卷三

運氣原證

按內經 ： 時行暴熱 ， 天氣亢和 ， 燥火犯淫 ， 邪風所侮 ， 民病目赤 。 大要有三 ： 一曰風助火鬱於上 。 經云 ： 少陰司天之政 ， 初之氣 ， 陽氣布 ， 風乃行 ， 寒氣時至 ， 氣鬱於上而熱目赤 ， 經云 ： 少陽司天之政 。 二曰火勝 ， 二之氣 ， 侯乃大溫 ， 其病氣拂於上 ， 目赤 。 三曰燥邪傷肝 ， 三之氣 ， 歲金太過 ， 燥氣流行 ， 經云 ： 陽明司天 ， 燥氣下臨 ， 肝氣上從 ， 脅痛而目赤 ， 雖其間病有不同 ， 大要不出此三侯也 。

目痛

經云有二 ： 一謂目眥白眼痛 ， 一謂目珠黑眼痛 。 蓋目眥白眼疼屬陽 ， 故晝則痛甚 ， 點苦寒藥 ， 則效 ， 經所謂白眼赤脈法於陽故也 。 目珠黑眼痛屬陰 ， 故夜則痛甚 ， 點苦寒藥則反劇 ， 經所謂瞳子黑眼法於陰故也 。 凡目痛皆屬於熱之所致 ， 煩躁者 ， 氣隨火升也 。 東垣云毛氣虛挹而熱 ， 輕手捫之 ， 熱在皮毛血脈也 ， 重手接之 ， 筋骨熱甚者 ， 熱在筋骨也 ； 不輕不重而熱 ， 熱在肌肉也 。 又云晝則發熱 ， 夜則安靜 ， 是陽氣自熱於陽分也 ， 晝則安靜 ， 夜則發熱煩躁 ， 是陽氣下陷入陰中也 ， 名曰熱入血室 。 晝夜發熱 ， 是重陽無陰也 ， 亟瀉其陽峻補其陰也 。 婁全善用夏枯草治目珠痛 ， 至夜則痛甚者 ， 神效 。

天行赤熱論

天行赤熱 ， 謂目赤痛 ， 或睥腫頭重 ， 怕日羞明 ， 涕淚交流等病 。 一家之內 ， 一里之中 ， 往往老幼相傳 ， 然有虛實輕重不同 ， 亦因人之虛實 ， 時氣之輕重 ， 各隨其所受 ， 而分經絡以發 。 若人素無目疾 ， 體氣充實 ， 感染自輕 ， 輕則邪不勝正 ， 病至七日自愈 。 益火數七之故耳 ， 七日不愈而有二七者 ， 乃再傳也 ， 二七不退者 ， 必有犯觸 ， 及本虛之故 ， 防生他症矣 。 治法原以驅風散熱飲子 ， 及桑白皮散 ， 與瀉熱黃連湯 ， 未免過拘貽誤 ， 吾為酌之 ， 須審系何氣 ， 參以目赤 ， 條分經絡 、 陰陽 、 表裡以施方 ， 則善矣 。

證治歌

天行赤熱易相傳 ， 目赤羞明涕淚漣 。 睥腫頭重兼畏日 ， 虛實輕重各相懸 。

體分虛實須詳辨 ， 時氣輕重分自天 。 感染自輕緣體實 ， 病至七日自安然 。

若至二七猶睥腫 ， 必有犯觸故纏綿 。 或體本虛乃至此 ， 拘執古方恐難痊 。

審系何氣參目赤 ， 分明經絡是真詮 。 從此制方當人妙 ， 醫師幸勿執成篇 。

暴風客熱論

暴風客熱之症 ， 原非天行赤熱爾我傳染之可比 ， 又非寒熱似瘧 ， 及目痛腫脹 ， 久積退遲之相類 。 究其源 ， 乃因素養不清 ， 躁急勞苦 ， 客感風熱 ， 卒然而發也 。 治法風勝者 ， 羌活勝風湯 ； 熱勝者 ， 局方洗心散 、 東垣瀉熱黃連湯 ； 風熱俱勝者 ， 洗肝散 、 瀉青丸主之 。

證治歌

暴風客熱病何因 ， 躁急勞苦養不清 ， 客感風熱卒然發 ， 風勝湯宜用（羌活）勝風（湯） 。 熱勝則服（局方）洗心散 ， （東垣）瀉熱黃連湯亦工 ， 風熱俱勝投何藥 ， 洗肝散進與瀉青（丸） 。

局方洗心散 熱勝者服 ， 治風壅壯熱 ， 頭目昏痛 ， 肩背拘急 ， 肢節煩疼 ， 熱氣上行 ， 口苦唇焦 ， 咽喉腫痛 ， 痰涎壅滯 ， 涕唾稠黏 ， 心神煩躁 ， 眼澀睛疼 ， 及寒壅不調 ， 鼻塞聲重 ， 咽乾多渴 ， 五心煩熱 ， 小便赤澀 ， 大便秘澀 。

荊芥穗　甘草　當歸　大黃（煨）　赤芍藥　麻黃（各六錢）　白朮（五錢）

上為末 ， 每服二三錢 ， 生薑薄荷湯煎服 。

洗肝散 治風毒上攻 ， 暴作目赤腫痛 ， 隱澀眵淚交流 。

薄荷　當歸　羌活　炙草　梔仁（炒）　防風　大黃　川芎

上細研為末 ， 每服二三錢 ， 食遠沸湯調服 。

瀉青丸 治肝膽火併小兒急驚發搐 ， 眼赤睛痛 。

龍膽草　當歸　川芎　防風　羌活　山梔　大黃

上蜜為丸 ， 服四五十丸 ， 白湯下 。

羌活勝風湯 見風熱 。

東垣瀉熱黃連湯 見陰弱 。

火脹大頭論

火脹大頭者 ， 目赤痛而頭面浮腫 ， 皮肉燥赤也 。 狀若大頭傷寒 ， 夏月多有此患 ， 有濕熱 、 風熱之分 ， 濕熱者多淚而皮爛 ； 風熱者多脹痛而憎寒 。 失治則血滯於內 ， 雖腫消而變症作矣 。 治法宜以普濟消毒飲或住痛解毒丸 ， 審而用之 。

證治歌

火脹目赤若大頭 ， 皮肉燥赤頭面浮 。 症見多於夏月有 ， 濕熱風熱共相作 。

風熱憎寒多脹痛 ， 濕熱皮爛淚多流 。 失治血旋滯於內 ， 腫雖消矣變堪憂 。

治宜普濟消毒飲 ， 住痛解毒（丸）亦堪投 。

方

普濟消毒飲 治大頭天行疫疾 ， 初覺憎寒體重 ， 次傳頭面 ， 腫盛不能開 ， 上喘 ， 咽喉不利 ， 舌乾口燥 。 昔先師曰 ： 夫身半以上 ， 天之氣 ， 身半以下 ， 地之氣 。 此邪熱客於心肺之間 ， 上攻頭目 ， 而為腫盛 。

黃連　黃芩（各五錢）　白殭蠶（炒 ， 一錢）　鼠黏子　連翹　陳皮　板藍根　黑元參　柴胡　桔根　甘草梢　馬屁勃　升麻（各二錢）　人參（三錢）

上為末 ， 半用沸湯調 ， 時時服之 ， 半用蜜丸 ， 噙化之 。

住痛解毒丸

硼砂（五錢）　沒藥（五錢）　川芎　荊芥穗　朴硝　白芷　石膏　家菊花（各一錢）　麝香

上為細末 ， 米糊為丸 ， 每服錢半 ， 溫湯送下 。

怕熱羞明論

怕熱羞明者何 ， 謂明熱之處而目痛澀 ， 畏避不能開也 。 病目若此者 ， 十有七八 ， 病源在於心肝脾三經 。 總而言之 ， 不過一火燥血熱 ， 分在陽分 。 是以見明見熱 ， 則惡而畏之 ， 且惡陽而澀痛也 ， 此蓋陽虧故 。 當陽光莫敵 ， 一居陰黑之所 ， 則清爽自如 。 然亦有虛實之辨 ， 昔聞怕熱者有餘之症 ， 羞明為不足之候 。 若目不赤痛而畏明者 ， 則又為血分不足 ， 膽汁少而絡弱 ， 不能運精以敵陽 。 治法宜服明目細辛湯 ， 或歸葵湯 。 審系陰虛 ， 則服決明益陰丸 ， 點則通用吹雲膏 。

證治歌

羞明怕熱起何經 ， 病發肝脾及在心 。 總緣火燥兼血熱 ， 症在陽分故畏明 。

陽虧難與陽光敵 ， 宜分虛實莫朦朧 。 怕熱原屬有餘症 ， 羞明乃為不足人 。

若不赤痛明偏畏 ， 血分不實病故生 。 膽汁更少兼絡弱 ， 精不能運敵陽曛 。

治法歸葵湯可用 ， 明目細辛湯亦靈 。 審系陰虛宜補益 ， 決明益陰丸可陳 。

通用吹雲膏點目 ， 自然光彩復明清 。

方

明目細辛湯 治目赤微痛 ， 羞明怕日 ， 怯風寒 ， 眼睫成組 ， 眵糊多 ， 隱澀難開 ， 眉攢腫悶 ， 鼻塞 ， 大便微硬 ， 涕唾稠黏 。

川芎（四分）　藁本　歸身　茯苓（各五分）　紅花　細辛（各二分）　生地黃（酒製）　蔓荊子（各六分）　防風　羌活　荊芥穗（各一錢）　川椒（十粒）　麻黃（八分）　桃仁（十個 ， 泡去皮尖）

上水煎 ， 臨睡溫服 。

歸葵湯 一名連翹飲子 ， 治目中溜火 ， 惡日與火 ， 隱澀 ， 小角緊 ， 久視昏花 ， 迎風有淚 。

連翹　紅葵花　當歸　人參　甘草　蔓荊子　生地（各五分）　升麻（八分）　黃耆　酒黃芩　防風　羌活（各七分）　柴胡（二分）

上水煎 ， 食遠溫服 。

吹雲膏 治隱澀難開 ， 睡覺多眵 ， 迎風寒泣 ， 羞明 ， 翳膜遮睛 ， 目中淚下 。

防風　青皮　連翹（四分）　生地（一錢五分）　細辛（一分）　柴胡（二分）　甘草　當歸（各六分）　黃連（三錢）　蕤仁（去皮尖）　升麻（各三分）　荊芥穗（一錢）

上除連翹外 ， 用淨水一碗 ， 先熬諸藥去半碗 ， 連翹熬至一大盞 ， 去滓 ， 用文武火熬至滴水成珠 ， 加熱蜜少許 ， 熬勻點之 。

決明益陰丸 見七情 。

瞼硬睛疼論（附氣眼痛）

瞼硬睛疼者 ， 不論有障無障 ， 但兩瞼堅硬而睛疼 ， 若加以頭痛者 ， 尤急 ， 乃風熱在肝 。 肝虛血少 ， 不能榮運於目 ， 無水以滋火 ， 反乘虛而入 ， 會痰燥濕熱 ， 或頭如縛 ， 血滯於睥內 ， 睛因火系而痛 ， 輕則內生椒瘡 ， 重則腫脹如杯 ， 瘀血貫睛等症作矣 。 治法當急用協腫膏敷軟 ， 若硬不能軟 ， 或頭痛腦脹不退 ， 此頭風欲成毒之侯 ， 宜服二術散 、 通肝散 ， 庶幾無誤 。

氣眼

復有所謂氣眼痛者 ， 何也 ？ 益因怒氣過甚 ， 內傷心肝腎三經 ， 抑鬱太甚 ， 三經之氣不行 ， 而血亦阻 ， 遂致氣血妄行 ， 上衝於目 ， 其症或珠痛 ， 或白痛 ， 或眼眶紅腫 ， 治法宜酒調復無通氣散 ， 或加味逍遙散 ， 隨宜擇用 ， 可也 。

證治歌

瞼硬睛疼症非常 ， 有障無障總相妨 。 兩瞼堅硬而睛痛 ， 若兼頭痛更宜防 。

肝虛血少緣風熱 ， 無水以滋火為殃 。 痰燥濕熱頭如縛 ， 血滯睥內受火戕 。

重則如杯成腫脹 ， 輕者內亦生椒瘡 。 瘀血貫睛等症作 ， 敷用協腫膏最良 。

更或堅硬不能軟 ， 頭風腦脹勢倉皇 。 此是頭風欲成毒 ， 二術（散）通肝（散）克擅長 。

病症更名風眼痛 ， 心肝腎因怒氣傷 。 抑鬱氣滯血復阻 ， 妄衝於目症宜詳 。

珠痛白痛或赤痛 ， 更兼紅腫在眼眶 。 治宜酒調（元）通氣散 ， 加味逍遙（散）罔不臧 。

方

協腫膏

膩粉（少許）　黃臘　代赭石（研 ， 各五錢）　細磁末　黃柏末　麻油（各一兩）

上為極細末 ， 入銅杓內 ， 加油臘同煎為膏 ， 塗敷於硬瞼處 。

二術散 治瞼硬睛痛 ， 去翳障 。

蟬蛻（去頭足）　膽草　黃連（俱酒洗炒）　枸杞（焙乾）　蒼朮（米泔浸 、 炒）　地骨皮　白朮（土炒）　丹皮

上為細末 ， 每服一錢 ， 食後荊芥湯調下 。

復元通氣散

石決明　草決明　楮實　香附　木賊　甘草　蟬蛻（去足）　川芎

上為細末 ， 茶清調下 。

加味逍遙散

當歸　酒芍　柴胡　白朮　甘草　茯苓　丹皮　梔仁

上水煎服 。

通肝散

梔子　蒺藜（炒）　枳殼　荊芥（各四錢）　車前子　牛子（各二錢）　甘草（四錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 苦竹葉湯調下 。

寒熱

凡患寒熱者 ， 由風邪外客於腠理 ， 痰飲內漬於臟腑 ， 致血氣不足 ， 陰陽更勝之所作也 。 陽勝則發熱 ， 陰勝則發寒 ， 陰陽交爭 ， 邪正相干 ， 則寒熱往來 ， 時發時止 。 然此症與瘧相似 ， 而發寒不致戰慄 ， 發熱不致悶亂 ， 稍異也 。

赤痛如邪論

赤痛如邪 ， 謂目痛而赤 ， 且頭痛寒熱交作 ， 如風寒瘧疾狀也 。 輕者一年數次 ， 重者一月數發 ， 非暴風客熱乍發之症所可比也 。 究其病源 ， 系肝腎俱虛 ， 第有寒熱之分 ， 熱者內之陰虛火動 ， 邪熱也 ； 寒者榮衛虛損 ， 外之腠理不實而覺寒也 。 治法宜首以小柴胡湯 ， 繼以四物湯 ， 或十珍湯 ， 酒調洗肝散之類主之 。 若作風熱痰瘧 ， 以剛劑治之 ， 則血愈虛 ， 而病愈深矣 。

證治歌

何來赤痛竟如邪 ， 頭疼寒熱復交加 。 輕則一年發數次 ， 一月數次重堪嗟 。

病由肝腎俱虛弱 ， 症分寒熱可推查 。 陰虛火動邪在內 ， 此為熱症本無差 。

寒症原因營衛損 ， 腠理不實故多瑕 。 小柴胡湯宜首服 ， 繼投四物湯亦嘉 。

十珍湯與洗肝散 ， 勿投剛劑效無涯 。

方

小柴胡湯

柴胡　半夏　人參　甘草　黃芩

上入薑棗煎服 。

四物湯

當歸　川芎　熟地　白芍

上水煎服 。

十珍湯 治虛損血枯 ， 上攻目痛 ， 滋陰降火 ， 養血清肝 。

生地（酒洗 ， 二錢）　當歸（酒洗 ， 錢半）　芍藥（炒）　地骨皮（炒）　知母（鹽酒拌炒）　丹皮（童便浸 、 炒）　天門冬（去心）　麥冬（去心 ， 各一錢半）　人參　甘草梢（各五分）

上水煎 ， 溫服 。

酒調洗肝散 治實熱氣攻眼 ， 無時痛甚 。

黑元參　大黃　黃芩　梔仁（炒）　生地　知母　桔梗　歸尾　元明粉

上為細末 ， 每服二三錢 ， 食遠溫酒調下 。

痛如針刺論（附熱結膀胱）

目珠痛有如針刺者 ， 病源發在心經 ， 乃實火有餘之候 。 若痛驀然一二處 ， 如針刺痛 ， 目雖不赤 ， 亦是心經流火 。 別其痛在何部 ， 即以見病何經 ， 治宜服洗心散 ， 次服還睛丸及乳香丸 、 補肝散 。 按此症發因體虛目勞 ， 兼染淋濁之病 ， 營氣不能上潮於目 ， 而如針刺之痛者 ， 宜養其營 ， 若降火則殆矣 。 原治用加減八正散 ， 在體強者則可 ， 虛者切禁 。

熱結膀胱

特目痛之症 ， 非止一二 ， 更有目痛而小便不通 ， 頭痛而寒熱並作 ， 所謂熱結膀胱症者 ， 治法宜五苓散 ， 或導赤散 ， 益元散 ， 擇而用之 。

證治歌

目珠疼痛刺如針 ， 實火有餘發在心（經） 。 驀然數處如針刺 ， 亦是心經流火淫 。

目雖不赤無拘泥 ， 當從部位細心尋 。 洗心散與還睛丸 ， 乳香（丸）補肝（散）任酌斟 。

體弱目勞兼濁染 ， 榮氣不潮宜養榮 。 或投加減八正散 ， 但在體虛禍必臨 。

更有目痛小便塞 ， 頭痛寒熱更交侵 。 此為熱結膀胱症 ， 治法宜投散五苓 。

或用益元（散）兼導赤（散） ， 自然熱解若甘霖 。

方

還睛丸

川芎　白蒺藜　木賊　羌活　熟地　甘草　菟絲子　白朮

上細末 ， 蜜丸彈子大 ， 空心熱湯嚼下 。

加減八正散　治心熱沖眼 ， 赤腫澀痛 ， 熱淚羞明 ， 兼治大小心經邪熱 ， 一切蘊毒 ， 咽乾口燥 ， 大渴引飲 ， 心忪面熱 ， 煩躁不寧 ， 唇焦鼻衄 ， 口舌生瘡 ， 咽喉腫痛 ， 小便赤澀 ， 或癃閉不通 ， 及熱淋血淋 。

滑石　甘草梢　大黃（麵裹煨）　木通　瞿麥　車前子　梔子（炒）　萹蓄

上研極細末 ， 每服五錢 ， 燈芯三十段 ， 水煎溫服 。

乳香丸

五靈脂（二錢）　乳香　沒藥　夏蠶砂　草烏（各五錢）　木鱉子（五枚）

上為末 ， 酒煮麵糊丸 ， 梧子大 ， 每服七丸 ， 薄荷湯下 。

補肝散

人參　茯苓　川芎　五味子　藁本（各一兩）　細辛　茺蔚子（半兩）

上細末 ， 每服一錢 ， 空心米飲調服 。

五苓散

白朮　豬苓　茯苓　澤瀉　肉桂

上水煎服 。

導赤散

生地　木通　甘草

上加竹葉二十片 ， 水煎服 。

益元散

粉甘草　滑石

上為細末 ， 每服二三錢 ， 新汲水調服 。

洗心散 見暴風客熱 。

頭痛

子和云 ： 頭痛不止 ， 乃三陽受病也 。 三陽分部 ， 分頭與項痛者 ， 足太陽經也 ， 攢竹痛 ， 俗呼為眉稜骨痛者是也 。 額角上痛 ， 俗呼為偏頭痛者 ， 足太陽經也 。 如痛久不已 ， 則令人喪目 。 以三陽受病 ， 皆胸膈有宿痰之所致也 。 先以茶調散吐之 ， 吐訖 ， 可服川芎 、 薄荷辛涼清上之藥 。 叔和云 ， 寸脈急而頭痛是也 。

大小雷頭風論

雷頭風症 ， 不論偏正 ， 但頭痛挾痰而來 ， 痛之極而不可忍 ， 身熱目痛便秘結者 ， 曰大雷頭風 。 若頭痛 ， 大便先潤後燥 ， 小便先清後澀 ， 曰小雷頭風 。 大者害速 ， 小者稍遲 ， 然雖有大小之說 ， 而治則一 。 若失之緩 ， 禍變不測 ， 目必損壞 。 輕則⿰米厭凸 ， 重則結毒 ， 宜早為之救 ， 以免禍成 。 治法宜服清震湯 、 加味補中益氣湯 、 將軍定痛丸及藥枕方 ， 隨宜擇用 ， 誠如所治 ， 雖症急如雷 ， 要自有收雷定震之捷效也 。

證治歌

雷頭風症大小分 ， 不拘偏正總為凶 。 頭痛挾痰更難忍 ， 身熱便閉大頭風 。

小頭風症同頭痛 ， 小便後澀必先清 。 大便先潤而後燥 ， 大小雖殊治則同 。

治之稍緩目難保 ， 結毒緣重⿰米厭凸輕 。 治法清震湯宜進 ， 加味調中益氣（湯）工 。

將軍定痛（丸）偕藥枕（方） ， 隨宜擇用風自平 。

方

清震湯 兼治發熱惡寒 ， 口渴 。

升麻　赤芍藥　甘草　荊芥穗　黃連　蒼朮（米泔水浸一宿 ， 炒）　葛根　蘇薄荷　青荷葉

上銼細末 ， 水煎 ， 熱服 。

加味補中益氣湯 治氣血俱虛 ， 頭痛 。

嫩黃耆（蜜制 ， 一錢）　升麻　細辛（各三分）　廣皮（四分）　人參　廣木香（二分）　川芎　蒼朮（泔水制）　甘草（炙）　當歸　蔓荊子　柴胡（各五分）

上銼細 ， 水煎 ， 熱服 。

將軍定痛丸 治巔頂痛 ， 挾痰濕實者 ， 動輒眩暈 。

黃芩（酒洗 ， 七錢）　白殭蠶　陳皮（鹽煮 、 去白）　天麻（酒洗）　桔梗（各五錢）　薄荷（三錢）　青礞石（煅）　白芷（各二錢）　大黃（酒蒸九次焙乾九次 ， 二兩）　半夏（牙皂薑汁煮 、 焙乾 ， 一兩）

上為細末 ， 滴水為丸如綠豆大 ， 每服二錢 ， 食後臨臥茶清吞下 。

藥枕方 治頭風目眩 。

通草　石菖蒲　犀角（銼末）　羚羊角（銼末）　蔓荊子　甘草　防風（各三錢）　細辛　真川芎　白芷　藁本　白朮　黑豆（一升半）

上為細末 ， 拌勻 ， 以生絹囊盛滿 ， 置在盒子內 ， 其盒形如枕 ， 枕時揭去盒 ， 蓋令藥氣入頭 ， 不枕即蓋之 ， 使藥氣不散 。 枕之日久漸低 ， 再入前藥 ， 仍要滿實 。 或添黑豆 ， 三五日後 ， 藥氣微則換之 ， 枕旬日或一月 ， 耳中雷鳴 ， 是藥抽風之驗也 。

左右偏頭風論

偏頭風症 ， 痛分左右 ， 兩不相涉 。 左邊頭痛右不痛者 ， 曰左偏風 ； 右邊頭痛左不痛者 ， 曰右偏風 。 世人往往不以為慮 ， 久則左發損左目 ， 右發損右目 ， 且有損左反攻右 ， 損右反攻左 ， 而兩目俱損者 。 若外有赤痛淚澀等病 ， 則外症生 ， 若內有昏眇眩暈等病 ， 則內症生 。 凡頭風痛左害左 ， 痛右害右 ， 此常病易知者 。 若左攻右 ， 右攻左 ， 痛從內起 ， 止於腦 ， 則攻害也遲 ， 痛從腦起止於內 ， 則攻害也速 ， 若痛從中間發 ， 及眉稜骨內 、 上星中發者 ， 兩目俱壞 。 亦各因其人之觸犯感受 ， 左右偏盛 ， 起患不同 ， 遲速輕重不等 ， 風之害人 ， 至於此哉 。 治宜審定所發陰陽經絡 ， 驗明症候 ， 而後於羌活芎藁湯 、 柴芎湯 、 蒼朮湯 、 細辛湯 、 吳茱萸湯 、 升麻芷葛湯 ， 擇而下之 ， 庶幾無誤 。

證治歌

偏頭風症左右歧 ， 痛則損目各相隨 。 更有損左還攻右 ， 損右攻左病愈奇 。

赤痛淚瀝外症作 ， 內症昏眇眩暈滋 。 痛從內起止於腦 ， 左右攻害尚遲遲 。

痛從腦起止於內 ， 攻害最速急宜知 。 痛發上星（中）眉稜骨 ， （內）或自中間發更危 。

觸犯感受原相異 ， 遲速輕重亦差池 。 陰陽經絡須詳番 ， 症候精明始足醫 。

羌活芎藁（湯）偕蒼朮（湯） ， 柴芎湯與細辛（湯）宜 。 升麻芷葛（湯） ， （吳）茱萸（湯）並 ， 因類修方總慎之 。

方

羌活芎藁湯 治太陽經頭風頭痛 ， 夜熱惡寒 。

半夏（薑汁炒）　川羌活　藁本　防風　白芷　廣陳皮　杏仁（去皮尖）　白茯苓　川芎　甘草　麻黃　桂枝

上銼細 ， 水煎服 ， 內熱加酒製黃芩 、 薄荷葉 、 生薑三片 。

柴芎湯 治少陽經頭風頭痛 ， 寒熱而嘔 。

川芎　白茯苓　柴胡　蘇薄荷　炙甘草　陳皮　細辛　製半夏　黃芩　蔓荊子（等分）

上加生薑三片 ， 水煎食後服 。

蒼朮湯 治太陰經頭風頭痛 ， 腹滿不食 。

蒼朮（制）　白芍藥　枳殼　白芷　炙半夏　炙甘草　白茯苓　廣陳皮　川芎　升麻

上加生薑三片 ， 水煎 ， 食後服 。

細辛湯 治少陰經頭風頭痛 ， 四肢厥 ， 但欲寢者 。

細辛　廣陳皮　川芎　製半夏　獨活　白芷　白茯苓　炙甘草

上加生薑三片 ， 食後服 。

吳茱萸湯 治厥陰經頭風頭痛 ， 四肢厥 ， 嘔吐痰沫 。

半夏（薑製）　吳茱萸　川芎　炙甘草　人參　白茯苓　白芷　廣陳皮

上加生薑三片 ， 水煎 ， 食後服 。

升麻芷葛湯 治陽明經頭風頭痛 ， 身熱口渴 。

升麻　家乾葛　白芷　蘇薄荷　甘草　石膏　廣陳皮　川芎　製半夏

上加生薑三片 ， 水煎 ， 食後服 。

卒腦風論

卒腦風者 ， 太陽內如錐似鑽 ， 一團而痛也 ， 若痛及目珠 ， 珠外有赤脈縱貫 ， 及瘀滯者 ， 必有外障之惡症來矣 。 若珠不赤痛 ， 只自覺視如雲遮霧障 ， 漸漸昏眇者 ， 則內症成矣 。 治法外症用羌活勝風湯 ， 內症用沖和養胃湯 。

證治歌

卒腦風症在太陽（內） ， 如錐如鑽痛結團 。 痛及目珠有瘀滯 ， 赤脈縱貫珠外傷 。

必生外障成惡症 ， 珠不赤痛又分行 。 云遮霧障漸昏眇 ， 將成內症更宜防 。

外症羌活勝風（湯）妙 ， 內症沖和養胃湯 。

方

羌活勝風湯 見風熱不制 。

沖和養胃湯 見陰弱不能配陽 。

遊風論（附邪風及五風變內障二症）

遊風者何 ， 謂頭痛無常信 ， 雖一飯之傾 ， 即遊易數遍 ， 而不能度其何所起止也 。 此病若痛緩珠赤而外有障起者 ， 必變外障 。 痛甚而腫脹緊急者 ， 必有瘀滯之患 ， 久而其目不治 ， 亦不赤痛但昏眇者 ， 則內障成矣 。 治法外症用羌活勝風湯 ， 內症用沖和養胃湯 ， 急痛有瘀滯者 ， 用分珠散 。

邪風變內障

有所謂邪風症者何 ？ 謂其人素有頭風 ， 因而目病 ， 或素目病 ， 因而頭風 。 輕則一年數發 ， 重則一月數發 ， 頭風目病 ， 常並行而相害 ， 此症非若雷頭風火相搏 ， 激而瘀滯之急者 ， 又非天行赤熱 ， 而有傳染之邪 ， 與客風暴熱 ， 風火寄旅無定處 ， 及諸火脹頭痛之可比 ， 發若赤痛脹急 ， 則有外症之候 ， 若無赤痛 ， 而但內脹 ， 雖赤痛不甚 ， 且無瘀滯之症 ， 而但昏眇者 ， 則內障成矣 。 通治以羌活勝風湯 ， 若見內外二症 ， 則通以卒腦風治法治之 。

五風變內障

諸風之治詳矣 ， 特五風變成內障一症 ， 又不可不究心也 。 其候頭旋偏腫而痛甚 ， 瞳仁結白顏色相間 ， 卻無淚出 ， 日中如坐暗室 ， 常自憂嘆 ， 此乃五氣毒風腦熱所致 ， 治法宜除風湯 ， 皂角丸合生熟地黃丸 。

證治歌

遊風症發定無憑 ， 起止遊易莫能明 。 痛發珠赤外有障 ， 甚痛（腫）脹（緊）急瘀滯凝 。

久而不治惟昏眇 ， 並無赤痛內障成 。 外症（羌活）勝風湯可用（沖和） ， 養胃湯分內症工 。

急痛有滯分珠散 ， 邪風一症更中論 。 素有頭風因目痛 ， 或因目痛更頭風 。

輕髮間來重發數 ， 頭風目病並均行 。 赤痛脹急生外症 ， 惟覺昏眇內障萌 。

羌活勝風湯並治 ， 內外二症或均增 。 卒腦風治堪通用 ， 諸風症治已條陳 。

更有五風成內障 ， 頭旋偏腫甚疼疼 。 瞳仁結白顏相間 ， 卻無淚出目常昏 。

五氣毒風兼腦熱 ， 治法湯宜用除風 。 生熟地黃（丸）兼皂角（丸） ， 管教風毒一時平 。

方

分珠散 治眼患瘀血灌睛 ， 惡血不散 。

槐花　生地黃　梔子（炒）　黃芩　赤芍藥　白芷　龍膽草　荊芥　甘草　當歸尾

上為末 ， 每服三錢 ， 水煎熱服 ， 春加大黃瀉肝 ， 夏加黃連瀉心 ， 秋加桑白皮瀉肺 。

除風湯

羚羊角　車前子　芍藥　茯苓　大黃　黃芩　芒硝　人參（各一兩）

上為末 ， 每服一錢 ， 水煎溫服 。

皂角丸 治內外一切障膜 ， 如十六般內障 ， 同生熟地黃丸用之 ， 亦效 。

人參　川芎（各五錢）　龍蛻（七條）　蟬蛻　元精石（生用）　當歸　白朮（土炒　穿山甲炒）　白茯苓　穀精草　木賊（各一兩）　白菊花　赤芍藥　連翹　膽草　刺蝟皮（蛤粉炒 ， 各兩半）　獖豬爪（蛤粉炒 ， 三十枚）

上為細末 ， 一半入豬牙皂角二條 ， 燒灰和勻 ， 煉蜜為丸 ， 如梧子大 ， 每服三十丸 ， 空心杏仁湯送下 。 一半入仙靈脾一兩為末 ， 和勻 ， 每服一錢 ， 用豬肝夾藥煮熟 ， 細嚼 ， 及用原汁湯送下 ， 月進三服 。

生熟地黃丸

石斛　枳殼　防風　牛膝（各六兩）　生地　熟地（各一斤半）　菊花（一斤）　羌活　杏仁（各四兩）

上細末 ， 蜜丸 ， 梧子大 ， 每服三十丸 ， 以黑豆三升炒 ， 令煙盡 ， 用好酒淋之 ， 每用半盞 ， 食前送下 ， 或蒺藜湯下 。

羌活勝風湯 見暴風客熱 。

沖和養胃湯 見陰弱 。

附方

加減知母湯 治遊風症 。

知母（二錢）　黃耆　白朮　羌活　防風　甘菊花　蔓荊子　天麻　棗皮　藁本　川芎　當歸（各一錢）　細辛　甘草（各二分）

上水煎 ， 溫分二服 ， 頭面腫 ， 加牛子（炒研 ， 二錢） 。

巔頂風論

謂天靈蓋骨痛極如錐如鑽也 ， 陽分痛尤甚 ， 陰分痛稍輕 ， 病源系夾痰濕者 ， 每痛多眩運 ， 治宜羌活勝濕湯 ， 或東垣除濕防風湯 。 若痛連及珠子 ， 而脹急瘀赤者 ， 乃外症之惡候 ， 若但昏眇 ， 則成內障矣 ， 治分內外 ， 用藥同前卒腦風症 ， 須審擇之 。

證治歌

巔頂風症更需詳 ， 天靈蓋骨痛非常 。 如錐如鑽痛奚辨 ， 輕則屬陰重屬陽 。

若夾痰濕多眩運 ， 羌活勝濕（湯 ， 東垣）除濕（防風湯）良 。 脹急瘀赤珠皆痛 ， 外症惡候最宜防 。

若成內障惟昏眇 ， 治分內外以修方 。 卒腦風症宜參看 ， 用藥始不致荒唐 。

方

東垣除濕防風湯

防風（二錢）　白朮　白茯苓　白芍藥（各一錢）　蒼朮（酒浸去皮 ， 四錢）

上水煎 ， 食前服 。

羌活勝風湯 見暴風客熱 。

眉骨痛

按眉稜骨痛有二 ， 眼屬肝 ， 有肝虛而痛 ， 才見光明 ， 則眉骨痛甚 ， 宜服生地丸 ； 有眉稜骨痛 ， 目不能開 ， 晝夜劇 ， 宜導痰丸湯之類 ， 加入芽茶 ， 二陳湯吞清州白丸子 ， 亦效 。 甫見眉稜骨痛者 ， 多是肝火上炎 ， 怒氣甚者 ， 多有此病 ， 其謂風症 ， 亦火之所致 ， 熱甚生風是也 。 大抵抑肝火 ， 有風痰則兼而治之 。

陰邪風論（附陽邪風）

陰邪風者 ， 必額角板骨 、 眉稜骨痛也 。 多發於太陽用事之時 ， 元虛精弱者 ， 則為內症 ， 兼火者 ， 則為外症 。 治法表症多者 ， 宜服加味柴胡湯 ， 或選奇湯 ； 風熱上攻者 ， 宜服祛風上清散 ； 肝虛者 ， 宜服生熟地黃湯 ； 因風而頭痛 、 眉骨痛 、 眼眶俱痛者 ， 宜服上清散 。 此治陰邪風之通法 。

陽邪風

若所謂陽邪風一症 ， 則但腦後枕骨疼痛 ， 其病多發於太陰用事之月 ， 發則有虛昏耳鳴之患 ， 久而不治 ， 內障成矣 ， 治法宜服小芎辛湯 ； 風寒甚而在腦者 ， 宜防風羌活湯 ； 若風熱上攻 ， 眼昏耳鳴 ， 鼻塞頭痛 ， 逆痰涎嗽 ， 心腹疼痛 ， 大小便澀者 ， 宜服子和搜風丸 ； 若變成內障 ， 則宜服磁石丸 。 審症下方 ， 陰陽二邪之病 ， 有不治者乎 。

證治歌

陰邪風症多痛疼 ， 額角板骨及眉稜 。 病在太陽用事日 ， 元虛精弱內症名 。

外症必須兼有火 ， 表症多者治法陳 。 加味柴胡（湯）選奇（湯）妙 ， 肝虛生熟地黃（湯）工 。

風熱上攻何藥治 ， 祛風上清散奏功 。 因風頭痛眉骨痛 ， 眼眶俱痛服上清（散） 。

更有陽邪風獨異 ， 其月用事屬太陰 。 病惟腦後枕骨痛 ， 發則虛昏耳更鳴 。

久而不治成內障 ， 治法宜服小芎辛（湯） 。 風邪若甚而在腦 ， 防風羌活湯最靈 。

風熱上攻同鼻塞 ， 耳鳴頭痛並眼昏 。 逆痰涎嗽心腹痛 ， 二便俱澀而不通 。

子和搜風丸可用 ， 若成內障更當尋 。 磁石丸進堪奏效 ， 辨症下方仔細詢 。

方

加味柴胡湯

柴胡　酒芩　荊芥穗　製半夏　防風　前胡　甘草　川芎　香白芷　蘇薄荷

上加生薑三片 ， 水煎 ， 食後服 。

驅風上清散 治風熱上攻 ， 眉稜骨痛 。

酒黃芩（二錢）　白芷（錢半）　川芎（一錢二分）　羌活　柴胡梢　防風（各一錢）　荊芥（八分）　甘草（五分）

上細末 ， 每服四錢 ， 水煎 ， 食後服 。

上清散 治因風頭痛 ， 眉骨 、 眼眶俱痛 。

乳香（另研）　沒藥（研 ， 各一錢）　腦子（另研 ， 五分）　赤芍藥　川芎　薄荷　芒硝　荊芥穗　鬱金（各五分）

上細末 ， 每用二分半 ， 口噙水 ， 鼻內搐之 ， 甚妙 。

選奇湯

防風　羌活（各二錢）　黃芩（一錢用酒炒 ， 冬不用 ， 熱痛者加之）　甘草（三錢夏用生 ， 冬炙）

上水煎 ， 稍熱 ， 食後服 。

小芎辛湯

青黛　蔓荊子　鬱金　紅豆　芒硝　石膏　細辛根　薄荷　川芎

防風羌活湯 治眉稜骨痛 ， 而風寒在腦 ， 或感痰濕 ， 及腦昏痛 。

防風　川羌活　半夏（薑製）　黃芩（酒洗）　川芎　南星（薑製）　北細辛　白朮（土炒）　甘草

上水煎 ， 熱服 。

子和搜風丸 治風熱上攻 ， 眼昏 ， 耳鳴 ， 鼻塞 ， 頭痛眩暈 ， 逆酸涎嗽 ， 心腹疼痛 ， 大小便澀滯 。

天南星（薑製）　蘇薄荷　人參　茯苓（各五錢）　黃芩　半夏（薑製）　乾生薑　蛤粉　寒水石　生白礬　大黃（各一兩）　藿香（二錢）　滑石　黑牽牛（各一兩）

上為細末 ， 水疊為丸 ， 每服二三錢 ， 量其體之虛實酌用 ， 生薑湯送下 。 日進三服 ， 此方雖名搜風 ， 其實乃下實熱痰症藥也 。

磁石丸 治以上頭風變成內障者 。

磁石（燒紅 ， 醋浸三次）　乾薑（炒）　牡丹皮　玄參（各一錢）　附子（炮 ， 二錢）

上細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧子大 ， 每服十丸 ， 食前茶清下 。

生熟地黃湯 治目不光明 ， 眉骨痛甚 ， 此係肝虛 ， 法當養血涼血益血 ， 痰火降而風熱除 。

熟地黃　甘草　生地　五味子　天門冬　當歸身　酒芩　枳殼　地骨皮　川黃連　人參　柴胡

上銼細 ， 水煎 ， 食遠服 。

赤痛

內經目赤有三 ， 一曰風助火鬱於上 ； 二曰火盛 ； 三曰燥邪傷肝 。 戴復菴云 ： 赤有數種 ， 氣毒赤者 ， 熱壅赤者 ， 有時眼赤者 ， 無非血壅肝經所致 。 蓋肝主血 ， 通竅於眼 ， 赤 ， 血病也 。

目赤論

目赤之病 ， 原遺治法 ， 抑思目之為病 ， 赤者甚多 ， 言治遺之 ， 豈不令人見此症而束手無策耶 ， 試詳輯而補益之 。 當考目赤 ， 通治以黑神散 、 消風散等分 ， 白湯調之 ， 睡時靜服 。 仍用豆腐切片敷其上 ， 鹽就者可用 ， 酸醬者不可用 。 風熱赤甚者 ， 於黑神消風散二藥（二藥以米泔浸二對朝 ， 取出放置當風之處 ， 以瀝米泔） ， 睡時冷調洗肝散或菊花散 ， 仍進四物湯 ， 內用生地 、 赤芍 ， 只須半貼 ， 食後作一服 ， 卻加赤茯苓五分 ， 酒蒸大黃一錢 ， 早晨鹽湯下養正丹二三十粒 ， 若不便於過涼 ， 則不必用洗肝散 ， 宜黑神散二錢 、 消風散一錢 。 尋常赤眼用黃連研末 ， 用大菜頭一個 ， 切片作蓋剜中心作一竅 ， 入連末在內 ， 復以蓋遮住 ， 竹籤簽定 ， 慢火內煨熱 ， 取出候冷 ， 以菜頭中水滴入眼中 。 若赤眼久不愈 ， 用諸藥無效者 ， 早起以蘇子降氣湯下黑錫丹 ， 日中以酒調黑神散 ， 臨睡以消風散下三黃丸 ， 此數藥不獨治久病赤眼 ， 凡諸目疾 ， 皆可治之 。 海藏云 ： 目赤暴作雲翳 ， 痛不可忍者 ， 宜四物龍膽湯 ， 眼赤暴發腫者 ， 以散熱飲子 、 瀉青丸 ； 肝藏實熱眼赤疼痛者 ， 竹葉湯 、 龍膽飲 、 決明子湯 、 瀉肝散 。 因服涼藥太過 ， 而目赤不痛者 ， 內服助陽和血補氣湯 ， 外用碧天丸洗之 。 目赤腫而足寒者 ， 必時時溫洗其足 ， 並詳赤脈處屬何經 ， 灸三里 ， 臨泣 ， 崑崙等穴 ， 立愈 。 有赤眼癢痛者 ， 煎枸杞汁服之 。 若暴赤眼 ， 以古銅錢刮淨 ， 姜上取汁於錢唇 ， 點目 ， 使熱淚出 ， 隨點隨愈 。 有瘡者不可用 ， 或削附子赤皮末如蠶屎著眥中 ， 或本事針頭丸 ， 皆治陰病目赤 。 九節黃連 、 秦皮粗末 ， 加滑石煎湯洗 ， 或用艾燒煙 ， 以碗蓋之 ， 候煙上煤取下入黃連 ， 以溫水調洗 ， 及前煨大菜頭汁 ， 皆治陽病目赤 ， 此中不可不辨也 。

證治歌

目赤由來治法無 ， 因為採輯著成書 。 通治黑神（散）消風散 ， 二方調以白湯俱 。

宜待睡時才靜服 ， 豆腐還須切片敷 。 風熱赤痛仍前藥 ， 冷調洗肝（散）菊花（散）儲 。

仍投四物（湯）用生地 ， 赤芍同煎美可姑 。 服後覺加赤芍藥 ， （酒蒸）大黃同進是良謨 。

晨以鹽湯吞養正（丹） ， 若嫌涼甚又分沖 。 散號洗肝宜禁用 ， 黑神散與消風符 。

熱眼宜點黃連藥 ， 此宜精製勿模糊 。 赤眼不瘳宜（蘇子）降氣（湯） ， 丹吞黑錫熱能除 。

日中酒調黑神散 ， 臨睡消風散不記 。 吞下三黃丸最妙 ， 諸病能醫可反陽 。

目赤暴作云醫痛 ， 四物龍膽（湯）痛可舒 。 眼赤暴腫散熱飲（子） ， 瀉青丸進亦相如 。

肝藏實熱眼赤痛 ， 助陽和血補氣（湯）扶 。 外用碧天丸洗目 ， 能清實熱自恬愉 。

赤腫足寒勤溫洗 ， 赤絡宜尋經絡區 。 三里臨泣崑崙（等）穴 ， 灸之立愈保無虞 。

赤眼癢痛宜何藥 ， 汁用枸杞莫踟躕 。 暴赤銅錢刮薑汁 ， 點出熱淚效並迂 。

有瘡宜禁莫輕點 ， 附子赤皮末相孚 。 本事針頭丸亦好 ， 皆治陰病信非虛 。

目赤更堪用洗法 ， 黃連秦皮滑石輪 。 用艾燒煙將碗蓋 ， 煤調（黃）連末法攸殊 。

前用黃連精製法 ， 皆醫陽病戒拘墟 。

方

局方黑神散

熟地　當歸尾　白芍藥　蒲黃（炒）　肉桂　乾薑（炒）　甘草　黑豆（炒去皮 。 ）

上精配水煎 ， 酒 、 童便 、 生地汁 ， 相和調服 。

消風散 治風熱上攻 ， 頭目昏痛 。

荊芥　厚朴（薑汁泡）　炙草　羌活　殭蠶　人參　川芎　蟬蛻　陳皮（去白）　防風　藿香　茯苓

上為末 ， 每服三錢 ， 茶湯下 。

菊花散

白蒺藜（炒去刺）　羌活（去蘆 ， 不見火）　木賊（去節）　蟬蛻（去翅足 ， 各三兩）　菜花（去梗 ， 六兩）

上細末 ， 每服二錢 ， 食後茶清調下 。

養正丹

水銀　黑錫（火熔去渣）　硫黃（研）　硃砂（研細 ， 各一兩）

上用鐵盞熔錫成汁 ， 次下水銀 ， 以柳條攪 ， 次下硃砂攪 ， 令不見星子 ， 放下少時 ， 方下硫黃末 ， 急攪成汁 ， 和勻 ， 如有燄以醋灑之 ， 候冷取出 ， 研細 ， 糯米和丸 ， 鹽湯下 ， 或棗湯下 。

蘇子降氣湯

蘇子　半夏　前胡　厚朴（薑製）　陳皮　當歸　炙草　肉桂

上加姜 ， 水煎服 。

黑錫丹

黑錫　硫黃（各二兩）

上將錫熔化 ， 漸入硫黃 ， 候結成片 ， 傾地上 ， 出火毒 ， 研至無聲為度 。

三黃丸 治三焦積熱 ， 頭項腫痛 ， 目赤口瘡 。

大黃（酒蒸曬九次）　黃連　黃芩

上細末 ， 蜜丸 ， 白湯下 。

四物龍膽湯

川芎　當歸　生地　白芍（各五錢）　羌活　防風（各三錢）　膽草（酒拌炒焦）　防己（各二錢）

上水煎服 。

散熱飲子

防風　羌活　黃芩　黃連（各一兩）

上每服五錢 ， 食後溫服 ， 大便秘加大黃 ， 痛甚加川芎 、 當歸 、 地黃 ， 煩躁不得臥加梔仁 。

龍膽飲

膽草　梔仁（各二錢）　防風　茵陳　川芎　玄參　荊芥　菊花　楮實　甘草（各一錢）

上細末 ， 每服一錢半 ， 食後茶清調下 。

竹葉湯

麥冬（錢半）　茯苓　黃芩（各一錢）　人參（五分）　淡竹葉（十片）

上水煎服 ， 一方以苓為君 ， 無人參 ， 有防風 。 一方無人參 ， 有防風 、 知母 。

決明子湯

決明子（炒）　苦竹葉　柴胡　黃連　防風　升麻（各七錢半）　細辛（二錢半）　菊花　甘草（炙 ， 各五錢）

上每服五錢 ， 水煎 ， 食後溫服 。

瀉肝散

梔仁　荊芥　大黃　甘草

上銼細 ， 每服二錢 ， 水煎 ， 食後服 。

碧天丸

瓦粉（炒 ， 一兩）　銅綠（七分）　枯礬（二分）

上研銅綠 、 枯礬極細 ， 旋入瓦粉研勻 ， 熟水和之 ， 共為丸 ， 每用一丸 ， 熟湯半盞 ， 浸一二時 ， 洗眼 ， 洗至覺微澀為度 ， 少閤眼半時 ， 臨臥再洗 ， 瞑目就睡 ， 一丸可洗十日 ， 此藥治其標 ， 裡實者不宜用此 ， 當瀉其實熱 。

本事針頭丸

川烏尖（七枚）　白殭蠶（七枚去嘴）　硼硝（十枚）

上為細末 ， 用豬膽汁調成軟塊 ， 攤碗內 ， 另用荊芥 、 艾各一兩 ， 小皂角一條燒 ， 將藥碗覆熏之 ， 常將藥膏攪勻 ， 又熏以皂角 、 荊芥 、 艾 ， 燒盡為度 。 再做成塊 ， 用油紙裹入地中 ， 出火毒 ， 冬天兩日 ， 夏一夜 、 春秋一日夜 ， 取出 ， 丸如針頭大 ， 每用一丸 ， 點眼中 ， 妙 。

四物湯 見目痛如邪 。

助陽和血湯 見總論 。

洗肝散 、 瀉青丸 見暴風 。

瘀血貫睛論

瘀血貫睛 ， 其病最毒 ， 若人偏執已見 ， 不聞開砭者 ， 其目必壞 。 初起不過紅赤 ， 次後紫脹 ， 又後則白珠皆脹起 ， 甚則脹為形如虯筋 ， 蓋其病乃血灌睛中 ， 瘀塞不通 ， 在睥則腫脹如杯及椒瘡之患 ， 在珠則白輪湧起 ， 凝脂黃膜 ， 痕⿰米厭成窟 ， 花翳白陷 ， 鶻眼凝睛及青黃蝶出諸等惡症 。 凡見白珠赤紫 ， 睥腫虯筋紫脹 ， 敷點不退者 ， 必有瘀滯在內 ， 再翻脾內視之 ， 若睥內色暈泛浮 ， 椒瘡粟瘡者 ， 皆用導之法則吉 ， 不然將有變症生焉 。 治法宜服宣明丸 、 分珠散 ， 或通血丸 。

證治歌

瘀血貫睛症若何 ， 在睥腫脹粟瘡羅 。 白輪湧起敷難退 ， 赤紫虯筋病症多 。

瘀滯於中脾色暈 ， 均宜導法任調和 。 宣明（丸）通血丸宜服 ， 或用分珠（散）仍起疴 。

方

宜明丸 治瘀血貫睛 ， 赤腫澀痛 ， 大熱壅上 。

赤芍藥　當歸尾　黃連　大黃　黃芩　生地黃　薄荷葉　川芎

上為末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧子大 ， 每服三錢 ， 食後米飲下 。

通血丸

生地　赤芍　甘草（各五錢）　川芎　防風　荊芥　當歸（各一兩）

上為末 ， 蜜丸 ， 食後荊芥 、 薄荷湯下 。 血既散而歸肝 ， 又恐目生花 ， 須再服還睛散 。

分珠散 見遊風 。

血灌瞳神論

血灌瞳神者 ， 謂視其瞳神不見黑瑩 ， 且見一點鮮紅 ， 若見紫濁 ， 病為尤甚 ， 初一二日 ， 尚可以救 ， 遲則不治 。 蓋此症因腎之真一有傷 ， 膽中精汁皆損 ， 元陽正氣俱耗 ， 故此一點之神光不見 ， 而血之英色來乘腎部 ， 患此者 ， 十難治一 。 非惟目之難治 ， 其命亦恐不久 ， 豈比火入血分 ， 瘀凝有形之急者比乎 。 治法宜服四物湯 ， 用赤芍 、 生地 ， 或益陰腎氣丸 。 一方用生地汁 ， 溫服一盞 ， 其餘墜血凝目飲 ， 摩沙石散 ， 及落紅散之類 ， 不惟無濟 ， 恐反滋伐削 ， 用者慎之 。

證治歌

瞳神不見匪無妨 ， 腎水元陽膽汁傷 。 症見鮮血剛一點 ， 或生紫濁病非良 。

益陰腎氣丸宜服 ， 醫此尤需四物湯 。 生地黃分杵汁服 ， 赤芍煎偕生地黃 。

其餘墜血凝目飲 ， 以及摩沙石散方 。 更有落紅散諸藥 ， 投之決定反招殃 。

方

摩挲石散

摩挲石（少許）　曾青　龍腦　石膽（各一分）

上研極細粉 ， 每日早晨 、 夜後點眼 。

落紅散 治貫瞳神 ， 致成紅障 。

穿山甲（炒）　桔梗（炒）　硇砂（研細另入）　人退（焙 ， 各三錢）　鵝不食草（紙烘焙為末）　穀精草（紙焙）　蟬蛻（去頭足）　蛇蛻（二退入甘草水洗淨 、 焙乾 ， 各一錢）

上為細末 ， 吹入鼻中 ， 次日以筒吸目 ， 漸次為之 ， 自然障落 。

適吸筒法 用好銅打成漏斗相似 ， 留一竅 ， 用豬脂薄皮扎筒竅上 ， 如臨用時 ， 以筒安病人目上 ， 醫者吸氣一口 ， 次看其翳輕重 ， 漸吸則漸除矣 。

四物湯 見赤痛如邪 。

益陰腎氣丸 見總論 。

色似胭脂論

色似胭脂一症 ， 其白睛不論上下左右 ， 但見一片 ， 或一點紅血 ， 儼似胭脂抹者是也 。 此其病 ， 因血熱妄行 ， 不循經絡 ， 偶然熱客肺膜之內 ， 滯成此患 ， 抑有因嗽起者 ， 皆肺氣不清之故 ， 治宜服退赤散 ， 庶乎肺清血散而病止矣 。

證治歌

白睛何忽似胭脂 ， 上下左右無定之 。 蓋以血熱妄行故 ， 偶客肺膜乃如茲 。

或因咳嗽而成病 ， 肺氣不清當熟思 。 治法宜投退赤散 ， 肺清血散效堪期 。

方

退赤散

桑白皮（蜜制）　甘草　天花粉　黃芩（酒洗）　栝蔞仁（去殼油為霜）　牡丹皮（酒洗）　桔梗　赤芍藥　歸尾

上細末 ， 每服二錢 ， 麥門冬去心 ， 煎湯調下 。

赤系虯脈論

赤系虯脈者 ， 謂氣輪有赤脈赤虯 ， 常時如是也 。 然有不同 ， 或因目痛 ， 火雖退而不守禁戒 ， 致血滯於絡而赤者 ； 或因風沙煙瘴 ， 親火內熱 ， 鬱氣勞心 ， 怨積酒燥 ， 竭視勞瞻 ， 致有鬱滯而赤者 。 有痛不痛 ， 有有淚無淚 ， 有羞明者 ， 為病不等 ， 當以六脈為主 ， 從何部分而來 ， 或穿連某位 ， 即別其所患在何經絡 ， 或傳或變 ， 自病合病等證 ， 分其生克承製 ， 然後因其症而分其經以治之 ， 外治蕤仁膏 、 魚膽敷眼膏 ， 內服退熱散 。

證治歌

氣輪有絲脈赤虯 ， 其症如斯亦有由 。 目痛火退不能禁 ， 血滯於絡致生憂 。

或因風沙煙障起 ， 親火內熱鬱勞愁 。 怨積酒燥兼竭視 ， 致有鬱滯易招尤 。

有淚無淚痛不痛 ， 羞明與否不相侔 。 當從六脈尋部分 ， 生克承製貴精搜 。

外治蕤仁（膏）及魚膽（敷眼膏） ， 內治退熱散堪投 。

方

點眼蕤仁膏 治風熱眼 ， 飛血赤脈 ， 癢痛無定 。

蕤仁（去殼去皮心 ， 膜油取霜 ， 五錢）　好酥（一栗子大）

上將蕤仁與酥和勻 ， 研攤碗內 ， 用艾二小團 ， 燒煙出 ， 將碗覆煙上熏 ， 待艾煙盡即止 ， 重研勻 ， 每以麻子大 ， 點眼兩眥頭 ， 日二度 。

魚膽敷眼膏

鯉魚膽（五枚）　黃連（去須研 ， 五錢）

上以膽汁調黃連末 ， 磁合盛飯上蒸一次 ， 取出 ， 如干 ， 入蜜少許 ， 調似膏 ， 塗敷目眥 ， 日五 、 七次 。

退熱散 見癢如蟲行 。

赤脈貫睛論

赤脈貫睛者 ， 或一赤脈 ， 或二三赤脈 ， 不論粗細多少 ， 但在這邊氣輪上起 ， 貫到風輪 ， 經過瞳外 ， 接連那邊氣輪 ， 為症甚不易治 。 細者稍輕 ， 粗者尤重 ， 從上下者重 ， 從下上者稍輕 。 貫過者有變症 ， 絲粗及有旁系虯亂者 ， 亦有變症 ， 凡外障有此等脈罩者 ， 亦不易退 。 貫雖未連 ， 而侵入風輪 ， 或一半 ， 或三分之二 、 之一 ， 皆不易退 ， 蓋礙生氣之故也 ， 治宜芍藥清肝散 。

證治歌

赤脈貫睛無定評 ， 氣輪直起貫風輪 。 經過瞳外相傳接 ， 粗細上下重輕分 。

細者稍輕粗較重 ， 自上而下甚傷人 。 自下而上猶易治 ， 貫過定多變症生 。

絲粗或有旁絲亂 ， 皆生變症勿輕心 。 外障有此俱難退 ， 貫雖未連（風）輪已侵 。

治宜芍藥清肝散 ， 應除障翳復光明 。

方

芍藥清肝散 見總論 。

白痛

白眼痛 ， 有表裡等症 ， 或疼極而痛 ， 從外走內者 ， 宜溫之散之 。 有不紅腫而澀痛者 ， 火伏氣分 ， 瀉白散為主 。 有白珠變青藍色 ， 乃郁邪蒸逼 ， 走散珠中 ， 極宜調氣以養之 。

白澀論

白眼之證 ， 多有赤脈 ， 視其從上而下者 ， 太陽病也 ， 羌活為使 ； 從下而上者 ， 陽明病也 ， 升麻為使 ； 從外走內者 ， 少陽病也 ， 柴胡為使 。 若惡寒脈浮為有表 ， 宜選奇湯 ； 脈實而大便閉為在裡 ， 宜瀉青丸微利之 。 亦有不腫不紅 ， 但如沙澀昏痛 ， 乃氣分隱伏之火 ， 脾肺絡有濕熱 ， 秋天多有此患 ， 通用桑白皮散 。

證治歌

白澀之症可明標 ， 赤脈異起各分條 。 從上而下太陽病 ， 羌活為使治法昭 。

陽明則從下而上 ， 使用升麻病自消 。 從外走內少陽病 ， 柴胡為使法超超 。

惡寒脈浮病在表 ， 惟有選奇湯可療 。 在裡脈實大便閉 ， 瀉青丸進效堪邀 。

不紅不腫惟昏痛 ， 氣分隱伏火如燎 。 濕熱藏於脾肺絡 ， 桑白皮散效最饒 。

方

桑白皮散

桑皮　升麻　旋覆花　杏仁　甜葶藶（炒）　黃芩　玄參　赤芍　甘菊花　防風　枳殼（去瓤 ， 麥炒）　甘草（各一兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 生薑三片 ， 水煎 ， 食後溫服 。

選奇湯 見陰邪風 。

瀉青丸 見暴風 。

附方

瀉肺湯 治暴風客熱 ， 外障白睛腫脹 。

羌活　元參　黃芩（各一兩）　地骨皮　桔梗　大黃　芒硝

上藥各一兩 ， 為末 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 食後溫服 。

玄參丸 治肺臟積熱 ， 白睛腫脹 ， 遮蓋瞳人 ， 赤澀疼痛 。

升麻　防己　梔仁（炒）　杏仁（泡去皮尖 ， 炒）　火麻仁　車前子　玄參　沙參　桑皮　羚羊角屑　大黃（微炒）

上為末 ， 蜜丸 ， 每服二十丸 ， 食後溫湯下 。

硃砂煎 治白睛腫起 ， 赤澀痛疼 。

硃砂　杏仁（去皮尖）　青鹽（各二錢半）　馬芽硝　黃連（各五錢 。 ）

上研細綿裹 ， 以雪水二合浸一宿 ， 濾入瓷盆內 ， 每用以銅筋點之 。

白珠俱青論

目珠俱青者 ， 乃白珠變成青藍色也 。 病症尤急 ， 蓋氣輪本白 ， 被郁邪蒸逼 ， 走入珠中 ， 膏汁游出 ， 入於氣輪之內 ， 故色變青藍 。 瞳神必有大小之患 ， 治宜服還陰救苦湯 ， 或天麻湯 。 然各因其病而治其本 ， 譬之頭風者 ， 風邪也 ， 傷寒瘧疾 ， 痰火熱邪也 。 因毒者 ， 毒氣所攻也 ， 仿此推治 ， 其無失矣 。

證治歌

白珠何忽變青藍 ， 郁邪蒸逼病源探 。 漸至瞳神分大小 ， 還陰救苦（湯）天麻（湯）諳 。

更須推本以求治 ， 審慎修方勿二三 。

方

天麻湯

天麻　家菊花　川芎　當歸身　羌活　白芍藥　甘草

上精配水煎 ， 食後熱服 。 傷寒瘧後 ， 白珠青者 ， 加柴胡　麥門冬（去心）　黃芩　天花粉　毒氣所攻 ， 白珠青者 ， 加黃芩　牛蒡子（炒研）　連翹　黃連

還陰救苦湯 見心火乘金 。

目癢

癢有因風 、 因火 、 因血虛而癢者 ， 大約以降火為主 ， 然有為血行而癢 ， 目將復明 ， 火散發癢 ， 宜平肝滋榮為主 。

癢如蟲行論

癢如蟲行之症 ， 謂癢若蟲行 ， 而癢不可忽也 。 非若常時小癢之輕而比 ， 過此須驗目上有無形症 ， 決其病之進退 ， 至於有障無障 ， 皆有癢極之患 ， 然病源非一 ， 有風邪之癢 ， 有血虛氣動之癢 ， 有虛火及邪退火息 ， 氣血得行 ， 脈絡通暢而癢者 。 大抵有病之目 ， 久延不治 ， 癢一番則病重一番 ， 若醫治後而作癢者 ， 病必速去 ， 若癢極難當 ， 時時頻作 ， 自覺低陷者 ， 命亦不久矣 ， 有極癢而目脫者 ， 死期至矣 。 癢而淚多者 ， 血虛挾火 ， 總之痛屬實而癢屬虛 ， 雖火乘虛而入 ， 非本病也 ， 治法因風而癢者 ， 驅風一字散 ； 因火而癢者 ， 退熱散 ； 因血虛而癢者 ， 四物湯 ； 因肝熱澀癢昏蒙者 ， 人參羌活湯 ； 眼瞼癢極 ， 抓至破爛者 ， 廣大重明湯 。

證治歌

癢不可忍若蟲行 ， 病勢須從形症徵 。 有障無障皆生癢 ， 病源不一貴分明 。

目若有病久不治 ， 一番生癢病旋增 。 癢從醫後必速愈 ， 極癢目脫死期臨 。

癢極難當時頻作 ， 覺如低陷命將傾 。 血虛挾火癢多淚 ， 癢痛相殊可別論 。

癢屬虛兮痛屬實 ， 火乘虛入病非真 。 治法因風（驅風）一字散 ， 因火而癢退熱（散）工 。

四物湯除血虛癢 ， 肝熱澀癢致昏蒙 。 人參羌活湯能治 ， 眼瞼癢極更須詢 。

甚至破爛何藥洗 ， 廣大重明湯奏功 。 腎風作癢四生散 ， 風毒癢生菩薩（散）靈 。

方

驅風一字散 治目癢極難忍 。

川烏（炮）　川芎　荊芥穗（各五錢）　羌活　防風（各二兩五錢）

上為細末 ， 每服一錢 ， 食後薄荷湯下 。

人參羌活湯 治肝熱澀癢昏朦 。

赤茯苓　人參　羌活　獨活　枳殼　細甘草　地骨皮　川芎　柴胡　桔梗　前胡　天麻

上水煎熱服 ， 癢甚者 ， 加防風 、 荊芥穗 。

廣大重明湯 治兩目瞼赤爛 ， 熱腫痛並稍赤及眼瞼癢極 ， 抓至破爛 ， 眼𥈮生瘡痂 ， 目多眵痛 ， 隱澀難開 。

防風　川花椒　龍膽草　細辛　甘草

上銼如麻豆大 ， 內甘草不銼 ， 先以水一大碗半 ， 煎龍膽草一味 ， 至一半 ， 入餘三味 ， 煎至小半碗 ， 去滓 ， 用清汁帶熱 ， 洗以重湯 ， 頓令極熱 ， 日用三五次 ， 洗畢閤眼須臾 ， 癢亦減矣 。

退熱散

赤芍藥　木通　梔仁（炒）　黃柏（鹽水炒）　黃芩（酒炒）　歸尾　黃連（炒）　生地　甘草梢　丹皮

上每服五錢　水煎熱服 。

四生散 治腎風上攻作癢 。

白附子　黃耆　獨活　蒺藜

上細末 ， 每服二錢 ， 用豬腰一枚 ， 批開入藥 ， 濕紙包裹 ， 煨熟 ， 細嚼 ， 鹽湯下 。

菩薩散 治風毒攻眼 ， 昏淚風癢 。

蒼朮　防風　蒺藜（炒 ， 各二兩）　荊芥（三兩半）　甘草（鹽水炒 ， 七錢半）

上為末 ， 每服一錢 ， 入鹽少許 ， 沸湯調下 。

龍膽丸 治兩胞黏瞼 ， 眼皮赤爛成瘡疾 。

苦參　龍膽草　牛蒡子

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 梧子大 ， 每服二十丸 ， 食後米飲下 。

腫脹

按 ： 腫脹 ， 有風熱上攻 ， 有燥火客邪 ， 或黑珠疼甚 ， 或白睛腫痛 ， 皆因肝經實熱 ， 或眵熱於肺 ， 俱宜清火散風治之 。

腫脹如杯論

腫脹如杯者 ， 謂目赤痛 ， 脾脹如杯覆也 。 是邪火有餘 ， 肝木受克 ， 而火不能生 ， 故火邪乘虛而為炙燥之病 ， 其候珠必痛 ， 而睥緊硬 ， 若暴風客熱而作痛 ， 且必多熱淚 。 大抵此病風熱外感易治 ， 若木火內攻 ， 則病退遲 ， 重則瘀滯塞目 ， 血灌睛中 ， 而症變莫測 ， 其治必須開導 ， 輕則敷治可退 ， 若敷之不退 ， 退而復反 ， 開導不消 ， 消而復生 ， 痛連頭腦 ， 或腫愈高而睥愈實 ， 此風熱成毒也 ， 治宜內服散熱消毒飲子 ， 點以金絲膏 。

證治歌

病生腫脹竟如杯 ， 邪火有餘肝受災 。 火邪乘虛而炙燥 ， 珠痛睥硬病相摧 。

暴風客熱痛隨作 ， 必多熱淚治宜猜 。 風熱外感醫原易 ， 木火內攻必遲迴 。

重則變症原難測 ， 治宜開導勿徘徊 。 輕病敷之當即退 ， 如其不退病旋來 。

開導不消消復發 ， 痛連頭腦實堪哀 。 腫愈高兮睥愈實 ， 毒緣風熱亦危哉 。

內服散熱消毒飲 ， 金絲膏點障能開 。

方

散熱消毒飲子

牛蒡子（研炒）　羌活　黃連　黃芩　連翹　蘇薄荷　防風

上銼細 ， 水煎食後服 。

金絲膏 治風熱上攻 ， 目赤腫痛 。

黃連（二兩）　龍膽草　大黃　黃柏（去皮）　當歸　梔仁（各一兩）　乳香（去油）　明硼砂　燈心（各二錢半）　青竹葉（一百片）　大棗（二十枚去核）

上用水五升 ， 不拘冬夏 ， 浸一時久 ， 取出 ， 於銀石器內 ， 慢火熬 ， 不令大沸 ， 候滓盡汁出 ， 下火放冷 ， 用絹絲取汁 ， 於無風塵處 ， 澄一時久 ， 去滓 ， 於器內用慢火熬 ， 令減半 ， 入白蜜半斤同攪 ， 將有蜜者以手挑起 ， 有絲則止 ， 放冷 ， 再以夾絹袋濾過 ， 用磁盒盛之 ， 每取一匙許 ， 研龍腦二分半 ， 極細 ， 入膏同研一二千遍 ， 令勻 ， 取少許點之 。

瀉青丸 見暴風 。

瀉肝散 見赤痛 。

狀如魚脬論（附鶻眼凝睛 、 旋臚泛起 、 旋螺尖起）

狀如魚脬者 ， 謂氣輪努脹 ， 不紫不赤 ， 或水紅 ， 或白色 ， 若魚脬也 ， 此乃氣分之病 ， 金火相搏所致 ， 宜桑白皮散 ， 玄參丸 、 瀉肺湯 ， 或洗眼青皮湯亦可 。

鶻眼凝睛

然而尤有異者 ， 初起項強頭痛 ， 面臉赤燥 ， 其狀目火赤 ， 綻大脹於脾間 ， 不能斂運轉動 ， 若廟塑凶神之目 ， 尤鶻鳥之眼 ， 珠赤而綻凝 ， 謂之鶻眼凝睛者 。 此乃三焦閉格 ， 陽邪實盛亢極之患 ， 風熱壅阻 ， 諸絡澀滯 ， 目欲爆出矣 ， 治宜內服四物湯加酒蒸大黃 ， 連翹散 ， 或瀉腦湯 ， 外貼摩風膏 。 若有明者 ， 能於迎香 、 太陽 、 兩脾 、 上星等穴 ， 並針而攻治之 ， 則又可不藥而愈矣 。

旋臚泛起

不更有氣輪自平 ， 水輪自明 ， 惟風輪高泛而起 ， 謂非旋臚泛起之症乎 ！ 其病或左邊泛起者 ， 或右邊泛起者 ， 且或上或下 ， 皆因肝氣獨盛 ， 膽液澀而木道滯 ， 火鬱風輪 ， 故隨火脹起也 ， 治宜瀉肝散 ， 或救睛丸 ， 甚不可執旋螺尖起以同治也 。

旋螺尖起

彼夫旋螺尖起一症 ， 氣輪以裹烏珠 ， 大概高而綻起 ， 如螺螄之形圓而尾尖 ， 視烏珠亦圓綻而中尖高聳 ， 故曰旋螺尖起 。 病源因亢極之害 ， 五氣壅塞故耳 ， 最為難治之症 ， 然用搜風散 ， 制黑豆還睛丸 ， 亦有治之獲瘳者 ， 是在醫者之明 。

證治歌

氣輪努脹狀何居 ， 謂似魚脬擬不誣 。 象或水紅邊或白 ， 火金相搏病堪虞 。

治宜桑白皮為妙 ， 或用元參（丸）治不迂 。 瀉肺湯兮均甚善 ， 青皮湯洗赤能祛 。

若逢鶻眼睛無轉 ， 其症頭疼目色朱 。 閉格三焦風熱滯 ， 滯凝諸絡藥誰須 。

酒蒸大黃（連）翹散妙 ， 四物（湯）同煎效最殊 。 瀉腦湯兮宜配服 ， 摩風膏妙任君敷 。

上星穴與迎香處 ， 及太陽兮認莫糊 。 合併兩脾諸穴外 ， 用針刺治自恬愉 。

風輪泛起緣肝盛 ， 火鬱因高下上殊 。 或左浮高或浮右 ， 瀉肝丸與救睛（丸）符 。

若遇亢害凝諸氣 ， 高綻如螺在黑珠 。 黑豆（制）還青丸甚妙 ， 搜風散進病堪驅 。

方

洗眼青皮湯 治白睛腫起 ， 赤磣痛癢 。

葳蕤（去殼槌碎）　桑白皮　青皮（各一錢）　玄參　大黃　梔子仁（各五分）　青鹽（一分另入）　竹葉（十片）

上銼細 ， 水煎 ， 濾去滓 ， 入青鹽 ， 微熱淋洗 ， 冷即再燉熱洗 。

玄參飲 即白澀症內玄參丸內之藥 ， 水煎熱服 。

瀉腦湯

防風　車前子　元參　熟大黃　桔梗　木通　元明粉　茯苓　蔚子　黃芩（酒炒）

上水煎 ， 食遠熱服 。

摩風膏

黃耆　細辛　當歸　杏仁（去皮尖為霜）　防風　松脂（各五錢）　白芷　黃臘（各一兩）

上除黃臘研細 ， 後將黃臘熔化 ， 入諸藥 ， 慢火熬膏 ， 絞入退其火性 ， 貼太陽穴 。

瀉肝散

升麻　細辛　黃連（酒炒）　五靈脂　薄荷　梔仁（炒）　朴硝　木賊　赤芍　黃芩（酒炒）　家菊花　防風　大黃（炒）　陳皮　甜葶藶（酒炒）　甘草

上細末 ， 每服二錢 ， 食遠白湯調下 ， 或煎服亦可 ， 老人加枳殼 、 厚朴 。

救睛丸

當歸身　蒼朮（米泔水炒）　草決明（炒）　薄荷　穀精草　木賊　荊芥穗　蟬蛻（去頭足翅）　川芎（酒炒）　甘草　枳實（麵炒）

上研極細末 ， 蜜丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 ， 食後茶湯下 。

制黑豆 治旋螺症 。

大黃　黃連　黃芩（各五錢）　甘草　密蒙花　朴硝（各一兩）

上用黑豆一升 ， 入藥煮乾 ， 用豆 ， 每服二十粒 ， 細嚼清米泔下 。

搜風散 治旋螺症 。

防風　大黃　天冬　五味子　桔梗　細辛　赤芍藥　茺蔚子

上精配水煎 ， 食後服 。

大黃連翹散

羌活　獨活　柴胡　前胡　川芎　枳殼　桔梗　茯苓　甘草　連翹　黃連　紅花　大黃　梔子

上精配水煎服 。

還睛丸 見痛如針刺 。

桑白皮散 、 瀉肺湯 見白澀 。

四物湯 見赤痛如邪 。

珠突出眶論

珠突出眶者 ， 謂烏珠暴然忽突出眶也 。 其發不一 ， 有因真元將散 ， 精華衰敗 ， 致絡脈俱損 ， 癢極揩擦而出者 ， 其人不久必死 。 有因酒醉怒甚 ， 及嘔吐極而出者 。 亦有止因怒甚 ， 吼喊而爭出者 。 且有因患病熱甚 ， 致關格亢極而出者 。 要其源 ， 總因水衰液少 ， 精血虧損 ， 故脈絡澀脆 ， 邪氣盛極 ， 火無從出而竅澀 ， 泄之不及 ， 故湧脹而出 。 然亦有因打撲而出者 。 總之 ， 出雖離兩瞼而脈絲未斷者 ， 可乘熱揉入 ， 勿致脈絡損動 。 若脈絡損動 ， 終是無光 ， 若離瞼系脈俱斷而出者 ， 雖華陀復生 ， 不能救矣 。 治法未斷脈絲者 ， 宜分珠散 ， 或救睛丸 ， 立退丸 ， 隨宜擇用 。

證治歌

烏珠胡為突出眶 ， 真元將散絡脈傷 。 出因奇癢頻揩擦 ， 其人旦夕定危亡 。

或因醉怒兼嘔吐 ， 或因患病關格亢 。 或因怒甚吼喊出 ， 總由水液血精戕 。

脈絡澀脆邪氣盛 ， 火無從出故為殃 。 有時打撲睛隨出 ， 醫師言治必推詳 。

脈絲未斷尤堪治 ， 乘熱揉入免成盲 。 救睛丸與分珠散 ， 立退丸投治法彰 。

方

救睛丸

枸杞子　蒼朮　山梔仁（炒黑）　赤芍　蘇薄荷

上細末 ， 酒糊為丸 ， 如梧子大 ， 每服三錢 ， 井花涼水送下 ， 或冷茶亦可 ， 小年人可服 ， 年老者宜服下方 。

立退丸 一名定志丸

硃砂（另研為衣）　人參（各二錢）　天門冬（去心烘乾）　石菖蒲（炒）　遠志（去心）　麥冬（去心）　預知子（各一兩）　白茯苓（二兩）

上細末 ， 煉蜜為丸 ， 每服錢半 ， 茶清下 ， 或沸湯亦可 。

水淋法 治眼睛腫脹突出 。

新汲涼井水 ， 決眼中 ， 頻數換水 ， 眼睛自入 ， 更以麥門冬 、 桑白皮 、 梔子仁煎湯 ， 通口服 。

分珠散 見遊風 。

形如蝦座論

形如蝦座者 ， 謂瘀血已甚 ， 血脹無所從出 ， 遂致壅起氣輪 ， 狀如蝦座 ， 甚則脹出脾外干 。 瘀血灌睛雖與此症相似 ， 然灌睛則未至於極 ， 此則極矣 。 有半邊脹起者 ， 有通珠俱被脹起蓋定烏珠者 ， 又有大眥目內 ， 近鼻梁處 ， 脹出一片 ， 如皮如肉 ， 狀似袋者 ， 乃血脹從額前中落來 ， 故脹起若此 ， 皆里白上寬 ， 切不可割 ， 蓋此為血英 ， 若誤割之 ， 為漏為瞎 ， 不可不知也 。 但用開導 ， 血漸去而皮自漸縮小 ， 眥脹出如袋者亦然 ， 治法宜宣明丸 ， 或分珠散 。

證治歌

貫睛之極勢危哉 ， 瘀血壅起氣輪摧 。 形如蝦座證最惡 ， 脹出睥外更堪哀 。

脹或連珠或邊起 ， 亦或脹自鼻梁來 。 如肉如皮形如袋 ， 血從額起是禍胎 。

裹白上寬宜忌割 ， 為漏為瞎難挽回 。 此為血英須明辨 ， 但宜開導勿徘徊 。

血自去兮皮自縮 ， 脹出如袋治同儕 。 宣明丸與分珠散 ， 古來治目法門開 。

方

宣明丸 見瘀血貫睛 。

分珠散 見遊風 。

神珠目脹論

神珠目脹一症 ， 有內外輕重不同 ， 輕則自覺目內脹急 ， 重則自覺脹甚 ， 人視其珠亦覺漸漸脹起 ， 是病目珠覺脹急而下赤者 ， 火氣微 ， 病在氣分痛者外邪重 ， 而若轉而變赤 ， 則有瘀塞之患 ， 防鶻眼之禍 ， 如不赤 ， 或脹時作時止 ， 為火無定之故 。 風邪濕熱 ， 氣勝怫鬱者 ， 皆有目脹之患 ， 治法通用加減八正散加桃仁 、 紅花 ， 或酒調洗肝散加蘇木 、 桃仁 。

證治歌

神珠目脹病胡名 ， 內外輕重貴分明 。 重則人視目亦脹 ， 輕但自覺脹於睛 。

火氣微兮脹下赤 ， 外邪重者氣分疼 。 轉而變赤防瘀塞 ， 更防鶻眼衲相陵 。

火火無定目不赤 ， 時作時止脹相循 。 風邪濕熱氣拂鬱 ， 若有目脹病厥躬 。

通治加減八正散 ， 加入紅花與桃仁 。 或用酒調洗肝散 ， 蘇木桃仁加藥陳 。

方

加減八正散 見痛如針刺 。

酒調洗肝散 見瞼硬疼睛 。

振胞瘀痛論

振胞瘀痛者 ， 多因偶被物撞打 ， 而血停滯於臉脾之間 ， 緩而失治 ， 則脹入珠內 ， 瘀血灌睛而睛有損壞之患 ， 狀亦與脹如杯覆同 ， 外治開導敷治亦同 ， 內治不同 。 蓋脹如杯覆 ， 火從內起 ， 此因外觸凝滯脈道 ， 而後灌及神珠 ， 或素有痰火風邪 ， 因而湧動 ， 乘虛為患 ， 是又當必審症而施 ， 乃免瞽人之誤 。

證治歌

被物撞傷血滯凝 ， 久延瘀血灌睛瞳 。 致睛損壞緣醫緩 ， 狀與脹如杯覆同 。

同狀敷方雖一類 ， 慎調服藥乃為工 。 退赤（散）經效（散）皆良散 ， （加味）四物（湯） ， （局）黑神（散）任折衷 。

方

加味四物湯 治打傷耳目 。

當歸　川芎　白芍　熟地　荊芥　防風

上為末 ， 每服三錢 ， 水煎 ， 再入生地汁少許 ， 溫服 。

經效散 治撞刺生翳 。

大黃　當歸　芍藥（各五錢）　粉草　連翹（各二錢半）　北柴胡（一兩）　犀角（一錢）

上水煎 ， 食後服 。

退赤散 見色似胭脂 。

局方黑神散 見赤痛如邪 。

附方

內消散 治傷損目 。

羌活　獨活　蘇木　紅內消　當歸　川芎　瓜蔞根　白芷　紅花　桃仁　甘草節　赤芍　生地　鉤藤鉤　大黃　紫金皮　金鎖匙　血蠍草

上水煎 ， 食後服 ， 次仍用生地 、 杏仁搗爛貼 ， 復以豬睛內肉切片貼之 。

一綠散 治打撲損傷 ， 眼胞赤腫疼痛 。

芙蓉葉　生地（等分）

上搗爛敷眼胞上 ， 或為末 ， 以雞子清調勻敷 。

一方　治目刺損有翳 。

生地　生薄荷　生巨葉　朴硝　生土當歸

上研爛 ， 貼太陽二穴 。

一方

羌活　紅內消　獨活　赤芍　蘇木　鉤藤　白芷（各五錢）　地榆　瓜蔞根（各四錢）　甘草（節三錢）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水煎 ， 食後服 。

外障

外障者 ， 睛外起翳障也 。 內經診目痛 ， 凡赤脈初從上而下者 ， 屬太陽 ， 以太陽主表 ， 其病必連眉稜骨痛 ， 或腦頂痛 ， 或半邊頭痛是也 。 治宜溫之散之 ， 溫則臘茶 、 鹽 、 川附等分 ， 煎服立效 。 戴立齋嘗於此症 ， 用川附一錢 ， 服之即愈 。 一方用附子五錢 ， 芽茶一大撮 ， 白芷一錢 ， 細辛 、 川芎 、 防風 、 羌活 、 荊芥各五分 ， 神效 。 散則簡要 ， 夏枯草散 ， 必與退云丸相兼服 ， 東垣選奇湯 ， 羌活除翳湯之類 ， 皆主溫散 ， 並可擇用 。 赤脈翳初從下而上 ， 或從內眥出外者 ， 皆屬陽明 ， 以陽明主裡 ， 其症多熱或便實是也 。 治宜下之寒之 ， 下則局方流氣飲 、 錢氏瀉青丸 、 局方溫白丸 ， 加黃連 、 黃柏之類 ， 屢用屢驗 。 寒則一味黃連羊肝丸之類是也 。

赤脈翳初從外眥入內者 ， 為少陽 ， 以少陽主半表半裡 ， 治宜和解之 ， 神仙退云丸 、 羌活退翳湯 、 消翳散之類是也 。 翳膜者 ， 風熱重則有之 ， 或癍入眼 ， 此肝氣盛而發在表 ， 翳膜已生 ， 在表明矣 ， 宜發散而去之也 。 若反疏利 ， 則邪氣內搐 ， 為翳益深 ， 邪氣未定 ， 謂之熱翳而浮 ， 邪氣已定謂之冰翳而沉 ， 邪氣牢而深者 ， 謂之陷翳 ， 當以焮發之物 ， 使其邪氣再動 ， 翳膜乃浮 ， 佐以退翳之藥 ， 而能自去也 。 病久者不能速效 ， 宜以歲月漸除之 ， 新翳初生 ， 則表散之 ， 東垣羌活除翳湯 ， 有熱者退云丸之類 ， 焮發陷翳 ， 保命集羚羊角散主之 ， 用之在人 ， 若陰虛有熱者 ， 兼服神仙退云丸 。

方

流氣飲 （局方）　治婦人血風眼 ， 及時行暴赤眼 。

大黃　川芎　菊花　牛子（炒）　細辛　防風　山梔仁　白蒺藜（炒 、 去刺）　黃芩　蔓荊子　荊芥　木賊（去根節）　甘草（炙）　元參（各一兩）　草決明（兩半）　蒼朮（制 ， 三兩）

上細末 ， 每服二錢半 ， 臨臥時冷酒調下 ， 小兒令乳母服之 。

神仙退云丸

川芎　當歸（各兩半）　犀角（酒洗）　枳實　川楝子　蟬蛻（洗）　薄荷（不見火）　菊花（各五錢）　瓜蔞仁（生者 ， 二錢）　蛇蛻　密蒙花　荊芥穗（各二錢 ， 均同甘草焙乾 ， 去甘草不用）　地骨皮　白蒺藜（炒去刺）　生地（酒洗 、 焙乾）　羌活（各一錢）　木賊（一兩 ， 去節 ， 童便侵一宿 ， 焙乾）

上細末 ， 蜜和丸 ， 每一兩作十丸 ， 米泔飲下 ， 日進二三丸 ， 食後服 ， 婦人當歸湯下 ， 有氣 ， 木香湯下 。

羌活退翳湯

羌活　五味子　黃連　升麻　當歸（各二錢）　黃芩　黃柏（酒炒）　龍膽草（酒洗）　芍藥　甘草（各五錢）　柴胡　黃耆（各三錢）　防風（錢半）　石膏（二錢半）

上銼細 ， 分作二服 ， 水煎入酒少許 ， 臨臥熱服 ， 忌言語 。

消翳散 一名龍膽飲子 。

青蛤粉　穀精草　川鬱金（各五錢）　羌活　龍膽草　黃芩（各二錢炒）　升麻（二錢）　麻黃（錢半）　蟬蛻　甘草根（炙 ， 各五分）

上細末 ， 每服二錢 ， 食後溫茶調下 。

羚羊角散

羚羊角　升麻　細辛（等分）　甘草（五分）

上為末 ， 以一半蜜丸 ， 每服五七十丸 ， 以一半為散 ， 用泔水煎吞丸子 ， 食後服 。

溫白丸

紫菀（去苗土）　菖蒲（九節去毛）　柴胡　厚朴（姜水制）　吳茱萸（鹽湯泡七次 ， 各一兩）　桔梗（去蘆）　茯苓（去皮）　桂枝　炮姜　皂角（炙去皮弦）　黃連（各八錢）　川椒（去閉口者 ， 炒出汗）　巴豆（去皮膜油取霜）　人參（各五錢）　川烏（炮去皮脈 ， 八錢）

上細末 ， 入巴霜研勻 ， 蜜丸 ， 如梧子大 ， 每服三丸 ， 漸加至五丸七丸 ， 生薑湯下 ， 臨臥服 ， 有孕者不宜服 ， 慎之 。

羌活除翳湯

麻黃根（二錢半）　薄荷葉（二錢）　生地（酒洗一錢）　當歸　川芎（各三錢）　黃柏（四錢）　知母（五錢 ， 酒製）　荊芥穗　藁本（各七錢）　羌活（兩半）　川椒（五分）　細辛（少許）　防風（一兩）

每服三錢 ， 水煎將好 ， 入荊芥穗再煎食後稍熱服 ， 忌酒濕面 。

夏枯草散

夏枯草（五錢）　香附（一兩）　臘茶調下 ， 不拘時服 。

一味黃連羊肝丸 見總論 。

東垣選奇湯 見陰邪風 。

瀉青丸 見暴風客熱 。

黃膜上衝論

黃膜上衝者 ， 其症於風輪下際 、 坎位神膏之內 ， 有翳生而色黃 ， 加人指甲根白岩相似 ， 有若凝脂翳症 ， 但凝脂翳從輪外生 ， 點藥可除 ， 此則在膏內 ， 點藥所不能及者 ， 若蔓及瞳神 ， 其珠必破 ， 不可誤認為湧波治之 。 此是經絡塞極 ， 三焦關格 ， 火土諸邪之盛實者 ， 故其病大便秘 ， 小便塞 ， 久則膏火蒸而作膿 ， 若上衝失治 ， 凸⿰米厭之禍作矣 。 治法宜通脾瀉胃湯 ， 立應散 ， 或神消散 ， 犀角飲 ， 須究脈之虛實 ， 察病之原因 ， 而後施方 ， 甚不可執一而治也 。

證治歌

黃膜上衝病可探 ， 風輪下際坎位間 。 色如（指）甲根白岩似 ， 症若凝脂當剔看 。

彼在輪外藥能達 ， 此在膏內點藥難 。 蔓及瞳神珠必破 ， 莫作湧波治法觀 。

三焦關格經絡塞 ， 火土諸邪盛實幹 。 大便閉兮小便塞 ， 久延膿作定為殃 。

上衝失治凸⿰米厭作 ， 治用通脾瀉胃瀉 。 立應（散）神消（散）犀角飲 ， 脈分虛實貴參詳 。

方

通脾瀉胃湯

麥門冬（去心）　茺蔚子（各二錢半）　知母　元參（各一錢）　黃芩（七分）　車前子　軟石膏（煅）　防風（各一錢）　大黃（熟）　天門冬（各七分）

上水煎 ， 食遠服 ， 熱甚者加元明粉一錢 。

立應散 治內外障翳 ， 昏澀多淚 ， 及暴赤眼 ， 一切目疾皆治之 ， 宜三次搐鼻 。

鵝不食草（洗淨曬乾）　香白芷（洗）　當歸（去須洗）　羊躑躅花（減半）　川附子（泡去皮脈）　雄黃（另研後入）

上等分 ， 細末 ， 入麝香少許 ， 和勻 ， 含水搐鼻內 ， 去盡濁淚 ， 淚出為度 。

神消散

黃芩　蟬蛻　甘草　木賊（各五錢）　穀精草　蒼朮（各一兩）　龍蛻（三條炒）

上為末 ， 每服二錢 ， 夜臥 ， 冷水調下 。

犀角飲

犀角（二兩）　白附子（泡）　麥冬（各二錢半）　車前子　羌活　黃芩（各五錢）

上水煎 ， 食後溫服 。

赤膜下垂論

赤膜下垂之症 ， 初起甚微 ， 次後甚大 ， 大者病急 ， 其患有障 ， 其色赤多 ， 赤脈從白輪貫下也 ， 而黑珠上邊從白際起障一片 ， 仍有赤絲牽絆 ， 脹大絲粗 ， 赤甚淚澀 ， 珠疼頭痛者 ， 病急而有變 ； 絲細少 ， 色微赤 ， 珠不疼 ， 頭不痛者 ， 緩而不變 。 亦有珠雖不疼 ， 頭不痛者 ， 如無他症 ， 或只色赤而生薄障 ， 障上仍有細絲牽絆 ， 或於障邊絲下 ， 仍起星數點 ， 此星亦是凝脂之微病也 。 此等皆是火在內滯之患 ， 其病尚輕 ， 治亦當善 。 蓋無形之火潛入膏內 ， 故作是症 ， 非比有形血熱之重也 。 若障上有絲 ， 及星生於絲梢 ， 皆是退遲之病 ， 為接得絲脈中生氣 ， 故易生而難退 ， 雖然 ， 退遲以善退為上 。 至於甚者 ， 不得已而開導之 。 大抵白珠上半邊 ， 有赤脈生起 ， 垂下黑珠者 ， 不論多寡 ， 但有疼痛虯赤 ， 便是凶症 ， 絲少赤微 ， 或細粗連斷 ， 或貫瞳神 ， 或翳薄翳厚 ， 皆是惡症 ， 雖是可治 ， 亦當耐久 。 此症系濕熱在腦 ， 幽隱之火 ， 深潛在絡 ， 故有此脈之赤 ， 四圍雖無瘀血 ， 其深處亦有滯積 ， 故滯深而火赤甚 ， 一旦觸發 ， 則患迸發 ， 疾亦甚矣 。 內見澀滯 ， 外無此病 ， 輕者消散 ， 重者開導 ， 此定法也 。 內服皂角丸 ， 外用洗眼金絲膏洗之 ， 依法而行 ， 自無不治 。 然此治未免驟急 ， 婁全善云 ： 此症因於濕熱隱火固也 。 而獨不言濕熱積於何經 ， 火發於何處 ， 徒令後人揣想莫得 ， 亦無形之誤人也 。 益火乃命門之相火 ， 濕熱乃肝家之濕熱 ， 維濕熱鬱遏於肝 ， 故相火莫能通利 ， 治必先清其肝 ， 肝清而相火自定 ， 藥宜內服炙肝散 ， 外點紫金膏 ， 若治之久者 ， 則宜服通肝散 、 神消散 ， 再久 ， 乃可服皂角丸 。 愚按婁說為是 ， 醫者詳之 。

證治歌

赤膜何緣竟下垂 ， 始微繼大恐難醫 。 症多赤色兼有障 ， 赤脈白輪下際滋 。

障起白輪現（黑）珠上 ， 更兼牽絆有赤絲 。 脹大絲粗兼赤甚 ， 淚澀珠疼頭痛危 。

若無此症病由緩 ， 珠頭不痛又當思 。 色赤障薄絲仍糾 ， 障邊絲下更殊揆 。

星點仍從絲障起 ， 病微症或似疑脂 。 （內）火滯潛從膏內入 ， 漫將血熱有形凝 。

若逢障上有絲起 ， 星起絲梢病退遲 。 病之甚者宜開導 ， 倘逢凶症最宜知 。

白珠上半（邊）赤（脈）垂下 ， 疼痛虯赤病於斯 。 惡症赤微絲亦少 ， 細粗連斷貫瞳岐 。

濕熱在腦火潛絡 ， 滯積須從深處窺 。 輕者消散重開導 ， 古人治法有成規 。

皂角丸佳宜內服 ， 金絲膏洗是專師 。 究竟病由濕熱（隱）火 ， 更從經脈細詳推 。

濕熱由肝火由相 ， 肝必先清火自夷 。 藥當內服炙肝散 ， 外點紫金膏最宜 。

久治宜服通肝散 ， 或進神消（散）效可期 。 倘逢最久宜皂角（丸） ， 前賢定論不差移 。

方

洗眼金絲膏 治遠年近月 ， 翳膜遮睛 ， 攀睛胬肉 ， 昏暗淚多 ， 瞻視不明 ， 或風氣攻注 ， 瞼生風粟 ， 或連眶赤爛 ， 怕日羞明 ， 隱澀難開 。

黃連（去頭 ， 五錢）　雄黃（研飛 ， 二錢）　麝香（另研 ， 五錢）　硃砂（另研）　乳香（另研）　硼砂（另研）　赤芍藥　當歸尾（各二錢五分 。 ）

上細末 ， 後入研藥拌勻 ， 再研 ， 蜜丸 ， 皂角子大 ， 每用一丸 ， 安淨盞內 ， 沸湯泡開 ， 於無風處洗 ， 藥冷令閉目少時 ， 候三兩時 ， 再煨熱 ， 依前洗 ， 一丸可洗數次 ， 勿犯銅鐵器 ， 如暴赤眼腫不可洗 。

紫金膏 即金絲膏 。

炙肝散

石決明（洗）　穀精草（各四兩）　皂角（去皮 ， 一錢半）　黃芩（去黑心）　木賊（各五兩）　炙草（二兩）　蒼朮（制半斤）

上細末 ， 用獖豬肝一葉 ， 去筋膜 ， 劈數縫 ， 摻藥於內 ， 摻鹽一錢 ， 合定 ， 用濕柳條數莖 ， 擱起 ， 慢火炙香熱 ， 清晨空心吃盡 ， 吃飯一盞壓之 ， 仍於三里穴 ， 炙三七壯 ， 淚下為驗 ， 七日翳膜必退 。

通肝散

梔子　蒺藜（炒）　枳殼　荊芥（各四錢）　車前子　牛子（炒 ， 各二錢）　甘草（四錢）

上共研末 ， 每服二錢 ， 苦竹湯 ， 食後調下 。

神消散 見黃膜上衝 。

凝脂翳症論（附癍脂翳症及黃油症）

凝脂翳症 ， 為病最急 ， 盲瞽十有七八 ， 其病非一端 ， 起在風輪上有點 ， 初起如星色白 ， 中有⿰米厭如針刺傷 ， 後漸漸長大 ， 變為黃色 ， ⿰米厭亦漸大為窟者 。 有初起如星色白無⿰米厭 ， 後變大而色黃 ， 始變出⿰米厭者 。 有初起便帶鵝黃色 ， 或有⿰米厭無⿰米厭 ， 漸變大者 ， 或初起便成一片如障 ， 大而厚 ， 色白而嫩 ， 或色淡黃 ， 或有⿰米厭無⿰米厭而變者 ， 或有障 ， 又於障內變成一塊如黃脂者 。 或先有痕⿰米厭 ， 後變出凝脂一片者 ， 所變不一 ， 為禍則同 。 治法不問星障 ， 但見起時肥浮脆嫩 ， 能大而色黃 ， 善變而速長者 ， 即此症也 。 總之初起微小 ， 次後漸大 ， 甚則為窟為漏 ， 為蟹睛 ， 內消睛膏 ， 外為枯凸 ， 或氣極有聲 ， 爆出水而破者 ， 此皆郁迫之極 ， 蒸灼肝膽二經 ， 清氣受傷 ， 是以枯及神膏 ， 潰壞雖退 ， 不過旬日即損攻瞳神 ， 治宜服平肝清火湯 ， 洗肝散 。 若四圍見有瘀滯者 ， 因血阻滯道路 ， 清汁不得升運之故 ， 宜先服退赤散 ， 繼進四順清涼飲子 ； 若四圍不見瘀滯之甚者 ， 其心絡深處 ， 必有阻滯 ， 宜服洗心散 。 凡見此症 ， 須晝夜速治 ， 遲恐無及 。 視此症者 ， 但見有頭痛珠痛 ， 二便燥澀 ， 即是極重之候 ， 二便通利 ， 為禍稍緩 ， 一有於斯 ， 均為可畏 ， 通治宜服四順清涼飲子 。 醫者倘不詳慎 ， 一經遺誤 ， 為害甚矣 ， 是宜慎之 ， 特是脂之為名一也 ， 而系之以凝 ， 則為禍慘 。

癍脂翳症

彼有所謂癍脂一症 ， 脂非猶是脂乎 ， 而細細赤脈絆罩 ， 抑或淡黃浮嫩 ， 生於氣輪之上 ， 如黃油之脂者 ， 其發先有絲絆 ， 是病發之兆也 。 審症言治 ， 須分經絡虛實 ， 初起帶黑者 ， 腎熱也 ， 實宜服蠲毒飲 ， 虛宜服四物湯 ； 帶青者肝病也 ， 實宜服洗肝散 ， 虛則服四物補肝散 ， 或養肝丸 ； 焦黃者脾病也 ， 實宜服除風清脾飲 ， 虛宜服調脾清毒飲 ； 微紅而或赤脈絆罩者 ， 心病也 ， 實服洗心散 ， 虛服天王補心丹 。

黃油症

淡黃如油脂者 ， 乃肺金受土之濕熱 ， 宜服清肺飲 ， 夫如是 ， 正謂治於未然 ， 而安有病發之患哉 。

證治歌

凝脂一症本多凶 ， 起自風輪色不同 。 初起如星而色白 ， 既而有⿰米厭刺如針 。

從茲長大成黃色 ， ⿰米厭亦隨之為窟形 。 有時初起白無⿰米厭 ， 漸致色黃⿰米厭亦生 。

更有鵝黃初異色 ， ⿰米厭別有無漸長成 。 初時一片還如障 ， 色白嫩分厚且洪 。

色或淡黃時有⿰米厭 ， 或時無⿰米厭變相仍 。 或於障內黃脂現 ， 或有⿰米厭痕脂復凝 。

變症雖殊為禍一 ， 但從初起認分明 。 肥浮脆嫩兼能大 ， 色黃速長變相侵 。

總之初小旋長大 ， 甚為窟漏為蟹睛 。 睛膏內竭外枯凸 ， 氣極有聲水出頻 。

此症總由多郁迫 ， 肝經與膽受熏蒸 。 傷其清氣神膏損 ， 害及瞳神不過旬 。

治法平肝清火（湯）進 ， 洗肝散進亦如神 。 四圍瘀滯血多阻 ， 清汁不升是病因 。

退赤散宜先服好 ， 後投四順清涼（飲子）工 。 心絡深處多阻滯 ， 四圍稍遲洗心（散）靈 。

此宜速治遲難效 ， 臨症醫師辨貴精 。 頭痛珠疼兼便澀 ， 更為危候莫因循 。

治宜四順清涼飲（子） ， 更有癍脂可細詢 。 白眼帶青時帶黑 ， 焦黃亦或現微紅 。

細微赤脈如絆罩 ， 浮嫩淡黃在氣輪 。 脂似黃油病將發 ， 先看絲絆是明徵 。

須從經絡分虛實 ， 驗色堪將五臟分 。 黑為腎熱實蠲毒（散） ， 四物（湯）療虛可建功 。

肝實帶青洗肝散 ， 虛宜（四物）補肝養肝（丸）陳 。 焦黃脾病虛（調脾）清毒（飲） ， 實用除風消脾（飲）平 。

心病微紅赤脈罩 ， 實用洗心（散）虛（天王）補心（丹） 。 淡黃更如油脂狀 ， 濕熱原來在肺金 。

清肺飲投堪奏效 ， 修方辨症莫朦朧 。

方

平肝清火湯 治黑睛脹大 ， 虛者宜服 。

車前子　連翹（各一錢）　枸杞　柴胡　夏枯草　白芍　生地　當歸（各錢半）

水煎溫服 。

蠲毒飲

防風　赤芍　川芎　連翹　甘草　牛蒡子（炒研 ， 各八分）

上水煎服 。

四物補肝散

熟地黃（焙乾 ， 二兩）　香附子（酒製）　川芎　白芍（酒洗 、 炒）　夏枯草　當歸身（酒洗 、 炒 ， 各八錢）　甘草（四錢）

上細末 ， 每服二三錢 ， 食後滾白湯送下 。

除風清脾飲

陳皮　連翹　防風　知母　元明粉　元參　黃連　大黃　桔梗　生地　黃芩　荊芥穗

上精配水煎 ， 食遠服 。

天王補心丹

生地黃（四兩）　人參　元參（炒）　丹參（炒）　遠志（炒）　桔梗　白茯苓（各五錢）　五味（炒）　當歸（酒洗）　麥冬（炒）　天冬（炒）　柏子仁（炒）　棗仁（炒 ， 各一兩）

上細末蜜丸 ， 臨臥燈心湯下 。

養肝丸 治小兒肝血不足 ， 眼目昏花 ， 或生眵淚 ， 久視無力 。

防風　當歸身（酒製）　白芍藥（酒洗 、 炒）　葳蕤仁（去殼皮尖油取霜）　川芎（酒洗 、 炒）　楮實子（去膜陰乾）　車前子（酒煮 、 焙）　熟地黃（酒蒸搗膏 ， 各等分）

上除熟地膏 ， 蕤霜 ， 另入余細末 ， 煉蜜共為丸 ， 或一錢或五分一丸 ， 量兒大小 ， 每服一丸 ， 大人每服三錢 ， 均白湯下 。

四順清涼飲子

當歸身　膽草（酒洗炒）　黃芩　桑皮（蜜制）　車前子　生地　赤芍　枳殼（各八分）　炙草（三分）　熟大黃　防風　川芎　黃連（炒）　木賊　羌活　柴胡（各六分）

上水煎 ， 食遠服 。

四物湯 見赤痛如邪 。

清肺飲 見肺瘀症 。

退赤散 見色似胭脂 。

洗肝散 、 洗心散 見暴風客熱 。

調脾清毒飲 見正漏 。

花翳白陷論

花翳白陷之症 ， 因火爍絡內 ， 膏液蒸傷 ， 凝脂從四圍起而漫神珠 ， 故風輪皆白 。 或微黃色 ， 視之與混障相似而嫩者 ， 或輪白之際 ， 四圍生翳 ， 漸漸厚潤 ， 中間尚青未滿 ， 與夫瞳神尚見 ， 只是四圍皆起 ， 中間低陷者 ， 此皆金盛剋木之禍 ， 通治宜服知母飲子 ， 桑白皮湯 。 若或脂下起黃膜一片 ， 乃火鬱脾胃之禍 ， 為症尤急 ， 宜服通脾瀉胃湯 。 若上下生起 ， 是又與順逆障相似 ， 乃火上郁逼之禍也 ， 治宜羚羊角飲子 。 亦有不從沿際起 ， 只自凝脂色黃 ， 或不黃 ， 初小後大 ， 其細條如翳 ， 或細顆如星 ， 四散而生 ， 後卒長大牽連混合而害目 ， 此是木火之禍也 。 治宜服洗肝散 ， 至點藥通用琥珀散可也 。

證治歌

花翳白陷症非常 ， 火爍絡內膏液傷 。 脂凝四圍神珠散 ， 風輪皆白或微黃 。

視如混障而嫩者 ， 翳起四圍白輪旁 。 中間尚青翳未滿 ， 或是瞳神尚未盲 。

四圍皆起中低陷 ， 此皆金盛木受戕 。 通治宜服知母飲子 ， 桑白皮湯亦堪當 。

更或脂下生黃膜 ， 火鬱脾胃病勢張 。 通脾瀉胃湯宜服 ， 上下生起症再詳 。

是與順逆障相似 ， 火上郁逼故相妨 。 治法宜投羚（羊）角飲（子） ， 木火之禍更需商 。

其症不從沿際起 ， 黃與不黃脂色彰 。 初小後大更為害 ， 如翳更或如星芒 。

洗肝散進多神效 ， 點藥通用琥珀良 。

方

知母飲子

知母　茺蔚子（各二兩）　防風　細辛（各一兩五錢）　桔梗　大黃　茯苓　芒硝（各一兩）

上每服五錢 ， 水煎 ， 食遠溫服 。

桑白皮湯

桑白皮　木通（各一兩半）　澤瀉　犀角屑　黃芩　茯神　元參　旋覆花　大黃（炒 ， 各一兩）　菊花（五錢）　炙草（二錢五分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 水煎連滓溫服 。

羚羊角飲子

羚羊角　五味　細辛　大黃　知母　芒硝（各一兩）　防風（二兩）

上銼細 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 食後溫服 。

洗肝散

當歸尾　川芎　防風　薄荷　生地　紅花　家菊花　羌活　木賊　赤芍藥　白蒺藜（杵去刺）　蟬蛻（去頭足）　蘇木（各五錢）　甘草（二錢）

上為細末 ， 每服三錢 ， 入松絲十餘根 ， 水煎去滓服 。

琥珀散 治目積年生花翳 。

烏賊魚骨（五錢 ， 先於粗石磨去其澀 ， 用好者一錢）　硇砂（白者）　琥珀　馬牙硝　珊瑚　硃砂（各五錢）　珍珠（一兩）

上研極細膩 ， 令勻 ， 每日三四次 ， 點於目翳處 ， 久閉 。

通脾瀉胃湯 見黃膜上衝 。

蟹睛眼論

蟹睛一症 ， 謂真睛膏損 ， 凝脂破壞風輪 ， 神膏綻出黑顆 ， 小則如蟹睛 ， 大則如黑豆 ， 甚則損及瞳神 ， 內視瞳神 ， 則有如杏仁棗核之狀 ， 至極則青黃迭出 。 此症雖與黑翳如珠相類 ， 而治有不同 ， 然有虛實之異 。 虛者軟而不痛 ， 來遲去速 ； 實者堅而多痛 ， 來速去遲 。 實者宜用防風瀉肝散 ， 或瀉肝湯 ； 肝腎虛者 ， 用磁石丸以治之 。

證治歌

蟹睛症起壞風輪 ， 真睛膏損脂漸凝 。 神膏綻出見黑顆 ， 小如蟹睛大（黑）豆形 。

甚則瞳神皆損及 ， 瞳類棗核與杏仁 。 延極青黃俱迭出 ， 症類黑翳治不同 。

治法總宜分虛實 ， 虛則來遲軟不疼 。 實則堅痛其來速 ， 瀉肝湯進與防風（瀉肝湯） 。

肝腎虛者宜何藥 ， 磁石丸投效絕倫 。

方

防風瀉肝散

防風　遠志　桔梗　羚羊角　甘草　赤芍　細辛　人參　黃芩

上為細末 ， 每服錢半 ， 或一錢 ， 食遠沸湯調服 。

瀉肝湯 治實蟹睛 。

地骨皮　元參　車前　元明粉（各一錢）　茺蔚子（二錢）　大黃　知母（各一錢半）

上水煎 ， 食後服 。

磁石丸

黃耆　青鹽　人參　巴戟　附子　木香　蓯蓉　沉香　防風　牛乳　牛膝　桂心　乾薑　覆盆子　遠志　熟地　茯苓　磁石　蒼朮　陳皮　大腹皮　白朮　川芎　檳榔　白芷　青皮　烏藥　獨活

上細末 ， 蜜丸 ， 梧子大 ， 每服三十丸 ， 溫鹽湯下 。

冰瑕翳論

冰瑕翳者 ， 言其薄薄隱隱 ， 或片或點 ， 生於風輪之上 ， 其色光白而甚薄 ， 如冰上之瑕也 。 此翳若在瞳神傍側 ， 或掩及瞳神者 ， 人雖不覺 ， 目自昏眊 。 大凡風輪有痕⿰米厭 ， 點服不久 ， 不曾補得水清膏足 ， 及凝脂聚星等症 ， 初發點服不曾去盡 ， 或點片腦過多 ， 障跡未盡 ， 因之金氣水液 ， 凝結皆成此症 。 其狀類圓翳 ， 但薄而不圓 ， 又似白障之始 ， 但經久而不長 。 初患者 ， 堅守確攻 ， 可退 ， 若滑澀深沉 ， 及久患者 ， 雖極治亦難盡去 ， 治法宜內服開明丸 ， 外點琥珀散 。

證治歌

冰瑕翳症類冰瑕 ， 起自風輪片點加 。 其形勘薄還光白 ， 掩及瞳神翳已遮 。

或在瞳神傍側起 ， 己身自覺目昏花 。 目病未曾經補足 ， 更因片腦點曾奢 。

釀成金水皆凝結 ， 此症生來實足嗟 。 狀如白障偕圓翳 ， 究竟相殊可細查 。

初起確攻堅守好 ， 倘因久患慢求瘥 。 深沉滑澀均難退 ， 明醫難克復光華 。

制方丸取開明善 ， 點藥還需琥珀（散）嘉 。

方

開明丸 治遠年近日翳障昏盲 ， 寂無所見 ， 一切目疾 。

草決明　防風　杏仁（炒 、 去皮尖）　地膚子　茺蔚子　黃芩　麥冬肉（去心焙乾）　葶藶（炒）　蕤仁（去皮）　五味子　青葙子　澤瀉　菟絲子（水淘煮 、 炒）　細辛（不可見火）　車前　枸杞子（各一兩）　上官桂（五錢）　熟地（兩半 ， 酒水煮爛搗膏）　羊肝（用白羊肝薄切 ， 瓦上焙乾後作末 ， 或以肝煮爛研為丸 ， 庶可久留 ， 少則以蜜漬之）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧子大 ， 每服三十丸 ， 白滾湯送下 ， 日進三次 ， 仍忌生薑 、 糟酒 、 炙煿熱物 。

琥珀煎 治眼生疔翳 ， 久治不瘥 。

明硃砂（另研）　貝齒（各五錢）　琥珀（另研）　龍腦（各二錢半）　馬牙硝（煉過者七錢半）

上同研極細膩 ， 以水一盞 ， 別入蜜一兩 ， 攪和 ， 入瓷罐中 ， 重湯煮以柳木枝 ， 煎取用一合已來即住 ， 以綿濾過 ， 於瓷罐中盛之 ， 或銅器亦可 ， 每取少許點之 。 一方為細末點 。

陰陽翳論

烏珠上生二翳 ， 俱白色 ， 一中虛 ， 一中實 ， 兩翳連環 ， 如陰陽之圈者是也 。 若白中略帶焦黃色 ， 或純白而光滑沉澀者 ， 皆不能盡去 。 若有細細赤絲絆者 ， 退尤遲 。 大略此症 ， 非心堅耐久 ， 不能得其效也 ， 治法宜服羌活退翳湯 。

證治歌

陰陽翳起在烏珠 ， 中虛中實各分區 。 兩翳邊環與圈似 ， 白帶焦黃色與俱 。

純白光滑而沉澀 ， 欲翳退去定難除 。 更有赤色細絲絆 ， 欲退更覺蔓難圖 。

心堅耐久方能治 ， 羌活退翳（湯）其庶乎 。

方

羌活退翳湯 見外障 。

瑪瑙內傷論

瑪瑙內傷一症 ， 其障薄而圓缺不等 ， 其色昏白而帶焦黃 ， 或帶微紅 ， 如瑪瑙之狀者是 。 此雖生在輪外 ， 實是內傷肝膽真氣 ， 精液損壞 ， 結成此翳 ， 最難治盡 。 或先有重病 ， 過後結成者 ， 久之耐治 ， 多服補肝丸 ， 亦可減薄 ， 而欲盡去 ， 恐莫能也 。

證治歌

瑪瑙內傷症如何 ， 障薄圓缺不同科 。 色帶焦黃並昏白 ， 或帶微紅是坎坷 。

雖生輪外實傷內 ， 精液損壞玷難磨 。 或因病後結成翳 ， 補肝丸服最宜多 。

方

補肝丸

蒼朮（米泔水制）　蟬蛻　車前子　連翹　夜明砂　龍膽草（酒洗）　熟地（焙乾）　川芎　當歸身　羌活　菊花

上細末 ， 米泔水浸 ， 豬肝搗爛 ， 入末為丸 ， 梧子大 ， 每服五十丸 ， 薄荷湯下 。

聚星障論

聚星之症 ， 謂珠上有細顆 ， 或白色 ， 或微黃色 ， 微黃者 ， 急而變重 。 或聯綴 ， 或團聚 ， 或散漫 ， 或齊起 ， 或先後逐漸相生也 。 此病初起易治 ， 久則難退 ， 能大者有變 ， 聚生成塊者 ， 則變凝脂 。 連綴四散 ， 伴風輪白際起 ， 變大接連者 ， 則變花翳白陷 。 若兼赤脈疤絆者 ， 退遲 ， 生於絲盡頭者 ， 不惟退遲 ， 亦且變重難治 。 究其病源 ， 大抵由於痰火為患 ， 能保養者 ， 庶幾可治 ， 斫喪犯戒者 ， 難矣 。 治法宜服羚羊角散 ， 或海藏地黃散 ， 酌而行之 。

證治歌

珠上細顆若聚星 ， 白與微黃色不同 。 微黃病急而變重 ， 聯綴團聚散漫生 。

逐漸而生或齊起 ， 初起易治久難平 。 大則必變聚成塊 ， 連綴四散似脂凝 。

伴在風輪白際起 ， 花翳白陷自茲成 。 赤脈疤絆難速退 ， 生絲盡頭病更凶 。

病源總由痰火患 ， 必須保養免沉𤵜 。 治法宜服羚羊角（散） ， 海藏地黃散比倫 。

方

羚羊角散

羚羊角　防風　知母　人參　茯苓　黃芩　車前子　桔梗　元參（各一兩）　細辛（三兩）

上為末 ， 每服一錢 ， 水煎 ， 食後服 。

海藏地黃散 治大小男婦 ， 心肝壅熱 ， 目赤腫痛 ， 生赤翳 ， 或白膜遮睛 。 四邊散漫者 ， 易治 ， 若暴遮黑睛者 ， 多失明 ， 宜速用此 。 此方又治痘瘡入目 。

沙苑蒺藜　大黃（煨）　黃連（酒洗 、 炒）　熟地　防風　穀精草　白蒺藜（拌去刺）　犀角（銼）　蟬蛻（去頭足）　元參　生地　當歸身　甘草（減半）　木賊草　羌活　木通

上等分細末 ， 每服二錢 ， 羊肝煮湯調下 。

垂簾障論（附湧波翳）

垂簾障者 ， 生於風輪 ， 從上而下 ， 不論厚薄 ， 但在外色白而薄者方是 。 若紅增乃變症 ， 非本病也 。 第認此症 ， 最宜細別 ， 若徒執其起自風輪 ， 從上而下如簾之垂 ， 即指為是 ， 鮮不謂胬肉攀睛 ， 偃月侵睛 ， 赤膜下垂等症之自風輪上起者 ， 而指為此也 。 總之此症只是白障 ， 慢慢而生下來 ， 形為混障者是 。 治法內宜服羌活除翳湯 ， 天麻退翳散 ， 外宜點捲簾散 ， 審症施方 ， 無不捷效 。

湧波翳

更有謂湧波障者何 ， 謂其障從輪外自下而上 ， 如波之湧 ， 故曰湧波也 。 非黃膜上衝 ， 從內向外之急甚者可比 ， 治宜流氣飲 ， 醫者其慎之 。

證治歌

何來目障似垂簾 ， 起自風輪從上聯 。 白且薄兮為外症 ， 赤紅症變已多愆 。

總之此症須詳辨 ， 莫拘成見執一偏 。 白障生來形混障 ， 天麻退翳湯最妍 。

羌活除翳湯亦妙 ， 捲簾散點自安然 。 湧波障症尤當別 ， 障從輪外自下牽 。

治法宜投流氣飲 ， 管教障退保安全 。

方

天麻退翳散 治昏暗失明 。

白殭蠶（熱水泡去絲 ， 薑汁炒）　當歸身（酒洗 、 炒）　防風　黃芩（炒）　荊芥穗　白蒺藜（杵去刺炒）　石決明（醋煅）　白芷　羌活　密蒙花　熟地黃（酒炒 、 焙乾）　枳殼（炒）　木賊　赤芍藥　蔓荊子　麥冬（去心焙乾）　蟬蛻（去頭足）　菊花　天麻（炒）　川芎

上精製細末 ， 每服二三錢 ， 燈心湯下 。 眼紅加黃連 ， 用酒炒 。

捲簾散 治新舊病根 ， 昏澀難開 ， 翳障遮睛 ， 或成胬肉 ， 連眼赤爛 ， 常多冷淚 ， 或暴發赤眼腫痛 。

爐甘石（四兩 ， 擂碎）　玄明粉（五錢 ， 入黃連內同煮）　川黃連（七錢 ， 捶碎以水一大碗煮數沸 ， 濾出渣）

上先將爐甘石末 ， 入煬銅罐內 ， 開口煅紅 ， 令外有霞色為度 ， 次將黃連 、 玄明粉水中浸 ， 飛過候乾 ， 又入黃連五分 ， 水飛過再候乾 ， 次入 ： 銅青一兩半　白丁香（另研）　乳香（另研）　青鹽（另研）　膽礬（另研）　膩粉（另研）　鉛白霜（研合一字）　硇砂（另研）　白礬（半生半飛）　川黃連（研各五錢）

上共研極細膩末 ， 同前藥再研勻 ， 每用少許點眼 ， 翳處每日點二三次 ， 宜久閉為妙 。

羌活除翳湯 見外障 。

逆順障論

逆順症 ， 色赤而障 ， 及赤脈赤虯 ， 縱橫上下 ， 兩邊生來 。 若是色白不變 ， 乃治後凝定 ， 非本症生來如是 ， 治亦不同 。 若色浮嫩而能大 ， 或微黃色者 ， 又非此症 ， 乃花翳白陷也 。 凡見風輪際處 ， 由白珠而來 ， 粗細不等 ， 赤脈周圍圈圓 ， 侵入黑睛上 ， 障起昏澀者 ， 即此症 。 大抵此症脾雖不赤腫 ， 珠雖不脹痛 ， 必有瘀滯在內 ， 滯左則從左來 ， 滯右則從右來 ， 均有所滯 ， 則四圍而來 ， 遇此甚不可以輕視 。 若傷膏水 ， 則有花翳白陷之變 ； 若燥澀甚 ， 則有黃膜上衝之災 ； 若頭痛珠痛脹急 ， 其病又重而急矣 。 治宜消翳散 ， 或羚羊角飲子 。 總之醫者不難下方 ， 難於認症之的 ， 切切慎之 。

證治歌

絲脈赤虯入黑睛 ， 縱橫上下匪無因 。 內多瘀滯因生此 ， 起自白珠辨貴明 。

滯在右邊生自右 ， 滯如在左左先生 。 倘傷膏水花翳發 ， 黃膜多緣燥澀萌 。

頭痛珠疼兼脹急 ， 症逢如此豈猶輕 。 羚羊角飲（子）宜煎服 ， 消翳散投治亦精 。

方

羚羊角飲子

羚羊角（銼末）　犀角（銼末）　防風　桔梗　黃芩（炒）　茺蔚子　元參　知母　大黃（炮）　車前子　草決明（等分）　甘草（減半）

上水煎 ， 食後溫服 。

清翳散 見外障 。

混睛障論

混睛障謂漫珠 ， 皆一色之障也 ， 而有赤白二症 ， 赤者怕赤脈外爬 ， 白者畏光滑如苔 ， 有此二症牽帶者 ， 必難退 。 亦有白睛先赤而後癢痛 ， 迎風有淚 ， 閉澀難開 ， 年久則睛變成碧色 ， 滿目如凝脂 ， 赤路縱橫 ， 赤絲不斷者 ， 此毒風積熱之候 ， 多服地黃散 ， 外點七寶膏 ， 其無患已 。

證治歌

混障一色漫睛珠 ， 赤白二症各分區 。 赤脈外爬赤者怕 ， 光滑如苔白者虞 。

二症牽帶必難退 ， 白睛先赤更相殊 。 後生癢痛迎風（有）淚 ， 漸成閉澀難展舒 。

年久睛變成碧色 ， 赤絲縱橫不斷除 。 此係毒風積熱候 ， 地黃散服病堪驅 。

點以七寶膏最美 ， 自然明澈不模糊 。

方

地黃散 治混睛或白睛 ， 先赤後癢 ， 迎風有淚難開 。

生地黃（一兩）　芍藥　土當歸　甘草（各五錢）

上銼細 ， 每服三錢 ， 水煎 ， 食後溫服 。

七寶膏 治混睛外障 。

珍珠　水晶　貝齒（各一兩）　石決明　琥珀（各七錢半）　空青　瑪瑙　龍腦（各五錢）

上研細 ， 入砂鍋內 ， 用水濃煎 ， 去滓 ， 入蜜五錢 ， 煎成膏夜點晨不宜 。

胬肉攀睛論（附馬蝗積）

胬肉攀睛者 ， 多起氣輪 ， 有脹如肉 ， 或如黃油 ， 至後漸漸厚而長積 ， 瘀血胬起如肉 ， 或赤如硃 ， 凡性躁暴悖 ， 恣嗜辛熱之人 ， 多患此 。 久則漫珠積肉 ， 視亦不見 。 治宜峻伐 ， 久則自愈 ， 倘積而無瘀 ， 為甚惡症 ， 與夫珠尚露者 ， 皆不必用鉤割之治 ， 宜內服洗刀散 ， 二黃散 ， 定心丸 ， 還睛散 ， 外點吹霞散 。

馬蝗積

若馬蝗積一症 ， 與此症大同小異 ， 其服藥點藥 ， 治法均同 ， 但胬肉有不須刀割而治愈者 ， 其狀橫條 ， 不同努起如肉 ， 故曰小異 ， 風痰人多患此 。 然其甚者 ， 亦用鉤割 ， 十去五分 ， 方用峻伐藥 ， 治庶可收功 。 不割則恐藥力不敵 ， 而割又須先烙其根處 ， 不然恐朝去暮生 ， 使病者枉受其痛楚矣 。

證治歌

匪由性躁兼嗜辛 ， 胬肉胡為扳及睛 。 脹似黃油或如肉 ， 此症原多起氣輪 。

瘀血努起如珠赤 ， 幔珠積肉視物昏 。 治宜峻伐自能愈 ， 積而無瘀病更深 。

珠尚露者宜慎治 ， 輕用鉤割恐傷人 。 內服洗刀（散）二黃散 ， 還睛丸進與定心（丸） 。

外點吹霞散更妙 ， 馬蝗積症治相同 。 橫條不同原小異 ， 風痰之人罹此凶 。

甚者亦可用鉤割 ， 後投峻伐藥收功 。 割則宜先烙根處 ， 病蒂斬除免復生 。

方

還睛散 治眼生翳膜 ， 昏澀淚出 ， 瘀血胬肉攀睛 。

龍膽草（酒洗炒）　川花椒（去目炒）　野麻子　白菊花　荊芥　白蒺藜（杵去刺）　草決明　石決明　川芎　楮實子　木賊　茯苓　甘草

上精製為細末 ， 每服二錢 ， 食後茶清下 ， 日進三服 ， 忌一切雞魚腥味 ， 及喬麥面等物 。

吹霞散 專點胬肉攀睛 ， 星翳外障 。

白丁香（一錢）　白芨　白牽牛（各三錢）

上研細膩無聲 ， 放舌上試過無滓 ， 方收貯 。 每日點三次 ， 重者不出一月全愈 ， 輕者朝點暮好 。

定心丸

石菖蒲　枸杞子　白菊花（各五錢）　麥門冬（去心烘乾一兩）　遠智肉（二錢五分）　明辰砂（研細二錢另入）

上細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧子大 ， 每服三十丸 ， 食後 ， 白滾湯送下 。

二黃散

黃芩　大黃　防風　薄荷

上等分 ， 水煎 ， 入蜜少許 ， 食後服 。

洗刀散

防風　連翹　羌活　獨活　草決明　蔓荊子　木賊　元參（各一兩）　當歸　荊芥　滑石　薄荷　麻黃　白朮　赤芍　大黃（各五錢）　黃芩　川芎　梔子　桔梗　芒硝　蟬蛻　白菊花　蒺藜（各四錢）　甘草　細辛（各三錢）　石膏（四錢）

上加姜水煎 ， 食後服 ， 再用清涼洗眼之藥 。

雞冠蜆肉論（附魚子石榴）

雞冠蜆肉二症 ， 形色相類 ， 經絡相同 ， 治亦一法 ， 故總而言之 ， 非謂二病同生也 。 其狀色紫如肉 ， 形頭雞冠蜆肉者即是 。 多生睥眥之間 ， 然後害及氣輪 ， 而遮掩於目 。 治者須宜早割 ， 後用殺伐藥治 ， 庶乃有功 。 然目大眥內 ， 有紅肉一塊 ， 如雞冠蜆肉者 ， 乃心經血部之英華 ， 不可割 ， 若割 ， 輕則損目 ， 重則喪命 ， 最宜慎之 。 宜服涼膈清脾飲 ， 外擦翠云錠 。

魚子石榴

更有魚子石榴二症 ， 其發經絡同 ， 而治法亦同 ， 雖非二症同生 ， 見此無異見彼也 。 此症非聚星玉粒之比 ， 其狀生肉一片 ， 外而累顆叢生 ， 或淡紅色 ， 或淡白色 ， 狀如榴子 、 魚子 ， 綻露於房 ， 其紅肉顆 ， 或四或六或八 ， 四角生來 ， 障滿神珠 ， 視而不見 ， 俱是血部瘀實之病 。 目病惡症 ， 治用割 ， 割後見三光者 ， 方可伐治 ， 三光瞑黑者 ， 內必瞳神有損 ， 不必治也 。

證治歌

雞冠蜆肉兩症分 ， 形色經絡治法同 。 共狀色紫原如肉 ， 恍似雞冠蜆肉形 。

病從睥眥之間起 ， 害及氣輪遮目睛 。 治先用割後峻伐 ， 割時審慎莫輕心 。

大眥內中有紅肉 ， 英華露發出心經 。 醫如誤割必遭害 ， 輕則損目重傷人 。

內服涼膈清脾飲 ， 擦用碧雲錠最工 。 更有魚子石榴症 ， 治法相沿彼此均 。

其狀生來肉一片 ， 外面累顆更叢生 。 恍似石榴和魚子 ， 色或淡白與淡紅 。

四角內生紅肉顆 ， 障滿神珠視物昏 。 統為血部瘀實病 ， 治先用割後調停 。

割後見光方可治 ， 否則無勞藥餌攻 。

方

抽風湯 治雞冠蜆肉外障 。

防風　桔梗　大黃　細辛　黃芩　元參　芒硝　車前子

上水煎 ， 食遠服 。

決明散

決明子　赤芍　甘草炙（各二錢半）　天花粉（五錢）

上為末 ， 入麝香少許 ， 米泔調 ， 食後服 。

涼膈清肺飲 治脾經蘊熱 ， 凝結而成 ， 其患眼胞內 ， 生如菌頭蜆肉 ， 根小頭漸長垂出 ， 甚者眼翻流淚 ， 亦致昏朦 。

荊芥穗　石膏　防風　赤芍藥　生地　蘇薄荷　黃芩　連翹　山梔仁（等分）　甘草（減半）

上銼細 ， 加燈心三十段 ， 水煎去滓 ， 食遠熱服 。

翠云錠 治眼胞內生菌毒 ， 用左手大指甲掐患根 ， 右手以披針尖頭齊根切下 ， 血出不妨 ， 用此錠磨濃塗之 ， 其血自止 。

銅綠（研末一錢）　杭粉（五錢）　輕粉（一分）

上研極細末 ， 用黃連末一錢 ， 同川米百粒 ， 水一盞 ， 煎至半盞 ， 再熬 ， 折去一分 ， 和藥作錠 ， 陰乾用清水磨擦 ， 兼治爛弦風 ， 暴赤腫痛 。

連珠外翳論

連珠外翳一症與聚星但象而非 ， 蓋聚星在可治之時 ， 而色亦不同 ， 此則凝定之候 ， 形色沉滑堅澀 ， 有如冰瑕 。 雖有妙手 ， 久則難治 ， 然服開明丸 ， 點琥珀散 ， 亦有治之獲效者 。

證治歌

連珠外翳聚星同 ， 似是而非辨貴精 。 此尚可醫原異色 ， 此時凝定翳聯睛 。

其形沉滑還堅澀 ， 患類冰瑕恐失明 。 藥服開明（丸）點琥珀（散） ， 成能挽救復明清 。

方

開明丸 、 琥珀散 見冰瑕翳 。

白翳黃心論

白翳黃心者 ， 四邊皆白 ， 而中心獨一點色黃 ， 大小眥頭微赤 ， 時下澀淚 ， 團圍在黑珠上 ， 即其候也 。 其源乃肝肺相搏 ， 停留風熱所致 ， 宜服還睛散 ， 皂角丸 ， 或生熟地黃丸 ， 擇而用之 ， 無不效也 。

證治歌

白翳黃心症可詳 ， 四圍皆白獨中黃 。 眥頭微赤淚時下 ， 團在黑珠目受戕 。

風熱停留肝肺搏 ， 還睛（散）皂角（丸）並良方 ， 或將生熟地黃（丸）進 ， 選擇隨宜罔不臧 。

方

生熟地黃丸 、 皂角丸 見頭風 。

還睛散 見胬肉攀睛 。

肺瘀症論

肺瘀症者 ， 其障多由大眥而起 ， 貫過氣輪 ， 如皮似筋 ， 橫帶至於風輪 ， 甚則掩及瞳神 ， 妨礙瞻視 。 有赤白二症 ， 赤者血分 ， 白者氣分 ， 其源發於心肺二經 。 初起如薄薄黃脂 ， 或赤脈數條 ， 後漸大而厚 ， 赤者少白者多 ， 雖赤者亦是白者所致 ， 治法宜服清肺飲合洗心散 ， 而惟有一割即去 ， 烙之免其再發 。 大抵眼科鉤割一法 ， 唯此患最為得效 ， 用之甚勿驚怖 。

證治歌

障自大眥過氣輪 ， 風輪貫過至瞳神 。 黃脂赤脈妨瞻視 ， 肺與心經見病因 。

血分生來多色白 ， 赤由氣分辨尤真 。 洗心（散）清肺（飲）宜和服 ， 鉤割治斯效絕倫 。

方

清肺飲

麥冬　桔梗（各二錢）　荊芥穗　天花粉　知母（各一錢）　石菖蒲　訶子仁（各一分）

上水煎服 。

洗心散 見暴風客熱 。

輪上一顆如赤豆論

氣輪有赤脈灌注 ， 直落風輪 ， 風輪上有顆積 ， 色紅 ， 初如赤小豆 ， 次後積大即此症也 。 其候因內有瘀血之故 ， 急宜進分珠散 ， 若赤腫澀痛 ， 則進宣明丸 。 如此開導 ， 則血精通而顆亦漸消 ， 但到此十有九損 ， 治者宜慎 。 若或白珠上獨自有顆 ， 其色鮮紅者 ， 亦是瘀滯 ， 則亦宜服墜明丸 。 如上下無絲脈接貫者 ， 但服分珠散 ， 點摩沙石散 ， 其病自消 。 若有貫接者 ， 必絡中有血灌來 ， 宜向所來之處尋看 ， 量其輕重而導之 ， 輕用退赤散 ， 重用宣明丸 。 若白輪有紅顆而脹急澀痛 ， 或變而急痛連內 ， 而根深接內者 ， 乃火疳也 。 又非此比 ， 治仍火疳之法 ， 若白珠雖有紅顆 ， 而珠不痛 ， 雖痛不甚者 ， 病輕 ， 治亦易退 ， 以退赤散 ， 或分珠散 ， 善消 ， 可也 。

證治歌

輪上何來赤豆生 ， 氣輪赤脈落風輪 。 風輪積顆紅如豆 ， 次後長成候最真 。

其候內因瘀血滯 ， 分珠散進效無倫 。 倘逢澀痛兼紅腫 ， 丸號宣明可急陳 。

瘀滯白珠惟一顆 ， 色現鮮紅用墜明（丸） 。 上下無絲脈相貫 ， 分珠散進自光瑩 。

摩沙石散原堪點 ， 若有絲貫量精詢 。 此必絡中會灌血 ， 治尋來處分重輕 。

重用宣明（丸）輕退赤（散） ， 白輪紅顆又當尋 。 脹急澀疼或急痛（連內） ， 火疳一症已條分 。

白珠不痛惟紅顆 ， 痛不甚兮症易平 。 退赤（散）分珠（散）當奏效 ， 醫師臨症貴精心 。

方

分珠散 見遊風 。

宣明丸 見瘀血灌睛 。

摩沙石散 見血灌瞳神 。

退赤散 見色似胭脂 。

墜明丸 見深疳為害 。

黑翳如珠論

黑翳如珠一症 ， 非蟹睛木疳之比 ， 木疳生即損瞳神 ， 此則至大方損珠 ， 漸後乃損瞳神 。 又非蟹睛因破而出之比 ， 此蓋自然生出 ， 究其病源 ， 乃肝氣有餘 ， 欲泛起之患 。 故起從風輪際處 ， 見黑泡如珠圓而細 ， 或一二 ， 或三四五六 ， 多寡不一 ， 但症有虛實之別 。 火實盛者痛 ， 虛緩者不痛 ， 治亦易平 。 若長大則有裂目之患 ， 治法實者宜服羚羊角飲子 ， 後服補腎丸 ； 虛者略從表解 ， 即宜服補腎丸 ， 或生熟地黃丸 ， 循序醫治 ， 未有不化 ， 黑而更增光明也 。

證治歌

目生黑翳竟如珠 ， 此症原與蟹睛殊 。 更非木疳所比似 ， 病因肝氣有盈餘 。

風輪際起成黑泡 ， 圓細宜分實與虛 。 實則痛兮虛不痛 ， 長成目裂最堪虞 。

實宜先服羚羊角（飲子） ， 後服宜投補腎（丸）扶 。 虛者略宜從表解 ， 即投補腎莫踟躇 。

或投生熟地黃（丸）好 ， 撥開翳障不模糊 。

方

補腎丸

人參　茯苓　細辛　五味　肉桂　桔梗（各一兩）　山藥　柏子仁（各二兩半）　乾地（一兩）

上細末蜜丸 ， 如梧子大 ， 每服十丸 ， 空心茶清下 。

羚羊角飲子 見花翳白陷 。

生熟地黃丸 見遊風 。

狀如懸膽論

其翳從上而下 ， 貫及瞳神 ， 為色青 ， 或癍上尖下大 ， 薄而圓長 ， 狀如懸膽 ， 故明曰懸膽也 。 此症蓋因腦有瘀熱 ， 肝膽膏汁有損 ， 變症急來之候 ， 治以涼膽丸合洗肝散 ， 亦自有破膽開明之捷效焉 。

證治歌

翳色青兮若膽懸 ， 上頭尖小下寬圓 。 腦藏瘀熱生從上 ， 貫及瞳神藥孰賢 。

肝膽汁傷因患此 ， 洗肝（散）涼膽（丸）翳旋蠲 。

方

涼膽丸

膽草（酒洗）　黃連（酒炒）　防風　柴胡　地茄子　黃芩（酒炒）　蘆薈　黃柏（鹽水制）　荊芥穗

上精配細末 ， 蜜丸 ， 如梧子大 ， 每服三錢 ， 茶清下 。

洗肝散 見暴風客熱 。

玉粒分經論

玉粒分經者何 ， 其狀儼如玉粒 ， 或生於脾 ， 或生於氣輪 ， 生於氣輪者 ， 金火亢成之症 ， 燥熱為重 。 生於脾者 ， 濕熱為重 ， 由土之燥滯 ， 其形圓小而頗堅 ， 其色淡黃而如障 ， 抑或為白肉色 ， 皆當辨其所生部分 ， 為候虛實 ， 若治癍脂翳之治法而分治之 ， 其無失矣 。

證治歌

狀如玉粒是何因 ， 或發於脾或氣輪 。 發在氣輪金火亢 ， 由脾濕熱燥而臻 。

形如圓小為斯症 ， 色辨白黃不誤人 。 分部醫之須甚藥 ， 癍脂翳藥治如神 。

銀星獨見論（附睛中一點如銀星）

銀星獨見者 ， 謂烏珠上有白點 ， 如銀星而獨自生者也 。 若連萃而相生相聚者 ， 不是星 ， 蓋星不能大 ， 大而能變者 ， 亦不是星 ， 而果系此症 。 亦有虛實自退不退之分 ， 夫虛實者 ， 非指人之氣血而言 ， 乃指絡間之火而言 ， 若絡間之虛火客遊 ， 因而鬱滯於風輪 ， 結為星者 ， 其火無根 ， 不得久滯 ， 服升陽散火湯數合 ， 自火退氣散膏清 ， 而星自消 。 若火有源而來 ， 氣實塞滯於絡者 ， 則水不清 ， 故星不能散 。 然其色白 ， 圓而顆小浮嫩者 ， 易退 ； 沉澀堅滑者 ， 宜作急治之 ， 恐滯久氣定 ， 治雖退 ， 仍有跡而為冰瑕 。 治宜四順清涼飲子 ， 繼服開明丸 ， 如此而治 ， 庶幾世星之在天者 ， 視之朗朗 ， 病星之在目者 ， 消歸烏有矣 。

眼中一點如銀星

所可慮者獨睛中一點似銀星一症 ， 症與此相似 ， 而治則較此更難 。 其症白點一顆如星 ， 光滑適當 ， 睛中蓋定雖久 ， 不大不小 ， 傍視瞳神在內 ， 只是小些 ， 其視光華亦損 。 此乃患目痛時 ， 不忌房事 ， 及服滲泄 ， 下焦寒涼之藥過多 ， 火雖退 ， 而腎絡氣滯凝結 。 此病雖服藥不退 ， 點藥亦不能除 ， 終身之患也 。 夫既不治矣 ， 吾何為列論哉 。 蓋錄之以為患目病之不慎保養及醫治之不固本者鑑耳 。

證治歌

銀星一點在烏珠 ， 症有實虛退否殊 。 星自絡間虛火發 ， 風輪暫結久旋無 。

升陽散火湯宜服 ， 火退星消治不迂 。 氣實倘逢凝滯絡 ， 有源火結（白）點常敷 。

圓浮小嫩無難治 ， 沉澀滑堅匪易祛 。 四順清涼（飲）宜速進 ， 開明丸藥繼投符 。

如逢一點銀星似 ， 蓋定睛中莫克驅 。 此由痛目行房事 ， 及泄下焦藥過諸 。

到此總無方可治 ， 病人戒慎庶無虞 。

方

升陽散火湯

升麻　葛根　羌活　獨活　芍藥　人參（各五分）　防風　炙草（各三分）　柴胡（八分）　生甘草（二分）

上加生薑三片 ， 水煎服 ， 忌生冷 。

四順清涼飲子 見凝脂翳 。

開明丸 見冰瑕翳 。

驚振外障論

驚振外障者 ， 謂目被撞觸而結為外障也 。 治法與為物所傷同 ， 然其根因物觸而成 ， 而其障之奚若 ， 又不可不審經辨症 ， 參諸外障之治以言治也 。 是在醫之因時變通 ， 有不可預為決擇者焉 。

證治歌

外障倘由驚振成 ， 尋經辨脈貴分明 ， 雖同為物所傷症 ， 外障參觀定準衡 。

五花障論（附黑花翳）

五花障 ， 生於神珠之上 ， 癍癍雜雜 ， 五色分見 ， 故曰五花 。 其病蓋因五臟經絡之氣俱傷 ， 因結而為此症 ， 若中有一點黑色者 ， 乃腎絡氣虧 ， 雖治不能盡去 。 此候與癍脂翳 、 瑪瑙內傷 ， 形略相似 ， 斑脂翳 ， 乃破而結成瘢痕 ， 不能去者 ； 瑪瑙內傷 ， 乃小而薄 ， 未掩瞳神 ； 此則高厚顯大 ， 生在膏外 ， 故可退也 。 治法必分審經絡虛實 ， 以多見者為主病 ， 下方俱與癍脂翳同 ， 茲不贅列 。

黑花翳

獨有所謂黑花一翳 ， 其狀青 ， 大小眥頭皆澀痛 ， 頻頻下淚 ， 口苦莫喜飲食 ， 此蓋膽受風寒之故 ， 非同五花中一點黑花之發於腎絡也 。 須宜涼膽丸 ， 還睛丸 ， 四物湯 ， 生熟地黃丸 ， 皂角丸 ， 隨宜酌進 ， 甚不得執一以為治也 。

證治歌

目障癍癍五色花 ， 經絡氣傷病可查 。 腎氣若傷中有黑 ， 從經醫治總多瑕 。

宜從經絡分虛實 ， 治與癍脂翳不差 。 黑花翳障多青色 ， 眥頭澀痛亦堪嗟 。

口苦惡食淚頻下 ， 膽受風寒有賊邪 。 涼膽丸與還睛（丸）妙 ， 四物湯投皂角（丸）嘉 。

生熟地黃堪並選 ， 目明翳退效無涯 。 方

涼膽丸

黃連（洗）　黃芩　荊芥　龍膽草　蘆薈　防風（各一兩）　黃柏（去皮）　地膚子（各二錢半）

上為細末 ， 蜜丸梧子大 ， 每服二十丸 ， 食後薄荷湯下 。

還睛丸 見痛如針刺 。

四物湯 見赤痛如邪 。

生地黃丸 、 皂角丸 均見遊風 。