【因】痙者 、 強直反張之象 。 以其筋肉牽引 。 身體強直也 。 傷寒有變痙病者 。 項背強是也 。 太陽中風 。 重感寒濕則變痙 。 或太陽病發汗太多因致痙 。 余謂痙即腦筋病也 。 如 《 金匱 》 所謂痙病者 。 身熱足寒 。 頸項強急 。 背反張者 。 乃脊髓之腦筋病 。《 內經 》 骨空論 。 所謂督脈為病 。 脊強反折是也 。 惡寒時頭熱面赤 。 獨頸動搖 。 卒口噤者 。 乃頭巔之腦筋病 。《 難經 》 所謂督脈為病 。 病脊強而厥 。《 內經 》 所謂厥成為癲疾是也 。 徐靈胎云 。 諸痙項強 。 皆屬於燥 。 諸暴強直 。 皆屬於風 。 燥乃太陰燥金之氣 。 風乃厥陰風木之氣 。 大抵氣血虛弱 。 有火有痰 。 陳無擇云 。 人之筋脈 。 各隨經絡結束於身 。 血氣內虛 。 筋失所養 。 則風寒濕熱之氣乘之則痙 。 或七情六慾內擾 。 均必挾痰火而後發痙 。 吳鞠通曰 。 痙症必兼風而後成 。 風為百病之長 。 六淫之邪 。 皆因風而入 。 其強直 、 背反 、 瘛瘲之狀 。 皆肝風內動為之也 。 吳云峰云 。 痙症體勁直而背反張 。 頭搖戴眼 。 筋之病也 。 原其所因 。 多由亡血 。 筋無所榮 。 故邪得以襲之 。 所以傷寒汗下過多 。 與夫病瘡人 。 乃產後致斯疾者 。 概可見矣 。 景岳云 。 其病在筋脈 。 筋脈拘急 。 所以反張 。 其病在血液 。 血液枯燥 。 所以筋攣 。 仲景以汗下為言 。 謂其誤治亡陰所致 。 如太陽病發汗太多因致痙 。 風家下之則成痙 。 瘡家發汗亦成痙 。 蓋發汗必傷血液 。 誤下必傷真陰 。 陰血傷則筋失所養 。 反張強直之病 。 勢所必至也 。 無擇謂氣血內虛 。 邪客為痙 。 斯言不無有誤 。 若其所云 。 則仍是風濕為邪 。 而虛反次之 。 不知風隨汗散 。 而既汗之後 。 何復言風濕 。 隨下行 。 而既下之後 。 何反致濕 。 豈誤治之外 。 必再受邪而後成痙 。 無邪則無痙哉 。 喻嘉言云 。 小兒體脆神怯 。 外感壯熱 。 多成痙病 。 後世妄以驚風立名 。 有四證生八候之說 。 實則指痙病之頭搖手痙者 。 為驚風之抽掣 。 指痙病之口噤腳攣急者 。 為驚風之搐搦 。 指痙病之臥不著席者 。 為驚風之角弓反張 。 幼科翕然宗之 。 病家坦然任之 。 不治外淫之邪 。 反投金石冰麝之藥 。 十中九死而不悟也 。 又如新產婦人 。 血室空虛 。 外感襲入而成痙 。 仲景之所明言 。 乃輒稱產後驚風 。 妄投湯藥 。 亦千中千死 。 俗醫謂產後宜溫之說 。 最足誤人 。 產後外感 。 生化湯加荊芥穗之方 。 亦最足誤事 。 余歷年臨證 。 竊見產後病寒者 。 十中二三 。 病熱者 。 十中七八 。 輕年少婦 。 肝陽盛者 。 尤易病熱 。 時醫罔不誤治 。 輕則煩悶不寧 。 重則痙厥殞命者 。 比比然也 。 張石頑云 。 痙病有不因誤治者 。 必陰虛血少之人 。 不能榮養筋脈 。 以致筋攣僵仆 。 如產後之去血過多 。 衝任竭也 。 瘡家之血隨膿出 。 營氣涸也 。 小兒之有此者 。 或以風熱傷陰 。 或以汗瀉亡陰 。 遂為慢驚 。 總屬陰虛 。 蓋精血不虧 。 雖有邪干 。 斷無筋脈拘急之病 。 而病至堅強 。 其枯可知 。 故治此者 。 必以氣血為主 。 而邪甚者兼治邪 。 若邪微者 。 不必治 。 蓋此證所急在元氣 。 元氣復 。 血脈行 。 則微邪自不能留 。 何足慮哉 。