卷五

產後諸病

血暈氣脫論

血暈之證 ， 何由而作 ， 產後氣血暴虛 ， 不得安靜 ， 血隨氣上 ， 迷亂心神 ， 故眼黑頭眩口噤 ， 不知人事 。 然審其病之原由 ， 則有三 ， 治亦大同而略異 。 或來血過多 ， 或蓄血下少 ， 或用心勞力過傷 。 血下少者 ， 行瘀之藥不可少 ， 有用失笑散者 ， 不若用黑神散加靈脂更穩 。 來血過多者 ， 芎歸湯或八珍湯 。 勞役而暈者 ， 補中益氣湯加香附 。 虛極而暈者 ， 清魂散 。 重用人參或十全大補湯 。 外法 ， 燒乾漆令煙濃熏產母即醒 ， 或鐵稱錘 ， 或石糰子 ， 放火中燒令通赤置器中 ， 急近床前以醋沃之 ， 用醋氣熏產母鼻中 ， 可醒 。 此古人所以分娩 ， 先取釅醋以塗口鼻 ， 仍置醋於傍 ， 便聞其氣 ， 或細細飲少許 ， 此為上法 。 如覺暈 ， 即以醋嗤而醒 。 有血去太多 ， 其氣亦去 。 六脈沉細 ， 而氣將脫 。 斯時有形之血難生 ， 無形之氣可回 。 氣旺則能生血 ， 氣壯則能統血 ， 急用人參數錢 ， 生薑炒米煎湯灌下 。 倘參難辦 ， 以大劑補血湯更加煨姜炒米紅棗 ， 濃煎 ， 急急灌之 ， 後進六味回陽飲或十全大補湯 ， 重用黨參 、 肉桂 、 附子 ， 氣自振拔 。 血暈氣脫 ， 外證亦當明辨 ， 如牙關眼閉 ， 兩手握中掌 ， 謂之暈 ， 可救之證 ， 即以上治暈法救之 。 如口開手撒遺尿鼾聲 ， 謂之脫 ， 即以上救脫法用之 。 但口開心絕 ， 手撒脾絕 ， 遺尿腎絕 ， 鼾聲肺絕 ， 眼閉肝絕 ， 皆元氣竭絕之候 ， 惟大進參附 ， 亦十可救一 ， 為醫者當心領而神會之 。

證治歌

血暈之證何由作 ， 產後氣血暴虛弱 。 血隨氣上亂心神 ， 眼黑頭眩口噤合 。 審其病原則有三 ， 治法雖殊亦大略 。 來血或少或過多 ， 用心勞力傷脈絡 。 下少行瘀失笑（散）宜 ， 黑神（散）加靈（脂）更穩著 。 血多芎歸（湯）或八珍 ， 勞役而暈別有藥 。 補中益氣香附加 ， 憑證施方宜揣度 。 虛極清魂散重用 ， 人參十全（大補）功非薄 。 外法乾漆令燒煙 ， 濃熏產母即醒活 。 稱錘石子火燒紅 ， 安置床前以醋沃 。 醋氣熏蒸入鼻中 ， 古人設法傳衣缽 。 血去太多氣亦隨 ， 六脈沉細氣將脫 。 血本難生氣易回 ， 姜參炒米濃煎酌 。 無參即用補血湯 ， 炒米棗姜加不錯 。 後進六味（回陽飲）或十全（大補湯） ， 黨參桂附宜重索 。 外證亦當辨分明 ， 牙關眼閉兩手握 。 暈證可救勿倉皇 ， 治暈法度須商榷 。 口開手撒鼾有聲 ， 遺尿即脫證凶惡 。 用藥必從救脫尋 ， 醫師臨證無束縛 。 元氣絕候進附參 ， 十中救一莫輕諾 。 心領神會自豁然 ， 金匱斯存堪啟鑰 。

脈

六脈沉細無力或洪大 ， 空散無神 ， 皆血去過多 ， 氣亦將脫之候 。 六脈遲澀帶滑 ， 或沉伏細小有神 ， 皆蓄血下少 ， 元氣未脫之診 。 用心過傷者 ， 心肝之脈 ， 弦細而長 。 勞力過傷者 ， 肺肝之脈 ， 弦緊而急 。

方

芎歸散 治產後去血過多 ， 血暈不省人事 。

川芎　當歸

上水煎 ， 食前服 。 腹中刺痛 ， 加白芍 ， 口渴加烏梅 、 麥冬 。 寒熱加白芍 。 水停心下 ， 加茯苓 、 生薑 。 虛煩不眠 ， 加人參 、 竹葉 。

清魂散 治產後元氣虛 ， 瘀血逆行作暈 。

澤蘭葉　人參（各二錢半）　川芎（五錢）　荊芥（一兩）

上為細末 ， 用溫酒熱湯各半杯 ， 調一錢 ， 急灌下 ， 即醒 。 一方有甘草二錢 。

花蕊石散 治產後氣欲絕 ， 血迷 ， 血暈 ， 惡血奔心 ， 胎死及胞衣不下 ， 但心頭暖急 ， 急以童便調一錢灌之 ， 用花蕊石一斤 ， 上色硫黃四兩 ， 各細研拌勻 ， 先用紙和鹽泥固濟瓦罐子一隻 ， 內可容藥 ， 候泥干入藥在內 ， 用泥封口 ， 候乾安在四方磚上 ， 磚上書八卦五行字 ， 用炭迭團周匝自巳午時 ， 從下發火 ， 令漸漸上 ， 有墜下火炭夾上 ， 直至經宿炭盡 ， 火冷仍放冷地 ， 經宿取出 ， 內藥細磁瓶 ， 以便用研篩過收入 。

一方　半夏洗 ， 不拘多少為末 ， 丸如大豆大 ， 內鼻孔中 ， 即醒 。 亦療五絕 。

一方　切韭菜 ， 入有嘴磁瓶內 ， 熱醋沃之 ， 即將瓶口密扎 ， 以瓶嘴內入產婦鼻孔 ， 令醋氣透入 ， 須先扶病人坐起 ， 惡血衝心 ， 故有此證 。 韭能去滯血 ， 醋能運達 ， 用無不效 。

失笑散 見血崩 ， 黑神散　見產要 ， 八珍湯 、 補中益氣湯　見寒熱 ， 補血湯　見胎自墜 ， 十全大補湯　見調經 ， 六味回陽飲　見大便不通 。

【附】案

一婦眼黑神昏 ， 予以大劑大補元煎加耆 、 朮 、 肉桂 、 炮姜 ， 數劑愈 。

一婦血暈 ， 人事不省 ， 以石子燒紅 ， 醋沃 ， 氣蒸數次 ， 方醒 ， 熏後以十全大補湯加荊芥 、 黑姜 ， 數劑愈 。

一婦氣喘甚急 ， 下瀉如傾 ， 精神短少 ， 脈沉細 ， 七八至 ， 顯是氣脫之證 ， 以四味回陽飲 ， 用人參二劑 ， 氣平 ， 但瀉甚不止 ， 肛門下脫 ， 又以九氣丹加耆 、 朮 、 淮藥 、 熟地各兩半 ， 附子六七錢 ， 共合大劑 ， 煎成膏 ， 仍吞四神丸 ， 十日後始略見松 ， 精神稍可運動 ， 外以五倍 、 明礬等洗托肛門 ， 藥與丸服 ， 至兩月方痊愈 。

惡露不下或不止論

產後病由瘀血 ， 雖紛紛不一 ， 總不外乎來與不來之兩途 。 所謂惡露不來者 ， 由產後臟腑勞傷 ， 氣血虛損 。 或胞絡夾宿冷 ， 或產後當風取涼 ， 風涼乘虛而搏於血 ， 血則壅滯不宣 ， 積蓄在內 ， 故令惡露不下 。 治法瘀蓄腹痛 ， 可用荷葉散 。 冷熱不調 ， 宜投沒藥丸 。 血蓄不行 ， 失笑散 。 氣滯血凝 ， 蕊石散 。 但近時婦人體弱者居多 ， 產後數日 ， 即無行動 。 譬之井源枯竭不能多溢 ， 苟有腹痛等證 ， 輒以大黃 、 靈脂 、 桃仁 、 紅花之類行血破血 ， 其禍不旋踵而至矣 。 治此者 ， 總以生血養氣為主 ， 略加導瘀之藥 ， 則無不善 。 如初起腹痛 ， 或身無行下 ， 可用黑神散加靈脂 。 後用十全大補湯加黑薑 、 益母草 ， 甚加丹皮 、 肉桂 、 炮姜 ， 能達於所 ， 亦行瘀之聖藥也 。 所謂血來不止者 ， 亦由產後傷於經血 ， 虛損不足 。 或分解之時 ， 惡露不盡 ， 凝於腹中 ， 而臟腑夾於宿冷 ， 致氣血不調 ， 惡露淋瀝不絕也 。 然亦各有所因 ， 不可不辨 。 如肝氣熱不能主血 ， 六味地黃湯 。 脾經鬱熱 ， 而血不歸原 ， 加味歸脾湯 。 怒動肝火 ， 加味四物湯 。 肝中風邪而血沸騰 ， 一味防風湯 。 若此等證 ， 間亦有之 。 而虛損者十之八九 ， 故有肝氣虛不能藏血者 ， 逍遙散 。 脾氣虛而不能攝血者 ， 六君子湯 。 胃氣下陷 ， 不能統血者 ， 補中益氣湯 。 氣血兩虛者 ， 十全大補湯 。 更有陰中之陽弱 ， 則不能攝血 ， 且陽衰即氣散 ， 以致脾不能統 ， 肝不能藏 ， 莫非真陽衰敗之所致 ， 則宜大補元煎加附子及八味丸 、 右歸丸主之 。 若致淋瀝日久 ， 滑流不絕 ， 短氣體瘦 ， 頭昏煩熱 ， 不思飲食者 ， 則牡蠣散 、 毓麟珠有必用也 。 倘僅以芎 、 歸平淡而治 ， 貽人重疾 ， 可慨也夫 。

證治歌

惡露不下必有緣 ， 勞傷虛損滯不宣 。 瘀蓄腹疼荷葉散 ， 冷熱不調沒藥丸 。 血蓄不行宜失笑 ， 氣滯血凝蕊石研 。 近時婦人多體弱 ， 血少難如井底泉 。 腹痛輒用行破藥 ， 禍不旋踵誰受衍 。 治法總宜生氣血 ， 略加導藥保安全 。 初起腹痛身無下 ， 黑神（散）加入五靈（脂）便 。 十全大補繼宜進 ， 黑姜益母加入恬 。 甚加丹皮姜用炮 ， 肉桂去皮必另研 。 血來不止又何故 ， 產後傷損是病原 。 各有所因宜辨晰 ， 肝熱六味地黃先 。 脾經鬱熱歸脾（湯）進 ， 怒動肝火四物（湯）拈 。 肝中風邪血騰沸 ， 一味防風（散）莫捨棄 。 若此等證間亦有 ， 虛損而今必倍然 。 故有肝虛不藏血 ， 逍遙散進可解懸 。 胃氣下陷宜益氣 ， 脾虛惟有六君賢 。 氣血兩虛十全（大）補（湯） ， 陰中陽弱更申言 。 陽衰氣散肝脾敗 ， 附子加入補元煎 。 或進右歸或八味 ， 如此調理病不延 。 滑流不絕氣短瘦 ， 毓麟珠與牡蠣（散）傳 。 倘以芎歸平淡治 ， 貽人重疾可慨焉 。

脈

因風阻壅者 ， 其脈浮弦澀滑 。 寒塞者 ， 其脈沉遲濡滑 。 若其不止 ， 因肝氣熱者 ， 肝脈必定洪數 。 脾氣鬱熱者 ， 脾脈必定弦長 。 怒動肝火 ， 肝脈弦緊 。 肝夾風邪 ， 肝脈浮弦 。 肝脈沉細微弱 ， 肝虛之候 。 脾脈空大而散 ， 脾虛之診 。 胃氣下陷 ， 脾脈必弱而微 。 氣血兩虛 ， 六脈沉細無力 。

方

荷葉散 治產後惡露不下 ， 腹痛心煩 。

乾荷葉（二兩）　鬼箭羽　桃仁　劉寄奴　蒲黃（各一兩）

上為細末 ， 每服三錢 ， 加姜三片 ， 生地一錢 ， 捶碎 ， 同煎 ， 入童便一大盞熱服 。

沒藥丸 治產後惡露方行 ， 忽然斷絕 ， 作寒熱 ， 臍腹百脈 ， 皆痛如錐刺 ， 此由冷熱不調 ， 或思慮動作 ， 氣所壅遏 ， 血蓄經絡 。

當歸（一兩）　桂心　芍藥（各五錢）　桃仁（去皮尖 ， 研碎）　沒藥（研 ， 各二錢半）　虻蟲（去足翅 ， 炒）　水蛭（炒焦 。 各二十粒）

上為末 ， 醋糊丸如豌豆大 ， 醋湯下三丸 。

加味四物湯 治產後月餘 ， 經血淋瀝不止 ， 此陷下者舉之也 。

當歸　川芎　白芍　熟地　白芷　升麻（各一錢）　血餘炭（另入）

上銼水煎服 。

芎歸加芍藥湯 治產後血崩眩暈 ， 不知人事 。

川芎　當歸　芍藥（各等分）

上以水煎 ， 無時熱服 。

又獨聖散 治產後亡血過多 ， 腹痛 ， 血不止 ， 亦治赤白帶年久諸藥不治 ， 良驗 。 用貫眾一味 ， 取狀如刺蝟者一個全用 ， 只擦去毛花蔓用之 ， 不銼斷 ， 用好酒醋蘸濕 ， 慢火炙令香熱 ， 俟冷為細末 ， 米飲調下二錢 ， 空心食前服 。

一方　全療產後三四日 ， 惡露不下 ， 用芍藥二錢 ， 知母錢半 ， 生薑 、 當歸 、 蒲黃各一錢 ， 紅花五分 ， 生地汁二合 ， 荷葉中心蒂七枚 ， 水煎去滓服 。

生料五積散 治惡露不快 ， 腹痛或有塊 ， 及發寒熱 ， 並加醋少許煎 ， 亦能治血崩 。

一方　治血不下 ， 用益母草搗汁 ， 每水一鍾 ， 入酒一合 ， 攪勻溫服 。

一方　治血不下 ， 用蒲黃三兩 ， 水三升 ， 煮至一升服 。

一方　治血不下 ， 用麻子五升 ， 酒一升浸一宿 ， 次日去渣溫服 。 不瘥 ， 再服不吐不下 ， 禁與男子合 ， 將養一月如初 ， 瘥 。

一方　治血不止 ， 鋸截桑木取屑一撮 ， 酒煎溫服之 。

一方　治血不止 ， 取桑木中囊蟲燒末 ， 酒調方寸匙 ， 日二服 。

一方　治血不止 ， 以薑黃為末 ， 酒調方寸匙 ， 日三四服 。

失笑散 、 牡蠣散 均見血崩 ， 黑神散　見產要 ， 十全大補湯　見調經 ， 花蕊石散 、 六味丸 、 逍遙散　見血風勞 ， 一味防風散　見小便出血 ， 大補元煎　見驚悸 ， 八味丸 、 補中益氣湯 、 加味歸脾湯 、 六君子湯　均見寒熱 ， 右歸丸　見月水不斷 ， 毓麟珠　見赤白帶 。

【附】案

一婦瘀行忽斷 ， 腹中痛 ， 以黑神散加靈脂 ， 二劑愈 。

一婦產後血行 ， 忽一日昏憒 ， 初以六君子加黑姜 ， 不愈 ， 後以壽脾煎加鹿角膠霜 、 附子 ， 每劑重十兩 ， 服四劑乃愈 。

鼻衄論（【附】血崩　月水不調　月水不通）

鼻衄病證 ， 胎前論治 ， 均以詳列 ， 而病於生產之後 ， 則有獨危 ， 而更不可遺者也 。 試更論之 。 且夫陽明者 ， 經脈之海 ， 起於鼻 ， 交額中 ， 還出頰中交人中 ， 左之右 ， 右之左 ， 有定位也 。 惟在生產後 ， 氣虛血少 ， 營衛不理 ， 遂散亂而入諸經 ， 卻還不得 ， 故令口鼻黑氣頓起及變鼻衄 。 此緣產後虛熱變生 。 此證胃絕肺敗 ， 不可治 ， 惟有急取緋線一條 ， 併產婦頭心發兩條 ， 緊扎中指節上即止 ， 此亦禳厥之一端也 。 若口乾心煩舌黑 ， 乃因瘀血上升 ， 可用益母丸二粒 ， 童便化下 ， 或用二味參蘇飲加附子五錢 ， 亦有得生者 。 （血崩）更有產後暴崩一病 ， 亦險也 。 夫氣血因產下既已虛散 ， 今復血崩 ， 是謂重傷豈輕病哉 ， 此宜急詳治法 。 是故有因瘀血停凝 ， 鬱滿作堅而成崩中者 ， 可用失笑散 。 血少小腹虛痛者 ， 宜以川芎湯 。 肝火熾 ， 則血得熱而妄行 ， 宜加味逍遙散 。 脾郁不能統血 ， 加味歸脾湯 。 脾氣虛不能攝血 ， 補中益氣湯 。 厚味積熱傷血 ， 清胃散加槐花 。 風熱相搏 ， 四君子加枳殼 、 防風 。 然此等證 ， 間或有之而虛損者 ， 十之八九 ， 辨證者宜詳焉 。 審知氣不攝血 ， 六君子加炮姜 。 氣血兩虛 ， 十全大補湯 、 毓麟珠或固經丸 。 崩漏不絕 ， 白芍藥散 ， 或阿膠丸 、 棉花子方 、 瑞蓮散 ， 均屬問便之良方 ， 隨時審擇而用 。 （不調）或產傷血氣 ， 虛損久延 ， 月經未復 ， 而風邪冷熱之氣 ， 客入經絡 ， 乍冷乍熱 ， 冷則血結 ， 熱則血消 ， 經年積月 ， 月水當下 ， 或多或少 ， 或在月前 ， 或在月後 ， 總名曰不調 。 治法 ， 過期而作痛者 ， 氣血俱虛也 ， 八珍湯加柴胡 、 丹皮 。 不及期而來者 ， 血熱也 ， 四物加山梔 、 柴胡 。 將來而作痛者 ， 血熱也 ， 四物加桃仁 、 紅花 。 過期而來者 ， 血虛也 ， 四物加參 、 術 。 紫黑成塊者 ， 血熱也 ， 加炒梔 、 黃連 、 丹皮 。 來時作痛而色淡者 ， 痰多也 ， 四物加二陳 。 列證論治雖多 ， 總當憑證以通變 ， 切勿拘泥而不化 。 有因產下血過多 ， 乳汁上行 ， 月水乾塞不通者 ， 此若在乳子歲半 ， 或一歲之內不行 ， 自是當候 。 原非病也 ， 即二歲內外 ， 月水不通 ， 外無苦疾 ， 亦不必服藥 。 若或勞傷太早 ， 衝任脈虛 ， 氣血衰少而不能行 ， 但服健脾胃 ， 資氣血之藥 ， 自護通行 。 然亦有因須當詳審而調理焉 ， 如因脾胃虛弱 ， 則用六君子湯 。 若兼鬱火傷脾 ， 加味歸脾湯 。 若因怒火傷血 ， 宜用四物合小柴胡湯 。 如因氣血俱虛 ， 用八珍湯加丹皮 ， 氣血自能行矣 。 若徒用牛膝 、 紅花 、 蘇木 、 乾漆 、 虻蟲 、 水蛭等藥以通之 ， 何異索萬金於乞丐之手 ， 雖悽楚並下而不可得也 ， 不亦大可陋乎 。

證治歌

產後鼻衄論明標 ， 虛熱乘生是病繇 。 口鼻黑生旋變衄 ， 胃絕肺敗生難聊 。 計惟緋線扎中指 ， 兼用產婦發雙條 。 口渴心煩兼舌黑 ， 益母丸將童便調 。 或投二味參蘇飲 ， 附子同煎效最超 。 產後暴崩誠險證 ， 豈因治法乘多誤 。 因瘀停滯成崩證 ， 失笑散投瘀自消 。 虛疼小腹川芎（湯）妙 ， 肝火熾盛用（加味）逍遙（散） 。 脾虛宜用（補中）益氣湯 ， 脾郁（加味）歸脾湯自饒 。 厚味熱傷清味散 ， 槐花加入效堪邀 。 風熱相搏四君子（湯） ， 防風枳殼是同僚 。 倘逢氣弱血難攝 ， 炮姜入六（君子）效孔昭 。 氣血兩虛毓麟（珠）妙 ， （十全）大補（湯）固經（丸）病可療 。 崩漏不絕瑞蓮散 ， 棉花（子方）白芍（藥散）與阿膠（丸） 。 產傷血氣邪乘入 ， 經水不調匪一朝 。 過期虛痛八珍進 ， 加入柴（胡）丹（皮）補血形 。 經來實痛宜四物（湯） ， 桃仁加與紅花同 。 血虛經必過期至 ， 四物加參朮用焦 。 紫黑塊成因血熱 ， 梔丹（皮 、 黃）連入塊能銷 。 來時作痛色偏淡 ， 二陳加入勝瓊瑤 。 子離懷抱經猶閉 ， 勞傷過早氣血澆 。 惟資氣血健脾胃 ， 經調病愈自囂囂 。 脾因火鬱歸脾（湯）治 ， 脾虛宣取六君（子）招 。 怒火血傷四物湯 ， 小柴（胡）湯儒效堪翹 。 氣血俱虛八珍（湯）進 ， 加入丹皮治不草 。 藥苟誤投終解計 ， 莫嫌論說太哆嗦 。

脈

產後鼻衄 ， 脈靜 ， 遲伏沉滑有力者可治 。 脈洪急數空散者難醫 。 脾肺脈絕 ， 或獨空散者不治 。 心肝純靜 ， 脾肺雖洪者 ， 可醫 。 暴崩之脈 ， 與惡露不止同視 。 月水不調 ， 脈沉細無力 ， 或空散無神 ， 氣血俱虛之證 。 脈浮弦帶數 ， 或沉數有力 ， 血熱血實之診 。 有痰者 ， 脈必帶滑 。 因氣者 ， 脈多帶澀 。 月水不通 ， 與惡露不下同切 。

方

二味參蘇飲 治產後血入於肺 ， 面黑髮 ， 喘欲死 。

人參（一兩為末）　蘇木（一兩為末）

上先煮蘇木去渣 ， 調入參末 ， 隨時加減服之 。

川芎加芍藥湯

川芎　當歸　芍藥（各等分）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水煎熱服 。

瑞蓮散 治產後崩漏 ， 惡血如泉湧 。

瑞蓮（百粒 ， 燒存性）　棕櫚（燒存性）　當歸（各一兩）　官桂（五錢）　鯉魚鱗（燒）　川芎（各七錢半）　檳榔（二枚）

上為細末 ， 每服三錢 ， 煨姜酒調下 ， 如未止 ， 更進一服 。

阿膠丸 治產後崩中 ， 下血不止 ， 虛羸無力 。

赤石脂　阿膠（各一兩）　續斷　川芎　當歸　甘草　丹參（各一兩）　龍骨　鹿茸（酥炙）　烏賊骨　龜甲（炙 。 各一兩）

上為細末 ， 蜜丸如梧子大 ， 酒下二三十丸 。

棉花子方 用棉花子炒黑為末 ， 黃酒調下 ， 二三錢 ， 神效 。

益母丸

用益母草為丸 ， 童便對酒化下 。

白芍藥散

白芍藥（炒）　白茯苓　當歸　川芎　桂心　黃耆　人參　熟地（各半兩 。 自制）

上加薑棗水煎服 。

一方　治血崩 ， 用香附子炒赤 ， 二兩 ， 蓮房五枚 ， 燒存性為末 ， 米飲調下二錢 。

失笑散 、 固經丸 均見血崩 ， 加味逍遙散 、 加味歸脾湯 、 補中益氣湯 、 六君子湯 、 八珍湯 、 四物湯 、 小柴胡湯　均見寒熱 ， 清胃散　見大便不通 ， 四君子湯　見月水不斷 ， 毓麟珠　見赤白帶 ， 十全大補湯 、 二陳湯　見調經 。

霍亂論

大凡產後 ， 腸胃虛損 ， 最宜調養 。 若飲食不調 ， 或胃受風冷 ， 遂致陰陽不順 ， 清濁相干 ， 使邪氣亂於腸胃之間 ， 真邪相搏 ， 吐利交作 ， 此霍亂之所由成也 。 夫既有其病 ， 則當立其法 ， 亦何嫌於再三疊見而略其治也耶 。 經云 ： 渴而飲水者 ， 五苓散 。 寒多不飲水者 ， 理中丸 。 大概虛冷者 ， 加附子 ， 來復丹亦良方也 。 手足逆冷者 ， 附子散 。 吐利身熱帶渴者 ， 參苓白朮散 。 吐利腹中㽲痛者 ， 高良薑散 。 吐瀉不止者 ， 則莫如溫中散 。 更以雜病霍亂條參酌治之 ， 又何遺議哉 。 （嘔吐）有腹不痛 ， 下不瀉 ， 但嘔吐者何 。 蓋胃為水穀之海 ， 水穀之精化為血氣 ， 滋潤臟腑 ， 產則臟腑傷損 ， 有時而氣獨盛者 ， 則氣乘腸胃 。 腸胃燥澀者 ， 其氣則逆 ， 故嘔吐不下食也 。 治法 ， 若因飲食過多 ， 宜用四君子或六君子湯 。 飲食過時而兼勞役者 ， 補中益氣湯 。 若飲食停滯 ， 人參養胃湯 。 脾胃氣虛 ， 亦用六君子 。 胃氣虛寒 ， 加炮薑 、 木香 。 寒水侮土 ， 益黃散 。 肝木侮脾 ， 升陽六君子 。 命門火衰 ， 不能生土 ， 惟有八味丸最效 。 若嘔兼瀉泄 ， 手足俱冷 ， 肚腹作痛 ， 此為陽氣虛寒 ， 急用附子理中湯 ， 則陽氣回 ， 而生氣復矣 。 （呃逆）然氣為肺主 ， 五臟六腑俱稟於氣 ， 產因血傷 ， 氣亦因有遂陽 ， 復以風冷搏氣 ， 氣因之而逆上 。 況復脾中聚冷 ， 胃中伏寒一食熱物 ， 冷熱之氣相沖擊 ， 使氣厥而不順 ， 則有病為呃逆者 ， 宜以丁香散或參附湯主之 。 若勢危急 ， 灸胃之大絡 ， 名曰期門穴三壯即愈 。 （咳嗽）有產後咳嗽者何 ， 蓋因陰血損傷 ， 或因肺氣虧損 ， 或因火上炎 ， 或風寒所感 。 主治之法 ， 陰血虛者 ， 用芎 、 歸 、 熟地 、 參 、 術 。 肺氣傷者 ， 四君子加桔梗 。 陰火上衝者 ， 六味丸加參 、 術 。 風寒所感者 ， 補中益氣加桔梗 、 紫蘇 。 若多痰唾黏 ， 集驗方 ， 若瘀血流入肺經 ， 致生咳嗽 ， 則用知母飲 。 若兼喘急 ， 速用二味參蘇飲 ， 乃有得生 ， 而復兼口鼻起黑色 ， 或鼻出血 ， 急用參蘇飲 ， 亦自無虞 。 所患者 ， 悉因胃氣不足 ， 蓋胃為五臟之根本 ， 人身之根蒂 ， 胃氣一虛 ， 五臟失所 ， 百病生焉 。 但患此者 ， 多謂腠理不密所致 ， 不知肺屬辛金 ， 生於己土 ， 亦因土虛不能生金 ， 而腠理因不密也 。 其陰火上炎 ， 亦壯土以生金 ， 金旺自能生水以制火 ， 是參朮二味 ， 即血分開散之藥 ， 亦斷不可無也 。 （喘滿）又有不咳嗽但喉中氣急而喘者何 ， 蓋營者血也 ， 衛者氣也 。 營行脈中 ， 衛行脈外 ， 相隨上下 ， 謂之營衛 。 因產血下過多 ， 營血暴竭 ， 衛氣無主 ， 獨聚肺中 ， 故令喘也 ， 此名孤陽絕陰 ， 證名難治 。 若系瘀血停凝 ， 而熏於肺 ， 可服奪命丹 。 面容青色必用二味參蘇飲 。 肺氣虛弱 ， 六君子湯 。 若兼外感 ， 加桔梗 、 紫蘇 。 中氣虛寒 ， 補中益氣湯加炮薑 、 桂 、 附 。 陽氣虛脫 ， 四味回陽飲或參附湯 ， 腎不納氣 ， 惟有八味丸或六味回陽飲加上桂 ， 庶為主之不妄投也 ， 而病自護安焉 。

證治歌

產後胡為成霍亂 ， 多緣飲食失調養 。 或因風冷入胃中 ， 清濁相干陰陽混 。 真邪相搏吐利交 ， 好將治法分條按 。 渴而飲水宜五苓（散） ， 寒用理中（湯）痊可望 。 若是虛寒附子加 ， 丹名來復用無憾 。 手足冷逆附子（散）投 ， 熱渴參芩白朮（散）尚 。 腹中㽲痛高良薑（散） ， 嘔吐不止溫中（散）斷 。 不痛不渴嘔吐頻 ， 氣干腸胃宜分看 。 飲食過多宜四君（子湯） ， 六君子（湯）治皆無恙 。 飲食過時更兼勞 ， 補中益氣（湯）自和暢 。 停滯宜投（人參）養胃湯 ， 脾弱六君（子湯）宜採訪 。 胃氣虛寒加炮姜 ， 木香磨入氣條暢 。 倘逢寒水或侮脾 ， 散進益黃非孟浪 。 肝干侮脾脾益虧 ， 升柴六君（子湯）堪歡賞 。 命火衰微土不生 ， 八味丸吞火自旺 。 嘔兼泄瀉手足寒 ， 肚腹作痛難名狀 。 此因陽氣虛寒生 ， 附子理中（湯）陽可壯 。 更有呃逆因血虧 ， 氣亦因之而逆上 。 參附湯進或丁香（散） ， 氣順怡然功獨冠 。 勢危宜速灸期門（穴） ， 三壯即可操勝算 。 又時咳嗽豈無因 ， 修方隨證宜分判 。 陰血虛者用芎歸 ， 熟地術參功可償 。 肺氣損傷宜四君（子湯） ， 加入桔梗非謬妄 。 陰火上衝六味丸 ， 參朮同加火自降 。 風寒所感宜補中（益氣湯） ， 加入桔（梗 、 紫）蘇寒可扦 。 多痰唾黏集驗方 ， 瘀入肺經知母蕩 。 咳兼喘急黑鼻唇 ， 鼻衄（二味）參蘇飲皆當 。 喉中喘急咳嗽無 ， 孤陽絕陰堪淒蒼 。 若系瘀凝熏肺金 ， 奪命丹投命不喪 。 面容青色用何方（二陳） ， 參蘇仍飲無輕換 。 如逢肺氣弱而虛 ， 六君子（湯）進功無量 。 若兼外感加桔梗 ， 紫蘇同入無惆悵 。 中氣虛寒補中（益氣）湯 ， 炮姜附桂皆相抗 。 陽氣虛脫即（四味）回陽（飲） ， 參附湯投功不讓 。 腎不納氣八味丸 ， 桂入（六味）回陽堪保障 。 惟期醫藥勿朦朧 ， 自爾優遊還伴奐 。

脈

渴飲者多熱 ， 其脈必見浮數 。 不飲者多寒 ， 其脈必見沉遲 。 虛冷者脈沉伏細弱 。 虛熱者細數弦緊 。 嘔吐傷於飲食 ， 脈多濡澀 。 若因脾胃氣虛 ， 脈多微弱 。 胃氣虛寒 ， 脈必沉細 。 腎脈弦緊 ， 脾脈弦長 ， 證為寒水侮土 ， 肝脈弦緊 ， 脾脈弦長 ， 病為肝木侮脾 。 命脈微弱 ， 乃命門火衰之兆 。 六脈沉伏乃陽氣虛衰之診 。 呃逆不須切脈 ， 憑證即可施方 。 咳喘前均詳辨 ， 因類可以推求 。

方

來復丹 治上盛下虛 ， 裡寒外熱 ， 瀉泄如水 。

硝石（一兩 ， 同硫黃為末入碟內 ， 以微火炒 ， 用柳條攪 ， 研極細 ， 名二氣者 ， 太陰元精石研灰）　舶上硫黃（透明者各一兩）　五靈脂（水澄去砂曬乾）　青皮（去白）　陳皮（去白 。 各二兩）

上用青 、 陳二皮為末 ， 次入元精 、 硝黃二末拌勻 ， 好醋糊和為丸 ， 豌豆大 ， 每服三十丸 ， 空心米飲下 。

附子（炮）　白朮　當歸　吳茱萸（鹽湯泡）　桂心　丁香　人參　橘紅　甘草（各五錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 粥飲調下 ， 不拘時服 。

高良薑散 治產後霍亂 ， 吐利腹痛 。

良薑　當歸　草豆蔻仁（各等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 粥飲調下 。

溫中散 治產後霍亂 ， 吐瀉不止 。

人參　白朮　當歸　草蔻仁　乾薑（各一兩）　厚朴（炒 ， 一兩半）

上為細末 ， 每服三錢 ， 水煎服 。

丁香散 治產後心煩咳噫不止 。

白豆蔻仁　丁香（各五錢）　伏龍肝（一兩）

上為細末 ， 煎桃仁 、 吳茱萸湯調下一錢 ， 少頃再服 。

知母飲 治產後惡露上攻 ， 流入肺經 ， 咳嗽 ， 宜服此 。

知母　貝母　白茯苓　人參（各二錢）　桃仁　杏仁（生用 ， 各去皮尖 。 各一錢）

上水煎 ， 食後服 。

甘草　桔梗　款冬花（各一兩）　生麥冬（三兩）　生地（三兩）　蔥白（一握 ， 豆豉二兩 ， 古方無蔥白 、 豆豉 。 ）

上㕮咀 ， 水煎 ， 食後分二服 。

益黃散

陳皮（一兩）　青皮　訶子肉　甘草（各五錢）　丁香（二錢）

上為細末 ， 每服二三錢 ， 水煎服 。

四味回陽飲 治元陽虛脫 ， 危在頃刻 。

人參（一二錢）　製附子（二三錢）　炙草（一二錢）　炮姜（二三錢）

上水煎 ， 溫服 ， 徐徐飲之 。

升柴六君子湯即六君子湯加升 、 柴 。

理中丸即理中湯 。

白朮散 治產後霍亂 ， 吐痢腹痛煩渴 。

白朮　陳皮　麥冬（去心）　乾薑　人參（各一兩）　炙草（五錢）

上每服四錢 ， 生薑五片 ， 水煎溫服 。

開胃散 治產後胃氣不和 ， 嘔不納食 。

訶子肉（兩半）　人參（一兩）　甘草（五錢）

石蓮散 治產後咳逆嘔吐 ， 心怔目暈 。

石蓮子（去殼 ， 兩半）　白茯苓（一兩）　丁香（五錢）

上為細末 ， 米飲調服三錢 。

羌活散 治嘔逆 。

羌活　附片　懷香（炒 。 各五錢）　木香　白姜（炮 。 各二錢）

上每服二錢 ， 加鹽一捻 ， 水煎熱服 。

血竭散 治產後敗血衝心 ， 胸滿上喘命危 。

真血竭（如無此 ， 紫礦代）　沒藥（各等分）

上細研 ， 頻篩再研 ， 取盡為度 ， 每服二錢 ， 用童便合好酒一盞煎 ， 沸湯調下 。

大補湯 治產後面青浮腫 ， 唇白氣急 ， 有汗 ， 大虛之證 ， 急宜服此 。

當歸　川芎　白朮　白芍　白茯苓　人參　黃耆　五味　熟地　乾薑　炙草

上水煎服二貼 ， 不效 ， 加川烏 、 木香另磨 。 有瀉 ， 加訶子 、 肉豆蔻 、 半夏 。 大凡呃逆 ， 當審寒熱虛實 ， 因寒者宜丁香 、 薑 、 桔 。 熱者宜乾柿 、 竹茹 。 實者宜香附 、 橘皮 。 虛者人參 ， 甚則附子佐之 。 誤施則有噬臍之悔 ， 慎之 。

一方　治產後它疾 ， 但多嘔逆不食 ， 白朮一兩二錢半 ， 生薑兩半 ， 酒水各半盞煎 ， 分三服 。

一方　治熱嘔吐 ， 服前藥不效者 ， 用枇杷葉去毛蜜炙 ， 茅根各五錢 ， 濃煎 ， 入茅根汁半盞 ， 對服 。

一方　治嘔 ， 用桂心五錢 ， 薑汁三合 ， 同煎 ， 取二合 ， 以大火炙摩背熱時塗藥盡妙 。

一方　治嘔逆 ， 用乾柿一枚 ， 切碎 ， 以水一盞 ， 煎至六分 ， 熱呷 。

一經效療咳嗽多痰唾黏氣急 ， 前胡 、 五味 、 紫菀 、 桑皮 、 茯苓各二兩 ， 淡竹葉二十片 ， 水煎 ， 食後分二服 。

理中湯 見中風胎前 ， 五苓散　見嘈雜 ， 參苓白朮散　見熱入血室 ， 六君子湯 、 補中益氣湯 、 附子理中湯 、 八味丸　見血風勞 ， 四君子湯　見月水不斷 ， 參附湯　見角弓 ， 奪命丹　見產要 ， 六味丸　均見寒熱 ， 二味參蘇飲　見鼻衄 ， 六味回陽飲　見大便不通 ， 人參養胃湯　見妊娠心痛 ， 參蘇飲　見胎前心痛 。

【附】案

一婦因微受風邪咳嗽 ， 以補中益氣湯加麥冬 、 桔梗愈 。

一婦咳嗽有外感 ， 先以熟料五積散 ， 次服金水六君煎愈 。

一婦咳嗽 ， 久治不效 ， 以貞元飲加丹皮 、 麥冬 、 桃仁 、 杏仁 、 炮姜 ， 數劑痊愈 。

一婦產後喘 ， 以四物回陽飲二劑愈 。

一婦產後病呃逆 ， 以丁香 、 砂仁 、 炮姜 ， 用滾水泡服愈 。

乳少論

（乳自出　乳疽　妒乳　乳癰　乳岩　乳頭小瘡）

婦人氣血溢下為經 ， 蒸上為乳 ， 皆資於衝脈脾胃之所化生也 。 產婦乳脈不行 ， 分二種 ， 有氣血盛而壅閉不行者 ， 有血少氣弱 ， 澀而不行者 。 治法 ， 虛者補之 ， 盛者疏之 。 補用煉成鍾乳 ， 參 、 歸 、 豬蹄 、 鯽魚之屬 ， 疏用通草 、 漏蘆 、 土瓜根之類 。 若少年初產無乳 ， 此必有風熱之滯 ， 須清利之藥 。 即上雲氣血盛而壅閉之證也 。 累經產而無乳者 ， 須服滋養之藥以動之 。 即上雲氣弱不行之證也 。 是故氣血弱而乳少 ， 以十全大補合豬蹄湯 ， 或兼身體壯熱頭昏 ， 乳房脹滿 ， 大便澀滯 ， 可投玉露散 。 因怒動肝膽之火 ， 乳腫汁少 ， 加味逍遙散合湧泉散 。 體肥痰壅 ， 乳阻不來 ， 經脈凝滯 ， 乳腫脹 ， 六君子合漏蘆湯 。 傳云乳汁勿令置於地下 ， 蟲蟻食之 ， 令乳無汁 ， 即乳盈溢潑東壁上佳 。 （自由）有產後乳汁自出者 ， 此體虛所致也 。 若乳多而熱滿急痛 ， 以溫帛熨之 。《 產寶 》 有是論 ， 卻無方治 。 若遇此證 ， 但以漏蘆散亦可 。 終不如大補血之為的也 。 如氣血俱虛 ， 十全大補湯 。 肝經血熱 ， 加味逍遙散 。 肝經怒火 ， 四物加參 、 朮 、 柴 、 梔 。 肝脾鬱怒 ， 加味歸脾湯 。 有未產之前 ， 乳汁自出者 ， 謂之乳泣 ， 生子多不育 。 經書雖未論治 ， 總屬虧損 ， 莫能統攝 ， 當以補藥止之 ， 治方參上略同 。 （乳疽）有乳疽者 ， 因兒吃奶時 ， 兒忽自睡 ， 呼氣不通 ， 乳不能泄 ， 蓄積在內 ， 遂成腫硬 ， 壅閉乳道 ， 傷結疼痛 。 亦有不癢不痛 ， 腫硬如石 ， 腫久成癰 ， 此宜速服皂角散 、 栝蔞散 ， 外以手揉散及以天南星末敷之 。 （妒乳）有名妒乳者 ， 因新產後 ， 兒未能飲 ， 致乳不泄 ， 而乳脹甚 。 捏其汁不盡 ， 使乳蓄與血氣相搏 ， 即壯熱大渴 。 初覺 ， 便以手捏去其汁 ， 更以傍人助吮引之 ， 或服瓜粉散 、 連翹湯或將麥芽二三兩炒熱 ， 水煎服立消 。 倘不速治 ， 輕則為妒乳 ， 重則為乳癰 。 雖有專門 ， 不可不知 。 （乳瘡）有乳頭生小熱瘡者 ， 搔之則黃汁出 ， 治宜以赤龍皮湯或天麻湯洗之 。 敷以芩漏散或黃連胡粉膏塗之 。 （乳癰）有乳癰者 ， 因膽胃二經 ， 熱毒血壅 ， 赤腫疼痛而成也 。 其證發熱惡寒 ， 頭痛 ， 口渴 ， 治宜人參敗毒散或神效栝蔞散或加味逍遙散 ， 服之均可使其自消 ， 或成膿 ， 膿儘自愈 。 若膿清脈大者 ， 多致不起 。 （乳岩）又有名乳岩者 ， 多因肝脾鬱怒 ， 乳房內結小核 ， 肉色如常 ， 內熱而肌體漸瘦 ， 月經不調 ， 多服加味逍遙散 ， 佐服神效栝蔞散 ， 或服加味歸脾湯 ， 久調可消 。 連翹金貝散亦可用之 。 若潰出清水 ， 肉潰如岩 ， 苟能大補氣血 ， 參 、 耆 、 當歸 、 熟地等藥 ， 重投數月 ， 或者十可一生 ， 不然 ， 徒破毒攻伐之藥 ， 則益促其亡 ， 令人撫膺而長嘆也 ， 醫者慎之 。

證治歌

婦人氣血上為乳 ， 生從衝脈脾胃府 。 乳少氣血分盛衰 ， 盛者宜疏虛宜補 。 補宜（煉成）鍾乳及參歸 ， 鯽與豬蹄堪類舉 。 流用通草及漏蘆 ， 根取土瓜宜連茹 。 初產血盛乳或無 ， 風熱滯宜清利主 。 累產無乳氣血虛 ， 藥宜滋養兒堪哺 。 氣血虛弱豬蹄湯 ， 十全大補（湯）亦宜與 。 身體壯熱並頭昏 ， 乳房脹滿玉露（散）溥 。 乳腫原因怒動肝 ， 加味逍遙（散）湧泉（散）煮 。 肥人痰滯乳不來 ， 六君（子湯合）漏蘆（湯）功最普 。 更有體虛乳自流 ， 勿與肥人同日語 。 乳多熱滿急痛疼 ， 溫帛熨之桴應鼓 。 漏蘆散好亦堪投 ， 大補氣血更為愈 。 肝經血熱用（加味）逍遙（散） ， 肝脾鬱怒歸脾（湯）輔 。 怒損肝經四物湯 ， 參朮柴梔皆同軌 。 未產乳流總屬虛 ， 惟投補劑自和煦 。 哺兒兒睡氣不通 ， 痛兼腫硬難寧處 。 或硬如石癢痛無 ， 久則成癰兒推撫 。 均用手揉塗南星（末） ， 服宜皂角（散）栝蔞（散）予 。 更有新產妒乳名 ， 兒未能飲致脹苦 。 輕則為妒（乳）或為吹（乳） ， 重為乳癰病靡盛 。 即宜捏出服連翹 ， 瓜粉（散）麥芽（炒）功可許 。 乳頭生瘡汁出黃 ， 洗用天麻（湯）赤龍（皮湯）水 ， 敷用黃連胡粉膏 ， 或以芩漏（散）宜搗杵 。 癰由膽胃熱毒成 ， 口乾寒熱頭痛婦 。 人參敗毒（散）或（加味）逍遙（散） ， 神效栝蔞（散）解綱苦 。 肝脾鬱怒成乳岩 ， 小核內生肉不腐 。 內熱肌膚漸瘦羸 ， 月水不調誰憐汝 。 仍宜栝蔞（散）與逍遙（散） ， （連翹）金貝（散）歸脾（湯）均受補 。 癰潰如岩水出清 ， 大補氣血為先矩 。 重投熟地及參歸 ， 猶或生肌看栩栩 。 破毒攻伐速其亡 ， 所願醫人宜則古 。

脈

六脈沉細無力 ， 為血少氣弱 ， 為虛 。 六脈洪實長滑 ， 為氣血盛壅 ， 屬實 。 浮洪而數 ， 風熱之閉 。 沉細而滑 ， 痰壅之徵 。 怒動肝火者 ， 肝脈弦細而長 。 經脈凝滯者 ， 經脈遲澀而濡 。 此乳少之切法 ， 其他乳自出病 、 乳疽及妒乳 、 瘡癰等病 ， 詳驗其症類 ， 參之脈 ， 可無懼焉 。

方

漏蘆散 治產婦氣脈壅塞 ， 乳汁不行 ， 或作癰痛 ， 此藥服之內消乳行 。

漏蘆（三兩半）　蛇蛻（十條 ， 炙）　栝蔞（十枚 ， 急燒焦存性）

上為末 ， 溫酒調下二錢 ， 即以豬蹄羹投之 。 經驗方有牡蠣燒存性 。 一方用牡蠣煅研酒調下 。

湧泉散 治產無乳汁 ， 亦治乳結癰腫 。

穿山甲（洗淨 ， 二兩 ， 灰炒燥）

上為細末 ， 酒調服方寸匙 。

豬蹄湯

豬蹄（一雙）　通草（四兩）

上水煎作羹食之 。

玉露散 治乳腫不行 ， 壯熱癢痛 ， 頭目昏痛 ， 大便澀滿等證 。

川芎　桔梗　白芷（各二錢）　芍藥　當歸（各一錢半）　人參　白茯苓　甘草（各三錢）

上水煎 ， 食後服 ， 如頭熱大便秘 ， 加大黃三錢 。

羅氏湧泉散 治婦人乳汁因氣絕少 。

瞿麥穗　麥冬（去心）　龍骨　穿山甲（炮黃）　王不留行（各等分）

上為細末 ， 每服一錢 ， 熱酒調下 。 後吃豬蹄羹少許 ， 又用木梳於左右乳上 ， 各梳二三十梳 。 日三服 ， 依前法 。

連翹金貝散 治陰分癰毒 ， 或在臟腑肺膈胸乳之間 ， 此方最佳 。 甚者連用即效 。

金銀花　貝母（土者更佳）　蒲公英　夏枯草（各三錢）　紅藤（七八錢）　連翹（或五七錢至一兩）

上用好酒煎服 。 或有火盛煩渴乳腫者 ， 如天花粉 。 若陰毒內熱 ， 或在頭項之間 ， 水煎亦可 。

連翹湯 治產後妒乳並癰 。

升麻　連翹　芒硝　元參　芍藥　白蘞　防風　射干　大黃　杏仁　甘草（各一錢）

上水煎 ， 食後服 。

天南星散

天南星

上為末 ， 溫酒調 ， 以鵝翎蘸塗患處 。

黃連胡粉膏

黃連（二兩）　胡粉（一兩半）　水銀（一兩 ， 同研令消散）

上先搗黃連為細末 ， 三物相合 ， 皮裹熟捏之 ， 自和合也 ， 縱不能成一家 ， 自得水銀細散 ， 入粉中 ， 以傳乳瘡 ， 諸濕癢黃爛肥瘡 。

芩漏散

黃芩　漏蘆（各等分）

上為細末 ， 水調敷乳上 。

栝蔞散

乳香（一錢）　栝蔞實（一個）

上為細末 ， 酒煎服 。

神效栝蔞散 治乳腫痛 。

栝蔞（一枚）　當歸（三錢）　甘草（錢半）　沒藥（錢半 ， 另研）　乳香（一錢 ， 另研）

上分二服 ， 酒煎服 。 更以渣敷患處 。

赤龍皮湯

槲皮三升切以水一斗 ， 煮取五升洗乳 ， 夏用涼 ， 秋冬用溫 ， 分數次洗之 。

瓜粉散 治產後乳初結脹不消 ， 令敗乳自退 。

栝蔞（一個 ， 半生半炒）　大粉草（一寸 ， 半生半煨）　生薑（一塊 ， 半生半煨）

上銼碎酒煮服 。 其痛一會不可忍 ， 即搜去敗乳 ， 臨臥再一服 。 順所患處乳側 ， 臥於床上 ， 令其藥行故也 。

天麻湯

天麻草五升 ， 切以水斗半 ， 煎取一斗 ， 隨寒溫分洗乳 。 此草葉如麻葉 ， 冬生夏著花 ， 赤如鼠尾 ， 花亦可以洗浸 ， 淫黃爛熱 ， 瘡癢疽濕 ， 陰蝕瘡 ， 小兒頭瘡 ， 洗畢傳之 。 又有婦人乳頭裂痛 ， 取秋後冷落茄子花裂開者 ， 陰乾燒存性 ， 水調敷之 。

皂角散

皂角（燒灰）　蛤粉（各等分）

上研勻 ， 熱酒調服 。

一方　乳汁不行 ， 用葵花子炒香 ， 縮砂仁各等分 ， 為細末 ， 每服二錢 ， 熱酒調下 。

一方　用赤小豆煮粥食之 ， 有驗 。

一方　乳硬作痛用嫩桑葉生研 ， 以米飲調攤紙上 ， 貼腫處 。

一方　吹奶結實作痛 ， 用陳皮一兩 ， 甘草一錢 ， 水二碗 ， 煎至一碗 ， 分兩服或服荊芥羌活獨活煎滲熏洗即散 。

一方　吹乳作癰 ， 用葵莖及子 ， 搗為末 ， 酒調服方寸匙 。

一方　乾雞屎為末 ， 酒調服方寸匙 ， 須臾三服 。

一方　乳腫 ， 將結成癰 ， 以馬溺塗之立愈 。

一方　吹妒乳 ， 但未結成癰 ， 即成癰猶未成膿 ， 用蔓荊子搗爛酒調服 ， 仍以渣敷患處 。

一方　乳頭小淺瘡爛癢 ， 或芙蓉花 ， 或干葉為末 ， 敷之 。

十全大補湯 見調經 ， 人參敗毒散　見吐血 ， 加味逍遙散 、 六君子湯 、 加味歸脾湯 、 四物湯　均見寒熱 。

【附】案

一婦初生乳痛 ， 忍而不言 ， 後將成始覺 ， 外以敗毒藥煎湯熏洗 ， 內服逍遙散加貝母 、 栝蔞 、 乳香二劑 。 已潰 ， 又進十全大補湯加銀花 、 蒲公英 ， 膿盡即愈 。 二胎又痛 ， 以神效栝蔞散服之 ， 將渣外敷愈 。

一婦產後乳頭爛 ， 初以麥芽末敷之 ， 不愈 ， 後以胭脂 、 蛤粉 、 丁香研末搽之愈 。

腹痛論（【附】心痛　脅痛　腰痛）

產後小腹作痛 ， 俗名兒枕塊 ， 多由臟腑風冷 ， 使血凝滯在小腹間 ， 不能流通 ， 則冷結聚疼痛 ， 亦由子宮蓄子既久 ， 忽然離去 ， 血氣乘虛而入 ， 故摸之有塊 ， 愈覺疼痛也 。 法治通用失笑散 。 若惡露既去而仍痛 ， 用四君子加肉桂 、 黑姜調補之 。 不應 ， 則進八珍湯 。 若痛而噁心 ， 或欲作嘔 ， 用六君子湯 。 若痛而泄瀉 ， 六君子湯送四神丸 。 瀉而後重 ， 補中益氣湯送四神丸 。 胸膈飽脹 ， 惡食吞酸 ， 痛不可按 ， 此是飲食不節所致 ， 當用二陳湯加山楂 、 白朮以消補之 。 若飲食既消而仍痛 ， 或按之不痛 ， 更加頭痛 ， 煩熱作渴 ， 惡寒欲嘔等證 ， 此中氣受傷 ， 宜補脾胃為主 ， 可用四君子或理中湯 。 發熱頭痛 ， 按之腹不痛 ， 此血氣虛也 ， 四物湯加炮薑 、 參 、 術以補之 ， 或大營煎亦可 。 如陽氣虛寒 ， 理陰煎 、 羊肉湯 。 凡體虛者用雌雞湯 。 若外無別證 ， 僅小腹一塊堅痛 ， 惟有五物煎 、 殿包煎 ， 或黑白散 。 有小腹作痛 ， 服行氣破血之藥不效 ， 其脈洪數者 ， 此瘀血內潰為膿 ， 宜以瓜子仁湯 ， 更以太乙膏 ， 下膿而愈 。 若腹脹大 ， 轉側作水聲 ， 或膿從臍中出 ， 或從大便出 ， 宜用蠟礬丸 、 太乙膏及托裡之藥 。 （心痛）又有因血虧損 ， 隨火上衝心絡 ， 名曰心痛 ， 乃心胞絡痛也 。 瘀血上衝 ， 失笑散 。 瘀既散而仍痛 ， 用八珍湯補之 。 有夾熱而痛者 ， 手拈散 。 因寒而痛者 ， 大岩蜜湯 。 總之心腹作痛 ， 以手按之不痛者 ， 皆屬血虛 ， 需用補養之劑 。 （脅痛）產後有兩脅脹滿而痛者 ， 此由膀胱宿有停水 ， 且因惡露不盡 ， 水壅痞而與氣相搏 ， 積在膀胱 ， 故令脅肋脹滿 。 氣與水激 ， 故令痛也 ， 其病多原於肝 。 如肝經血瘀 ， 元胡索散 。 肝經氣滯 ， 四君子加青皮 、 柴胡 。 肝經血虛 ， 四物湯加參 、 朮 、 柴胡 。 氣血均虛八珍湯加柴胡 。 若腎水不足 ， 不能生肝 ， 則用六味丸 。 肺經熱甚 ， 抑制肝木 ， 則宜瀉白散 。 仍參前治各痛之法 。 （腰痛）產後有腰痛者 ， 女人腎位繫於胞 ， 產則勞傷腎氣 ， 故令腰痛 。 瘀血則用救急湯 ， 氣虛則用如神湯 。 若因氣虛而邪乘之 ， 宜當歸黃耆湯 ， 或十全大補湯主之 ， 佐以寄生湯 ， 如不應 ， 用十全大補湯加附子 ， 又何疾之不療而貽後累也哉 。

證治歌

產後作痛在小腹 ， 世稱兒枕名存俗 。 多因俗冷血凝停 ， 亦由小兒忽產育 ， 血氣乘虛入子宮 。 摸之有塊痛疼續 ， 不開結滯何能松 ， 失笑散投瘀可逐 。 惡露既行痛不除 ， 四君薑桂功堪錄 。 不平可用八珍湯 ， 痛若噁心君子六 。 泄瀉而疼亦六君 ， 送下四神（丸）工且速 。 瀉兼氣陷宜補中（益氣湯） ， 四神仍下不為瀆 。 惡食吞酸飲食傷 ， 二陳白朮山楂肉 。 既消飲食痛如前 ， 脾胃久傷須補復 。 或用四君或理中 ， 依法治之命不促 。 頭疼發熱喜摹揉 ， 證屬血虛四物淑 。 參朮炮姜均可加 ， 大營煎好亦宜服 。 陽虛氣弱理陰煎 ， 羊肉湯投氣自足 。 體弱雌雞湯可投 ， 古人治法宜精熟 。 小腹堅痛別無恙 ， 殿包（煎）黑白（散）或五物（煎） 。 氣血破行脈數洪 ， 瘀血內潰變膿出 。 膏名太乙瓜子仁（湯） ， 膿下必痊自履福 。 膿隨便出或臍中 ， 蠟礬丸進非庸碌 。 亦有太乙是良膏 ， 托裡藥治方結局 。 陰火上衝心痛疼 ， 散投失笑除瘀衄 。 瘀散八珍湯補之 ， 夾熱手拈（散）熱不蓄 。 寒痛可用岩蜜湯 ， 血虛補養功可卜 。 痛侵兩脅不離肝 ， 瘀蓄元胡（索散）免頻蹙 。 氣滯四君加柴胡 ， 再入青皮味馥郁 。 血虛四物入人參 ， 白朮柴胡亦同屬 。 氣血均虛用八珍 ， 仍入柴胡莫倉卒 。 腎水不足六味丸 ， 瀉白（散）清金免可木 。 腰痛氣虛用如神（散） ， 因瘀救急俾載谷 。 邪乘氣弱宜（當歸）黃耆（湯） ， （十全）大補寄生命可續 。 十全大補附子加 ， 誨爾醫師宜勉勵 。

脈

凡痛難診脈息 ， 惟在望問精詳 ， 故此諸痛 。 論證詳悉 ， 舍脈從證 ， 醫者審之 。

方

瓜子仁湯 治產後惡露未盡 ， 經行瘀血停滯 ， 小腹作痛 。

薏苡仁（四兩）　丹皮　桃仁（去皮尖）　栝蔞仁

上每服五七錢 ， 水煎服 。

當歸黃耆湯 治產後失血過多 ， 腰痛 ， 身熱 ， 自汗 。

當歸（一兩）　黃耆（炙）　白芍（各二兩）

上每服六錢 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 不拘時溫服 。

羊肉湯 治產婦脾虛 ， 寒邪所乘 ， 以致腹痛 ， 或頭眩脅臍急痛 。

當歸（三兩）　生薑（五兩）　羊肉（一斤）　川芎（兩半）

上三味 ， 水煮日三服 。 若寒多者 ， 加生薑一斤 。 痛多而嘔者 ， 加橘皮 、 白朮 。

殿包煎 治產後兒枕疼痛等證 。

當歸（五七錢或一兩）　川芎　炙草（各一錢）　茯苓（一錢）　肉桂（五七錢或七分）

上水煎熱服 。 脈細或嘔加炮姜 。 血熱有火 ， 去桂加白芍 。 脈弱陰虛加熟地 。 氣滯加香附烏藥 。 腰痛加杜仲 。

大岩蜜湯 治產後氣虛 ， 心下作痛 ， 不食嘔吐 ， 四肢厥逆 。

當歸　獨活　吳茱萸　芍藥　乾薑　甘草　桂心　小草（各一兩 ， 即遠志苗）　細辛（五錢）　生地（一兩）

上為散 ， 每服五錢 ， 水煎熱服 。

手拈散 治產後心氣疼痛 。

元胡　小茴　白芍　乾漆（炒）　枳殼（各二錢）　黃連　石菖蒲　香附　蘇葉（各錢半）　沒藥　乳香（各一錢）

上加姜三片 ， 水煎空心服 。

元胡索散 治產後臍下痛 。

桂心　元胡索（各五錢）　當歸（一兩）

上為細末 ， 熱酒調下二錢 。

救急湯 治產後余血不盡 ， 流入腰腳疼痛 。

生薑（一斤）　淡竹葉（一斤）

上煮溫 ， 分二服 。

理陰煎

熟地　當歸　炙草　炮姜

上水煎服 ， 或加肉桂一二錢 ， 加附子即名附子理陰煎 。

神仙太乙膏

元參　白芷　當歸　赤芍　肉桂　大黃　生地（各一兩）

上銼碎 ， 用麻油二斤 ， 春浸五日 ， 夏三日 ， 秋七日 ， 冬十日 ， 火熬黑色 ， 濾去渣 ， 入黃丹一斤 ， 取柳枝久攪 ， 候滴水成珠 ， 不黏手為度 ， 傾入磁器中以磚蓋口 ， 埋陰樹下 ， 以土覆三日 ， 出火毒 ， 取出作丸 ， 如雞子大 ， 每服一丸 ， 白湯下 。

蠟礬丸 治一切瘡癰惡毒 ， 護不攻心 。

黃蠟（二兩）　白礬（一兩）

上先將黃蠟溶化 ， 候冷入礬 ， 和勻為丸 ， 每服酒下十丸 ， 漸至百丸 。

黃雌雞湯 治產後虛弱腹痛 。

當歸　白朮　熟地　黃耆（炙）　桂心（各五錢）

上用小黃雌雞一隻 ， 去頭足翅 ， 細切 ， 用水七碗 ， 煮至三碗 ， 每用汁一碗煎藥四錢 ， 日三服 。

黑神散 治產後發熱 ， 腹痛有塊 ， 自汗惡寒 。

白朮　芍藥（三錢）　滑石（五錢）　黃芩　丹皮（各二錢半）　人參　川芎　當歸尾　陳皮　荊芥　乾薑（各一錢）　甘草（八分）

上水煎服 。

當歸血竭丸 治產後成塊 ， 心胸痞悶 ， 及臍下堅痛 。

芍藥　當歸　血竭　蓬朮（泡 。 各二兩）　靈脂（四兩）

上為細末 ， 臘糊丸如梧子大 ， 每服五十丸 ， 食前溫酒下 。

五香連翹湯 治產後惡露方行忽斷 ， 腰痛 ， 兩股痛 ， 如刺錐者 ， 血滯經絡 ， 不即通之 ， 大痛處恐作癰疽 。

木香　沉香　丁香　乳香　麝香　升麻　獨活　桑寄生　連翹　木通（各二兩）

上每服五錢 ， 水煎去滓 ， 入竹瀝少許 ， 溫服 。

經心錄蜀椒湯 治產後心痛者 ， 大寒所為 。

川椒（二合）　芍藥（三兩）　半夏　當歸　桂心　人參　甘草　茯苓（各二兩）

上先以水煎川椒數沸 ， 下諸藥煎去渣 ， 加薑汁及蜜少許 ， 一二沸 ， 分五服 。

一方　治產後血不盡 ， 心腹痛 ， 以荷葉熬令香 ， 下方寸匙 ， 火龍散亦可見妊娠心痛 。

一方　療先患冷氣 ， 因產後發腹痛 ， 用川芎 、 桂心 、 當歸 、 吳茱萸 、 茯苓 、 芍藥 、 甘草各一錢 ， 桃仁錢半 ， 水煎服 。

一方　治產後下血不盡 ， 腹堅痛不可忍 ， 用當歸 、 芍藥 、 桂心各三兩 ， 桃仁一百二十粒 ， 水煎分二服 。 未愈 ， 可加大黃 。

一方　治產後惡露不盡 ， 小腹痛 ， 用五靈脂末 、 香附末醋糊丸 ， 甚者加桃仁不去尖 。 一方有蛤粉 。

一腹痛取亂髮一團如雞子大 ， 灰水洗淨 ， 燒存性 ， 研細酒調服 。

一腹痛取荷葉燒灰存性 ， 熱湯泡服 ， 煮汁飲之 ， 亦良 。

一方　療產後血氣 ， 脅肋脹痛 ， 用當歸一錢二分 ， 芍藥 、 桔梗 、 檳榔 、 枳殼各八分 ， 桂心 、 青木香 、 柴胡各六分水煎溫服 。

一方　療產後 ， 惡露不下 ， 血氣壅痞 ， 脅脹痛 ， 不下食 ， 用蘇木 、 柴 、 葛各二錢四分 ， 芍藥 、 當歸各一錢六分 ， 桂心蒲黃各一錢 ， 生地汁二合 ， 另將蒲黃研末 ， 水煎諸藥好 ， 方下蒲黃末 ， 分兩服 。

一方　療血氣煩悶 ， 脅肋脹滿及痛 ， 用芍藥三錢二分 ， 蒲黃 、 延胡索各錢六分 ， 當歸二錢四分 ， 荷葉帶梗三枚 ， 先將蒲黃為末 ， 水煎待藥好 ， 入蒲黃末 ， 空心分四服 。

一方　療產後風冷腰痛 ， 不可轉側 ， 四肢沉重難行 ， 用獨活 、 川芎 、 芍藥炒黃 ， 桂心 、 續斷 、 生薑 、 桑寄生各錢二分 ， 當歸 、 防風各錢八分 ， 水煎空心服 。

一方　治產後 ， 腸中癢不可忍 ， 以針線袋安臥褥之 ， 勿令人知之 。

一方　治腸癢 ， 取箭桿及箭鏃 ， 安所臥床下 ， 勿令婦知 。

六君子湯 、 補中益氣湯 、 八珍湯 、 四物湯 均見寒熱 ， 十全大補湯 、 二陳湯　均見調經 ， 失笑散　見血崩 ， 四神丸　見傷食 ， 理中湯 、 大營煎　均見胎前中風 ， 五物煎　見經閉 ， 六味丸　見血風勞 ， 瀉白散　見瘛瘲 ， 獨活寄生湯 、 如神散　見臂痛 ， 四君子湯　見月水不斷 。

【附】案

一婦腹痛而臍中痛甚 ， 進真武湯一劑愈 。

一婦生產已落半日 ， 忽腹中痛 ， 一大塊堅硬如胎 ， 均云又有一胎 ， 余細問 ， 初兒下 ， 腹已平消否 ， 答云 ， 已平 。 餘責之曰 ， 胎未有如此之速 ， 此係兒枕 ， 不必憂也 ， 以五物煎 ， 合失笑散加炮姜一劑 ， 痛止腹消 。

一婦小腹痛 ， 以黃耆建中湯加熟地 、 炮姜而愈 。

一婦產後心痛 ， 以通靈散一劑愈 。

一婦腹痛 ， 進黑神散愈 。

黑白散

寒水石（煅七次 ， 醋淬七次）　烏金石（煅醋淬）

共研末 ， 每錢半米飲下 。

頭痛論（【附】遍身痛　腳氣）

頭為諸陽之會 ， 凡產後五臟皆虛 ， 陰陽失守 ， 因風寒而痛者有之矣 。 且有胃氣虧弱 ， 飲食不充 ， 穀氣尚乏 ， 則令虛熱 ， 陽氣不守（上湊於頭 ， 陽實陰虛）致令頭痛 ， 然治之究分氣血之偏 。 氣虛則用補中益氣湯加蔓荊子 。 血虛用四物湯加參 、 術 。 氣血均虛 ， 則用八珍湯 。 風寒所傷 ， 補中益氣湯加川芎 。 敗血作痛 ， 則用黑龍丹 。 此產後頭痛之治 ， 不可謂不詳矣 。 （遍身）雖然凡產之後 ， 百節開張 ， 血脈流散 ， 遇氣弱則經絡肉分之間 ， 血多凝滯 ， 累日不散 ， 遂致骨節不利 ， 筋脈急引 ， 腰背不能轉側 ， 手足不能搖動 ， 惡寒發熱 ， 遍身疼痛之病作焉 。 使醫者不察 ， 謬以傷寒治之 ， 則立見汗出 ， 而筋脈動惕 ， 手足厥冷 ， 奇證紛紛起矣 。 古人以趁痛散為通治 ， 而亦未可為定評也 。 顧予思之 ， 病證雖一 ， 而各有因 ， 故因外感者 ， 用熟料五積散 。 而大法則以手按分之 ， 痛甚者 ， 是血滯於經絡 ， 宜補而散之 ， 以四物湯加炮薑 、 澤蘭葉及桃仁 、 紅花之類 。 按之而痛稍緩者 ， 是經絡血虛 ， 亦宜四物湯 ， 然必加人參 、 白朮 ， 補而養之 ， 方有濟也 。 （腳氣）又有產後腳痛 ， 亦名腳氣者何 ， 產後血虛生熱 ， 復因春夏取涼過多 ， 地之蒸濕 ， 因足履之 ， 所以著為腳氣 。 其狀熱悶 、 瘛瘲 、 驚悸 、 心煩 、 嘔吐 、 氣上 ， 皆其候也 。 法當補氣血為主 ， 佐以小續命 、 獨活寄生湯 。 如不應 ， 可用大防風湯或十全大補湯加木瓜 。 見有各經之證 ， 三陽三陰證略加本經之藥而引導之 ， 余可參腳氣專門 。 此證原非經見之病 ， 故不繁引而重述之 。

證治歌

產後胡為痛在頭 ， 治分氣血不相伴 。 氣虛補中益氣好 ， 加入蔓荊可解愁 。 血弱不離湯四物 ， （白）術參同入功殊尤 。 氣衰血弱八珍美 ， 外感（川）芎入補中（益氣）求 。 敗血為殃宜解散 ， 黑龍丹進是嘉猷 。 產後百節少流利 ， 疼痛遍身不自由 。 誤認傷寒貽後累 ， 若投趁痛（散）亦通謀 。 有難遽以為評定 ， 必審所因第一籌 。 因受風寒熟（料）五積 ， 欲知虛實手按揉 。 按而痛甚血停滯 ， 四物湯中加藥休 。 澤（蘭）葉炮姜猶未盡 ， 桃（仁）紅（花）少許不宜抽 。 按而痛緩血虛證 ， 四物湯加參朮優 。 產後腳疼是腳氣 ， 熱悶瘛瘲悸煩嘔 。 法宜氣血補為主 ， 小續命湯自解孚 。 獨活寄生湯亦可 ， 不松可用大防（風湯）療 。 十全大補亦如病 ， 加入木瓜可脫因 。 證見各經（三陽三陰之證）加藥引 ， 專門參酌逐清搜 。

脈

氣虛者肺脈沉細無力 。 血虛者肝脈微弱無力 。 氣血俱虛 ， 六脈沉細無力 。 風寒所傷 ， 脈或浮弦沉遲 。 身痛因乎外感者 ， 脈雖虛而必見為浮弦長實 。 血滯者脈空洪數 。 腳氣雖伏外感 ， 總之不離乎虛 ， 問證即詳 ， 勿切可治 。

方

黑龍丹 治產後一切血疾 ， 產難胞衣不下 ， 惡疾垂死 ， 但灌藥得下 ， 無不全活 。

當歸　川芎　五靈脂　良薑　熟地

上細銼以砂盒盛赤石脂 ， 紙筋鹽泥封固周匝 ， 用炭十斤 ， 煅令通赤去火 ， 候冷 ， 開看成黑色 ， 取出 ， 細末 ， 入下藥 。

百草霜（五兩）　硫黃　乳香（五錢半）　花蕊石　琥珀（各五錢）

上五味細研 ， 與前五味 ， 再研和勻 ， 以米醋煮麵糊丸如彈子大 ， 每服一丸 。

趁痛散 治產後氣弱血滯 ， 身痛頭痛 。

牛膝　當歸　桂心　白朮　黃耆　獨活　生薑（各五錢）　甘草　蔥白（各二錢半）

上每服五錢 ， 水煎服 。

大防風湯 治腳痛 ， 及鶴膝風 。

防風　當歸（酒洗）　熟地（各三錢）　白芍（酒炒）　附子（炮）　杜仲（各二錢）　白朮　黃耆（蜜炒 ， 各三錢）　川芎　肉桂　牛膝（各錢半）　甘草（一錢）　羌活（錢半）

上用水煎溫服 。

熟料五積散 治外感不可大發 。

白芷　陳皮　厚朴　枳殼　桔梗　半夏　肉桂（各一錢）　當歸　茯苓（各二錢）　川芎　蒼朮　乾薑（各錢半）　甘草（錢）　芍藥

上除肉桂 、 白芷 、 枳殼 、 陳皮 ， 余藥慢火炒攤冷 ， 入肉桂 、 白芷等藥同煎 。

芎附湯 治產後敗血頭痛 。

大附子（一枚 ， 以醋一碗 ， 用火四面炙透 ， 令醋盡 ， 去皮臍加川芎一兩）

上為末 ， 每服一二錢 ， 茶清調下 。

川芎散 治頭痛見上婦人頭痛便方 。

一方　治產後遍身青腫痛 ， 用牛膝 、 麥芽等分為末 ， 以新瓦罐填牛膝一層 ， 麥芽一層填滿 ， 用鹽泥固濟 ， 火煅枯 ， 研為末 。 但是產後諸疾 ， 熱酒調下二錢 。

補中益氣湯 、 四物湯 、 八珍湯 均見寒熱 ， 小續命湯　見中風胎前 ， 獨活寄生湯　見臂痛 ， 十全大補湯　見調經 。

【附】案

一婦小產後頭痛 ， 兩月未愈 ， 以貞元飲加炮薑 、 川芎 ， 四劑愈 。

一婦頭痛 ， 進補中益氣湯加京子二劑愈 。

一婦腳轉筋兼神昏 ， 以十全大補湯加乳香 、 沒藥 、 木瓜 。 二劑愈 。

中風論

（【附】口噤　角弓反張　痙　瘛瘲　虛極生風）

風之為性也急 ， 每乘虛而客入 ， 況產後臟腑空疏 ， 血氣未平者哉 。 是故風邪冷氣 ， 感於皮膚經絡 ， 挾寒則攣急歪僻 ， 溫則縱緩疲弱 ， 若入諸臟 ， 恍惚驚悸 。 噫 ， 風冷乘虛 ， 而竟隨所傷臟腑經絡而生病焉 。 是誠不可不審慎也 。 我嘗考之 ， 果系外邪所屬 ， 則形氣不足 ， 病氣有餘 ， 當補元氣為主 ， 少佐以治病之藥 ， 如保命血氣湯 、 鹿肉湯 ， 隨人擇用 。 若強勞傷 ， 月內入房 ， 則病氣形氣俱不足 ， 當純補元氣為本 ， 宜用十全大補湯或大補元煎加附子 ， 多有死而復生者 。 誤投風藥 ， 豈不促其危也乎 。 且風之為物 ， 無微不襄 ， 入於頜頰 ， 則手三陽之筋結於頜 ， 得風冷則急 ， 證必至於口噤也 ， 治亦以補元氣 ， 用八珍湯加生地 、 生薑汁或用十全大補湯加芥穗 。 至於葛根湯必有人參 ， 或體強有邪者 ， 方可用之 ， 不可孟浪以貽禍也 。 夫人陰陽周環於身 ， 邪人諸陽之經 ， 則腰背反折 ， 急如足弓之狀 ， 治宜先固氣血 ， 總不外乎十全大補之類 。 昔丹溪有云 ， 宜大劑生耆 、 歸 、 桂 ， 以培養之 。 不應 ， 急加附子 ， 再不應 ， 用人參一兩 ， 附子二錢 ， 名參附湯 。 且產後腠理不密 ， 故多汗 ， 而遇邪搏之 ， 則變痙 ， 其證口噤不開 ， 背強頭搖 ， 如發癇狀 。 雖有剛柔之別 ， 皆不越乎上藥之範 。 而必以大補氣血為務者何 。 蓋產後陰血去多 ， 筋無所養 ， 肝火熾盛 ， 故有筋脈拘急 ， 或張縱一縮一伸 ， 而名瘛瘲者 ， 治以生陰血則陽火自退 ， 用八珍湯加丹皮 、 鉤藤 。 不效 ， 則用四君子加芎 、 歸 、 鉤藤 ， 以補脾土 。 夫脾土者 ， 至陰也 ， 血無不生於至陰 。 不觀小兒吐瀉後 ， 脾胃虧損 ， 多患此證 ， 卻無風痰可逐 ， 若屬陽氣脫陷 ， 補中益氣湯加薑 、 桂 。 陽氣虛敗者 ， 十全大補加桂 、 附 ， 蓋以固本為善耳 。 若病者無力抽搐 ， 戴眼反折 ， 汗出如珠者 ， 不治 。 必以大劑補其虛 ， 然虛極亦生風者何 ， 產去血多 ， 氣無所主 ， 唇青肉冷 ， 汗出目弦 ， 神昏命在須臾 ， 急服濟危上丹或四味六味回陽飲及右歸丸 、 大補元煎加附子 。 此證必用此峻藥者何 ， 經云 ： 脾之榮在唇 ， 心之液為汗 。 心脾二臟虛極 ， 不急用參附 ， 何以救之 ， 苟不揣其本 ， 而治其末 ， 則亡可翹足而待 ， 噫 ， 甚矣備 。

證治歌

產婦何由病中風 ， 空虛臟腑外邪侵 。 培補元氣宜為主 ， 少佐逐邪藥味攻 。 保命血氣（湯）為良湯（鹿肉） ， 聽人擇用自回春 。 強勞傷體早房損 ， 純用補扶元氣宗 。 大補元煎加附子 ， 十全大補（湯）亦同功 。 頜筋脈絡三陽結 ， 風冷則急口噤臨 。 治亦當扶元氣主 ， 生地薑汁入八珍（湯） 。 十全大補湯亦好 ， 芥穗加之可保生 。 至若葛根（湯）須謹慎 ， 體強有邪方可庸 。 邪入陽經證何似 ， 腰背反折如角弓 。 治亦先宜固氣血 ， 八珍（湯）十全（大補）妙無窮 。 參耆歸桂丹溪法 ， 不效急宜附子增 。 仍復不痊無別藥 ， 湯名參附是關津 。 腠理不密故多汗 ， 邪搏變生瘛瘲名 。 背強頭搖如癇證 ， 筋無血養間縮伸 。 八珍丹皮鉤藤入 ， 陽火既退自生陰 。 不效則用四君子 ， 加入鉤藤當歸（川）芎 。 虛敗十全（大補）加桂附 ， 氣脫薑桂入補中（益氣湯） 。 虛極生風何證現 ， 唇青肉冷更神昏 。 濟危上丹或四味 ， 六味回陽右歸欣 。 或入附子大補元（煎） ， 此等峻藥用必靈 。 心脾二臟皆虛極 ， 急用參附不懼凶 。 捨本治末亡何待 ， 金針度與學醫人 。

脈

中風諸證 ， 雖由風邪乘襲 ， 總緣氣血俱虛 ， 其脈或浮洪或沉遲 ， 或濡弱有力者 ， 可治 。 空散者難醫 。

方

保命血氣湯 治產後諸風 ， 痿攣無力 。

秦艽　羌活　防風　白芷　川芎　芍藥　當歸　白朮　茯苓　熟地（各等分）

上為末 ， 一半蜜丸 ， 一半為散 ， 酒調送下五七十丸 ， 尤妙 。

鹿肉湯 治產後中風 ， 頭痛壯熱 ， 言語謇澀 。

鹿肉（三斤）　阿膠（炒珠）　黃芩　茯神（去赤末）　黃耆（蜜炙）　炙草　白芍藥　人參　獨活（各三兩）　桂心　乾地　川芎（各二兩）　半夏（湯洗 ， 一兩）　當歸（一兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 先將鹿肉五錢 ， 姜五片同前煎好去鹿肉入阿膠烊化 ， 溫服 ， 不拘時 ， 日進三服 。

濟危上丹

乳香　五靈脂　硫黃　元精石（同研 ， 極細）　阿膠（炒珠）　卷柏（生用）　桑寄生　陳皮（去白 。 各等分）

上將上四味入銀石器內 ， 微火炒 ， 勿令太焦 ， 研極細 ， 復入余藥等末拌勻 ， 生地汁和丸如梧子大 ， 每服二十丸 ， 溫酒或當歸酒送下 ， 食前服 。

葛根湯 治產後中風 ， 口噤仆地 ， 頭目眩暈 ， 痰盛氣急 ， 及治產後諸疾 。

葛根　生薑（各六兩）　獨活（四兩）　當歸（三兩）　炙草　桂心　白茯苓（去皮）　石膏　人參　白朮　防風　川芎（各二兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水煎溫服 。

華佗愈風散 治產後中風 ， 口噤瘛瘲如角弓 ， 或血暈不省人事 ， 四肢強直 ， 心眼倒築 ， 吐瀉欲死 ， 用荊芥穗一味 ， 微焙為末 ， 每服三錢 ， 豆淋酒或童便調服 。 口噤則挑齒灌之 ， 齒噤則灌入鼻中 ， 其效如神 。 豆淋酒以黑豆五升熬盡煙 ， 用酒浸磁瓶貯之 ， 治汙血 。

當歸散 治產後中風牙緊 ， 不省人事 ， 吐涎瘛瘲 。

當歸　芥穗（各等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 酒半盞 ， 對服 。 牙緊 ， 干開灌之 ， 但下即生 ， 屢用救人 ， 神效 。

羚羊角散 治產後中風 ， 身體反張 。

羚羊角（屑）　當歸（各七錢半）　獨活　防風　麻黃（去節各一兩）　人參　赤芍　細辛　桂心（各五錢）

上每服八錢 ， 生薑五片 ， 水煎溫服 。

一物獨活湯 治角弓反張 。

川獨活（三兩）

上細切水煮分服 。 用酒水煮亦可 。

防風當歸散 治如前 。

防風　當歸　川芎　熟地（各一兩）

上每服一兩 ， 水煎溫服 。

川芎散 治產後中風瘛瘲 ， 四肢攣急 ， 疼痛背項強急 。

川芎　羌活　當歸　棗仁（炒）　羚羊角（屑 。 各七錢半）　防風　牛子（各一兩）　桂心　赤芍（各五錢）

上每服八錢 ， 水煎溫服 。

一方　治口噤 ， 用大豆一升 ， 炒令熱 ， 投熱酒浸貯罐中 ， 密封 ， 飲之 。

一方　用伏龍一兩半 ， 炮姜五錢 ， 為極末 ， 每服二錢 ， 溫酒調下 ， 不拘時 ， 日三服 。

一方　治角弓 ， 用白蘚皮水煎 ， 或酒煎 ， 因人而施 ， 和竹瀝二升 ， 分為五服 ， 服大效 。

一方　用烏雞屎三升 ， 大豆二升 ， 先炒豆俟聲絕 ， 次炒雞屎令黃 ， 以酒一升淋其雞屎取汁 ， 以汁淋豆 ， 每服一升 ， 重者四五服極妙 。

十全大補湯 見調經 ， 大補元煎　見驚悸 ， 右歸丸　見月水不通 ， 八珍湯 、 補中益氣湯　均見寒熱 ， 四君子湯　見月水不斷 ， 四味回陽飲　見霍亂 ， 六味回陽飲　見大便不通 。

【附】案

一婦產後發熱舌強 ， 手足拘急 ， 以十全大補湯加防風 、 荊芥四劑 ， 痊愈 。

一婦頸項強 ， 四肢拘攣 ， 以右歸飲加防風 、 秦艽 ， 數劑愈 。

不語論（【附】妄言　獨言）

夫人大腸之脈散舌下 。 又云 ： 脾之脈是動則病舌本強不能言 。 又云 ： 腎之別脈 ， 上入於心 ， 系舌本 ， 虛則不能言 。 竊按治法 ， 心腎氣虛者 ， 七珍散或七福飲加菖蒲 。 腎虛風熱者 ， 地黃飲之 。 然風熱為恙 ， 亦不一矣 。 此證雖不多見 ， 治亦不可不知 。 如大腸風熱 ， 加味逍遙散加防風 、 白芷 。 脾經風熱 ， 秦艽升麻湯 。 肝經風熱 ， 柴胡清肝散加防風 、 白芷 。 肝木太過 ， 小柴胡加鉤藤 。 若脾氣鬱結 ， 加味歸脾湯 。 若脾受木侮 ， 六君子湯加升麻 、 白芷 、 鉤藤鉤 。 肝脾血虛 ， 用佛手散 。 脾氣虛弱 ， 用四君子 。 氣血俱虛 ， 八珍湯 ， 不應 ， 則當補其氣也 。 夫氣虧不能運轉 ， 而聲亦不能為之達 ， 且氣旺便能生血 。 血虛者未有不先虧於氣 ， 宜用獨聖湯 。 更不應 ， 急加附子 ， 補其氣而生其血 ， 若徒用血藥則誤矣 。 產後有心神顛倒 ， 異亂而妄言者 ， 甚則狂言 ， 夫言者心之聲也 ， 未有心神清明 ， 而言語錯失者 。 世人遇此證 ， 轍以為去血太多 ， 則以四物佛手散 ， 屢用不應 。 又以為瘀蓄停心 ， 遂用紅花 、 桃仁 、 大黃 ， 又不效 ， 則以痰迷心竅 ， 投以二陳 、 南星 、 貝母 ， 屢進又不應 ， 則智盡能索 ， 束手無策 。 不知上三條 ， 產後固有之 ， 但用藥當有分寸 ， 如謂血少補心 ， 只知其心生血 ， 不知血又生於至陰 。 至陰者 ， 脾也 。 脾主氣 ， 人生有形之血 ， 未有不生於無形之氣 。 更有腎中之真火 ， 不守其位 ， 而浮泛於上 ， 致使精神恍惚 ， 言語錯亂者 ， 此非引火歸元終屬無濟 。 況水不濟火 ， 壯水之源即可以遏火之勢 。 所謂心血不生者 ， 必用七福飲 。 瘀蓄心神 ， 當用歸脾湯加桃仁 、 丹皮 、 益母草 。 脾弱不能統痰 ， 宜進六君子加薑汁 、 竹瀝 。 所謂血生於至陰 ， 必進四君子以補氣 。 真火上泛 ， 必用八味丸及有右歸丸 ， 乃可滋水以濟火 ， 然非六味丸及大補元煎 ， 尤不能奏效也 。

證治歌

產後忽然病不語 ， 心腎氣虛七珍與 。 或投七福飲為佳 ， 加入菖蒲慢火煮 。 病發腎虛風熱生 ， 地黃飲子方能拒 。 然因風熱病多端 ， 雖證見稀亦縷舉 。 大腸風熱何以清 ， 逍遙加入芷防輔 。 脾經風熱（秦艽）升麻湯 ， 風熱肝生別有主 。 柴胡清肝湯可投 ， 防風白芷加之愈 。 肝經火躁小柴胡 ， 須用鉤藤為伴伍 。 鬱結歸脾加味良 ， 脾遭木侮六君撫 。 升麻白芷鉤藤鉤 ， 脾扶不受肝木侮 。 肝脾血虛佛手（散）扶 ， 氣弱四君自和煦 ， 氣虛血竭八珍湯 ， 不效元氣當專補 。 氣旺聲傳血自生 ， 獨參湯進莫延佇 。 不效陽回附子增 ， 血藥偏投效莫許 。 心神顛倒致亂言 ， 醫人治此宜遵古 。 莫謂因產血氣多 ， 莫以痰迷瘀蓄苦 。 用藥宜先補至陰 ， 氣壯血生利自普 。 腎中真火致泛浮 ， 引火歸源須壯水 。 瘀蓄心神用歸脾 ， 益母丹（皮）桃（仁）皆可茹 。 心血不生七福宜 ， 脾不統痰痰上舞 。 六君薑汁竹瀝清 ， 痰化脾強自栩栩 。 血生至陰必四君 ， 真火上泛何方予 。 八味右歸二丸嘉 ， 更有良方為極軌 。 大補元煎六味丸 ， 自能取效如桴鼓 。

脈

左寸尺虛弱 ， 心腎氣虛之候 。 左關尺浮數 ， 肝腎風熱之診 。 其風熱有發於經臟者 ， 各經主病之脈 ， 必浮洪弦數 。 脾受木侮 ， 肝脈弦緊 ， 脾脈弦長 。 肝脾血虛 ， 脾脈細弱 ， 肝脈遲伏 。 脾氣虛弱 ， 脾脈微小 。 氣血俱虛 ， 六脈沉細 。 若夫妄言 ， 心脾脈弱 ， 命脈衰微 ， 乃心血不生之候 。 肝脾脈小 ， 心脈浮弦 ， 系瘀蓄迷心之診 。 脾弱不能統痰 ， 脾脈必細而滑 。

方

七珍散

人參　石菖蒲　生地　川芎（各一兩）　細辛（一錢）　防風　辰砂（另研 。 各五錢）

上為細末 ， 每服一錢 ， 薄荷湯送下 。

柴胡清肝散

柴胡　黃芩（炒 。 各一錢）　黃連（炒）　黑梔仁（各七分）　當歸（一錢）　川芎（六分）　生地　丹皮（各一錢）　升麻（八分）　甘草（三分）

上水煎服 ， 脾胃弱 ， 去芩 、 連 ， 加蒼朮 。

佛手散 治產後去血過多 ， 暈煩不省 。

川芎　當歸

上每服五錢 ， 水煎服 。

逐血補心湯 治產後失音不語 。

紅花　赤芍　生地　桔梗　蘇葉　前胡　茯苓　防風　黃連　牛膽（制）　南星　粉葛（各一錢）　當歸（三錢）　薄荷　人參　升麻（各一錢五分）　半夏（二錢五分）　甘草（錢）

上加姜煎 ， 空心服 。

四物補心湯 治產後言語恍惚 。

當歸（五錢）　川芎　生地　白芍　茯神　半夏　桔梗　白朮（各四兩）　陳皮（三錢）　甘草（一錢）

上加姜三片 ， 水煎服 。

局方妙香散 治產後狂言 ， 如見鬼神 。

當歸　生熟地

上煎湯服效 。

烏全散 治產後三五日或半月 ， 狂言亂語 ， 目見鬼神 。

當歸　遠志肉　川芎　棗仁　白朮　赤芍　香附子　辰砂（另研）　熟地　羌活　防風　茯神（各二錢）　半夏（三錢）　全蠍　麥冬　牛膝　天麻（各一錢）　甘草（九分）　陳皮　白芷（各五分）　人參（一錢）

上加姜三片 ， 蔥三枚入金銀 ， 同煎溫服 。

秦艽升麻湯

秦艽（二錢）　升麻　乾葛　甘草　芍藥（炒）　人參（各五錢）　防風　桂枝（各三錢）

上每服一兩 ， 連須蔥白二莖 ， 水煎服 。

孤鳳散 治產後閉目不語 。

生白礬（研末每服一錢 ， 溫水調下）

一方　治產後不語 ， 人參 、 石蓮肉去心 ， 石菖蒲等分 ， 每服五錢水煎服 。

一方　治狂言 ， 以乾荷葉 、 生乾地黃 、 丹皮各等分 ， 濃煎調蒲黃末二錢 。

七福飲 、 大補元煎 均見驚悸 ， 加味逍遙散 、 小柴胡湯 、 六君子湯 、 八珍湯 、 加味歸脾湯 、 八味丸　均見寒熱 ， 歸脾湯　見調經 ， 地黃飲子　見中風 ， 四君子湯 、 右歸丸　均見月水不斷 ， 六味丸　見血風勞 。

【附】案

一婦發熱 ， 言語錯亂 ， 用十全大補湯加菖蒲 ， 以茯神易茯苓加麥冬 、 炮薑 、 棗仁二劑 ， 熱退神定而愈 。

癲狂論

嘗觀婦人產後 ， 每有因驚敗血衝心 ， 昏悶顛狂 ， 如有鬼祟迷惑之病焉 。 通考治法 ， 宜用局方大聖澤蘭散 ， 或將好辰砂研令極細 ， 每服一字許 ， 煎棗仁湯調下 ， 或用八珍湯加遠志 、 茯神 ， 總不外乎養其氣血 ， 定其心神耳 。 夫產傷耗血脈 ， 心氣虛 ， 則敗血停積 ， 上干於心不受觸 ， 遂致惝恍 ， 乍見鬼神 ， 世人不識 ， 多呼為風邪 ， 如此治病 ， 必有貽累 。 審其敗血停滯 ， 用調經散 。 若血虛發熱 ， 用八珍湯加炮姜 。 心血虛損 ， 柏子仁散 。 凡人之所主者心也 ， 心血一虛 ， 則神氣不守 ， 此驚悸之所由作也 。 驚而不已 ， 則悸動不寧 ， 診其脈 ， 多動而弱 ， 則為驚 ， 弱者為悸 。 治亦不外補氣血為主 ， 宜四物補心湯或妙香散 、 歸脾湯 、 十全大補湯 。 且產後營衛未有不虛 ， 虛則易受風邪 。 風邪來矣 ， 則令心神恍惚 ， 治用神砂遠志丸 。 究不若十全大補湯 、 八珍湯 、 歸脾湯與四君子湯之為穩也 。 更有虛煩者 ， 宜用四物加茯神 、 遠志或經效方十全大補湯 ， 亦妙劑也 。 且煩而有發渴者何 。 亦由去血過多 ， 虛火上炎 ， 故口渴也 。 心煩者 ， 宜清心蓮子飲 。 若血虛發熱 ， 八珍湯加北味麥冬 。 煩熱煩躁 ， 補血湯 。 胃氣虛弱 ， 補中益氣湯或七味白朮散 。 抑有聞之產後血氣皆虛 ， 多令自汗 ， 治法通用麻黃根散或耆歸湯 、 母雞湯 、 十全大補湯 。 若汗出而色黃者 ， 則用丹溪參朮湯 。 上治諸法 ， 均不可離乎大補氣血為本 ， 以餘論之 ， 則又有氣血之主者 ， 不可素置而不論 。 所謂氣血之祖者何 ， 腎中之真陰真陽也 。 即如癲狂 ， 有水不濟火而陽狂者 ， 亦有陽不附陰而火泛者 ， 至若乍見鬼神 ， 鬼陰象也 ， 人若陽衰而陰盛 ， 陰鬼相鄰 ， 故乍見之 。 至於驚悸恍惚虛煩等證 ， 淺見者以為上焦病證 ， 不知病實發根於下原 。 何也 ， 人生真水一竭 ， 則火失所附 ， 無不隨之上炎 ， 即心脾二經之火 ， 亦無不相引而動 。 是以驚煩等證 ， 紛紛而作 ， 究之水竭 ， 則火浮泛 ， 有不歸位而虧者矣 。 火虧則不能攝水 ， 兼失生土之權 ， 土敗水泛 ， 而心脾心煩等病起矣 。 至煩渴一症 ， 有水虧而津不上騰者 ， 亦有火衰不能熏蒸津上者 。 如蒸飯也 ， 釜中無水 ， 氣不能上升 ， 必上焦矣 。 釜底無火 ， 氣亦不能上升 ， 必上枯矣 ， 此無火無水之所以皆有渴也 。 至自汗之證 ， 陰虛陽旺 ， 則汗自出 。 然陽虛難以固衛 ， 汗亦不能止 ， 則六味 、 八味二丸 ， 及大補元煎 、 右歸丸 。 以上諸證 ， 均斷有不可少者矣 。 自汗而用固汗湯滋陰湯 ， 亦由先天之陰陽而取義云耳 。

證治歌

敗血衝心顛且狂 ， 治法（大聖）澤蘭（葉散）用局方 。 或以辰砂研極細 ， 棗仁湯下一字嘗 。 八珍遠志茯神入 ， 補養氣血自安康 。 乍見鬼神心恍惚 ， 此因產後血耗傷 。 世人多認為風疾 ， 如此調治必貽殃 。 審是血敗停滯的 ， 調經散用勝瓊漿 。 血虛發熱如何治 ， 八珍湯內加炮姜 。 柏子仁散藥皆美 ， 心血虛損此方將 。 神氣不守驚悸作 ， 可投四物補心湯 。 妙香散與歸脾進 ， 十全大補定吉祥 。 營衛虛弱風邪受 ， 神砂遠志亦平常 。 不若八珍兼（十全）大補 ， 歸脾湯與四君良 。 更有虛煩宜四物（湯） ， 茯神遠志亦如襄 。 或投經效（方）或（十全）大補 ， 亦為妙劑可等量 。 煩而發渴宜和藥 ， 清心蓮子飲無妨 。 血虛發熱八珍善 ， 北味麥冬增擅長 。 煩熱煩躁宜補血（湯） ， 胃氣虛弱病難當 。 補中益氣速投善 ， 七味白朮散休忘 。 產後虛熱多自汗 ， 治法通用進麻黃（根湯） 。 耆歸（湯）與母雞湯煎 ， 十全大補回春光 。 汗出色黃參朮（湯）好 ， 大補氣血是本章 。 氣血之祖尤宜考 ， 腎中真陰並真陽 。 水不濟火陽狂是 ， 陽不附陰火泛洋 。 陽衰陰盛陰鬼附 ， 驚悸恍惚虛煩張 。 淺見以為上焦病 ， 不知實發下原當 。 真水一竭火失附 ， 心脾火動亦揚揚 。 驚煩等病由此作 ， 醫人臨證莫倉皇 。 煩渴一證又宜辨 ， 水虧津竭火衰干 。 無水無火皆有渴 ， 譬如蒸飯可參觀 。 自汗陰陽虛並有 ， 六味八味二丸匡 。 大補元煎右歸進 ， 滋陰（湯）固汗（湯）法昭彰 。

脈

敗血停滯 ， 心肝脾脈必浮洪滑澀 。 心血虛損脈多動而弱 ， 夾熱則弱而帶數 。 風邪乘虛 ， 浮散而芤 。 血虛作煩 ， 心脈空散 。

方

大聖澤蘭散 治婦女血海虛冷 ， 胎前產後諸疾 。

澤蘭葉　石膏（研 。 各二兩）　卷柏（去根）　白茯苓（去皮）　防風　厚朴（姜水制）　細辛　柏子仁（去油 ， 數炒）　桔梗　吳茱萸（七次焙 。 各一兩）　五味　人參　藁本　乾薑（炒）　川椒（微炒出子）　白芷　白朮（炒）　蜜耆　川烏頭（泡去皮臍）　丹參（各七錢半）　蕪荑（微炒赤）　炙草　川芎　白芍　當歸（各一兩七錢）　白薇　阿膠（炒 。 各五錢）　肉桂（一兩二錢半）　生乾地（一兩五錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 空心臥 ， 熱酒調服 ， 若病急不拘時 ， 日三服 。

調經散 治產婦神言鬼語 。

沒藥　琥珀（均研細）　桂心（各一錢）　芍藥　當歸（各二錢半）　麝香（研細）　細辛（各五分）

上細末 ， 每服五分 ， 生薑汁 ， 溫酒對調服 。

柏子仁散 治產後狂言亂語 ， 皆由內虛挾熱 ， 邪氣攻心 。

柏子仁（去油）　遠志（去心 ， 甘草水泡）　人參　桑寄生　琥珀（另研）　甘草　當歸　生地

上為末 ， 先用白羊心一個切片 ， 以水一大碗 ， 煮至九分 ， 去羊心入藥五錢 ， 煎至六分 ， 去渣 ， 不拘時服 。

辰砂遠志丸

石菖蒲　遠志（去骨 ， 甘草水浸）　細辛　天麻（各一兩）　茯神　辰砂（各五錢）　川芎　山藥　鐵粉　麥冬（去心）　半夏（湯泡七次）　人參　南星（制）　白附子（制 。 各一兩）

上為末 ， 薑汁糊丸如綠豆大 ， 另以硃砂為衣 ， 每服三十丸 ， 夜臥生薑湯下 。

丹溪經效方 治產後氣虛 ， 冷搏於血 ， 血氣結滯 ， 上衝心腹 ， 脹滿煩躁 。

當歸　桂心　川芎　吳茱萸（鹽湯泡）　橘皮　生薑（各一兩）　白芍（二兩）

上㕮咀 ， 水煎空心服 。

麻黃根散 治產後虛汗不止 。

當歸　黃耆　麻黃根　牡蠣（煨）　人參　粉草（各等分）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水煎服 。

耆歸湯 治虛汗 。

當歸　黃耆（各一兩）　麻黃根（二兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水煎服 。

母雞湯 治虛汗 。

人參（三錢）　黃耆（酒炙 ， 四錢）　白朮（炒四錢）　茯苓（二錢）　牡蠣（煅 ， 三錢）　麻黃根（四錢）

上將小黃母雞一隻 ， 去毛腸 ， 拌前藥 ， 入雞內 ， 針線縫固 ， 水煎將爛 ， 微下食鹽 ， 去藥食雞與湯 。

固汗湯 治虛汗不止 。

人參（隨用）　白朮（三五錢）　黃耆（六七錢或一二兩）　棗仁（三四錢）　防風（四五六錢）　熟地（六七八錢）　肉桂（二三錢）　北味（一二三錢）　浮小麥（三四五錢）　當歸（三四五錢）　麻黃根（五六七錢）

上㕮咀 ， 水煎服 。

滋陰湯

熟地（一二兩）　枸杞（三五六錢）　山藥（五七八錢）　附片（四五六錢或一兩）　龍骨（火煅 ， 黑水煎 ， 三五六錢）　鹿膠（五七八錢）　龜板（酒炙 ， 七八錢或兩多 ， 研細 ， 先以水另煮 ， 後去水渣 ， 同藥又煎）　菟絲子（酒蒸 ， 五六七錢）　牡蠣（火煅研 ， 七八錢）　棗皮（去核 ， 五六錢）　杜仲（五六錢）　炙草（二三錢）

上水煎 ， 以鹿膠對服 。

七味白朮散 治中氣虛弱 ， 津液短少 ， 口乾作渴 ， 或因吐瀉所致 。

人參　白朮（炒）　木香　白茯苓　甘草（炙）　藿香　葛根（各三錢）

上㕮咀 ， 水煎服 。

參朮湯

生地　黃芩　川芎　丹皮　木通　秦艽　乾葛　白朮　芍藥　人參　柴胡　甘草（各一分）

上水煎服 。

茯神散 治產後血邪 ， 心神恍惚 ， 言亂不臥 。

茯神（一兩 ， 去皮木）　人參　琥珀（研）　龍齒（研）　赤芍　黃耆　牛膝（各七錢半）　生地（兩半）　桂心（五錢）

上為末 ， 每服三錢 ， 水煎溫服 。

白茯苓散 治產後心神驚悸 ， 言語失常 。

熟地　白茯苓（去皮）　人參（各一兩半）　遠志（去心）　白芍　黃耆　桂心　當歸　炙草　麥冬（去心各一兩）　石菖蒲　桑寄生（各七錢半）

上方每服八錢 ， 姜五片 ， 棗三枚 ， 竹葉七片 ， 水煎溫服 。

遠志丸 治產後臟虛 ， 心神驚悸 。

遠志　麥冬（各去心 ， 甘草水浸）　黃耆　當歸　人參　白朮　獨活　白茯苓　桂心　柏子仁（去油）

上為細末 ， 蜜丸如梧子大 ， 溫酒送下三十丸 ， 不拘時 。

琥珀散 治血虛多驚悸 ， 產後諸疾 。

辰砂　琥珀　沒藥（各研細）　當歸（各等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 空心白湯調下 ， 日三服 。

茯苓散 治產後狂語 ， 精神昏亂 。

生地　茯苓（各三兩 ， 一方用茯神）　遠志　白薇　龍齒（各二兩五錢）　防風　人參　獨活（各二兩）

上為末 ， 先以紋銀一錠 ， 水一斗五升 ， 煮取七升 ， 下諸藥 ， 煮取三升 ， 溫分三服 。 忌生菜 、 豬肉 、 生冷 。 又方治產後風邪所幹 ， 心神恍惚 ， 志意不定 ， 加荊芥二兩 ， 甘草一兩二錢半 。

金黃散 治產後惡血衝心 ， 時發煩躁 。

元胡　蒲黃（各五錢）　桂心（二錢半）

上為細末 ， 烏梅煎湯冷調下二錢 。

竹葉湯 治產後短氣欲絕 ， 心中煩悶 。

麥冬　竹葉（細切）　小麥　甘草　生薑

上先以水煮竹葉小麥將好 ， 去渣 ， 入余藥再煎好溫服 ， 虛悸加人參 。 少氣加糯米五合 。

一方　治產婦心悸 ， 語錯恍惚 ， 因心虛所致 ， 茯苓三兩 ， 芍藥二兩 ， 甘草 、 桂心 、 當歸各一兩 ， 生薑兩半 ， 麥冬去心一升 ， 大棗三十枚 ， 水煎分二服 。

一方　療產後心虛不定 ， 煩躁恍惚 ， 用茯神 、 當歸 、 黃芩 、 麥冬去心 、 甘草 、 人參 、 芍藥 、 棗仁 、 白蘚皮各三兩 ， 大棗二十枚 ， 每服一兩 ， 水煎溫服 。

一方　治產後 ， 血氣虛煩 ， 用生地汁 、 清油各一升 ， 和煎一沸 ， 分作二服 。

一方　治余血攻心 ， 或下血不止 ， 心悶面青 ， 冷氣欲絕 ， 取羊血一盞頓服 ， 不定 ， 更服立效 。

一方　治產後血氣暴 ， 虛汗出 ， 淡竹葉煎湯微溫服之 ， 須臾再服 。

一方　馬齒莧 ， 研取汁三大合 ， 煮一沸 ， 蜜一匙許 ， 冷頓服 ， 莧無心者 ， 乾者亦可 。

八珍湯 、 四物湯 、 八味丸 、 補中益氣湯 均見寒熱 ， 補血湯　見頸痛 ， 六味丸　見血風勞 ， 歸脾湯 、 十全大補湯　均見調經 ， 右歸丸 、 四君子湯　均見月水不斷 ， 妙香散　見赤白帶 ， 蓮子清心飲　見血崩 ， 大補元煎　見驚悸 ， 四物補心湯　見不語 。

【附】案

一婦產後忽大汗 ， 入臥賬內 ， 揭開如飯氣上蒸 ， 予以固汗湯及滋陰湯 ， 黃耆四兩 、 熟地三四兩 ， 余藥皆重 ， 每劑不下一斤 ， 每日兩劑 。 用二次藥水煎頭遍 ， 服至二日如故 。 有一醫云停痰之症 ， 曰令旬無行動 ， 兼大便數日未來 ， 恐有瘀結 。 予曰非也 ， 在心為液 ， 在外為汗 ， 令既大汗 ， 焉有瘀血 ， 且大便緊結 ， 腸亦枯燥 ， 而無血潤之故 ， 藥斷不可易也 。 服至四日汗減 ， 六七日汗止 ， 至十日身體大健 。

發熱論

產後虛煩發熱 ， 乃陽隨陰散 ， 氣血俱虛證也 。 然亦有外邪內熱之症 ， 不得徒以補養貽累 ， 總以脈息詳審之 。 如身痛發熱 ， 脈見浮緊 ， 此屬臨盆 ， 露體被風侵傷 ， 宜熟料五積散或五柴胡飲 。 一服之後 ， 旋投純補之劑 ， 蓋恐表松 ， 反易招邪 ， 固宜速扶衛氣 ， 以防外邪 。 如頭痛身熱 ， 燥渴形壯 ， 唇燥咽乾 ， 脈見洪滑有力者 ， 此因密戶衣厚 ， 向火過暖之傷 ， 宜加減逍遙散 ， 服之熱退 ， 即宜補養血氣 ， 但上證不過十之一 ， 而虛損者十之九 。 如脈浮豁 ， 或沉細 ， 而均無力 ， 發熱作止無常 ， 非邪熱不能勝寒 ， 是無火也 。 如近寒僅能勝熱 ， 非寒邪不能勝熱 ， 是無水也 。 無水者 ， 即陰虛也 ， 六味丸 、 小營煎或大補元煎 ， 以制陽亢 。 無火者 ， 即陽虛也 ， 八味丸 、 右歸飲或大營煎加附子 ， 以壯陽光 。 陰陽兩虛者 ， 十全大補湯 。 若熱熾口渴 ， 面赤脈虛 ， 補血湯正合宜也 。 大凡產後發熱 ， 類多虛寒 ， 補藥中必加乾薑 ， 乃為善劑 。 夫產後陰陽不和 ， 敗血不散 ， 或令乍寒乍熱 ， 陰勝則乍寒 ， 陽勝則乍熱 ， 陰陽相乘 ， 則或寒或熱 ， 此陰陽不和也 。 敗血不散 ， 入於肺則熱 ， 入於脾則寒 ， 若作瘧疾治 ， 此則誤矣 。 陰陽不和者 ， 治宜增損四物湯 。 敗血不散者 ， 則用奪命丹 。 二者何以別之 ， 時有刺痛者 ， 敗血也 。 但寒熱無他證者 ， 陰陽不和也 。 大抵陽氣不足 ， 陰氣上入於陽中 ， 則惡寒 。 寸口脈必微 ， 補中益氣湯 。 陽氣下陷於陰中則發熱 ， 尺部脈必弱 ， 則用六味丸 。 陰陽兩虛 ， 八珍湯或十全大補湯 。 有寒熱脈弦而病瘧者 ， 多由汙血夾寒熱而作 ， 法宜柴胡四物湯調之 。 熱盛者 ， 草果飲子 。 寒多者 ， 生熟飲子 。 但同為瘧所致恆有不同 ， 當尋其源而治之 。 如因飲食所致 ， 宜六君子加桔梗 、 蒼朮 、 藿香 。 如外邪多而飲食少 ， 用藿香正氣散 。 飲食多而外邪少 ， 人參養胃湯 。 飲食兼勞役 ， 補中益氣湯 。 氣血虛弱 ， 十全大補湯加炮姜 。 虛寒六君子加薑桂 。 元氣脫陷 ， 急加附子 。 愈後勞役復作 ， 補中益氣湯加肉桂 、 白芍 、 鱉甲 。 或兼吐瀉 ， 腹痛煩渴 ， 發熱譫語 ， 寒戰如慄 ， 雖見多證 ， 當峻溫補 ， 其病自退 ， 若誤用清脾散藥之類 ， 多致不起 ， 可不慎哉 。

證治歌

產後虛煩兼發熱 ， 氣血俱虛證便得 。 亦有外邪內熱生 ， 進藥必先詳審脈 。 身痛發熱脈緊浮 ， 臨盆露體被風賊 。 熟料五積（散）五柴胡（飲） ， 旋投純補宜切切 。 蓋恐表松易招邪 ， 速扶衛氣以防厄 。 咽乾頭痛熱蒸蒸 ， 脈息滑洪而有力 。 密戶厚衣向火傷 ， 加減逍遙散莫缺 。 服之熱退宜轉方 ， 用藥宜當補氣血 。 上證少兮虛損多 ， 醫人診脈宜精別 。 浮豁沉細無力均 ， 無火無水證辨的 。 無水陰虛六味丸 ， 小營（煎）大補（元煎）服之捷 。 無火陽虛進右歸（飲） ， 八味（丸）大營附子入 。 陰陽兩弱（十全）大補嘉 ， 面赤脈虛補血（湯）吉 。 發熱類多屬虛寒 ， 補藥加（炮）姜為善策 。 陰陽不利證無他 ， 乍熱乍寒無定刻 。 寒屬陰勝熱屬陽 ， 或寒或熱陰陽厄 。 治宜增損四物湯 ， 服此陰陽自和協 。 敗血不散必刺疼 ， 入肺熱兮脾寒怯 。 服藥宜用奪命丹 ， 若作瘧治均有失 。 陰氣入陽則惡寒 ， 寸脈必微補中益（氣湯） 。 發熱必因陽陷陰 ， 尺脈弱兮六味（丸）葉 。 陰陽兩虛用八珍 ， 十全大補亦同列 。 脈弦病瘧何以療 ， 柴胡四物湯調攝 。 草果飲子熱盛投 ， 生熟飲子寒多設 。 瘧同所因恆不同 ， 尋源調理得真訣 。 飲食所傷進六君 ， 加入藿香並蒼（術）桔（梗） 。 邪多食少（藿香）正氣宜 ， 食多邪少（人參）養胃（湯）烈 。 食兼勞役宜補中（益氣湯） ， 虛弱十全（大補）姜炮黑 。 薑桂六君治虛寒 ， 元氣脫陷加附急 。 勞役復作（補中）益氣將 ， （肉）桂（白）芍加之甲用龜 。 吐瀉腹疼煩渴兼 ， 發熱譫語寒戰慄 。 證見多端補宜溫 ， 誤投清脾（散）禍難測 。 醫人揣摩證治精 ， 救人無量稱明哲 。

脈

脈見浮緊 ， 必系臨盆風侵 。 洪滑有力 ， 定是防風過暖 。 脈見浮豁或沉細而均無力 ， 乃火不足之診 。 脈見沉伏 ， 或濡弱而均無力 ， 乃水不足之證 。 而赤脈虛 ， 血不足也 。 面白脈虛 ， 氣不足也 。 敗血不散 ， 肝脈必洪 。 陰陽不和 ， 寸尺必弦 。 寸口脈微 ， 陽氣不足 。 尺部脈弱 ， 陽氣下陷 。 汙血夾其寒熱 ， 必有寒熱而脈弦 。

方

五柴胡飲 脾為五臟之本 ， 凡中氣不足 ， 而外邪有不散者 ， 以此主之 。

當歸　柴胡（各二三錢）　熟地（三五錢）　白朮（二三錢）　白芍（錢半）　炙草（一錢）　陳皮（酌用或不用）

上水煎 ， 食遠熱服 。

加減逍遙散 治產後發熱 ， 口渴唇裂生瘡 。

當歸　白芍　乾葛（各二錢）　生地　川芎　黃芩（各一錢半）　人參　麥冬（各九分）　柴胡（錢）　烏梅（去核二個）　甘草（六分）

上銼散 ， 分作二服 ， 水煎空心服 。

草果飲子 治產後虐疾 ， 寒熱相等者 ， 或多熱者 ， 宜服此 。

半夏（湯泡）　赤茯苓　炙草　草果（煨 。 各五錢）　川芎　陳皮　白芷（各二錢）　青皮（去白）　良薑　紫蘇（各二錢）　乾葛（四錢）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 水煎 。 當發日清晨 ， 連進三服 ， 無有不安 。

生熟飲子 治產後虐疾多寒者 。

肉豆蔻　草果仁　厚朴（生去粗皮）　半夏　陳皮　甘草　大棗（去核）　生薑

上等分細銼和勻 ， 一半生用 ， 一半用濕棉紙裹煨 ， 令熟去紙 ， 與生者和勻 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 食前一服 ， 食後一服 。

右歸飲 此益火之劑也 。 凡命門之陽衰陰勝者 ， 用此方加減主之 。 治陰盛裕陽 ， 真寒假熱等證 。

熟地（二三錢）　山藥（炒 ， 二錢）　山茱萸（一錢）　枸杞（二錢或一兩）　炙草（一二錢）　杜仲（薑製 ， 二錢）　肉桂（一二錢）　製附子（一二三錢）

上水煎 ， 食遠溫服 。

熟料五積散 見產後頭痛 ， 六味丸見血風勞 ， 小營煎 、 大營煎　均見中風 ， 十全大補湯　見調經 ， 大補元煎　見驚悸 ， 八味丸 、 八珍湯 、 補中益氣湯 、 六君子湯 、 柴胡四物湯　均見寒熱 ， 奪命丹　見產要 ， 當歸補血湯　見胎自墜 ， 增損四物湯　見虛勞 ， 藿香正氣散　見妊娠心痛 ， 人參養胃湯　見胎前心痛 。

【附】案

一婦產後發熱 ， 服大劑十全大補湯 ， 服至三月 ， 而熱方盡 。

一婦發熱神昏 ， 有汗 ， 伊翁亦知醫 ， 以為不治 ， 餘切左手脈緊 ， 而餘脈均虛 ， 初以熟料五積散 ， 服一劑 ， 旋進十全大補湯 ， 十餘劑愈 。

一婦發熱 ， 腹大痛 ， 腳亦痛 ， 不能起 ， 立用五福飲 ， 以黃耆代人參 ， 加肉桂 、 炮薑 、 桃仁 、 大黃 、 木瓜一劑 ， 腹痛平 ， 除桃仁 、 大黃 ， 加續斷散一劑 ， 諸證悉除 。

一婦發熱脈有表 ， 以補中益氣湯 ， 又用生柴胡加肉桂 、 炮姜數劑愈 。

一婦發熱 ， 左尺極空虛 ， 以大補元煎數劑安 。

一婦寒熱往來 ， 以大營煎加附子十餘劑愈 。

一婦發熱兼嘔 ， 以理陰煎加砂仁 、 黃耆 、 白朮 、 肉桂數劑愈 。

一婦發熱氣喘 ， 以養榮湯加附子而安 。

蓐勞論（【附】虛羸　冷勞）

夫產後蓐勞者 ， 何也 。 由生產未滿日月 ， 飲食未能節調 ， 護養失法 ， 而風寒搏於氣血 ， 不能溫其肌膚 ， 以致虛乏勞倦 ， 乍臥乍起 ， 顏色憔悴 ， 飲食不消 ， 肺受微寒 ， 則咳嗽口乾 ， 遂覺頭暈目眩 ， 百節疼痛 ， 時有盜汗 ， 寒熱如瘧 ， 背膊煩悶 ， 四肢不舉 ， 沉重著床 ， 此蓐勞之候也 。 治法以扶養正氣為主 ， 用六君子湯加當歸 。 若有外邪 ， 補中益氣湯 。 脾肺氣虛 ， 咳嗽口乾 ， 補中益氣湯加麥冬 、 北味 。 若兼頭暈 ， 可加蔓荊子 。 肝經血虛 ， 肢體作痛 ， 四物湯加參 、 術 。 肝腎虛弱 ， 自汗盜汗 ， 寒熱往來 ， 宜都氣丸 。 虛汗不止 ， 母雞湯 。 脾虛血弱 ， 胸腹作痛 ， 月經不調 ， 八珍湯倍加白朮 。 脾虛血燥 ， 皮膚瘙癢 ， 加味逍遙散 。 且有向火著衣過暖 ， 飲食厚味 ， 致有內熱 ， 五福飲加芩芍 。 虛寒桂附理陰煎或羊肉湯 。 困倦不起 ， 豬腰湯 、 黃雌雞湯 。 氣血俱虛 ， 十全大補湯 。 （虛羸）抑有虛羸一證 ， 與蓐勞相似 ， 治藥與上參同 。 但心腹急痛 ， 則用黃耆湯或用豬腰湯 。 或噯氣覺有藥味者 ， 此藥復傷胃也 ， 亦用四君子徐徐少飲 ， 以調脾胃 ， 脾氣一健 ， 諸證自愈 。 （冷勞）更有所謂冷勞者 ， 亦由血氣勞傷 ， 臟腑虧損 ， 風冷搏於血氣 ， 致血氣不能溫其肌膚 ， 使人虛倦 ， 頓致羸損 ， 久不平復 。 風入於臟 ， 則胞絡冷 ， 使人無子 。 若風虛羸弱 ， 不生肌肉 ， 產寶湯 。 骨節頭痛 ， 無汗 ， 療產湯 。 命門火衰 ， 八味丸 。 肝脾血少 ， 逍遙散 。 兼有熱者 ， 則用加味逍遙散 ， 肝脾鬱怒加味歸脾湯 。 餘證與蓐勞相似 ， 藥方調製亦無徑庭之異也 。

證治歌

蓐勞上論細詳推 ， 茲不贅詞閱論知 。 法度總宜養正氣 ， 六君湯入當歸滋 。 外邪補中益氣好 ， 脾肺氣虛渴嗽隨 。 （補中）益氣湯加麥（冬）五味 ， 若兼頭暈蔓荊施 。 肝經血弱肢體痛 ， 四物參朮必加之 。 腎弱往來寒復熱 ， 汗分自盜或淋漓 。 丸名都氣正投合 ， 虛汗母雞湯最宜 。 脾弱血虛痛胸腹 ， 八珍（湯）倍術有何疑 。 脾虛血燥一身養 ， 加味逍遙散莫遲 。 向火厚衣暖過甚 ， 更兼厚味內熱異 。 飲投五福加芩芍 ， 寒證桂附理陰（煎）奇 。 羊肉湯投亦合病 ， 豬腰（湯雌）雌雞（湯）療困疲 。 氣血均虛十全補 ， 臨證分明福履綏 。 產婦虛羸病亦有 ， 蓐勞證治無分歧 。 但逢腹心急疼痛 ， 豬腰湯好並黃耆（湯） 。 噯有藥氣藥傷胃 ， 四君脾胃可扶持 。 冷勞病證亦由弱 ， 氣血勞傷臟腑虧 。 久不平復風入臟 ， 胞絡虛冷令無兒 。 風虛定擬多羸弱 ， 產寶湯投可潤肌 。 骨節頭疼療產（湯）妙 ， 八味丸療命火衰 。 肝脾血少逍遙散 ， 兼熱逍遙加味醫 。 鬱怒傷肝脾亦損 ， 湯宜加味號歸脾 。 其餘證與蓐勞似 ， 藥方同上善調治 。

脈

有外邪者 ， 脈見浮緊 。 脾肺虛者 ， 脈見沉細 。 肝經血虛 ， 寸脈必微 。 肝腎虛弱 ， 尺脈必弱 。 脾虛血弱 ， 脈浮豁或沉細無力 。 脾虛血燥 ， 脈弦細或浮緊無力 。 向火著衣過暖 ， 洪滑有力 。 飲食厚味過傷 ， 濡弱遲澀 。 虛寒之證 ， 沉細無力 。 氣血均虛 ， 尺寸微弱 。 虛羸之脈 ， 一體同診 。 冷勞因於風者 ， 脈浮緊 ， 或洪滑無力 。 命門火衰者 ， 脈浮豁或沉細無力 。 肝脾血少 ， 脈空微弱 。 兼有熱者 ， 脈必細數 ， 余參蓐勞同診 。

方

豬腰子湯 治產後蓐勞 ， 寒熱自汗 ， 咳嗽頭痛腹痛 。

當歸　白芍（酒炒 。 各一兩）　豬腰子（一對 ， 去脂膜）

上先煎藥去渣 ， 將腰子切如骰子大 ， 同晚米或糯米一合 ， 香豉蔥白煮稀粥 ， 入椒鹽 ， 空心日服一次 ， 神效 。 或加人參更妙 。

黃耆湯 療產後虛損 ， 心腹急痛 。

白朮（炒）　黃耆（炙）　當歸（炒）　甘草　人參（各一兩）　生薑

上以白羊肉三斤去膜 ， 用水煮肉取汁 ， 下諸藥煮 ， 煎好分三服 。

產寶湯 治產後風虛 ， 羸瘦勞弱 ， 不生肌肉 。

黃耆　當歸　白芍　人參　桂心　甘草　生薑　大棗　川芎

上分三服 ， 水煎溫服 。

療產湯 治產後虛勞 ， 骨節疼痛 ， 頭痛無汗 。

當歸　人參　生薑（各二兩）　黃耆（三兩 ， 炙）　淡豆豉（一合）　豬腰子（一對 ， 去脂膜）　粳米（二合）　薤白（二合）

上先煮腰子取汁 ， 下諸藥煎 ， 分二劑服 。

白茯苓散 治產後蓐勞 。

白茯苓（一兩）　當歸　川芎　桂心　白芍　人參　黃耆（各五錢）　熟地（一兩）　豬腰子（一對）

上姜二片 ， 棗三枚 ， 先以水煮豬腰薑棗好去渣 ， 入前藥五錢 ， 再煎好 ， 食前溫服 。

良方羊肉湯 治產後脾虛 ， 寒邪內乘 ， 致頭眩腹臍脅痛 。

羊肉（四兩）　當歸　川芎（各五錢）

上生薑一兩 ， 水煎空心服 。

黃耆丸 治產後蓐勞 ， 往來寒熱 。

黃耆（炙）　鱉甲（炙）　當歸（各一兩炒）　桂心　白芍　續斷（炒）　川芎　牛膝　蓯蓉　沉香　柏子仁（去油）　枳殼（各七錢半）　五味　熟地（各五錢）

上蜜為丸如梧子大 ， 粥飲下四五十丸 。

一方　治蓐勞 ， 用豬腰子一對 ， 去脂膜四破 ， 當歸 、 芍藥 、 生薑各二兩 ， 蔥白 、 桂心各一兩 ， 先煮豬腰子取汁 ， 下前藥煮 ， 溫分二服 。

保命三元湯 治產婦日久虛勞而脈浮大者 ， 即小柴胡合四物湯 。

一方　治產後日久虛勞 ， 針灸不效者 ， 用三合散即四君子 、 四物 、 小柴胡三方和合是也 。

六君子湯 、 四物湯 、 八珍湯 、 補中益氣湯 、 加味逍遙散 、 八味丸 、 加味歸脾湯 均見寒熱 ， 都氣丸　見子煩 ， 母雞湯　見產後癲狂 ， 五福飲　見中風胎前 ， 理陰煎 、 黃雌雞湯 、 羊肉湯　見產後腹痛 ， 逍遙散　見血風 ， 四君子湯　見月水不斷 ， 十全大補湯　見調經 。

【附】案

一婦產月餘 ， 飲食不思 ， 肌肉羸瘦冷汗 ， 時而腹痛 ， 或頭痛夜間似有微熱 ， 先以四君湯加黃耆 、 生薑 ， 服八劑 ， 專扶胃氣 ， 後用十全大補湯加炮薑 、 附子 ， 並加生薑數劑痊愈 。

痞悶論

產後營衛大虛 ， 血氣未復 ， 內積憂煩 ， 外傷飲食 ， 燥熱肥甘 ， 至令食毒結聚胃脘 ， 上熏胸中 ， 是以口乾燥渴 ， 心下痞悶 。 醫者不識 ， 認為胸膈壅滯 ， 動轍下之 。 不思產後脾胃多虧 ， 致有痞悶 ， 萬不得已 ， 止可見睨丸 ， 亦宜詳審 ， 不可孟浪以貽後累 。 苟不顧本 ， 徒治其末 ， 不益虛虛以貽伊疾乎 ， 總宜以六君子為主 ， 不能用參者 ， 重用黃耆可也 。 若果有宿食停滯 ， 可加枳實 、 神麯 。 因肉食者 ， 加山楂亦無大妨 。 若因魚膾之類 ， 再加陳皮 。 其物既消 ， 而仍痞悶或反作痛作嘔 ， 此脾胃受傷或咽酸噯腐 ， 宜六君加炮姜或人參理中湯 。 瀉泄加升麻 ， 如不應 ， 佐以四神丸或間用補中益氣湯 。 心煩 ， 四物去地黃 ， 加人參 、 烏梅 。 若傷燥熱看屬何經 ， 隨經施治 。 旦有嘔吐不定 ， 滿悶腹脹 ， 亦由敗血散於脾胃 。 脾受之則不能運化精液 ， 而或腹脹 。 胃受之則不能藏納水穀 ， 而生吐逆 ， 治以尋常法度 ， 病藥不能相濟 ， 且傷動正氣 ， 疾益難治 ， 惟抵聖湯頗稱妙劑 。 若飲食停於脾 ， 以六君加厚朴 。 飲食傷於胃 ， 亦不離乎六君 。 大凡損其脾者 ， 當節其飲食為善矣 。 又有四肢浮腫者 ， 若專作水氣治之 ， 則無益矣 。 蓋凡治水 ， 多用導水之藥 ， 極易虛人 ， 產後即虛 ， 又以藥虛損之 ， 是謂重虛多致不救 ， 但服小調經散以行血消腫 ， 則愈 。 然有氣分血分之異 ， 又不可不辨 ， 小調經散血分合宜 。 若體虛為風邪所乘 ， 邪搏於氣 ， 不得宣越 ， 致令浮輕是氣腫也 ， 若膚如熟李狀 ， 則又為水腫 。 氣腫者 ， 發汗即愈 。 水腫者 ， 利小便自瘥 。 大調經散 、 旋覆花湯 ， 可微汗而略利小便 。 奪魂散 、 通術湯可利小便 ， 均治產後浮腫之要藥 。 至白朮可治氣分 ， 大法以氣血為主 ， 佐以理中加茯苓 ， 六君子及加減金匱腎氣丸 ， 此皆千古之定規 ， 後有明者 ， 總不離此範圍也 。

證治歌

產婦胡為痞悶作 ， 脾虛胃弱遭侵削 。 外傷飲食內傷憂 ， 因致口乾兼燥渴 。 必欲下者見睨丸 ， 醫如輕下罪難逭 。 六君（子湯）為主（黃）耆代（人）參 ， 慎勿捨本而治末 。 宿食停滯枳（實 、 神）曲加 ， 肉食加（山）楂可消卻 。 魚膾類傷入陳皮 ， 不效痛嘔脾胃剝 。 咽酸噯腐加炮姜 ， 人參理中湯相若 。 泄加升麻佐四神（丸） ， 間投補中益氣（湯）藥 。 心煩四物（湯）除地黃 ， 加入（人）參（烏）梅心頓豁 。 若傷燥熱審何經 ， 隨證施治宜商榷 。 敗血入胃嘔吐生 ， 人脾腹脹多不樂 。 尋常治法難建功 ， 抵聖湯投惟要著 。 飲食傷胃宜六君（子湯） ， 傷脾湯內加厚朴 。 四肢浮腫氣血分 ， 專作水治多偏駁 。 血分宜用小調經（散） ， 行血消腫誠奇卓 。 氣腫體虛因風來 ， 治宜發汗氣自淪 。 膚如熟李水腫名 ， 惟利小便病自遏 。 大調經散旋覆花（湯） ， 微汗兼利宜斟酌 。 奪魂散與通術湯 ， 利便消腫功卓榮 。 氣分好將白朮投 ， 語爾醫師宜省覺 。 氣血為主佐理中（湯） ， 加入茯苓功匪薄 。 或用金匱腎氣丸 ， 六君（子）加減隨裁度 。

脈

此病須憑證治 ， 切脈可參常病積聚 。

方

小調經散

沒藥　琥珀　桂心　芍藥　當歸（各一錢）　細辛　麝香（各五分）

上為細末 ， 每服五分 ， 薑汁溫酒調勻服 。

大調經散 治產後血虛 ， 惡露未消 ， 氣為敗濁凝滯 ， 營衛不調 ， 增寒發熱 ， 或自汗或腫滿 ， 皆氣血之未平 。

大黑豆（一兩五錢 ， 炒去皮）　茯神（一兩）　琥珀（一錢）　細辛（錢）

上為細末 ， 濃煎 ， 烏梅紫蘇湯調下 。

奪魄散 治產後虛腫喘促 ， 利小便則愈 。

生薑（三兩 ， 取汁）　白麵（三兩）　大半夏（七枚）

上以生薑汁和麵裹半夏為餅 ， 煨熱為末 ， 水調一盞 ， 服至小便利為度 。

抵聖湯 治產後腹脹或嘔吐者 。

赤芍　半夏　澤蘭葉　陳皮　人參　甘草

上每服四錢 ， 姜五片 ， 水煎溫服 。

見睨丸

薑黃（炒）　三稜（醋炒）　蓽澄茄　陳皮（去白）　良薑　人參　莪朮（酒炒 。 各等分）

上為細末 ， 用蘿蔔搗爛絞汁 ， 煮麵糊丸如梧子大 ， 每服三十丸 ， 蘿蔔湯下 ， 或白湯亦可 。

旋覆花湯 治產後血肝有風邪襲之 。

川芎　當歸（去蘆）　羌活（去蘆）　旋覆花　細辛（生苗）　白朮　荊芥穗　乾地黃　半夏　炙草（各五分）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 生薑五片 ， 水煎溫服 。 日進二劑 。

金匱腎氣丸 治脾腎太虛 ， 肚腹脹大 ， 四肢浮腫 ， 喘急痰盛 ， 小便不利 ， 大便溏黃 ， 已成虛證 ， 亦治消渴飲一溲二 。

熟地（四兩）　茯苓（三兩 ， 乳拌）　山藥（微炒 ， 二兩）　丹皮（酒洗 ， 一兩）　山茱萸（酒潤 ， 兩半）　澤瀉（酒浸 ， 二兩）　川牛膝（酒浸 ， 一兩）　車前子（微炒 ， 二兩）　肉桂　附片（制 。 各一兩）

上或煎湯或蜜丸 。

通術湯

木通　陳皮　白朮　茯苓　川芎（各等分）

上銼散 ， 水煎服 。

加減吳茱湯 治婦人臟氣本虛 ， 宿挾風冷 ， 胸膈脅痛 ， 嘔吐不食 ， 身面浮腫 ， 惡寒戰慄 ， 或瀉不止 。

吳茱萸（一兩五錢）　桔梗　乾薑　甘草　麥冬（去心）　防風　半夏　細辛　當歸　赤苓　丹皮　桂心（各五錢）

上為粗末 ， 每服四錢 ， 水煎熱服 。 此湯更較盛於旋覆花湯 。

加味八物湯 治產後浮腫 ， 氣急潮熱 。

人參　白茯苓　熟地　小茴（各二三錢）　白朮　川芎（各四錢）　當歸　白芍　香附子（各五錢）　甘草　柴胡　黃芩（各一錢）

上銼碎 ， 分作六服 ， 姜三片 ， 水煎空心熱服 。 若腹痛 ， 加元胡 、 枳殼 、 乾漆各三錢 。 若嘔吐噁心 ， 加良薑 、 砂仁 。 若手足麻痹 ， 加肉桂一錢 。 若咳嗽 ， 加五味子 、 款冬花 、 杏仁 。

白朮湯 治心腹堅大如盤 ， 邊如旋盤水飲所作 ， 名曰氣分 。

枳實（兩半）　白朮（三兩）

上每服四錢 ， 水煎溫服 。

一方　治產後浮腫 ， 小便少 ， 口渴 ， 惡寒 ， 脈沉無力者 ， 體虛而頭濕熱之積 ， 必上焦滿悶 ， 補中導水行氣 ， 用白朮二兩半 ， 陳皮一兩 ， 茯苓三錢 ， 木通六錢 ， 用水煎 ， 下與點丸二十粒 。 黃芩為末粥糊丸 ， 名與點丸 ， 一名清全丸 。

一方　治乳腫 ， 用肌浮相皮為末 ， 酒調服 。

一方　橘皮為末 ， 每服二錢 ， 酒調下 。

六君子湯 、 四物湯 、 補中益氣湯 均見寒熱 ， 人參理中湯　見瘛瘲 ， 四神丸　見傷食 ， 理中湯　見中風胎前 。

積聚論（【附】血癥　食癥　氣瘕）

積聚者何 ， 積為五臟所生 ， 乃陰氣也 。 聚屬六腑所成 ， 乃陽氣也 。 究其原 ， 皆由飲食不節 ， 寒熱不調 ， 致五臟之氣積 ， 六腑之氣聚 。 夫既成為積聚 ， 彼積為陰氣 ， 陰性沉伏 ， 故痛不離其常部 。 聚為陽氣 ， 陽性浮緊 ， 故痛無常處 。 不獨此也 ， 產後血氣傷於臟腑 ， 臟腑虛弱為風冷所乘 ， 與血氣相結 ， 積聚癥瘕所由成也 。 治宜固養真氣 ， 倘欲求目前之效徒攻其邪 ， 則速其危矣 ， 當參前雜證 ， 諸方論治之為的 ， 其中逍遙散 、 八珍湯 、 歸脾湯 ， 皆所必用者也 ， 但宜加減 ， 加香附 、 元胡 、 柴胡 、 木香 、 梔 、 丹之類 ， 必需憑病以施治之 。 （血癥）產後瘀血不行與氣相搏 ， 而成血癥成形不散 ， 臍腹疼痛 。 初起五物煎 、 決津煎 。 形壯瘀蓄 ， 失笑散 。 瘀血有宜溫散者 ， 則四神散 。 必須養正為嘉 ， 不可徒攻以貽誤也 。 若因鬱結 ， 加味歸脾湯 。 肝脾血熱 ， 逍遙散 。 脾胃虛寒 ， 溫胃飲 。 肝腎虛寒 ， 大營煎 、 暖肝煎 。 脾腎虛寒 ， 理中湯 、 理陰煎 。 腎中火弱 ， 以致脾氣虧衰 ， 八味丸 。 （食癥）脾胃氣虧 ， 不能運化飲食 ， 致留滯而成食癥 。 無論形實體虛 ， 總以補養佐消導之法為穩 。 氣壅血滯 ， 烏藥散 。 脾胃氣虛 ， 六君子加川芎 。 脾鬱氣滯 ， 歸脾湯 。 肝旺血燥 ， 加味歸脾湯 。 （氣瘕）且夫瘕者 ， 假也 。 假物成形 ， 狀雖與癥相類 ， 血癥堅頑 ， 氣瘕假散 ， 四磨飲 、 木香順氣均對證之藥 。 七情氣結 ， 木香調氣湯 。 心氣可用聖愈湯 。 脾氣莫若異功散 。 脾胃虛者 ， 六君子湯 、 五君煎 。 肝腎寒者 ， 理中湯 、 暖肝煎 。 若虛在陰分而留痰飲 ， 嘔惡疼痛則用理陰煎 。 虛在血分而氣滯 ， 腹中疼痛 ， 莫若五物煎 。 脾胃氣陷補中益氣湯 。 氣血俱虛十全大補湯 。 如此養正以為主 ， 正氣足則邪氣自除 ， 又何疾之不寥乎 。

證治歌

積為五臟氣為陰 ， 聚屬陽氣腑所成 。 寒熱不調飲食損 ， 病原由此致艱辛 。 陰性沉浮疼有定 ， 陽性浮動痛無恆 。 產後血氣傷臟腑 ， 虛弱風冷所由乘 。 風與血氣兩相結 ， 病發積聚或瘕癥 。 固養癥氣為定準 ， 速危投事把邪攻 。 參前雜證諸方治 ， 先服逍遙後八珍 。 歸脾湯好亦宜用 ， 必須加減莫相蒙 。 元胡香附梔（仁）丹（皮）木（香） ， 施治當需病證憑 。 瘀血不行與氣搏 ， 臍腹疼痛血癥形 。 形壯瘀蓄失笑散 ， 初起五物（煎）或決津（煎） 。 病發必須溫散者 ， 養正為嘉用四神 。 鬱結加味歸脾好 ， 肝脾血熱逍遙靈 。 虛寒脾胃宜溫胃（散） ， 肝腎虛寒進大營（煎） 。 暖肝煎服亦云好 ， 脾氣虧衰八味真 。 理陰煎及理中藥 ， 虛寒脾腎服之工 。 飲食不化虧脾胃 ， 留滯成癥也困人 。 補養之劑佐消導 ， 形實體虛治法同 。 氣壅血滯烏藥散 ， 氣弱六君佐川芎 。 脾郁歸脾湯莫緩 ， 肝強加味歸脾純 。 又有瘕證與癥類 ， 癥血堅頑瘕氣侵 。 木香順氣四磨飲 ， 藥方對證用宜均 。 木香調所療氣結 ， 心氣聖愈（湯）脾異功（散） 。 理中（湯）暖肝（煎）肝腎冷 ， 脾胃虛弱五（君煎）六君（子湯） 。 陰虛痰飲理陰（煎）善 ， 血虛氣滯五物（煎）精 。 脾胃所陷補中益（氣湯） ， 氣血俱虛（十全）大補淳 。 如此養下以為主 ， 邪除正復賀長齡 。

脈

此脈前常病積聚癥瘕已詳 ， 可參觀之 ， 不必贅述 。

方

決津煎 治婦人血虛經滯 。

當歸（三五錢）　澤瀉（錢半）　牛膝（二錢）　肉桂（二三錢）　熟地（二三錢）　烏藥（一錢 ， 氣虛者不必用）

上水煎 ， 食前服 。

四神散 治產後瘀血不消 ， 積聚成塊 ， 心腹疼痛 。

川芎　當歸　炮姜　赤芍（各等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 食遠溫酒調服 。

溫胃飲 治寒嘔吐吞酸 ， 泄瀉 ， 不思飲食 ， 及婦人臟寒嘔惡 ， 胎氣不安等證 。

人參　白朮　扁豆（炒）　陳皮　乾薑（炒焦）　當歸（各等分）

上水煎服 。

暖肝煎 治肝腎陰寒 ， 小腹疼痛 ， 疝氣等 。

當歸　枸杞　茯苓　小茴　肉桂　沉香　烏藥

上加生薑 ， 水煎 ， 食遠溫服 。

四磨飲 治七情氣逆 ， 上氣喘急 ， 脹悶不食 。

檳榔　沉香　烏藥　人參

上等分濃磨 ， 煎二三四沸 ， 溫服之 。 一方去人參加木香 、 枳實 ， 名五磨飲 ， 白酒磨服 。 治暴怒卒死 ， 名曰氣厥 。

木香順氣散 治陰陽壅滯 ， 氣不宣通 ， 胸膈痞悶 ， 腹脅脹滿 ， 大便不通 。

木香　草蔻仁（炒）　益智仁　蒼朮　厚朴（薑汁炒 。 各一錢）　青皮　陳皮（各一錢二分）　半夏　吳茱萸（鹽泡）　乾薑（各一錢半）　茯苓　澤瀉（各一錢）　柴胡　升麻（各八分）　當歸（二錢）

上水煎服 。

木香調氣散 治氣滯 ， 胸膈虛痞 ， 噁心 ， 宿冷 ， 不消 ， 心腹刺痛 。

白豆蔻仁　丁香　檀香　木香（各二兩）　藿香葉　炙草（各八分）　縮砂仁（四兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 入鹽少許 ， 沸湯 ， 不拘時調服 。

五君煎 治脾胃虛寒 ， 嘔吐瀉泄兼濕 。

人參（二三錢）　炙草（一錢）　白朮　茯苓（各一二三錢）　乾薑（制黃 ， 二錢）

上水煎服 。

一方　消血塊 ， 香附童便浸 ， 桃仁去皮尖 ， 各等分醋糊丸 。

一方　療血癥 ， 生乾地一兩 。 烏賊魚骨二兩 ， 為細末 ， 每服二錢 ， 空心溫酒調下 。

一方　治血癥 ， 用桂心為末 ， 每服一錢 ， 空心溫酒調下 。

加味歸脾湯 、 八珍湯 、 八味丸 、 六君子湯 、 補中益氣湯 見寒熱 ， 異功散　見角弓 ， 聖愈湯　見胎自墮 ， 烏藥散　見積聚 ， 十全大補湯 、 歸脾湯　見調經 ， 大營煎 、 理中湯　見中風胎前 ， 五物煎　見過期不止 ， 逍遙散　見血風 ， 失笑散　見血崩 ， 理陰煎　見產後腹痛 。

【附】案

一婦不思飲食 ， 胸口有塊 ， 刺痛 ， 久按則散 ， 以六君子加耆 、 歸 、 香附 、 砂仁 、 炮姜數劑愈 。

一婦胸胃痞塊 ， 初以六君子加香附 、 耆 、 歸 、 炮姜 ， 不效 ， 手按不見痛減 ， 進枳朮丸兩劑愈 。

遺尿論（【附】淋瀝　小便頻　不禁　小便出血　大便下血）

產後有遺尿者何也 ， 由脾胃虛弱 ， 腎氣寒冷之不固也 。 治宜還少丹加附子 。 或有右歸 、 八味二丸 ， 或四神丸 、 鞏堤丸 、 五味子散 ， 擇而用之 ， 仍佐以補中益氣湯 。 虛寒加肉豆蔻 、 破故紙 。 （淋瀝）若有熱氣客於脬中 ， 內虛則頻數 ， 熱則澀痛 ， 故謂之淋 。 且熱氣搏血 ， 流滲於胞中 ， 則血隨小便出 ， 而為血淋 。 調治之法 ， 審屬何經 。 系膀胱虛熱 ， 六味丸 。 或陰虛而陽無以化 ， 加減八味丸 。 若夫茅根湯 ， 可治產後諸淋 。 魚齒湯 ， 則治小便痛淋 ， 及血淋之通劑也 。 （小便）所謂小便數者 ， 氣血兩虛之候也 ， 治惟有八珍湯 。 膀胱陰虛 ， 亦用六味丸 。 脾腎虛寒 ， 則八味丸 、 桑螵蛸散 、 鞏堤丸 ， 俱對證之良方也 。 有因產理不順 ， 致傷膀胱 ， 無時遺尿而不禁者 ， 是因肝腎陰虛 ， 治亦不越乎六味丸及大補元煎 。 若肝腎虛寒 ， 亦用八味丸及右歸飲 、 固脬散 ， 以補胞破 。 胞中湯 ， 意取類治 ， 雞尾毛燒灰存性 ， 酒調下一匙 ， 日三服 。 雞內金湯 、 千金方 ， 聽人用之 ， 要皆有濟 。 （出血）小便出血 ， 因氣血虛而熱乘之 ， 血得熱 ， 則流散而滲於胞內 ， 血旋隨小便出 。 此因肝木乘脾 ， 加味逍遙散 ， 兼投補中益氣湯 。 鬱結傷脾 ， 加味歸脾湯 。 脾氣下陷 ， 莫能統血 ， 補中益氣湯 。 至於崔氏方 、 補遺方 、 亂髮散 、 滑灰散 ， 選而用之 ， 亦堪奏效 。 所謂交腸陰蝕者 ， 證皆有之 ， 以雜證前陰條參治之可也 。 若或大便自遺 ， 亦用還少丹 ， 佐以補中益氣湯 。 脾腎虛寒 ， 六味丸 、 四神丸 、 五味子散 、 集驗方 ， 均可用也 。 （下血）若大便下血 ， 亦由飲食起居失調 ， 或六淫七情失養 ， 以致元氣虧損 ， 陽絡外傷 ， 治法用清胃飲 。 若因醇酒濕毒 ， 葛花解醒湯 ， 怒動肝火 ， 六君子加柴 、 芍 、 芎 、 歸 。 若因鬱結傷脾 ， 加味歸脾湯 。 若因思慮傷心 ， 妙香散 。 若因大腸風熱 ， 四物湯加荊 、 防 、 枳殼 、 槐花 、 側柏葉 。 或大腸血熱 ， 四物湯加芩 、 連 。 若升柴六君子 ， 原因腸胃虛弱者設也 。 六君子加肉蔻 、 木香 ， 此施於腸胃虛寒者則宜 。 元氣下陷者 ， 補中益氣湯加茯苓 、 半夏 。 病發於氣虛者 ， 六君子加升麻 。 血虛者四物湯 。 氣血均虛者 ， 八珍湯加柴胡 、 升麻 。 大凡產後虛弱 ， 見病不一 ， 皆因脾胃虧損 ， 內真寒而外假熱 ， 但用六君子 、 補中益氣湯加炮姜 ， 溫補脾氣 ， 諸證悉退 。 若四肢寒冷 ， 屬陽氣虛寒 ， 急加附子 。 病因多端 ， 總當臨證制宜 ， 庶無誤矣 。

證治歌

產後不覺尿自遺 ， 皆由脾胃腎氣衰 。 治法還少（丹）加附子 ， 或用右歸八味宜 。 四神鞏堤（丸）五味（子）散 ， 佐以補中益氣（湯）怡 。 虛寒故紙宜加合 ， 肉蔻同加堪助脾 。 熱氣客脬便頻數 ， 澀痛名淋證若斯 。 熱搏血滲胞中入 ， 小便澀痛血相隨 。 治宜審屬何經病 ， 膀胱虛熱六味散 。 陰虛陽氣無以化 ， 八味加減自能醫 。 茅根（湯）可治產後瀝 ， 痛血魚齒（湯）可通施 。 又有一證小便數 ， 氣血兩虛不必疑 。 治法惟有八珍美 ， 陰虛六味（丸）進莫遲 。 脾腎虛寒丸八味 ， 桑螵蛸散或鞏堤 。 產理不順膀胱損 ， 遺尿無時肝腎虧 。 六味丸投亦合法 ， 大補元煎效可期 。 虛寒肝腎右歸飲 ， 八味丸投福履綏 。 胞破固脬散可補 ， 散號胞中以類治 。 雞毛取尾燒存性 ， 溫酒調和服一匙 。 雞內金湯千金妙 ， 聽人擇用效皆奇 。 是知治病方莫拘 ， 簡便方好亦宜知 。 小便來時血同下 ， 氣血虛弱熱乘之 。 肝木乘脾投（補中）益氣 ， 加味逍遙（散）正及時 。 鬱結傷脾（加味）歸脾美 ， 脾難統血補中（益氣湯）司 。 補遺方與亂髮散 ， 滑灰（散）崔氏（方）破愁眉 。 交腸陰蝕證皆有 ， 前陰條內可詳披 。 大便自遺亦還少 ， 補中益氣固藩籬 。 脾腎虛寒五味子（散） ， 集驗（方）四神（丸）八味持 。 下血皆因失調養 ， 清胃飲進古方遺 。 醇酒濕毒何方美 ， 葛花解醒（湯）起困疲 。 怒動肝火六君子 ， 柴芍歸芎加莫離 。 脾因鬱結致傷損 ， 歸脾加味可尋思 。 思慮傷心妙香散 ， 大腸風熱四物熙 。 荊防枳殼側柏葉 ， 槐花同入解人頤 。 血熱芩連加四物 ， 古方配合不差移 。 升柴六君腸胃弱 ， 六君（木）香（肉）蔻因寒羈 。 元氣下陷宜（補中）益氣 ， 加入（茯）苓（半）夏自升提 。 氣弱六君升麻入 ， 血虛四物有成規 。 氣血俱虛八珍進 ， 升柴不入又加誰 。 大凡產後多虛弱 ， 真寒假熱內外歧 。 六君（子湯）補中（益氣）加姜炮 ， 溫補脾氣諸證夷 。 陽氣虛弱急加附（子） ， 臨證分明百世師 。

脈

六脈沉遲細小 ， 皆由脾虛腎冷 。 脈見沉伏為虛寒 。 熱客脬中 ， 脈弦數 。 內虛則脈空數 ， 內熱則脈滯澀 。 淋系膀胱虛熱 ， 脈定細數 。 若有陰虛尺脈必弱 。 便數 ， 六脈沉細無力 。 氣血均虛則尺弱 ， 陽虛則寸微 ， 虛寒則沉伏 。 木乘土 ， 則肝弦緊 ， 而脾弦長 。 郁傷脾 ， 則脾弦細而肝弦數 ， 其餘可推類而知 。

方

茅根湯 治產後諸淋 ， 不拘膏石冷熱 ， 悉皆主之 。

白茅根（八兩）　麥穗　白茯苓（各四兩）　葵子　人參（各二兩）　蒲黃　阿膠　滑石　甘草（各一兩）　紫貝（十枚 ， 煅）　石首魚頭中石（二十枚 ， 燒）

上銼散 ， 每服四錢 ， 姜三片 ， 燈心二十莖 ， 煎服 ， 亦可為末 ， 木通湯下 。 氣壅 ， 木通橘皮湯下 。

固脬散 治臨產傷脬 ， 小便不禁 。

黃絲絹 ， 取自黃者 ， 染黃者不取 。 用三尺 ， 炭灰煮汁 ， 極爛 ， 以清水洗淨灰 ， 入黃蠟五錢 ， 蜜一兩 ， 白茅根二錢 ， 馬勃二錢 。

用水二升 ， 煮至一盞 ， 空心頓服 ， 服時不得作聲 ， 如作聲 ， 無效 。

魚齒湯 治產後小便痛 ， 及血淋 。

白茅根（五兩）　瞿麥　車前子（各三兩）　鯉魚齒（一百枚 ， 炙研）　通草（二兩）　冬葵子（二合）

上藥水二升 ， 煮至一升 ， 入魚齒末 ， 空心服 。

胞中湯 治產時傷胞 ， 小便不禁 。

人參　蜜耆（四錢）　陳皮（一錢）　川芎（錢半）　當歸（三錢）　桃仁（一錢）　茯苓（錢半）

上銼散 ， 先取羊脬或豬脬煮湯 ， 去脬 ， 以湯煎藥服 。

雞內金散 治產後失禁 。

取雞內金 ， 燒為末 ， 酒調服方寸匙 。

亂髮散 治產後小便利血 。

以亂髮水洗垢淨 ， 燒存性 ， 研為末 。

米飲調服方寸匙 。

滑灰散 治產後小便出血 。

滑石（研）　發灰（等分）

上每服一錢 ， 地黃汁調下 。

崔氏方 治產後血滲入大小腸 。

白蜜（一大合）　車前子（搗汁 ， 一升）

上相和煎 ， 分二服 。

集驗方 治產後遺尿 。

熟礬　牡蠣（煅 ， 存性）

上共研細末酒調服 。

千金方 治產後小便不禁 。

白薇

上為末 ， 酒調下 。 一方桑螵蛸 、 龍骨為末 ， 粥飲調下 。

補遺方 治產後小便出血 。

牛膝

上水煎酒對服 。

五味子散 治腎虛 ， 大便不實 ， 或夜五更瀉 。

五味子（炒 ， 二兩）　吳茱萸（鹽湯泡 ， 五錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 空心米飲下 ， 其效如神 ， 末糊丸亦可 。

續斷湯 治尿血 。

當歸　生地（各一兩）　續斷（五錢）　赤芍（二錢半）

上為細末 ， 蔥白煎湯 ， 空心調下二錢 。

一方　治遺尿 ， 用益智仁為末 ， 米飲調服 。

一方　治遺尿 ， 用故燕巢中草 ， 火燒細研 ， 用酒半盞調服 。 亦治男子 。

一方　治淋 ， 用陳皮一兩 ， 去白研末 ， 空心溫酒下 。

一方　治淋 ， 用杏仁十四粒 ， 去皮尖炒研 ， 酒調服 。

一方　治小便不禁 ， 用雞尾毛燒存性 ， 酒調三服有效 。

一方　治小便出血 ， 用生地汁合生薑汁同和服之 ， 愈 。

葛花解酲湯 見胎前積聚 ， 還少丹　見血崩 ， 右歸丸　見月水不斷 ， 四神丸　見傷食 ， 加減八味丸　見虛勞 ， 鞏堤丸 、 桑螵蛸散　見小便數 ， 六味丸　見血風 ， 升柴六君子湯　見產後霍亂 ， 妙香散　見白帶 ， 大補元煎　見驚悸 ， 右歸飲　見產後發熱 ， 補中益氣湯 、 八珍湯 、 六君子湯 、 四物湯 、 加味逍遙散 、 八味丸 、 加味歸脾湯　均見寒熱 ， 清胃飲　見大便不通 。

【附】案

一婦小便淋瀝 ， 初進補中益氣湯 ， 加茯苓 、 車前子 、 麥冬 ， 不效 ， 後進六味丸愈 。

一婦大便下血 ， 以六味丸加伏龍肝 、 阿膠愈 。