大易之數 , 吉居其一 , 而凶悔吝三 , 洛書之數 , 福止有五 , 而極即有六 。 人生光被之下 , 飲食愆和 , 寒水侵災 , 百病生焉 。 是人之病者多 , 而病於寒熱者尤多 。 求其能治寒熱 , 十不獲一者何 ? 蓋以原有陰陽之分異 , 寒溫之時遷 , 且男女之有別 。 今時業醫者不察 , 總以百病寒生 , 而況於寒熱者乎 , 即稱師者以此為衣缽 , 而遊門下者 , 亦奉若神明 。 故凡治病 , 外亦服為切脈 , 要不過掩主人之耳目 , 彼實有先人不播者在焉 。 一遇寒熱 , 而實非表也 , 先或有有識者 , 從溫其里可謂得矣 。 雖藥方未至 , 主家信亦不篤 , 而請若輩 , 鮮不以閉表為詞 。 即彼先自經手者 , 亦無異術 , 動輒以五積散 、 九味羌活湯 , 此初彼繼 , 展轉而不已 。 發於陽者倖免 , 根於陰者 , 不惟無效 , 勢必虛陽上鼓 , 唇乾舌燥 , 水極似火 , 彼反謂邪熱入里 , 反進白虎 、 涼膈 , 危若朝露 。 而體強者 , 猶多延數日 。 氣喘大汗伊始 , 改寒涼而進參 、 附等藥 , 殺人多矣 。 予每再四圖維 , 不得不為之晰辨 。 蓋寒熱一證 , 有表亦有無表 , 無表屬陰證 , 表即陽證 , 且表中又有陰陽之異轍 。 果有表也 , 不得不行疏解 , 春用桂枝湯 , 或用小柴茯苓補心 , 亦合宜也 。 夏用六和加柴胡 , 秋用升陽益胃 , 冬用調營養衛 , 此治四時有表而屬陽證者也 。 如陰分虛難解 , 補陰益氣 。 元氣下陷 , 補中益氣 。 陽氣若虧 , 二方中均加薑 、 附 。 氣血俱虛而兼表 , 重大溫中飲加附子 。 此治有表而屬陰證者也 。 且 《 內經 》 曰 : 陽不足則先寒後熱 , 陰不足則先熱後寒 。 故寸口脈微 , 名陽不足 , 則陰氣上入於陽中 , 宜補中益氣湯 。 尺脈微弱 , 名陰不足 , 則陽氣下陷入陰中 , 宜益陰腎氣丸 。 此分陰弱陽微 , 即有寒熱 , 不可作表治 , 而止可從溫里也 。 若憤怒動肝火 , 小柴胡湯 。 時作寒熱 , 或晡熱內熱 , 大骨皮散 。 寒熱往來 , 七寶湯 。 寒熱體瘦 , 肢節疼痛 , 口渴心煩 , 不思飲食 , 柴胡湯 。 此又治寒熱而屬陽證者也 。 氣血兩虛 , 八珍湯 。 真寒假熱而兼腹瀉 , 附子理中 、 八味地黃丸 。 此治真寒假熱而屬陰經者也 。 (尼寡)夫寒熱發於尼師寡婦者 , 治法又有異焉 。 蓋此兩種寡居獨處 , 孤陰而無陽 , 欲心萌而多不遂 , 是以陰陽交爭 , 乍寒乍熱 , 全類溫瘧 , 久則為勞 。 若肝脈弦出魚際 , 用小柴胡加生地 , 送下生地黃丸 。 血虛 , 佐以四物湯 。 怒動肝火而兼寒熱者 , 佐以加味逍遙散 。 若虧損肝經而寒熱者 , 佐以八珍湯 。 虧損元氣而寒熱 , 佐以補中益氣 。 若兼郁傷脾氣而寒熱 , 佐以加味歸脾湯 。 此治尼師寡婦之法也 。 (惡寒)嗚呼 , 豈特寒熱證有陰陽 , 即惡寒之證 , 亦有陰陽 。 發熱而惡寒者 , 發於陽 。 無熱而惡寒者 , 發於陰 。 發於陽者 , 脈必浮緊 , 宜表散 , 或用桂枝湯 , 或用大溫中飲 。 發於陰者 , 脈必沉細 , 宜溫里 。 上焦則用附子理中湯 , 中焦二氣丹 , 下焦八味丸 。 此陰證又分三焦而治之也 。 不寧惟是 , 惰怠嗜臥 , 陽不能伸 , 升陽益胃湯 。 勞傷形氣 , 無陽以護衛 , 補中益氣 。 飲食傷脾 , 元氣虧損 , 六君子 。 若加煩躁妄言 , 或欲飲水 , 則加薑 、 桂 。 體倦煩渴 , 頭痛自汗 , 補中益氣加麥冬 、 北味 。 如此分陰分陽 , 是證即明 , 而治亦精 。 縱神而明之匡乎人 , 大略不外乎此 。 亦吾儒佐公相 , 燮陰陽 , 賜福之道也 。