卷四

運氣原證
按內經運氣 ， 目眥瘍有二 ： 一曰熱 ， 經云少陰司天之政 ， 三之氣大火行 ， 寒氣時至 ， 民病目赤眥瘍 ， 治以寒劑是也 ； 二曰燥 ， 經云歲金太過 ， 民病目赤眥瘍 ， 又云陽明司天 ， 燥淫所勝 ， 民病目眯眥瘍 ， 治以溫劑是也 。
目瘍
《 內經 》 曰 ： 諸痛癢瘡瘍 ， 皆屬心火 。 火鬱內發 ， 致有斯疾 。 蓋心主乎血 ， 血熱生風 ， 郁內甚 ， 遞相傳襲 ， 故火能生土 。 血注陽明 ， 主肌肉 ， 風熱與血熱相搏 ， 發見皮膚 ， 其名不一 ， 有黃濃而白者 ， 土生金 ， 母歸子也 ， 始生微癢而熱輕 ， 腫痛爛為熱極 。 血凝化水 ， 氣滯成膿 ， 甚至寒熱作 ， 而飲食減 ， 尤為可慮 ， 宜泄風毒 ， 涼心經 ， 解胃熱 。 按目瘡疣皆因君火司令 ， 燥火熱邪所致 ， 宜溫宜涼 ， 隨證施治可也 。
實熱生瘡論
瘡之生也 ， 輕重不等 ， 痛癢不同 。 重則堆積高厚 ， 紫血凝爛以致腥臭者 ， 此乃氣血不和 ， 火實之邪 ， 血分之熱尤重 ， 如瘀滯之症 ， 膏混水濁 ， 每每流於睥眥而成瘡 ， 瘀血散而瘡自愈 ， 勤勞濕熱之人 ， 每患睥眥成瘡 ， 別無腫痛者 ， 亦輕而無妨 。 若火盛瘡生而帶腫痛者 ， 又當急治 ， 恐濁氣沿於目內 ， 而病及於烏珠 。 若先有目病 ， 後生瘡者 ， 必是熱沿他證 ， 凡見此候 ， 當分部位 ， 以別何原而來 ， 因其輕重治之 。 治法無腫痛者 ， 服加減四物湯 ， 或芎歸湯 ； 火盛腫痛者 ， 服四順清涼飲子 。 先病後瘡者 ， 則必因其經絡下方 ， 如發於心脾 ， 則從心脾而治 ， 發於肝膽肺腎 ， 則因肝膽肺腎施方 。 此則隨時變通 ， 不可執滯也 ， 是在醫者運用之妙云 。
證治歌
實熱生瘡證若何 ， 重輕痛癢本殊科 。 重堆高厚血凝爛 ， 氣血由來已不和 。
火實尤兼血熱重 ， 瘀留睥眥致瘡多 。 勤勞濕熱多斯疾 ， 腫痛俱無自易瘥 。
火盛瘡生兼腫痛 ， 烏珠恐害莫蹉跎 。 倘沿目病瘡旋發 ， 此必熱沿他證羅 。
當從部位分輕重 ， 如非腫痛藥無佗 。 湯投四物宜加減 ， 或進芎歸（湯）起坎坷 。
火過盛兮成腫痛 ， 四順清涼（飲子）病不虛 。 先病後瘡尚細審 ， 須分五臟免差訛 。
方
加減四物湯
生地　苦參　薄荷　川芎　黍黏子　連翹　天花粉　防風　赤芍　當歸　荊芥穗（各等分）
上水煎 ， 食後服 。
芎歸湯
川芎　當歸　赤芍　防風　羌活
上水煎去滓 ， 頻洗 ， 則血活風亦去矣 。
搽藥方 治眼皮外滿瞼生瘡 ， 潰爛 。
血竭　乳香　沒藥　輕粉　佗僧（各等分）
上為極細末 ， 壓之瘡處 。
又一方
青黛（一錢二分）　黃柏末　潮腦　輕粉　松香（各一錢）
上為細末 ， 用舊青布捲藥在內 ， 麻油濕透燒灰 ， 俟灰油滴於茶杯內蘸搽 。
四順清涼飲子 見銀星獨見 。
椒瘡論（附粟瘡）
椒瘡生於睥內 ， 累累如瘡 ， 紅而堅者是也 。 其候內如沙擦之難開 ， 且多淚而痛 ， 今人皆指為粟瘡 ， 誤矣 。 夫粟瘡固亦生在睥內 ， 然色黃軟而易散 ， 此則紅堅而難散 ， 醫者率以龍鬚 、 燈心等物 ， 出血取效 ， 不知目以血為榮 ， 血損而光華有衰弱之患 ， 故遇此候 ， 只宜善治 ， 縱至於瘰瘰連片 ， 趷磕高低不平 ， 及血瘀滯者 ， 不得已而開導之 ， 亦必中病即止 ， 猶恐過而損血傷水混膏 。 大概治此 ， 總宜平熨之法 ， 若退而復來 ， 此乃內有瘀滯 ， 方可量病漸導 ， 初治斷宜慎之 ， 治方以歸芍紅花散主之 ， 甚為平穩 。
粟瘡
若粟瘡一證 ， 其生同在兩睥 ， 然細顆黃而軟 ， 因濕熱蒸於土分而生 ， 與椒瘡之紅堅有異 ， 且與玉粒之淡黃色堅有別 ， 證既不可誤認 ， 施治亦不可概執 。 治法以除風清脾飲 ， 縱無速效 ， 其無害也 。
證治歌
椒瘡證發紅而堅 ， 睥內宛如沙擦然 。 多淚而疼粟瘡異 ， 醫宜善治其慎施 。
治此宜遵平熨法 ， 內多瘀滯必難痊 。 此時漸導宜量病 ， 歸芍紅花散最妍 。
粟瘡一證黃而軟 ， 濕熱蒸脾是病緣 。 治法除風清脾飲 ， 修方因證自無愆 。
方
歸芍紅花散 治眼胞腫硬 ， 內生疙瘩 。
當歸　大黃　梔仁　黃芩　紅花（俱酒洗 ， 微炒）　赤芍　甘草　白芷　防風　生地　連翹
上為末 ， 每服三錢 ， 水煎 ， 食遠服 。
除風清脾飲
陳皮　連翹　防風　知母　元明粉　黃芩　元參　黃連　荊芥穗　大黃　桔梗　生地
上水煎 ， 食遠服 。
目疣
此證或眼皮上下 ， 生出一小核是也 。 乃脾胃痰氣所致 ， 上瞼屬脾經 ， 下瞼屬胃經 ， 若結成小核 ， 紅而自破 ， 不藥而愈 。 若堅白不破 ， 久則如杯如拳 ， 而成瘤矣 。 若初起小核時 ， 即先用細艾如粟米狀放用紫背天葵子 、 連葉二兩 ， 煮酒酻一壺半 ， 皂角子二三粒 ， 炮熱研細 ， 飲酒時搽疣上自消 。
睥生痰核論
睥生痰核者 ， 睥外皮內 ， 生顆如豆 ， 堅而不痛 ， 火重於痰者 ， 皮或色紅紫 ， 乃痰因火滯而結 。 此生於上睥者多 ， 屢有不治自愈 ， 若初起劫治 ， 頃刻平復 ， 通治宜服防風散結湯 ， 然雖易治 ， 而在恣食辛辣熱毒之物 ， 酒色不節 ， 素自斫喪之人 ， 亦有難治 ， 久而變為癭漏重疾者矣 。 治此者 ， 又宜詳慎 ， 治法系飲酒過多 ， 好食辛辣炙煿之味所致 ， 宜服清胃湯 ； 系色過傷所致 ， 則病又發於腎矣 ， 治法又當辨別虛實 ， 實用瀉腎湯 ， 虛用補腎丸 ， 或六味地黃湯 。 如此審治 ， 庶幾無失 。
證治歌
睥生痰核可推尋 ， 火重於痰色紫紅 。 顆生如豆堅不痛 ， 火滯痰凝病厥躬 。
病自上睥生者眾 ， 初時即治並無凶 。 防風散結湯宜進 ， 亦有難治不相蒙 。
肆欲縱情多斫喪 ， 陰漏變成術幾窮 。 飲酒過多貪辛辣 ， 宜投清胃湯最工 。
傷於色欲病由腎 ， 虛實分明貴折衷 。 實宜瀉腎（湯）虛補腎（丸） ， 六味地黃（湯）同奏功 。
方
防風散結湯
元參（一錢）　前胡　赤芍　黃芩　桔梗　防風　土貝母　蒼朮　白芷　陳皮　天花粉（各八分）
上水煎 ， 食後熱服 。
清胃湯 治眼胞紅硬 ， 此陽明經積熱 ， 素飲酒過多 ， 好食辣煿所致 。
梔仁（炒黑）　枳殼　蘇子（各六分）　石膏（煅）　黃連（炒）　陳皮　連翹　歸尾　荊芥穗　黃芩　防風（各八分）　生甘草（三分）
上水煎服 。
瀉腎湯 治與上同 。
枸杞（一錢二分）　生地　黃柏（酒洗 ， 炒）　知母（酒洗 ， 炒）　麥冬（去心）　棗皮（去核）　白芍　歸尾（各一錢）　五味（七粒）　白茯苓　獨活（各八分）
上水煎熱服 。
六味地黃湯
熟地　淮藥　茯苓　棗皮　丹皮　澤瀉
上水煎服 。
補腎丸 見黑翳如珠 。
木疳論
木疳之證 ， 生於風輪者多 ， 其色藍綠青碧 ， 有虛實二證 ， 虛者大而昏花 ， 實者小而痛澀 ， 非比蟹睛 ， 因破而出 ， 乃自然生出者 ， 大小不一 。 亦隨其證 ， 若變尖長者亦有之 ， 其源發於肝經 ， 治法實者以羚羊角飲子主之 ， 虛者以平肝清火湯主之 ， 切勿混沌施治也 。
證治歌
木疳多起自風輪 ， 碧綠青藍色不均 。 虛者昏花實痛澀 ， 蟹睛一證漫相倫 。
肝經病發分大小 ， 或變尖長候亦真 。 實者羚羊角（飲子）宜進 ， 虛用平肝清火（湯）神 。
方
平肝清火湯 治黑睛脹大 ， 虛者服之 。
車前子　連翹（各一錢）　枸杞　柴胡　夏枯草　白芍　生地　當歸（各錢半）
上水煎溫 。
羚羊角飲子 見花翳白陷 。
火疳論
火疳之證 ， 生於睥眥氣輪 ， 然在氣輪者 ， 為害尤急 。 蓋心經火之實邪 ， 今在金部 ， 火剋金 ， 鬼賊相侵 ， 故害最急 。 其候初起如粟瘡榴子一顆 ， 小而圓 ， 或帶橫長而圓 ， 狀儼如豆 ， 次後漸大 ， 痛者多 ， 不痛者少 ， 不可誤認為輪上一顆如赤豆之證 ， 因瘀積在外易消者之比 ， 蓋此從內而生也 。 治之亦宜分虛實 ， 實者以洗心散主之 ， 虛者以補心丹主之 。 虛實分明 ， 經絡原因不紊 ， 豈尚有誤治哉 。
證治歌
睥眥氣輪生火疳 ， 氣輪所起更為殃 。 金因火克相侵害 ， 初起如榴與粟瘡 。
狀如豆類隨長大 ， 圓小更或帶橫長 。 痛者多兮不痛少 ， 莫將他證誤相商 。
治法宜分虛與實 ， 實邪宜用洗心方 。 虛者補心丹最妙 ， 自然火退目生光 。
方
洗心散
大黃　赤芍　桔梗　元參　黃連　荊芥穗　知母　防風　黃芩　歸尾（各等分）
上為細末 ， 每服三錢 ， 食後茶清調下 。
補心丹
生地（四兩）　人參　元參（炒）　丹參（炒）　遠志（炒）　桔梗　白茯苓（各五錢）　五味（炒）　當歸（酒洗）　麥冬（炒）　天冬（炒）　柏子仁（炒）　棗仁（炒 ， 各一兩）
上為細末 ， 蜜丸 ， 臨臥燈心湯下 。
土疳論
土疳者 ， 謂睥上生瘡 ， 俗呼偷針眼是也 。 其候有一目生而傳兩目者 ， 有隻生一目者 ， 有微邪不出膿血而愈者 ， 有犯觸辛熱燥膩 ， 風沙煙火 ， 為漏為吊敗者 。 有竅未實 ， 因風乘虛而入 ， 頭腦俱腫 ， 目亦赤痛者 ， 為病不一 ， 總無非脾客燥熱 ， 瘀滯積於眥間 ， 熱搏於津液所成 。 治宜服清脾散 ， 外用南星 、 生地為膏貼之 ， 無不即效 。 或問俗呼偷針何也 ？ 嘗聞初生小兒 ， 皰視其背上 ， 即有細細紅點 ， 以針刺破 ， 其患即瘥 ， 故號曰偷針也 。
證治歌
土疳俗號是偷針 ， 兩目相傳或不同 。 或為吊敗或為漏 ， 或感微邪病匪凶 。
或為赤痛頭俱腫 ， 竅本虛兮更受風 。 燥熱客脾瘀滯積 ， 因之津液熱相攻 。
治宜內服清脾散 ， 外貼南星生地工 。
方
清脾散
薄荷　升麻　甘草（減半）　梔仁（炒）　赤芍　枳殼　黃芩　陳皮　藿香　石膏　防風（各等分）
上為細末 ， 每服二錢五分 ， 水煎服 。
南星生地膏
生南星（三錢）　生地（五錢）
上共搗爛為膏 ， 貼太陽穴 ， 其腫即消 。
金疳論
金疳之證 ， 初起與玉粒相似 ， 至大方變生禍患 。 其候生於睥內 ， 必礙珠澀痛 ， 以生翳障 ； 生於氣輪者 ， 則有珠痛淚流之苦 。 子後午前 ， 陽分氣升之時尤重 ， 午後時入陰分痛略清靜 ， 其源由於肺客鬱熱 ， 積滯不行所成 ， 治亦宜速 ， 倘久而失治 ， 違戒反觸 ， 則有變漏之患 。 治法宜服瀉肺湯 ， 肺熱平而患自除矣 。
證治歌
金疳長大禍難除 ， 初與玉粒本相如 。 其候睥內生翳障 ， 更兼澀痛礙睛珠 。
氣輪起者痛多淚 ， 午前更甚後稍舒 。 病由肺熱多瘀滯 ， 速治須防變證殊 。
瀉肺湯佳宜急進 ， 肺熱平兮病自驅 。
方
瀉肺湯
桑白皮　黃芩　地骨皮　知母　麥冬（去心）　桔梗
上水煎 ， 食後服 。
水疳論
水疳者 ， 忽然一珠 ， 生於睥眥氣輪之間者多 ， 若在風輪 ， 目必損破 。 有虛實大小二證 ， 實者小而痛甚 ， 虛者大而痛緩 ， 狀如黑豆 。 亦有橫長而圓者 ， 與木疳相似 ， 但部分稍異 ， 色亦不同 。 黑者屬水 ， 青綠藍碧者屬木 ， 久而失治 ， 必變為漏頭風 ， 人每有此患 。 夫風屬木 ， 繫於肝部 ， 何以病反屬水 ， 蓋風行水動 ， 理之自然 。 頭風病目 ， 每傷瞳神 ， 瞳神之精膏被風氣鬱 ， 久則火勝 ， 其精液為火擊散 ， 是隨其所傷之絡 ， 滯結為疳也 。 疳因火滯 ， 火兼水化 ， 水因邪勝 ， 不為之清潤而反為之濕熱相搏 ， 變為漏矣 。 故水疳屬腎與膽也 ， 治宜蠲毒飲 ， 庶有濟焉 。
證治歌
水疳忽爾一珠萌 ， 多自氣輪睥眥生 。 若在風輪目必損 ， 小而痛甚為實徵 。
大而痛緩虛堪驗 ， 圓且橫長如豆形 。 證類木疳部分異 ， 色亦相殊宜細心 。
綠碧青藍原屬木 ， 黑為水屬不相蒙 。 風行水動為常理 ， 損及瞳神肝病成 。
匪為清潤必成漏 ， 蠲毒飲投始奏功 。
方
蠲毒飲
防風　赤芍　川芎　連翹　甘草　牛蒡子（炒 、 研 ， 各八分）
上水煎服 。
漏睛
按 ： 此證由眥頭結聚生瘡 ， 流出膿汁 ， 或如涎水 ， 黏睛上下 ， 不痛 ， 仍無翳膜 。 此因心氣不平 ， 乃小腸邪熱逆行之故 ， 並風熱停留在瞼中 。 膿水或出於瘡口 ， 或在大小眥孔竅者出 ， 多流出不止是也 。 通治宜五花丸 ， 白薇丸 ， 倪仲賢論熱積必潰之病 ， 即漏睛眼者是也 ， 宜竹葉瀉經湯主之 。 大便不硬者 ， 減大黃 ， 用蜜劑解毒湯 。 不然藥誤病久 ， 終為禍害 ， 識者慎之 。
大眥漏論（附小眥漏 、 陰漏 、 陽漏）
夫人之目各有眥 ， 而眥分大小 ， 為病各別 ， 甚不可混治也 ， 試以漏之一證而明辨之 。 嘗稽大眥漏證 ， 大眥之間生一漏 ， 時流血水 ， 其色紫暈 ， 此病在心部 ， 火之濕毒所致 ， 治法當補腎以瀉心火 ， 以燥濕湯主之 。 若因停風熱於胞中者 ， 則以五花丸主之 。
小眥漏
若小眥漏證 ， 則於小眥之間生一漏 ， 亦時流血水 ， 但其色鮮紅 ， 此病由心絡而來 ， 下焦相火橫行之候 。 治法當於腎中補而抑之 ， 始進瀉濕湯 ， 繼進白薇丸 ， 若肝腎不足者 ， 則以益陰腎氣丸 ， 誠如是也 。 漏睛之證 ， 不幾無遺治哉 。 然而未也 ， 不猶有所謂陰漏陽漏之患哉 。
陰漏
陰漏者何 ， 其證不論何部生漏 ， 但從黃昏時至天曉 ， 則痛脹而流水 ， 作青黑色 ， 或腥臭難聞 ， 至於日間 ， 病則稍平 ， 非若他漏之長流 。 此乃幽陰中有伏隱之火 ， 隨氣升降 ， 故入夜間陰分則病重 。 治法當從溫而清 ， 宜以黃耆湯主之 。
陽漏
何以謂之陽漏 ， 此證亦不論何部分生漏 ， 但日間脹痛流水 ， 其色黃赤 ， 至夜則止 ， 亦非若他證之長流不息也 。 其病在陽部 ， 故隨陽氣之升而作 ， 治法當補正氣 ， 而兼清金火之燥濕 ， 宜服保光散 ， 及補漏生肌散 ， 與夫小牛黃丸 。 噫 ， 大小陰陽之漏 ， 為病各異 ， 辨證調治亦別 ， 醫者誠慎而行之 ， 豈不稱補天妙手哉 。
證治歌
眥漏須將大小分 ， 試將大眥漏先論 。 漏成大眥常流血 ， 紫暈色形病在心 。
是宜補腎瀉心火 ， 燥濕湯投可建功 。 若因風熱胞中滯 ， 五花散進風熱平 。
小眥漏證亦流血 ， 其血鮮紅色不同 。 此病亦由心絡起 ， 下焦相火復橫行 。
治宜補腎投瀉濕（湯） ， 繼進白薇丸最靈 。 若腎與肝同不足 ， 宜以益陰腎氣（丸）工 。
漏證更有陰陽別 ， 陰漏證生或臭腥 。 脹疼流水色青黑 ， 日稍平兮夜復臨 。
此係幽陰多伏火 ， 每隨天氣降還升 。 溫清宜用黃耆（湯）進 ， 陽漏相殊更引伸 。
不拘部分頻為害 ， 日重夜輕漫比倫 。 病在陽部隨陽氣 ， 正氣宜扶燥宜清 。
藥投補漏生肌散 ， 小牛黃（丸）與保光（散）神 。 大小陰陽明且悉 ， 良工從此用金針 。
方
燥濕湯
黃連（炒一錢）　蒼朮（米泔制）　白朮（土炒）　陳皮（各八分）　白茯苓　半夏　枳殼　梔仁（炒黑各七分）　甘草（三分）
上水煎熱服 。
瀉濕湯
車前子　黃芩　木通　陳皮（各一錢）　淡竹葉（二十片）　茯苓　枳殼　核仁（炒黑）　荊芥穗　蒼朮（各八分）　甘草（二分）
上水煎 ， 熱服 。
黃耆湯 治眼膿漏不止 。
黃耆　麥冬（去心）　白茯苓　防風　人參　地骨皮　漏蘆　知母　遠志（去心）　熟地
上水煎 ， 熱服 。
保光散
膽草（酒洗）　白芷　白芍　防風　牛子（炒 ， 研）　黃芩　山梔（炒）　川芎　生地　大黃（炒減半）　歸身　羌活　荊芥穗　甘草（減半）
上各等分 ， 共為細末 ， 每服四錢 ， 白水調 ， 食後服 ， 或煎服亦可 。
補漏生肌散 以上諸症皆可治 。
枯礬　輕粉　血蠍　乳香
上為極細末 ， 對漏處吹點 ， 外用鹽花 、 明礬少許 ， 煎水洗之 。
小牛黃丸 治一切眼漏及諸惡毒瘡等漏 ， 皆可治之 ， 神效 。
牛黃　珍珠　母丁香　乳香（去油）　沒藥（去油）　沉香（銼末）　明雄黃　硃砂（均要透明者）　人參（各一錢）　琥珀（八分 ， 要真的）　麝香（二分）　滴乳石（一錢半 ， 真者 ， 煅）　白芷　歸尾（各二錢半）
上為細末 ， 老米飲糊丸 ， 如粟米大 ， 每服一分 ， 空心並臨臥各一服 ， 淡淡土茯苓湯送下 。
五花丸 治漏睛膿出 ， 目停風熱 ， 在胞中 ， 結聚膿汁 ， 和淚相雜 ， 常流涎水 ， 久而不治 ， 至烏珠墜落 。
金佛草（二兩）　砂仁（炒）　川椒皮（各七錢）　炙草（四錢）　白菊花　黃柏（酒製）　枸杞（各兩半）　巴戟（八錢）
上為細末 ， 蜜丸 ， 如梧子大 ， 每服二十丸 ， 空心或鹽湯或溫酒下 。
白薇丸
白薇（五錢）　石榴皮　防風　白蒺藜（杵去刺）　羌活（各三錢）
上為細末 ， 米粉糊丸 ， 如梧子大 ， 每服二十丸 ， 白滾湯下 。
益陰腎氣丸 見總論 ， 外加羌活 、 防風 ， 以補肝腎不足 。
正漏論（附偏漏 、 外漏 、 竅漏）
前言四漏之證治詳矣 ， 以言治漏 ， 豈尚有遺漏哉 。 詎知民病不一 ， 大小陰陽 ， 既有漏待彌縫 ， 而偏正外竅 ， 更有漏須補葺 。 原集遺漏 ， 吾豈容坐視罅漏哉 。 用不揣固陋 ， 遍採而補益之 。 若夫正漏之為證也 ， 有漏生於風輪 ， 或正中 ， 或略偏 ， 或流青黑水 ， 或但漏無流 。 病至此 ， 目幾危矣 。 究厥病源 ， 發於肝腎 。 蓋肝竅於目 ， 目主於腎 ， 故曰正漏 。 治法當瀉肝養腎 ， 初宜服瀉濕合燥濕湯 ， 繼進益陰腎氣丸 。
偏漏
若偏漏 ， 其淚漏生於氣輪 ， 金堅而位旁 ， 或流白水 ， 或無水流 ， 皆是此證 。 為害較正漏為稍遲 ， 其原由於火克肺金 ， 積熱而成 ， 故曰偏漏 。 久而失治 ， 則有水泄膏枯 ， 目損喪明之患 。 治法當瀉心火以清肺熱 ， 宜以洗心散 、 清肺飲主之 。
外漏
何為外漏 ， 其候漏生於兩睥之外 ， 或流膿 ， 或流稠臭水 ， 脹痛則流 ， 不脹則不流 。 其源由於脾胃燥熱而成 ， 失治則有脾壞氣虛目損之患 。 治法當清脾調胃 ， 宜以調脾清毒飲 ， 或清脾散主之 。
竅漏
復有謂竅漏者何 。 其候目傍竅中流出薄稠水 ， 如膿腥臭 ， 拭之即有 ， 久則同亦模糊也 。 此病凡嗜燥耽酒痰火濕熱人多患之 ， 久而不治 ， 亦有暗傷神水 ， 耗澀神膏之害 。 治法須當清胃 ， 宜以清胃湯主之 。 籲 ， 治漏之法 ， 於茲詳矣 ， 盡矣 。 故曰能補前人之罅漏 ， 而世之患漏者 ， 宜從此獲小補云 。
證治歌
前言漏症已條陳 ， 再將正漏細詳論 。 起自風輪水青黑 ， 或略偏兮或正中 。
或漏無流目幾殆 ， 病總由於肝腎經 。 肝竅於目目主腎 ， 瀉肝養腎是章程 。
初宜瀉濕合燥濕（湯） ， 繼進益陰腎氣（丸）工 。 偏漏則自氣輪起 ， 熱自火生克肺金 。
積熱而成流白水 ， 心火當瀉肺當清 。 洗心散與清肺飲 ， 清金瀉火有奇功 。
外漏生於兩睥外 ， 或流臭水或流膿 。 脹痛則流否則止 ， 病由脾胃燥熱成 。
倘教失治目難保 ， 調脾清胃治法明 。 調脾清毒飲原善 ， 或進清脾散亦靈 。
竅漏旁漏亦流水 ， 拭之即有似膿腥 。 病由嗜燥兼痰火 ， 久而不治恐傷神 。
治宜清胃湯為主 ， 醫師從此可精詢 。
方
調睥清毒飲
天花粉　連翹　荊芥穗　甘草　黍黏子　桔梗　白茯苓　白朮　薄荷　防風　陳皮
上水煎 ， 食前溫服 。
瀉濕湯 、 燥濕湯 均見大眥漏 。
益陰腎氣丸 見總論 。
洗心散 見火疳 。
清肺飲 見肺瘀 。
清脾散 見土疳 。
清胃湯 見睥生痰核 。
脾病
按 ： 脾喜燥惡濕 ， 若內多濕熱 ， 外傷風邪 ， 津液耗澀 ， 膏血枯乾 ， 或內急外弛 ， 以致生諸病 ， 陽虛則為倒睫等證 ， 陰虛則為散大等證 。 大要濕熱所侵者 ， 以和解為要 ， 陰陽偏勝者 ， 滋營調衛為先 。
倒睫拳毛論
倒睫拳毛者 ， 謂眼睫毛倒捲入眼中 ， 頻頻出淚 ， 拭擦不已 ， 便自羞明 ， 毛漸侵睛 ， 掃成雲翳是也 。 證由目病 ， 妄稱火眼 ， 不自介意 ， 縱欲尋酒不避風霜勞苦 ， 致受風邪 ， 皮鬆弦緊 ， 而成此疾 。 久而不治 ， 則赤爛而毛刺於內 ， 神水不清 ， 以致障結澀淚之苦 ， 而損目者有之矣 。 人有拔去翦除者 ， 有翳以挾扳去腐上睥者 ， 雖獲速效 ， 不知內病不除 ， 未幾復倒 ， 譬之草木枯瘦 ， 則枝葉萎垂 ， 即朝摘黃葉 ， 莫去枯枝 ， 徒傷其木 。 不若滋調水土 ， 本得培養 ， 則向之黃者翠 ， 而垂者聳矣 。 治法用法夾之 ， 夾定以藥敷之 ， 然仍必內服石膏羌活散 ， 或流氣飲 ， 繼敷以緊皮膏 ， 或五灰膏 ， 或起睫膏 ， 依次治之 ， 庶乃本清流絕 ， 永無此患矣 。
證治歌
目中拳睫苦拳毛 ， 淚出頻頻拭不休 。 漸至羞明睛受損 ， 掃成雲翳最堪憂 。
證因目病不求治 ， 酒色風霜致病由 。 神水不清貽後患 ， 障澀傷明甚可愁 。
拔去剪除雖取效 ， 不除內病總難瘳 。 夾之有法後敷藥 ， 內服石膏（羌活散）流氣（飲）投 。
緊皮（膏）起睫（膏）五灰（膏）並 ， 均為敷藥毛自收 。
方
夾法 用薄筆竹管破開 ， 做夾寸許 ， 將當歸汁浸一周時 ， 再用龜板一個開了 ， 連皮裹之 ， 煮夾皮爛 ， 取出陰乾 ， 以麝香拌之 ， 夾眼則靈 。 夾時先翻轉上睛看過 ， 倘有瘀滯即導平 ， 血盡方可行夾 。 然夾不可高大 ， 只在重弦 ， 仔細看定 ， 睫毛毫無倒入者方著力扯緊 ， 其夾外之肉 ， 用少艾丸灸三壯 ， 不可多灸 ， 恐潰 。 候乾夾脫下 ， 用光粉調香油 ， 逐早搽抹痕處 ， 久則肉色如舊 。
石膏羌活散 治目久病失明 ， 遠近內外氣障 ， 風熱上攻 ， 昏暗 ， 拳毛倒睫之證 。
蒼朮（米泔浸炒）　羌活　密蒙花　白芷　石膏（煅）　麻子　木賊　藁本　黃連（酒製）　細辛　家菊花　荊芥　川芎　甘草
上為細末 ， 每服二錢 ， 臨臥 ， 蜜湯或茶清調服 。
流氣飲 治兩目羞明 、 眵淚隱澀 、 睛赤疼痛 ， 或生翳障 ， 眼稜緊急 ， 以致倒睫拳毛 ， 瞼弦赤爛 。
荊芥　山梔　牛子　蔓荊子　細辛　防風　木賊　白蒺藜　元參　人參　真川芎
上水煎 ， 食後服 。
青黛散 治眼倒睫 ， 神效 。
棗樹上黃直棘針　刺蝟皮（炒焦）　白芷　青黛（各等分）
上為細末 ， 口噙水 ， 左眼倒睫左鼻㗜之 ， 右眼倒睫右鼻㗜之 。
四退散
蟬蛻　蛇蛻（酒煮）　豬蹄退　蠶退　荊芥（各二錢半）　川烏（炮）　穿山甲（燒）　粉草（各五錢）
上為細末 ， 每服一錢 ， 淡鹽湯調下 。 又方加防風 、 石決明 、 草決明各五錢 。
緊皮膏
石燕一對（煅末）　石榴皮　五倍子（各三錢）　黃連　明礬（各一錢）　刮銅綠（五分）　阿膠　寸香　四六（各三分）
上除膠 ， 六味共為末 ， 用水三五碗 ， 並膠末入大銅杓內 ， 文武火煎熬 ， 以槐柳枝不住手攪為濃糊 ， 將成膏 ， 方入冰麝攪勻 ， 用磁器收貯 ， 將新筆塗上下眼皮 ， 每日三五次 ， 毛自出矣 ， 涼天可行此法 ， 輕者三十日全出 ， 重者五十日向外矣 。
五灰膏
蕎麥（燒灰一升淋水）　石灰（風化者二兩）　青桑柴（燒灰一升 ， 淋水一碗 ， 同風化灰共熬干為末）　白砒（三錢 ， 煅 ， 研末）　白明礬（一兩 ， 煅 ， 盡煙為度 ， 研）
上先將白砒 、 白礬共研 ， 用水十碗熬至一碗 ， 方入風化灰攪勻 ， 用新筆掃眼睫上數次 ， 毛即落 ， 勿入眼內 。
起睫膏
木鱉子（去殼一錢）　自然銅（制五錢）
上為搗爛 ， 為條子㗜鼻 。
一方
用石燕末入片腦少許 ， 研末水調 ， 敷眼弦上 。
一方
用蝨子血 ， 點入眼中 ， 數次即愈 。
黃耆防風飲子 、 無比蔓荊子湯 均見內急外弛 。
睥急緊小論
睥急緊小 ， 謂眼楞緊急縮小 ， 乃倒睫拳毛之漸也 。 若不治而漸自縮小者 ， 乃膏血精液澀耗 ， 筋脈緊急之故 。 究其由 ， 多倒睫用夾失法過甚 ， 或不當割而割 ， 損傷津液所致 。 治法宜神效黃耆湯 ， 有翳用撥雲散 ， 小角偏小 ， 用連翹飲子 。 婁全善云 ： 陽虛則眼楞緊小 ， 陰虛則瞳子散大 。 故東垣治眼楞緊小 ， 用參耆補氣為君 ， 佐以辛味疏散之 ， 忌芍藥五味酸收 。 治瞳子散大 ， 地黃補血為君 ， 佐以酸味收斂之 ， 忌茺蔚子 、 青葙子之類 ， 此又善明治意之要言也 。 故並之以備參閱 。
證治歌
目楞緊小亦危哉 ， 倒睫拳毛由此來 。 未經醫治漸自縮 ， 病有由生可細推 。
精膏血液多耗澀 ， 筋脈緊急是禍胎 。 總由夾法致多誤 ， 或因鉤割釀成災 。
神效黃耆湯最善 ， 翳遮宜遣撥雲（散）開 。 小角偏小連翹飲（子） ， 陰陽各別更須裁 。
陽虛緊小參耆主 ， 疏散宜將辛味陪 。 陰虛瞳散地黃主 ， 佐以酸味以扶禿 。
方
神效黃耆湯
黃耆（二兩）　人參　炙草　白芍（各一兩）　陳皮（去白 ， 五錢）　蔓荊子（二錢）
上每服四錢 ， 水煎　臨臥稍熱服 。 如小便淋 ， 加澤瀉五分 ； 大熱 ， 加黃柏三錢 ， 酒炒四次 ； 如麻木不仁 ， 雖有熱不用黃柏 ， 再加黃耆一兩 ； 如眼緊小 ， 去芍藥 。 忌酒醋 、 面蔥蒜韭 、 及淡滲生冷硬物 。
連翹飲子
連翹　當歸　紅葵花　蔓荊子　人參　生甘草　生地（各三分）　柴胡（一分）　黃芩（酒製）　黃耆　防風　羌活（各五分）　升麻（一錢）
上為末 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 食後稍熱服 。
撥雲散
川芎　膽草　楮實　薄荷　羌活　荊芥穗　石決明　草決明　蒼朮　大黃　甘草　木賊　密蒙花　連翹　川椒　菊花　桔梗　石膏　白芷　地骨皮　白蒺藜　檳榔（各一兩）　石燕（一對）
上搞篩細末 ， 每服三錢 ， 溫茶清下 ， 食後日三服 ， 忌雜魚烏豬肉 。
睥翻黏瞼論（附睥輪振跳）
睥翻黏瞼者 ， 謂睥翻轉貼在外瞼之上 ， 如舌舐唇之狀 。 乃氣滯血湧於內 ， 皮急牽吊於外 ， 故不能復轉 。 其源有自病壅翻而轉者 ， 有因翻睥看病 ， 風熱搏滯 ， 不能返轉者 。 大抵此證 ， 多風濕之滯 ， 故風疾人患者多 ， 治亦難愈 ， 非風者易治 。 治法宜外用劆剔開導之 ， 內服排風散 ， 若赤爛成瘡 ， 宜服龍膽丸 。
睥輪振跳
第此言乎睥之翻黏 ， 而更有睥輪振跳者何也 ， 其證謂目睥不待人之開合 ， 而自牽拽振跳也 。 此乃氣分之病 ， 屬肝脾二經絡之患 ， 人皆呼為風 ， 不知血虛而氣不順 ， 非純屬也 。
若有赤爛及頭風病者 ， 方是風邪之故 。 久而不治 ， 恐為牽吊敗壞之病 。 治法宜服當歸活血飲子 ， 審系風邪 ， 則服驅風散熱飲子 。 因病下方 ， 甚勿拘滯貽誤也 。
證治歌
睥翻黏瞼證堪形 ， 轉貼無殊□□□□ 。 由氣滯兼血湧 ， 皮急牽吊外證成 。
或病壅翻因致轉 ， 翻睥看病風熱侵 。 患者每多風濕滯 ， 倘非風者病常輕 。
開導外宜劆剔法 ， 內服排風散最工 。 赤爛成瘡何藥妙 ， 好投龍膽丸奏功 。
更有睥輪振跳證 ， 睥常跳動不由人 。 病生氣分宜詳辨 ， 患發原由肝膽經 。
此蓋血虛氣不順 ， 莫將淺見誤為風 。 倘是真風必赤爛 ， 兼有頭風證可徵 。
久病恐成牽吊患 ， 當歸活血飲（子）堪陳 。 審系真風當別治 ， 驅風散熱飲（子）能平 。
方
排風湯
桔梗　天麻　防風（各五錢）　五味（焙）　乾蠍（去勾焙乾）　烏風蛇（焙乾）　細辛　赤芍（各一兩）
上為細末 ， 每服錢五分 ， 食遠米飲調下 。
當歸活血飲
蒼朮（制）　當歸身　川芎　薄荷　黃耆　熟地　防風　羌活　甘草（減半）　白芍（各等分）
上水煎 ， 食後服 。
驅風散熱飲子
連翹　牛子（炒研）　羌活　薄荷　大黃（酒浸）　赤芍　防風　歸尾　甘草（少許）　山梔（炒）　川芎（各等分）
上水煎 ， 食遠熱服 ， 於少陽經加柴胡 ， 少陰經加黃連 。
龍膽丸 見癢如蟲行 。
睥虛如球論
睥虛如球者 ， 謂目睥浮腫 ， 虛起如球狀也 。 目上無別病 ， 久則始有赤絲虯脈之患 。 火甚重 ， 皮或紅 ， 目不痛 ； 濕痰與火夾搏者 ， 則有淚有眥爛之候 。 此乃火在氣分之虛證 ， 不可認如杯覆血分之實病 ， 以兩手掌擦熱 ， 拭之少平 ， 頃復如故 ， 可見其血不足而虛火壅於氣也 。 治宜先服調脾清毒飲 ， 繼進廣大重明湯 ， 則外邪散而虛者補 ， 庶無誤治之誚焉 。
證治歌
睥虛浮腫竟如球 ， 火盛血虧顯病由 。 目上初時無別病 ， 久之始有赤絲憂 。
或見紅兮目不痛 ， 痰與火搏淚交流 。 更或眥爛俱為害 ， 火在氣分證宜求 。
試將兩掌憑相驗 ， 擦熱拭之可稍休 。 先服調脾清毒飲 ， 繼將廣大重明（湯）投 。
方
調脾清毒飲 見正漏 。
廣大重明湯 見癢如蟲行 。
睥肉黏輪論（附胞肉膠黏）
睥肉黏輪者 ， 謂目內睥之肉與氣輪相黏不開 ， 故曰黏輪也 。 其候有熱燥血湧者 ， 目必赤痛 ； 有熱退血滯 ， 失於治療者 ， 其狀雖黏 ， 必白珠赤痛 。 止須用劆割之治 ； 若赤痛生黏者 ， 必有瘀滯 ， 宜漸導漸劆 ， 仍防熱血復黏 ， 治法雖有取於割 ， 究難離於藥治 。 熱燥血湧者 ， 用酒調洗肝散 。 若便赤澀癃閉 ， 用加減八正散 ， 或宣明丸 ； 熱已退而血滯者 ， 用分珠散 ， 或墜血明目飲 ； 赤痛生黏者 ， 同治 。 然此言治乎內之黏輪 ， 未言乎外之胞肉膠黏也 。
胞肉膠黏
夫胞肉膠黏者 ， 兩睥膩沫黏合難開 ， 夜臥尤甚 ， 輕則如膠黏 ， 重則結硬 ， 必得潤而後可開 ， 其病由於脾肺濕熱之故 ， 當以清涼滋潤為主 。 雖有障在珠 ， 亦是水不清而內滯之故 ， 治法宜用抱膽丸 ， 瀉肺湯 ， 兼進清脾飲 ， 使內外之黏滯平 ， 而目自無他患矣 。
證治歌
睥肉何為黏氣輪 ， 熱燥血湧目赤疼 。 或為熱退血猶滯 ， 白珠赤痛用鉤針 。
赤痛生黏必多滯 ， 漸導漸防免相循 。 總之劆割雖能效 ， 用藥尤當仔細尋 。
熱燥血湧宜何藥 ， 酒調洗肝散最神 。 若便赤澀兼癃閉 ， 治宜（加減）八正散為工 。
或用宣明丸最善 ， 熱退血滯分珠（散）靈 。 墜血明目（飲）堪期效 ， 赤痛生黏治亦同 。
胞肉膠黏當辨別 ， 兩睥膩沫並黏凝 。 寢時尤甚分輕重 ， 輕則膠黏重結成 。
病由濕熱留脾肺 ， 清涼滋潤是章程 。 治宜瀉肺（湯）清脾飲 ， 抱膽丸投目自明 。
方
抱膽丸 治眼兩胞黏睛 ， 赤爛成瘡 。
苦參　膽草　牛子（各五錢）
上為細末 ， 蜜丸如梧子大 ， 每服二十丸 ， 食後米泔下 。
墜血明目飲
細辛　人參（各一錢）　芍藥　五味（廿粒）　川芎（酒洗炒）　生地　牛膝（酒洗炒）　石決明（醋炒）　山藥　知母（鹽水炒）　白蒺藜（研去刺）　歸尾　防風（各八分）
上水煎 ， 溫服 。
酒調洗肝散 見赤痛如邪 。
加減八正散 見痛如針刺 。
宣明丸 見瘀血灌睛 。
分珠丸 見遊風 。
清脾飲 見土疳 。
瀉肺湯 見白澀 。
血瘀睥泛論（附氣壅如痰）
血瘀睥泛 ， 謂睥內之肉 ， 紫瘀浮泛 ， 如臭血壞泛之狀 。 其色紫暈泛起 ， 甚則細細如泡 ， 無數相連 。 此蓋睥絡血滯 ， 又不忌火毒燥熱 ， 致積而不散 ， 此血也 ， 治當以活血為上 ， 甚者方以劫治 ， 輕者只用殺伐之治 。 治法宜服當歸活血飲 ， 或加減四物湯 ， 甚則進以分珠散 ， 或墜血明目飲 ， 此言血瘀泛於睥 。
氣壅如痰
不更有痰壅於脾 ， 氣壅如痰之一證乎 ， 其候睥內如痰白沫 ， 穢膩甚多 ， 拭之即有者是 ， 此證乃痰火上壅脾肺 ， 濕熱所致 ， 故好酒嗜燥停郁者 ， 每每患此 。 治法宜服清胃湯加枳桔香附 。 如是而治 ， 無不瘳矣 。
證治歌
血瘀睥泛證何如 ， 紫暈縱橫亦可虞 。 無數相連如泡小 ， 血凝睥絡病雖除 。
火毒所傷兼燥膩 ， 治惟活血其庶乎 。 輕宜殺伐重宜劫 ， 治法當歸活血（飲）符 。
四物湯宜加減進 ， 倘逢病甚用分珠（散） 。 或投墜血明目飲 ， 氣壅如痰又迴殊 。
睥內如痰生白沫 ， 拭之穢膩即沾濡 。 病由脾肺多痰火 ， 濕熱皆因失起居 。
清胃湯投加枳桔 ， 並加香附病旋驅 。
方
當歸活血飲 見睥翻黏臉 。
加減四物湯 見實熱生瘡 。
分珠散 見遊風 。
墜血明目飲 見睥肉黏輪 。
清胃湯 見睥生痰核 。
驚搐
子和曰 ： 諸風掉眩 ， 皆屬肝木 ， 掉搖眩運目喎 ， 筋急手搐瘛瘲 ， 皆厥陰肝木之用也 。 經曰風淫所勝 ， 平以辛涼 。 世何以熱藥治風邪乎 。
轆轤轉關論
目病六氣不和 ， 或有風邪所繫 ， 腦筋如拽 ， 神珠不待人轉 ， 而自驀然察上 ， 驀然察下 ， 上之不能下 ， 下之不能上 ， 或左或右 ， 倏易無時 。 蓋氣轉動 ， 撥激不定 ， 筋脈振惕 ， 緩急無常 ， 被其牽拽而為害 。 輕則氣定脈偏而珠歪 ， 如珠將反之狀 ， 甚則翻轉而為瞳神反背矣 。 治法通宜鉤藤飲子 。 薜氏云 ： 凡卒然驚悸 ， 轆轤轉關之證 ， 人皆指為風 ， 而不知實由蘊熱內蓄 ， 混濁肝道 ， 專以治風之藥 ， 恐無效也 。 予謂宜瀉熱清肝 ， 縱為風證 ， 風亦因熱鬱而生 ， 熱瀉肝清 ， 風自息矣 。 治宜天門冬飲子 ， 繼進元參瀉肝湯 ， 麥門冬湯 ， 乃為得路 。 愚按治風者治其標 ， 瀉熱者清其本 ，《 經 》 云 ： 急則治標 ， 緩則清本 ， 標本之治 ， 兩不可遺 。 是則薜氏治本之論 ， 固為得法 ， 而原論治風 ， 亦所必用也 。 但在醫者 ， 審而用之耳 。
證治歌
轆轤轉關證何如 ， 六氣不和病厥軀 。 風邪所繫腦如拽 ， 神珠自轉無定拘 。
輕則偏歪惟氣定 ， 重則翻轉甚堪虞 。 治法通用鉤藤飲（子） ， 昔人明論有成書 。
蘊熱內蓄成混濁 ， 若將風治已拘虛 。 瀉熱清肝為上策 ， 天門（冬）飲子正相符 。
繼進麥門冬（湯）最好 ， 元參瀉肝湯與俱 。 治風為標熱為本 ， 緩急攸分其慎諸 。
方
鉤藤飲子 治卒然驚悸 ， 眼目翻騰 。
鉤藤（炙五分）　麻黃（去節）　炙草（各三分）　天麻　川芎　防風　人參（各七分）　全蠍（炒一錢）　殭蠶（炒一錢二分）
上每生薑三片 ， 水煎 ， 不拘時服 。
天門冬飲子
天冬　茺蔚子　知母（各二兩）　五味　防風（各一兩）　人參　茯苓　羌活（各一兩半）
上每服五錢 ， 水煎 ， 食遠溫服 。
元參瀉肝湯
麥冬（二兩）　大黃　黃芩　細辛　芒硝（各一兩）　桔梗　元參（各一兩半）
上水煎食後服 。
麥門冬湯 治肝實熱毒氣上熏於目 ， 赤腫痛癢 。
麥冬（去心）　秦皮（去粗皮）　赤茯苓（去皮）　葳蕤（各一兩）　大黃（生用）　升麻（各一兩）
上每服五錢 ， 入竹葉十片 ， 煎好去滓 ， 入芒硝一錢 ， 再煎沸 ， 空心溫服 。
雙目睛通論
人有自幼時目珠偏斜 ， 而視亦不正 ， 至長未能愈者 ， 患非一端 。 有因脆嫩之時 ， 目疾風熱 ， 攻損腦筋急縮者 ； 有因驚風天吊 ， 帶轉經絡 ， 失於散治 ， 遂至風熱凝滯經絡而定者 ； 有因小兒眠於窗下 ， 亮處側視 ， 久之遂致經脈滯定而偏者 。 凡有此病 ， 宜乘病嫩血氣未定治之 ， 至長已定 ， 不復愈矣 。 治宜服牛黃膏 、 當歸補血湯 。 總之 ， 小兒之有病無病 ， 全視父母之支持勤否 。 勤於保護 ， 終身無災 ， 失於調養 ， 懷中生疾 ， 豈特目之為患哉 。 人之為父母者 ， 尚其慎之 ， 毋貽以疾可也 。
證治歌
雙目睛通起幼時 ， 偏斜及長尚如斯 。 所因不一須詳審 ， 總宜早治莫徘徊 。
妊娠
按 ： 胎前產後 ， 多因氣血失和 ， 以致燥火上攻 ， 陰陽澀滯 ， 或風邪乘虛 ， 邪火侵淫 ， 七情抑鬱 ， 六氣引邪 ， 不必拘泥其翳膜紅痛 。 胎前惟用安胎清火 ， 產後惟用養榮散郁 ， 二證須分有餘不足 ， 在氣分者 ， 宜調之散之 ； 在血分者 ， 宜補之行之 。 審定虛實以修方 ， 自無變證之患矣 。
妊娠目病論
孕娠目病者 ， 其病多有餘 ， 但要分在血分氣分 。 氣分則有如旋螺泛起 ， 瞳神散大等證 ； 血分則有如瘀血凝脂等病 。 蓋其否隔陰陽澀滯 ， 與常人目病不同 ， 為病亦危急 ， 人不知慮 ， 屢見臨重而措手不及者 。 內伐則恐傷胎泄氣 ， 不伐則源不清而病不去 ， 惟能知其胎系固否 ， 善施內服外卻之治 ， 則百發百中矣 。 治法不厭疏利 ， 但避硝黃墜損破血峻藥 ， 及泄小腸之劑勿用 。《 經 》 云 ： 有故無殞故無殞也 。 或以白朮黃芩固胎之藥 ， 監製之藥佐之 ， 則無礙矣 。 通法宜以保胎清火湯 。 心脾壅熱目赤 ， 咽膈渴苦 ， 煩悶多驚者 ， 則以簡易知母飲 ； 若蘊熱忽然兩目失明 ， 則以天門冬飲子 ； 若因外感風寒 ， 渾身壯熱 ， 眼花頭昏如旋者 ， 則以芎蘇散 ； 若因胎氣有傷 ， 熱毒上攻 ， 頭旋目昏 ， 視物不見 ， 腮頂腫核 ， 太陽沉痛 ， 背項拘急 ， 更加痰壅危急者 ， 則以消風散 ； 若或孕將分娩忽而目不明 ， 頭昏腮腫者 ， 此蓋因多居暖閣 ， 烘火過熱 ， 衣被過厚 ， 鬱熱存內 ， 或服補藥及熱物過多 ， 肝臟壅極 ， 致令胎熱而成此病 ， 治宜天冬飲子 。 總之治胎目病 ， 保胎固為上著 ， 而尋源察故尤所甚重 ， 醫者甚毋草草也 。
證治歌
妊娠目病多有餘 ， 須從氣分血分區 。 氣分旋螺瞳散大 ， 瘀血凝脂血分如 。
陰陽滯澀非常病 ， 庸醫臨證多疏虞 。 內伐惟恐傷胎氣 ， 不伐又恐病難除 。
須知內護而外卻 ， 藥有宜忌莫朦糊 。 疏利不嫌尋古法 ， 保胎清火湯不迂 。
心脾壅熱成目赤 ， 多驚煩悶氣不舒 。 咽膈渴苦須求治 ， 易簡知母飲一盂 。
蘊熱忽然目無見 ， 天門冬飲（子）熱自驅 。 渾身壯熱因外感 ， 眼花頭昏用芎蘇（散） 。
胎氣有傷熱攻上 ， 頭昏視暗病厥軀 。 腮頂腫核太陽痛 ， 背項強急勢如拘 。
更加痰壅勢危急 ， 消風散進自愉愉 。 孕將分娩目忽暗 ， 頭昏腮腫勢危乎 。
此因胎熱服藥誤 ， 或因不慎在起居 。 天冬飲子能奏效 ， 醫師臨證其慎諸 。
方
保胎清火湯
黃芩（一錢二分）　砂仁　荊芥穗　當歸　白芍　連翹　生地　陳皮（各一錢）　川芎（八分）　甘草（三分）
上水煎 ， 食後溫服 。
簡易知母飲
赤茯苓　黃芩　麥冬肉　知母　桑白皮　黃耆　細甘草
上水煎 ， 入竹瀝一小盅沖服 。
芎蘇散
紫蘇　川芎　麥冬（去心）　白朮　陳皮　乾薑（炒黑）　白芍（各一兩）　甘草（五錢）
上每服五錢 ， 加姜三片 ， 蔥頭三段 ， 水煎溫服 。
消風散
石膏　防風　甘菊花　羌活　川芎　荊芥　羚羊角　當歸　白芷　甘草　大豆黃卷（炒）
上研細末 ， 每服三錢 ， 食後茶清調下 。
天冬飲子
天冬　知母　茺蔚子　防風　五味　茯苓　熟地　羌活　荊芥穗　川芎　白芍　當歸
上㕮咀 ， 入生薑三片 ， 水煎食後服 。
天門冬飲子 見轆轤轉關 。
產後目病論
產後而有病目者何也 ， 蓋產則百脈皆動 ， 氣血俱傷 ， 大虛而不足 ， 故邪得易乘人 ， 肝部發生之氣甚弱 ， 血少而膽失滋養 ， 精汁不盛 ， 則目中精膏氣液 ， 皆失化源 ， 所以目病者多 。 然輕重內外不同 ， 有勞瞻竭視 ， 悲傷哭泣 ， 而為無時冷熱淚流 ， 內障昏渺等證 ； 有竅不密 ， 引入風邪 ， 為濕爛頭風者 ； 有因虛沐發 ， 濕氣歸腦 ， 而為內障諸病者 ； 有因虛勞役 ， 恣辛嗜熱 ， 及患熱病傷目血而為外障者 ， 皆因內之不足所致 。 若知愛護者 ， 疾微而不變 ； 不知保養 ， 反縱斷喪 ， 則變證不一 。 大抵產後病宜早治 ， 久則氣血定 ， 而病深人難治 。 其外證之易知者 ， 人能知害而早治 ， 其內證之害 ， 隱緩而人不知慮 ， 遭其害而悔亦遲矣 。 總之產後無有餘之血 ， 治須穩護肝氣 ， 不可輕用薄肝之劑為主藥也 。 而要不離乎對證 ， 下方者近是 。 治法產後眼昏頭暈 ， 咽渴口乾 ， 氣少腳軟者 ， 以熟地黃湯主之 ； 有午後至夜眼昏花不明者 ， 則以四物補肝散主之 ； 若崩漏亡血過度 ， 致睛珠疼痛 ， 及經不調者 ， 則以四制香附丸主之 。 甚有虛寒之候 ， 怯冷畏寒 ， 或肌熱夜熱 ， 眼目昏花者 ， 此更為氣血大虛之證 ， 則宜以千金大補湯 ， 八珍湯 ， 桂附八味丸之屬主之 。 要之 ， 治病如治兵 ， 只可因陣破陣 ， 不可以我架他 。 武穆云 ： 運用之妙 ， 存乎一心 ， 其斯之謂歟 。
證治歌
產後氣血已多虧 ， 那堪目病更難支 。 蓋以體虛邪易入 ， 氣弱血虧膽失滋 。
精汁不盛目病作 ， 輕重內外各分岐 。 內障昏渺冷熱淚 ， 病因竭視與傷悲 。
濕爛頭風原有故 ， 竅不密兮風邪隨 。 因虛沐發濕歸腦 ， 內障諸病起於斯 。
或因勞役食不節 ， 患熱傷目外證垂 。 諸證總由內不足 ， 罔知護惜必多危 。
外證稍輕內更重 ， 總宜早治勿遲遲 。 眼昏頭暈干而渴 ， 氣少腳軟熟地（黃湯）宜 。
昏花不明午至夜 ， 四物補肝散可醫 。 崩漏亡血致睛痛 ， 四制香附丸主之 。
畏寒或在虛寒後 ， 肌熱夜熱眼昏迷 。 此為氣血大虛候 ， 十全大補服奚疑 。
附桂八味（丸）八珍（湯）進 ， 運用之妙在心思 。
方
熟地黃湯
熟地（酒洗曬乾八分）　人參（一錢）　麥冬（去心一錢五分）　炙草（五分）　花粉（三錢）
上加生薑一片 ， 棗二枚 ， 糯米一撮 ， 水煎溫服 。
四制香附丸
香附（杵去皮毛 ， 淨子八兩分作四分 ， 酒醋童便鹽水曬炒）　黃柏（酒炒）　熟地（另搗各一兩）　澤蘭（淨葉）　川芎（酒洗炒）　白芍（酒洗 ， 炒）　當歸（炒 ， 各兩半）　益母草（四兩忌鐵器）
上為細末 ， 蜜丸 ， 每服二三錢 ， 空心 ， 白湯送下 。
八珍湯
人參　白朮　茯苓　川芎　當歸　白芍　熟地　炙草
上加薑棗 ， 水煎服 。
附桂八味丸 即六味地黃湯加附子 、 肉桂 ， 見睥生痰核 。
四物補肝散 見凝脂翳 。
十全大補湯 、 滋陰地黃湯 均見總論 。
當歸補血湯 見雙目睛通 。
當歸養榮湯 見七情五賊 。
除風益損湯 見為物所傷 。
痘疹
痘疹害眼 ， 多因胎毒 ， 或前或後 ， 積熱蘊深 ， 或餘毒攻侵 ， 自臟達外 ， 致成星翳膜朦 。 宜分虛實 。 但以活血解毒而已 ， 活血不致於熱 ， 解毒不致於涼 ， 俟後治之 。 雖有目翳 ， 切不可用點藥 ， 只宜活血解毒 ， 俟五臟平和 ， 翳當自去 。 若誤點藥 ， 則非徒無益 ， 而反害之 ， 即用丸散 ， 須小劑調服 。 如眼無光 ， 過百日後 ， 血氣完復 ， 則目自明矣 。 海藏云 ： 東垣先生治癍後風熱毒 ， 翳膜氣障遮睛 ， 以瀉青丸治之 ， 大效 ， 初覺易治 。 保命集云 ： 非癍後翳膜 ， 亦能治之 ， 瀉青丸減大黃一半用之 。
濁害清和論
痘瘡為毒最重 ， 古稱百歲瘡 ， 謂人生百歲之中不能免其一發 ， 夫痘疹發則諸經百脈 ， 清純之氣 ， 皆為所擾亂 ， 正氣大虛 ， 則邪得以乘之 ， 各因所犯而為疾 。 況目又屬清純之最者 ， 通於肝膽 ， 肝膽為清淨之府 ， 邪正理不並立 ， 今受濁邪熏灼 ， 則目有失發生長養之源 ， 而病亦易侵 ， 皆由乎人不能保而且害之之故也 。 究其源 ， 或於病中食物發之太過 ， 懷藏太暖 ， 誤投熱藥 ， 多食甘酸而致病者 ； 或病後之虛弱未復 ， 恣食辛辣燥膩 ， 竭視勞瞻 ， 炙衣烘火 ， 沖冒風沙煙障而致病者 。 其候有為昏蒙流淚成內障者 ； 有為赤爛星障成外證者 ； 有餘邪蘊積蒸燥肝膽 ， 熱鬱之極 ， 清氣受傷 ， 延及瞳神而成凝脂黃膜 、 花翳蟹睛等證之重而目⿰米厭凸者 ； 有餘邪流為赤絲羞明 ， 微星薄翳等症之輕而病自消者 。 輕重淺深 ， 各隨人之所受 ， 所患不一 。 業斯道者 ， 宜致思明辨 ， 以免不用刃而殺人 ， 取罪冥冥 ， 禍延孫子之根 ， 當細驗其證 ， 審其經而投治 ， 甚不可一概論治 ， 恐有激變之禍 。 蓋痘疹之後 ， 正氣虛而血脈傷 ， 邪得易乘 ， 非常人可比 。 大凡痘疹目病 ， 最畏損破瞳神 ， 未損者不妨 ， 但宜早治 ， 則易退而無變亂之患 ， 遲則氣凝血定 ， 雖無變亂 ， 其退亦遲 。 治法入手宜穀精草湯 ； 若成翳者 ， 以退翳散 ； 痘入眼數生翳膜者 ， 用望月丸 ； 痘後患目 ， 珠不紅 ， 眼皮弦生一小顆 ， 數日有膿者 ， 則用疏風湯 ； 有生星翳者 ， 則以通竅散 ； 若黑珠凸出膜翳 ， 滿睛紅赤腫痛 ， 眵淚交作者 ， 則用胎兔丸 ， 早服清解散 ， 晚服補元散 ； 腎虛水虧而成內證者 ， 則服加味地黃丸 ； 外翳不退 ， 須點退雲散 。 如此而治 ， 其無害矣 。 然倪仲賢則又有論云 ： 癍證餘毒所害者 ， 與風熱不制之病 ， 相同而異 ， 總以羚羊角散主之 ， 便不硬者 ， 減硝黃 ， 未滿二十一日而病作者 ， 消毒化癍湯主之 。 東垣治癍後風熱毒翳膜氣暈遮睛 ， 以瀉青丸子瀉之 ， 大效 ， 初覺易治 ， 此亦治痘目之一法 ， 茲並錄之以備覽 。
證治歌
濁害清和目病生 ， 痘瘡餘毒害相侵 。 目通肝腎屬清淨 ， 衛氣偏虛邪氣熏 。
或以過發兼過暖 ， 熱藥慎投食不精 。 或以病中元氣損 ， 起居飲食失調停 。
赤爛星障外證現 ， 流淚昏蒙內障成 。 重則瞳神俱受害 ， 輕則薄翳或羞明 。
此蓋元虧血氣弱 ， 須防毒害破瞳神 。 未損瞳神宜早治 ， 久而凝定變多凶 。
初治湯用穀精草（散） ， 成翳散投退翳工 。 痘如入眼生翳膜 ， 望月丸投目自清 。
病生痘後珠不赤 ， 小顆膿生用疏風（湯） 。 倘生星翳宜通竅（散） ， 翳膜凸出更須詢 。
滿睛紅腫淚交作 ， 胎兔丸兮可奏功 。 晨投清解散為妙 ， 晚服補元散亦靈 。
腎弱水虧成內證 ， 加味地黃丸可陳 。 外翳不退退雲散 ， 古人明論可重申 。
癍疹餘毒釀成害 ， 羚羊角散治可通 。 便不硬者硝黃減 ， 未滿三七消毒（化癍湯）攻 。
癍後風熱生翳膜 ， 氣暈遮睛宜瀉青（丸子） 。 治法周詳宜審慎 ， 修方好向古篇訪 。
方
穀精草湯
穀精草（六分）　白芍　荊芥穗　元參　牛子　連翹　草決明　菊花　膽草（各五分）　桔梗（三分）
上入燈心十莖煎 ， 不拘時服 。
退翳散
真蛤粉（另研）　穀精草（生研為末 ， 各一兩）
上研勻 ， 每服二錢 ， 用豬肝三指大一片 ， 批開 ， 摻藥在上 ， 捲定 ， 再用麻線扎之 ， 濃米泔水一碗 ， 煮肝熟為度 ， 取出放冷 ， 臨臥細嚼 ， 用原汁送下 ， 忌一切毒物 ， 如齋素 ， 用白柿同煎 ， 令乾 ， 去藥 ， 食柿 。
望月丸
望月砂（焙乾四兩）　石決明（醋煅）　防風　白芍　穀精草　草決明　木賊（各一兩）　當歸（五錢）
上為末 ， 蜜丸 ， 量兒大小 ， 或一錢或五分一丸 ， 荊芥湯下 。
疏風湯
荊芥穗　蟬蛻　桔梗　歸尾　甘草梢（各五分）　防風　白芷（各四分）　石膏（煅一錢二分）　白芍（七分）　連翹　蒼朮（米泔水制）　茯苓（各六分）
上入蔥白一段 ， 大米一撮 ， 水煎 ， 食後熱服 。
通竅散
辰砂（一錢）　珍珠　琥珀（各二錢）　麝香（一錢）　瑪瑙（一錢半）　冰片（五分）
上研細粉 ， 若翳在左目吹左耳 ， 右吹右耳 ， 兩目有翳 ， 吹兩耳 。
胎兔丸
胎兔（去毛 ， 洗淨 ， 用陰陽瓦焙乾為末每用一兩二錢）　蔓荊子（去膜曬乾為末一兩）　菊花（曬乾為末一兩）
上和勻 ， 煉蜜為丸 ， 量兒大小 ， 不拘錢分 ， 白滾湯下 。
清解散
穀精草（一兩）　石決明（煅八錢）　白菊花（去蒂酒洗七錢）　綠豆殼（六錢）
上為細末 ， 每服二錢 ， 用大陳柿餅一個去蒂核 ， 米泔水煎 ， 空心食柿餅 ， 原汁並服 。
補元散
夜明砂（淘淨）　真蛤粉（五錢）
上為末 ， 每服二錢 ， 用公豬肝一大片 ， 將肝披開 ， 搽藥在內 ， 米泔水煮熱 ， 任意食之 ， 以原汁嚼下 ， 每日早晚服過 ， 七日再服 。
加味地黃丸
生地（酒洗焙乾四兩）　山萸肉（酒洗焙）　山藥　白茯苓（各二兩）　澤瀉　丹皮（各兩半）　菊花（去根葉）　麥冬肉（焙乾）　當歸（焙各一兩）　五味（五錢）
上為細末 ， 蜜丸 ， 空心淡鹽湯下 ， 量兒大小為丸 ， 如少年火旺 ， 加黃柏 、 知母各五錢 ， 俱用鹽水制 。
退雲散
紅珊瑚　珍珠　辰砂　硼砂（各等分）
上俱生用 ， 共研極細無聲 ， 每日點二次 。
羚羊角散
羚羊角　黃芩　黃耆　草決明　車前　升麻　防風　大黃　芒硝
上水煎 ， 稍熱服 。
消毒化癍湯
羌活　升麻　防風　麻黃（各五分）　黃連　當歸　黃柏（酒炒）　連翹（各三分）　藁本　黃芩（酒炒）　生地　蒼朮（米泔浸）　川芎　柴胡（各二分）　細辛　白朮　生芩　陳皮　生甘草　蘇木　葛根（各一分）　吳茱萸　紅花（各半分）
上水煎 ， 稍熱服 。
密蒙散 治小兒痘疹 ， 並諸毒入眼 。
密蒙花（二錢半）　青葙子　車前子（各五分）
上為細末 ， 用羊肝一片 ， 切作兩三片 ， 摻藥合作一片 ， 濕紙裹於火中煨熟 ， 空心食 。
蛇皮散 治小兒痘疹 ， 入眼成翳 。
蛇皮（炙黃）　天花粉（各等分）
上為細末 ， 小兒三歲 ， 摻一錢於羊肝內 ， 米泔水煮食之 。
一方
用蟬蛻為末 ， 米泔湯調下 。
瀉青丸 見暴風客熱 。
小兒目病
諸證之治一也 ， 小兒豈有獨異哉 ， 蓋目之為病 ， 幼時恆少 ， 冠壯恆多 ， 即有發於幼者 ， 其候多與壯冠之證不同 ， 證既異 ， 治則不可概論矣 ， 故另列小兒目病證治 。
疳傷論
疳證 ， 皆因飲食失節 ， 飢飽失調 ， 以致腹大而黃 ， 重則傷命 ， 輕則害目 。 患此者 ， 須勿治其目 ， 竟治其疳 ， 目病自愈 ， 一切油麵炙煿之物 ， 最忌與食 。 按小兒疳眼 ， 無論肥瘦 ， 但見白珠光帶黃 ， 兼白色皺起 ， 後微紅生眵 ， 怕亮不睜 ， 上下眼睥 ， 頻頻劄動不定 ， 黑珠上有白膜 ， 黑圈堆起白暈 ， 暈內一黑一白 ， 雖有肥瘦不同 ， 疳眼無疑也 。 但肥疳大便如豆腐渣糟粕相似 ， 瘦疳大便小如粟硬結燥 ， 乃疳積入眼 ， 攻致肝經 ， 亦難治矣 。 治法通宜消疳退雲散 。 若生白膜白翳 ， 則用雞肺散 ； 若系齦毒成疳 ， 肝經積熱 ， 眼目生翳 ， 齒蝕爛齦 ， 或透頰腮 ， 則用九味蘆薈丸 。 肝脾疳熱 ， 核結耳內 ， 生瘡出水 ， 或小便出津 ， 胸中結核 ， 大便不調 ， 肢體消瘦等證 ， 並以此方主之 。 若眼生白膜遮睛 ， 目緊閉不開 ， 羞明怕日 ， 合面而臥 ， 肉色青黃 ， 發豎筋青 ， 壯熱羸瘦 ， 此係肝疳 ， 宜生熟地黃丸 ， 或天麻丸 ， 而風肝亦同此治 。 抑或不赤不腫不痛 ， 但開畏明 ， 此係脾疳 ， 治宜雞肝散 。 又或三焦及肝膽二經 ， 風熱積染 ， 以致目生雲翳者 ， 宜服龍膽蘆苓丸 ； 若疳積攻目 ， 眼生翳膜遮睛 ， 則用消疳散 。 更有小兒暴發兩目紅腫疼痛 ， 寒熱相爭者 ， 治宜升麻乾葛湯 。 又有肝經積熱 ， 上攻眼中 ， 形為逆順生翳 ， 血灌瞳神 ， 羞明多眵者 ， 治宜車前子散 。 抑有肝血不足 ， 形為眼目昏花 ， 或生眵淚 ， 久視無力者 ， 治宜養肝丸 ； 若或小兒腦熱 ， 枕骨疼痛 ， 閉目不開 ， 或頭風痛 ， 攢眉啼哭 ， 目赤者 ， 則以通頂散吹之 ， 即愈 。 此上專言小兒疳積攻目之治也 ， 而連及他證者 ， 則亦撮其要云 。
證治歌
小兒疳疾實為殃 ， 輕則損目重則傷 。 所貴治疳毋治目 ， 油丐炙煿最宜防 。
白珠帶黃兼白色 ， 微紅生眵怕亮光 。 白珠生暈黑復白 ， 疳分肥瘦治同行 。
通用消肝退雲散 ， 膜翳半白雞肺（散）良 。 齒毒成疳肝積熱 ， 眼目翳生因受戕 。
齒蝕爛齦頰腮透 ， 九味蘆薈丸可嘗 。 肝脾疳熱瘡生耳 ， 發為諸證並同方 。
眼生白膜睛遮閉 ， 發豎筋青肉色（青）黃 。 怕日羞明合面臥 ， 壯熱羸瘦是肝疳 。
生熟地黃（湯）天麻（丸）進 ， 風肝同治有成章 。 若但畏明無赤痛 ， 脾疳證合用雞肝（散） 。
肝膽三焦風熱積 ， 目因生翳龍膽（蘆薈丸）將 。 疳積攻目眼生翳 ， 消疳散進效非常 。
暴發紅腫兼疼痛 ， 升麻乾葛湯莫忘 。 肝熱上攻諸證備 ， 車前子散勝瓊漿 。
肝虛眼眥或多淚 ， 丸進養肝罔不臧 。 枕骨疼痛因腦熱 ， 更多頭風痛不堪 。
目閉或赤兼啼哭 ， 通頂散吹獨擅長 。
方
消疳退雲散
陳皮　厚朴（薑汁炒）　蒼朮（米泔制）　萊菔子（炒研碎少許）　柴胡　甘草（炙少許）　枳殼（酒炒）　草決明（炒研碎）　桔梗　青皮　黃連（酒炒）　密蒙花　梔子（炒黑）　黃芩（酒炒）　神麯（炒）　家菊花（各等分）
上加姜皮 、 燈心 ， 水煎服 。
雞肺散
雄雞（一隻 ， 一斤三四兩者 ， 取挨脊血一塊 ， 即名雞肺 ， 將肺同後藥共研爛）　辰砂（三分 ， 研細）　冰片（二釐 ， 研細）
上共研如膏 ， 用無灰酒燉滾 ， 攪勻服 。
九味蘆薈丸
蘆薈　木香　胡黃連　宣黃連（炒）　青皮　鶴蝨　白雷丸　白蕪荑（炒各一兩）　麝香（三錢 ， 另研末）
上為細末 ， 並麝末 ， 神麯糊丸 ， 麻子大 ， 每服五分 ， 空心米湯送下 。
生熟地黃丸
生地　熟地（各五錢）　川芎　杏仁（泡去皮尖）　赤茯苓　胡黃連（微炒）　半夏（炮製）　天麻　地骨皮　當歸　枳殼（酒炒）　甘草（各一錢五分）　大黑豆（四十五粒煮熟去皮再煮爛同汁搗膏）
上為細末 ， 蜜丸 ， 如龍眼大 ， 空心滾湯化下 。
天麻丸
青黛　天麻　夜明砂（微炒）　五靈脂　川芎　蘆薈　黃連（炒各三錢）　膽草　蟬蛻（去頭足）　防風（各一錢半）　乾蟾頭（炙焦三錢）　全蠍（二枚 ， 焙）　麝香（少許）
上為細末 ， 豬膽汁浸膏 ， 成丸麻子大 ， 每服十丸 ， 薄荷湯送下 ， 或化下 。
雞肝散
大川烏（一枚 ， 去皮生用）　好坯子（二分半）
上為細末 ， 小兒五歲用一錢 ， 將雄雞肝一具 ， 洗淨去筋膜 ， 竹刀薄切片 ， 莫切斷 ， 摻藥片內箬葉包裹 ， 用麻扎定 ， 入磁器中 ， 米泔水煮熟 ， 空心臨臥冷食之 ， 原汁送下 。
龍膽蘆薈丸
蘆薈　胡黃連（炒）　膽草（各一兩）　川芎　蕪荑（六錢）　當歸　白芍（各一兩）　木香（八錢）　甘草（炙 ， 五錢）
上為細末 ， 蜜丸 ， 每兩分作十丸 ， 量兒大小服 ， 白滾湯下 。
消疳散
使君子（用白者去油）　雷丸（去皮用白者 ， 紅者殺人 ， 以米泔水浸蒼朮少許 ， 合雷丸煮之 ， 取出 ， 去蒼朮 ， 用雷丸焙）
上各等分 ， 研細 ， 每一歲用一分 ， 男用雌女雄雞肝 ， 淨洗去筋膜 ， 煮汁調末食 ， 煮忌鐵器 ， 重者不過三四服 ， 自效 。 若翳厚加木賊燒灰 ， 雄黃 、 珍珠各一錢 ， 另研極細 ， 入前末服 。
升麻乾葛湯
升麻　桔梗（各五分）　羌活　川芎　防風（各一錢）　乾葛（一錢五分）　麻黃　白芷（各三分）　蟬蛻（七個）　陳皮　甘草（各四分）
上入生薑一片 ， 蔥白一段水煎 ， 食後熱服 ， 取汗為度 。
車前子散
密蒙花　羌活　車前子（炒）　粉草（炒）　白蒺藜　黃芩（炒）　草決明　菊花　膽草（洗淨 ， 炒）
上為末 ， 每服二錢 ， 食後飯湯調下 。
通頂散
川芎　薄荷（各五錢）　茵陳　甘草（各四錢）　朴硝（三錢）
上為細末 ， 用少許吹鼻 ， 即效 ， 如要嚏噴 ， 加躑躅花一錢 ， 只用朴硝吹鼻 ， 亦可 。
養肝丸 見凝脂翳 。
目閉不開論
足太陽經為目上綱 ， 足陽明經為目下綱 ， 二經熱 ， 則筋縱而為目閉不開 ， 治宜助陽活血湯 。 而有小兒初生 ， 眼閉不開 ， 此由產母過食辛辣熱物而成 ， 治宜以熊膽少許 ， 蒸水洗眼 ， 一日七次 ， 如三日不開 ， 則服生地黃散 。 抑有小兒氣血不足 ， 為頭暈目眩 ， 自覺地屋俱轉 ， 目不敢開者 ， 治宜人參湯 。 尋源審證 ， 分虛辨實 ， 而後下方 ， 病豈有不治者哉 。
證治歌
兩目胡為閉不開 ， 自有二綱可細猜 。 下綱自足陽明出 ， 上綱從足太陽來 。
熱則筋縱目斯閉 ， 助陽活血（湯）是良材 。 小兒初生目即閉 ， 母貪口腹是禍胎 。
熊膽水洗日七次 ， 不效地黃散可培 。 氣血不足成暈眩 ， 湯用人參可挽回 。
方
生地黃散
乾地黃　赤芍　川芎　甘草　當歸　天花粉
上等分 ， 共為細末 ， 量兒大小 ， 燈心湯調搽入口 。
人參湯
人參　麥冬（去心）　當歸（酒製）　白朮　防風（各八分）　白芍　獨活　黃耆（各一錢二分）　官桂（去皮七分）
上水煎 ， 食遠服 。
助陽活血湯 見總論 。
睊目直視論（附仰視）
集成謂直視者 ， 視物而目睛不轉動者是也 。 若目睛動者 ， 非直視也 ， 傷寒直視者 ， 邪氣壅盛 ， 冒其正氣 ， 使神氣不慧 ， 臟腑之氣不榮於目 ， 則目為之直視 ， 傷寒至於直視 ， 則邪已極 ， 證候已逆 ， 多難治 。 經曰衄家不可發汗 ， 汗則額上陷 ， 脈緊急 ， 直視不能眗 ， 不能眠 。 蓋肝受血而能視 ， 亡血肝氣已虛 ， 目氣已弱 ， 又發汗亡陽 ， 則陰陽俱虛所致 。 此雖錯逆 ， 猶未甚也 。 逮狂言而反目直視 ， 又為腎絕 ， 直視搖頭 ， 則又為心絕 ， 皆臟腑氣脫絕也 。 直視譫語喘滿 ， 視下逆者 ， 皆死 。 又劇若發狂而不識人 ， 循衣摸床 ， 惕而不安 ， 微喘直視 ， 脈弦澀者 ， 亦死 ， 皆邪氣盛而正氣脫也 。《 素問 》 曰 ： 少陽經者 ， 其百節縱 ， 目睘絕系 。 王注云 ： 睘謂直視如驚貌 ， 目系絕 ， 故目不動而直視 。《 經 》 曰 ： 瞳子高者 ， 太陽不足 ， 戴眼者 ， 太陽已絕 。 蓋太陽之脈 ， 其終也 ， 戴眼 ， 反折瘛瘲 。 總之 ， 直視一證十九難治 ， 惟因肝臟之熱 ， 形為手循頷 ， 亂捻物 ， 目直視不搐 ， 身反折強直 ， 目內青者 ， 以瀉青丸治之 ， 可以獲效 。 外此而為虛絕之候 ， 此方斷不可用 ， 用之反以促死 。 斯時也 ， 只宜急從標治 ， 陽絕者 ， 用六味回陽飲 ， 附子助陽湯 ， 右歸飲之類 。 陰絕者 ， 用八珍湯 ， 右歸丸 ， 益陰煎之屬 。 陰陽俱絕者 ， 用十全大補湯 ， 合六味回陽飲 。 如此而治 ， 庶幾救人於萬一焉 。 若和大師之牛黃丸 ， 則又卒暴中風 ， 暈眩倒僕 ， 精神昏塞 ， 不省人事 ， 牙關緊急 ， 目睛直視 ， 胸膈喉中 ， 痰涎壅塞 ， 及諸發 ， 手足瘛瘲 ， 口眼相引 ， 項皆強直之證者也 ， 不在此例 。 而究必體素強壯者 ， 乃可用之 。 若虛者用之則又促死之方也 ， 可不慎哉 。
仰視
有目仰視者何 ， 小兒瘛瘲不定 ， 翻眼抬睛 ， 狀若神崇 ， 頭目仰視 ， 名為天鉤 ， 亦驚風之候 ， 治宜服九龍控涎散 ， 或碧霞丹 ， 然此均在體素肥強者可用 ， 若虛弱者 ， 斷不可用 。 須辨明寒熱 ， 寒用麻黃附子細辛湯 ， 虛用姜附六君湯加桂 ， 熱用人參白虎湯 ， 虛用生熟地黃湯 ， 甚不可執一而概治 ， 以收殺人之罪也 。
證治歌
睊目直視證宜思 ， 傷寒至此已垂危 。 臟腑之氣難榮目 ， 邪氣盛兮正氣虧 。
成書備晰宜參考 ， 總之此證實難醫 。 倘因肝熱成直視 ， 致生諸證瀉青（丸）宜 。
外此則為虛絕候 ， 此方禁用最宜知 。 急從標治陰陽別 ， 陽絕附子助陽（湯）持 。
六味回陽（飲）俱妙藥 ， 右歸飲進莫遲遲 。 陰絕八珍（湯）右歸（丸）妙 ， 益陰煎進庶能追 。
陰陽俱絕十全（大）補（湯） ， 六味回陽（飲）可並施 。 亦有仰視若神崇 ， 此候驚風可類推 。
治用九龍控涎散 ， 碧霞丹進古方垂 。 體素肥強方可用 ， 若拘古法咎難辭 。
宜從寒熱分虛實 ， 寒用麻附細辛（湯）治 。 虛則（姜附）六君子湯加桂 ， 熱證人參白虎（湯）期 。
虛實生熟地黃（湯）進 ， 辨證切勿爽毫釐 。
方
六味回陽飲
人參（二錢半）　製附子（二三錢）　炮乾薑（二三錢）　甘草（炙一錢）　熟地（五錢或一兩）　當歸（三錢）
上水煎溫服 。
附子助陽湯
製附子　升麻　白朮　桔梗　柴胡　甘草
上加薑棗 ， 水煎服 。
右歸飲
熟地（二三錢或一兩）　山藥（炒二錢）　山茱萸（一錢）　枸杞（二錢）　甘草（炙一二錢）　杜仲（薑製二錢）　肉桂（一二錢）　製附子（二三錢）
上水煎 ， 食遠溫服 。
右歸丸
熟地（八兩）　山藥（炒 ， 四兩）　棗皮　枸杞（各微炒 ， 各四兩）　鹿膠（炒珠）　菟絲子（制）　杜仲（薑汁炒 ， 各四兩）　當歸（三兩 ， 便溏者勿用）　肉桂（二兩或至四兩）　製附子（二兩可加至五六兩）
上為細末 ， 先將熟地搗膏 ， 煉蜜和末為丸 ， 如彈子大 ， 每嚼服二三丸白滾湯下 。
益陰煎
生地（二錢）　熟地（三五錢）　芍藥（二錢）　麥冬（二錢）　甘草（一錢）　牛膝（錢半）　丹參（二錢）
上水煎 ， 食遠溫服 。
和大師牛黃丸
石燕　蛇黃（均火煅 、 醋淬九次飛過研）　石綠（研飛各一兩）　輕粉　牛黃　粉霜（均細研）　麝香（研 ， 各五錢）　金銀箔（各一面為衣）
上末酒煮麵糊丸 ， 雞頭大 ， 每服一丸 ， 或薄荷湯 ， 或酒磨下 。 老可服半丸 ， 小兒十歲以下 ， 分為四服 ， 蜜水磨下 。 未滿一歲 ， 可分為七服 。 如牙關緊急 ， 以物乾開灌之 。
九龍控涎散
赤腳蜈蚣（一錢 ， 去頭足尾 ， 酒塗炙）　荊芥穗（炒）　白礬（煅一錢）　滴乳香（另研）　天竺黃（另研 ， 各一錢）　甘草（炙 ， 錢半）　肥綠豆（百粒半生半炒）　臘茶（二錢半）　雄黃（另研二錢）
上共為細末 ， 每服五分 ， 量兒大小 ， 人參薄荷湯調下 。
碧雲丹
石綠（火煅 ， 醋淬九次 ， 研飛 ， 十兩）　附子尖　烏頭（均去皮）　蠍梢（各七十個）
上將三味為末 ， 入石綠令勻 ， 丐糊丸 ， 如雞頭大 ， 每服一丸 ， 薄荷湯化下 ， 再入酒少許溫服 ， 須臾吐出涎痰 ， 然後隨證治之 。
姜附六君湯
人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　陳皮　法夏　炮姜　附子（制）
上加薑棗煎服 。
人參白虎湯
人參　石膏　知母　甘草
上入糯米一撮 ， 水煎溫服 。
麻黃附子細辛湯 即此三味作湯 。
生地黃湯 見陰邪風 。
八珍湯 見產後目病 。
十全大補湯 見總論 。
瀉青丸 見暴風客熱 。
目睛瞤動論（附目劄）
目者肝膽之竅 ， 屬風木二經 ， 兼為相火所統 。 夫肝藏血 ， 血不足 ， 則風火內生 ， 故目睛為之潤動 。 經曰 ： 曲直動搖 ， 風之象也 。 遇此證者 ， 宜用四物湯以益其血 ， 加柴胡 、 山梔以清其肝 ， 陰血內榮 ， 則虛風自消矣 。
目劄
有所謂目劄者何 ， 按目劄者因有風也 。 風入於目 ， 上下左右如風吹 ， 不輕不重而不能任 ， 故目連劄也 。 此恙有四 ， 兩目連劄 ， 或色赤 ， 或時拭眉 ， 此膽經風熱欲作肝疳也 ， 治宜四味肥兒丸 ， 加龍膽草 ； 有雀目眼劄者 ， 治宜煮肝飲 ， 兼四味肥兒丸 ； 有發搐目劄者 ， 此屬肝膽經風熱 ， 治宜先用柴胡清肝散 ， 兼進六味地黃丸 ， 以補其腎 ； 有因受驚眼劄而兼搐者 ， 治宜先用加味小柴胡湯加蕪荑 、 黃連 ， 以清肝熱 ， 兼進六味地黃丸 ， 以滋腎而生肝 。 如此而治 ， 所謂虛實兼治也 。 醫者推類以求 ， 思過半矣 。
證治歌
目睛劄動豈無由 ， 風虛風火內生憂 。 四物湯投能益血 ， 柴胡加與山梔侔 。
更有因風成目劄 ， 病分四證可羅搜 。 連劄色赤眉時拭 ， 風熱原自膽經流 。
肝疳欲作（四味）肥兒（丸）好 ， 龍膽草加庶免愁 。 劄如雀目煮肝飲 ， 四味肥兒（丸）可並投 。
肝膽風熱兼發搐 ， 目劄並作古方修 。 柴胡清肝散先進 ， 六味地黃湯奏猷 。
受驚眼劄還兼搐 ， 清肝先向小柴（胡湯）求 。 蕪荑加與黃連合 ， 繼進六味地黃（丸）休 。
方
四味肥兒丸
黃連（炒）　蕪荑　神麯　麥芽（炒各等分）
上為末 ， 水糊丸 ， 如梧子大 ， 每服一二十丸 ， 空心白滾湯下 。
柴胡清肝飲
柴胡（一錢半）　黃芩　人參　川芎（各一錢）　梔仁（炒一錢）　連翹　甘草（各五分）　桔梗（八分）
上水煎 ， 熱服 。
六味地黃丸 即脾生痰核內六味地黃湯加分作丸 。
煮肝飲 即羊肝丸 ， 見浮翳 。
四物湯 、 小柴胡湯 均見赤痛如邪 。
卷四終 。