諸證補遺

走馬喉痹 ， 走馬喉痹勢如奔馬 ， 喉間痹痛 ， 腫連頰骨 ， 壯熱煩悶 ， 數數吐氣者是也 。 此肺脾不利 ， 熱毒攻衝 ， 發於咽喉所致 。 急開風路針吹赤麟散噙角藥服 ， 紫地湯或解毒雄黃丸 ， 緩則不及 。 凡喉科痹閉 ， 急證一時 ， 覓藥不及 ， 急用土牛膝根搗汁滴入 ， 亦可挽救於萬一 。

屍咽喉　道家服藥 ， 務先去三蟲 ， 以其為人害也 。 屍咽之病 ， 亦本於此巢氏 ， 謂腹中屍蟲 ， 上蝕咽喉 ， 能令生瘡 ， 或癢或痛 ， 如䘌候是也 。 善攝生者 ， 倘未能除去 ， 亦當服藥治之 ， 勿使妄動則善矣 ， 黃柏湯主之 ， 或一捻金吹之 。

纏喉風（再見）喉腫而大 ， 連頂腫痛 ， 喉內紅絲纏緊 ， 勢如絞轉 ， 且麻且癢 ， 手指甲青 ， 手心壯熱 ， 痰氣盛湧如鋸 ， 手足厥冷 ， 或兩頤及項赤色 ， 纏繞發寒熱者亦是 。 先兩日必胸膈閉滯 ， 痰塞氣促 ， 最為急症 。 內服喉痹飲 ， 外用金碧二丹吹之 。 若加牛黃效更速捷 。 岫雲山人曰 ： 此症開風路針吹赤麟散服紫地湯 ， 更神效 。 此水涸火炎 ， 肺金受克也 ， 難治 。 忌辛熱收澀 ， 用養金湯 ， 生地 、 阿膠 、 杏仁 、 知母 、 丹參 、 麥冬 、 桑白皮 、 蜂蜜 。

喉中醒臭　此屬肺胃熱毒 ， 黃芩 、 射干煎服 。 岫雲山人曰 ： 亦有屬肝腎虛者 ， 急宜大劑養陰須細察左關兩尺弦數無力 ， 或弦澀者皆是 。《 素問 》 所謂血枯 ， 即此症也 。 庸醫不知 ， 往往認為肺癰治 ， 誤人多矣 。 不知肺癰必見雲門 、 中府相引而痛 ， 右寸必弦數異常 ， 久則咳唾膿血不止 ， 喉中醒臭而已也 。

咽嗌痛　咽嗌痛甚 ， 不能納唾與食 ， 此屬陰虛火炎 。《 內經 》 曰 ： 形苦志苦 ， 病生於咽嗌是也 。 喉痹飲倍加荊芥 、 玄參 、 地黃湯亦妙 。 岫雲山人曰 ： 亦有屬風火內郁者 ， 宜表散 ， 忌滋陰藥 ， 遠不及也 。

連珠乳蛾　單雙蛾人多知之 ， 又有連珠乳蛾 ， 人所不知 。 其狀如白星上下相連故名 ， 皆由酒色過度鬱結而成 ， 最重之候 ， 內服喉痹飲 ， 外先用碧五金一 ， 後用金二碧三 。

喉菌　狀如浮萍 ， 生喉旁 ， 憂鬱氣滯使然 。 婦人多患之 ， 輕則半月 ， 重則月餘 ， 宜守戒忌口 ， 次要吹藥得法 。 初用碧五金一 ， 後用碧三金二 ， 噙清靈膏服喉痹飲 ， 以愈為度 。

喉癬　喉間生紅絲如哥窯紋 ， 如秋海棠花 ， 葉背面之狀 ， 乾燥而癢 ， 阻礙飲食 ， 此虛火上炎 ， 痰壅肺燥所致 。 要戒鹽 、 醬及助火之物 。 至喉啞則不可救 。 勞症每多生此 ， 治用碧丹頻吹 ， 清靈膏不時噙化 ， 再服喉痹飲 。 岫雲山人曰 ： 勞症生此 ， 危在旦夕 ， 為其金水之氣皆絕也 ， 故非咽喉藥物之所能救治 。

喉癰　肺脾熱壅 ， 熏發上焦 ， 攻於咽喉 ， 結聚腫痛 ， 不得消散熱氣熾盛 ， 致團結成癰 ， 妨害吐納 。 古方論以一寸為癤 ， 二寸至五寸為癰 。 其候使人寒戰 ， 咳吐稠濁 。 善用針者 ， 審其可刺 ， 宜速破之 ， 施以點餌之劑 。 又有喉間紅腫而痛無別形狀者 ， 乃過食炙煿火酒極熱物品而發 ， 病在胃與大腸 。 其重者 ， 寒熱頭疼四五日可愈 ， 用金十碧一頻吹之 ， 內服犀角地黃湯 。

喉瘡奇疾　喉中生瘡 ， 層層疊壘而不痛 ， 日久有竅 ， 出臭氣 ， 廢飲食 ， 宜用枸橘葉燒酒頻服 。

咽中結塊如核危困欲死　此危證也 。 飲食不通 ， 射干 、 牛舌葉汁 、 海藻俱能治此症 ， 總不若百靈丸最佳 。 用百草霜研細 ， 蜜丸 ， 如芡實大 ， 新汲水化下 ； 甚者不過四五丸 ， 效 。

咽瘡鼻爛　咽喉內生瘡 ， 鼻孔內亦爛 ， 此症若作喉風治之 ， 立死 。 宜用白霜梅一個 、 燒 、 存性 ， 枯礬一錢 ， 山甲珠一錢 ， 共為細末 。 吹喉中 ， 效 。

喉瘡潰爛　喉瘡已破 ， 瘡口疼痛 ， 難進飲食 ， 用豬腦髓蒸熟 ， 以姜醋調和食之 ， 自愈 。

感寒喉閉不能咽　用大附子一枚 ， 削去皮 、 臍 ， 切作大片 ， 以蜜塗炙 ， 令黃納口中 ， 噙咽其津 ， 甘味盡 ， 又炙一片而噙咽之 。

鼻生紅線櫻珠　咽痛用諸藥不效 ， 丹溪云 ： 此非咽痛 ， 乃是鼻中生一條紅線 ， 如發懸一黑泡 ， 大如櫻桃 ， 垂掛到咽門而止 ， 致口中飲食不能入 ， 須用土牛膝根擇其直而獨條者 ， 洗淨 ， 搗取汁 。 入好醋三五匙和勻 ， 滴入鼻孔內 ， 自然絲斷珠破 ， 吐出瘀血其病立安 。

梅核氣　痰氣滯塞於咽喉之間 ， 咯不出 ， 咽不下 ， 狀如梅核 ， 此因濕熱內郁 ， 痰氣凝結 ， 治法宜開鬱順氣消痰 ， 加味二陳主之 。 用韭汁一杯 ， 薑汁 、 牛乳各半杯 ， 和勻 ， 細細溫服 ， 即效 。

喉中如有物妨悶　此肺胃壅滯風熱 ， 客搏結於咽喉使然 。 憂愁思慮 ， 氣逆痰結 ， 亦皆能生此疾 ， 射干湯主之 。 用逍遙二陳加減亦妙 。

喉中如有炙臠食噎即塞　用杵頭糠二合 ， 研極細 ， 蜜丸 ， 彈子大 ， 每空心噙化一丸 ， 愈為度 。 岫雲山人曰 ： 上二症皆梅核氣之類也 。 經云 ： 膽病喉中介介然 ， 取陽明陵泉 。 心咳之狀 ， 喉中介介如梗狀 ， 取心之俞 ， 亦此類也 。 心之俞即太陵穴口瘡 。 口瘡由心脾積熱 ， 又有胃氣弱 ， 穀氣少 ， 上發為口瘡者 ， 其服涼藥不效 ， 乃肝脾之氣不足 ， 虛火上泛而無制 ， 宜用理中湯 ， 收其浮游之火 ， 外以上肉桂末吹之 。 若吐瀉後口中生瘡 ， 亦是虛火 ， 宜理中湯 。 忌寒涼 。

口糜 《 聖濟論 》 云 ： 膀胱移熱於小腸 ， 隔腸不便 ， 上為口糜 。 夫小腸之脈絡心 ， 循咽下膈 ， 抵胃 ， 陰陽和平 ， 水穀入胃 ， 小腸受之 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 今熱氣厥逆膀胱反移熱於小腸 ， 胃之水穀不得轉輸於下 ， 則小腸塞隔而不便 ， 上則令口生瘡而糜爛也 。 大抵心胃壅熱 ， 則必熏蒸於上 ， 不可概以敷藥 ， 當求其本而治之 。 口舌狀如無皮 ， 曰口瘡 。 口舌糜爛 ， 曰口糜 。 當先用淨絲線蘸水輕攪痛者 ， 可治 。 不痛者 ， 難愈 。 無血出者 ， 危 。 攪過用口疳藥吹之 ， 服藥宜細辨虛實 ， 西瓜絕妙 。 冬日以西瓜皮燒灰噙之 ， 五苓導赤合用亦神效 。 岫雲山人曰 ： 此症有歷用諸藥不效者 ， 餘切其脈 ， 雲浮大而數 ， 重 。 按 ： 無力 ， 虛火上炎也 。 投以炙耆 、 熟地 、 歸芍 、 白朮等藥而愈 。

燕口瘡　口角生瘡疼痛微腫 ， 濕爛有汁 ， 此脾胃有熱 ， 上攻口唇 ， 與津液相搏所致 。 以亂髮燒灰存性 ， 米飲調服 ， 即以此敷之 。 蒸飯 ， 飯甑蓋上汽水洗 ， 亦妙 。

口菌　生牙齦肉上隆起 ， 形如蕈 ， 或如木耳 ， 紫黑色 ， 此火盛血熱氣滯所致 。 用口疳藥吹之 ， 或用醋漱口 ， 茄母蒂燒灰 ， 鹽拌 、 醋調時 ， 時擦之 ， 以愈為度 。

口中懸癰　生於上齶 ， 發紫泡者是 ， 宜用銀針挑破 ， 吹口疳藥 ， 或用碧丹亦妙 。

鵝口　一名雪口 。 小兒初生 ， 月內滿口滿舌生白屑者是也 。 宜先將絲綿攪去 。

白屑以口疳藥頻吹之 。 白殭蠶 ， 洗淨 ， 炒黃色 ， 為末 ， 蜜和敷之 ， 立效 。

口臭　連翹為末 ， 糊丸 ， 食韭蒜之後 ， 茶吞二三錢 ， 口中濁氣 ， 化為清氣此內府秘方 。

口唇腫黑痛癢不可忍　先以瓷鋒砭去惡血 ， 再用青綠古文錢磨豬油塗之 ， 甚良 。

繭唇　唇腫白皮皴裂如蠶繭狀 ， 或唇下腫如黑棗 ， 或本細末大 ， 或如慄如瘤 ， 皆七情動火傷血 ， 或心火傳脾 ， 或厚味積熱 ， 須要審本症 ， 察兼症 ， 補脾氣 ， 生脾血 ， 則燥自潤 ， 火自除 ， 腫自消 。 補中益氣加梔 、 芍 、 丹皮最妙 。 逍遙歸脾亦可參用 。 若誤進清熱消毒之劑 ， 或用藥線結去之 ， 必變為翻花敗症 。 凡繭唇緊小 ， 不若誤進清熱消毒之劑 ， 或用藥線結去之 ， 必變為翻花敗症 。 凡繭唇緊小 ， 不能開合 ， 難進飲食者 ， 不治 。

唇生核腫痛如彈　先針去惡血 ， 次用牛膝燒灰 ， 存性 ， 新汲水調塗之 ， 內服防風湯 。

唇瘡　此氣鬱也 。 白荷花瓣貼之 ， 甑上氣水洗之 ， 俱效 。 白梅花瓣貼之 ， 神驗 。 如開裂出血者 ， 立止 。 傷寒狐惑症 ， 上唇生瘡聲啞者 ， 蟲食肛也 。 下唇生瘡咽乾者 ， 蟲食臟也 ， 皆因腹熱食少 ， 腸胃空虛 ， 三蟲求食之故 。 與上所謂唇瘡 ， 又當別論 。 用川連 、 犀角 、 烏梅 、 木香 、 雄黃 、 桃仁等味 ， 煎服 。

唇緊燥裂生瘡　青皮燒灰存性 ， 豬脂調塗 。

喉痹舌卷　按 《 素問 》 曰 ： 邪客手少陽之絡 ， 令人喉痹舌卷 ， 口乾心煩 ， 臂外廉痛 ， 手不及頭 ， 刺手中指 、 次指 、 爪甲上去端如韭葉 ， 各一壯又曰 ： 手陽明之經 ， 其病肢痛 ， 轉筋 ， 舌卷 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為度 ， 以痛為輸 。 其傷寒舌卷者 ， 又當別論 。 子舌（再見）即重舌 ， 痰也 ， 熱也 。 桑皮 、 殭蠶發灰為末 ， 以醋調敷 ， 金丹吹之最妙 。 或蒲黃 、 黃柏末敷之 ， 亦神 。 紫雪亦可針去惡血 ， 亦捷 。

木舌（再見）　即舌腫色如豬肝 ， 不能轉動 ， 或滿口脹塞 ， 粥藥不入 ， 是心脾壅熱 ， 宜先於舌尖或舌兩旁 ， 刺出紫血 ， 次用筋卷絲綿蘸甘草水潤其唇舌 ， 以蒲黃 、 乾薑 、 冰片為末 ， 四面頻吹 ， 杜其延蔓 。 若唇燥難吹 ， 可取蜜潤之 。 蒲黃用生者 。 若出血 ， 用炒 ， 並多加冰片煎劑 ， 用犀角 、 玄參 、 升麻 、 枳殼 、 生甘草 、 陳膽星 。 大便閉加大黃 ， 小便閉加六一散 。

木舌異症　舌下腫起 ， 狀如白棗 ， 有青紫筋 ， 初起不痛不寒 ， 熱漸漸腫大 ， 系憂鬱所致 。 舌下紫筋 ， 名舌系 ， 通乎腎 。 若色白而腫 ， 不治 。 初用金碧各半 ， 後用金丹煎 。

舌忽腫脹　心脾二經受風邪 ， 則舌本強不能卷舒 ， 久或熱氣加之則腫 。 筋脈脹急 ， 勢連咽喉 ， 礙於呼吸法 ， 宜刺出惡血 ， 以百草霜 、 好鹽各半兩 ， 同研 ， 表裡塗之 ； 或用蒲黃末糝之 ； 或取蚯蚓數條 ， 以鹽水塗咽喉 、 舌上 ， 皆立效如神 。

翣舌　此症卒然舌大而硬 ， 喉腫 ， 呼吸不通 ， 即時氣絕破棺而治 ， 無不立驗 。 用皂 、 礬不拘多少 ， 新瓦煅紅色 ， 放地上 ， 候冷 ， 研細 ， 用鐵鉗拗開喉關 ， 以此藥擦其舌 ， 立蘇 。 重舌 、 木舌亦皆治之 。 岫雲山人曰 ： 木舌 、 舌腫 、 翣舌 ， 此三種大同而小異 。 但木舌漸漸腫硬 ， 然不至於塞滿口中 。 舌腫其勢固疾 ， 猶可稍緩 。 惟翣舌 ， 倏然脹大 ， 頃刻殺人 ， 其症最急 。 然其病源 ， 皆心脾鬱熱所致 ， 故其刺法用藥不甚相遠 ， 並可通用 。

舌上出血不止　又名舌衄 ， 心火鬱也 。 用槐花摻之 ， 烏賊骨 、 蒲黃末亦佳 。 若但心破而不出血 ， 屬心火極盛 ， 宜服犀角地黃湯加童便 。

舌出不收　名陽強 ， 宜補陽 。 以蒲黃末摻之 ； 或用珍珠冰片等分 ， 為末 ， 敷之 ， 或以萆麻子油捻紙燒煙燻之 ， 皆立收 。 凡舌出數寸 ， 須要分辨傷寒 、 產後 、 中毒 、 大驚四種傷寒 。 用冰片摻之 ， 或紙卷巴豆一粒 ， 納鼻中 ， 自收 。 產後者 ， 用丹砂敷舌 ， 仍令作產子狀 ， 以二女掖之而於壁 ， 外突擲盆盎作聲驚之 ， 舌立上矣 。 余者 ， 用雄雞冠血浸之 ； 或冬青濃汁浸之 ， 即縮入 。

舌縮不能言　此名陰強宜補陰 。

舌黑有大孔流血 ， 以青鹽 、 芩 、 柏 、 大黃各一錢 ， 人參 、 甘草 、 桂心各五分 ， 煎服 。 外燒熱鐵 ， 烙孔上 。

舌瘡久蝕成穴　屢用涼劑不效者 ， 上盛下虛也 ， 服黑錫丹 ， 可漸愈 ， 十全大補養榮湯 ， 皆可酌用 。

舌根癰　舌根生癰紅而且腫 ， 用金碧各半吹之 ； 煎劑 ， 黃連 、 犀角 、 丹皮 、 生地黃 、 生甘草 、 赤芍 、 山梔 、 麥冬 、 連翹 、 木通 。

連珠疳　舌下生水泡 ， 初起一枚 ， 漸至七八枚者是也 。 吹口疳藥以治之 。

舌菌　生舌上隆起如菌 ， 或如木耳 ， 色紅紫 ， 心火鬱熾也 。 治同口菌 ， 煎劑用導赤散加減 。

齧舌 ， 齧唇齧頰　心脾之氣恆通於舌陽明之經直入齒縫 ， 故邪入心脾 ， 則舌自挺 ； 邪入陽明 ， 則口自噤 ； 一挺一噤 ， 故令嚼舌 。 治宜清其風火 ， 則病自愈 。 按 《 靈樞 》 曰 ： 齧舌者 ， 厥逆走上脈氣 ， 皆至也 。 少陰氣至為齧舌 ， 少陽氣至則齧頰 ， 陽明氣至則齧唇 ， 視至病者補之 。

懸雍垂長　咽中妨悶 ， 用枯礬 、 鹽花等分 ， 研細 ， 以箸點之 。

走馬牙疳　牙齦腐爛 ， 或胎毒痘毒殺人最速 ， 色如干醬 ， 一日爛一分 ， 二日爛一寸 ， 走馬喻其速也 。 若鼻梁發紅點如珠者 ， 不治 。 上唇龍門牙落者 ， 必死 。 用口疳藥加牛黃吹之 ， 聖功丹妙極 。 岫雲山人曰 ： 走馬牙疳 ， 人皆知為火毒 ， 而不知痘疹 。 雜症過服寒涼 ， 亦能致此 ， 蓋寒涼傷胃 ， 火土衰微 ， 則邪火大肆而成牙疳矣 。 譬如太陽所不照之處 ， 其物為濕熱所蒸 ， 必腐爛生蟲 ， 此理之顯然者也 。 茲時惟以大劑八珍 、 六君養營等湯裁酌與之 ， 外則敷以人中白散 ， 庶幾可活 。 而醫者不悟 ， 益進苦寒之藥 ， 致死者多矣 ， 可不憫哉 ！ 此義古人所未發 ， 自余發之聞者 ， 多不信 。 時有程一士者 ， 在座 ， 憮然曰 ： 吾子今春患痘 ， 幼科肆用寒涼 ， 且令粥茗菜羹皆煎石膏水烹之 ， 竟變成牙疳而不起 。 以此觀之 ， 君言豈不信而有徵乎 ！

齒痛連腦欲死　此腎經犯風寒也 。 不問冬夏 ， 腎虛人常有之 ， 緩則不救 ， 急用羌活附子湯 ， 羌活 、 附子 、 麻黃 、 蒼朮 、 炙黃耆 、 防風 、 甘草 、 升麻 、 殭蠶 、 白芷 、 黃柏 。 或用白芷散亦妙 。 白芷 、 麻黃 、 草豆蔻 、 炙黃耆 、 吳茱萸 、 熟地黃 、 當歸 、 升麻 、 藁本 、 桂枝 、 羌活 。

牙槽風　齒痛不已 ， 齦肉浮腫 ， 紫黑色出血 ， 久則腐爛 ， 屬腎 ， 虛兼胃火 ， 用口疳藥加牛黃 ， 倍珍珠 、 兒茶吹之 。

牙漏　即牙槽風 ， 延久不愈 。 齒縫出膿 ， 甚則齒落 。 若上邊龍門牙落者 ， 不治 。 宜外吹口疳藥 ， 並內服滋陰降火之劑 。

牙咬　生於牙盡咬中 ， 牙關緊閉 ， 初起勢甚 ， 急夜尤甚 ， 然不難愈 ， 先用金碧二丹吹於牙齦 ， 再用黃熟香削一釘漸漸擠進牙門 ， 自然漸開 ， 然後將金碧丹吹患處 。

牙⿰舌䪞　此症屬胃火 ， 形如豆大 ， 或內外無定處 。 先用金丹 ， 後用口疳藥煎劑 ， 用六味多加石膏 。

牙癰（再見）　又名牙𤷍風初起有小塊生齦肉上 ， 或上下 ， 或內外 ， 其狀高硬 ， 用口疳藥吹之 。

穿牙疔穿牙毒　先二日 ， 牙痛發寒熱 ， 後痛更甚 ， 齦上發一紫塊 ， 齦肉皆紫黑者是也 。 已破曰穿牙毒 ， 色紅可治 ， 青色 、 黑色不治 ， 用金丹加碧丹吹之 ， 內服涼血清火解毒之劑 。 破者 ， 口疳藥加牛黃 ， 妙 。

牙宣齦癢滿口牙出血 ， 牙齦肉赤齒縫出血味酸 ， 此實火上攻 ， 宜清胃散加側柏葉 。 淡血常滲不已者 ， 胃虛火動也 ， 宜消風清火滋陰涼血之劑 ， 外用珍珠散敷之 。 海螵蛸一錢 ， 龍骨二錢 ， 珍珠三釐 ， 辰砂 、 象皮 、 乳香 、 沒藥 、 冰片各五分 ， 研細 ， 棉花團指大 ， 水濕蘸藥 ， 擦患處 ， 以指抵實一二次 ， 即愈 。 若齦癢者 ， 血虛也 。 補血藥中加白芷 。 牙宣不止 ， 以絲綿燒灰 ， 存性 ， 加冰硼少許 ， 搽之 ， 立效 。 滿口牙出血 ， 枸杞為末 ， 煎湯漱之 ， 然後吞下 ， 立止 。

齒縫作脹　不能齧物 ， 元氣虛也 ， 補中益氣 、 十全大補酌用 。

牙黃如金　糯稻糠燒灰 ， 擦之即潔白如玉 。

牙齦常出臭汗　此陽明風熱鬱積 ， 用桃仁十五個 ， 桂枝 、 芒硝 、 炙甘草各一錢 ， 大黃兩錢 ， 水煎服 。

小兒馬牙　牙齦上有白色如脆骨者 ， 是將發此毒 ， 即打噴嚏 ， 須日日以針挑之 ， 頻吹口疳藥自瘳 。

風火牙痛　用輕粉 、 大蒜各少許 ， 研爛 ， 男左女右 ， 手按寸關上 ， 青布扎定 ， 立效 。 或起小泡無害 。

齲齒　用五靈脂米許 ， 咬痛處 ， 少頃 ， 溫水漱出 ， 有蟲可見 。 雄黃 、 川椒 、 檳榔等分 ， 加真蟾酥 、 麝香各少許 ， 棗肉為丸 ， 塞蛀孔中 ， 蟲化為水 ， 痛當立止（一方無檳榔亦甚神效） 。

髓溢奇疾　日見牙齒漸長 ， 艱於納食 ， 此名髓溢 ， 用白朮一味 ， 煎湯 ， 漱服 。 出 《 夏子益奇疾方 》。