溫熱經解

六元正紀大論曰 ： 辰戌之紀 ， 太陽司天 ， 氣化運行先天 。 初之氣 ， 地氣遷 ， 氣乃大溫 ， 草木早榮 ， 民乃厲 ， 溫病乃作 。 其病身熱頭痛 ， 嘔吐 ， 肌腠瘡瘍 。 卯酉之紀 ， 陽明司天 ， 氣化運行後天 。 二之氣 ， 陽乃布 ， 物乃生榮 ， 萬大至 ， 民善暴死 。 終之氣 ， 陽乃布 ， 候反溫 ， 蟄蟲來見 ， 流水不冰 ， 民乃康平 ， 其病溫 。 寅申之紀 ， 少陽司天 ， 氣化運行先天 。 初之氣 ， 地氣遷 ， 風勝乃搖 ， 寒乃去 ， 候乃大溫 ， 草木早榮 ， 寒來不殺 ， 溫病乃起 。 其病氣怫於上 ， 血溢目赤 ， 咳逆頭痛 ， 血崩脅滿 ， 肌腠中瘡 。 三之氣 ， 民病熱中 ， 聾瞑血溢膿瘡 ， 咳嘔鼽衄 ， 渴嚏欠 ， 喉痹目赤 ， 善暴死 。 丑未之紀 ， 太陰司天 ， 氣化運行後天 。 二之氣 ， 大火正 ， 物承化 ， 民乃和 ， 其病溫厲大行 ， 遠近咸若 ， 濕蒸相搏 ， 雨乃時降 ， 四之氣 ， 畏火臨 ， 溽蒸化 ， 地氣騰 ， 天氣痞隔 ， 寒風曉暮 ， 蒸熱相搏 ， 草木凝煙 ， 濕化不流 。 則白露不降 ， 以成秋令 。 民病腠理熱 ， 血暴溢 ， 瘧心腹滿熱臚脹 ， 甚則跗腫 。 子午之紀 ， 少陰司天 ， 氣化遠行先天 。 三之氣 ， 天正布 ， 大火行 ， 庶類蕃鮮 ， 寒氣時至 ， 民病氣厥心痛 ， 寒熱更作 ， 咳喘目赤 。 五之氣 ， 畏火臨 ， 暑反至 ， 陽乃化 ， 萬物乃生 ， 乃長榮 ， 民乃康 ， 其病溫 。 已亥之紀 ， 厥陰司天 ， 氣化遠行後天 。 四之氣 ， 溽暑濕熱相搏爭於左之上 ， 民病黃癉而為跗腫 。 終之氣 ， 畏火司令 ， 陽乃大化 ， 蟄蟲出見 ， 流水不冰 ， 地氣大發 ， 草乃生 ， 人乃舒 ， 其病溫厲 。

此論客氣溫病也 。 其病皆發於君相二火司令之時 ， 其時依年辰 ， 固可按圖而索也 。 其為病也 ， 不過身熱 、 頭痛 、 耳聾目瞑鼽衄 ， 咳喘嘔渴 ， 喉痹目赤 ， 瘧心腹滿熱臚脹 ， 黃癉跗腫 ， 血溢血崩 ， 肌腠瘡瘍 ， 暴死等症而已 。 與後人所論溫病 ， 始於上焦 ， 由中焦而病及下焦者 ， 迥不相同 ， 何也 ？ 病有客氣伏氣之分 ， 是經所論 ， 客氣溫病也 。 後人所論 ， 伏氣溫病也 。 伏氣溫病 ， 本冬傷於寒 ， 後人論傷寒由表入里 ， 溫病自上而下 ， 欲撇去傷寒 ， 獨開生面以論溫 。 而不自知其無知妄作 ， 不但於仲景經文 ， 未明經旨 ， 並於 《 內 》、《 難 》 二經所論溫病 ， 概不符合 。 此乃無根之學說 ， 不足道也 。 仲景論傷寒 ， 有寒邪傷經 ， 由經傳經者 ， 有寒邪傷表 ， 由表入里者 ， 寒邪入里 ， 先入胸為胸滿 ， 由心而入心下為心下痞 ， 由心下而入腹中為脹滿 。 其病皆自上而下 ， 伏氣溫病 ， 本冬傷於寒 ， 寒邪伏於骨與肩背之膂筋 。 至春 ， 病隨氣化 ， 由筋骨而出走肌肉 ， 化為溫病 ， 由肌肉外達皮毛 ， 發為熱病 。 伏寒化溫 ， 自里出表 ， 乃人身之氣 ， 隨時變化使然 。 所謂自上而下者 ， 乃人之胃氣 ， 不能使邪氣外解 ， 則邪氣入里 ， 由上焦而入中焦 ， 甚則深入下焦 ， 其病由衛入營 ， 由表入里也 。 夫病之所以由表入里 ， 自上而下者 ， 皆人之氣化使然 ， 非病能使然 。 寒邪從毛竅入 ， 溫邪亦從毛竅入 ， 不得以溫邪為從口鼻入 ， 不能從毛竅入也 ， 何也 ？ 人之口鼻呼吸 ， 毛竅亦呼吸 ， 病氣隨呼吸入人身 ， 固無分乎寒與溫也 。 惟瘟疫傳染 ， 地氣為病 ， 穢濁氣味 ， 由口鼻入耳 。

《 難經 》 五十八難曰 ： 溫病之脈 ， 不知何經之動也 。 各隨其經之所在而取之 。 此論客氣溫病之脈也 。 傷寒傳經 ， 客氣溫病不傳經 ， 其病隨君相二火司令之時 ， 溫邪傷經而後發 。 發於陽明太陰者 ， 為身熱鼽衄 ， 渴喘喉痹 ， 黃癉跗腫 ， 肌膚瘡瘍 。 發於少陽厥陰者 ， 為頭痛目赤 ， 血溢血崩 ， 咳喘脅滿 ， 耳聾目瞑 ， 嘔逆心痛 。 其病有定時 ， 而無定處 ， 隨其所傷之經 ， 而以針取之 。《 難經 》 專論針法 ， 未言方藥 。 自仲景發明伊尹湯液 ， 辨明經症 ， 以合方藥 ， 而後人宗之 。 專事方藥 ， 不求經旨 ， 是以長沙之學未明 ， 而軒岐針灸之法 ， 漸失真傳矣 。