卷四

妊娠諸病

脈法

《 脈經 》 曰 ： 婦人手少陰脈動甚者 ， 妊娠也 。 手少陰 ， 心脈也 。 心主血 ， 血旺乃能成胎 。 陰陽相搏 ， 故其脈動 。 動脈之狀 ， 頗似數脈 ， 動甚者圓滑流利 ， 血旺之象 ， 故當胎孕 。 滑伯仁曰 ： 得太陰脈沉為女 ， 得太陽脈浮為男 。 又曰 ： 尺脈左疾為男 ， 右疾為女 ， 又曰 ： 左手沉實為男 ， 右手浮大為女 。 此無關實要 ， 不必定論 。 經曰 ： 何以知懷子之且生也 ， 身有病 ， 而無邪脈也 。 婦女欲生 ， 其脈離經 ， 夜半覺日中則生也 。 離經者謂離於經常之脈 。 如昨小今大 ， 昨澀今滑 ， 昨浮今沉是也 。 夜半覺日中生者 ， 子午相沖也 。 又離經自肝始 ， 肝脈弦大 ， 則離經矣 。 婦人經斷 ， 有其脈弦者 ， 後必大下 ， 不成胎也 。 弦者肝脈也 ， 肝主疏泄 ， 今脈見弦 ， 則肝脈大過 ， 不能藏血也 。 婦人尺脈微遲為居經（即停經也） ， 月事三月一下 。 脈微甚者 ， 虛寒之象 ， 血不足也 。 婦人尺脈微弱而澀 ， 少腹冷惡寒 ， 年少得之為無子 ， 年大得之為絕產 。 新產傷陰 ， 出血不止 ， 尺脈不能上關者 ， 不治 。

診妊娠歌

寸微關滑尺帶數 ， 流利往來並雀啄 。 小兒之脈已見形 ， 數月懷胎猶未覺（寸脈微 ， 關脈滑 ， 尺脈帶數及流利 、 雀啄 ， 皆是經停胎成 。 以上之脈皆是血多氣少 ， 懷小兒之脈已見形狀也） 。 左疾為男右為女 ， 流利相通速來去 。 兩手關脈大相應 ， 已形亦在前通語（左脈疾為懷男 ， 右手脈疾為懷女 ， 及兩脈流行滑利相通 ， 疾速來去 ， 是或關部脈洪大相應 ， 是其胎已有形狀也） 。 左手帶縱兩個兒 ， 夫乘妻兮縱轉溥（縱者夫乘妻 ， 如水行乘火 ， 金行乘木 ， 即中賊脈也 ， 名曰縱 。 見在左手 ， 則懷兩個兒也） 。 右手帶縱女一雙 ， 妻乘夫兮橫氣主（橫者妻乘夫 ， 如火行乘水 ， 木行乘金 ， 即所勝脈也 ， 名曰橫 。 見於右手 ， 則懷一雙女也） 。 左手脈逆生三男 ， 子乘母兮逆氣拒（逆者子乘母也 ， 如水行乘金 ， 火行乘木 ， 即逆氣脈也 ， 名曰逆 。 見於左手 ， 則懷三個男兒也） 。 右手脈順女懷三 ， 母乘子兮順氣轉（順者母乘子也 ， 如金行乘水 ， 木行乘火 ， 即生我之脈也 ， 名曰順 。 見於右手 ， 則懷三個女也） 。 左手太陽浮大男（左手寸口為太陽 ， 其脈洪大 ， 則是懷男之脈） ， 右手太陰沉細女（右手寸口為太陰 ， 其脈沉細 ， 則是懷女之脈也） 。 諸陽為男諸陰女 ， 指下分明長記取（諸者三部也 ， 陽即浮大滑數之脈 ， 陰即沉細之脈） 。 三部沉正等無絕 ， 尺內不止真胎婦（寸關尺三部 ， 浮沉正真齊等 ， 舉按無絕及尺內舉按不止 ， 是胎婦也） 。 小兒日足胎成聚 ， 是熱脈亂無所苦（懷孕五個月是見脈數 ， 而胎足就結聚 ， 必母身壯熱 ， 常見脈燥亂 ， 非疾苦之證也） 。 汗出不食吐逆時 ， 精神結儲其中住（懷胎至五月 ， 其胎雖成 ， 其氣未儲 ， 故胎氣不安 ， 上衝心腹 ， 則汗出不食而有吐逆 ， 即惡阻之症也） 。 滑疾不散三月胎（妊娠三月名始胎 ， 此是未有定儀 ， 心包脈養 ， 故脈見滑疾流利 ， 不散為氣少血多也） ， 但疾不散五月母（無滑象 ， 血少也） 。 弦緊牢強兼滑利 ， 沉細而微婦泉路（前太陰沉細為女 ， 謂獨太陰脈 ， 言三部皆沉細而微 ， 故不好也 ， 然必兼以病勢參之） 。

求子論

胡氏曰 ： 男女交媾其所以凝結而成胎者 ， 雖不離夫精血 ， 猶為後天滓質之物 ， 而一點真一之靈氣 ， 萌於情欲之感者 ， 妙合於其間 ， 朱子所謂稟於有生之初 ， 悟真篇所謂生身受氣初者是也 。 故男當寧靜養氣 ， 女當寡欲養神 ， 不然 ， 徒借草木補救 ， 則又其次焉者耳 ， 此醫之上工 。 因人無子 ， 語男則主乎精 ， 語女則主乎血 ， 著論立方 ， 男以補腎為要 ， 女以調經為先 。 此亦千古確論 ， 不可磨者也 。 是則求婦孕子之法 ， 莫先調經 。 余每見世之婦人無子者 ， 其經或前或後 ， 或多或少 ， 或將行作痛 ， 或行後而痛 ， 辨其色 ， 則有淡有濃 ， 又有紫黑之不同 。 前一治法詳冠書首 ， 茲不重錄 ， 間有缺略者 ， 則集而補之 。 夫女子多有氣盛於血者 ， 致不孕育 ， 則抑氣散 ， 誠女科之要藥也 。 有上熱下寒 ， 白薇丸治之可也 ， 加味香附丸 ， 在醫者憑脈擇而用焉 。 究求其藥之不熱不寒 ， 功堪助陰而生子者 ， 莫若蓯蓉菟絲子丸 。 此補集調經門之法度也 。 顧世有婦經本順 ， 而猶不孕育 ， 其咎猶歸於男 ， 譬之射也 ， 鵠本端正 ， 而射者張弓發矢而不著 ， 是在射者之不的 ， 而鵠何與焉 。 賴善醫者察其脈絡 ， 究其虧盈 。 夫男無病能生子 ， 貴於精盈 ， 此古人所以制聚精丸 、 十子丸 、 五子衍宗丸 、 補虛種子之方 ， 不一而足 ， 賴善醫者施之可也 。 如腎本屬水 ， 又不宜精冷 。 如天地嚴寒 ， 草木何有萌芽 。 要必不寒不熱 ， 得其中和修合服之也 。 所謂一陽初動 ， 萬物化生 ， 則加味六子丸 ， 正合法也 。 或大補元煎加附子 、 菟絲之類 ， 亦上乘之品 。 此又男要補腎交濟之說也 。 古人治男人體肥無子者 ， 內服藥調 ， 外佐火攻 ， 有用熟艾一團如雞子大 ， 以鹽填滿臍中 ， 鹽上以艾丸灸之 。 痛則換鹽 ， 艾盡為度 ， 一日灸不完 ， 次日補灸 ， 此亦不令腎精寒冷 ， 助陽之一法也 。 醫果能隨男女而調治焉 ， 自然孕育 ， 天下何男不為父 ， 何女不為母也哉 。

證治歌

婦求孕育調經期 ， 腹痛後先賴善醫 。 法度調經門亦晰 ， 間有缺略補其遺 。 氣勝於血難孕育 ， 抑氣（散）女科可主司 。 上熱下寒白薇（丸）進 ， 加味香附（丸）調經（丸）隨 。 藥貴中和寒熱等 ， 助陰生子蓯（蓉）菟（絲丸）施 。 月經本順仍無育 ， 咎在男人不可辭 。 取射比觀鵠本正 ， 射而不中咎歸誰 。 在男有病亦無子 ， 男借精盈堪育兒 。 精若有虧須補益 ， 聚精（丸）十子丸何疑 。 古人種子方非一 ， 五子衍宗丸更宜 。 腎本主精臟屬水 ， 精寒難化少人知 。 一陽初動萬物化 ， 大補元（煎）加附（子）菟絲 。 六子丸投加味妙 ， 體肥無子古法奇 。 艾鹽灸法良有以 ， 法取助陽鑑在茲 。

方

抑氣散 治婦人氣盛於血 ， 所以無子 。 尋常頭眩暈 ， 胸滿體疼 ， 怔忡皆可服 。

香附子（炒 ， 二兩）　陳皮（焙 ， 二兩）　茯神　炙草（各一兩）

上為細末 ， 每服二三錢 ， 不拘時 ， 白湯調下 。

白薇丸 治婦人無子 ， 或斷經 ， 上熱下冷 ， 百病主之 。

白薇　熟地（蒸）　川椒（去目及閉口者 ， 微炒去汗）　白龍骨（各一兩）　麥冬（去心 ， 兩半）　藁本　卷柏　白芷　覆盆子　桃仁（湯浸 ， 去皮尖及仁 ， 麵炒微黃）　人參　桂心　菖蒲　白茯苓　遠志（去心 。 各七錢半）　車前子　當歸（微炒）　川芎　蛇床子　細辛　炮姜（各五錢）

上細研蜜丸如梧子大 ， 每服三十丸 ， 空心日午 ， 以溫酒下三十丸 。

加味香附丸

香附（一斤分四分 ， 一分酒浸二宿 ， 一分未醋浸二宿 ， 一分童便浸二宿 ， 一分用山梔四兩濃煎汁去渣 ， 以汁浸一宿均焙乾為末）　澤蘭（淨葉六兩 ， 酒洗）　海螵蛸（六兩 ， 搗碎炒）　當歸（酒洗 ， 四兩）　川芎（三兩）　熟地（八兩 ， 搗膏 ， 焙乾）　白芍藥（酒炒 ， 四兩）

上為末 ， 用浮小麥面 、 酒 、 醋 、 水打糊為丸 ， 如綠豆大 ， 每日早晚兩服 ， 白湯酒任下 。 忌食萊菔及牛肉生冷 。

調經丸

香附（半斤 ， 童便 、 酒 、 醋各浸一分 ， 生用一分）　杜仲（薑汁炒 ， 半斤）　川芎　白芍　陳皮　小茴（酒炒）　元胡索（略炒）　肉蓯蓉（酒浸焙）　青皮（炒）　臺烏（炒）　黃芩（酒炒）　烏賊魚骨（酥炙 。 各四兩）　生地

上細研 ， 醋打糊為丸 ， 如梧子大 ， 每服百丸 ， 空心好酒送下 。 一方無陳皮 、 地黃 ， 有人參 、 黃耆各二兩 。

蓯蓉菟絲子丸

肉蓯蓉（酒製焙 ， 二兩二錢）　覆盆子　蛇床子　川芎　當歸（各一兩二錢）　白芍藥（一兩）　牡蠣（鹽泥固濟烘）　烏賊骨（各一兩二錢）　五味　防風（各六錢）　條芩（五錢）　艾葉（三錢）

上方不寒不熱 ， 助陰生子 ， 俱焙乾細研 ， 蜜丸如梧子大 ， 每服三四十丸 ， 清鹽湯下 ， 早晚皆可服 。

十子丸

槐角子（和首烏蒸七次）　覆盆子　枸杞子（去蒂及枯者）　桑椹子　冬青子（四味共蒸 。 各四兩）　菟絲子　柏子仁（酒浸蒸）　沒食子　蛇床子　五味子（去枯者 ， 打碎蜜蒸 。 各二兩）

上細末 ， 蜜丸如梧子大 ， 每服五六十丸 ， 淡鹽湯下 。

五子衍宗丸

枸杞子　菟絲子（酒蒸 ， 搗成餅 。 各六錢）　五味子（一兩）　覆盆子（酒浸去目 ， 四兩）　車前子（炒 ， 二兩）

上五品俱擇道地精新者曬乾 ， 共為細末 ， 煉蜜成丸如梧子大 ， 空心白沸湯或鹽湯送下九十丸 。 冬月用溫酒送下 ， 修合日期 ， 春取丙丁己午 ， 夏取戊巳辰 ， 秋取壬癸亥子 ， 冬取甲乙寅卯 ， 皆取四時生旺之氣 ， 忌師尼鰥寡之人及雞犬六畜見之 。

趙氏加味六子丸

菟絲子（淘洗 ， 酒蒸）　牛膝（去蘆 ， 酒蒸）　麥冬（去心 ， 酒蒸）　山茱肉　五味子（各一兩三錢）　蛇床子（酒蒸 ， 一兩六錢）　車前子（酒洗 。 一兩七錢）　炙草（一兩）　沙苑蒺藜（馬乳浸蒸）　覆盆子（各二兩二錢）　破故紙（洗炒 ， 三兩三錢）　肉蓯蓉（酒浸 ， 去鱗 ， 二兩五錢）

上細研蜜丸如梧子大 ， 每服三四十丸 ， 清鹽湯下 ， 早晚皆服 。 但腎雖屬於水 ， 不宜大冷 。 精寒則難成孕 ， 如天寒地凍 ， 則草木必無芽也 ， 此方極意斟酌 。 不寒不熱得其中和 ， 修合服之 ， 必孕成矣 。

聚精丸

黃魚螵膠（白淨者一斤 ， 切碎 ， 用蛤粉炒成珠 ， 以無聲為度）　沙苑蒺藜（八兩 ， 用馬乳浸兩宿 ， 隔湯蒸一炷香 ， 久微火焙乾）

上為末 ， 蜜丸如梧桐子大 ， 每服八十丸 ， 空心溫酒白湯送下 。 忌食魚牛肉 。

正元丹 調經種子 。

香附（一斤用艾三兩 ， 先以醋同浸一宿 ， 然後分開制之 ， 酒 、 鹽 、 醋 、 童便各制四兩）　阿膠（二兩）　蛤粉（炒成珠）　枳殼（四兩半生用半面炒）　生地　熟地　當歸身（酒洗）　川芎（酒洗 ， 各四兩）　白芍藥（八兩 ， 半生半酒炒）

上為末 ， 醋糊丸如梧子大 ， 空心鹽湯吞五六十丸 。 治帶 ， 加白茯苓 、 琥珀 。

大補元煎 見驚悸 。

【附】案

一男子連生三女不育 ， 其人體夙陰虧 ， 兼得吐血病 ， 服地黃丸諸藥數年 ， 病愈體頗強 ， 其妻經期無恙 ， 竟不孕育 ， 余思必是精寒故也 。 今服加味六子丸並投大補元煎 ， 加附子 、 菟絲 ， 平時仍服常藥 ， 伊恐附子性燥 ， 猶豫莫決 。 予曰不妨 ， 爾數年陰分藥未斷 ， 今病愈則陰分已起 。 但恐無陽不生 ， 可制加味六子丸半張 ， 每月合期先服丸五 、 六夜 ， 又投大補元煎加附子 、 菟絲四劑 ， 平時仍服常藥 ， 伊如法服之不數月 ， 妻果孕舉一子 ， 後連舉二子 。

及時成孕分男女論

了凡有云 ， 天地生物 ， 而有時絪縕 ， 萬物化生 ， 亦有時樂育 ， 如家中之貓 ， 其物亦微矣 ， 將受妊時 ， 必狂呼奔跳 ， 以絪縕樂育之氣 ， 觸之而不能自止耳 ， 此天然之節候 ， 生化之真機也 。 世人種子有云 ， 三十時辰兩日半 ， 二十八九君須算 ， 此特言其大概 ， 而非的論也 。 丹經云一月止有一日 ， 一日止有一時 ， 凡婦人經行一度 ， 必有一日絪縕之候 ， 除此一候 ， 氣蒸熱昏而悶 ， 有欲交不可忍之狀 ， 此欲情濃動 ， 不拘盡變日 ， 陰中自然挺出 ， 如蓮初開 ， 婦人以手探之自知也 ， 但含羞不肯言耳 。 男子預密告之 ， 令其自言 ， 一舉即中矣 。 然成胎而分男女者 ， 論亦紛紛 。 如褚登氏論男女交合 ， 陰血先至 ， 陽精後沖 ， 而男形成 。 陽精先入 ， 陰血後參而女形成 。 東垣則謂經水斷後一二日 ， 血海始淨 ， 精盛其血 ， 感者成男 ， 四五日血脈已旺 ， 精不勝血 ， 感者成女 。 此亦未為確論 。 觀丹溪所論 ， 則周易曰乾道成男 ， 坤道成女 ， 乾坤陰陽之性情也 ， 左右陰陽之道路也 ， 男女陰陽之儀象也 。 父精母血 ， 因感而會 ， 精之泄陽之施也 ， 血能攝之 ， 陰之化也 。 精成其骨 ， 此萬物之資始於乾元也 。 血成其胞 ， 萬物之資生於坤元也 。 陰陽交媾 ， 胎孕乃凝 ， 胎之所居 ， 名曰子宮 。 一系在下 ， 上有兩岐 ， 一達於左 ， 一達於右 ， 精盛其血及剛日陽時感者 ， 則陽為主 ， 受氣於左子宮 ， 而男形成 。 精不勝血 ， 及柔日陰時感者 ， 則陰為主 ， 受氣於右子宮 ， 而女形成 。 或曰男女之分既知之矣 ， 其有雙胎者何 ， 不知精氣有餘 ， 岐而分之 ， 血亦分而攝之 ， 故也 。 即有三胎四胎 ， 亦猶是而已 。 或又曰 ， 男女同孕者何 ， 不知此又剛日陽時 ， 柔日陰時 ， 感時陰陽互動 ， 不屬於左 ， 亦不屬於右 ， 受氣於兩岐之間者也 。 又有男不可為父 ， 女不可為母者 ， 有男女之兼行者何 ， 不知男不可為父者 ， 此陽道之虧 ， 女不可為母者 ， 此陰道之塞也 。 兼行者 ， 由陰為駁氣所乘 ， 陰陽相混 ， 無所為主 ， 不可屬左 ， 亦不可屬右 ， 受氣於兩岐之間 ， 隨所得之駁氣之輕重而成形 ， 故所兼之形 ， 有不可得而同也 。 婁全善云 ： 丹溪此論極造精微 ， 發前人之所未發 ， 是知男女之分 ， 已定於萬物資始乾元之際 ， 陰陽交媾之時 ， 昧者不悟 ， 有轉女為男之法 ， 惑矣 。 夫萬物皆資始於乾元 ， 獨男女之分 ， 不資始乾元乎 。

【附】逐月養胎法

妊娠一月 ， 足厥陰脈養 ， 不可針灸其經（如大敦 、 行間 、 太衝 、 中封 、 五里 、 中都等穴是也） 。 足厥陰內屬於肝 ， 肝主經及血 。 一月之時 ， 血行否澀 ， 不為力事 ， 寢必安靜 ， 無令恐畏 ， 此陰陽新合為胎 。 若寒多則痛 ， 熱多卒驚 ， 舉重腰痛 ， 腹滿胞急 ， 卒有所下 ， 當預安之 ， 宜服烏雌雞湯 。 若先會墮一月胎者 ， 當預服補胎湯以護之 。

烏雌雞湯

烏雌雞　茯苓　阿膠　吳萸　人參　麥冬　白朮　芍藥　甘草　生薑

上㕮咀 ， 先煮雞取汁 ， 去雞下藥 ， 入酒少許煎服 。

補胎湯

細辛　防風　乾地黃　白朮　生薑　大麥　烏梅　吳萸

上㕮咀 ， 水煎食前服 。 寒多者 ， 倍細辛 、 吳萸 ， 熱多渴者 ， 去之 ， 加栝蔞根 。 若有所思 ， 加柏子 、 人參 。

妊娠二月 ， 足少陽脈養 ， 不可針灸其經（如膽竅 、 丘墟 、 陽輔 、 絕骨 、 外丘 、 陽陵泉等穴） 。 足少陽內屬於膽 ， 膽主精 。 二月之時 ， 兒精成於胞里 ， 當慎護勿驚動也 。 若陰陽踞經 ， 有寒多壞不成 ， 有熱即萎悴 。 中風寒 ， 有所動搖 ， 心滿臍下懸急 ， 腰背強痛 ， 卒有所下 ， 乍寒乍熱 ， 宜服艾葉湯 。 若先會墮二月胎者 ， 當預服黃連湯以護之 。

艾葉湯

艾葉　丹參　當歸　麻黃　人參　阿膠　甘草　生薑　大棗

上㕮咀 ， 水煎去滓 ， 入酒少許兌服 。 一方用烏雌雞煮汁煎服 。

黃連湯

黃連　人參　吳萸　生薑　生地

上㕮咀以酢漿煎分四服 ， 日三夜一 ， 十日一修合 。 若頗覺不安 ， 加烏梅數個 ， 水煎不用漿 。 一方用阿膠 ， 一方用當歸 。

妊娠三月 ， 手心主脈養 ， 不可針灸其經（如中衝 、 勞宮 、 大陵 、 內關 、 間使 、 郄門 、 曲澤等穴） 。 手心主內屬於心 ， 無悲哀思慮驚動 ， 此時為定形 ， 有寒大便青 ， 有熱小便難 ， 不赤即黃 ， 卒驚恐憂愁 ， 嗔怒喜頓僕 ， 動於經脈 ， 腹滿繞臍苦痛 ， 或腰背卒有所下 ， 宜服雄雞湯 。 若先會墮三月胎者 ， 當預服茯神湯以護之 。

雄雞湯

雄雞　黃芩　白朮　生薑　麥冬　芍藥　人參　茯苓　甘草　阿膠　大棗

上㕮咀 ， 先煮雞取汁 ， 去雞下藥 ， 入酒少許煎服 。 一方用當歸 ， 川芎 ， 不用黃芩 、 生薑 。

茯神湯

茯神　丹參　龍骨　人參　當歸　阿膠　甘草　大棗　赤小豆

上㕮咀 ， 以酢漿煎服 。 七日後 ， 服一劑 。 腰痛者 ， 加桑寄生 。

妊娠四月 ， 手少陽脈養 ， 不可針灸其經（如關衝 、 陽池 、 外關 、 陰池 、 天井 、 曲垣等穴） 。 手少陽內輪三焦 ， 四月之時 ， 兒六腑順成 ， 當靜形體 ， 和心志 ， 節飲食 。 若有寒 ， 心下慍慍欲嘔 ， 胸膈滿 ， 不欲食 。 有熱 ， 小便難 ， 數數如淋 ， 臍下苦急 ， 卒風寒 ， 頸項強痛 ， 寒熱或驚動身驅 ， 腰背腹痛 ， 往來有時胎上迫胸 ， 心煩不得安 ， 卒有所下 ， 宜服菊花湯 。 若先會墮四月胎者 ， 當預服調中湯 。

菊花湯

菊花　麥冬　人參　甘草　當歸　麻黃　阿膠　半夏　生薑　大棗

上㕮咀 ， 水煎 。 入酒少許兌服 。 一方用烏雌雞煮汁煎藥 。

調中湯

白朮　枳實　李根（白皮）　厚朴　柴胡　白芍　生薑　當歸　川芎　續斷　烏梅　甘草

上㕮咀 ， 水煎分四服 ， 日三夜一 ， 八日後 ， 復服一劑 。

妊娠五月 ， 足太陰脈養 ， 不可針灸其經（如隱白 、 大都 、 公孫 、 商丘 、 三陰交 、 漏谷 、 陰陵泉等穴是也） 。 足太陰內輸於脾 ， 五月之時 ， 兒四肢皆成 ， 無大飢 ， 無甚飽 ， 無食乾燥 ， 無自炙熱 ， 無大勞倦 。 若有熱 ， 苦頭眩心亂 ， 嘔吐 。 有寒 ， 苦腹滿痛 ， 小便數 。 卒有恐怖 ， 四肢疼痛 。 寒熱胎動無常處 ， 腹痛悶 ， 頓欲僕卒有所下 ， 宜服阿膠湯 。 若先會墮五月胎者 ， 當預服安中湯以護之 。

阿膠湯

阿膠　吳萸　生薑　旋覆花　人參　當歸　芍藥　甘草　黃芩　麥冬

上㕮咀 ， 水煎 ， 入酒少許 ， 分四服 ， 日三夜一 ， 食前服 ， 便愈 。 不瘥 ， 再服 。 一方用烏雌雞煮取汁煎藥 ， 入酒兌服 。

安中湯

黃芩　當歸　川芎　人參　乾地　麻仁　甘草　芍藥　麥冬　五味　生薑　大棗

上㕮咀水煎 ， 入酒少許 ， 分四服 ， 日三夜一 ， 七日後 ， 再服一劑 。

妊娠六月 ， 足陽明脈養 ， 不可針灸其經（如厲兌 、 豐隆 、 陰市 、 上下廉 、 三里等穴是也） 。 足陽明內屬於胃 ， 主其口目 ， 六月之時 ， 兒口目皆成 ， 調五味 ， 食甘美 ， 毋大勞 。 若卒有所動不安 ， 寒熱往來 ， 腹內脹滿 ， 身體腫驚怖 ， 忽有所下 ， 腹痛如欲產 ， 手足煩疼 ， 宜服麥門冬湯 。 若先會墮六月胎者 ， 當預服柴胡湯以防之 。

麥門冬湯

麥門冬　人參　甘草　黃芩　乾地　阿膠　生薑　大棗

上水煎 ， 入酒少許 ， 分三服 ， 間進糜粥 。 一方用烏雌雞取汁煎藥 。

柴胡湯

柴胡　乾地　白朮　芍藥　川芎　麥冬　甘草　蓯蓉　生薑　大棗　一方有黃芩

上水煎 ， 分四服 ， 日三夜一 ， 間進糜粥 。 勿食生冷及堅硬之物 ， 七日後 ， 再服一劑 。

妊娠七月 ， 手太陰脈養 ， 不可針灸其經（如少商 、 魚際 、 列缺 、 尺澤 、 天府等穴是也） 。 手太陰內屬於肺 ， 主皮毛 。 七月之時 ， 兒皮毛已成 ， 毋大言 ， 毋號哭 ， 毋薄衣 ， 毋洗浴 ， 毋寒飲 。 若忽驚恐 ， 搖動腹痛 ， 卒有所下 ， 手足厥冷 ， 脈若傷寒 ， 煩熱腹滿短氣 ， 常苦頸項及腰背強 ， 蔥白湯主之 。 若先會墮七月胎者 ， 當預服杏仁湯 。

蔥白湯

蔥白　蜜耆　當歸　甘草　人參　黃芩　阿膠　麥冬　半夏　生薑　旋覆花

上㕮咀 ， 水煎 ， 入酒少許 ， 分四服 ， 日三夜一 ， 溫臥 ， 當汗出 。 若不出者加麻黃 。 若秋後勿強責汗 。 一方以黃雌雞煮取汁以煎藥 。

杏仁湯

杏仁　甘草　紫菀　鍾乳　乾薑　麥冬　吳萸　五味　粳米

上㕮咀 ， 水煎 ， 分四服 ， 日三夜一 ， 七日再服一劑 。 一方用白雞煮汁煎藥 。

妊娠八月 ， 手陽明脈養 ， 不可針灸其經（如商陽 、 三間 、 合谷 、 上下廉 、 三里 、 曲池 、 肩井等穴是也） 。 手陽明屬於大腸 ， 主九竅 ， 八月之時 ， 兒九竅皆成 ， 毋食燥物 ， 毋輒失食 ， 毋忍大起 。 若中風寒 ， 有所觸犯 ， 身體盡痛 ， 乍寒乍熱 ， 胎動不安 ， 常苦頭眩痛 ， 繞臍下 ， 寒時小便 ， 白如米泔 ， 或青或黃 ， 或時寒慄 ， 腰背苦冷而痛 ， 目虛梳梳 ， 宜服芍藥湯 。 若先會傷八月胎者 ， 當預服葵子湯 。

芍藥湯

芍藥　生薑　人參　白朮　當歸　甘草　厚朴　薤白

上㕮咀 ， 以水入酒合煎 ， 分三服 ， 日二夜一 ， 或用烏雌雞煮汁煎藥亦可 。

葵子湯

葵子　芍藥　白朮　柴胡　厚朴　甘草　生薑　大棗

上㕮咀 ， 水煎服 ， 或用烏雌雞煮汁煎藥亦宜 。

妊娠九月 ， 足少陰脈養 ， 不可針灸其經（如湧泉 、 然谷 、 太谿 、 交信 、 築賓 、 復溜等穴是也） 。 足少陰內屬於腎 ， 腎主續縷 ， 九月之時 ， 兒脈續縷皆成 ， 毋處濕冷 ， 毋著濕衣 。 若卒得下痢 ， 腹滿懸急 ， 胎上衝心 ， 腰背痛 ， 不可轉側 ， 短氣 ， 宜服半夏湯 。 若先會傷九月胎者 ， 當預服豬腎湯 。

半夏湯

半夏　麥冬　吳萸　當歸　阿膠　乾薑　大棗

上㕮咀 ， 水煮去滓 ， 入白蜜微煎溫 ， 服四服 ， 痢即止 。 一方用烏雌雞煮汁煎藥 ， 甚良 。

豬腎湯

豬腎　白朮　茯苓　桑寄生　乾薑　乾地　川芎　附子　大豆　麥冬

上水煮腎令熟 ， 去腎 ， 內諸藥煎 ， 分四服 ， 日三夜一 ， 十日再服一劑 。

妊娠十月 ， 五臟俱儲 ， 六腑齊通 ， 納天地之氣于丹田 ， 故使關節人神皆儲 ， 但俟時而生 。

一月胎胚 ， 二月始膏 ， 三月始胞 ， 四月形體成 ， 五月能動 ， 六月筋骨立 ， 七月毛髮生 ， 八月臟腑具 ， 九月穀氣入胃 ， 十月諸神儲 ， 即產矣 。

候胎論

婦人足少陰脈動甚者 ， 妊子也（動脈者如豆 ， 厥動者搖也 ， 一說動者甚 ， 謂動搖大甚） 。 陰搏陽別 ， 謂之有子（陰屬尺中也 。 搏謂搏觸於手 ， 尺脈搏擊與寸脈殊別 ， 則為有孕之兆） 。 妊娠初時 ， 寸脈微小 ， 呼吸五至 。 至三月而尺脈數也 ， 蓋言受胎在臍腹之下 ， 則血氣護胎而盛於下 ， 故陰之尺脈 ， 鼓搏有力 ， 而與陽之寸脈殊別 。 脈滑疾重 ， 以手按之散者 ， 胎以三月也 。 但疾不滑者 ， 五月也（此即陰搏陽別之義 ， 手尺脈滑數而寸脈微小 ， 而尺與寸脈殊別者孕脈也） 。 或婦人二三個月 ， 月經不行 ， 疑是有孕 ， 體虛者 ， 脈極微細 ， 而尺中不見其動 ， 以驗胎散 ， 好酒調服一錢 ， 越二三兩時候 ， 腹脈微動 ， 即有胎也 ， 動罷即愈 ， 安穩無虞 。 如不是 ， 則不動 ， 所滯惡物自行 ， 母亦安也 。 如服不效 ， 再煎紅花調下 ， 必有神效 。 或單用川芎為細末 ， 濃煎艾湯調下 ， 腹內漸痛 ， 有胎無疑 。 或用探胎散溫酒調服 ， 有胎則吐 ， 無則不吐也 。 妊娠欲知男女法 ， 尺脈左偏大為男 ， 右偏大為女 ， 左右俱大產二子 ， 大者如實狀（謂尺脈實大於寸脈殊別 ， 但三部俱滑而疾 ， 在左為男 ， 右為女） 。 亦以胎在左 ， 則血氣護胎而盛於左 ， 脈亦從之左疾 ， 左大而為男 。 胎在右 ， 則血氣護胎而盛於右 ， 脈亦從之右疾 ， 右大而為女 。 抑右遺妊婦而向南行 ， 從其後忽呼之 ， 左回首者是男 ， 右回首者是女 。 且有看上同時 ， 夫從後急呼之 ， 回首 ， 男女與上同看 。 丹溪云 ： 男受胎在左子宮 ， 女受胎在右子宮 ， 斯言誠不誣也 。 蓋男胎在左則左重 ， 故回首時慎護重而就左也 ， 女胎在右則右重 ， 回首慎護重 ， 亦無差也 。 此從其理而推之耳 。

方

驗胎散

川芎

上為細末 ， 濃煎艾湯下 ， 腹內漸動 ， 是有孕也 ， 三兩月方可驗 。

探胎散 婦人胎氣有無疑惑之間 ， 以此探之 ， 有胎則吐 ， 無則不吐 。

皂角（去皮）　炙草（各一錢）　黃連（五分）

上為細末 ， 作一服 ， 溫酒調下 。

孕婦藥忌歌

元蟹水蛭地膽蟲 ， 烏頭附子配天雄 。 躑躅野葛螻蛄類 ， 烏啄側子及水銀 。 牛黃虻蟲並巴豆 ， 大戟蛇蛻北蜈蚣 。 乾漆藜蘆與錫粉 ， 金石雌雄（黃）薏苡仁 。 牙硝芒硝牡丹桂 ， 蜥蜴飛生鱉蟲同 。 代赭蚌蟬胡粉麝 ， 芫花薇莪草三稜 。 槐子牽牛並皂角 ， 桃仁蠐螬和茅根 。 檔根硇砂與牛膝 ， 葶長波流蘭草中 。 瞿麥茜草蟹爪甲 ， 猥皮赤箭赤頭紅 。 馬刀石蠶衣魚等 ， 半夏通草制南星 。 乾薑蒜雞及雞子 ， 驢肉兔肉不須供 。

孕婦食忌歌

平居飲食貴精心 ， 矧在婦人身有妊 。 欲保嬰孩胎有教 ， 倘貪口腹禍彌深 。 味餐兔肉令子唇多缺 ， 性嗜羊肝令子厄必臨 。 食螃蟹令子橫生 ， 食龜令子短頸 。 食山羊致子多病 ， 食雀肉令子多淫 。 啖騾驢馬母難產 ， 嗜犬鱔蛙令子失音 。 胎墮食藿香調豆醬 ， 倒生食雞卵合桑堪 。 食雞和糯米同煮令子蟲生白（即寸白蟲） ， 醬合雀烹令子麵點驗（即點雀黑子） 。 疳發鯉魚雞子合 ， 嗜姜令子多指 ， 記良箴 。

惡阻論（【附】胎動不安　跌傷）

惡者何 ， 婦當妊娠之際 ， 嘔吐噁心 ， 頭眩惡食擇食也 。 阻者何 ， 心中憒憒 ， 頭重眼眩 ， 四肢沉重 ， 懈惰不欲執作 ， 惡聞食氣 ， 欲啖鹹酸果實 ， 多臥少起 ， 世謂惡食 ， 其至三四月已上 ， 皆大劇吐逆 ， 不能自勝舉也 。 總之患此病者 ， 皆由妊娠稟受怯弱 ， 脾胃虛衰 ， 血氣不足故耳 。 惟不足 ， 故邪乘虛入而百病生焉 。 正氣不充 ， 故邪氣橫塞而停滯患焉 。 考厥治法 ， 總不外乎行痰理氣 ， 消滯補虛而已 。 其制治惟較穩者 ， 薛氏其庶幾乎 。 究其為法 ， 證系中脘痰停 ， 二陳湯加枳殼 。 飲食停滯 ， 六君子湯加香 、 砂 、 枳殼 。 脾胃虛弱 ， 用異功散 。 胃氣弱者 ， 用人參橘皮湯 。 養氣惱者加枳殼 ， 更兼胸膈痞悶加蘇梗 ， 脅痛加柴胡 。 若不食且嘔 ， 茯苓半夏湯 。 蓋半夏健脾氣 ， 化痰之主藥 ， 脾胃虛弱而嘔吐 ， 或痰涎壅滯 ， 飲食少思 ， 胎不安 ， 必用此湯 ， 倍加白朮 。 然半夏 、 白朮 、 茯苓 、 陳皮 、 砂仁 ， 善安胎氣健脾胃 ， 如執半夏動胎之說 ， 殊妄且固也 。 若系風邪客入 ， 紫蘇飲 。 因寒熱而致嘔吐 ， 白朮散 ， 或人參養胃湯 、 醒脾飲子 。 皆隨證辨宜 ， 擇而用之 ， 可也 。 又有稟弱陰虧 ， 及其胎妊 ， 血不養陰 ， 症形嘔吐不止 ， 頭痛全不入食 ， 此為無陰之候 ， 又不可徒執脾胃以論治也 ， 法當以理血為務 ， 則歸原散 ， 正合此病也 。 且有胎動不安者 ， 此由衝任經虛 ， 亦有飲酒房室過度損動者 ， 有擊觸而動者 ， 或因喜怒傷於心肝 ， 觸動血脈而致者 ， 更有妄信醫藥所害而動者 ， 病原不同 ， 治亦因之有異 ， 審系胎氣壅滯者 ， 紫蘇飲 。 脾氣虛弱者 ， 六君子加紫蘇 、 枳殼 。 鬱結傷脾者 ， 歸脾湯加柴胡 、 山梔 。 鬱怒肝脾有傷者 ， 四七湯加芎 、 歸 。 怒動肝火者 ， 加味小柴胡 。 擊損而動 ， 集驗方或竹茹酒 、 縮砂仁湯 ， 均屬良方 。 房勞傷動 ， 六味丸加艾葉 、 阿膠 。 毒藥傷動用生白扁豆細搗 ， 新汲水下 ， 或甘草 、 黑豆 、 淡竹葉煎服 。 若因母病而動 ， 且治母病 ， 其胎自安 。 有胎不堅固 ， 動牽母疾 ， 但當安胎 ， 其母自愈 。 兼以母形色察之 ， 若面赤舌青 ， 兒死母活 ， 面青色赤 ， 口中沫出 ， 母死子活 。 若胎已死 ， 可用脫花煎加朴硝 ， 此又不得不通其權 ， 而從下之一法也 。 然則不可不慎 ， 不然妄下一人 ， 何異妄殺一人 ， 誰卸其咎哉 。

證治歌

飲食惡聞倦怠嘔 ， 病名惡阻妊娠憂 。 痰停中脘二陳好 ， 枳殼加之自免愁 。 飲食停滯君子六 ， 香（附）砂（仁）枳殼聽加儔 。 脾虛惟進異功散 ， 胃弱人參橘皮（湯）寡 。 乾薑（半）夏（人）參丸亦好 ， 若兼氣惱枳（殼）相求 。 或兼痞悶蘇梗入 ， 脅痛柴胡加解休 。 不食且嘔湯（茯）苓（半）夏 ， 健脾取夏化痰稠 。 莫聽半夏動胎說 ， 放膽用之屏眾咻 。 所以妊娠痰滯吐 ， 湯宜半夏茯苓修 。 倍加白朮極如法 ， （白）術（半）夏陳（皮）砂（仁）善鎮妯 。 若是風寒邪客入 ， 紫蘇飲服有神庥 。 如因寒熱致嘔吐 ， 白朮（散）治（人）參養胃優 。 更有醒脾飲子好 ， 在醫臨證握中籌 。 無陰嘔吐歸原散 ， 試驗經云理甚稠 。 胎動不安原不一 ， 滯壅胎氣紫蘇（飲）投 。 脾虛氣弱六君子 ， 枳殼紫蘇加釋因 。 鬱結傷脾何藥解 ， 歸脾（湯）梔子紫蘇抽 。 或因鬱怒肝脾損 ， 四七（湯）加歸芎比侔 。 鬱怒肝經火旺熾 ， 小柴加味是良謀 。 房勞六味丸堪定 ， 加艾（葉）阿膠第一流 。 毒藥動胎生扁豆 ， 去皮（新汲）水下滿斟滷 。 跌傷縮砂（仁湯）竹茹酒 ， 集驗方投均解憂 。 母病連胎但理母（必死） ， 母全淚下嗟同縷 。 若胎已死宜從下 ， 惟有脫花煎少憂 。 重入朴硝誠善法 ， 但宜慎重戒輕浮 。

脈

浮洪滑數為風 ， 沉遲弦滑為寒 。 脾胃弱者細數而滑 ， 胃氣弱者洪滑似散 。 夾熱者濡弱帶數 ， 傷濕者沉澀而遲 。 稟弱陰虧 ， 脾腎之脈必細弱 。 胎動不安 ， 因虛者 ， 六部必見空散 。 因實者 ， 六部必見浮洪 。 酒色過於常度 ， 腎必弱而肝脈必弦 。 喜怒傷於心肝 ， 心必洪而肝脈必大 。

方

人參橘皮湯 治惡阻嘔水痰 。

人參　白朮　橘皮　麥冬（去心 ， 各二兩）　甘草（二錢）　厚朴（薑製）　白茯苓（五錢）

上為粗末 ， 每服四錢 ， 加淡竹葉如彈子大 ， 姜三片 ， 煎服 。

茯苓半夏湯 治妊娠惡阻 ， 嘔吐心煩 ， 頭目眩暈 ， 惡聞食氣 ， 好食酸鹹 ， 多臥少起 ， 百節煩痛 ， 胎動 。

半夏（洗 ， 一兩二錢半）　赤茯苓　熟地（各七錢）　橘紅　旋覆花（ 《 千金 》 方無此藥 ， 有細辛 、 紫蘇）　人參　芍藥　川芎　桔梗　甘草（各五分）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 姜七片 ， 水煎空心服 。

紫蘇飲 治胎氣不和 ， 湊上胸腹 ， 腹滿頭痛 ， 心腹腰脅痛 ， 名子懸 。

蘇葉（一錢）　當歸（七分）　川芎　芍藥　人參　陳皮（各五分）　大腹皮（五分）　甘草（三分）

上加姜煎 ， 空心服 ， 心腹痛甚 ， 加木香 、 元胡索 。

白朮散 治胎氣不和 ， 飲食少進 。

白朮　紫蘇（各一錢）　人參（二錢）　青皮（去白）　訶子肉　川芎（各八分）　炙草（五分）

上加姜三片 ， 煎服 。

醒脾飲子 治惡阻嘔逆不食 ， 或作寒熱 。

草豆蔻（以濕紙裹灰 ， 火中煨 ， 令紙干取出 ， 去皮用）　厚朴（薑製 ， 各五錢）　乾薑（一兩）　甘草（一兩二錢半）

上為細末 ， 每服二錢 ， 加薑棗煎服 。

歸原散 治惡阻嘔吐不止 ， 頭痛不食 ， 諸藥無效者 ， 用此藥理血歸原 ， 則愈 。

人參　甘草　川芎　當歸　芍藥　丁香（各五分）　白茯苓　白朮　陳皮（各一兩半）　桔梗（炒）　枳殼（去瓤炒 。 各二錢半）　半夏（湯洗七次 ， 炒黃色 ， 一兩）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 加薑棗煎服 。

白朮散 治惡阻吐青水 ， 甚者至十餘日 ， 水火不入 。

白朮（一兩）　人參（五錢）　丁香（錢半）　甘草（一錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 加姜煎溫服 。

集驗方 治產後血氣煩悶 。

生地汁　清酒

上煎一沸 ， 分二次服之 。

青竹茹湯 治妊娠惡阻 ， 嘔吐不食 。

竹茹（彈子大一團）　橘皮　白茯苓（各一錢半）　半夏（湯泡七次）　生薑（各二錢）

上銼 ， 水煎服 。

縮砂仁湯 治胎動不安 ， 兼子癇 。

縮砂仁（不拘多少 ， 和皮炒令黑色）

上研細末 ， 每服二錢 ， 薑湯調下 ， 或米飲調下 。

脫花煎丸 臨盆時產婦宜先服此藥催生 ， 最佳 ， 並治產難或死胎不下 ， 俱妙 。

當歸（七八錢或二兩）　肉桂（一二錢）　川芎　牛膝（各二錢）　車前子（錢半）　紅花（一錢 ， 催生不用此味）

上水煎服 ， 或服後飲酒數杯 ， 亦妙 。 若胎死腹中 ， 或堅滯不下者 ， 加朴硝三五錢 ， 即下 。 若氣虛困劇者 ， 加人參 。 若陰虛 ， 必加熟地三五錢 。

銀苧酒 治胎動欲墮 ， 腹痛不可忍 。

苧根（三兩 ， 切細）　紋銀（五兩）

上用清酒一盞 ， 水三大盞 ， 煎至一盞 ， 溫服 。

竹茹酒 治跌傷胎動 。

青竹（三合）　好酒（一升）

煮三五沸 ， 分三服 。

集驗方 治失跌胎動不安 。

乾地　當歸　艾葉（各二兩）　阿膠　川芎（各三兩）

上水煎服 ， 腹痛甚加杜仲 、 五加皮各二兩 。

一方　苦柚皮濃煎湯數盞愈 ， 嘔甚者加薑汁 。

一方　鯽魚三四尾破取去腸肚 ， 以小鍋煎至極熱 ， 將酸醋淬之 ， 乘熱連鍋掇近對患者口鼻薰之 ， 即愈 。 鯽魚亦可食 。

一方　陳紫蘇煮鯉魚 ， 不用鹽服之愈 。

一方　胎動不安 ， 香豉一升 ， 蔥白一斤 ， 阿膠三兩 ， 先以水三升 ， 煮蔥白 、 香豉取一升去滓 ， 入阿膠再煎 ， 令烊服 ， 一日一夜 ， 可服三四劑 。 一方蔥白二十根 ， 濃煎飲病即愈 。 若未死即安 ， 已死服之即下 ， 母可得生全 。

一方　四物湯加阿膠 、 茯苓 ， 治一切胎動不安 。

一方　取苧根如足大指大一尺 ， 切細 ， 以水五升 ， 煮取三升 ， 去渣服 。

一方　加生薑五片 。 丹溪云 ， 苧根能補陰血 ， 行滯血 。

一方　艾葉五兩 ， 以好酒五升同煮 ， 取四升去滓 ， 更煎 ， 取一升 ， 口關者灌之 ， 藥下即瘥 。

一方　鯉魚一斤 ， 重者破如食法 ， 切細 ， 用阿膠炒一兩 ， 糯米二合 ， 以水三升 ， 入魚 、 膠 、 米 ， 煮令熟 ， 入蔥白 、 生薑 、 橘皮鹽少許 ， 更煮五七沸 ， 食前吃 ， 如有所傷五七日者 ， 亦效 。

一方　生地黃 、 益母草各一兩 ， 當歸 、 蜜黃耆各五錢 ， 每服四錢 ， 加姜四片 ， 水煎服 。

加味小柴胡湯 、 歸脾湯 、 二陳湯 均見調經 ， 六君子湯　見寒熱 ， 異功散　見角弓 ， 四七湯　見赤白帶 ， 六味丸　見血風勞 ， 人參養胃湯　見胎前心痛 。

【附】案

一婦病惡阻 ， 諸藥不效 ， 後以煎鯉魚醋淬薰之愈 。

一婦病惡阻 ， 初以二陳湯 、 六君子等湯 ， 不效 ， 後以歸原散愈 。

一女病嘔 ， 進惡阻等方不效 ， 余以十全大補湯 ， 加生薑 、 法夏一劑愈 。 可知無陰則嘔 ， 古人誠不我欺也 。

一女惡阻不食 ， 嘔吐無時 ， 兩脅疼痛 ， 兼胎動不安 ， 肝脈獨旺 ， 細詢因怒所致 ， 以小柴胡湯加竹茹 、 砂仁安 。

一婦因跌動胎 ， 以保全丸加阿膠 、 艾葉 、 益母草 、 砂仁 、 腹毛二劑安 。

漏胎下血論

妊娠數月 ， 而經水仍下 ， 由衝任脈虛 ， 不能約制手太陽 、 少陽之經故也 。 衝任之脈 ， 為經脈之海 ， 起於胞內 。 夫心與小腸 ， 二經原為表裡 ， 上為乳汁 ， 下為月水 。 有孕之婦 ， 經水所以斷者 ， 壅之以養胎 ， 蓄之以為乳汁 。 衝任氣虛 ， 則胞內泄 ， 經血有不能攝 ， 月事仍然時下 ， 亦名胞漏 。 血盡則斃 ， 豈輕病哉 。 溯厥由來 ， 其所因亦不一 ， 有因勞役喜怒不節或食生冷 ， 觸冒風寒 。 或因母有宿疾 ， 子臟為風冷所乘 ， 氣血失度者 ， 均令下血 。 如因風熱 ， 防風黃芩丸 ， 或一味防風丸 。 若因血熱 ， 加味逍遙散或子芩丸 。 怒動肝火 ， 宜小柴胡加梔仁 。 喜過不節致心脾火旺 ， 加味歸脾湯 。 勞役所致 ， 補中益氣湯加五味 。 因食生冷而成 ， 六君子加炮姜 。 素有癥病而生漏下 ， 當先去其癥 ， 桂枝茯苓丸 。 晡熱內熱 ， 逍遙散 。 血虛而致者 ， 二黃散或六味丸 。 氣虛而下者 ， 六君子或補中益氣 ， 倍用升麻 。 氣血均弱 ， 十全大補或歸脾湯 ， 阿膠 、 艾葉隨宜加之 。 虛甚無休 ， 勢危欲脫 ， 秘元煎 、 固陰煎 。 腎中之火衰 ， 不能統血 ， 八味丸不可緩也 。 如去血太多 ， 八珍不安效 ， 亦用補中益氣加阿膠 、 艾葉 、 炮薑 、 附子 、 濟生 。 如聖散 、 大全方 、 銀苧酒 ， 皆漏下之良方也 。 有漏下黃汁或豆汁者 ， 亦由脾胃虛弱 ， 濕熱所蒸也 。 肝脾濕熱 ， 升陽除濕湯 。 肝脾風熱 ， 加味逍遙散 。 獨發於肝經風熱 ， 防風黃芩丸 。 風入腸胃 ， 牙緊瘛瘲或肉潤面腫 ， 胃風湯 。 肝脾鬱怒加味歸脾湯 。 脾胃氣虛 ， 錢氏白朮散或六君子湯 。 心脾氣虛 ， 歸脾湯 。 元氣下陷 ， 補中益氣湯 。 胎動不安 ， 腹痛下黃汁 ， 黃耆湯 。 至前云大全方 、 銀苧酒 ， 皆治漏下黃汁如膠 ， 或如豆汁 ， 胎動腹痛 ， 有神效也 。 大抵妊娠 ， 病多發於元氣損虛 ， 不能制水 ， 不病漏下 ， 難免上逆 ， 有胎上逼者 ， 即子懸之謂也 。 氣逆胎上 ， 紫蘇飲 。 飲食不甘 ， 兼以四君子 。 內熱晡熱 ， 佐以逍遙散 。 胃火所致 ， 用四君子加黃芩 、 枳殼 、 柴 、 梔 。 脾郁所成 ， 歸脾湯加柴 、 梔 、 枳殼 。 有胸膈飽悶喘氣 ， 吐出有物異狀者 ， 若寸口脈洪滑 ， 知其中焦有濕熱 ， 濕生痰結而成 ， 亦以紫蘇飲加連 、 芩 、 貝母數劑 ， 自可痊也 。 上法不一而足 ， 在醫者 ， 審其因而療之 ， 則母愈胎安 ， 而得其全矣 。

證治歌

妊娠經蓄養胎堅 ， 衝任有傷經忽然 。 是病漏胎盡則斃 ， 治宜急速挽流船 。 防（風 、 黃）芩丸理應風熱 ， 一味防風丸更專 。 血熱逍遙加味散 ， 子芩丸進效通仙 。 肝因怒動小柴（胡）主 ， 梔子加之自息炎 。 喜極心脾火燥旺 ， 歸脾加味功非織 。 補中益氣治勞役 ， 五味宜加可解瘛 。 生冷食傷君子六 ， 炮姜加入胃溫旋 。 素患症積兼胎漏 ， 桂枝茯苓（丸）癥去先 。 晡熱又兼內熱甚 ， 逍遙散進自平炎 。 血虛惟有二黃散 ， 六味地黃效如權 。 氣弱六君湯可用 ， 補中益氣升柴添 。 （倍用 。 ）血虛氣弱歸脾好 ， 十全大補（湯）加膠（艾）全 。 漏下頻來恐滑脫 ， 藥宜景岳秘元煎 。 固陰兼合二方並 ， 多服建功病不纏 。 命火衰微莫統攝 ， 丸宜八味補先天 。 去血太多八珍（湯）妙 ， 不效補中益氣痊 。 膠艾炮姜及附子 ， 均難缺一味宜兼 。 如聖（湯）大全（方）銀苧酒 ， 三方均善可防川 。 漏如豆汁或黃汁 ， 脾胃虛蒸濕熱緣 。 治法肝脾濕熱致 ， 升陽除濕湯堪蠲 。 肝脾二臟風生熱 ， 加味逍遙病不綿 。 獨發肝經風搏熱 ， 防（風 、 黃）芩丸進病如拈 。 風淫腸胃牙關緊 ， 湯號胃風莫舍旃 。 鬱結肝脾何解釋 ， 歸脾加味保安眠 。 氣虛脾胃六君子 ， 白朮散傳姓氏錢 。 氣陷補中益氣進 ， 心脾氣弱歸脾慎 。 腹疼胎動下黃汁 ， 湯進黃耆法古傳 。 方號大全銀苧酒 ， 療黃豆汁效同前 。 逼心胎上子懸證 ， 古飲紫蘇安養恬 。 倦食四君可佐進 ， 熱兼內晡逍遙（散）聯 。 病因胃火四君子 ， 加枳（殼）柴（胡）梔（子 、 黃）芩不嫌 。 鬱結歸脾湯合法 ， 柴梔枳殼均加焉 。 膈胸飽悶喘可吐 ， 物聚脂腸非怪病 。 脈滑且洪濕熱甚 ， 痰生凝結別無衍 。 紫蘇飲進法如病 ， 貝母黃芩併入（黃）連 。 採擇證治須謹記 ， 醫人何故秘真詮 。

脈

因風熱者 ， 脈浮數 。 因血熱者 ， 脈弦數 。 怒動肝火 ， 肝脈必見弦長 。 喜過其節 ， 肺脈必見洪大 。 勞役所致 ， 六脈必浮而弦數 。 生冷食傷 ， 脾胃必遲而沉細 。 血虛者 ， 心肝之脈微弱 。 氣虛者 ， 肺腎之脈細短 。 氣血均虛 ， 六脈浮數無力 。 腎中火弱 ， 腎脈遲伏無神 。 黃汁下 ， 而脈沉澀帶數者 ， 濕熱之診 。 其脈弦小而散者 ， 脾胃虛弱 。 感於風者浮洪 ， 傷於寒者沉遲 。 其他或氣血虛或七情損 ， 參前下血之診 ， 自爾百無一失 。 若夫子懸之候 ， 右關洪數 ， 脾家鬱結之故 。 寸口洪滑 ， 中焦濕熱之因 。

方

防風黃芩丸 治肝經有風熱 ， 致血崩 ， 便血尿血 。

條芩（炒焦）　炒防風（各等分）

上為末 ， 酒糊丸如梧子大 ， 每服三五十丸 ， 食遠或食前米飲 ， 或酒送下 。

桂枝茯苓丸 治血不止 ， 素有癥痼不去 ， 故血不止 。 先以此丸去癥 。

桂枝　茯苓　丹皮　桃仁（去皮尖 ， 炒）　赤芍藥

上等分為細末 ， 蜜丸如兔屎大 ， 按此方又名奪命丸 。 治小產下血至多 ， 子死腹中 ， 其人憎寒 ， 手指唇口爪甲青白 ， 面色黃黑 ， 胎上搶心 ， 悶絕欲死 。 冷汗喘滿不食 ， 或食毒藥 ， 或誤服草藥 ， 傷胎下血 ， 胎未死 ， 服之安 ， 已死 ， 服之即下 。 胎爛亦可取出 。 此方異人傳授至妙 。 但用淡醋湯嚼丸下 。

濟生如聖散 治胎動腹痛 ， 或為漏胎 。

鯉魚皮　當歸（酒洗）　熟地　芍藥　阿膠　蛤粉　川芎　續斷（酒浸蒸）　炙草（一方有乾薑 、 竹茹）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 加苧根少許 ， 生薑五片 ， 水煎溫服 。

大全方 治妊婦忽然下黃汁如膠 ， 或如豆汁 ， 胎動腹痛 。

粳米（五合）　蜜黃耆（六兩）

上以水七升 ， 煎至二升 ， 分為四服 。

黃耆湯 治胎動不安 ， 腹痛下黃汁 。

糯米（一合）　黃耆　川芎（各一兩）

上細銼 ， 水煎溫服 。

二黃散 治漏胎 。

生地　熟地

上等分 ， 水煎服 。

錢氏人參白朮散

白朮　茯苓　甘草　人參　木香　藿香（各五錢）　乾葛（一兩）

上為末 ， 沸湯調服三錢 ， 吐甚者加生薑汁 ， 頻頻飲之 。

秘元煎 治遺精帶濁等症 。 此方專主心脾 。

遠志（八分 ， 甘草水浸）　山藥　芡實（各二錢）　棗仁（炒研 ， 二錢）　白朮（炒 ， 二錢）　茯苓（錢半）　炙草（一錢）　人參（二三錢）

上水煎 ， 食遠服 。

固陰煎 治陰虛滑泄帶濁淋遺 ， 經水因虛不固等症 。

人參（隨用）　熟地（三五錢）　山茱肉（錢半）　遠志（七分 ， 甘草水浸）　炙草（一錢）　五味（十六粒）　菟絲子（炒香 ， 二三錢）　山藥（炒二錢）

上水煎 ， 食遠溫服 。

胃風湯 治風冷乘虛 ， 客於腸胃 ， 冷泄注下 ， 完穀不化 ， 及腸風下血 。 又治風虛能食 ， 牙關緊閉 ， 手足瘛瘲 ， 肉潤面腫 ， 名曰胃風 。

人參　白朮（土炒）　茯苓　當歸（酒洗）　川芎　白芍（酒炒）　肉桂

上加粟米百餘粒 ， 水煎服 。

一方　下血不止 ， 取阿膠三兩炒珠 ， 酒煎服 。

一方　立聖散 ， 取雞肝三具 ， 酒煮熟食之 。

一方　大枝桃樹幹不落桃子燒灰 ， 和水服瘥 。

一方　妊婦從高墜下 ， 腹痛下血煩悶 ， 用生地 、 益母草各二兩 ， 當歸 、 黃耆各五錢 ， 㕮咀 ， 每服四錢 ， 姜四片 ， 水煎 ， 無時服 。

一味防風丸 、 升陽除濕湯 、 子芩丸 均見小便出血 ， 加味逍遙散 、 小柴胡湯 、 加味歸脾湯補中益氣湯 、 六君子湯 、 八味丸 、 八珍湯　均見寒熱 ， 逍遙散 、 六味丸　均見血風勞 ， 十全大補湯 、 歸脾湯　均見調經 ， 銀苧酒 、 紫蘇飲　均見惡阻 ， 四君子湯　見月水不斷 。

東垣升陽除濕湯

柴胡　羌活　蒼朮　黃耆（炒 。 各一錢半）　防風　炙草　升麻　藁本（各二錢）　蔓荊子（七分）　獨活　當歸（各五分）

上水煎 ， 食前服 。

【附】案

一婦漏胎 ， 以補中益氣湯 ， 加阿膠 、 艾葉愈 。

一婦病漏胎 ， 初以補中益氣湯加膠 、 艾 。 不應 ， 後以保全丸加膠 、 艾三四劑 ， 方止 。

一婦每日上午 ， 心胸脹滿頭痛 ， 即子懸症也 。 上午用紫蘇飲 ， 夜用補中益氣湯加附子愈 。

一婦漏下黃水 ， 初以補中益氣湯合黃耆湯二劑 ， 不效 ， 後以大劑保全丸 ， 重加茯苓 、 糯米 、 川芎二劑 ， 略減 ， 五劑痊愈 。

心痛論（【附】腹痛腰背痛　小腹痛心腹脹滿　心腹痛）

婦人心腹等痛 ， 前已詳列 ， 茲復論及者 ， 乃適妊娠之時耳 。 所謂疼痛 ， 多由臟虛 ， 或宿冷氣 ， 或新觸風寒 ， 飲食未節 ， 邪正搏擊 ， 而並歸於氣 ， 隨氣上下 ， 上衝凌心 ， 則痛起矣 。 夫心之證 ， 經曰 ： 天君最清靈 ， 偶有上犯而痛 ， 即為真心痛 ， 此病朝發夕死 ， 無有治者 。 今之所謂心痛者 ， 不過傷心支絡 ， 乍作乍安耳 。 治法風寒侵犯 ， 紫蘇飲加生薑 、 香附 。 飲食停滯 ， 平胃散或人參養胃湯 。 按之不痛 ， 停滯已消 ， 僅脾受傷 ， 以六君子湯補之而愈 。 煩熱作渴 ， 白朮散 ， 乃可緩也 。 胸脅作脹 ， 吞酸不食 ， 此肝脾氣滯 ， 二陳湯加梔仁 、 青皮 、 木香 。 因怒而痛 ， 胎動不食 ， 面色青黃 ， 肝脈弦緊 ， 脾脈弦長 ， 此木乘脾土 ， 六君子湯加升 、 柴 。 （腹痛）邪正相擊 ， 下攻於腹 ， 亦作痛矣 ， 治以當歸芍藥散為主 。 若因風寒 ， 亦不越乎紫蘇飲 。 素有冷氣 ， 忽然腹痛如刺 ， 歸苓湯 。 悲傷腹痛 ， 胎動不寧 ， 安胎散滯湯 。 （小腹）有獨痛小腹者 ， 亦緣胞絡虛衰 ， 風寒相擊痛甚 ， 多令胎動也 。 風寒客入 ， 亦紫蘇飲加生薑 。 腹中脹痛 ， 安胎飲加升麻 。 氣弱六君子湯 。 氣血兩虛 ， 八珍湯 ， 不應 ， 必兼中氣下陷 ， 均以補中益氣湯 。 房勞有傷 ， 六味丸加菟絲 、 杜仲 。 或被驚惱 ， 胎向下不安 ， 小腹痛墜下血 ， 歸艾湯 ， 有神效也 。 （腹心）有心腹上下滿痛者 ， 多由風寒溫冷 ， 飲食痰飲 ， 與正氣相搏 ， 故心腹均痛 ， 攻傷不已 ， 亦致胎動 。 如因風寒痰飲 ， 金沸草散 。 胎氣鬱結加香附 、 川芎 。 飲食停滯 ， 六君子加紫蘇 、 枳殼 ， 兼怒動肝火 ， 可加柴胡 。 鬱結傷脾 ， 六君子加枳殼 、 山梔 。 冷痛 ， 薤白湯最驗 。 四肢不和 ， 全不進食 ， 草豆蔻散 。 婦人有心腹痛連腰背者 ， 夫腰屬腎 ， 腎以系胞 ， 痛甚 ， 胎能免墮乎 。 如外邪侵傷 ， 獨活寄生湯 。 勞傷元氣 ， 八珍湯加膠 、 艾 、 杜仲 、 砂仁 。 脾腎均不足 ， 加故紙 、 山藥 ， 重用白朮 。 頸項強直 ， 腰節作痛 ， 此膀胱經風邪所致 ， 羌活湯 。 腰痛不可忍 ， 或連髖痛 ， 五加皮散 。 觸犯動胎 ， 以致腰背皆痛 ， 杜仲丸 、 遍風散 。 更有心腹不痛 ， 但覺脹滿者 ， 亦或素有冷痛 ， 或新觸風寒 ， 致令停飲食而發 。 治因外感風寒 ， 內傷飲食 ， 藿香正氣散 。 食傷脾胃 ， 六君子湯 。 陽氣壅滯 ， 紫蘇飲 。 四肢無力 ， 飲食不思 ， 訶黎勒散 。 兼兩脅脹悶 ， 不甘飲食 ， 蒼公下氣湯 。 小便頻數 ， 大便虛滑 ， 安胎和氣飲 。 上治諸方 ， 臨證皆可通用 。 所謂神而明之 ， 存乎其人耳 。

證治歌

真心痛速愈何曾 ， 總屬心支客犯心 。 外感紫蘇飲可服 ， 宜加香附生薑辛 。 飲停食滯平胃散 ， 或進人參養胃應 。 手按不痛無宿滯 ， 脾傷需補六君憑 。 煩而作渴何方釋 ， 白朮散投有瑞徵 。 脅脹吞酸食不入 ， 肝脾氣滯結交凝 。 二陳湯入木香好 ， 更湊青皮梔子仁 。 肝脈怒傷弦且緊 ， 弦長脾位木來乘 。 青黃面色心中痛 ， 湯用六君柴（胡）合升（麻） 。 邪若下攻腹痛作 ， 當歸芍藥散可繩 。 外邪干犯紫蘇飲 ， 冷氣平時素隱中 。 腹痛難安胎動墜 ， 歸苓湯服效如神 。 悲傷腹痛兼胎動 ， 湯進安胎散滯怔 。 小腹痛冷無別處 ， 外邪引入紫蘇仍 。 腹中脹痛何方理 ， 升（麻）入安胎飲絕倫 。 氣逆必需進補養 ， 六君不效又何能 。 血虛氣弱須兼理 ， 採擇古方湯八珍 。 不效必兼元氣陷 ， 補中益氣湯宜遵 。 房勞六味丸加藥 ， 故紙菟絲杜仲均 。 驚惱犯傷胎下墜 ， 忽然下血不安身 。 湯投歸艾自堪效 ， 莫道古方不足矜 。 上下交連心腹痛 ， 風寒痰飲病相侵 。 散投金沸（草）法如病 ， 胎滯川芎（香）附佐臣 。 食滯六君湯可用 ， 紫蘇枳殼兩加勻 。 若兼怒動柴胡入 ， 均是六君隨症循 。 鬱結六君梔子（仁）入 ， 更加枳殼可安娠 。 痛由冷氣須通滯 ， 薤白湯醫效可稱 。 手足不和食不入 ， 散投（草）豆蔻可回生 。 心腹痛兮連腰背 ， 腰以系胞邪或凌 。 獨活寄生湯莫緩 ， 勞傷元氣八珍尋 。 可加杜仲砂仁艾 ， 併入阿膠氣味純 。 脾腎虛衰加故紙 ， 更添山藥（白）術加增 。 頸兼頭項背腰痛 ， 羌活湯治免苦吟 。 連骼五加皮散驗 ， 或因觸犯致胎動 。 背腰均痛有難忍 ， 通氣散停誰藥勝 。 心腹不痛但脹滿 ， 或常冷氣觸來新 。 風寒外受內傷食 ， 湯以藿香正氣呈 。 陽滯紫蘇飲最好 ， 脾虛惟有六君靈 。 不思飲食訶黎勒（散） ， 脅脹蒼公下氣（湯）醇 。 大便不堅虛滑症 ， 更來小便數頻頻 。 安胎和氣飲神驗 ， 舉世妊娠慶福臻 。

脈

脈浮洪者 ， 因風犯 。 脈沉遲者 ， 系寒侵 。 飲食停滯 ， 脈必滑澀 。 僅脾受傷 ， 脾脈弦長 。 肝脈弦緊 ， 脾脈弦 ， 必因怒觸而肝木乘脾 。 若或腹痛其脈同診 。 小腹痛因外感 ， 切脈並同心痛 。 惟氣弱者 ， 肺腎之脈細短 。 血虛者 ， 心肝之脈微弱 。 因房勞者 ， 腎脈弦緊 。 被驚惱者 ， 肝脈弦緊 。 心腹兼痛 ， 均從心痛推求 。 腰背相引 ， 與前法同切 。 脹滿之診 ， 並同此視 。

方

當歸芍藥散 治妊婦腹中絞痛 ， 心下急痛 ， 及產後血暈 ， 胃氣虛泛 ， 崩中久痢 ， 常服通暢血脈 ， 不生癰癤 ， 消痰養腎 ， 明目益津 。

芍藥（半斤）　當歸　茯苓　白朮（各四兩）　澤瀉　川芎（各二兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 食前溫酒調下 。

歸苓湯 治妊娠先患冷氣 ， 忽心腹痛甚 。

川芎　人參　茯苓　吳茱萸（鹽湯泡）　桔梗　當歸（各三兩）　厚朴（薑汁製）　芍藥（各三兩）

水煎分三服 。

安胎散滯湯 治妊娠悲哀近喪胃 ， 惡氣傷胎 ， 腹痛手不可按 ， 發熱 ， 不思飲食 。

青皮（三錢）　黃芩　芍藥（各二錢）　歸尾（錢半）　川芎（一錢）　炙草（八分）　木香（五分 ， 磨）

上方分作二貼 ， 先煮苧根兩大片 ， 煎數沸 ， 去苧根入前藥同煎飲服 。

安胎和氣飲 治胎冷腹脹 ， 痛引兩脅 ， 小便頻數 ， 大便虛滑 。

訶子（麵裹煨 ， 去核）　白朮（各二錢）　陳皮（去白）　良薑（炒）　木香（磨服）　白芍　陳米（炒）　炙草（各一錢）

上加姜五片 ， 水煎不拘時服 。 忌食生冷之物 。

歸艾湯 治妊娠被驚惱 ， 胎向下不安 ， 小腹痛 ， 連腰下血 。

當歸　川芎（各八錢）　阿膠（炙）　人參　艾葉（各四錢）　大棗（三十個）　茯苓（一兩）

上細切 ， 水煎溫分三服 。

薤白湯 治妊娠腹內冷痛 、 胎動 。

薤白（一升）　當歸（四兩）

上水煎 ， 分三服 。

草豆蔻散 治妊娠心腹痛 ， 食少 ， 四肢不和 。

陳橘皮　草豆蔻　乾地黃　白朮（各一兩）　川芎（七錢半）　當歸（炒）　桂心　乾薑（各五錢）　木香（三錢）

上為細末 ， 每服四錢 ， 加大棗 ， 水煎熱服 。

羌活湯 治腰痛不可忍 。

羌活（三錢）　防風（錢半）　甘草（水煎煮 ， 半熟用）　草豆蔻（五分）　葛根（五分）　砂仁（二錢）　陳皮（六分）　黃耆（三錢）　當歸（二錢）　熟地（四錢）　蒼朮　柴胡（炒）　升麻（炒 。 各一錢）

上為細末 ， 作二服 ， 水煎空心服 。

五加皮散 治妊娠腰痛 ， 或連骼痛 。

杜仲（炒 ， 四兩）　五加皮　阿膠（炒）　防風　金毛狗脊（去淨毛 ， 酒蒸）　川芎　白芍　細辛　蓽茇（各三兩）　杏仁（八十粒 ， 去皮尖 ， 麵炒）

上切片水煎 ， 後下阿膠作三服 。 一方有白茯苓 ， 無白芍 。

訶黎勒散 治妊娠心腹脹滿 ， 氣衝心脅 ， 煩悶 ， 四肢少力 ， 不思飲食 。

訶黎勒　赤茯苓　前胡（各一兩）　陳皮　大腹皮　桑白皮（各七錢半）　枳殼　川芎　白朮（各五錢）

上為粗末 ， 每服四錢 ， 加薑棗水煎 ， 無時溫服 。

安胎飲 治妊娠嘔酸惡食 ， 胎動 ， 腰腹痛或時下血 ， 一切疾病皆可治之 。

甘草　茯苓　當歸　熟地　川芎　白朮（炒）　黃耆（炙）　白芍（炒）　半夏（泡）　阿膠（蛤粉炒）　地榆

上㕮咀片 ， 每服三錢 ， 加生薑四片 ， 水煎溫服 ， 不拘時 。 一方無半夏 、 熟地 ， 有人參 、 桑寄生 。 一方無地榆 、 耆 、 朮 、 半夏 ， 有艾葉 。

蒼公下氣湯 治妊娠心腹脹滿 ， 兩脅脹悶 ， 不思飲食 ， 四肢無力 。

羌活　赤芍　甘草　檳榔　青皮　大腹皮　赤茯苓　半夏　桑皮　桂心（各五錢）　紫蘇（二兩）　陳皮

上㕮咀片 ， 每服三錢 ， 加薑棗 ， 水煎溫服 。

杜仲丸 治妊娠腰背痛 ， 及三二月胎動 ， 防其欲墮 ， 宜預服之 。

杜仲（炒）　續斷（酒浸 。 各等分）

上為細末 ， 煮棗肉糊丸梧子大 ， 每服七十丸 ， 酒下 ， 米飲亦可 。

藿香正氣散

藿香（一錢五分）　桔梗（炒）　大腹皮　紫蘇　茯苓　白芷　半夏　陳皮　白朮（炒）　厚朴（薑製 。 各一錢）　炙草（五分）

上加薑棗 ， 煎熱服 。

遍風散

苡米　荊芥　防風　雲苓　紋黨參　蜜耆　白芷　白芍　甘草　桑寄生

上等分 ， 水煎服 。

火龍散 治妊娠心氣痛 。

川楝子　茴香（炒 。 各三錢）　艾葉（鹽炒 ， 錢半）

上以水煎 ， 不拘時服 。

白朮湯 治妊娠卒心痛 ， 欲死不可忍 。

赤芍（三兩）　白朮（三兩）　黃芩（兩半）

上以水煎 ， 分三服 ， 忌桃李雀肉 。

阿膠散 治胎動腹痛 ， 不思飲食 。

甘草（三錢半）　白茯苓　白朮　川芎　阿膠（各七錢半）　當歸　陳皮（各一兩）

上每服三錢 ， 加薑棗水煎溫服 。

芎歸湯

川芎　人參　當歸　茯苓　吳萸（鹽湯泡七次）　桔梗（各三兩）　厚朴（薑製 ， 炒）　白芍（各二兩）

上以水煎 ， 分三服 。 又方鹽燒令赤 ， 以兩指取一撮 ， 酒調服 。

地黃當歸湯 治腹痛 。

當歸（一兩）　熟地（二兩）

上以水煎服 。

大地黃丸 治產前 、 後腰腹痛 ， 兼治血氣虛 ， 四肢不舉 ， 骨髓熱痛 。

熟地（二兩）　烏梅肉　當歸（各一兩）

上蜜丸如彈子大 ， 空心白湯下一丸 。

枳殼湯 治心腹脹滿 。

枳殼（三兩）　黃芩（一兩）

上每服五錢 ， 水煎溫服 。 如腹滿 ， 身體沉重 ， 加白朮二兩 。

通氣散 治妊娠腰腹甚痛 ， 神效 。

破故紙（不拘多少 ， 羌丸上炒香熟）

上為末 ， 嚼胡桃肉一個 ， 空心溫酒下三錢 。

一方　治小腹痛 ， 用川芎為細末 ， 酒調下 。

一方　川芎 、 當歸各等分 ， 水煎溫服 。

一方　一觸動胎 ， 以致腰背痛 ， 用杜仲 、 五加皮 、 當歸 、 芍藥 、 川芎 、 蓽茇各等分 ， 水煎溫服 。

一方　治氣壅腰痛不可忍 ， 兼治腹痛 ， 用當歸三兩 ， 阿膠 、 甘草各三兩 ， 蔥白 ， 一升水煎 ， 溫分三服 。

一紫酒方　治妊娠腰痛如折 ， 用大黑豆二合炒令香熟 ， 以酒大盞 ， 煮好 ， 去豆 ， 空心服 。

一方　取蔥白 ， 不拘多少 ， 濃煎汁飲之 。

一方　鹿角為末 ， 酒調服下安 。

一方　腰痛胎轉搶心 ， 下血不止 ， 用菖蒲汁對酒服 。

一方　艾葉一握 ， 如雞子大 ， 酒煮分二服 。

一方　治損動胎 ， 腰腹痛 ， 下血 ， 胎向下 ， 用生地 、 熟地 、 苧根各二兩 ， 芍藥 、 阿膠 、 甘草各一兩 ， 以水六升煮取二升 ， 去渣入阿膠煎好溫三服 。

一方　仲景云 ， 婦人懷孕六七月 ， 脈弦發熱 ， 腹脹滿 ， 惡寒 ， 小腹如扇 ， 子宮寒 ， 故也 。 當用附子湯 ， 熟附子二枚 ， 白朮四兩 ， 茯苓三兩 ， 人參二兩 ， 作三服 ， 水煎溫服 。

紫蘇飲 、 白朮散 均見惡阻 ， 平胃散　見角弓 ， 人參養胃湯　見胎前心痛 ， 二陳湯　見調經 ， 六君子湯 、 補中益氣湯 、 八珍湯均　見寒熱 ， 六味丸　見血風勞 ， 金沸草　見痰飲 ， 獨活寄生湯　見臂痛 。

【附】案

一婦心腹痛 ， 以保全丸 ， 加腹毛 、 枳殼 、 紫蘇梗二劑愈 。

一婦病心痛 ， 不思飲食 ， 以六君子加砂仁 、 枳殼 、 紫蘇梗愈 。

一婦胃脘連腹腰痛 ， 兼瀉泄 ， 進理中湯加砂仁 、 香附 、 腹毛 、 故紙 、 杜仲 、 吳萸 、 北味 、 紫蘇梗二劑平 ， 瀉未全除 ， 又加山藥 ， 一劑愈 。

一婦心腹脹痛 ， 以保全丸加腹毛 、 紫蘇數劑 ， 腹痛平 。 獨臍中痛 ， 知其子臟寒也 ， 加附子四劑愈 。 後以艾葉易附子 ， 越數日 ， 復發 ， 加附子 ， 即愈 ， 後算附子用至半斤 ， 產亦安然 。

胎水腫滿論（【附】子氣孕癰　積聚腹內鐘鳴）

妊娠保全之法 ， 心靜氣和 ， 胎氣安穩 。 若風寒邪氣 ， 偶有侵犯 ， 則病隨邪作矣 。 夫氣不可使也 ， 蓋氣者人之所藉以攝血 ， 氣動則血妄行 ， 或因之以生 。 況孕婦經血壅蓄養胎 ， 忽然虛腫者 ， 誠何故哉 ， 蓋亦有傷於氣 ， 致氣不行水 ， 因之胎中挾水 ， 水血相搏 ， 故病腫耳 。 且肌肉獨腫者奈何 ， 脾主肌肉 ， 氣病則不能健脾 ， 脾虛則不能制水 ， 水反侮土 ， 積蓄泛溢 ， 小便短少 ， 手足面目浮腫 ， 此經之所以名病曰胎水腫滿 。 然究其由 ， 亦不一端 。 因風寒傷氣者有之 ， 亦有因病後虛微者 。 並有因渴飲太過者 ， 且濕漬脾胃 ， 皆能致腫 。 設水漬於胞 ， 兒未成形 ， 胎多損壞 。 又設將產月滿兩足微腫 ， 此胞挾水 ， 水少血多 ， 略溢於外 ， 故現微腫 ， 則易生也 。 若腫甚體衰 ， 則又不能不滋養下元 ， 以遏水而扶危也 。 治法 ， 小便不利 ， 遍身浮腫 ， 則用鯉魚湯 。 脾胃虛弱 ， 佐以四君子 。 若頭面虛浮 ， 肢體若有水氣 ， 全生白朮散 。 如仍不效 ， 六君子湯 。 脾虛濕熱 ， 下部浮腫 ， 補中益氣湯加茯苓 ， 或因飲食失宜 ， 嘔吐瀉泄 ， 亦用六君子湯 。 若腎中之火衰 ， 不能統水 ， 則兩全丸 ， 不可緩也 。 有腿足發腫 ， 喘悶不安 ， 腳指間時出水 ， 或流黃水 ， 此謂之子氣 。 亦由素有風氣或衝任有血風 ， 未可妄投湯藥 ， 迫至分娩自消 。 然大甚者 ， 恐將產之際 ， 來不測之憂 ， 不可不治 ， 於未產之前天仙藤散 ， 此前賢之定法 。 或生料平胃散 ， 薑棗引煎或為細末 ， 紫蘇煎湯調下 ， 亦可用也 。 若脾胃虛弱 ， 兼進四君子湯 。 中氣下陷 ， 補中益氣湯 。 妊娠有病 ， 積聚者 ， 岐伯曰 ： 大積大聚 ， 其可犯也 ， 衰其大半而止 ， 過則死也 。 故有血塊如盤者 ， 難服峻劑 ， 可用香附子丸 。 更有生孕癰者 ， 治亦不可孟浪 ， 只可蓋苡仁煮汁飲之 ， 或猶不效 ， 可以牡丹皮或薏苡仁湯 。 更有異者 ， 有腹內鐘鳴 ， 或兒哭腹中 ， 此病亦奇 ， 聞之亦甚驚也 ， 其法以空房鼠穴 ， 取前後土細研 ， 入麝香一二釐 ， 酒調服之 。 兒哭以黃連濃煎 ， 令母不時呷之 ， 然黃連性涼 ， 麝香開竅 ， 審量用之 ， 豈可妄施以貽禍乎 。 又有云 ， 臍帶上疙瘩 ， 兒含口中 ， 或妊婦登高舉臂 ， 兒在腹內 ， 忽然脫口 ， 因以呱啼 。 令妊婦曲腰就地 ， 如拾物狀 ， 或將豆子數百粒置其地上 ， 孕婦逐粒拾之 ， 良久疙瘩仍入兒口中 ， 聲即止矣 。 此法最工 ， 何可妄投寒涼以貽誤 ， 而取殺人之咎哉 。

證治歌

孕婦體虛胎水泛 ， 鯉魚湯復舊時容 。 脾虧佐以四君子 ， 水氣全生白朮從 。 不效六君湯莫棄 ， 熱蒸濕注下身壅 。 補中益氣湯如病 ， 加入茯苓滲濕溶 。 飲食失宜吐又瀉 ， 六君合法湯推崇 。 陽能制水虛能攝 ， 丸用兩全漸見松 。 腿足腫浮謂子氣 ， 水流兩腳指間中 。 不治分娩亦消靜 ， 大甚恐貽將產凶 。 不若先調免後累 ， 天仙藤散首當宗 。 不痊平胃宜生料 ， 或細研調（紫）蘇煮濃 。 脾弱四君不可缺 ， 氣元下陷補中（益氣湯）逢 。 妊娠積聚忌攻伐 ， 香附子丸免折衝 。 岐伯有云不可犯 ， 斯言真是老仙翁 。 婦人瘡瘍亦多類 ， 最苦妊娠生孕癰 。 汁煮苡仁古法妙 ， 牡丹皮散亦和中 。 苡仁湯亦堪調理 ， 倘若孟浪命旋終 。 腹內鐘鳴聞亦懼 ， 空房鼠穴土治工 。 土求前後麝香少 ， 研末酒調飲滿鍾 。 兒哭腹中人駭異 ， 黃連水煮汁須濃 。 母常口呷無時候 ， 側耳無聲空具聰 。 有說兒含臍疙瘩 ， 母因舉臂登高空 。 致兒脫出口啼哭 ， 將豆撒去蒲地盈 。 令母曲腰就地拾 ， 手拈逐粒而含仍（仍然含也） 。 自然安靜不需畏 ， 此法宜遵不損躬 。 連性寒涼麝達竅 ， 多投有害命將窮 。

脈

脈浮洪而大 ， 風傷氣之由 。 沉遲而細 ， 寒傷氣之故 。 病後虛微者 ， 六部必皆細弱 。 渴飲大過者 ， 其脈必皆弦澀 。 濕漬脾胃 ， 脾脈沉伏 。 脾胃虛弱 ， 脾脈微細 。 飲食失節 ， 脈滯澀 。 腎中火衰 ， 脈濡弱 。 子氣憑證而治 ， 積聚照藥施方 。 惟孕癰一候 ， 察脈須詳 。 細察六脈 ， 審實所因何臟 ， 明乎浮 、 沉 、 遲 、 數 、 濡 、 弱 、 虛 、 微之辨 ， 自知虛實 、 六淫 、 七情 、 內傷之症 ， 至若子鳴難診脈息 ， 但詳驗症 ， 對症下方 。

方

千金鯉魚湯 治妊娠腹大 ， 胎間有水氣 。

白朮（五兩）　茯苓（四兩）　當歸　芍藥（三兩）

上細切 ， 用鯉魚一尾 ， 治如食法 ， 煮取汁 ， 去魚用魚汁一盞半 ， 生薑七片 ， 橘皮少許 ， 煎至七分 ， 空心服 。

全生白朮散 治妊娠面目虛浮 ， 如水腫狀 。

白朮（一兩）　生薑皮　大腹皮　茯苓皮　陳皮（各五錢）

上為細末 ， 每服三錢 ， 米飲調下 ， 不拘時服 。

天仙藤散 治妊娠腳腫 ， 腳指出水 ， 或黃水 ， 名子氣 。

天仙藤（洗 ， 微炒）　香附子（炒）　甘草　陳皮　烏藥（不必拘生用 ， 有者但取較白香者良）

上等分為末 ， 每服三錢 ， 加姜三片 ， 木瓜三片 ， 紫蘇葉同煎 ， 空心服 。

香附子丸

香附子（醋煮 ， 四兩）　桃仁（去皮尖 ， 二兩）　海硝（醋煮 ， 四兩）　白朮（一兩）

上為細末 ， 麵糊丸服 。

牡丹皮散 治腹癰冷症 ， 腹濡而痛 ， 時時利膿 。

人參　丹皮　天麻　茯苓　黃耆　木香　當歸　川芎　肉桂　桃仁（去皮尖 。 各七錢半）　白芷　苡仁　炙草（各三錢半）

上每服三錢 ， 水煎食前溫服 。

薏苡仁湯 治腹癰或腹滿不食 ， 小便澀 ， 婦人產後虛熱多有此症 。 雖非癰但疑似間可服 ， 或經行 ， 或行後作痛 ， 尤效 。

薏苡仁　栝蔞（各三錢）　丹皮　桃仁（各二錢）

上水煎服 。

兩全丸 治中年脾腎虛寒 ， 見有腳腫 ， 不思食 ， 服保全丸不效 。 恐臨產見脫 ， 服此丸 ， 與保全丸交進 ， 百無一失 。

棗皮（三錢）　熟地（八錢）　茯苓（四錢）　杜仲（四錢）　淮藥（五錢）　續斷（三錢）　枸杞（三錢）　當歸（三錢）　附片（三錢）

上水煎 ， 十餘劑 ， 保無脫患 。

葶藶子散

葶藶子（一兩）　白朮（五兩）　茯苓　桑皮　郁李仁（各二兩）

上水煎 ， 分三服 ， 便利即愈 。

防己湯 治脾虛通身腫 ， 喘促 ， 小便難 。

桑皮　赤茯苓　紫蘇梗葉（各一錢）　防己（錢半）　木香（五分）

上加生薑 ， 水煎服 。

一妊娠腰腳腫 ， 或兼腹腫 ， 可用腎著湯加杏仁 。

一妊娠從腳上至腹腫 ， 小便不利 ， 微渴 ， 以豬苓五兩為細末 ， 沸湯調服方寸匕 ， 日三服 。

一方　治子腫多濕 。 用山梔一撮 ， 米飲吞下 。

一方　治子癰用薏苡仁煮汁飲之 。

一方　用烏藥五錢研細（要洪州軟白香辣者良） ， 牛皮膠一片 ， 水溫服 。

崔氏方用茯苓 、 白朮各四兩 ， 旋覆花二兩 ， 杏仁 、 黃芩各三兩 ， 水煎溫分三服 ， 忌桃 、 李 、 雀肉 、 炸物 。

四君子湯 見月水不斷 ， 六君子湯 、 補中益氣湯　均見寒熱 ， 平胃散　見角弓 。

【附】案

一婦腳腫出水 ， 即子氣症兼腹脹滿 ， 不思飲食 ， 間或有嘔 ， 以六君子加砂仁 、 炮薑 、 紫蘇 、 姜皮 、 茯苓皮四劑愈 。

一婦病胎水腫 ， 用六君子加澤瀉 、 豬苓 ， 又進保全丸加冬瓜皮煮鯉魚汁 ， 對服每日各服一劑至四日愈 。 但覺精神不起 ， 尺脈亦虛微 ， 每日以兩全丸 、 保全丸各服一劑 ， 服至半月 ， 產亦安 。

子煩論（【附】煩躁口乾　子癇即風痙　中風　瘛瘲　中惡　鬼擊　驚悸　喑）

嘗考妊娠四月 ， 受少陰君火以養精 。 六月受少陽相火以養氣 。 斯時也 ， 母或恐懼膽寒 ， 即有煩悶之病生而子煩之症名焉 。 亦有因肺臟虛弱 ， 熱乘於心而煩者 。 且有停痰積飲 ， 上衝於心而煩者 。 治法熱乘心而煩者 ， 但熱而已 ， 宜用竹葉湯 。 若兼氣滯 ， 紫蘇飲 。 痰飲而煩者 ， 並吐涎沫 ， 惡聞食氣 ， 當以二陳湯加白朮 、 黃芩 、 枳殼 。 更有氣鬱者 ， 分氣飲 。 凡脾腎虛衰 ， 均以六君子加紫蘇 、 山梔 。 （煩躁）且孕婦煩躁 ， 有口乾者何 。 蓋以太陰脾氣通於口 ， 手少陰心氣通於舌 。 妊娠臟腑氣虛 ， 氣血不和 ， 陰陽隔絕 ， 熱乘心脾 ， 津液枯少 ， 故令口乾也 。 治法胃經實火 ， 竹葉石膏湯 。 胃經虛熱 ， 人參黃耆散 。 胃經氣虛 ， 補中益氣湯 。 肺經虛熱 ， 紫蘇飲 。 肝經火動 ， 加味逍遙散 。 脾氣鬱結 ， 加味歸脾湯 。 腎經火動 ， 都氣丸 。 （風痙）更有昏悶不識人 ， 須臾自醒 ， 良久復作 ， 甚者反張 ， 謂之風痙 ， 即子癇 、 子冒之名 。 通治以羚羊角散 。 若心肝風熱 ， 加味歸脾湯 。 氣逆痰滯 ， 紫蘇飲 。 肝經風熱 ， 鉤藤散 。 鬱結痰滯 ， 二陳湯加薑汁 、 竹瀝 。 如此隨證施治 ， 其無誤也已 。 （中風）獨有孕婦中風者 ， 溯病之源 ， 由體實 ， 亦由體虛 ， 致風傷太陽之經絡 ， 復遇風寒相搏 ， 發則口噤背張 。 審所由中 ， 風邪客於皮膚 ， 入於經絡 ， 則頑痹不仁 ， 入於筋脈 ， 挾寒則攣急歪僻 ， 挾溫則縱弛 ， 入臟腑則恍惚驚悸 。 凡五臟俞穴皆在於背 ， 臟腑虛寒 ， 邪即從俞而入 ， 隨所傷臟腑 、 經絡而為病 。 若不早治 ， 則令墜胎 ， 古用防風散 。 涎痰壅滯 ， 白殭蠶散 ， 究不若秦艽湯之為愈 。 脾胃虛寒 ， 除石膏 。 痰滯 ， 則加半夏 。 口噤 ， 牙關緊閉者 ， 可用白朮酒灌之 。 （瘛瘲）有手足一縮一伸 ， 搐搦不已 ， 謂之瘛瘲 。 蓋由心主脈 ， 屬火多熱 ， 肝主筋屬木而生風 。 風火相搏 ， 則筋脈急縮 ， 而瘲病以名 。 筋脈緩伸 ， 而瘲病以起 ， 服以加味逍遙散治之 ， 或鉤藤湯加柴胡 、 黃芩 、 白朮 ， 平肝風 ， 降心火 ， 以養氣血 。 風痰上湧 ， 加竹瀝 、 南星 、 半夏 。 急搐而兼風邪 ， 可加全蠍 、 姜蠶 。 氣血均虛 ， 八珍湯加鉤藤 、 山梔為主 。 若抽搐無力 ， 戴眼 ， 汗出如油者 ， 肝絕也 ， 皆不治 。 （中惡）有忽然心腹刺痛 ， 悶絕欲死者 ， 謂之中惡 。 所以然者 ， 血氣為人精神之主 ， 若血氣不和 ， 精神敗矣 ， 邪毒之氣 ， 得不乘虛中之乎 。 治當調補正氣 ， 當歸散或用金銀花藤煎湯飲之 。 （鬼擊）若心腹切痛 ， 如鬼擊之狀 ， 不可按摩 ， 或吐血衄血 ， 以熟艾煮汁頻服或用鹽半盞 ， 水二盞 ， 調服 ， 以冷水探之 ， 吐出即安 。 或用男子貼體久染汗衣 ， 燒灰存性 ， 沸湯調服 。 （驚悸）抑有病驚悸 ， 而坐臥不寧者 ， 可用大聖散或抱膽丸 。 有孕婦不語 ， 非病也 。 間有如此者 ， 蓋原胞絡繫於腎少陰之脈 。 （病喑）腎系舌本 ， 故不能言 ， 亦勿藥有喜也 ， 臨產月候 ， 多服保全丸 ， 產下能言矣 。 醫家知之不說 ， 臨月惟與尋常之藥 ， 產後能語 ， 反冒為醫之功 ， 不大可惡乎 。

證治歌

煩悶不安名子煩 ， 熱乘心憂但蒸燔 。 湯名竹葉治如法 ， 兼滯紫蘇飲獨尊 。 痰飲嘔涎惡食氣 ， 二陳加朮滋脾源 。 黃芩枳殼均難缺 ， 誰謂藥加莫細論 。 氣滯不離分氣飲 ， 脾虛總以六君溫 。 紫蘇加入並梔子 ， 導滯清煩靜氣存 。 煩躁不無口乾症 ， 病源不一法多端 。 胃經實火宜清息 ， 竹葉石膏（湯）不畏寒 。 熱虛（人）參（黃）耆散可用 ， 補中益氣胃虛安 。 肺虛挾熱用何藥 ， 不飲紫蘇渴不寬 。 加味逍遙何臟確 ， 肝經火動似金丹 。 歸脾加味療鬱結 ， 虛熱腎經都氣丸 。 卒倒神昏病中風 ， 分經臟腑脈非同 。 風浮皮膚入經絡 ， 頑痹不仁氣血壅 。 入脈挾寒攣歪僻 ， 挾溫手足則弛縱 。 邪侵臟腑驚而惚 ， 五臟俞排背列墉 。 外感風邪從俞入 ， 隨經臟腑中恙逢 。 神昏口噤四肢強 ， 古用防風散可宗 。 上湧痰涎神悶亂 ， 白殭蠶散亦治工 。 諸方不若（大）秦艽（湯）好 ， 脾弱石膏可不庸 。 痰甚生薑濃搗汁 ， 並加竹瀝滿平鍾 。 牙關緊閉藥難進 ， 白朮酒溫灌下松 。 一縮一伸名瘛瘲 ， 無休搐搦風火侵 ， 逍遙（散）加味可通治 ， 或用鉤藤散絕倫 ， 白朮柴芩均可入 ， 痰涎竹瀝半（夏 、 南）星從 。 更兼風甚宜何藥 ， 全蠍殭蠶加可憑 。 氣血兩虛須用補 ， 八珍梔子鉤藤重 。 搐而戴眼如油汗 ， 肝絕難治誰不驚 。 冒悶不知良久省 ， 子癇子冒風痙名 。 羚羊角散亦通治 ， 然貴尋經逐一分 。 風熱心肝何藥妙 ， 加味歸脾湯是程 。 氣逆痰滯紫蘇飲 ， 肝經風熱鉤藤（散）尋 。 痰凝氣滯二陳（湯）美 ， 薑汁竹瀝可同增 。 凡人血氣精神主 ， 悶絕由虛中惡辰 。 宜扶正氣當歸散 ， 或煮銀花藤滿斟 。 身腹痛如鬼擊狀 ， 有難按摩吐衄因 。 濃煎熟艾汁頻飲 ， 或水調鹽半盞呈 。 冷水探之吐出愈 ， 或男貼體汗衣焚 。 燒灰存性水調服 ， 此法亦美出先民 。 妊娠更有病驚悸 ， 大聖散投古法遵 。 丸名抱膽亦難棄 ， 妊娠不語病名喑 。 胞絡原系少陰腎 ， 舌本腎連故無聲 。 安胎養血胎分娩 ， 雖欲無言不可禁 。

脈

熱乘肺虛沖於心 ， 肺脈必洪數 ， 心脈必洪弦 。 停痰積飲衝於心 ， 心脈必滯澀 ， 腎脈必濡弱 。 傷氣鬱者 ， 心肺脈皆洪弦 。 脾腎虛者 ， 脾腎脈必微細 。 至如煩躁風痙 ， 均從子煩推診 。 獨有中風 ， 須分虛實 ， 洪實長滑 ， 或數有力為實 ， 沉伏細弱而遲無力為虛 。 浮洪為風 ， 沉遲為寒 。 瘛瘲中惡 ， 診同中風 。 鬼擊之脈 ， 乍大乍小 ， 時短時長 。 驚悸喑病驗症下方 。

方

竹葉湯 治妊娠心驚膽懼 ， 終日煩悶 ， 名曰子煩 。

白茯苓（三錢）　防風　麥冬（去心）　黃芩（各二錢）

上加竹葉五片水煎 ， 不拘時服 。

人參黃耆散 治妊娠身熱煩躁 ， 口乾食少 。

人參　蜜耆　家葛根　麥冬（去心）　赤茯苓　秦艽（各一兩）　知母（去毛 ， 七錢半）　甘草（五分）

上每服五錢 ， 加生薑竹葉 ， 水煎服 。

防風散 治妊娠中風卒倒 ， 心神悶亂 ， 口噤不能言 ， 四肢強急 。

防風（去蘆）　葛根　桑寄生（各一兩）　羚羊角　細辛（去苗）　當歸　甘菊花　防己（去皮）　秦艽（去蘆）　桂心　茯神（去木）　炙草（各五分）

上細片每服八錢 ， 生薑五片 ， 水煎好 ， 入竹瀝半合 ， 攪勻溫服無時 。

白殭蠶散 治妊娠口噤心膈 ， 痰涎壅滯 ， 言語不得 ， 四肢強直 。

白殭蠶（炒）　天麻　獨活（去蘆 ， 各一兩）　麻黃（去節 ， 一兩半）　犀角（屑 ， 七錢半）　白附子（炮）　半夏（湯洗七次 ， 姜水制）　天南星（炮）　藿香（各五錢）　龍腦（研 ， 二錢半）

上為細末 ， 每服一錢 ， 生薑薄荷下 ， 不拘時 ， 日三服 。

鉤藤湯 治妊娠胎動不安 ， 心腹絞痛 ， 面目青冷汗出 ， 此由勞動用力傷胎宮 ， 宜急服之 。

鉤藤鉤　當歸　人參　茯神（各一兩）　桔梗（一兩半）　桑寄生（五錢）

上為粗末 ， 每服五錢 ， 水煎溫服 。 忌豬肉 、 菘菜 。 若煩熱 ， 加石膏二錢 ， 半臨產月 ， 加桂心一兩 。

鉤藤散 治肝厥頭暈 ， 清頭目 。

鉤藤　陳皮（去白）　半夏（湯洗七次 ， 切片薑製）　麥冬（去心）　茯苓（去皮）　茯神（去木）　人參（去蘆）　甘菊花　防風（各五錢）　炙草（二錢半）　石膏（一兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 加生薑 ， 水煎熱服 ， 日二服 。

白朮酒 治妊娠中風口噤 ， 言語不得 。

白朮（一兩）　獨活（一兩）　黑豆（炒 ， 一合）

上細銼 ， 以酒三升 ， 煎取一升半 ， 溫分四服 。 噤口者 ， 撬口灌之 ， 得汗即愈 。

羚羊角散 治妊娠胃悶 ， 角弓反張 ， 名曰子癇風痙 。

羚羊角　獨活　棗仁（炒）　五加皮　薏苡仁（炒）　防風　當歸（酒洗）　川芎　茯苓（去皮）　杏仁（去皮尖 。 各五錢）　木香（磨）　炙草（各二分）

上為末 ， 水煎服 。

大聖散 治妊娠睡臥驚悸 ， 腹脅脹滿 ， 坐臥不安 。

白茯苓（去皮）　麥冬（去心）　當歸（酒洗）　黃耆（蜜炙）　川芎（各一錢）　木香（磨）　人參　炙草（各一錢）

上㕮咀 ， 加生薑水煎 ， 不拘時服 。

當歸散 治妊娠中惡 ， 心腹切痛 。

丁香　當歸　川芎（各三兩）　青皮（二兩）　吳茱萸（五錢 ， 去根 ， 湯泡五次）

上為細末 ， 無時溫酒 ， 調服一錢 。

抱膽丸 治血虛驚氣入心 ， 及癲癇風狂或室女經脈通行 ， 驚邪蘊結 。

水銀（二兩）　黑鉛（一兩半）　硃砂（一兩 ， 另研）　乳香（一兩 ， 另研）

上將黑鉛入銚子內熔化 ， 水銀結成砂子 ， 次下硃砂 、 乳香末 ， 乘熱用柳木槌研細 ， 丸如芡實大 ， 每服一丸 ， 用金銀 、 薄荷煎湯化下 。 若睡 ， 切莫驚動 ， 覺來即安 。

秦艽湯

秦艽　芍藥　柴胡（各一錢七分）　防風　黃芩（各一錢二分）　人參　半夏（各一錢）　炙草（一錢三分）

上㕮咀 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食遠服 。

分氣飲

陳皮　茯苓　半夏　桔梗（炒）　大腹皮　紫蘇根　枳殼（麵炒）　白朮（炒）　山梔（炒各一錢）　炙草（五分）

上加薑棗 ， 水煎服 。

保全丸

熟地（五錢）　當歸（三錢）　淮藥（五錢）　蜜耆（五錢）　白朮（五分）　續斷（三錢）　杜仲（四錢）

上水煎服 ， 有熱加子芩 ， 脹痛加蘇葉 、 腹毛 ， 痛甚加枳殼 ， 腫加茯苓 ， 嘔逆加砂仁 、 生薑 。

麥門冬湯 治心驚膽怯煩悶 ， 名曰子煩 。

白茯苓　麥冬（去心）　防風（各三錢）　人參（錢半）

上加生薑五片 ， 竹葉十片 ， 水煎服 。

防己散 治妊娠口眼歪斜 ， 手足頑麻 。

羌活　防風　麻黃（去節）　松木節　羚羊角（屑）　桂心　荊芥穗　苡仁　桑寄生　炙草　防己

上姜五片 ， 水煎服 。

獨活散 治妊娠因洗頭中風 ， 牙緊失音 。

赤箭　獨活　麻黃（去節）　阿膠（各一兩）　烏犀角（屑）　羌活　防風　天蓼木　白附子（炮）　防己　桂心　川芎　白殭蠶（炒 。 各五錢）　龍膽（二錢半）

上為細末 ， 每服二錢 ， 薄荷湯下 。

羌活酒 治妊娠風痙口噤 ， 角弓反張 。

羌活（去蘆 ， 兩半）　防風（一兩）　黑豆（一兩 ， 炒去皮）

上以好酒五升 ， 浸一宿 ， 每服用黑豆一合 ， 炒令熱 ， 入藥酒一大盞 ， 煎沸即止 ， 去滓 ， 分二服灌之 。

知母飲 治煩渴多驚 。

知母　麥冬　赤茯苓（各錢半）　黃芩　黃耆（各二錢）　甘草（錢）　桑皮（五分）

上煎好 ， 入竹瀝少許 ， 同煎二三沸服 。

都氣丸

熟地　山茱肉　山藥　茯苓　丹皮　澤瀉　五味子

知母丸 治妊娠因服藥 ， 致胎氣不安 ， 有似虛煩不得臥 ， 巢氏謂之子煩 。

知母（二兩 ， 去毛洗淨焙）

上為細末 ， 以棗肉為丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 ， 人參湯下 。

一方　妊娠心煩熱不止 ， 用蔥白一撮 ， 豆豉二合 ， 水煎服 。

一方　治子煩 ， 口乾不得臥 ， 用黃連去須 ， 細末 ， 每服一錢 ， 粥飲調下 。

一方　用生地一兩 ， 枳殼 、 木香各七錢半為細末 ， 每服酒調下一錢 。

一方　治妊娠中惡腹痛 ， 如鬼擊之狀或吐血衄血 ， 用熟艾一團如拳大 ， 煮汁頓服 。

一方　用鹽一盞 ， 水二盞 ， 調和服以冷水探之 ， 吐出即安 。

一方　用灶心土二錢為末 ， 白湯調服 。

一方　妊娠感外風如中風狀 ， 不省人事 ， 用熟艾三兩 ， 陳米醋炒令極熟 ， 以絹帛裹熨臍下 ， 良久即省 。

加味歸脾湯 、 八珍湯 、 加味逍遙散 、 補中益氣湯 、 六君子湯 均見寒熱 ， 紫蘇飲　見惡阻 ， 二陳湯　見調經 ， 竹葉石膏湯　見咳嗽 。

【附】案

一婦因浴後 ， 忽四肢強瘲不仁 ， 口中涎沫 ， 有進蠲痹湯不應 ， 予以大秦艽湯加竹瀝半夏 ， 二劑愈 。

一婦忽然昏悶 ， 目不識人 ， 牙緊痰壅 ， 良久方醒 ， 有以羚羊角散 、 八珍 、 補中益氣湯 ， 延服半月 ， 均不效 ， 余按是子癇症 ， 以六君子加竹瀝 、 薑汁 ， 四劑愈 。

吐血論

【附】衄血　咳血　唾血　子嗽（即咳嗽）　喘

婦人諸血等症 ， 予疊言之而不嫌贅者 ， 蓋以婦人胎前多有血症 ， 究其淵源 ， 熱多虛少 ， 治法雖較前不無大同 ， 究有異焉 ， 烏可置之不論 ， 而避重贅之誚哉 。 伊彼妊娠 ， 六淫七情 ， 及飲食厚味 ， 皆令積生鬱熱 ， 熱鬱則氣必上逆 ， 氣逆而血隨妄溢矣 。 心胸滿悶 ， 久而不已 ， 亦有墮胎之憂 。 治法無論吐衄咳唾 ， 凡血妄行 ， 通以局方必勝散主之 。 然亦不可不分經以言治也 。 是故肝經怒火 ， 先用小柴胡加山梔 、 生地 ， 次用小柴合四物湯 ， 而加味逍遙散 ， 則又後用也 。 肝經風熱 ， 防風黃芩丸 。 心經有熱 ， 硃砂安神丸 。 心氣不足 ， 妙香散 。 火鬱胃經 ， 犀角地黃湯 。 脾傷鬱結 ， 加味歸脾湯 。 至於加味清胃飲 ， 惟膏粱積熱者宜之 ， 又不可不慎也 。 肺經有火 ， 黃芩清肺飲 。 氣鬱而滯 ， 紫蘇飲 。 氣不攝血 ， 補中益氣湯 。 若加減八味丸 ， 則又惟腎經虛火者宜之 。 豈可執一補養而概施之哉 。 （子嗽）有名子嗽者 ， 即在孕而咳嗽者也 ， 要其病之所致 ， 亦不離乎外感 、 內虛之兩途 ， 發於外感者有寒熱 、 風溫之異時 ， 治亦有春夏秋冬之變方 。 春時風邪傷肺 ， 參蘇飲 。 夏時火邪剋金 ， 人參平肺散 。 秋時風邪傷肺 ， 金沸草散 。 冬時寒邪客肺 ， 人參敗毒散 。 書所載紫菀湯 ， 又屬子咳之通治也 。 若夫內虛 ， 亦分氣血之異轍 。 脾胃氣虛 ， 六君子加芎 、 歸 、 桔梗 。 血虛四物湯加桑皮 、 桔梗 、 杏仁 。 若氣虛而兼風寒 ， 補中益氣湯加杏仁 、 桔梗 、 桑白皮 。 蓋肺屬辛金 、 生於己土 ， 嗽久不愈者 ， 多因脾虛 ， 不能生肺氣 ， 致令腠理不密 ， 外邪得以乘之 。 或因肺氣虛 ， 不能生水 ， 陰火得以上炎 。 法當補土益金 ， 以生腎水之為善 ， 究不外乎補中益氣湯 ， 培土養金 ， 兼進都氣丸或八仙長壽丹 ， 以生腎氣 。 嗽久不瘥則傳腑 ， 當參男病腑嗽方治 。 （喘病）嗽而兼喘者 ， 外邪客犯照上 ， 因時以解散 。 肺氣挾火 ， 則用阿膠補肺湯 。 若上氣喘急 ， 大便不通 ， 嘔吐不食 ， 腹脅脹滿 ， 惟有平安散 ， 見效為最捷也 。

證治歌

諸血證治已前詳 ， 茲奚疊見法重彰 。 妊娠血證最多有 ， 何可遺忘不酌量 。 孕婦熱多虛證少 ， 嗽頻唾衄挾來血 。 妄行血逆皆同法 ， 必勝（散）通治乃局方 。 怒沖肝經火燥旺 ， 小柴（胡）生地（山）梔先將 。 小柴四物次並用 ， 加味逍遙後服嘗 。 若是肝經風熱甚 ， 防（風 、 黃）芩丸服是津梁 。 心經有熱（硃砂）安神（丸）切 ， 心弱妙香散合當 。 胃熱地黃宜犀角 ， 郁傷加味歸脾湯 。 膏粱積熱何方解 ， 清胃飲宜加味良 。 肺熱黃芩清肺飲 ， 氣鬱而滯紫蘇（飲）香 。 氣難攝血須扶養 ， 惟有補中益氣襄 。 腎火虛炎丸八味 ， 亦需加減日舒長 。 病名子嗽妊娠咳 ， 不外裡虛外感傷 。 外有風溫寒熱異 ， 治分春夏秋冬藏 。 春邪客肺參蘇飲 ， 夏火剋金平肺（散）靈 。 秋日肺傷金沸（草）散 。 冬時（人參）敗毒散無妨 。 湯名紫菀古良劑 ， 子嗽通治亦大綱 。 虛症亦宜分氣血 ， 氣虛脾胃六君匡 。 川芎加入當歸並 ， 更合桔梗自履詳 。 血弱不能離四物 ， 需加杏（仁）桔（梗）白皮桑 。 氣衰兼受外邪感 ， 惟進補中益氣強 。 杏（仁）桔（梗）桑皮三味藥 ， 均當加入莫遺忘 。 虛火因之炎上熱 ， 生金補土法平康 。 補中益氣扶金土 ， 都氣八仙（長壽丹）壯水鄉 。 久嗽不瘥傳臟病 ， 參男腑嗽無分疆 。 嗽兼喘即外邪犯 ， 同上因時方主張（即上春用參蘇飲之類） 。 肺挾火乘湯（阿膠）補肺 ， 喘兼大便不通腸 。 嘔吐食艱腹脅脹 ， 平安散效不荒唐 。

脈

血證多因熱鬱 ， 其脈類皆浮數洪弦 ， 但必分辨經臟 ， 各因主脈施方 。 嗽喘多由外感 ， 間亦有系內虛 、 外感實證 。 風浮 、 寒遲 、 熱數 、 濕澀 ， 皆有力有神 。 內傷虛候 ， 憂弦 、 氣芤 、 血濡 、 怒浮 ， 皆無力無神 ， 細察乎此 ， 自爾無瘥 。

方

局方必勝散 治男婦血妄行 ， 流溢吐衄嘔咯皆可用 。

熟地　小薊（並根用）　人參　蒲黃（微炒）　當歸（去蘆）　川芎　烏梅肉（各一兩）

上為散 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 不拘時溫服 。

人參敗毒散 治傷寒頭痛 ， 憎寒壯熱 ， 項強睛暗 ， 風痰咳嗽 ， 赤眼口瘡 ， 濕毒流注 ， 腳腫腮浮 。

人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　川芎　枳殼　桔梗　茯苓（各一兩）　甘草（五錢）

上每服一兩 ， 姜三片 ， 薄荷少許 ， 水煎 。 口乾舌燥 ， 加黃芩 。 腳氣加大黃 、 蒼朮 。 膚癢加蟬蛻 。

人參平肺散

人參　青皮　茯苓　天冬　陳皮　地骨皮（各一錢）　炙草（五分）

上加生薑煎服 。

紫菀湯 治妊娠咳嗽不止 ， 胎不安 。

紫菀（一兩）　桔梗（五錢）　甘草　杏仁　桑白皮（各二錢半）　天門冬（一兩）

上㕮咀 ， 每服二錢 ， 竹茹一團 ， 水煎 ， 去滓入蜜半匙 ， 再煎二三沸溫服 。

阿膠補肺湯 治肺虛有火 ， 嗽無津液而氣梗 。

阿膠　馬兜鈴　炙草　牛子　杏仁　糯米

水煎服 。

平安散 治妊娠上氣喘急 ， 大便不通 ， 嘔吐不食 ， 腹脅脹滿 。

川芎　木香　陳皮　熟地　乾薑（炮）　厚朴（去粗皮製炒）

上加生薑燒鹽一捻 ， 水煎不拘時溫服 。

加味清胃飲

川芎　枳殼　木通　麻黃　乾葛　羌活　防風　升麻　紫貝　甘草

上水煎服 。

桔梗散 治妊娠肺壅 ， 咳嗽喘急 。

桔梗　紫蘇　人參　桑皮　貝母　甘草（各五錢）　天冬（去心）　赤茯苓（各一兩）　麻黃（七錢半）

上每服四錢 ， 生薑三片 ， 水煎服 。

馬兜鈴散 治妊娠胎氣壅滯 ， 咳嗽喘急 。

桔梗　馬兜鈴　人參　甘草　貝母（各五錢）　陳皮（去白）　大腹子　紫蘇（各一兩）　五味子（二錢）　桑白皮（一錢）

上每服四錢 ， 姜三片 ， 水煎服 。

百合散 治風壅咳嗽 ， 痰多喘滿 。

白芍　百合　紫菀茸（洗）　赤茯苓（去皮）　桔梗（炒）　前胡　貝母（去心 。 各一錢半）　甘草（五分）

上姜五片煎服 。

一方　治吐血不止 ， 用馬勃以生布擦為末 ， 濃米飲調下 。

一方　治鼻衄以白茅花濃煎汁服 。

小柴胡湯 、 加味逍遙散 、 加味歸脾湯 、 補中益氣湯 、 六君子湯 、 四物湯 均見寒熱 ， 妙香散　見赤白帶 ， 防風黃芩丸　見漏胎 ， 硃砂安神丸　見驚悸 ， 犀角地黃湯　見頭痛 ， 紫蘇飲　見惡阻 ， 參蘇飲　見心痛 ， 金沸草散　見痰飲 ， 加減八味丸　見虛勞 ， 都氣丸　見子煩 ， 八仙長壽丹　見小便數 ， 黃芩清肺飲　見小便淋瀝 。

【附】案

一婦咳嗽 ， 痰中帶血 ， 以犀角地黃湯加麥冬 、 紫菀 ， 二劑愈 。

一婦病子嗽 ， 先進紫菀 ， 無竹茹 ， 不應 ， 後劑加竹茹 ， 痊愈 。

一婦病子嗽 ， 兼不思食 ， 用六君子湯加桑皮 、 竹茹 、 麥冬愈 。

一婦腳轉筋疼痛 ， 咳嗽遺尿 ， 顯是腎傳膀胱嗽 ， 以芎歸湯合甘草茯苓湯治膀胱 ， 又加松節散 ， 治腳轉筋痛 ， 服二劑 ， 諸症悉除 。

傷食論（【附】霍亂）

經云 ： 飲食自倍 ， 脾胃乃傷 。 脾胃氣壯 ， 則過時而不飢 ， 多食而不傷 。 蓋胃主司納 ， 脾主消化 ， 五臟之本也 ， 食倍而傷者 ， 乃脾氣虛而不化也 。 若妊娠傷食 ， 忌投峻劑 ， 恐脾胃復傷而胎亦隨損焉 ， 是妊娠最難調和 ， 惟白朮散 、 鄭氏勝經散為上乘 ， 然當審其因而調治之 。 若飲食停滯 ， 或肚腹作痛 ， 用二術平胃散 。 嘔吐噁心 ， 加枳殼 、 砂仁 。 吞酸噯腐 ， 必加黃連 、 吳萸 。 腹滿瀉泄 ， 則以六君子為主 。 停滯肉食 ， 則加山楂 。 停滯麵食 ， 則加麥芽 。 停滯雜食 ， 止用白酒麴末一味 。 米食停滯 ， 宜加穀芽 。 魚腥所傷 ， 倍加陳皮 。 傷辛熱之物 ， 則加黃連 。 傷生冷物 ， 則加砂仁 、 木香 。 如不應 ， 更加肉豆蔻 、 破故紙 ， 更不應 ， 四神丸 。 若脾氣下陷 ， 補中益氣湯 。 凡噯覺藥氣 ， 即戒藥餌 ， 且節飲食 。 經云 ： 損其脾者 ， 調其飲食 ， 適其寒溫 。 正此謂也 。 （霍亂）況乎飲食過度 ， 觸冒風冷 ， 陰陽不調 ， 清濁相干 ， 謂之霍亂 。 其證或先吐 ， 或腹痛吐利 ， 是因於熱也 。 若頭痛體疼 ， 是挾風邪也 。 若折皮膚 ， 則氣不宣通 。 而風熱上衝為頭痛 。 若風入腸胃 ， 則瀉利嘔吐 ， 甚則四肢逆冷 ， 此陽氣暴竭 ， 謂之四逆 。 妊娠患之 ， 多致傷胎 。 治因傷飲食 ， 外感風寒者 ， 藿香正氣散 。 飲食停滯 ， 平胃散 。 若吐瀉轉筋入腹 ， 則用木瓜煎 。 發熱煩渴脈數者 ， 竹茹湯 。 脾胃頓傷 ， 陽氣虛寒 ， 手足逆冷者 ， 須用溫補之劑 ， 宜理中湯 ， 甚則加附子 。 總之 ， 治妊娠之病須詳審其所因 ， 謹慎而後下藥 ， 勿使胎動則善矣 。

證治歌

妊娠倦怠易傷食 ， 脾胃主消今失職 。 用藥調和莫孟浪 ， 散名白朮無衍忒 ， 勝金散亦稱良方 。 峻劑愈投脾胃賊 ， 宜審所因酌定方 。 若因飲食滯停塞 ， （白）術加平胃乃如情 。 嘔惡砂仁枳殼入 ， 噯腐吳萸（黃）連並加 。 腹疼瀉泄六君（子）吉 ， 因停肉食加山楂 。 雜食有傷（白）酒麴折（白酒麴即水酒餅 ， 藥用此一味亦可） ， 麵食停傷加麥芽 ， 停滯米食穀芽洽 。 魚腥停滯何堪消 ， 加入陳皮功效特 。 辛熱物傷（黃）連莫嫌 ， 有傷冷物需溫亟 。 砂仁加入木香磨 ， 不效故紙肉蔻良 。 更不應治何藥加 ， 四神丸湊功旋得 。 氣遭下陷宜升提 ， 難越補中益氣則 。 凡噯口中藥氣蒸 ， 須停藥餌莫增疾 。 並宜飲食節和調 ， 切戒檳榔及枳實 。 吐利腹疼霍亂名 ， 不嫌重述恐貽隙 。 外邪飲食兩交攻 ， 惟有藿香正氣協 。 若是停滯飲食傷 ， 散投平胃堪除厄 。 吐而兼瀉轉筋疼 ， 煎進木瓜取效捷 。 發熱渴煩脈數洪 ， 竹茹湯服效可必 。 四肢厥逆真陽衰 ， 附子理中功莫匹 。

脈

傷食之脈 ， 無論肉食麵食 ， 大抵遲伏滯澀 。 惟辛熱之傷 ， 脈見浮躁 ， 生冷之傷 ， 脈見沉遲 。 霍亂因冒風者浮洪 ， 冒寒者沉遲 ， 因熱者洪數 。

方

白朮散 治妊娠氣不調和 ， 飲食易傷 。

白朮（炒）　乾紫蘇（各一兩）　人參　白芷（各七錢半）　川芎　訶子皮　青皮（各五錢）　甘草（二錢半）

上為末 ， 每服二錢 ， 姜三片 ， 水煎溫服 。

鄭氏勝金散 治妊娠因食傷胎 ， 脾胃氣虛 ， 冷逼小腹脹滿 ， 或腰重大便秘 。

吳茱萸（酒洗）　陳皮　炮姜　生薑（切 。 各一錢半）　厚朴（姜水制 ， 錢半）　甘草（八分）

上為細末 ， 每服三錢 ， 陳米飲下 ， 入鹽煎 ， 不效濟生加砂仁 。

四神丸 治脾胃虛弱 ， 大便不實 ， 或五更作瀉 。

破故紙　吳茱萸（炒 ， 各四兩）　肉豆蔻（生用）

上為細末 ， 用大紅棗四十九枚 ， 生薑四兩 ， 切碎 ， 同棗用水煮熟去姜 ， 取棗肉和藥丸如梧子大 ， 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。

木香散

木香（二錢）　三稜　人參　白茯苓（各三錢）

上為末 ， 糊丸如綠豆大 ， 熟水吞四五十丸 。

二術平胃散

蒼朮　陳皮　厚朴　炙草　白朮

補中益氣湯 、 六君子湯 均見寒熱 ， 藿香正氣散　見妊娠心痛 ， 平胃散　見角弓 ， 木瓜煎　見頭痛 ， 竹茹湯　見嘈雜 ， 理中湯　見中風 。

【附】案

一婦傷食腹痛 ， 先投平胃散不應 ， 細詢乃糯米饅傷也 ， 用六君子湯加餅藥一個愈 。

瘧論

陽盛則發熱 ， 陰盛則惡寒 ， 陰陽相雜 ， 寒熱懼作 ， 而瘧病名矣 。 究其病源 ， 蓋因憂傷於暑 ， 客於皮膚 ， 至秋而發 。 妊娠豈有異乎 ， 特藥不可猛施 ， 防有傷於胎耳 。 是瘧在妊娠 ， 又不可置而不論也 。 要其治法 ， 總不外審其所因而用藥焉 。 是故因脾胃虛弱 ， 飲食停滯者 ， 用六君子加桔梗 、 蒼朮 、 藿香 。 外邪多而飲食停滯少 ， 宜以藿香正氣散 。 外邪少而飲食停滯居多 ， 則用人參養胃湯 。 勞傷元氣 ， 補中益氣湯 。 若鬱怒所傷 ， 用小柴胡湯 ， 兼進歸脾湯 。 若木來侮土 ， 久而不愈 ， 六君子為主 。 氣血均虛 ， 八珍湯佐以安胎藥 ， 仍參三陰三陽經而治之 ， 庶克有濟 。

證治歌

寒熱交爭孕病瘧 ， 藥禁峻厲免攻削 。 病因飲食六君良 ， 加入桔梗蒼朮藿（香） 。 飲食微停外感多 ， 藿香正氣散宜酌 。 過飲停食外邪稀 ， 湯號人參養胃合 。 元氣勞傷致病殃 ， 補中益氣湯精確 。 若傷鬱怒小柴胡 ， 兼進歸脾如解縛 。 木侮土衰久不痊 ， 六君湯佐安胎藥 。 氣虛血弱八珍湯 ， 參合陰陽（三陰三陽）兩條度 。

脈

脾胃虛弱者 ， 肝脈浮洪 ， 脾脈弱 。 飲食停滯者 ， 脾脈沉澀 ， 肝脈長 。 勞傷元氣 ， 脈必弦細 。 鬱怒所傷 ， 脈必弦緊 。 木侮土者 ， 肝脈弦緊 ， 脾脈弦長 。 氣血虛者 ， 右尺細弱 ， 左尺微弦 。

方

人參養胃湯

草果　茯苓　人參（各五錢）　炙草（七錢）　橘紅（七錢半）　厚朴（姜水制）　蒼朮　法夏（各一兩）　藿香（五錢）

上每服四錢 ， 姜七片 ， 烏梅一個 ， 水煎熱服 。 脈弱或寒多者 ， 加炮薑 、 附片 。 脈洪熱多者 ， 加黃芩 、 黃連 、 柴胡 。

驅邪散 治妊娠停食感冷 ， 發為瘧 。

白朮（炒）　草果　良薑（炒）　藿香葉　橘紅　茯苓（各錢半）　炙草（五分）

上生薑五片 ， 紅棗一枚 ， 水煎 ， 不拘時服 。

七寶散 治男婦一切瘧 。 不論寒熱 ， 不間發 、 間日 、 不間 ， 及不服水土 ， 山嵐瘴氣似瘧者 ， 並皆治之 。

常山　厚朴（姜水制）　青皮　陳皮　甘草　檳榔　草果（去皮）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 隔夜用水酒煎好去渣 ， 露一宿 ， 來早未發之 ， 先面東溫服 ， 大有神效 。

六君子湯 、 補中益氣湯 、 小柴胡湯 、 八珍湯 均見寒熱 ， 歸脾湯　見調經 ， 藿香正氣散　見妊娠心痛 。

小便不通論

（【附】大小便不通　尿血　遺尿）

妊娠小便不通 ， 書名轉胞 。 夫脬為胎所壓 ， 展在一邊 ， 胞系已不通矣 。 胎若舉起 ， 懸在中央 ， 則胞系則疏 ， 水道自行 。 惟用藥水吐之為善 。 古人有以四物湯加參 、 朮 、 半夏 、 陳皮 、 甘草 、 生薑 ， 空心飲之 ， 隨以指探喉中 ， 吐出藥汁 ， 候少頃 ， 氣定 ， 又與一貼 ， 次日亦然 ， 如是數貼而安 。 又有以人參 、 歸尾 、 白朮 、 白芍 、 陳皮 、 炙草 、 半夏 、 生薑濃煎湯 ， 與四貼 ， 任其叫啖 ， 又與四貼 ， 藥渣作一貼煎 ， 令頓飲之 ， 探喉吐出藥水 ， 小便立通 。 後就此方 ， 加腹皮 、 枳殼 、 蔥葉 、 砂仁多服 ， 以防產前 、 產後之虛 ， 或令老婦用香油塗手 ， 入產門托起其胎 ， 溺出如注 ， 卻以人參 、 黃耆 、 升麻六劑 ， 復有急滿 ， 仍用托法 ， 多服 ， 藥力既至 ， 小便如故 ， 若徒以分利之藥多不效 ， 惟有八味丸加車前子 ， 奏效捷也 。 亦有脾肺氣虛 ， 不能下輸膀胱者 ， 可用補中益氣加茯苓 、 車前 。 亦有氣滯鬱結膀胱 ， 津液不利者 ， 可用紫蘇飲合五苓散 。 又有肺金為火爍 ， 脾土濕熱甚而不利者 ， 則又不能離乎加味逍遙散加車前 、 黃芩 、 木通 、 葵子 、 滑石之類也 。 （子淋）然婦人胎前不無熱 ， 熱在小腸 ， 則小便不通 。 熱蓄大腸 ， 則大便不通 。 大小腸俱熱 ， 則大小便不通 。 更宜推其因而調之 。 如大腸血燥 ， 四物湯加條芩 、 桃仁 。 大腸氣滯 ， 紫蘇飲加杏仁 、 條芩 。 腸胃氣虛 ， 六君子加紫蘇 、 杏仁 。 肝脾鬱結 ， 龍膽瀉肝湯 。 心肝虛熱 ， 加味逍遙散加車前子 。 或因怒氣衝逆 ， 大小便艱難 ， 產門忽腫 ， 當歸散 。 若心經鬱結 ， 臟腑悶結 ， 八正散亦可用也 。 然孕婦胞系於腎 ， 腎間虛熱 ， 不能制水 ， 遂有心煩悶亂 ， 病為子淋者 。 察其症 ， 頸項攣急 ， 語澀痰甚者 ， 用羚羊角散 。 小便澀少淋瀝者 ， 用安榮散 。 肝經濕熱者 ， 龍膽瀉肝湯 。 肝經虛熱 ， 加味逍遙散 。 腿足轉筋 ， 小便不利者 ， 急用八味丸 ， 緩則不能救也 。 若因服燥劑 ， 而小便頻數 ， 或不利者 ， 用生地 、 茯苓 、 牛膝 、 知母 、 芎 、 歸 、 甘草 。 頻數而色黃者 ， 四物湯加知母 、 五味 、 麥冬 、 元參 。 肺氣虛而短少者 ， 補中益氣加山藥 、 麥冬 。 陰挺痿痹頻數者 ， 六味地黃丸 。 若熱結膀胱而不利者 ， 五苓散 。 脾肺燥不能化生者 ， 黃芩清肺飲 。 膀胱陰虛 ， 陽無所生者 ， 滋腎丸 。 膀胱陽虛 ， 陰無所化者 ， 腎氣丸 。 （尿血）且孕婦有勞傷經絡 ， 熱勝於血 ， 血得熱則流滲入於脈中 ， 致令尿血者 ， 然病因有不同 ， 而治亦有異 。 如因怒動火者 ， 小柴胡湯加山梔 。 因勞動火者 ， 補中益氣湯 。 若因厚味積熱者 ， 宜清胃飲加犀角 、 連翹 、 甘草 。 因肝經血熱者 ， 加味逍遙散 。 因脾氣下陷者 ， 補中益氣湯 。 因脾虛血熱者 ， 亦加味逍遙散 。 （遺尿）又有小便不覺而自出者 ， 則名遺尿 。 脬中有熱 ， 加味逍遙散 。 脾肺氣虛 ， 補中益氣湯 ， 益智仁有必加也 。 肝腎陰虛 ， 宜用六味丸 。 脾腎虛滑 ， 可用秘元煎 、 固陰煎合用而之 ， 及鞏堤丸或桑螵蛸散均可擇用而收效也 。

證治歌

妊婦何由小便澀 ， 脬為胎壓一邊側 。 用藥宜遵吐法良 ， 四物湯泊有明揭 。 參朮半夏與陳皮 ， 甘草生薑並加入 。 空心飲後手探涎 ， 吐後氣走還數貼 。 或用（人）參（當）歸（白）術（白）芍陳（皮） ， 半夏生薑甘草炙 。 好將四服汁濃煎 ， 任其叫啖無停歇 。 又與四服再探喉 ， 藥出便通效最捷 。 產前產後虛宜防 ， 加入腹（皮）砂（仁）枳（殼）蔥葉 。 或教老婦用香油 ， 塗手托胎便若決 。 藥宜大劑補為工 ， 徒投分利必多失 。 丸名八味加車前 ， 自然神效功其特 。 脾肺氣虛補中（益氣）湯 ， 車前茯苓不可缺 。 飲用紫蘇散五苓 ， 能疏氣滯開鬱結 。 肺為火爍脾受傷 ， 加味逍遙加藥列 。 車前滑石與木通 ， 黃芩葵子均清熱 。 大腸血燥四物湯 ， 條芩桃仁亦涼血 。 氣滯紫蘇加杏（仁 、 條）芩 ， 腸胃氣虛宜分別 。 六君子湯加杏（仁 、 紫）蘇 ， 肝脾鬱結（龍膽）瀉肝湯 。 心肝虛熱用（加味）逍遙（散） ， 加入車前自清澈 。 怒氣衝逆二便艱 ， 當歸散好能調攝 。 心經鬱結便不通 ， 八正散投謀非異 。 更有心煩為子淋 ， 病證分明方宜擇 。 頸項攣急定多痰 ， 羚羊角散是良策 。 便小淋瀝散安榮 ， 肝經有熱非一轍 。 濕用龍膽瀉肝湯 ， 加味逍遙虛熱投 。 小便不利足轉筋 ， 急投八味九救厄 。 過投燥藥用芎歸 ， 生地知（母 、 茯）苓（甘）草牛膝 。 頻數色黃四物湯 ， 五味元參知母麥（冬） 。 肺氣若虛宜補中（益氣湯） ， 麥冬山藥加宜切 。 陰挺痿痹（六味）地黃丸 ， 五苓散治熱膀胱 。 脾肺燥者黃芩清（肺飲） ， 膀胱虛損各分閱 。 陽虛宜用腎氣丸 ， 陰虛滋腎丸可則 。 勞傷尿血各有因 ， 因勞動火補中（益氣）啜 。 因怒（小）柴胡加山梔 ， 肝經血熱（加味）逍遙悅 。 厚味積熱清胃（散）宜 ， 甘草連翹犀角屑 。 脾氣下陷補中湯（益氣） ， 血熱加味逍遙得 。 脬中有熱遺尿名 ， 加味逍遙功莫測 。 補中益氣（湯）加智仁 ， 脾肺氣虛能調變 。 肝腎陰虛六味丸 ， 脾腎虛滑多方協 。 秘元煎合固陰煎 ， 鞏堤丸進功超越 。 更有桑螵蛸散良 ， 隨宜擇用自精絕 。

脈

脾肺氣虛 ， 脈細無力 。 氣滯鬱結 ， 脈弦急緊 。 金為火燥 ， 心肝之脈必洪長 。 濕熱傷脾 ， 脾腎之脈必弦數 。 大小不通 ， 洪數弦急為熱 ， 沉遲細弱為寒 。 大腸血燥者 ， 洪弦 。 大腸氣滯者 ， 濡弱 。 腸胃氣虛 ， 脾脈微小 。 肝脾鬱結 ， 肝脈洪弦 。 心肝虛熱 ， 其脈必洪而無力 。 因怒氣逆 ， 肝腎必弦而帶緊 。 子淋與小便不通同視 。 尿血與大便閉法同診 。 遺尿之病多虛 ， 而亦多因乎熱 。 因熱者脈必洪數 ， 因虛者脈空虛微 。

方

當歸散 治妊娠因怒 ， 中氣衝子臟或沖浮脈 ， 腹時痛 ， 不思飲食 ， 四肢浮腫 ， 氣急時喘 ， 大便忽難 ， 忽澀而腫 。

當歸（一兩）　赤茯苓　枳殼　白芍　川芎（各二兩）　炮姜　木香（煨）　粉草（各五錢）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 姜三片 ， 水煎服 。 如氣薄及南人枳殼減半 。 氣實及北人 ， 每服四錢 ， 連日大便秘澀 ， 加蜜同煎 。

八正散 治濕熱下注 ， 咽乾口渴 ， 少腹急滿 ， 小便不通 ， 淋痛尿血或因熱為腫 。

車前子　木通　瞿麥　萹蓄　滑石　甘草稍　梔子（炒黑）　大黃

上㕮咀 ， 加燈芯水煎服 。 一方加木香 。

桑螵蛸散 治妊娠小便不禁 。

桑螵蛸（二十枚炙黃）

上為細末 ， 每服二錢 ， 空心米飲調下 。

安榮散 治妊娠小便澀少 ， 遂成淋瀝 。

麥冬（去心）　通草　滑石　人參　細辛（各二錢）　當歸　甘草

上為細末 ， 每服二錢 ， 加燈芯 ， 麥冬煎湯調服 。

葵子茯苓散

葵子　茯苓（各三兩）

上為細末 ， 每服方寸匕 ， 白沸湯調下 ， 日三服 。

歸母苦參丸 治妊娠小便難 ， 飲食如故 。

當歸　貝母　苦參（各三兩）

上為細末 ， 蜜丸如小豆大 ， 每服三丸 ， 加至十丸 。 男子加滑石五錢 。

獨腎散

蔓荊子

上為末 ， 每服二錢 ， 濃煎蔥白湯下 。

姜蜜湯 治尿血 。

生薑（七片）　蜜（半盞）　白茅根（一握）

上以水濃煎服 。

續斷湯 治尿血 。

當歸　生地（各一兩）　續斷（五錢）　赤芍（二錢半）

上為細末 ， 空心蔥湯下二錢 。

一方　治大便秘 ， 用枳殼三兩 ， 防風二兩 ， 炙草一兩 ， 為細末 ， 白沸湯調服一二錢 ， 空心日三服 。

一方　治大小便不通 ， 用枳殼 、 大腹皮 、 赤茯苓各一兩 ， 甘草三錢為細末 ， 蔥湯下 。

一方　治大便秘 ， 用枳殼 、 阿膠炒各等分為細末 ， 蜜丸如梧子大 ， 研滑石末為衣 ， 溫湯下三十丸 ， 木通湯再下 。

一方　治妊娠不得小便 ， 用杏仁一味去皮尖 ， 搗丸如綠豆大 ， 燈芯湯下七丸立安 。

一方　治小便數及子淋 ， 用地膚子二兩 ， 細切 ， 水濃煎 ， 分三服 。

一方　治尿血 ， 用阿膠 、 熟地等分為細末 ， 空心粥飲下二錢 。

一方　治小便不通及諸淋 ， 用檳榔 、 赤芍切片 ， 每服五錢 ， 水煎溫服 。

腎氣丸（即六味丸） 、 調六味丸 見血風勞 ， 小柴胡湯 、 六君子湯 、 加味逍遙散 、 補中益氣湯 、 八味丸 、 四物湯　均見寒熱 ， 龍膽瀉肝湯　見赤白帶下 ， 紫蘇飲　見惡阻 ， 五苓散　見嘈雜 ， 鞏堤丸　見小便數 ， 羚羊角散　見角弓 ， 黃芩清肺飲 、 滋腎丸　見小便淋瀝 ， 清胃飲　見大便不通 ， 固陰煎 、 秘元煎　均見漏胎 。

【附】案

一婦小便淋瀝 ， 以補中益氣湯加茯苓 、 麥冬 ， 二劑愈 。

一婦病轉脬 ， 初進大劑舉元煎加茯苓 、 車前 、 葵子 ， 一劑 ， 小便暫通 ， 後仍不通 ， 復進八味地黃湯 ， 又通 ， 後仍閉澀 ， 予曰 ， 此病上宜藥吐 ， 下用托法 ， 不信 ， 尋更醫 ， 以分利為主 。 予聞之 ， 力阻 。 又背予用下胎藥 ， 胎雖下 ， 元氣損傷 ， 競至亡命 ， 醫之害人 ， 不大可痛哉 。

眼目論（【附】臟躁　悲傷　鬼胎）

妊娠向火過多 ， 或著衣太暖 ， 伏熱在內 ， 或酒面炙灼太過 ， 皆令胎熱 ， 延至將產之月 ， 忽然兩目失明 ， 不見燈火 ， 頭痛眩暈 ， 頂腮腫滿 ， 不能轉項 ， 此症為風熱相搏 ， 治宜消風散 。 又有分娩其眼吊起 ， 人物不辨者 ， 此為血虛伏熱 ， 賊邪乘虛 ， 治宜四物加荊芥 、 防風 ， 或服天門冬飲子 。 切忌酒面煎炙 ， 雞羊鵝鴨 ， 豆腐辛辣熱物 ， 並忌房勞 。 （臟躁）世更有怨哀煩躁 ， 病名臟躁悲傷者 ， 其證遇書則慘淒淚下 ， 象若神靈 ， 治法宜先投以大棗湯 ， 後佐以四君子加山梔 。 一法淡竹茹湯 ， 佐以八珍湯 。 兩兩推勘 ， 隨宜用之 ， 無不效者 。 總之人之病 ， 皆由血氣不充 ， 臟腑不調耳 。 使臟腑調和 ， 則血氣充實 ， 凡風邪不得而入之 。 （鬼胎）若營衛虛損 ， 則精神哀敗 ， 賊邪得乘其隙 ， 豈惟病發無端 ， 即妖邪鬼魅 ， 亦得入臟而為害矣 。 是故在男 ， 則多為癲呆 ， 犯女則不特為癲呆 ， 且有入臟而成胎者矣 。 我嘗考之 ， 鬼胎之症 ， 面色或青或黃 ， 肚腹漸大 ， 尺脈或澀或數而不均 ， 治法以補元氣為主 ， 佐以雄黃丸之類 。 若脾經鬱結 ， 氣逆者 ， 加味歸脾湯調補之 。 脾虛而血不足者 ， 六君子加芎 、 歸培養之 。 肝火血耗者 ， 加味逍遙散以扶抑之 。 肝脾鬱怒者 ， 加味歸脾及加味逍遙散平補之 。 腎肝虛弱者 ， 六味地黃丸補養之 。 又有母體弱者 ， 父亦虛衰 ， 有時交感 ， 或母血至 ， 而父精不至 ， 而結成血團者 ， 或父精至而母血不至而結成白脂者 ， 其證腹亦漸大 ， 經停不行 ， 亦名鬼胎 ， 治宜以八珍湯或保全丸 ， 多服乃效 ， 藥力既至 ， 則正氣自足 ， 而邪自下 。 但宜審酌脈息 ， 或不浮滑 ， 或脈反微 ， 或數而不勻 ， 實非真胎 。 而證現口乾腹痛 ， 多投安胎藥不驗 ， 或於補養中 ， 加檳榔 、 枳殼 、 牛膝 、 桔梗 、 桃仁 ， 而邪亦自下 。 邪下 ， 繼服滋養之藥 ， 則平安而無累矣 。

證治歌

將產何由目失明 ， 著衣近火過於溫 。 或貪炙灼熱辛食 ， 不見燈光頭目昏 。 頂腮腫滿難轉項 ， 風熱相搏用消風（散） 。 分娩眼皮頻吊起 ， 貿然不辨物和人 。 四物（湯）加防（風）及荊芥 ， 或投飲子取天冬 。 更有悲傷煩躁候 ， 汕然淚下若神靈 。 四君（子湯）加（山）梔或大棗（湯） ， 淡竹茹湯佐八珍（湯） 。 間有鬼胎邪犯正 ， 尺脈澀數必無倫 。 面色青黃腹漸大 ， 補養雄黃丸最精 。 鬱結歸脾加味妙 ， 脾虛六君加（當）歸（川）芎 。 肝腎虛衰丸六味 ， 肝火血耗（加味）逍遙平 。 肝脾鬱怒宜何藥 ， 歸脾逍遙加味同 。 世多男女體虛弱 ， 交感精血不相迎 。 母血先至血團結 ， 父精先至白脂成 。 經停不行腹漸大 ， 此症亦屬鬼胎名 。 八珍湯與保全（丸）美 ， 邪自下行正氣伸 。 但須憑脈兼詳症 ， 或微或數脈不勻 。 證見口乾兼腹痛 ， 補養不效孕非真 。 宜投補劑兼行滯 ， 檳榔枳殼及桃仁 。 桔梗牛膝邪堪下 ， 後投滋養保安寧 。

脈

未產之先以熱治 ， 將產之際以虛調 ， 不須診脈 ， 莫不有效 。 臟躁陰陽兩衰 ， 其脈類皆洪數 。 鬼胎之脈 ， 尺脈或數或澀而不均 ， 且或大而或小 ， 總之此脈或不浮滑 ， 而反微小 ， 或數而不勻 ， 皆非真胎 。

方

天門冬飲子 治妊娠肝經風熱上攻 ， 頭目帶吊失明 。

天門冬（去心）　知母　茺蔚子　五味　防風（去蘆）　茯苓（去皮）　羌活（去蘆）　人參（各一錢）

上㕮咀 ， 生薑三片 ， 水煎 ， 食遠服 。

甘麥大棗湯

甘草（三兩）　小麥（一升）　大棗（十枚）

上水煎溫 ， 分三服 ， 亦補脾氣 。

淡竹茹湯 治妊娠心虛驚悸臟躁 ， 悲傷不止 。 又治虛煩甚效 。

麥冬（去心）　小麥　半夏（湯泡 ， 各二兩半）　人參　白茯苓（各二兩）　甘草（一兩）

上銼散 ， 每服四錢半加姜五片 ， 棗一枚 ， 竹茹一團如指大 ， 同煎溫服 。

雄黃丸 治妊娠是鬼胎 ， 致腹中黑血散下腹痛 。

雄黃（細研）　鬼臼（去毛）　莽草　丹砂（細研）　巴豆（去皮心及油）　獺肝（炙令黃 ， 各五錢）　蜥蜴（一條 ， 炙黃）　蜈蚣（一條 ， 炙黃）

上為細末 ， 蜜丸如梧子大 ， 空心溫酒下二丸 ， 日二服 ， 如不利 ， 加至三丸 。 初下清水 ， 次下蟲如馬尾狀 ， 病極者下蛇蟲 ， 或蝦蟆 ， 或如雞子 ， 或白豆 ， 或如豆汁 ， 其病即愈 。

下胎桂心散

桂心　栝蔞　牛膝　瞿麥（各五分或一錢）　當歸（一錢）

上水煎服 。

一方　治悲傷以紅棗燒存性 ， 米飲調下 。

一方　治鬼胎及血氣不可忍 ， 用斑蝥去頭足翅炒 ， 元胡索炒各三兩 ， 研極細如灰 ， 溫酒調服五分 ， 胎下為度 。

一方　芫花根三兩 ， 炒令黃色為細末 ， 桃仁煎湯下一錢 ， 即下惡物 。

一方　治鬼胎如抱一壅 ， 吳茱萸 、 川芎 、 秦艽 、 柴胡 、 殭蠶 、 巴戟 、 巴豆去油 ， 芫花醋煮 ， 各等分為末 ， 蜜丸如梧子大 ， 每服七丸 ， 蜜酒下 ， 即出惡物而愈 。 但一連三方 ， 俱有毒藥 ， 不可輕用 ， 慎之 。 姑以古方存之耳 。

一方　能下胎並下死胎 ， 天花粉四兩 ， 肉桂 、 牛膝 、 豆豉各三兩 ， 水煎分服 。

一方　治虛人慾下胎 ， 用人參 、 粉草 、 川芎 、 肉桂 、 乾薑 、 桃仁 、 黃芩 、 蟹爪各等分 ， 水煎空心服 ， 未動再服 。

一方　用土牛膝 ， 取四五寸長 ， 頭剜一小孔 ， 藏真麝香一二分 ， 插入產門內一宿 ， 次早取出亦效 。

一方　取雞子一枚 ， 以三指撮鹽 ， 放雞子內 ， 服之立出 。

消風散見積聚 ， 六味丸 見血風勞 ， 加味歸脾湯 、 六君子湯 、 加味逍遙散 、 四物湯 、 八珍湯　均見寒熱 ， 四君子湯　見月水不斷 ， 保全丸　見子煩 。

【附】案

一婦妊娠悲哭 ， 像若神靈 ， 顯是臟躁悲傷 ， 予欲進甘麥大棗湯 ， 房中苦無小麥 、 大棗 ， 代以六君子湯加竹茹 、 麥冬二劑 ， 未愈 ， 後加竹瀝 、 薑汁 ， 亦未愈 ， 伊亦停藥 ， 越二年又懷孕 ， 復發 ， 予又以六君子加麥冬 ， 間加竹茹 、 子芩 ， 服百餘劑始愈 ， 產亦安然 。

一婦狀似懷孕 ， 時或下血 ， 脈亦滑數 ， 但尺中間或不勻 ， 予以保全丸加阿膠 、 艾葉 ， 服近百劑 ， 一日忽下一大塊如牛肉狀 ， 中有一孔出血 ， 是即鬼胎也 ， 下後病除 。 所謂欲卻邪 ， 必以養正 ， 即此意也 。

一婦經停似孕 ， 外證口乾 、 心煩 、 腹痛 ， 有時下血 ， 其保胎救漏之藥 ， 服之久矣 。 予診脈 ， 僅四至平靜 ， 獨兩寸洪 ， 不滑數 ， 心脈更有力 ， 予斷其無孕 ， 乃夏火盛 ， 繫上焦有熱 ， 故煩而嘔也 ， 以橘皮竹茹湯加梔仁 ， 以為一二劑必愈 ， 後不應 ， 仍原方加黃連一錢 ， 渴止嘔停 ， 而腹痛未寧 ， 胸膈右脅又甚 ， 仍以二陳湯加枳殼 、 桔梗 、 牛膝 ， 次早競下惡物甚多 ， 云是白物如豬狀 ， 但血來多 ， 有汗眩暈 ， 又以大劑七福飲加炮姜 ， 先服二三劑 ， 後兼服理陰煎 ， 加肉桂 、 黑姜而愈 。

一婦有孕 ， 患口渴腹痛 ， 予從胡 、 江二人醫治 ， 進惡阻腹痛之藥 ， 服至二月 ， 凡服藥初二劑皆有驗 ， 續又不效 ， 予雖未臨症 ， 亦屢參末議 ， 後小腹痛 ， 伊等以理陰煎加稜 、 術之類 ， 亦下白物甚多 ， 如白脂狀 ， 邊圍有小珠 ， 如蝦蟆子狀 ， 噫此物不下 ， 其病不知 ， 伊于胡底 ， 伊等見之不的 ， 亦不能治斯疾而救此婦也 。

胎自墜論（【附】未滿月小產　過期不產　胎不長　斷胎）

妊娠賴氣以護 ， 資血以養 。 或體不足氣血不充 ， 而能節飲食 ， 慎起居 ， 兼以藥物調理 ， 則胎自安 ， 穩如磐石 ， 余制保全一丸 ， 蓋謂此也 。 苟仁其虧損 ， 則胎病紛紛作矣 。 夫不有胎自欲墜者乎 ， 是宜速進大藥 ， 如歸芎補中湯及杜仲丸 ， 或重用保全丸 ， 日連服無數 ， 自爾升舉 。 然而或有熱者 ， 亦致胎墜 ， 內加子芩 、 梔仁或兼服加味逍遙散 ， 亦有保安而無虞 。 苟猶視為淡然 ， 鮮有不自墜者矣 。 （小產）且不有未足月而產 ， 皆呼為小產者乎 ？ 是名雖小 ， 較重大產 。 蓋大產如瓜熟蒂脫 ， 兩全無害 。 小產如生果打落 ， 果破樹傷 ， 人或輕忽 ， 致死者多矣 。 法宜補形氣 ， 生新血 ， 去瘀血為要 。 是故產而血不止者 ， 人參黃耆湯 。 有瘀血停滯而不出者 ， 白蜜湯 。 若出血過多而發熱者 ， 聖愈湯 ， 心腹疼痛者 ， 當歸川芎湯 。 自汗不止 ， 急用獨參湯 。 肉潤筋瘛 ， 發熱煩躁 ， 八珍湯 。 大渴面赤 ， 脈洪而虛 ， 當歸補血湯 。 身熱面赤 ， 脈沉而微 ， 姜附六君子或八味丸 。 （不長）不更有胎不長者乎 ， 此其所由 ， 或因宿疾 ， 或調理失宜 ， 至損臟腑 ， 氣血虛弱 ， 胎故不長 ， 法以滋養氣血為主 。 如體倦懶食 ， 面黃晡熱 ， 脅痛嘔吐 ， 此肝脾鬱怒而致 ， 宜六君子加柴胡 、 山梔 、 枳殼 、 紫蘇 、 桔梗 ， 皆宿有冷氣 ， 安胎白朮散 。 （不產）不尤有過期不產者乎 ， 每見有經一二年或四三年而後產 ， 此蓋由氣滯而血不足也 ， 治宜以八珍湯加紫蘇 、 枳殼或保全丸加紫蘇 、 香附 、 枳殼 ， 亦有用四物湯加香附 、 桃仁 、 枳殼 、 砂仁 、 紫蘇 、 耆朮 ， 煎服而效者 。 總之不離乎疏氣補血者近是 。 （斷胎）所可概者 ， 母體虧極 ， 生育已多 ， 日夜疾病 ， 苦不離床 ， 而經期如法 ， 斯時受孕不難矣 。 然加懷孕 ， 母命難救 ， 欲求保全 ， 非預先斷產 ， 萬莫能矣 。 不已 ， 設方以救生於萬一焉 。 其法先養血氣 ， 然後用蠶紙方員一尺 ， 燒灰酒調服之 ， 或用油煎水銀 ， 一日方息 ， 空心服一丸 ， 如棗核大 ， 或用四物湯五錢 ， 蘭臺子二錢 ， 經行後 ， 空心溫服 ， 噫 ！ 古人之制此方 ， 與夫下胎方 ， 治不得已也 。 後之醫者 ， 須思下胎之藥 ， 為死胎計 ， 仍施之於死胎則驗 ， 而豈能取效於生胎 。 斷產之方 ， 為救生計 ， 故施之於疲弱之婦有效 ， 而施於少年氣血稍強者 ， 則斷不靈 。 倘不察此法而妄施之 ， 不惟不效 ， 且損傷身體 ， 貽疾而殞人命 ， 實途報復 ， 正不爽也 。 醫者慎之戒之 ， 切莫孟浪 ， 自貽伊戚耳 。

證治歌

胎孕原須氣與血 ， 起居宜慎飲食節 。 予仿古法制保全 ， 倘任虧損定多厄 。 胎如欲墜補劑投 ， 歸芎補中湯可啜 。 杜仲丸與保全丸 ， 三方頻服必無失 。 熱加子芩與梔仁 ， 加味逍遙隨選擇 。 小產勝於大產傷 ， 補血生血是真訣 。 人參黃耆湯最良 ， 何憂產後血不歇 。 血多發熱聖愈湯 ， 瘀血停滯宜白蜜（湯） 。 心腹疼痛用何方 ， 當歸川芎（湯）效最捷 。 自汗不止獨參湯 ， 總宜調養陰陽平 。 肉潤筋瘛躁兼煩 ， 八珍湯進能平熱 。 大渴面赤脈洪虛 ， 當歸補血湯精絕 。 身熱面赤脈洪微 ， 姜附四（君子）八（味丸）同一轍 。 胎不長者氣血虛 ， 法宜調養各分別 。 體倦晡熱兼面黃 ， 培養脾氣當調攝 。 古方可選八珍湯 ， 倍用參朮效可決 。 肝脾鬱怒熱兼寒 ， 或兼嘔吐痛在脅 。 六君子湯加柴胡 ， 山梔枳殼（紫）蘇桔梗 。 宿有冷氣貴安胎（白朮散） ， 過期不產氣滯塞 。 枳殼紫蘇入八珍 ， 保全更宜香附入 。 四物（湯）加（香）附桃（仁）砂仁 ， 枳殼紫蘇耆朮列 。 母體虧極產育多 ， 身雖日病經無忒 。 此時受孕命難全 ， 藥方乃為斷產設 。 先補氣血後斷胎 ， 丸吞油煎（水）銀如棗（核） 。 或燒蠶紙溫酒調 ， 四物（湯）加（南）臺胎自滅 。 此須審慎毋妄投 ， 恐殘人命禍難測 。

脈

遲弱微緩 ， 或洪數浮弦無力者 ， 皆為虛候 。 惟洪浮有力者為熱 。 小產脈洪而虛 ， 血虛之候 。 脈沉而微 ， 陽弱之診 。 胎不長而脈微弱者 ， 為氣血均虛 ， 宜補氣血為主 。 脈浮數者 ， 雖因乎怒 ， 亦當以補為先 ， 不產多因氣血不足 ， 脈必陽弱陰衰 。 斷胎因人而行 ， 勿輕憑脈下藥 。

方

歸芎補中湯 治懷孕血氣虛弱 ， 不能衛養 ， 以數月而墜 ， 名曰半產 。

芎藭　五味　阿膠（蛤粉炒）　乾薑（炮 。 各一錢）　黃耆（蜜炙）　當歸（酒洗）　白朮（炒）　白芍（各一兩五錢）　杜仲（炒）　斷續　人參　木香（磨）　炙草（各五分）

上水煎不拘時服 。

人參黃耆湯 治小產氣虛血不止 。

人參　黃耆（蜜炙）　當歸　白朮（土炒）　白芍（炒）　艾葉（各一錢）　阿膠（炒 ， 二錢）

上水煎服 。

白蜜湯 治墮胎後惡血不止 。

生地（搗汁）　白蜜（各等分）

上銅器盛 ， 煎數沸 ， 酒對服 。

聖愈湯 治血虛心煩 ， 睡臥不寧 ， 五心煩熱 。

熟地　生地（酒拌）　川芎　人參（各七錢五分）　當歸（酒洗）　黃耆（炒 。 各五錢）

上水煎服 。

當歸補血湯 治肌熱燥熱 ， 目赤面紅 ， 煩渴引飲 ， 晝夜不息 ， 脈洪大而虛 ， 重按全無 ， 此脈虛血虛也 。 若服白虎湯必死 。

當歸（二錢）　黃耆（蜜炒 ， 一兩）

上銼片水煎服 。

安胎白朮散 治妊娠素有冷氣 ， 胎痿不長 ， 或失於調理 ， 傷胎多墮 ， 此藥補營衛養胎氣 。

白朮（炒）　川芎（各一兩）　吳茱萸（鹽湯泡 ， 五錢）　炙草（一兩五錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 食前溫酒調下 ， 忌食生冷果食 。

當歸川芎湯 治小產後 ， 瘀血 ， 心腹痛 ， 或發熱惡寒 。

當歸　川芎　熟地　白芍　元胡（炒）　紅花　香附　青皮（炒）　澤蘭　丹皮　桃仁

上水煎 ， 入童便 、 酒各半盞對服 。

阿膠湯 治妊娠腹痛 ， 數墮胎 。

阿膠（炒）　熟地　艾葉（微炒）　川芎　當歸　杜仲　白朮（各一兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 棗三枚 ， 水煎 ， 食前溫服 。

當歸湯 治胞衣不出 。

當歸　牛膝（酒浸 。 各兩半）　木通　滑石（各二兩）　冬葵子（炒二合）　瞿麥穗（一兩）

上每服三錢 ， 水煎溫服 ， 未下再服 ， 以下為度 。

黃耆散 治胎不長 ， 安胎和氣 ， 思食利四肢 。

白朮　黃耆（炒）　陳皮　麥冬　白茯苓　前胡　人參（各七錢半）　川芎　甘草（各五錢）

上每服三錢 ， 薑棗引 ， 水煎溫服 。

一方　治妊娠損胎 ， 下血不止 ， 炙草一兩 ， 阿膠二兩 ， 雞子一個以水煮甘草好 ， 去滓下雞子 ， 阿膠烊 ， 攪勻 ， 分三服 。

一方　家雞翎燒灰 ， 以溫酒調下二錢 ， 如人行五里再服 ， 以效為度 。

一方　治妊娠胎墮 ， 下血不止 ， 以丹參十二兩 ， 細切酒煮 ， 分三服 。

一方　墮胎胞衣不出 ， 腹痛牽引腰背 ， 用蟻窟土三升 ， 炒熱綿裹 ， 置心下 ， 胞自出也 。

保全丸 見子煩 ， 杜仲丸　見妊娠心痛 ， 加味逍遙散 、 六君子湯 、 八珍湯 、 八味丸 、 四物湯　均見寒熱 。

產要論

（【附】催生　交骨不開　產不順　子死腹中　胞衣不下　破胞難產　臨產腸出　產門腫痛不閉　子宮不收）

粵稽姜原先生如達 ， 不坼不副 ， 此上帝欲開萬世食力之原 ， 故有此厥靈之顯 。 降論常人 ， 何敢妄希哉 。 然生生不息 ， 原天地自然之理 ， 但產婦之要 ， 首在忍痛 ， 切忌彰揚 。 蓋以妊娠月滿 ， 歷有弄產 ， 試胎之症 ， 誠能忍痛靜養 ， 內服安胎藥餌 ， 腹痛平安 ， 越數日而後正產者多也 。 （催生）設斯時不能忍痛 ， 旁人知覺 ， 未有不請接生者 ， 婦人無知 ， 孟浪動手 ， 或腹痛甚 ， 即令用力送氣 。 倘或痛減 ， 若輩猶知停手 ， 不然 ， 日令用力 ， 延之日久 ， 必致力衰氣餒 ， 飲食減少 ， 兼之家人驚惶 ， 產婦愈加恐懼 。 夫恐則氣下 ， 且恐則精神怯 ， 怯則上焦閉 ， 閉則氣逆 ， 逆則下焦脈氣乃不行矣 ， 延及正產 ， 則神敗力竭 ， 危若朝露 ， 噫何愚若此也 。 譬之大便 ， 時不當解 ， 縱竭力下送 ， 猶不能下出 ， 況降產乎 ， 且大便頑物 ， 當解時脫然而出 ， 況兒為活潑潑者乎 。 而猶有不易生者 ， 產婦臍腹疼痛 ， 兒身未順 ， 必教產婦 ， 毋用力下逼 ， 免至兒身錯落 ， 忽橫忽倒 ， 不能正生 。 故凡產婦用力 ， 須待兒胎順身 ， 臨逼門戶 ， 方可用力一送 ， 自然下生 ， 此為產母用力之當 。 若先妄用力送 ， 何異揠苗助長 ， 亦何益哉 。 究之降產 ， 亦何足畏也 。 胎非人身之臟腑 ， 不可損壞 。 試觀胎死 ， 猶可藥下 ， 則橫逆 、 倒生 ， 亦何不可以藥下之乎 。 但要產婦靜養 ， 旁人勿作驚狀 ， 飲食如常 ， 保養血氣 ， 萬無一失 ， 此理宜常對婦人論之 。 凡為親屬者 ， 平居不妨講 ， 乃使熟聞之而有把柄 ， 臨期而不異焉 。 即醫人診脈 ， 雖已離經 ， 亦云尚非分娩之候 ， 俾產婦聞之 ， 亦忍耐耳 。 所謂正產 ， 原有七候 ， 腹痛腰墜 ， 眼中如火出 ， 產戶浮腫 ， 糞門急挺 ， 手指中節或本節跳動 ， 血水淋瀝無時 ， 七候齊至 ， 方是正產時也 。 斯時兒頭臨門而不下 ， 母氣先餒 ， 有力者 ， 重用人參以培之 ， 力微不能辦參 ， 大劑十全大補 、 八珍任人擇用 ， 簡便單方 ， 逐敘詳後 。 （不開）又有氣血虧損 ， 交骨不開者 ， 十全大補或加味芎歸湯 。 二方均重用肉桂 ， 所謂陽到則開 ， 即此意也 。 （不順）產有不順 ， 或橫或逆 ， 蛇蛻散燒灰存性 ， 溫酒調服 。 立聖丹貼臍上 ， 勝金散 ， 此秘方也 。 （子死）更用子死腹中 ， 脫花煎可用 。 若非其時 ， 因物損傷而知胎死者 ， 總以養氣血為急 ， 八珍湯加黃耆或保全丸 ， 連服數十劑 。 氣血足 ， 屆期亦產 ， 蓋胎雖死 ， 而母生 ， 自能運送物也 。 倘仍不下 ， 氣血果足 ， 不妨擇其後方無大傷者用之 。 有胞衣不下或來緩者 ， 大補血氣 ， 脫花煎及奪命丹或黑神散 ， 保產無憂散 、 下胎丸 ， 聽人擇用 ， 半夏湯兼治胎干無水 ， 亦有驗 。 （胞破）產婦有胞破難產者 ， 只轉身 ， 因衣不固 ， 有兒不轉身 ， 坐草大早 ， 用力大過 ， 致胞破水 ， 斷定血乾者 ， 用大料五福飲或五物煎 ， 外用蔥湯薰洗 。 持久力弱 ， 血已耗散 ， 八珍湯料用一斤 ， 加益母草四兩 ， 更取芎 、 歸 、 黃耆數斤 ， 大釜煎煮 ， 令藥氣遍蒸產室 ， 母鼻聞藥蒸 ， 兒亦可下 。 （腸出）又臨產子腸先出者 ， 一法以醋半盞 ， 新汲水七分調之 ， 向產母面嗤之 ， 每嗤一縮 ， 全收 。 產後玉門腫痛 ， 用蛇床煎湯洗之 ， 五倍 、 枯礬細研 ， 用桃仁搗和膏貼腫處 。 （不閉）產門不閉者 ， 是陰不到也 ， 或為陽火所蒸 。 體虛者 ， 十全大補加五味 。 痛疼覺 ， 蒸熱氣 ， 逍遙散 。 憂思血熱 ， 加味歸脾湯 。 暴怒動火 ， 龍膽瀉肝湯 ， 外用艾葉 、 益母草煎湯洗之 。 （不收）產門因胎大有傷 ， 子宮不收 ， 硫黃散搽之 。 陰如下脫 ， 當歸散主之 。 今將產要症治 ， 逐一敘列 ， 庶見等症 ， 亦可以為章法也 。

證治歌

自來產育本非難 ， 生期有定勿倉皇 。 倘逢弄產試胎候 ， 須教靜養自平康 。 正產七候須當辨 ， 腹疼腰墜目生芒 。 產戶浮腫糞門急 ， 指節跳動血無常 。 兒頭臨門而不下 ， 母氣先餒人參當 。 無（人）參八珍十全補 ， 要方備用可推詳 。 氣血虧損交骨緊 ， 十全大補（加味）芎歸良 。 二方肉桂須重用 ， 所謂救本必扶陽 。 產如不順或橫逆 ， 蛇蛻存性酒調當 。 更有秘方勝金散 ， 貼臍可選立聖丹 。 子死腹中何藥治 ， 脫花煎進保無傷 。 胎死總宜倍氣血 ， 保全丸進亦良方 。 黃耆加入八珍內 ， 屬期產下母無殃 。 胞衣不下宜大補 ， 脫花煎與奪命（丹）將 。 下胎丸與黑神效 ， 保產無憂（散）自吉祥 。 藥用半夏湯亦好 ， 胎干無水亦無妨 。 胞破難產胎無水 ， 五物煎投自擅長 。 或投大料五福飲 ， 蔥湯薰洗法亦臧 。 持久力弱血耗散 ， 益母草入八珍湯 。 或用芎歸黃耆煮 ， 藥氣薰蒸產婦房 。 子腸先出宜嗤面 ， 新汲水調醋半觴 。 玉門腫痛宜用洗 ， 煎湯藥可取蛇床 。 五倍枯礬同研細 ， 桃仁和膏貼腫旁 。 產門不閉十全（大）補（湯） ， 再加五味子芬芳 。 痛疼蒸熱逍遙散 ， 憂思血熱歸脾涼 。 暴怒動火龍膽瀉（肝湯） ， 洗用艾葉益母匡 。 胎大產門被傷損 ， 子宮不閉用硫黃（散） 。 陰如下脫當歸散 ， 逐條敘列是程章 。

脈

此最難靜 ， 診脈總須詳候 ， 下方論內設法頗密 ， 醫人仔細商量 。

方

加味芎歸湯 治交骨不開 ， 不能生產 ， 欲死者 。

川芎　當歸（各一兩）　自死龜板（一隻 ， 酥炙）　婦人頭髮（系婦發 ， 用一撮燒存性）

上為散 ， 每服五錢 ， 水煎服 。 若人行五里 ， 即生死胎亦下 。

蛇蛻散 治妊娠欲產時 ， 不肯伸舒行動 ， 多曲腰眠臥忍痛 ， 兒在腹中不能得轉 ， 故腳先出 ， 謂之逆生 ， 須臾不救 ， 母子俱亡 。

烏蛇蛻（一條）　蟬蛻（十四枚）　血餘（一握 ， 用胎髮）

上三味均燒灰存性 ， 溫酒調連進之 ， 仰臥少頃 ， 或用小花針於兒腳心刺三五針 ， 用鹽少許 ， 塗刺處 ， 即時順生 。

立聖丹 治產難危急者 。

寒水石（四兩 ， 二兩生用 ， 二兩烘赤）

上研細 ， 入硃砂同研如深桃花色 ， 每用三分以井水調和薄糊 ， 以紙剪如杏葉大 ， 攤上 ， 貼臍心候乾再易 ， 不過三上便產 。 橫逆死胎 ， 並治神效 。 寒水石非方解石 。 即今人所謂軟石膏是也 。

勝金散 治產逐敗血 ， 即自生 。 若橫逆 ， 則轉身 ， 子死腹中 ， 則胎軟膨寬即產 。

王不留行　酸漿草（死胎倍用）　茺蔚子　白蒺藜（去刺）　五靈脂（行血宜生用 。 各等分）

上為散 ， 每服二錢 ， 取水一盞半入劉寄奴子一撮同煎 ， 溫服大效 。

奪命丹

附子（炮 ， 五錢）　丹皮（一兩）　乾漆（二錢半 ， 碎之炒盡煙）

上為細末 ， 以釅醋一升 ， 大黃末一兩 ， 同熬成膏和丸梧子大 ， 溫酒吞五七丸 。

下胎丸

半夏　白蘞（各五錢）

上為細末 ， 蜜丸梧子大 ， 食後半夏湯下 。

破血半夏湯 治胎幹不能產 。

半夏（一兩半）　大黃（五錢）　肉桂（七錢半）　桃仁（三十枚 ， 微炒）

上為粗末 ， 先服四物一二劑 ， 次服半夏湯 ， 姜三片水煎 。

黑神散 治產後惡露不盡 ， 胞衣不下 ， 攻衝心胸痞滿 ， 或臍腹堅脹撮痛 ， 及血暈神昏 ， 眼黑口噤 ， 產後瘀血諸證 ， 並皆治之 。

熟地　蒲黃　當歸　炮姜　桂心　芍藥　甘草（各四兩）　黑豆（炒去皮 ， 半升）

上細末 ， 每服二錢 ， 酒童便各半盞同煎服 。

保產無憂散 治胎胞氣逆難產 。

當歸（酒洗）　川芎　木香（磨服）　白芍藥　枳殼（去白炒）　甘草（各一錢半 ， 炙）　乳香（另研）　血餘（燒存性另研 。 各五分）

上水煎好 ， 入乳香 、 血餘灰和勻 ， 不拘時服 。

當歸散 治產後氣血虛弱 ， 惡露內停 ， 或陰下如脫 ， 或憎寒壯熱 。

當歸　白芍（炒）　川芎　白朮（炒 。 各一兩）　黃芩（五錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 童便調下溫服 。

硫黃散 治子宮不收 。

硫黃（二錢）　菟絲子　吳茱萸（各二錢）　蛇床子（一錢半）

上水煎頻洗自收 ， 一方用荊芥 、 藿香 ， 椿樹根白皮 ， 煎湯薰洗 。

又硫黃散 治產後勞傷陰脫 。

硫黃　烏賊魚骨（各五錢）　五味（二錢半）

上為細末 ， 摻患處 。

一方　能催生 ， 用大柞木一大枝 ， 長一尺洗淨 ， 銼寸長生用 。 又甘草大者五寸 ， 銼作三段 。 入新瓷瓶內新汲水煎 ， 口以紙三重封緊 ， 文武火煎好 ， 候產婦腰重痛欲坐草時 ， 溫服一小盞 ， 便覺心下開豁 。 如覺渴再服一盞 ， 至三四盞覺下重便生 ， 此方最效 。

一方　並治橫道不順 ， 用伏龍肝細研 ， 每服二錢 ， 用酒調服 。 其土從咒頭帶出 ， 大奇效 。

一方　令人路上 ， 尋破草鞋一隻 ， 取去耳燒灰 ， 溫酒調下三錢 ， 左足者生男 ， 右足者生女 ， 覆者死 ， 側者有驚 ， 果是神齊 ， 用此催生尤效 。

一方　用光明牛膠二兩 ， 微火焙好 ， 酒一升半煎滾 ， 入膠候烊 ， 再入雞子一枚 ， 鹽一錢 ， 以匕攪勻 ， 放溫 ， 令產婦坐椅上 ， 伸腰 ， 大口作二次服 ， 覺小便重即生 。 緣坐草早 ， 驚動故也 。

一凡鄉村無藥之處 ， 不幸遇此 ， 即取椒葉 、 香團葉 、 柚子葉 、 吳萸葉 、 生薑 、 蔥子 ， 水濃煎湯一盆 ， 俟可下手 。 今產婦以小橙坐盆上 ， 燒湯淋洗臍腹 ， 陰戶久洗 ， 氣溫血行 ， 登時即產 。 以上諸藥少一二味亦可 。

一方　用紫蘇煎湯薰洗 ， 大抵寒月產久 ， 傷冷氣血必凝 ， 薰洗之法 ， 亦要法也 。 內仍服羊肉湯必效 。

一方　雞子黃和薑汁服 。

一方　雞子 、 冷水 、 鹽 ， 取三家者同煮 ， 令婦東向飲 ， 並治橫生 。

一方　取本家飯甑蓖 ， 戶外燒灰存性研 ， 用水調下 ， 亦可治橫生 。

一方　黃蜀葵子二錢 ， 研爛 ， 以酒濾去渣 ， 溫服神效 。

上錄諸方不過備用 。 總之催生大法無非氣血兩途 ， 或因氣虛不能傳送 ， 宜用參 、 耆 、 苓 、 術以補氣 。 或因血虛精竭不能流動 ， 宜服當歸 、 地黃 、 阿膠 、 龜板 、 發灰以滋血 。 若宿有冷氣阻截 ， 則當用桂 、 附 、 乾薑以祛其寒 。 若因天寒血凝 ， 外用蔥 、 薑 、 紫蘇熏洗 。 若徒用催生諸方妄投藥餌 ， 恐速其亡 ， 不大可慨哉 。

一方　治胞衣不下 ， 取芡實葉大如磐者 ， 取完全無破曬乾備用 。 用時扯作三塊 ， 水煎濃汁酒對服 。 薑湯下 ， 亦可神效 。

一方　栝蔞一個研細 ， 童便酒對和服之 。

一方　牛膝四兩 ， 葵子一合 ， 水煎服之 。

一急救方　用赤小豆 ， 男七粒 ， 女十粒 ， 東流順水吞下 。

一方　取產婦鞋底炙熱 ， 熨小腹上二七次 。

一方　取皂角刺燒為末 ， 每服一錢 ， 溫酒調下 。

一方　用黑豆三升 ， 醋一碗煎 ， 分三次服之 。 以熱水順摩產婦小腹 ， 此是下衣絕妙方 。

大凡胞衣不下 ， 亦無非氣血之兩途 。 有因惡露入衣中 ， 脹而不能出 。 有因元氣虧損 ， 而不能送出 。 其惡露流入衣中 ， 以故瘀滯不下者 ， 臍腹脹滿 ， 手不可近 ， 可用失效散 ， 或奪命丹 。 元氣虧者 ， 腹不脹痛 ， 按之稍緩 ， 宜服無憂散之類 。

一方　下死胎 ， 用辰砂一兩 ， 水煮四五沸為末 ， 然後酒調服 ， 能下死胎 。

一方　葵子為末 ， 酒調服方寸匕 ， 口噤灌之 。

一方　鹿角屑一兩 ， 蔥五莖 ， 豆豉半合 ， 同煎去渣 ， 溫分二服 ， 能下死胎 。

一方　以烏雞一隻 ， 去尾細切 ， 以水三升 ， 煮取二升 ， 去雞 ， 以手綿蘸湯摩臍下 ， 胎自出 。

一方　麥芽一升為末 ， 水煮服之即下 。

一方　用附子二枚為末 ， 以醇苦酒調塗右足心 ， 下之洗去 。

一方　治子腸不收 ， 以蓖麻子仁四十九粒 ， 研塗產婦頭頂 ， 腸收急洗去 ， 其腸若干 ， 以磨刀水潤之 ， 內用磁石煎湯飲之 。

一方　以半夏為末 ， 搐產婦鼻中 。

一方　用香油五斤煎熱 ， 盛盆中 ， 候溫 ， 令產婦坐盆中 ， 約一時 ， 以皂角末吹入鼻中 ， 嚏作 ， 立上 。

十全大補湯 見調經 ， 脫花煎　見惡阻 ， 保全丸　見子煩 ， 逍遙散　見血風 ， 加味歸脾湯 、 八珍湯　均見寒熱 ， 五福飲　見中風 ， 五物煎　見過期不止 ， 龍膽瀉肝湯　見赤白帶 。

【附】案

一婦產後生腸不收 ， 以八珍湯 ， 重加黃耆 、 升麻 、 北味 、 白芍數劑愈 。

一婦懷孕 ， 因觸傷 ， 伊自知其胎死 ， 悲甚 ， 予視面部舌俱無青色 ， 但脈不大滑數 ， 不敢遂斷胎死 ， 斯時已有七八月矣 ， 予曰暫服生化氣血之藥 ， 月滿不落 ， 予有藥下 ， 以保全丸 ， 服六七十劑 ， 至月滿 ， 忽腰腹大痛 ， 接予泊 ， 予至其家 ， 胎已產下 ， 胞衣脫落 ， 其胎果死 ， 頭上朽壞一塊 ， 可知母之氣血一旺 ， 亦可運死胎而出 ， 譬之出谷溪澗 ， 春水暴漲 ， 不惟至重之木 ， 可以浮蕩 ， 即巨石橋梁 ， 亦可推移 。 則氣血充盈 ， 能運死胎 ， 何以異此 。