卷上

診法
診喉症當辨內外二因
喉症切脈 ， 須辨內外二因 。 內因 ， 系房勞傷腎 ， 鬱怒傷肝 ， 或喜啖煎炒炙爆 ， 熱傷肺胃 ， 熬損陰津 ， 逐漸而起 ， 脈宜細數有力 ， 忌芤澀 ； 外因 ， 感六淫之氣 ， 邪客肺胃 ， 痰火上壅 ， 驟然而發 ， 脈宜浮洪滑數 ， 忌急促無神 。 結代沉伏者 ， 不治 。 舌病脈當左寸大於右手 ， 牙病脈當右關大於左手 ， 正者為順 ， 反者為逆 ， 醫者須明辨治之 ， 診脈合症 ， 萬無一失 。 【諤按 ： 舌為心苗 。 舌病 ， 脈左寸大於左手者 ， 心火熾而肺氣鬱也 。 牙為骨余 ， 而齦屬脾胃 。 牙病 ， 脈右關大於左手者 ， 脾胃之熱戀而肝膽之氣不疏也 。 】
論脈之部位及其現狀
夫脈有表裡定位 。 右手寸口 ， 表手陽明大腸（傳道之官） ， 裡手太陰肺（相傅之官） ， 脈浮澀而短 。 右手關部 ， 表足陽明胃（倉廩之官） ， 里足太陰脾（諫議之官） ， 脈緩而散大 。 右手尺部 ， 表手少陽三焦（決瀆之官） ， 裡手厥陰心包絡 ， 命門（臣使之官） ， 脈緩而悠洋 。 左手寸口 ， 表手太陽小腸（受盛之官） ， 裡手少陰心（君主之官） ， 脈悠洋緩散 。 左手關部 ， 表足少陽膽（中正之官） ， 里足厥陰肝（將軍之官） ， 脈沉而弦長 。 左手尺部 ， 表足太陽膀胱（州都之官） ， 里足少陰腎（作強之官） ， 脈虛細（女尺宜大） ， 三部之脈 ， 呼吸四至為平 ， 反此則病 ， 遲寒數熱 ， 細緩虛寒 ， 細數虛熱 ， 脈位既定 ， 乃審苗竅 。 【諤按 ： 此言診脈大端 。 簡而賅 ， 要而明 ， 若欲窮源溯洄 ， 尤當博考群書 ， 方臻完善 。 】
論舌之部位及其所屬
舌屬心 。 舌之中屬心 ， 舌根亦屬心 。 舌之四圍屬脾 。 舌邊紅 ， 屬心火 。 舌苔白寒黃熱 ， 焦黃熱甚 ， 黑者熱極 ， 若黑而潤為假熱 。 喉之左右通舌根 ， 屬肝 。 小舌名帝丁 。 屬胃 ， 又屬腎 。 右喉屬肺胃 ， 左咽屬肝心 。 右為喉 ， 左為咽 。 口上顎屬胃 。 下顎屬脾 。 牙上齦屬胃 。 下齦屬脾 。 唇之屬與齦同 。 齒屬腎 。 上齒為胃脈所經 ， 下齒為大腸脈所經 。 小腸三焦循心 ， 上入於咽 。 腎之脈循喉嚨 ， 挾舌本 。 外兩耳垂下屬肝經 ， 繞咽 ， 並耳後清空之地 ， 亦屬肝經 。 喉花為帝中（性命所關） ， 舌下紫筋為舌系 ， 下通於腎 。 【諤按 ： 挾舌本下二句 ， 疑有誤 ， 考 《 內經 》 腎之脈 ， 正者 ， 至舌本而盡 。 汪訒庵注 ： 謂絡於橫骨 ， 終於會厭 ， 未嘗走及兩耳 ， 而肝之脈 ， 循喉嚨之後 ， 上入頏顙 ， 連目系 ， 上出額 ， 與督脈會於巔 ， 腎肝二經 ， 並非行於兩耳 ， 惟足少陽膽 ， 正者 ， 下耳後 ， 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 。 此是膽脈之誤 ， 茲特訂正之 。 （是）】
辨症
咽喉症有虛實寒熱之不同及其治法論
夫咽者 ， 水穀之道路 ， 喉者 ， 呼吸之門戶 ， 乃人身要害之地 。 症雖不一 ， 大要總歸於火 ， 蓋少陰少陽 ， 君相二火 。 其脈並絡於咽喉 ， 故往往為症之所結敘 。 經云 ： 一陽一陰 ， 結為喉痹 。 痹者 ， 閉也 。 不通其閉 ， 則火鬱痰塞而死 。 火乃痰之本 ， 痰乃火之標 ， 故言火 ， 則痰在其中 ， 言咽喉 ， 則牙舌亦包羅於內矣 。 【諤按 ： 濕夾熱而生痰 ， 火載氣而上逆 ， 痰隨氣湧 ， 化痰以降氣為先 ， 氣因火逆 ， 降氣以清火為要 ， 此為治喉症之不二法門 ， 即伏邪之已化熱而挾痰火者 ， 亦當宗之 。 若表未清而挾飲邪 ， 熱未化而有食滯者 ， 不可輕試 。 】火有虛實 。 實火 ， 因過食煎炒炙爆 ， 蘊熱積毒 ， 其症煩渴 ， 二便閉塞 ， 風火生痰上壅 ， 將發喉痹 ， 必先三日 ， 胸膈不利 ， 脈弦而數 。 治宜先去風痰 ， 後解熱毒 。 虛火 ， 或飲食太過 ， 或因忿怒 ， 或因色欲 ， 火痰上攻 ， 咽喉乾燥 ， 必二便如常 ， 少陰脈微虛 。 治宜補虛降火 。 【諤按 ： 此補字宜看得活 。 】凡用藥不可純用寒涼 ， 取效目前 。 【諤按 ： 早用寒涼 ， 爐焰之火雖熄 ， 灰中尚有餘火也 。 】蓋上熱未除 ， 中寒復起 ， 毒氣乘虛入腹 ， 胸前高起 ， 上喘下泄 ， 手足指甲青黑色 ， 七日以後 ， 全不進食 ， 口如魚口者死 。 治喉症最忌發汗 ， 誤人不淺 ， 如針出血 ， 即汗之之義 。 若寒傷於腎 ， 及帝中腫者 ， 尤不宜針 ， 至如內傷虛損 ， 咽喉失音 ， 無法可療 。 喉症初發 ， 一日即見寒戰 ， 戰後身涼 ， 口不碎 ， 又無重舌 ， 或二便俱利 ， 不可認作熱症 ， 此上盛下虛 ， 其痰不可提盡 ， 此痰即津液所化 ， 只宜消降 ， 亦不可太降 ， 其與熱症乳蛾 、 䵟舌之痰毒腫一處 ， 以消盡毒痰而愈者不同 。 若提盡 ， 則津竭神枯 ， 必死 。 須以吹藥 ， 或用燈草取嚏 ， 使喉一通 ， 即服煎劑 。 第一劑 ， 發散和解 。 第二劑 ， 養陰溫補 。 設三四日後 。 再發寒戰 ， 或心痛 、 骨痛 、 腳痛 、 等症 ， 皆屬難治 。 發時牙關緊閉 ， 喉舌俱脹 ， 口碎而臭 ， 或有重舌 ， 及舌有黃屑 。 發後 ， 下午再發寒熱 ， 二便閉寒 ， 即作熱症 。 【諤按 ： 天氣瀰漫鬱蒸 ， 地道必不能通 ， 所以果屬熱症 ， 大便必堅 。 】芩連敗毒散主之 ， 此亦易愈之症 。 如漸至三四日後 ， 而寒熱者 ， 雖凶亦不為患 。 惟牙關反不緊閉 ， 唇不腫 ， 口不臭 ， 又無表熱者 ， 難治 。 舌 、 以筋押之 ， 其色雪白 ， 起筋即紫紅色 ， 此血肉已死 。 （原注 ： 舌押之即白 ， 未必為死也 。 ）然口臭者 ， 或有可生 。 【諤按 ： 胃氣尚存 ， 故得上熏於喉而為臭 ， 其毒有向外出之機也 。 】若口渴氣急 ， 痰多而稠 ， 如桃膠者 ， 則死期已速 。 一頸具紅腫者 ， 亦危症也 。 面帶紫色 ， 面青帶白 ， 神氣虛者 ， 俱難救 ， 不語者死 。 略能語者 ， 尚有可生之機 。 面色無神 ， 喜坐低處 ， 難治 。 喉花為帝中 ， 性命所關 ， 舌下紫筋為舌系 ， 下通於腎 ， 白腫不治 ， 傷之即死 。 凡治不可不審之 。
論纏喉風不宜過用滌痰
凡纏喉風 ， 及一切喉症 ， 去痰太多 ， 則內必虛 。 如陰症傷寒一般 ， 必用人參 ， 少加肉桂 ， 導火歸元 ， 方可醫治 。 唇白者 ， 不治 。 頭面項腫者 ， 無妨 。 如紅腫至胸前 ， 難治 ， 因毒氣攻心也 。 （原注 ： 紅腫至胸前 ， 余父曾治謝姓客 ， 前劑中用護心散而愈 。 若不用此 ， 毒歸於心 ， 笑不休而死 。 ）無痰者不治 。 痰去太多 ， 則精神已竭 ， 病雖似好 ， 飲食如常 ， 不知者 ， 以為全愈 ， 殊不知少頃即發 ， 脈細即死 。 如未譫語 ， 急用人參可救 。 氣急 ， 不治 。 病久寒戰骨痛 ， 不治 。 寒戰一日外 ， 即死 。 唇如胡桃肉色 ， 不治 。 醬色 ， 亦不治 。 使病人與好人同坐 ， 衣冠若無病者 ， 【諤按 ： 衣冠二字 ， 不妥 ， 宜易氣色二字 。 】見其唇上 ， 有如桃膠黏痰 ， 不出一語者 ， 即刻死矣 。 唇如硃紅漆色 ， 不語者 ， 醫至 ， 終日 ， 即能語 。 【諤按 ： 此與轉筋同意 。 】先寒熱而後發症者 ， 極重 。 如寒熱同喉症齊發者 ， 亦重 ， 然不致死 ， 此驟發而言也 。 【諤按 ： 凡喉症之屬於陰虛者 ， 皆由相火不潛 ， 而真陰漓散也 。 治宜用導龍歸海法 ， 據其窟宅而招之 ， 非尋常感受風熱之喉症可比 。 】
又喉症有漸發驟發二端 ， 漸發者多活 ， 驟發者多死 。 漸發者輕 ， 驟發者重 。 然驟發即治 ， 亦不致死 。 漸發失治 ， 亦多致死 。 此是喉症總綱吃緊之論 。
類證
（一）乳蛾
有單有雙 ， 有連珠 ， 多因酒色過度 ， 鬱結而生 。 初起 ， 一日疼 ， 二日紅腫 ， 三日有形 。 如有細白星者 ， 若發寒熱 ， 即飛蛾之凶症也 。 四日凶勢定 ， 治之 ， 四五日可愈 。 其症生於喉旁 ， 左屬心 ， 右屬肺 。 又云 ： 在右者為喉 ， 肺病 ， 因氣而得 。 在左者為咽 ， 胃病 ， 因食熱毒而生 。 一邊者單 ， 二邊者雙 ， 二星上下相連 ， 狀如纏袋 ， 又如蠶繭子樣者 ， 為連珠 ， 單者輕雙者重 ， 連珠者更重 ， 發寒熱者凶 。 若傷寒後 ， 患蛾及閉者 ， 不治 。 又有急者 ， 旦發暮死 。 又有慢蛾風 ， 四五日可治 。 又血蛾 ， 用銀針挑破血泡 ， 即愈 。 【諤按 ： 甲寅秋 ， 張蘭章夫人 ， 痰凝氣滯 ， 木鬱不達 ， 近感風邪 ， 包裹裡熱 ， 蘊而不化 ， 咽喉偏右白腐頭痛 ， 咳而無痰 ， 單乳蛾之凶症也 。 脈細弦 ， 苔白 ， 用宣肺疏氣化痰清熱法 ， 炒荊芥 、 桑葉 、 杭菊 、 杏仁 、 連翹 、 象貝母 、 廣鬱金 、 制香附 、 黑山梔 、 朱赤苓 、 生決明 、 蛤殼 、 白蒺藜 、 薄荷葉 、 玉桔梗為方 ， 外吹 ， 用師授中白散 、 柳華散 ， 合冰梅丹 ， 一劑霍然 ， （中白散諸方 ， 另載於增錄一束內 。 ）】
（二）喉菌
因憂鬱過思 ， 血熱氣滯而生 ， 婦人多患之 ， 狀如浮萍 ， 略高而厚 ， 紫色 ， 生於喉嚨兩旁 ， 難求速愈 ， 輕則半月 ， 重則月餘 。 治者要得法 ， 患者須守戒 ， 忌口戒欲 ， 並一切毒物 。 【諤按 ： 此症如四七 、 烏沉 、 二陳 、 半 、 貝 、 旋覆花湯 ， 及逍遙丸之類 ， 均可選用 。 】
（三）蟻毒瘻
項下忽腫一塊 ， 漸延至頸 ， 偶破 ， 出水碗許 ， 爛久不合 。 此因食中偶食毒蟻所生 ， 故名之 。 初起者 ， 易治 ， 久者難痊 。
（四）喉癬
此虛火上炎 ， 肺受燥熱 ， 致攻喉間 ， 生紅絲 ， 如哥窯紋 ， 又如海棠葉背紋 。 乾燥妨食 ， 或痛或癢 ， 雖不喪命 ， 亦難速愈 ， 如用藥遲延 ， 不守戒忌 ， 必生重症 。 久則失音不救 ， 勞症多患之 。 【諤按 ： 凡患喉症 ， 均當忌口戒欲 。 前於師處臨診 ， 見有一石姓女者 ， 患咽痛 ， 經師治愈後 ， 忽一日復來診 ， 猝然失音 ， 帝丁紅腫 ， 診脈尺大而浮 ， 知其不戒欲之故 。 乃用養陰攝納法而愈 。 又按 ： 今人患溫病或濕溫等症 ， 一見喉中癢痛 ， 即以為喉癬 ， 遂送猴齋猴 ， 無所不至 。 實非喉癬症 ， 積習之陋 ， 可嗤可嘆 。 】
（五）塞喉風
喉痹敘毒 ， 痰涎稠實 ， 而發寒熱 ， 關上可治 ， 關下難治 。 【諤按 ： 塞喉風純系痰氣阻塞 ， 用余自制霹靂針開關 ， 繼用中白烏牛散及柳華秘藥吹之 。 內服以滌痰通便為要 。 】
（六）喉癰
因過食辛辣炙爆 ， 厚味醇酒 ， 感熱而發 ， 或七情鬱結而生 ， 皆屬肺病 。 （景華按 ： 林佩琴云 ： 胃大腸二經 ， 喉間無形 ， 但紅腫而痛 ， 重者亦發寒熱 ， 頭疼四五日可愈 。 有白星者為蛾 。 無星者名癰 。 ）
（七）䵟舌喉癰
肥人感熱性躁 ， 多生此症 。 凡舌下生如小舌樣者 ， 為䵟舌 ， 如連喉腫痛為喉癰 ， 此乃心脾二經之鬱火 ， 上攻使然 。 䵟舌兼喉癰併發 ， 其勢最重 ， 速治可愈 。 傷寒後發者 ， 難治 。 如氣閉不通 ， 無形無聲 ， 多是危症 。 【諤按 ： 又有一種外喉癰 ， 咽喉不痛 ， 生於頦下 ， 紅腫穿潰 ， 一候即愈 。 甲寅秋 ， 治一張姓者 ， 暑熱內蘊 ， 透發肌膚 ， 暑癤瘰瘰 ， 頦下結核 ， 紅腫作痛 ， 已成下喉癰 ， 勢難消散 。 宜清營化毒 ， 速潰速愈 ， 以止其蔓 。 方用銀花 、 連翹 、 大貝母 、 姜山梔 、 防風 、 赤苓 、 苡米 、 夏枯草 、 蟬衣 、 竹葉 、 西赤芍 。 服一劑後 ， 即用刀開 ， 潰後膿泄稀少 ， 腫勢不退 ， 脈弦勁 ， 宜托毒化膿 ， 腫消為要 。 方用炒牛蒡 、 炒荊芥 、 防風 、 連翹 、 大貝母 、 金銀花 、 黑山梔 、 蟬衣 、 鉤鉤 、 白蒺藜鹽水炒 、 生甘草 、 地丁草 、 薑 、 竹茹 、 薄荷葉 ， 外摻自制去解妙丹 ， 一候即愈 。 （內癰以不潰為妙 。 ）】
（八）纏喉風
因心中燥結而發 ， 先二日 ， 必胸膈氣緊 ， 呼吸氣促 ， 忽然咽喉腫痛 ， 手足厥逆 ， 頸紋如縛 ， 熱結於內 ， 腫繞於外 ， 且麻且癢 ， 喉中紅絲纏緊 ， 指甲或白或青 ， 手心壯熱 ， 喉腫而大 ， 痰聲如鋸 。 其症最急 ， 初起即治 ， 可救 。 若過一日夜後 ， 目直視而睛定 ， 聲如雷鳴者 ， 不治 。 探以燈火近患人口邊 ， 即吹滅者 ， 不治 。 若見喘急 ， 額汗 ， 危在旦夕矣 。 腎經有熱致令心火盛也 。 （原注 ： 吹丹內必加牛黃為妙 。 ）【諤按 ： 纏喉風較塞喉風 ， 勢猛而險 ， 一則開關化痰而愈 。 一則必須顧及少陰 ， 而初起總以開痰為要 。 】
（九）喉刺
多因勞病未愈 ， 虛火上炎 ， 營血已竭 ， 其症上顎有紅點 ， 密密如蚊齧痕 。 此是危篤將殂 ， 慎勿視之 ， 以取謗怨也 。
（十）酒毒喉痹
外見赤腫 ， 內形如雞子 ， 其色鮮紅 ， 光亮如鏡 ， 發熱惡寒 ， 目睛上視 。 此心脾積熱 ， 形象雖凶 ， 速治可愈 。 【諤按 ： 河間論治喉痹 ， 猶之救火 ， 即 《 內經 》 火鬱發之之意 ， 發為發汗 ， 然咽喉中不能發汗 ， 故出血者 ， 乃發汗之一端 。 】
（十一）喉瘤
生於喉間兩旁 ， 有單有雙 ， 形有圓眼大許 ， 血絲相里似瘤者 ， 故名之 。 此因肺經受熱 ， 多語損氣 ， 或怒中高喊 ， 或誦讀太急 ， 或多飲燒酒 ， 倘吃炙爆硬物 ， 犯之即痛 ， 不犯不痛 。 須斂神晏息 ， 以清降之藥治之 ， 便愈 。 【諤按 ： 此與梅核氣症相似 ， 因於七情鬱結 ， 痰凝氣滯而成 。 不可妄用刀針 ， 宜吹余冰梅丹 ， 合白金散 ， 內服如四七 、 越鞠 、 旋覆 、 蔥絳之屬 ， 可冀向愈 。 】
（十二）喉肉球
如圓眼核樣 ， 有根線 ， 長五寸許 ， 吐球出外 ， 方可飲食 ， 以手輕捻 ， 痛徹至心 。 此球是心肺受熱所生也 。
（十三）心出氣
舌上忽有簪孔 ， 出不止者 ， 此屬心經火甚也 。 （景華按 ： 此症是舌衄之類 ， 治當補心清火 。 ）【諤按 ： 此症用蒲連散摻之 ， 內服如梔 、 連 、 翹 、 芩等 ， 可愈 。 （出字下 ， 似脫一血字 。 ）】
（十四）喉百葉
咽喉中有生肉 ， 層層相疊 ， 漸腫有孔 ， 出臭氣者 ， 是因肺受熱毒所致也 。
（十五）牙槽風
初起 ， 先齒痛不已 ， 復牙根肉即浮腫 ， 紫黑色 ， 或出血 ， 久則腐爛而臭也 。
（十六）牙漏
即前症相同 ， 久則不愈 ， 齒縫出白膿 ， 極難調治 ， 甚則齒落 。 如落上左邊門牙 ， 一概不治 。 以上二症 。 俱屬胃腎虛熱也 。
（十七）牙䵟
屬胃火 ， 如豆大 ， 或內或外 ， 生無定處 。
（十八）牙宣
齒縫出血 ， 上屬脾 ， 下屬胃 ， 實火上攻所致 。 亦有胃虛火動 ， 腐爛牙根 ， 以致滲漏不已 。
（十九）牙癰
初起 ， 生一小塊於牙根肉 ， 或上或下 ， 或內或外 ， 其狀高起而硬 ， 此脾胃火也 。 【諤按 ： 此症患者極多 ， 大都內蘊熱而外束風邪所致 ， 必牽引頰車 ， 牙咬為之開合不利 。 宜用大豆卷 、 桑葉 、 荊 、 防 、 角針 、 殭蠶 、 象貝 、 連翹 、 薄荷 、 甘桔 、 川芎 、 蟬衣 、 鉤鉤 、 蒺藜之屬 ， 一二劑即愈 。 余治此症 ， 屢試屢驗 。 昧者用膏藥一貼 ， 悶成壞症 ， 夥矣 。 】
（二十）牙菌
生於牙根 ， 紫黑色 ， 高起如菌狀 。 此係火甚血熱 ， 而兼氣滯 ， 或好飲燒酒 ， 酒濕傷脾 ， 濕鬱生火 ， 致有此症 。 【諤按 ： 此症宜用苦辛溫法 ， 疏氣化痰 ， 兼解毒治之 ， 如銀花 、 甘草 、 綠豆衣之屬 ， 均可用 。 】
（二十一）穿牙疔毒
先三日牙疼 ， 發寒熱 ， 痛不可忍 ， 牙根上發一塊紫色者是 ， 未破者為疔 ， 已破者為毒 。 其色紅者可治 ， 如青色者不治 。
（二十二）走馬疳
或因胎毒 ， 或痘後發毒攻齒 ， 牙根腐爛成疳 ， 殺人最速 。 鼻梁發紅點如珠者 ， 不治 。 惟螻蛄散可治 。 疳如醬色 ， 一日爛一分 ， 二日爛一分 ， 故曰走馬 ， 以喻速也 。 齒落盡者死 。
（二十三）小兒走馬疳
及牙槽風 ， 俱要防齒落 ， 左邊上門牙 ， 為牙中之主 ， 此牙一落 ， 則余牙盡落矣 ， 最重難治 。 若此牙不落 ， 別牙雖落 ， 治之可生 。 穿腮不治 。 有螻蛄散可治 。 青黑色者 ， 難治 。 痧後疳 ， 單用梧桐葉煎湯洗腳 ， 即刻痊愈 ， 應驗如神 。 【諤按 ： 走馬疳之猝起者 ， 宜用涼藥 。 若系病後而起 ， 宜用附子 、 半夏加蔥白 ， 搗爛 ， 紮腳底 ， 可愈 。 相傳單方極多 ， 類皆有效有不效 ， 總之隨起隨治 ， 尚有可愈之理 。 惟此症之涎唾極毒 ， 一切器具 ， 如押舌等 ， 用後必須揩擦乾淨 ， 免致傳染 。 】
（二十四）崩砂口疳風
是舌下 ， 牙根上 ， 腫赤 ， 口內作痛 ， 如湯熱 ， 牙根漸爛 。 亦能脫落牙齒 。
（二十五）舌癰
舌赤腫大 ， 屬心經火盛 ， 地角亦紅腫 ， 又舌上腫痛色黃 ， 名舌黃 ， 亦屬心火 。 【諤按 ： 此與下三症 ， 均宜大清心熱 ， 用犀羚合敗毒散之類 ， 並宜吹秘藥及孟英錫類散等 。 均妙 。 】
（二十六）重舌
舌下生小舌樣 ， 其色或紅或紫 ， 又名雀舌 。 小兒胎毒 ， 亦有患此 。
（二十七）蟬舌
亦前症之類 ， 如生舌根 ， 連喉腫者 ， 名為䵟舌 ， 非比重舌易治 ， 治之不明 ， 恐難速愈 。 此心經受熱 ， 毒氣出於舌下也 。
（二十八）連珠口疳風
自舌上起一小泡 ， 發一個 ， 又一個 ， 甚者七八個 ， 連珠而生 ， 舌黃 ， 舌上腫痛 ， 獨生舌中者 ， 名為舌楊梅 ， 俱屬心火 。 治用口疳藥吹之 。
（二十九）木舌
舌腫大如煎熟豬肝 ， 不能轉動 ， 是憂鬱所致 。 又有一種 ， 生舌根下 ， 狀如白棗 ， 即重舌 ， 有青紫筋者 ， 不能速愈 。 初起 ， 不疼 ， 不發寒熱 ， 漸漸腫大 。 初起即治可愈 ， 遲則難痊 。 【諤按 ： 此屬陰症 ， 治宜大辛溫 ， 蒸動腎陽方可 。 若用寒涼 ， 便誤 。 】
（三十）蛾口
一名雪口 。 初生月內小兒 ， 滿口舌上白屑 ， 如蛾口樣者 ， 故名之 。 形如腐衣 ， 後變黃色 ， 轉如黑色者 ， 不治 。 若口如魚口 ， 或作鴉聲者 ， 難治 。 此心脾積熱 ， 又名迷口 。 【諤按 ： 此症余用柳華散吹 ， 另以真青布濕薄荷水拭之 ， 極效 。 】
（三十一）馬牙
初生小兒 ， 胎內已受熱毒 ， 見風而生 ， 但看牙根上有白色 ， 如脆骨者是 。 此症初發 ， 必打噴嚏 ， 含乳在口 ， 或吞或吐 ， 而不吮 ， 其病已深 ， 若不急治 ， 入腹而死 。 凡百日後 ， 不患此症 。
（三十二）懸癰
生於上顎 ， 形如紫李子樣 ， 墜下抵舌 ， 其人口不能言 ， 舌不能伸 ， 頭不能低 ， 仰面而立 ， 鼻中時出紅涕 ， 若不速治 ， 至毒入腦 ， 即死 。 又有一種（堅俱蟲毒風） ， 上顎略腫 ， 水食不下 ， 狀如雞子 ， 如破爛穿顎 ， 即名天穿 ， 不治 。 （景華按 ： 堅俱一二字 ， 文理不通 ， 想傳鈔之誤 ， 姑存之備考 。 ）
（三十三）松子風
口內滿喉 ， 赤如肝脹 ， 口吐物出 ， 氣逆關閉 ， 不能飲食 ， 凶症也 。
（三十四）結毒
隨經絡而發 ， 或口 ， 或舌 ， 不拘定處 ， 爛久不愈者是也（認定經絡部分） 。 【諤按 ： 結毒隨症皆有 ， 不必喉症為然 。 】
（三十五）紫舌脹
屬心火 ， 內必煩躁悶亂 。
（三十六）舌菌
多因氣鬱而生 ， 如菌狀 ， 或如木耳樣 ， 色紅色紫 ， 皆屬心火 。 治用金丹 、 碧丹和吹 ， 內服煎劑 ， 同舌癰法 。
（三十七）帝中喉風
即喉嚨花腫脹重者 ， 至於發泡 ， 蓋塞咽喉 ， 氣難呼吸 。 此屬腎虛火旺 ， 並感風熱而生 。
（三十八）頰癰
胸前紅腫 ， 形現在外 ， 亦欲內攻 ， 甚則喉腫閉而出膿 。
（三十九）蜂子毒
與前症相似 ， 或在臉腮 ， 癢爛 ， 或在喉間舌下 ， 色黃如蜂者 ， 凶症也 。
（四十）面癰
與前症相仿 ， 又名爛頰風 、 腮頰風 。 毒結盡牙處腫 ， 大抵皆屬鬱火也 。
（四十一）托腮癰
生於腮下 ， 因過食厚味 ， 多因醇酒熱毒所結而生也 。
治法
（一）治病必須明症 ， 用藥不可閉門捉賊 ， 又不可引賊入門 ， 反增他疾 。 凡治喉症 ， 皆君相二火 ， 法當清降 ， 表裡同治 ， 驅放賊邪為要 。 然不可混用石膏妄清肺胃 ， 關門留賊 ， 傷咽而斃 。 如舌症屬心脾二經之火 ， 又宜表裡兼治 。 亦不可亂用芩 、 膏 ， 妄清肺經 ， 引賊入門 ， 致生喉脹痰塞之患 。 又如牙症屬脾胃二經之火 ， 不可反用芩 、 連 ， 妄投過經藥味 ， 致有喉舌腫脹之患 。 他若溫熱病後 ， 腎液乾枯 ， 不能上潤於心 ， 心火發動上衝 ， 咽喉干痛 ， 宜用清心滋腎為主 ， 知柏 、 川連 、 麥冬 、 硃砂等味可愈 。 不可誤投表味 。 若用發散 ， 必致精竭神枯而死 。 學者須審准經絡 ， 方可下手 ， 不得混行施治 。 【諤按 ： 此段論喉症治法極精 ， 示人以不可妄涼 ， 確有至理 ， 然亦有宜涼者 ， 須合苔脈方可 ， 不得膠柱豉瑟也 。 】
（二）凡喉症先用吹丹一二管 ， 使其痰出 ， 視其痰濃否緊否 ， 如痰起濃黃緊 ， 扯捺不開 ， 痰黏藥管 ， 難拭去者 ， 危症也 。 如吹初管藥 ， 其痰多緊而不出 ， 其勢危急 ， 死在須臾 。 將吹丹用薄荷 、 竹瀝泡湯 ， 冷透 ， 投入 ， 調勻灌之 ， 自無痰塞之患 ， 此心法也 。 【諤按 ： 亦有宜針啞門 、 少商 、 曲池 、 廉泉等穴 ， 而後肺氣不致蔽塞 ， 內關得以開轉者 ， 針後 ， 再用霹靂針吹之 ， 痰無有不吐之理 。 惟服竹瀝一兩者 ， 必滴入生薑汁二三匙 ， 方妥 。 】
（三）凡喉症頸項赤腫 ， 深受時毒 ， 赤腫不可至胸 ， 至胸必死 ， 謂之毒歸於心 ， 其人必歡笑 。 與煎劑同服 ， 護住其心 ， 多服解毒之品 ， 使毒漸平為妥 ， 亦心法也 。
（四）凡咽喉齒舌症 ， 須辨內外二因 ， 虛實二火 。 虛者或病後 ， 或酒色 ， 虛火上炎 ， 宜養陰降火 ， 又須守戒耐心 ， 自能漸愈 ； 實者因感時邪 ， 觸動君相二火 ， 重者寒熱頭疼 ， 先宜清泄清散 ， 開結逐毒滌痰之法 ， 並行為妙 。 清心用犀角 ， 清中有散 ， 不宜黃連 、 黃芩苦寒 ， 【諤按 ： 如舌尖深絳有刺 ， 亦有可用之處 。 】恐扼火毒 ， 使痊後復發 。 泄散宜用葛根 、 薄荷 、 防風 、 青蒿（然葛根最竭胃汁 ， 不宜輕用 ， 青蒿易荊芥為妙） ， 不可用升麻 、 柴胡 、 桔梗 ， 【諤按 ： 今之桔梗 ， 率是薺苨 ， 亦有可用處 ， 惟宜輕 。 】升提其火 ， 然芩 、 連亦有用之者 ， 齒舌之症 ， 用亦無妨 。 火邪鬱結於中 ， 而用大黃 、 芒硝下之 ， 人症俱實 ， 瀉火後 ， 症消而愈 ， 是霸術也 。 務期認症的確 ， 方可行之 ， 若稍差遲 ， 為禍非淺 ， 愚謂症退而火自泄 ， 津液回而大便解 ， 亦秘法也 。
（五）凡陰虛喉痹 ， 口舌生瘡破爛 ， 或聲啞者 ， 皆水虧火旺之症 。 初起宜加味射干湯 ， 次用滋陰消痹湯 。 亦有未成勞瘵 ， 遽然音啞 ， 以致嗽唾無休 。 偶或飲寒 ， 或過用涼劑 ， 郁其火於肺 。 初宜清肺散火湯 ， 驅寒氣以泄火邪 ， 次用滋陰降火清肺之劑 。 如喉痹腫痛 ， 甚者加味射干湯 ， 或用熊膽冰黃散吹喉中 。 如喉痹延及口舌 ， 生瘡破爛者 ， 柳黃散搽之 。 陰火上炎 ， 未成勞瘵 ， 遽然聲啞 ， 有痰嗽者 ， 清肺散火二三劑後 ， 用滋水開陰湯 。
（六）喉症至五日則重 ， 如三日前 ， 症雖重 ， 尚未成膿 ， 藥能消散 。 若至五六日 ， 患處多成膿矣 ， 縱使穿破 ， 必有爛窠難愈 。 爛處必用口疳藥 ， 多加龍骨 、 兒茶 ， 疊吹而愈 。 凡傷寒後患連珠乳蛾 ， 及喉痹者 ， 不治 ， 惟張氏有治其喉症 。 頸項強硬 ， 目睛上視 ， 氣絕者不治 。 喉痛起至一二日 ， 未必發寒熱 ， 病尚輕緩 。 若至第三日 ， 必發重症 ， 必加寒熱 ， 須問大小便通利否 ， 如二便俱利 ， 其症不過浮游之火 ， 攻於咽喉 ， 宜服清風清熱降火之藥 ， 即愈 。 若大小便不通 ， 內有實火 ， 若非用降火解毒之劑 ， 兼通二便之藥 ， 火從何而泄 ， 病如何而解乎 ？ 故症有輕重 ， 病有緩急 ， 要問其頭痛不痛 ， 如痛 ， 則是傷寒難治之症也 。 【諤按 ： 多加龍骨 、 兒茶 ， 亦非所宜 ， 若內蘊之熱毒未清 ， 則江河易於潰決也 。 】
（七）喉症雖凶 ， 若腫發於外 ， 危症雖見者 ， 治之易愈 。
（八）帝中腫脹 ， 雖難吸氣之重症 ， 速治即愈 ， 遲則亦重矣 。 喉症必大便去後 ， 方可望痊 ， 如大便閉結 ， 不可輕許其愈 。 【諤按 ： 此即地道通而天氣降 ， 釜底抽薪之意 ， 亦有大便雖通 ， 而虛陽上逆 ， 腫痛極甚者 ， 宜用養陰清化 ， 治白喉法是也 。 】
（九）喉症初起 ， 大便閉結 ， 宜大黃 、 元明粉 ， 兼用表裡之品下之 ， 則降火而易痊 。 若五六日久不食 ， 大便閉塞 ， 此由病久 ， 胃氣已虛 ， 元氣已弱 ， 禁用硝黃 ， 不可妄投霸劑 ， 以致虛脫而死 ， 欲通其便 ， 只宜養陰降火 ， 兼蜜導等潤藥下之 ， 此秘法也 。 若用硝黃 ， 須診其脈 ， 來有無力 ， 可下則下之 。 【諤按 ： 右關沉實有力 ， 或滑數鼓指者 ， 均可下 。 】（景華按 ： 風火喉症 ， 至喉閉時 ， 氣血必滯 ， 脈必沉澀 ， 不可誤認無力 ， 斯時憑症不憑脈 ， 須審其胃氣之有無 ， 如胃氣尚存 ， 宜下之） 。
（十）喉症吹藥 ， 必要直對喉中周遍 ， 重吹四五管 ， 方可消降毒痰 ， 三四次後 ， 用煎藥 ， 方可全愈 。
（十一）喉症先碎 ， 須長肉藥吹蓋破處 ， 後用諸吹藥頻吹 ， 腫消為妙 。
（十二）喉症一二日腫痛 ， 三四日勢定有形 ， 每至三日猶發寒熱 ， 或頭疼 ， 須刻刻吹藥 ， 總不可緩 ， 即知生死在幾日間矣 。 （景華按 ： 婦人喉症腫痛 ， 經水適止 ， 火不下達者 ， 宜通其經而喉自愈 。 ）【諤按 ： 此即所謂熱入血室也 ， 不獨喉症為然 ， 傷寒溫病 ， 均有此症 ， 宜清營分而愈 。 】
（十三）凶喉之症 ， 頭面發腫 ， 白亮無光彩 ， 脈來沉細無神 ， 是神氣外泄 ， 無陽之症也 ， 斷不可治 。 若面發紅腫 ， 脈洪大有力 ， 症雖極重 ， 元氣尚強 ， 毒火雖盛 ， 治之易痊 。
（十四）腮易腫爛 ， 用筷縛絲綿 ， 蘸水輕攪患處 。 痛者 ， 用藥必愈 。 若不知痛者 ， 是死肉 ， 難愈 。
（十五）舌腫脹滿口 ， 吐舌在外 ， 難以納藥者 ， 用開關散吹入鼻中 ， 牙關自開 ， 痰涎自出 。 然後用筷卷綿 ， 蘸甘草湯 ， 潤其口唇 ， 後送丹散 ， 頻吹而愈 。
（十六）吹藥非惟腫破患處要吹 ， 並周圍好肉上 ， 亦須吹之 ， 方免延開 ， 且易於愈也 。 口舌等症 ， 吹藥後 ， 如舌上無涎 ， 或如干橘囊者 ， 不治 。
（十七）口舌腐爛 ， 無血出者 ， 不治 。 穿腮者 ， 不治 。 爛至鼻梁 ， 發紅點者 ， 不治 。 惟張氏有治 。 如舌腫大 ， 用生黃柏 ， 加冰片敷之 。 若出血 ， 用炒黃柏 、 冰片 ， 此妙法也 。
（十八）如患䵟舌喉癰 ， 若大便閉結 ， 煎劑內加元明粉 、 大黃 。 小便不通 ， 加六一散調服 ， 服之甚效 ， 此心法也 。
（十九）如患牙咬癰 ， 則牙齦肉脹突出 ， 牙關緊閉 ， 口不能開 。 先用甘遂散配製巴豆少許 ， 吹入牙齦內 ， 用押舌器 ， 漸漸擦開牙關 ， 用藥頻吹而愈 。
（二十）口疳用絲綿輕攪 ， 切不可用青布 ， 恐患處受傷 ， 難愈 。 合藥取於辛散 ， 以細為主 ， 收儲不可出氣 ， 須用烏金紙塞緊瓶口為妙 。 凡不經火之藥味 ， 宜曬脆為末用之 。
藥例
總論
喉症用藥 ， 必須認症的確 ， 按脈之虛實 ， 火之盛衰 ， 須要活潑 ， 不可按圖索驥 ， 又不可膠柱豉瑟 ， 乃為善治 。 若症有寒熱頭疼 ， 六脈弦緊 ， 始發必須表散 ， 須兼清火 、 開結 、 滌痰 、 解毒 。 表散 ， 葛根 、 防風 、 薄荷 、 青蒿 、 羌活荊芥散風熱 ， 按經治 。 清火 ， 犀角 、 連翹 、 元參 、 山豆根 ， 此清心胃腎之火 ； 蘆根亦清胃火三焦火 ； 黑山梔 ， 肝鬱火 ； 青黛 ， 開鬱結 ： 射干 、 川貝 ， 滌痰 ； 淡竹油 、 前胡 、 杏仁 、 橘紅 、 大力子 、 解毒 。 大貝母 、 甘草 、 金銀花 ， 寬癰 ， 天花粉 、 赤芍 。 小便赤澀 ， 木通 、 通草 、 車前子 、 鮮荷梗 ； 胸膈飽悶 ， 枳殼 ； 大便閉結 ， 六脈有力 ， 舌苔黃 ， 壯火 ， 大黃 、 鮮生地 、 元明粉 ； 腎經虛火 ， 可用知母 、 黃柏 ， 投之無不驗也 。 如舌症 ， 舌乃心之苗 ， 宜用清心解毒 ， 前法可用 ， 舌症之毒 ， 可用伏龍肝 、 燈心為引 。 牙症 ， 乃脾胃之部 ， 清用石膏 、 生地 、 知母 、 黃柏 、 黃芩 、 黃連 ， 或炒黑升麻為佐 ， 解毒用人中黃 、 人中白 、 金汁 ， 若穿牙疔與牙咬癰 ， 用紫花地丁草 ， 如素虛與病後 ， 虛火上炎 ， 可用滋陰降火 ， 佐之以補 ， 宜大生地 、 大熟地 、 枸杞 、 玉竹 ， 洋參 、 人參 、 西黨參 、 北沙參 、 天麥冬 、 女貞子 、 黃香梨 、 甘蔗 、 首烏 ， 虛熱 ， 地骨皮 、 丹皮 、 丹參 、 鮮沙參 、 鮮首烏 、 鮮石斛 、 川石斛之類是也 。 略具大綱 ， 以備選用 。 【諤按 ： 此例可遵用者固多 ， 不適用者亦有 ， 在學者臨證時權衡 ， 不可刻板方以治活病 ， 斯得余重編之心矣 。 】
（一）治雙單連珠乳蛾
連砂散配製巴豆吹之 ， 倘成膿黃熟者 ， 用代針散吹之 ， 出膿血而愈 。 重則煎劑中 ， 下加黃連 、 犀角 ， 上加赤芍 、 柴胡 ， 雙蛾則兼用之 。 大便不通 ， 宜加枳殼 、 元明粉 ， 服下少頃 ， 候大便通利 ， 則症自愈 。 至三四日 ， 看喉內 ， 但有紅腫而無白星者 ， 即是喉癰也 。
（二）治喉癰
八味薄荷散 ， 連砂散加制巴豆吹之 。 治喉腫甚痛 ， 用七味殭蠶散 、 甘遂散 ， 入制巴豆頻吹 。 如重 ， 並服煎劑 ， 用犀角地黃湯加減 ， 並服膏丸 。 如大便秘結 ， 加大黃 、 元明粉 ， 如小便不利 ， 加六一散 。 【諤按 ： 余治喉症 ， 用全栝蔞同元明粉打 ， 生枳殼同風化硝打 ， 輒效 。 後遇藥肆某君 ， 謂余曰 ： 風化硝與元明粉 ， 即一種 ， 何以本草別為二種 ？ 其主治又不同 ， 故志於此 ， 以質世之博雅 ， 究竟同乎異乎 ？ 】
（三）治喉癬
用喉癬方頻吹 ， 百草膏 ， 不時頻咽 ， 再服煎劑 ， 內加土貝母 。 下氣 ， 忌憂思忿怒酒色 ， 並雞蝦蟹羊鵝 ， 豬首肝腸 ， 一切毒物炙爆 ， 及引氣動火之物 ， 守戒一月 ， 可愈 。 【諤按 ： 土貝母宜慎用 。 】
（四）治喉菌
用連砂散加重 ， 即用甘遂散吹之 ， 亦須頻咽百草膏 ， 兼用煎劑 ， 不可間斷 。 又用噙化丸吞化亦妙 ， 或七味殭蠶散 ， 八味薄荷散吹之 ， 先將山慈菇汁搽上 ， 然後吹藥 ， 則效速 。 【諤按 ： 山慈菇可研末 ， 和入吹藥中吹之 ， 則簡便而取效則一也 ， 惟分兩宜輕 。 】
（五）治䵟舌喉癰
煎劑中 ， 須加犀角地黃湯 ， 並用甘遂散 ， 吹至舌根 ， 及舌旁 ， 時刻不可間斷 ， 方可速愈 。 如癰勢重者 ， 再配入制巴豆 ， 兼吞上清丸 。
（六）治纏喉風
最為急症 ， 起時立用加味硝黃散 ， 或甘遂散 ， 周圍重吹 ， 並內服煎劑 。 如便閉 ， 加大黃 、 芒硝 ， 併吞上清丸 。 如虛喉用噙化丸化咽 ， 如症候太重 ， 丹中加牛黃少許 ， 吹之 ， 稍遲則難救矣 。 臭花娘子根 ， 搗汁咽之效 。
（七）治酒毒喉
如內外赤腫 ， 閉塞不通 ， 用牙硝 、 硼砂 、 食鹽 ， 加入開關散少許吹之 ， 立效 。 煎劑 ， 加解毒藥治之 。
（八）治鏁喉風
如喉及牙關緊閉 ， 難以吹丹 ， 一時無以治療 ， 症又緊急 ， 頃刻之間 ， 用蟾酥磨水 ， 令患人仰面 ， 滴入鼻中 ， 到喉即開 ， 男左女右滴之 ， 治牙關閉者 ， 速吹甘遂散 ， 入開關散亦可 ， 用熏鼻方 。 【諤按 ： 鏁同鎖 。 鎖緊之意也 。 】
（九）治喉瘤
最為難愈 。 須患者斂神晏息為妙 ， 用麝香散 ， 一日夜連吹五六次 ， 漸愈 。 並服清肺飲 ， 再加入四物湯治之 。
（十）治喉肉球
雖不損人 ， 最難速愈 ， 須令病人耐心為妙 ， 急用麝香散頻吹 ， 並服清肺飲 ， 徐徐灌之 。
（十一）治心出氣
急用赤小豆一升 ， 杵碎 ， 將水三碗 ， 和搗取汁 ， 每服一盞 ， 不拘時服 。 再用槐花末摻之 ， 立效 。
（十二）治喉百葉
用臭橘葉煎服而愈 ， 如腫痛 ， 用連砂散頻吹為妙 。
（十三）治牙槽風
連砂散配入去腐方頻吹 ， 去其腐 。 後用口疳藥 ， 倍加珠黃 ， 再配去腐方 ， 吹去紫色 ， 獨用長肉藥 ， 頻吹數日可愈 。 煎劑 ， 養陰降火 。 【諤按 ： 高錦庭云 ： 此症患者 ， 有二因 ， 一生於風寒暑熱 ， 陽明濕熱交蒸 ； 一生於陰虧絡空 ， 少陽膽火上逆 。 其膿結於盤牙盡處者 ， 為牙咬 。 結於腮邊外 ， 為托腮 。 結於牙根 ， 為牙癰 。 如不急治 ， 俱轉變為骨槽 。 治宜疏肝散郁 ， 育陰為主 ， 佐以解毒泄熱 。 此症當與下數條參觀自得 。 】
（十四）治牙漏
此即牙槽風疳疔毒破後結成 ， 齒縫出白膿者 ， 極難調治 。 槽漏兩症 ， 須戒酒色一切辛爆毒物 。 調治用琥珀散吹之 ， 如腐 ， 亦同槽藥治之 ， 煎劑用滋陰降火之藥 ， 吹丹務要耐心 ， 頻吹自愈 。
（十五）治牙咬癰
先用甘遂散入制巴豆少許 ， 吹入患處 ， 外用押舌器擦開牙口 ， 再吹腫處 ， 自然消退而愈 ， 並服煎藥 。
（十六）治牙䵟毒
先用甘遂散 ， 後用連砂散 ， 並服煎劑 ， 內加石膏 、 連翹治之 。
（十七）治牙宣
內服煎劑 ， 宜用扶脾清火之藥 。 外用珍珠散 ， 將新綿花指大 ， 捏成條 ， 蘸水 ， 再捏扁 ， 蘸藥塞患處 ， 以指抵之 ， 勿動一二次 ， 甚則二三次即止 。 若並牙疳腐爛者 ， 即用長肉藥吹之 ， 如宣不止 ， 仍用珍珠散吹之 ， 先宜用涼血清胃之劑 ， 此實火而言也 。 若牙根胃虛火動腐爛者 ， 外吹長肉藥 ， 內服清脾降火之劑 。
（十八）治牙癰牙菌
連砂散吹之 ， 兼用煎劑 。 如腫甚 ， 宜加入甘遂散吹之 。 如腐爛 ， 用口疳藥 ， 長肉為度 。
（十九）治穿牙疔毒
如重甚 ， 用甘遂散吹之 ， 並服涼血降火解毒之劑 。 如輕者用連砂散 。 若破黑腐 ， 配合去腐方吹之 。 如無腐爛 ， 並腐去淨 ， 並用長肉藥 ， 內加牛黃 、 珍珠 ， 倍加兒茶 ， 並服煎劑 ， 方可用涼血解毒降火之劑 。
（二十）治舌癰
連砂散吹舌根上 ， 並用煎劑 ， 內加犀角 、 川連 、 山梔 。
（二十一）治木舌
陰陽散 ， 先用生薑片擦之 ， 後摻為妙 ， 重用連砂散 ， 並甘遂散吹之 。 煎劑 ， 加川連 、 梔仁 ， 灶心土水飛沖服 。
（二十二）治重舌
薄荷 、 冰片摻之 ， 並服燈心湯 ， 加煎藥服 。
（二十三）治舌出三寸不收
用熏鼻方 ， 將煙燻舌即收 ， 並服清心煎劑 ， 兼吹連砂散 。
（二十四）治舌縮無言
將芥菜子研末 ， 醋拌 ， 敷於頸上 。 內服清心之劑 。
（二十五）治紫舌脹
用柳仙散 。 內服犀角地黃湯加減 。 如脹甚 ， 用連砂散吹之 。
（二十六）治口舌嘴碎
通用柳仙散 。
（二十七）治蟻毒瘻
制穿山甲末 ， 敷之愈 。 如碎難收口 ， 配入長肉藥吹之 ， 服煎劑解毒 。
（二十八）治頭面托腮等癰
恐毒內攻 ， 吹用連砂散 ， 外敷三黃散 。
（二十九）治上顎癰
如腫未成膿者 ， 甘遂散 。 已成膿者 ， 代針散吹之 。 如破者 ， 用長肉等藥選用 ， 並服百草膏 。
（三十）治老幼走馬牙疳
一切惡毒臭爛 ， 連砂散配去腐方 ， 吹去腐肉 ， 後用長肉藥 。 如腐未盡 ， 去腐方再加長肉藥吹之 ， 再服犀角解毒丸 。
（三十一）治穿腮牙落之重疳
連砂散配去腐方 ， 吹去黑腐後 ， 用螻蛄散 ， 合長肉藥吹之 。 如侵蝕口鼻 ， 將蝕 ， 吹之 ， 並服解毒藥 。
（三十二）治舌喉結毒
久破難愈 ， 琥珀散頻吹 。
（三十三）治咽喉腫痛
風痰上壅 ， 宜上清噙化二丸 ， 審症虛實 ， 吞化 ， 並吹丹散 ， 隨症選用 。
（三十四）治帝丁腫脹
速用煅鹽點之 ， 如有泡者 ， 即將煅鹽 ， 配入冰片少許 ， 指甲末研勻同吹 。
（三十五）治小兒螳螂子
連砂散 ， 同桑螵蛸煅末 ， 吹之 。
（三十六）治小兒雪口
先將絲綿卷指 ， 蘸水 ， 拭去白翳 ， 用柳仙散 。 如重換用連砂散吹之 ， 內服犀角解毒湯 ， 加連翹 、 大力子 。 如夾驚風 ， 加薄荷 、 鉤藤 。
（三十七）治小兒馬牙
將銀針挑破 ， 出血 ， 青布蘸溫水拭淨 ， 以口疳藥或金墨搽之 。
（三十八）治諸骨鯁
連砂散 ， 合甘遂散 ， 加急性子吹之 。
（三十九）治唇口破腫而硬
服瀉黃散 ， 吹柳仙散 ， 或用井花水拌散 ， 頻拭唇口 。 若舌口俱腫 ， 合導赤散服 ， 並吹連砂散 。
（四十）治諸癰堅硬不消
連砂散加甘遂散 、 茜草根末吹之 ， 立軟 。