , 在手掌後骨兩筋間陷者中 , 刺可入同身寸之六分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 太白 , 在足 內 側核骨下陷者中 , 刺可入同身寸之三分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 太淵 , 在手掌後陷者中 , 刺可入同身寸之二分 , 留二呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 太谿 , 在足 內 踝後 , 跟骨上動 脈 陷者中 , 刺可入同身寸之三分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯也 。 胃合入于三里 , 膽合入于陽陵泉 , 大腸合入于曲池 , 小腸合入于小海 , 三焦合入于委陽 , 膀胱合入于委中 。 三里在膝下三寸 , 䯒外廉兩筋間 , 刺可入同身寸之一寸 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 陽陵泉 , 在膝下一寸 , 䯒外廉陷者中 , 刺可入同身寸之六分 , 留十呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 小海 , 在肘 內 大骨外去肘端五分陷者中 , 屈肘乃得之 , 刺可入同身寸之二分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸五壯 。 曲池 , 在肘外輔 , 屈肘 , 曲骨之中 , 刺可入同身寸之五分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 委陽 , 在足膕中外廉兩筋間 , 刺可入同身寸之七分 , 留五呼 , 若灸者 , 可灸三壯 , 屈伸而取之 。 委中 , 在膕中央 , 約文中動 脈, 刺可入同身寸之五分 , 留七呼 , 若灸者 , 可灸三壯 。 ) ( 新校正云 :「 按 〈 刺熱 〉 注 :『 委中在足膝後屈處 。』 餘並同此 。」 ) ( 故經言循 脈 之分 , 各有所發 , 各隨其過則病瘳也 。 過 , 謂 脈 所經過處 。 ) ( 新校正云 :「 詳王氏以委陽 為 三焦之合 , 按 《 甲乙經 》 云 :『 委陽 , 三焦下輔俞也 , 足太陽之別絡 , 三焦之合 , 自在手少陽經天井穴 , 為 少陽 脈 之所入 為 合 。』 詳此六府之合 , 俱引本經所入之穴 , 獨三焦不引本經所入之穴者 , 王氏之誤也 。 王氏但見 《 甲乙經 》 云 :『 三焦合于委陽 。』 彼說自異 , 彼又以 『 大腸合于巨 虛 上廉 , 小腸合于下廉 』, 此以曲池 、 小海易之 , 故知當以天井穴 為 合也 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “오장에는 수혈이 있고 육부에는 합혈이 있으니, 맥의 부위를 따라 각각 발하는 곳이 있고 각각 그 지나는 곳을 따르면 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘따른다’가 ‘치료한다’로 되어 있다.”) 병이 낫는다. (간의 수혈은 태충이고 심의 수혈은 태릉이며 비의 수혈은 태백이고 폐의 수혈은 태연이며 신의 수혈은 태계이니, 모두 경맥이 흘러드는 곳이다. 태충은 엄지발가락 사이 본마디 뒤 2촌의 오목한 곳에 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 〈자요통〉의 주에서 ‘태충은 엄지발가락 본마디 뒤 안쪽 사이 2촌의 오목한 곳에 있으며 동맥의 박동이 손에 느껴진다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 열 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다’라고 하였다.”) (태릉은 손바닥 뒤 뼈의 두 힘줄 사이 오목한 곳에 있다. 침은 동신촌으로 6푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 태백은 발 안쪽 핵골 아래 오목한 곳에 있다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 태연은 손바닥 뒤 오목한 곳에 있다. 침은 동신촌으로 2푼 들어가게 할 수 있고 두 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 태계는 발 안쪽 복사뼈 뒤, 발꿈치뼈 위 동맥의 오목한 곳에 있다. 침은 동신촌으로 3푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 위의 합은 삼리에 들어가고 담의 합은 양릉천에 들어가며 대장의 합은 곡지에 들어가고 소장의 합은 소해에 들어가며 삼초의 합은 위양에 들어가고 방광의 합은 위중에 들어간다. 삼리는 무릎 아래 3촌, 정강이 바깥 가장자리의 두 힘줄 사이에 있다. 침은 동신촌으로 1촌 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 양릉천은 무릎 아래 1촌, 정강이 바깥 가장자리의 오목한 곳에 있다. 침은 동신촌으로 6푼 들어가게 할 수 있고 열 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 소해는 팔꿈치 안쪽 큰 뼈의 바깥에서 팔꿈치 끝으로부터 5푼 떨어진 오목한 곳에 있으며 팔꿈치를 굽혀야 찾을 수 있다. 침은 동신촌으로 2푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 5장을 뜰 수 있다. 곡지는 팔꿈치 바깥쪽 보골 부위에 있으며, 팔꿈치를 굽힐 때 굽은 뼈 가운데에 있다. 침은 동신촌으로 5푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다. 위양은 다리 오금 가운데 바깥 가장자리의 두 힘줄 사이에 있다. 침은 동신촌으로 7푼 들어가게 할 수 있고 다섯 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있고, 굽혔다 폈다 하여 취한다. 위중은 오금 한가운데 주름 속의 동맥에 있다. 침은 동신촌으로 5푼 들어가게 할 수 있고 일곱 번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 〈자열〉의 주에는 ‘위중은 다리 무릎 뒤 굽히는 곳에 있다’라고 하였고, 나머지는 모두 여기와 같다.”) (그러므로 경에서 맥의 부위를 따라 각각 발하는 곳이 있고 각각 그 지나는 곳을 따르면 병이 낫는다고 하였다. 과는 맥이 지나는 곳이다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 왕씨는 위양을 삼초의 합으로 삼았다. 《갑을경》을 살펴보면 ‘위양은 삼초의 하보수이며 족태양의 별락이다. 삼초의 합은 본래 수소양경의 천정혈에 있으니, 소양맥이 들어가는 곳으로 합이 된다’라고 하였다. 이 육부의 합을 자세히 살펴보면 모두 본경이 들어가는 혈을 인용하였는데, 오직 삼초에서만 본경이 들어가는 혈을 인용하지 않은 것은 왕씨의 잘못이다. 왕씨는 다만 《갑을경》에서 ‘삼초는 위양에 합한다’라고 한 것만 보았다. 그곳의 설명은 본래 다르며, 그곳에서는 또 ‘대장은 거허상렴에 합하고 소장은 하렴에 합한다’라고 하였다. 여기에서는 곡지와 소해로 바꾸었으므로 천정혈을 합으로 삼아야 함을 알 수 있다.”)”
帝曰 :「 榮 衛 之氣亦令人 痹 乎 !」
황제가 말하였다. “영위의 기도 사람에게 비를 일으키는가!”
歧伯曰 :「 榮者 , 水 穀 之精氣也 , 和調於五藏 , 洒陳於六府 , 乃能入於 脈 也 ( 《 正理論 》 曰 :「 穀 入於胃 , 脈 道乃行 , 水入於經 , 其血乃成 。」 又 《 靈樞經 》 曰 :「 榮氣之道 , 內 穀 為 實 。」 ) ( 新校正云 :「 按別本 『 實 』 作 『 寶 』, 穀 入於胃 , 氣傳與肺 , 精專者上行經隧 , 由此故水 穀 精氣合榮氣運行而入於 脈 也 。」 ) 。 故循 脈 上下 , 貫五藏 , 絡六府也 ( 榮行 脈 內, 故無所不至 。 ) 。 衛 者 , 水 穀 之悍氣也 , 其氣慓疾滑利 , 不能入於 脈 也 ( 悍氣 , 謂浮盛之氣也 , 以其浮盛之氣 , 故慓疾滑利 , 不能入於 脈 中也 。 ) 。 故循皮膚之中 , 分肉之間 , 熏於肓膜 , 散於胸腹 ( 皮膚之中 , 分肉之間 , 謂 脈 外也 。 肓膜 , 謂五藏之間 , 鬲中膜也 , 以其浮盛 , 故能布散於胸腹之中空 虛 之處 , 熏其肓膜 , 令氣宣通也 。 ) 。 逆其氣則病 , 從其氣則愈 , 不與風寒濕氣合 , 故不 為 痹。」
기백이 말하였다. “영은 수곡의 정기로서 오장에 조화롭게 고르게 되고 육부에 두루 퍼진 뒤에야 맥에 들어갈 수 있다. (《정리론》에서 말하였다. “곡식이 위에 들어가면 맥도가 이에 운행하고, 물이 경에 들어가면 혈이 이에 이루어진다.” 또 《영추경》에서 말하였다. “영기가 가는 길은 곡식을 받아들임을 충실함으로 삼는다.”) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 별본에는 ‘실’이 ‘보’로 되어 있다. 곡식이 위에 들어가면 기가 폐로 전해지고 정밀하고 전일한 것이 위로 경수를 운행한다. 이 때문에 수곡의 정기가 영기와 합하여 운행하며 맥에 들어간다.”) 그러므로 맥을 따라 오르내리며 오장을 꿰뚫고 육부에 얽힌다. (영은 맥 안을 운행하므로 이르지 않는 곳이 없다.) 위는 수곡의 사나운 기이다. 그 기는 빠르고 미끄러우며 잘 통하여 맥에 들어갈 수 없다. (사나운 기는 뜨고 성한 기를 말한다. 뜨고 성한 기이므로 빠르고 미끄러우며 잘 통해 맥 속에 들어갈 수 없다.) 그러므로 피부 속과 살이 나뉘는 사이를 따라 황막을 훈증하고 가슴과 배에 흩어진다. (피부 속과 살이 나뉘는 사이는 맥 밖을 말한다. 황막은 오장 사이와 횡격 가운데의 막을 말한다. 뜨고 성하므로 가슴과 배 속의 빈 곳에 퍼져 그 황막을 훈증하고 기가 널리 통하게 할 수 있다.) 그 기를 거스르면 병들고 그 기를 따르면 낫는다. 풍·한·습의 기와 합하지 않으므로 비가 되지 않는다.”
帝曰 :「 善 。 痹 或痛 , 或不痛 , 或不仁 , 或寒 , 或熱 , 或燥 , 或濕 , 其故何也 ?」
황제가 말하였다. “좋다. 비는 혹 아프고 혹 아프지 않으며, 혹 감각이 없고, 혹 차고, 혹 뜨겁고, 혹 마르고, 혹 습하니 그 까닭은 무엇인가?”
歧伯曰 :「 痛者 , 寒氣多也 , 有寒 , 故痛也 ( 風寒濕氣客於肉分之間 , 迫切而 為 沫 , 得寒則聚 , 聚則排分肉 , 肉裂則痛 , 故有寒則痛也 。 ) 。 其不痛不仁者 , 病 久 入深 , 榮 衛 之行濇 , 經絡時疏 , 故不通 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 不通 』 作 『 不痛 』, 詳 《 甲乙經 》 此條之不痛與不仁兩事 , 後言不痛是再明不痛之 為 重也 。」 ) , 皮膚不營 , 故 為 不仁 ( 不仁者 , 皮頑不知有無也 。 ) 。 其寒者 , 陽氣少 , 陰 氣多 , 與病相益 , 故寒也 ( 病本生於風寒濕氣 , 故 陰 氣益之也 。 ) 。 其熱者 , 陽氣多 , 陰 氣少 , 病氣勝 , 陽遭 陰, 故 為 痹 熱 ( 遭 , 遇也 。 言遇於 陰 氣 , 陰 氣不勝 , 故 為 熱 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 遭 』 作 『 乘 』。」 ) 。 其多汗而濡者 , 此其逢濕甚也 。 陽氣少 , 陰 氣盛 , 兩氣相感 , 故汗出而濡也 ( 中表相應則相感也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “아픈 것은 한기가 많기 때문이다. 한이 있으므로 아프다. (풍·한·습의 기가 살이 나뉘는 사이에 머물러 핍박하면 거품이 되며, 한을 만나면 모이고 모이면 갈라진 살을 밀어낸다. 살이 갈라지면 아프므로 한이 있으면 아프다.) 아프지 않고 감각이 없는 것은 병이 오래되어 깊이 들어가 영위의 운행이 껄끄럽고 경락이 때때로 성기므로 통하지 않는 것이다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘통하지 않는다’가 ‘아프지 않다’로 되어 있다. 《갑을경》을 자세히 살펴보면 이 조항의 아프지 않음과 감각 없음은 두 가지 일이다. 뒤에서 아프지 않다고 한 것은 아프지 않음을 거듭 밝혀 중복된 것이다.”) 피부가 영양을 받지 못하므로 감각이 없어진다. (불인은 피부가 둔해져 있는지 없는지 알지 못하는 것이다.) 찬 것은 양기가 적고 음기가 많아 병과 서로 더해지기 때문에 찬 것이다. (병이 본래 풍·한·습의 기에서 생기므로 음기가 이를 더한다.) 뜨거운 것은 양기가 많고 음기가 적으며 병기가 성하여 양이 음을 만나므로 비에 열이 나는 것이다. (조는 만남이다. 음기를 만났으나 음기가 이기지 못하므로 열이 난다는 말이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘만난다’가 ‘탄다’로 되어 있다.”) 땀이 많아 젖는 것은 습을 만난 것이 심하기 때문이다. 양기가 적고 음기가 성하여 두 기가 서로 감응하므로 땀이 나서 젖는 것이다. (속과 겉이 서로 응하면 서로 감응한다.)”
帝曰 :「 夫 痹 之 為 病 , 不痛何也 ?」
황제가 말하였다. “비라는 병에서 아프지 않은 것은 어째서인가?”
歧伯曰 :「 痹 在於骨則重 , 在於 脈 則血凝而不流 , 在於筋則屈不伸 , 在於肉則不仁 , 在於皮則寒 , 故具此五者則不痛也 。 凡 痹 之類 , 逢寒則蟲 , 逢熱則縱 ( 蟲 , 謂皮中如蟲行 。 縱 , 謂縱緩不相就 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 蟲 』 作 『 急 』。」 ) 。」
기백이 말하였다. “비가 뼈에 있으면 무겁고, 맥에 있으면 혈이 엉겨 흐르지 않으며, 힘줄에 있으면 굽혀져 펴지지 않고, 살에 있으면 감각이 없으며, 피부에 있으면 차다. 그러므로 이 다섯 가지를 갖추면 아프지 않다. 비의 종류는 한을 만나면 벌레가 기어가는 듯하고 열을 만나면 늘어진다. (충은 피부 속에서 벌레가 기어가는 듯함을 뜻한다. 종은 느슨하게 늘어져 서로 모이지 않는 것이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘충’이 ‘급’으로 되어 있다.”)”
帝曰 :「 善 。」
황제가 말하였다. “좋다.”
痿論篇第四十四 ( 新校正云 :「 按全元起本在第四卷 。」 )
위론편 제44. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제4권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 五藏使人痿 , 何也 ( 痿 , 謂痿弱無力以運動 。 ) ?」
황제가 물었다. “오장이 사람에게 위증을 일으키는 것은 어째서인가? (위는 시들고 약해 움직일 힘이 없는 것이다.)”
歧伯對曰 :「 肺主身之皮毛 , 心主身之血 脈, 肝主身之筋膜 ( 新校正云 :「 按全元起本云 :『 膜者 , 人皮下肉上筋膜也 。』」 ) 。 脾主身之肌肉 , 腎主身之骨髓 ( 所主不同 , 痿生亦各歸其所主 。 ) 。 故肺熱葉焦則皮毛 虛 弱 , 急薄者 , 則生痿躄也 ( 躄 , 謂攣躄 , 足不得伸以行也 。 肺熱則腎受熱氣故爾 。 ) 。
기백이 대답하였다. “폐는 몸의 피부와 털을 주관하고 심은 몸의 혈맥을 주관하며 간은 몸의 근막을 주관한다. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 ‘막은 사람의 피부 아래, 살 위에 있는 근막이다’라고 하였다.”) 비는 몸의 살을 주관하고 신은 몸의 골수를 주관한다. (주관하는 바가 다르므로 위가 생기는 것도 각각 그 주관하는 곳으로 돌아간다.) 그러므로 폐에 열이 나 잎이 타면 피부와 털이 허약해지고, 급하게 핍박되면 위벽이 생긴다. (벽은 오그라들어 다리를 펴서 걷지 못하는 것이다. 폐에 열이 나면 신이 열기를 받기 때문에 그러하다.)
心氣熱 , 則下 脈 厥而上 , 上則下 脈 虛, 虛 則生 脈 痿 , 樞折挈脛 , 縱而不任地也 ( 心熱盛則火獨光 , 火獨光則 內 炎上 。 腎之 脈 常下行 , 今 火盛而上炎用事 , 故腎 脈 亦隨火炎爍而逆上行也 。 陰 氣厥逆 , 火復 內 燔 , 陰 上隔陽 , 下不守位 , 心氣通 脈, 故生 脈 痿 。 腎氣主足 , 故膝腕樞紐如折去 , 而不相提挈 , 脛筋縱緩 , 而不能任用於地也 。 ) 。 肝氣熱則膽 泄, 口苦 , 筋膜乾 , 筋膜乾則筋急而攣 , 發 為 筋痿 ( 膽約肝葉而汁味至苦 , 故肝熱則膽液滲 泄。 膽病則口苦 , 今 膽液滲 泄, 故口苦也 。 肝主筋膜 , 故熱則筋膜乾而攣急 , 發 為 筋痿也 。《 八十一難經 》 曰 :「 膽在肝短葉間下 。」 ) 。 脾氣熱則胃乾而渴 , 肌肉不仁 , 發 為 肉痿 ( 脾與胃以膜相連 , 脾氣熱則胃液滲 泄, 故乾而且渴也 。 脾主肌肉 , 今 熱薄於 內, 故肌肉不仁而發 為 肉痿 。 ) 。 腎氣熱 , 則腰脊不舉 , 骨枯而髓減 , 發 為 骨痿 ( 腰 為 腎府 , 又腎 脈 上股 內, 貫脊 , 屬腎 , 故腎氣熱則腰脊不舉也 。 腎主骨髓 , 故熱則骨枯而髓減 , 發則 為 骨痿 。 ) 。」
심기에 열이 나면 아래의 맥이 거슬러 올라가고, 올라가면 아래의 맥이 허해진다. 허해지면 맥위가 생겨 관절의 축이 꺾여 정강이를 들어 올리지 못하며, 늘어져 땅을 디디지 못한다. (심열이 성하면 화만 홀로 빛나고, 화만 홀로 빛나면 안에서 위로 타오른다. 신맥은 늘 아래로 가는데 지금 화가 성하여 위로 타올라 작용을 주관하므로 신맥도 화의 타오름을 따라 거슬러 올라간다. 음기가 궐역하고 화가 다시 안에서 타오르며 음이 올라가 양을 가로막고 아래가 제자리를 지키지 못한다. 심기는 맥과 통하므로 맥위가 생긴다. 신기는 다리를 주관하므로 무릎과 발목의 축이 꺾여 나간 듯하여 서로 끌어 주지 못하고 정강이의 힘줄이 느슨하게 늘어져 땅에서 쓸 수 없게 된다.) 간기에 열이 나면 담즙이 새어 입이 쓰고 근막이 마르며, 근막이 마르면 힘줄이 당기고 오그라들어 근위가 된다. (담은 간엽에 매여 있고 그 즙의 맛이 매우 쓰므로 간에 열이 나면 담액이 스며 나온다. 담이 병들면 입이 쓴데 지금 담액이 스며 나오므로 입이 쓰다. 간은 근막을 주관하므로 열이 나면 근막이 마르고 오그라들고 당겨 근위가 된다. 《팔십일난경》에서 말하였다. “담은 간의 짧은 잎 사이 아래에 있다.”) 비기에 열이 나면 위가 말라 갈증이 나고 살에 감각이 없어 육위가 된다. (비와 위는 막으로 서로 이어져 있으므로 비기에 열이 나면 위액이 스며 나와 마르고 갈증이 난다. 비는 살을 주관하는데 지금 열이 속을 침범하므로 살에 감각이 없어 육위가 된다.) 신기에 열이 나면 허리와 척추를 들어 올리지 못하고 뼈가 마르며 골수가 줄어 골위가 된다. (허리는 신의 부이며, 또 신맥은 넓적다리 안쪽으로 올라가 척추를 꿰뚫고 신에 속하므로 신기에 열이 나면 허리와 척추를 들어 올리지 못한다. 신은 골수를 주관하므로 열이 나면 뼈가 마르고 골수가 줄어 발하면 골위가 된다.)”
帝曰 :「 何以得之 ?」
황제가 말하였다. “무엇 때문에 생기는가?”
歧伯曰 :「 肺者 , 藏之長也 , 為 心之蓋也 ( 位 高 而布葉於胸中 , 是故 為 藏之長 , 心之蓋 。 ) 。 有所失亡 , 所求不得 , 則發肺鳴 , 鳴則肺熱葉焦 ( 志苦不暢 , 氣鬱故也 。 肺藏氣 , 氣鬱不利 , 故喘息有聲而肺熱葉焦也 。 ) 。 故曰 :「 五藏因肺熱葉焦 , 發 為 痿躄 。」 此之謂也 ( 肺者 , 所以行榮 衛, 治 陰 陽 , 故引曰 :「 五藏因肺熱而發 為 痿躄也 。」 ) 。 故本病曰 :「 大經空 虛, 發 為 肌 痹, 傳 為 脈 痿 ( 悲 , 則心系急 , 肺布葉舉而上焦不通 , 榮 衛 不散 , 熱氣在中 , 故胞絡絕而陽氣 內 鼓動 , 發則心下崩 , 數溲血也 。 心下崩 , 謂心包 內 崩而下血也 。 溲 , 謂溺也 。 ) ( 新校正云 :「 按楊上善云 :『 胞絡者 , 心上胞絡之 脈 也 。』 詳經注中 『 胞 』 字俱當作 『 包 』, 全本 『 胞 』 又作 『 肌 』 也 。」 ) 。 悲哀太甚 , 則胞絡絕 , 胞絡絕則陽氣 內 動 , 發則心下崩 , 數溲血也 ( 本病 , 古經論篇名也 。 大經 , 謂大經 脈 也 。 以心崩溲血 , 故大經空 虛, 脈 空則熱 內 薄 , 衛 氣盛 , 榮氣微 , 故發 為 肌 痹 也 , 先見肌 痹, 後漸 脈 痿 , 故曰傳 為 脈 痿也 。 ) 。 思想無窮 , 所願不得 , 意淫於外 , 入房太甚 , 宗筋弛縱 , 發 為 筋痿 , 及 為 白淫 ( 思想所願 , 為 祈欲也 。 施寫勞損 , 故 為 筋痿及白淫也 。 白淫 , 謂白物淫衍如精之狀 , 男子因溲而下 , 女子 陰 器中緜緜而下也 。 ) 。」 故 《 下經 》 曰 :「 筋痿者生於肝 , 使 內 也 ( 《 下經 》, 上古之經名也 。 使 內, 謂勞役 陰 力費竭精氣也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “폐는 장의 으뜸이고 심을 덮는 덮개이다. (위치가 높고 가슴 속에 잎을 펼치므로 장의 으뜸이고 심의 덮개가 된다.) 잃은 것이 있거나 구하는 것을 얻지 못하면 폐에서 소리가 나며, 소리가 나면 폐에 열이 나 잎이 탄다. (뜻이 괴롭고 펴지지 않아 기가 울체되기 때문이다. 폐는 기를 저장하는데 기가 울체되어 순조롭지 못하므로 숨이 차서 소리가 나고 폐에 열이 나 잎이 탄다.) 그러므로 ‘오장은 폐에 열이 나 잎이 타는 것으로 인하여 위벽이 된다’라고 한 것이 이를 말한다. (폐는 영위를 운행하고 음양을 다스리는 것이므로 ‘오장은 폐열로 인하여 위벽이 된다’라고 인용하여 말하였다.) 그러므로 본병에서 말하였다. “큰 경맥이 비어 허해지면 기비가 생기고 전하여 맥위가 된다. (슬퍼하면 심계가 당기고 폐의 넓은 잎이 들려 상초가 통하지 않으며 영위가 흩어지지 못하고 열기가 속에 있으므로 포락이 끊어지고 양기가 안에서 두드리듯 움직여, 발하면 심 아래가 무너져 자주 피를 눈다. 심 아래가 무너진다는 것은 심포 안이 무너져 아래로 피가 나오는 것이다. 수는 소변이다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 양상선은 ‘포락은 심 위를 싸는 낙맥이다’라고 하였다. 자세히 살펴보면 경과 주의 ‘胞’ 자는 모두 ‘包’로 되어야 한다. 전본에서는 ‘胞’가 또 ‘肌’로 되어 있다.”) 슬픔이 지나치게 심하면 포락이 끊어지고, 포락이 끊어지면 양기가 안에서 움직여 발하면 심 아래가 무너지고 자주 피를 눈다. (본병은 옛 경론의 편명이다. 대경은 큰 경맥이다. 심이 무너져 피를 누므로 큰 경맥이 비어 허해진다. 맥이 비면 열이 안을 침범하여 위기는 성하고 영기는 미약해지므로 기비가 생긴다. 먼저 기비가 보이고 뒤에 점차 맥위가 되므로 전하여 맥위가 된다고 하였다.) 생각이 끝이 없고 바라는 바를 얻지 못하며 뜻이 밖으로 지나치게 달리고 성교가 지나치면 종근이 느슨해져 근위가 생기고 백음도 된다. (생각하고 바라는 것은 욕망을 구함이다. 쏟아 내고 힘써 손상되므로 근위와 백음이 된다. 백음은 정액 같은 흰 것이 넘쳐흐르는 모습으로, 남자는 소변을 볼 때 함께 나오고 여자는 음부에서 끊임없이 흘러내리는 것이다.)” 그러므로 《하경》에서 말하였다. “근위는 간에서 생기며 방사에 힘쓴 탓이다. (《하경》은 상고의 경 이름이다. 사내(使內)는 음의 힘을 부려 정기를 소모하여 다하는 것을 말한다.)”
有漸於濕 , 以水 為 事 , 若有所留 , 居處相濕 , 肌肉濡漬 , 痹 而不仁 , 發 為 肉痿 ( 業惟近濕 , 居處澤下 , 皆水 為 事也 , 平者 久 而猶怠 , 感之者尤甚矣 。 肉屬於脾 , 脾氣惡濕 , 濕著於 內 則 衛 氣不榮 , 故肉 為 痿也 。 ) 。 故 《 下經 》 曰 :「 肉痿者 , 得之濕地也 ( 〈 陰 陽應象大論 〉 曰 :「 地之濕氣 , 感則害皮肉筋 脈。」 此之謂害肉也 。 ) 。」 有所 遠 行勞倦 , 逢大熱而渴 , 渴則陽氣 內 伐 , 內 伐則熱舍於腎 。 腎者 , 水藏也 , 今 水不勝火 , 則骨枯而髓 虛, 故足不任身 , 發 為 骨痿 ( 陽氣 內 伐 , 謂伐腹中之 陰 氣也 。 水不勝火 , 以熱舍於腎中也 。 ) 。 故 《 下經 》 曰 :「 骨痿者 , 生於大熱也 ( 腎性惡燥 , 熱反居中 , 熱薄骨乾 , 故骨痿無力也 。 ) 。」
습에 젖어 물을 다루는 일을 하거나 머무는 곳이 있어 거처가 서로 습하면 살이 축축하게 젖고 비가 되어 감각이 없어져 육위가 된다. (일이 오직 습한 곳에 가깝거나 거처가 낮은 못가인 것은 모두 물과 관련된 일이다. 평소 건강한 사람도 오래되면 오히려 나른해지니, 감촉된 사람은 더욱 심하다. 살은 비에 속하고 비기는 습을 싫어하므로 습이 속에 붙으면 위기가 영양하지 못하여 살에 위가 생긴다.) 그러므로 《하경》에서 말하였다. “육위는 습한 땅에서 얻는다. (〈음양응상대론〉에서 말하였다. ‘땅의 습기에 감응하면 피부와 살, 힘줄과 맥을 해친다.’ 이는 살을 해침을 말한다.)” 멀리 가서 힘들고 지친 데다 큰 더위를 만나 목이 마르면 양기가 안을 치며, 안을 치면 열이 신에 머문다. 신은 수장이니 지금 수가 화를 이기지 못하면 뼈가 마르고 골수가 허해진다. 그러므로 다리가 몸을 지탱하지 못하여 골위가 된다. (양기가 안을 친다는 것은 배 속의 음기를 치는 것이다. 수가 화를 이기지 못하는 것은 열이 신 속에 머물기 때문이다.) 그러므로 《하경》에서 말하였다. “골위는 큰 열에서 생긴다. (신의 성질은 건조함을 싫어하는데 열이 도리어 속에 있다. 열이 침범하여 뼈가 마르므로 골위로 힘이 없다.)”
帝曰 :「 何以別之 ?」
황제가 말하였다. “어떻게 구별하는가?”
歧伯曰 :「 肺熱者 , 色白而毛敗 。 心熱者 , 色赤而絡 脈 溢 。 肝熱者 , 色蒼而爪枯 。 脾熱者 , 色黃而肉蠕動 。 腎熱者 , 色黑而齒槁 ( 各求藏色及所主養而命之 , 則其應也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “폐에 열이 있으면 빛깔이 희고 털이 상한다. 심에 열이 있으면 빛깔이 붉고 낙맥이 넘친다. 간에 열이 있으면 빛깔이 푸르고 손발톱이 마른다. 비에 열이 있으면 빛깔이 누렇고 살이 꿈틀거린다. 신에 열이 있으면 빛깔이 검고 이가 마른다. (각각 장의 빛깔과 주관하여 기르는 것을 찾아 이름 붙이면 그것이 그에 응한 것이다.)”
帝曰 :「 如夫子言可矣 。 論言 :『 治痿者獨取陽明 。』 何也 ?」
황제가 말하였다. “그대의 말과 같다면 알겠다. 논에서 ‘위증을 치료할 때에는 오직 양명만 취한다’라고 하였는데, 어째서인가?”
歧伯曰 :「 陽明者 , 五藏六府之海 ( 陽明 , 胃 脈 也 , 胃 為 水 穀 之海也 。 ) 。 主閏宗筋 , 宗筋主束骨而利機關也 ( 宗筋 , 謂 陰 髦中 , 橫骨上下之 豎 筋也 。 上絡胸腹 , 下貫髖尻 , 又經於背腹上頭項 , 故云宗筋主束骨而利機關也 。 然腰者身之大關節 , 所以司屈伸 , 故曰機關 。 ) 。 衝 脈 者 , 經 脈 之海也 ( 《 靈樞經 》 曰 :「 衝 脈 者 , 十二經之海 。」 ) 。 主滲灌谿谷 , 與陽明合於宗筋 ( 尋此則橫骨上下 , 齊兩傍 豎 筋 , 正宗筋也 。 衝 脈 循腹俠齊 , 傍各同身寸之五分而上 , 陽明 脈 亦俠齊 , 傍各同身寸之一寸五分而上 , 宗筋 脈 於中 , 故云與陽明合於宗筋也 。 以 為 十二經海 , 故主滲灌谿谷也 。 肉之大會 為 谷 , 小會 為 谿 。 ) ( 新校正云 :「 詳宗筋 脈 於中 , 一作宗筋 , 縱於中 。」 ) 。 陰 陽摠宗筋之會 , 會於氣街 , 而陽明 為 之長 , 皆屬於帶 脈, 而絡於督 脈 ( 宗筋聚會 , 會於橫骨之中 , 從上而下 , 故云 :「 陰 陽摠宗筋之會也 。」 宗筋俠齊 , 下合於橫骨 , 陽明輔其外 , 衝 脈 居其中 , 故云 :「 會於氣街而陽明 為 之長也 。」 氣街 , 則 陰 髦兩傍 脈 動處也 。 帶 脈 者 , 起於季脇 , 回身一周而絡於督 脈 也 。 督 脈 者 , 起於關元 , 上下循腹 , 故云 :「 皆屬於帶 脈 而絡於督 脈 也 。」 督 脈、 任 脈、 衝 脈 三 脈 者 , 同起而異行 , 故經文或參差而引之 。 ) 。 故陽明 虛 則宗筋縱 , 帶 脈 不引故足痿不用也 ( 陽明之 脈, 從缺盆下乳 內 廉 , 下俠齊 , 至氣街中 , 其支別者 , 起胃下口 , 循腹裏 , 下至氣街中而合 , 以下髀 , 抵伏兔 , 下入膝髕中 , 下循䯒外廉 , 下足跗 , 入中指 內 間 , 其支別者 , 下膝三寸而別 , 以下入中指外間 , 故陽明 虛 則宗筋縱緩 , 帶 脈 不引而足痿弱不可用也 。 引 , 謂牽引 。 ) 。」
기백이 말하였다. “양명은 오장육부의 바다이다. (양명은 위맥이며, 위는 수곡의 바다이다.) 종근을 윤택하게 하는 일을 주관하고, 종근은 뼈를 묶고 관절의 움직임을 원활하게 하는 일을 주관한다. (종근은 음모 가운데 횡골 위아래에 세로로 놓인 힘줄을 말한다. 위로 가슴과 배에 얽히고 아래로 고관절과 꽁무니를 꿰뚫으며, 다시 등과 배를 지나 머리와 목덜미로 올라가므로 종근이 뼈를 묶고 관절의 움직임을 원활하게 한다고 하였다. 허리는 몸의 큰 관절로서 굽힘과 폄을 맡으므로 기관이라 한다.) 충맥은 경맥의 바다이다. (《영추경》에서 말하였다. “충맥은 십이경의 바다이다.”) 계곡에 스며들어 적시는 일을 주관하고 양명과 종근에서 합한다. (이를 살피면 횡골 위아래와 배꼽 양옆에 세로로 놓인 힘줄이 바로 종근이다. 충맥은 배를 따라 배꼽을 끼고 양옆 각각 동신촌으로 5푼 떨어져 올라가며, 양명맥도 배꼽을 끼고 양옆 각각 동신촌으로 1촌 5푼 떨어져 올라간다. 종근의 맥은 그 가운데에 있으므로 양명과 종근에서 합한다고 하였다. 십이경의 바다이므로 계곡에 스며들어 적시는 일을 주관한다. 살이 크게 모이는 곳은 곡이고 작게 모이는 곳은 계이다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 ‘종근의 맥이 가운데에 있다’가 한편 ‘종근이 가운데에 세로로 있다’로 되어 있다.”) 음양은 종근의 모임을 총괄하여 기가에서 만나며 양명이 그 으뜸이 된다. 모두 대맥에 속하고 독맥에 얽힌다. (종근은 횡골 가운데에 모여 만나며 위에서 아래로 가므로 ‘음양이 종근의 모임을 총괄한다’라고 하였다. 종근은 배꼽을 끼고 아래로 횡골에서 합하며, 양명이 그 바깥을 돕고 충맥이 그 가운데에 있으므로 ‘기가에서 만나고 양명이 그 으뜸이 된다’라고 하였다. 기가는 음모 양옆에서 맥이 뛰는 곳이다. 대맥은 마지막 갈비뼈 부위에서 일어나 몸을 한 바퀴 돌아 독맥에 얽힌다. 독맥은 관원에서 일어나 위아래로 배를 따르므로 ‘모두 대맥에 속하고 독맥에 얽힌다’라고 하였다. 독맥·임맥·충맥 세 맥은 함께 일어나되 다르게 가므로 경문에서 혹 서로 다르게 인용한다.) 그러므로 양명이 허하면 종근이 늘어지고 대맥이 끌어 주지 못하므로 다리가 위약해져 쓰지 못한다. (양명맥은 결분에서 유방 안쪽 가장자리로 내려가 배꼽을 끼고 기가 가운데에 이른다. 그 갈래는 위의 아래 입구에서 일어나 배 속을 따라 아래로 기가 가운데에 이르러 합한 다음 넓적다리로 내려가 복토에 이르고 무릎의 슬개골 가운데에 들어가며, 정강이 바깥 가장자리를 따라 내려가 발등으로 내려가 가운데발가락 안쪽 사이에 들어간다. 그 갈래는 무릎 아래 3촌에서 갈라져 아래로 가운데발가락 바깥쪽 사이에 들어간다. 그러므로 양명이 허하면 종근이 느슨하게 늘어지고 대맥이 끌어 주지 못하여 다리가 시들고 약해져 쓸 수 없다. 인은 끌어당김이다.)”
帝曰 :「 治之 奈 何 ?」
황제가 말하였다. “어떻게 치료하는가?”
歧伯曰 :「 各補其滎而通其俞 , 調其 虛 實 , 和其逆順 , 筋 脈 骨肉各以其時受月 , 則病已矣 ( 時受月 , 謂受氣時月也 , 如肝王甲乙 , 心王丙丁 , 脾王戊己 , 肺王庚辛 , 腎王壬癸 , 皆王氣法也 。 時受月則正謂五常受氣月也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “각각 그 형혈을 보하고 수혈을 통하게 하며 허실을 조절하고 역순을 조화시킨다. 힘줄과 맥, 뼈와 살이 각각 그때에 기를 받는 달에 맞추면 병이 낫는다. (시수월은 기를 받는 시기와 달을 말한다. 예를 들어 간은 갑을에, 심은 병정에, 비는 무기에, 폐는 경신에, 신은 임계에 왕성하니 모두 기가 왕성한 법이다. 시수월은 바로 오상이 기를 받는 달을 말한다.)”
帝曰 :「 善 。」
황제가 말하였다. “좋다.”
厥論篇第四十五 ( 新校正云 :「 按全元起本在第五卷 。」 )
궐론편 제45. (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에서는 제5권에 있다.”)
黃帝問曰 :「 厥之寒熱者何也 ( 厥 , 謂氣逆上也 。 出 《 謬傳 》 為〈 腳氣廣飾方論 〉 焉 。 ) ?」
황제가 물었다. “궐에 차고 뜨거운 것이 있는 것은 어째서인가? (궐은 기가 거슬러 올라가는 것이다. 《류전》에 나와 〈각기광식방론〉이 되었다.)”
歧伯對曰 :「 陽氣衰於下則 為 寒厥 , 陰 氣衰於下則 為 熱厥 ( 陽 , 謂足之三陽 脈。 陰, 謂足之三 陰 脈。 下 , 謂足也 。 ) 。」
기백이 대답하였다. “아래에서 양기가 쇠하면 한궐이 되고 아래에서 음기가 쇠하면 열궐이 된다. (양은 발의 삼양맥이고 음은 발의 삼음맥이며 아래는 발을 말한다.)”
帝曰 :「 熱厥之 為 熱也 , 必起於足下者 , 何也 ( 陽主外 , 而厥在 內, 故問之 。 ) ?」
황제가 말하였다. “열궐이 뜨거워질 때 반드시 발바닥에서 시작하는 것은 어째서인가? (양은 밖을 주관하는데 궐은 안에 있으므로 물었다.)”
歧伯曰 :「 陽氣起於足五指之表 , 陰 脈 者集於足下而聚於足心 , 故陽氣勝則足下熱也 ( 大約而言之 , 足太陽 脈 出於足小指之端外側 , 足少陽 脈 出於足小指次指之端 , 足陽明 脈 出於足中指及大指之端 , 並循足陽而上 。 肝脾腎 脈 集於足下 , 聚於足心 , 陰 弱故足下熱也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》, 陽氣 『 起於足 』 作 『 走於足 』。『 起 』 當作 『 走 』。」 ) 。」
기백이 말하였다. “양기는 다섯 발가락의 겉에서 일어나고 음맥은 발 아래로 모여 발바닥 가운데에 모이므로 양기가 성하면 발바닥이 뜨겁다. (대략 말하면 족태양맥은 새끼발가락 끝 바깥쪽에서 나오고, 족소양맥은 새끼발가락 다음 발가락 끝에서 나오며, 족양명맥은 가운데발가락과 엄지발가락 끝에서 나와 모두 발의 양을 따라 올라간다. 간·비·신의 맥은 발 아래로 모여 발바닥 가운데에 모이므로 음이 약하면 발바닥이 뜨겁다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 양기가 ‘발에서 일어난다’가 ‘발로 달린다’로 되어 있다. ‘기’는 ‘주’로 되어야 한다.”)”
帝曰 :「 寒厥之 為 寒也 , 必從五指而上於膝者 , 何也 ( 陰 主 內 而厥在外 , 故問之 。 ) ?」
황제가 말하였다. “한궐이 차가워질 때 반드시 다섯 발가락에서 무릎으로 올라가는 것은 어째서인가? (음은 안을 주관하는데 궐은 밖에 있으므로 물었다.)”
歧伯曰 :「 陰 氣起於五指之裏 , 集於膝下而聚於膝上 , 故 陰 氣勝則從五指至膝上寒 , 其寒也不從外 , 皆從 內 也 ( 亦大約而言之也 。 足太 陰 脈 起於足大指之端 內 側 , 足厥 陰 脈 起於足大指之端三毛中 , 足少 陰 脈 起於足小指之下 , 斜趣足心 , 並循足 陰 而上 , 循股 陰, 入腹 , 故云 :「 集於膝下而聚於膝之上也 。」 ) 。」
기백이 말하였다. “음기는 다섯 발가락의 안쪽에서 일어나 무릎 아래로 모이고 무릎 위로 모이므로 음기가 성하면 다섯 발가락부터 무릎 위까지 차다. 그 차가움은 밖에서 온 것이 아니라 모두 안에서 온 것이다. (이 역시 대략 말한 것이다. 족태음맥은 엄지발가락 끝 안쪽에서 일어나고 족궐음맥은 엄지발가락 끝 세 털 가운데에서 일어나며, 족소음맥은 새끼발가락 아래에서 일어나 비스듬히 발바닥 가운데로 향한다. 모두 발의 음을 따라 올라가 넓적다리 안쪽을 따라 배에 들어가므로 ‘무릎 아래로 모여 무릎 위에 모인다’라고 하였다.)”
帝曰 :「 寒厥何失而然也 ?」
황제가 말하였다. “한궐은 무엇을 잃어서 그렇게 되는가?”
歧伯曰 :「 前 陰 者 , 宗筋之所聚 , 太 陰 陽明之所合也 ( 宗筋俠齊 , 下合於 陰 器 , 故云 :「 前 陰 者 , 宗筋之所聚也 。」 太 陰 者脾 脈, 陽明者胃 脈, 脾胃之 脈 皆輔近宗筋 , 故云 :「 太 陰 陽明之所合 。」 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 前 陰 者 , 宗筋之所聚 』 作 『 厥 陰 者 , 眾 筋之所聚 』, 全元起云 :『 前 陰 者 , 厥 陰 也 。』 與王注義異 , 亦自一說 。」 ) 。 春夏則陽氣多而 陰 氣少 , 秋冬則 陰 氣盛而陽氣衰 ( 此乃天之當道 。 ) 。 此人者質壯 , 以秋冬奪於所用 , 下氣上爭 , 不能復 , 精氣溢下 , 邪氣因從之而上也 ( 質 , 謂形質也 。 奪於所用 , 謂多欲而奪其精氣也 。 ) 。 氣因於中 ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 氣因於中 』 作 『 所中 』。」 ) , 陽氣衰 , 不能滲營其經絡 , 陽氣日損 , 陰 氣獨在 , 故手足 為 之寒也 。」
기백이 말하였다. “전음은 종근이 모이는 곳이며 태음과 양명이 합하는 곳이다. (종근은 배꼽을 끼고 아래로 음부에서 합하므로 ‘전음은 종근이 모이는 곳이다’라고 하였다. 태음은 비맥이고 양명은 위맥이다. 비위의 맥은 모두 종근 가까이에서 돕기 때문에 ‘태음과 양명이 합하는 곳’이라고 하였다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘전음은 종근이 모이는 곳이다’가 ‘궐음은 여러 근이 모이는 곳이다’로 되어 있다. 전원기는 ‘전음은 궐음이다’라고 하였으니 왕주의 뜻과 다르며 역시 나름의 설이다.”) 봄과 여름에는 양기가 많고 음기가 적으며, 가을과 겨울에는 음기가 성하고 양기가 쇠한다. (이는 하늘의 올바른 도이다.) 이 사람은 몸이 건장하지만 가을과 겨울에 쓰는 바에 따라 정기를 빼앗겨 아래의 기가 위로 다투어 올라가 돌아오지 못하며, 정기가 아래로 넘쳐나고 사기가 이를 따라 올라간다. (질은 몸의 바탕을 말한다. 쓰는 바에 빼앗긴다는 것은 욕심이 많아 그 정기를 빼앗기는 것이다.) 기가 속에 기대어 있고 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘기가 속에 기댄다’가 ‘맞은 곳’으로 되어 있다.”), 양기가 쇠하여 그 경락을 적시고 영양할 수 없으며 양기가 날마다 손상되고 음기만 홀로 있으므로 손발이 차가워진다.”
帝曰 :「 熱厥何如而然也 ( 源其所由爾 。 ) ?」
황제가 말하였다. “열궐은 어떻게 해서 그렇게 되는가? (그 연유를 근원까지 묻는 것이다.)”
歧伯曰 :「 酒入於胃 , 則絡 脈 滿而經 脈 虛, 脾主 為 胃行其津液者也 , 陰 氣 虛 則陽氣入 , 陽氣入則胃不和 , 胃不和則精氣竭 , 精氣竭則不營其四支也 ( 前 陰 為 太 陰 陽明之所合 , 故胃不和則精氣竭也 。 內 精不足 , 故四支無氣以營之 。 ) 。 此人必數醉 , 若飽以入房 , 氣聚於脾中不得散 , 酒氣與 穀 氣相薄 , 熱盛於中 , 故熱徧於身 , 內 熱而溺赤也 。 夫酒氣盛而慓悍 , 腎氣有衰 , 陽氣獨勝 , 故手足 為 之熱也 ( 醉飽入房 , 內 亡精氣 , 中 虛 熱入 , 由是腎衰 , 陽盛 陰 虛, 故熱生於手足也 。 ) 。」
기백이 말하였다. “술이 위에 들어가면 낙맥이 그득해지고 경맥은 허해진다. 비는 위를 위해 진액을 운행하는 일을 주관한다. 음기가 허하면 양기가 들어오고 양기가 들어오면 위가 조화롭지 못하며, 위가 조화롭지 못하면 정기가 다하고 정기가 다하면 팔다리를 영양하지 못한다. (전음은 태음과 양명이 합하는 곳이므로 위가 조화롭지 못하면 정기가 다한다. 속의 정이 부족하므로 팔다리에 기가 없어 영양하지 못한다.) 이 사람은 반드시 자주 취하거나 배불리 먹고 성교하여 기가 비 속에 모여 흩어지지 못한다. 술기와 곡기가 서로 부딪쳐 열이 속에서 성하므로 열이 온몸에 두루 퍼지고 속이 뜨거워 소변이 붉어진다. 술기는 성하고 빠르며 사나운데 신기가 쇠해져 양기만 홀로 성하므로 손발이 뜨거워진다. (취하고 배부른 채 성교하면 속의 정기를 잃고 속이 허해져 열이 들어온다. 이 때문에 신이 쇠하고 양이 성하며 음이 허해지므로 손발에 열이 생긴다.)”
帝曰 :「 厥或令人腹滿 , 或令人暴不知人 , 或至半日 遠 至一日乃知人者 , 何也 ( 暴 , 猶卒也 , 言卒然冒悶不醒覺也 。 不知人 , 謂悶甚不知識人也 , 或謂尸厥 。 ) ?」
황제가 말하였다. “궐은 혹 배를 그득하게 하고, 혹 갑자기 사람을 알아보지 못하게 하며, 혹 반나절이나 길게는 하루가 지나서야 사람을 알아보게 하니 어째서인가? (폭은 갑자기라는 뜻으로, 갑자기 정신이 어둡고 답답해 깨어나지 못한다는 말이다. 사람을 알아보지 못함은 답답함이 심하여 사람을 알아보지 못하는 것이니, 혹 시궐이라고도 한다.)”
歧伯曰 :「 陰 氣盛於上則下 虛, 下 虛 則腹脹滿 。 陽氣盛於上 , 則下氣重上 , 而邪氣逆 , 逆則陽氣亂 , 陽氣亂則不知人也 ( 陰, 謂足太 陰 氣也 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》『 陽氣盛於上 』 五字 , 作 『 腹滿 』 二字 , 當從 《 甲乙經 》 之說 。 何以言之 , 別按 《 甲乙經 》 云 :『 陽 脈 下墜 , 陰 脈 上爭 , 發尸厥焉 。』 有 陰 氣盛於上 , 而又言陽氣盛於上 。 又按張仲景云 :『 少 陰 脈 不至 , 腎氣微 , 少精血 , 奔氣促迫 , 上入胸鬲 , 宗氣反聚 , 血結心下 , 陽氣退下 , 熱歸 陰 股 , 與 陰 相動 , 令身不仁 , 此 為 尸厥 。』 仲景言陽氣退下 , 則是陽氣不得盛於上 , 故知當從 《 甲乙經 》 也 。 又王注 陰 謂足太 陰 亦 為 未盡 , 按 〈 繆刺論 〉 云 :『 邪客於手足少 陰 太 陰 足陽明之絡 , 此五絡皆會於耳中 , 上絡左角 , 五絡俱竭 , 令人身 脈 皆動而形無知 , 其狀若尸 , 或曰尸厥焉 。 得專解 陰 為 太 陰 也 。』」 ) 。」
기백이 말하였다. “음기가 위에서 성하면 아래가 허해지고 아래가 허해지면 배가 부풀어 그득해진다. 양기가 위에서 성하면 아래의 기가 거듭 위로 올라가 사기가 거스르며, 거스르면 양기가 어지러워지고 양기가 어지러워지면 사람을 알아보지 못한다. (음은 족태음의 기를 말한다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에는 ‘양기가 위에서 성한다’라는 다섯 글자가 ‘배가 그득하다’라는 두 글자로 되어 있으니 《갑을경》의 설명을 따라야 한다. 어떻게 이렇게 말하는가? 따로 《갑을경》을 살펴보면 ‘양맥은 아래로 떨어지고 음맥은 위로 다투어 올라가 시궐이 생긴다’라고 하였다. 음기가 위에서 성하다고 해 놓고 또 양기가 위에서 성하다고 하였다. 또 장중경을 살펴보면 ‘소음맥이 이르지 않고 신기가 미약하여 정혈이 적으며, 내달리는 기가 급박하게 위로 가슴과 횡격에 들어가고 종기가 도리어 모여 혈이 명치 아래에 맺힌다. 양기가 아래로 물러나고 열이 넓적다리 안쪽으로 돌아가 음과 함께 움직여 몸에 감각이 없게 하니, 이것이 시궐이다’라고 하였다. 중경이 양기가 아래로 물러난다고 하였으니 양기가 위에서 성할 수 없다는 것이다. 그러므로 《갑을경》을 따라야 함을 안다. 또 왕주가 음은 족태음이라고 한 것도 충분하지 않다. 〈무자론〉을 살펴보면 ‘사기가 수족소음·태음과 족양명의 낙맥에 머물면 이 다섯 낙맥은 모두 귀 속에서 만나 위로 왼쪽 모서리에 얽힌다. 다섯 낙맥이 모두 다하면 몸과 맥이 모두 움직이면서 몸에는 지각이 없고 그 모양이 시체와 같으니, 혹 시궐이라고 한다. 음을 오로지 태음으로 풀이할 수 있다’라고 하였다.”)”
帝曰 :「 善 。 願聞六經 脈 之厥狀病能也 ( 為 前問解 , 故請備聞諸經厥也 。 ) 。」
황제가 말하였다. “좋다. 육경맥의 궐에서 나타나는 모습과 병의 양상을 듣고 싶다. (앞의 질문이 풀렸으므로 여러 경의 궐을 빠짐없이 듣기를 청한 것이다.)”
歧伯曰 :「 巨陽之厥 , 則腫首 , 頭重 , 足不能行 , 發 為 眴仆 ( 巨陽 , 太陽也 。 足太陽 脈 起於目 內 眥 , 上額交巔上 , 其支別者 , 從巔至耳上角 , 其直行者 , 從巔入絡腦 , 還出別下項 , 循肩髆 內, 俠脊 , 抵腰中 , 入循膂 , 絡腎 , 屬膀胱 , 其支別者 , 從腰中 , 下貫臀 , 入膕中 , 其支別者 , 從髆 內 左右別下貫胂 , 過髀樞 , 循髀外後廉 , 下合膕中 , 以下貫腨 內, 出外踝之後 , 循京骨至小指之端外側 。 由是厥逆外形斯證也 。『 腫 』 或作 『 踵 』 非 。 ) 。 陽明之厥 , 則癲疾 , 欲走呼 , 腹滿 , 不得 臥, 面赤而熱 , 妄見而妄言 ( 足陽明 脈 起於鼻交頞中 , 下循鼻外 , 入上齒中 , 還出俠口 , 環脣 , 下交承漿 , 卻 循頤後下廉 , 出大迎 , 循頰車 , 上耳前 , 過客主人 , 循髮際 , 至額顱 。 其支別者 , 從大迎前下人迎 , 循喉嚨 , 入缺盆 , 下鬲 , 屬胃 , 絡脾 , 其直行者 , 從缺盆下乳 內 廉 , 下俠齊 , 入氣街中 , 其支別者 , 起胃下口 , 循腹裏 , 下至氣街中而合 , 以下髀 , 抵伏兔 , 下入膝髕中 , 下循䯒外廉 , 下足跗 , 入中指 內 閒 , 其支別者 , 下膝三寸而別 , 以下入中指外閒 。 其支別者 , 上跗 , 入大指閒 , 出其端 , 故厥如是也 。『 癲 』 一 為『 巔 』 非 。 ) 。 少陽之厥 , 則暴聾 , 頰腫而熱 , 脇痛 , 䯒不可以運 ( 足少陽 脈, 起於目銳眥 , 上抵頭角 , 下耳後 , 循頸 , 行手少陽之前 , 至肩上 , 交出手少陽之後 , 入缺盆 。 其支別者 , 從耳後入耳中 , 出走耳前 , 至目銳眥後 。 其支別者 , 目銳眥下大迎 , 合手少陽於䪼 , 下加頰車 , 下頸 , 合缺盆 , 以下胸中 , 貫鬲 , 絡肝 , 屬膽 , 循脇裏 , 出氣街 , 遶髦際 , 橫入髀厭中 。 其直行者 , 從缺盆下掖 , 循胸 , 過季脇 , 下合髀厭中 , 以下循髀陽 , 出膝外廉 , 下入外輔骨之前 , 直下抵絕骨之端 , 下出外踝之前 , 循足跗 , 出小指次指之端 , 故厥如是 。 ) 。
기백이 말하였다. “거양의 궐은 머리가 붓고 머리가 무거우며 다리가 걷지 못하고, 발하면 눈앞이 어지러워 쓰러진다. (거양은 태양이다. 족태양맥은 눈의 안쪽 눈구석에서 일어나 이마로 올라가 정수리 위에서 만난다. 그 갈래는 정수리에서 귀 위 모서리에 이르고, 곧장 가는 것은 정수리에서 뇌에 들어가 얽힌 뒤 도로 나와 갈라져 목덜미로 내려간다. 어깨뼈 안쪽을 따라 척추를 끼고 허리 가운데에 이르러 등골 양옆을 따라 안으로 들어가 신에 얽히고 방광에 속한다. 그 갈래는 허리 가운데에서 아래로 볼기를 꿰뚫어 오금에 들어간다. 또 그 갈래는 어깨뼈 안쪽에서 좌우로 갈라져 내려가 척추 옆 살을 꿰뚫고 고관절을 지나 넓적다리 바깥 뒤 가장자리를 따라 아래로 오금에서 합하며, 아래로 장딴지 안쪽을 꿰뚫고 바깥 복사뼈 뒤로 나와 경골(京骨)을 따라 새끼발가락 끝 바깥쪽에 이른다. 이 때문에 궐역하면 이러한 증상이 겉으로 나타난다. ‘붓는다’가 혹 ‘발뒤꿈치’로 되어 있으나 잘못이다.) 양명의 궐은 전질이 되어 달리고 소리 지르려 하며, 배가 그득하고 눕지 못하며, 얼굴이 붉고 뜨거우며, 헛것을 보고 헛말을 한다. (족양명맥은 코에서 일어나 콧마루에서 만나고 코 바깥을 따라 내려가 윗니에 들어가며, 도로 나와 입을 끼고 입술을 돌아 아래로 승장에서 만난다. 되돌아 턱 뒤 아래 가장자리를 따라 대영으로 나와 협거를 따라 귀 앞으로 올라가 객주인을 지나 머리털 경계를 따라 이마에 이른다. 그 갈래는 대영 앞에서 인영으로 내려가 인후를 따라 결분에 들어가고 횡격 아래로 내려가 위에 속하고 비에 얽힌다. 곧장 가는 것은 결분에서 유방 안쪽 가장자리로 내려가 배꼽을 끼고 기가 가운데에 들어간다. 그 갈래는 위의 아래 입구에서 일어나 배 속을 따라 아래로 기가 가운데에 이르러 합하고, 넓적다리로 내려가 복토에 이르며 무릎의 슬개골 가운데에 들어간다. 정강이 바깥 가장자리를 따라 내려가 발등으로 내려가고 가운데발가락 안쪽 사이에 들어간다. 그 갈래는 무릎 아래 3촌에서 갈라져 아래로 가운데발가락 바깥쪽 사이에 들어간다. 또 그 갈래는 발등으로 올라가 엄지발가락 사이에 들어가 그 끝으로 나오므로 궐이 이와 같다. ‘전(癲)’이 한편 ‘전(巔)’으로 되어 있으나 잘못이다.) 소양의 궐은 갑자기 귀가 들리지 않고 뺨이 붓고 뜨거우며, 옆구리가 아프고 정강이를 움직이지 못한다. (족소양맥은 눈의 바깥 눈구석에서 일어나 위로 머리 모서리에 이르고 귀 뒤로 내려가 목을 따라 수소양 앞을 지나 어깨 위에 이르며, 수소양 뒤로 교차하여 나와 결분에 들어간다. 그 갈래는 귀 뒤에서 귀 속에 들어갔다가 나와 귀 앞으로 가서 바깥 눈구석 뒤에 이른다. 또 그 갈래는 바깥 눈구석에서 대영으로 내려가 광대에서 수소양과 합하고 아래로 협거에 닿아 목으로 내려가 결분에서 합한다. 이로부터 가슴 속으로 내려가 횡격을 꿰뚫고 간에 얽히고 담에 속하며, 옆구리 속을 따라 기가로 나와 음모 가장자리를 돌아 비염(髀厭) 가운데로 가로질러 들어간다. 곧장 가는 것은 결분에서 겨드랑이로 내려가 가슴을 따라 마지막 갈비뼈 부위를 지나 아래로 비염(髀厭) 가운데에서 합한다. 이로부터 넓적다리 바깥쪽을 따라 내려가 무릎 바깥 가장자리로 나와 외보골 앞으로 내려 들어가고, 곧장 내려가 절골 끝에 이르러 바깥 복사뼈 앞으로 내려 나와 발등을 따라 새끼발가락 다음 발가락 끝으로 나온다. 그러므로 궐이 이와 같다.)
太 陰 之厥 , 則腹滿䐜脹 , 後不利 , 不欲食 , 食則嘔 , 不得 臥 ( 足太 陰 脈 起於大指之端 , 上膝股 內 前廉 , 入腹 , 屬脾 , 絡胃 , 上鬲 , 俠咽 , 連舌本 , 散舌下 。 其支別者 , 復從胃別 , 上鬲 , 注心中 , 故厥如是 。 ) 。 少 陰 之厥 , 則口乾 , 溺赤 , 腹滿 , 心痛 ( 足少 陰 脈, 上股 內 後廉 , 貫脊 , 屬腎 , 絡膀胱 , 其直行者 , 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 俠舌本 , 其支別者 , 從肺出 , 絡心 , 注胸中 , 故厥如是 。 ) 。 厥 陰 之厥 , 則少腹腫痛 , 腹脹 , 涇溲不利 , 好 臥, 屈膝 , 陰 縮腫 , 䯒 內 熱 ( 足厥 陰 脈 去 內 踝一寸 , 上踝八寸 , 交出太 陰 之後 , 上膕 內 廉 , 循股 陰, 入髦中 , 下環 陰 器 , 抵少腹 , 俠胃 , 屬肝 , 絡膽 , 上貫鬲 , 故厥如是矣 。『 胻 內 熱 』 一本云 『 胻外熱 』, 傳寫行書 內 外誤也 。 ) 。 盛則寫之 , 虛 則補之 , 不盛不 虛 以經取之 ( 不盛不 虛, 謂邪氣未盛 , 真 氣未 虛, 如是則以穴俞經法 , 留呼多少而取之 。 ) 。
태음의 궐은 배가 그득하고 팽팽하게 불러 오르며, 대변이 순조롭지 않고 먹고 싶지 않으며, 먹으면 토하고 눕지 못한다. (족태음맥은 엄지발가락 끝에서 일어나 무릎과 넓적다리 안쪽 앞 가장자리로 올라가고, 배에 들어가 비에 속하고 위에 얽히며, 횡격 위로 올라가 목구멍을 끼고 혀뿌리에 이어져 혀 아래에 흩어진다. 그 갈래는 다시 위에서 갈라져 횡격 위로 올라가 심 속으로 들어가므로 궐이 이와 같다.) 소음의 궐은 입이 마르고 소변이 붉으며 배가 그득하고 심장이 아프다. (족소음맥은 넓적다리 안쪽 뒤 가장자리로 올라가 척추를 꿰뚫고 신에 속하며 방광에 얽힌다. 곧장 가는 것은 신에서 위로 간과 횡격을 꿰뚫어 폐 속에 들어가고 인후를 따라 혀뿌리를 낀다. 그 갈래는 폐에서 나와 심에 얽히고 가슴 속에 들어가므로 궐이 이와 같다.) 궐음의 궐은 아랫배가 붓고 아프며 배가 불러 오르고 대소변이 순조롭지 않으며, 눕기를 좋아하고 무릎을 굽히며, 음부가 오그라들고 붓고 정강이 안쪽이 뜨겁다. (족궐음맥은 안쪽 복사뼈에서 1촌 떨어져 복사뼈 위 8촌으로 올라가 태음의 뒤로 교차하여 나오고, 오금 안쪽 가장자리로 올라가 넓적다리 안쪽을 따라 음모 속에 들어간다. 아래로 음부를 돌아 아랫배에 이르고 위를 끼며, 간에 속하고 담에 얽혀 위로 횡격을 꿰뚫으므로 궐이 이와 같다. ‘정강이 안쪽이 뜨겁다’가 어떤 판본에는 ‘정강이 바깥쪽이 뜨겁다’로 되어 있으니, 행서를 베껴 쓰면서 안과 밖을 잘못 쓴 것이다.) 성하면 사하고 허하면 보하며, 성하지도 허하지도 않으면 경에 따라 취한다. (성하지도 허하지도 않다는 것은 사기가 아직 성하지 않고 진기가 아직 허하지 않은 것이다. 이와 같으면 경혈의 경법에 따라 머무는 호흡 수의 많고 적음으로 취한다.)
太 陰 厥逆 , 䯒急攣 , 心痛引腹 , 治主病者 ( 足太 陰 脈 起於大指之端 , 循指 內 側 , 上 內 踝前廉 , 上腨 內, 循䯒骨後 , 上膝股 內 前廉 , 入腹 , 其支別者 , 復從胃別 , 上鬲 , 注心中 , 故䯒急攣 , 心痛引腹也 。 太 陰 之 脈 行 , 有左右候 , 其有過者 , 當發取之 , 故言治主病者 。 ) ( 新校正云 :「 詳從太 陰 厥逆至篇末 , 全元起本在第九卷王氏移於此 。」 ) 。 少 陰 厥逆 , 虛 滿 , 嘔變 , 下 泄 清 , 治主病者 ( 以其 脈 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 故如是 。 ) 。 厥 陰 厥逆 , 攣腰痛 , 虛 滿 , 前閉 , 譫言 ( 新校正云 :「 按全元起云 :『 譫言者 , 氣 虛 獨言也 。』」 ) , 治主病者 ( 以其 脈 循股 陰, 入髦中 , 環 陰 器 , 復上循喉嚨之後 , 絡舌本 , 故如是 。 ) ( 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》, 厥 陰 之經不絡舌本 , 王氏注 〈 刺熱篇 〉、〈 刺腰痛篇 〉 并此三注俱云絡舌本 , 又注 〈 風論 〉、〈 痹 論 〉 各不云絡舌本 , 王注自有異同 , 當以 《 甲乙經 》 為 正 。」 ) 。 三 陰 俱逆 , 不得前後 , 使人手足寒 , 三日死 ( 三 陰 絕 , 故三日死 。 ) 。
태음이 궐역하면 정강이가 급하게 오그라들고 심통이 배로 당기니, 병을 주관하는 곳을 치료한다. (족태음맥은 엄지발가락 끝에서 일어나 발가락 안쪽을 따르고 안쪽 복사뼈 앞 가장자리로 올라가며, 장딴지 안쪽으로 올라가 정강이뼈 뒤를 따라 무릎과 넓적다리 안쪽 앞 가장자리로 올라가 배에 들어간다. 그 갈래는 다시 위에서 갈라져 횡격 위로 올라가 심 속으로 들어가므로 정강이가 급하게 오그라들고 심통이 배로 당긴다. 태음맥이 가는 것은 좌우를 살펴 잘못된 곳이 있으면 그곳을 찾아 취해야 하므로 병을 주관하는 곳을 치료한다고 하였다.) (신교정에서 말하였다. “자세히 살펴보면 ‘태음이 궐역하면’부터 편 끝까지는 전원기본의 제9권에 있으며 왕씨가 여기로 옮겼다.”) 소음이 궐역하면 허하게 그득하고 구토가 변하며 아래로 맑은 것을 설사하니, 병을 주관하는 곳을 치료한다. (그 맥이 신에서 위로 간과 횡격을 꿰뚫어 폐 속에 들어가 인후를 따르므로 이와 같다.) 궐음이 궐역하면 경련하고 허리가 아프며 허하게 그득하고 소변이 막히며 헛말을 하니 (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기는 ‘섬언은 기가 허하여 혼자 말하는 것이다’라고 하였다.”), 병을 주관하는 곳을 치료한다. (그 맥이 넓적다리 안쪽을 따라 음모 속에 들어가 음부를 돌고, 다시 위로 인후 뒤를 따라 혀뿌리에 얽히므로 이와 같다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 《갑을경》에서 궐음경은 혀뿌리에 얽히지 않는다. 왕씨의 〈자열편〉, 〈자요통편〉 및 여기의 세 주에는 모두 혀뿌리에 얽힌다고 하였으나, 또 〈풍론〉과 〈비론〉의 주에는 각각 혀뿌리에 얽힌다고 하지 않았다. 왕주 자체에 같고 다른 것이 있으니 《갑을경》을 옳은 것으로 삼아야 한다.”) 삼음이 모두 거스르면 대소변을 보지 못하고 손발이 차가워지며 사흘 만에 죽는다. (삼음이 끊어졌으므로 사흘 만에 죽는다.)
太陽厥逆 , 僵仆 , 嘔血 , 善衂 , 治主病者 ( 以其 脈 起目 內 眥 , 又循脊 , 絡腦 , 故如是 。 ) 。 少陽厥逆 , 機關不利 , 機關不利者 , 腰不可以行 , 項不可以顧 ( 以其 脈 循頸下 , 繞髦際 , 橫入髀厭中 , 故如是 。 ) 。 發腸癰 , 不可治 。 驚者 , 死 ( 足少陽 脈 貫鬲 , 絡肝 , 屬膽 , 循脇裏 , 出氣街 。 發腸癰則經氣絕 , 故不可治 。 驚者 , 死也 。 ) 。 陽明厥逆 , 喘欬 , 身熱 , 善驚 , 衂 , 嘔血 ( 以其 脈 循喉嚨 , 入缺盆 , 下鬲 , 屬胃 , 絡脾 , 故如是 。 ) 。 手太 陰 厥逆 , 虛 滿而欬 , 善嘔沫 , 治主病者 ( 手太 陰 脈 起於中焦 , 下絡大腸 , 還循胃口 , 上鬲 , 屬肺 , 故如是 。 ) 。 手心主少 陰 厥逆 , 心痛引喉 , 身熱死 , 不可治 ( 手心主 脈 起於胸中 , 出屬心包 。 手少 陰 脈 其支別者 , 從心系上俠咽喉 , 故如是 。 ) 。 手太陽厥逆 , 耳聾 , 泣出 , 項不可以顧 , 腰不可以俛仰 , 治主病者 ( 手太陽 脈 支別者 , 從缺盆 , 循頸 , 上頰 , 至目銳眥 , 卻 入耳中 。 其支別者 , 從頰 , 上䪼 , 抵鼻 , 至目 內 眥 , 故耳聾 , 泣出 , 項不可以顧也 。 腰不可以俛仰 , 脈 不相應 , 恐古錯簡文 。 ) 。 手陽明少陽厥逆 , 發喉 痹, 嗌腫 , 痓 , 治主病者 ( 手陽明 脈 支別者 , 從缺盆上頸 。 手少陽 脈 支別者 , 從膻中上出缺盆 , 上項 , 故如是 。 ) ( 新校正云 :「 按全元起本 『 痓 』 作 『 痙 』。」 ) 。
태양이 궐역하면 뻣뻣하게 쓰러지고 피를 토하며 코피가 자주 나니, 병을 주관하는 곳을 치료한다. (그 맥이 눈의 안쪽 눈구석에서 일어나고 또 척추를 따라 뇌에 얽히므로 이와 같다.) 소양이 궐역하면 관절의 움직임이 원활하지 못하다. 관절의 움직임이 원활하지 못하다는 것은 허리 때문에 걷지 못하고 목을 돌려 돌아볼 수 없는 것이다. (그 맥이 목을 따라 내려가 음모 가장자리를 돌아 비염 가운데로 가로질러 들어가므로 이와 같다.) 장옹이 생기면 치료할 수 없고, 놀라는 사람은 죽는다. (족소양맥은 횡격을 꿰뚫어 간에 얽히고 담에 속하며 옆구리 속을 따라 기가로 나온다. 장옹이 생기면 경기가 끊어지므로 치료할 수 없다. 놀라는 사람은 죽는다.) 양명이 궐역하면 숨이 차고 기침하며 몸에 열이 나고 잘 놀라며 코피가 나고 피를 토한다. (그 맥이 인후를 따라 결분에 들어가고 횡격 아래로 내려가 위에 속하고 비에 얽히므로 이와 같다.) 수태음이 궐역하면 허하게 그득하면서 기침하고 거품을 자주 토하니, 병을 주관하는 곳을 치료한다. (수태음맥은 중초에서 일어나 아래로 대장에 얽히고 돌아서 위구를 따라 횡격 위로 올라가 폐에 속하므로 이와 같다.) 수심주와 수소음이 궐역하면 심통이 목구멍으로 당기며, 몸에 열이 나면 죽어 치료할 수 없다. (수심주맥은 가슴 속에서 일어나 나와 심포에 속한다. 수소음맥의 갈래는 심계에서 위로 인후를 끼므로 이와 같다.) 수태양이 궐역하면 귀가 들리지 않고 눈물이 나오며 목을 돌려 돌아볼 수 없고 허리를 굽히거나 젖힐 수 없으니, 병을 주관하는 곳을 치료한다. (수태양맥의 갈래는 결분에서 목을 따라 뺨으로 올라가 눈의 바깥 눈구석에 이르렀다가 되돌아 귀 속으로 들어간다. 또 그 갈래는 뺨에서 광대뼈로 올라가 코에 이르고 눈의 안쪽 눈구석에 이르므로 귀가 들리지 않고 눈물이 나오며 목을 돌려 돌아볼 수 없다. 허리를 굽히거나 젖힐 수 없다는 것은 맥과 맞지 않으니 옛 착간된 글인 듯하다.) 수양명과 수소양이 궐역하면 후비가 생기고 목구멍이 부으며 몸이 뻣뻣해지니, 병을 주관하는 곳을 치료한다. (수양명맥의 갈래는 결분에서 목으로 올라가고, 수소양맥의 갈래는 단중에서 위로 결분에 나와 목덜미로 올라가므로 이와 같다.) (신교정에서 말하였다. “살펴보건대 전원기본에는 ‘치’가 ‘경’으로 되어 있다.”)