卷六

外感雜病
百合狐惑陰陽毒（十三章）
百合 、 狐惑 、 陰毒 、 陽毒 ， 非同氣也 ， 而狐惑之神思迷亂有似百合 ， 陽毒之膿血腐瘀頗類狐惑 ， 不同之中未嘗無相同之象 ， 而皆有表邪則同也 。 百合之病 ， 有得於吐下發汗者 ， 有不經吐下發汗者 ， 是傷寒之變證也 。 狐惑之病 ， 狀類傷寒 ， 是傷寒之類證也 。 陽毒 、 陰毒之病 ， 服藥取汗 ， 是傷寒之別證也 。 其病氣之變現 ， 固以本氣之郁發 ， 然非有表邪之外束 ， 則本氣何因而鬱發也 ？ 此可以會通其原病矣 。
百合（九章）
百合一
百合病者 ， 百脈一宗 ， 悉致其病也 ， 意欲食 ， 復不能食 ， 常默然 ， 欲臥不能臥 ， 欲行不能行 ， 飲食或有美時 ， 或有不欲聞食臭時 ， 如寒無寒 ， 如熱無熱 ， 口苦 ， 小便赤 ， 諸藥不能治 ， 得藥則劇吐利 ， 如有神靈者 ， 身形如和 ， 其脈微數 。 每溺時頭痛者 ， 六十日乃愈 。 若溺時頭不痛 ， 淅淅然者 ， 四十日愈 。 若溺時快然 ， 但頭眩者 ， 二十日愈 。 其證或未病而預見 ， 或病四五日而出 ， 或病二十日或一月後見者 ， 各隨證治之 。
百合病者 ， 傷寒之後 ， 邪氣傳變 ， 百脈一宗 ， 悉致其病 。 百脈者 ， 六氣攸分 ， 五行不一 ， 而百脈一宗 ， 則殊途同歸 ， 悉致其病 ， 則百端俱集 。 意未嘗不欲食 ， 復不能食 ， 常默然無語 。 動止不安 ， 故欲臥不能臥 ， 欲行不能行 。 飲食或有甘美之時 ， 或有惡聞食臭之時 。 如寒而無寒 ， 如熱而無熱 ， 口苦便赤 。 諸藥不效 ， 得藥則劇 ， 吐利不測 。 身形如和 ， 其脈微數 。 如是則經絡臟腑莫名其部 ， 寒熱燥濕難分其條 。 此有法焉 ， 觀其小便 。 溺時頭痛者 ， 水降而氣升也 。 氣水一原 ， 在上則為氣 ， 是謂上焦如霧 ， 在下則為水 ， 是謂下焦如瀆 ， 在中氣水之交 ， 是謂中焦如漚 。 上焦清氣昏蒙 ， 心緒煩亂 ， 濁氣稍降 ， 頭目猶清 ， 溺時清氣降泄而濁氣升騰 ， 頭上壅塞 ， 是以作痛 ， 此其病重 ， 兩月乃愈 。 若溺時頭上不痛 ， 但淅淅振慄者 ， 氣雖上升 ， 而未甚壅遏 ， 其病頗輕 ， 四十日愈 。 若溺時快然 ， 但覺頭眩者 ， 氣雖上升 ， 而不至填塞 ， 其病更輕 ， 二十日愈 。 其溺時之證 ， 或未病而預見 ， 或病四五日而方出 ， 或病二十日及一月而後見者 ， 各隨其證之輕重而治之也 。
百合二
百合病 ， 發汗後者 ， 百合知母湯主之 。
百合之病 ， 即其溺時頭痛觀之 ， 是病在氣分也 。 主氣者肺 ， 肺朝百脈 ， 百脈之氣 ， 受之於肺 ， 一呼則百脈皆升 ， 一吸則百脈皆降 ， 呼吸出入 ， 百脈關通 ， 是以肺病則百脈皆病 。 肺氣清明 ， 則神思靈爽 ， 甘寢飽食 ， 肺氣不清 ， 則鬱悶懊憹 ， 眠食損廢矣 。 是宜清肺 ， 肺氣清和 ， 百脈自調 。 而其由來非一 ， 則用法不同 。 若得於發汗之後者 ， 是汗亡肺津 ， 金被火刑也 。 百合知母湯 ， 百合清肺而生津 ， 知母涼金而瀉火也 。
百合知母湯 十九
百合（七枚）　知母（三兩）
上 ， 先以水洗百合 ， 漬一宿 ， 當白沫出 ， 去其水 ， 更以泉水二升 ， 煎取一升 ， 去滓 ， 別以泉水二升煎知母 ， 取一升 ， 去滓 ， 後合和 ， 煎取一升五合 ， 分溫再服 。
百合三
百合病 ， 下之後者 ， 滑石代赭湯主之 。
百合病 ， 得於下之後者 ， 是下傷中氣 ， 濕動胃逆 ， 肺鬱而生熱也 。 滑石代赭湯 ， 百合清金而瀉熱 ， 滑石 、 代赭 ， 滲濕而降逆也 。
滑石代赭湯 二十
百合（七枚）　滑石（三兩 ， 碎 ， 綿裹）　代赭石（如雞子大 ， 碎 ， 綿裹）
上 ， 先以水洗百合 ， 浸一宿 ， 當白沫出 ， 去其水 ， 更以泉水二升 ， 煎取一升 ， 去滓 ， 別以泉水二升煎滑石 、 代赭石 ， 取一升 ， 去滓 ， 後合和 ， 重煎取一升五合 ， 分溫服 。
百合四
百合病 ， 吐之後者 ， 百合雞子湯主之 。
百合病 ， 得於吐之後者 ， 是吐傷肺胃之津 ， 燥動而火炎也 。 百合雞子湯 ， 百合清肺熱而生津 ， 雞子黃補脾精而潤燥也 。
百合雞子湯 二十一
百合（七枚）　雞子黃（一枚）
上 ， 先以水洗百合 ， 浸一宿 ， 當白沫出 ， 去其水 ， 更以泉水二升 ， 煎取一升 ， 去滓 ， 內雞子黃 ， 攪勻 ， 煎五分 ， 溫服 。
百合五
百合病 ， 不經吐下發汗 ， 病形如初者 ， 百合地黃湯主之 。
百合病 ， 不經吐下發汗 ， 病形如初者 ， 瘀熱淫蒸 ， 敗濁未泄 。 百合地黃湯 ， 百合清金而除煩熱 ， 地黃瀉胃而下瘀濁也 。
百合地黃湯 二十二
百合（七枚）　生地黃汁（一升）
上 ， 先以水洗百合 ， 浸一宿 ， 當白沫出 ， 去其水 ， 更以泉水二升 ， 煎取一升 ， 去滓 ， 內地黃汁 ， 煎取一升五合 ， 分溫再服 。 中病 ， 勿更服 。 大便當如漆 。
百合六
百合病 ， 一月不解 ， 變成渴者 ， 百合洗方主之 。
百合病 ， 一月不解 ， 變成渴者 ， 是金被火刑 ， 津枯而肺燥也 。 百合洗方 ， 潤皮毛而清肺燥也 。
百合洗方 二十三
百合（一升）
上百合一味 ， 以水一斗 ， 浸之一宿 ， 以洗身 。 洗後食煮餅 ， 勿以鹽豉也 。
百合七
百合病 ， 渴不差者 ， 栝蔞牡蠣散主之 。
百合病 ， 渴不差者 ， 是相火刑金而津液枯槁也 。 栝蔞牡蠣散 ， 栝蔞清金而潤燥 ， 牡蠣斂肺而止渴也 。
栝蔞牡蠣散 二十四
栝蔞根　牡蠣（熬 。 等分）
上為細末 ， 飲服方寸匕 ， 日三服 。
百合八
百合病 ， 變發熱者 ， 百合滑石散主之 。
百合病 ， 變發熱者 ， 是濕動胃逆 ， 而肺氣不降也 。 百合滑石散 ， 百合清金而瀉熱 ， 滑石利水而瀉濕也 。
百合滑石散 二十五
百合（一兩 ， 炙）　滑石（二兩）
上為散 ， 飲服方寸匕 ， 日三服 。 當微利 ， 熱除則止服 。
百合九
百合病 ， 見於陰者 ， 以陽法救之 ， 見於陽者 ， 以陰法救之 。 見陽攻陰 ， 復發其汗 ， 此為逆 ， 見陰攻陽 ， 乃復下之 ， 此亦為逆 。
百合病 ， 見於陰分者 ， 以陽法救之 ， 陽長而陰自消 ， 見於陽分者 ， 以陰法救之 ， 陰進而陽自退 。 若見於陽者 ， 反攻其陰而發汗 ， 愈亡其陰 ， 此為逆也 ， 若見於陰者 ， 反攻其陽而下之 ， 愈亡其陽 ， 此亦為逆也 。
狐惑（二章）
狐惑一
狐惑之為病 ， 狀如傷寒 ， 默默欲眠 ， 目不得閉 ， 臥起不安 ， 蝕於喉為惑 ， 蝕於陰為狐 ， 不欲飲食 ， 惡聞食臭 ， 其面目乍赤乍黑乍白 。 蝕於上部則聲嗄 ， 甘草瀉心湯主之 。 蝕於下部則咽乾 ， 苦參湯洗之 。 蝕於肛者 ， 雄黃散熏之 。
狐惑者 ， 狐疑惶惑 ， 綿昧不明 ， 狀如傷寒 。 而病實在裡 ， 默默欲眠 ， 目不得閉 ， 臥起不安 ， 飲食皆廢 ， 其面目乍赤乍黑乍白 ， 而無定色 。 此蓋濕氣遏郁 ， 精神昏憒之病也 。 濕邪淫泆 ， 上下熏蒸 ， 浸漬糜爛 ， 肌肉剝蝕 。 蝕於喉嚨 ， 其名為惑 ， 以心主藏神 ， 陽分受傷 ， 清氣燔蒸 ， 則神思惶惑 ， 而不靈也 。 蝕於二陰 ， 其名為狐 ， 以腎主藏志 ， 陰分受傷 ， 濁氣熏爍 ， 則志意狐惑而不清也 。 蝕於上部 ， 其病在心 ， 心火刑金 ， 是以聲嗄 。 心火升炎 ， 下寒上熱 ， 甘草瀉心湯 ， 參 、 甘 、 薑 、 棗 ， 溫補中脘之虛寒 ， 芩 、 連 、 半夏 ， 清降上焦之鬱熱也 。 蝕於下部 ， 其病在腎 ， 腎脈上循喉嚨 ， 是以咽乾 。 其前在陰器 ， 則以苦參湯洗之 ， 後在肛門 ， 則以雄黃散熏之 ， 蓋土濕木陷 ， 鬱而生熱 ， 化生蟲䘌 ， 前後侵蝕 ， 苦參 、 雄黃 ， 清熱而去濕 ， 療瘡而殺蟲也 。 土濕則脾陷而不消 ， 胃逆而不納 ， 故不能飲食 。 君火不降 ， 則見赤色 。 辛金不降 ， 則見白色 。 壬水不降 ， 則見黑色 。 病見上下 ， 而根在中焦 ， 總由太陰濕土之旺 。 甘草瀉心 ， 溫中清上 ， 培土降逆 ， 狐惑之的方也 。
甘草瀉心湯 二十六　（方見 《 傷寒 · 太陽 》 ）
甘草（四兩 ， 炙）　半夏（半升）　黃芩（三兩）　黃連（一兩）　乾薑（三兩）　人參（三兩）　大棗（十二枚）
上七味 ， 以水一斗 ， 煮取六升 ， 去滓 ， 再煎取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 。《 傷寒 》 無人參 。
苦參湯 二十七
苦參（一升）
上一味 ， 以水一斗 ， 煎取七升 ， 去滓 ， 熏洗 ， 日三次 。
雄黃散 二十八
雄黃
上一味 ， 為末 ， 簡瓦二枚合之 ， 燒 ， 向肛熏之 。
狐惑二
病者脈數 ， 無熱 ， 微煩 ， 默默但欲臥 ， 汗出 ， 初得之三四日目赤如鳩眼 ， 七八日目四眥黑 ， 若能食者 ， 膿已成也 ， 赤小豆當歸散主之 。
病者脈數 ， 而無表熱 ， 鬱郁微煩 ， 默默欲臥 ， 自汗常出 ， 此狐惑之濕旺而木鬱者 。 初得之三四日目赤如鳩眼 ， 七八日目之四眥皆黑 ， 以肝竅於目 ， 藏血而胎火 ， 木鬱生熱 ， 內蒸而不外發 ， 故脈數而身和 ， 木賊土困 ， 故煩鬱而欲臥 ， 風木疏泄 ， 故見自汗 ， 邪熱隨經而走上竅 ， 故目如鳩眼 ， 營血腐敗而不外華 ， 故目眥灰黑 ， 此必作癰膿 。 若能飲食者 ， 膿已成也 ， 以肉腐膿化 ， 木鬱鬆緩 ， 是以能食 。 赤小豆當歸散 ， 小豆利水而瀉濕 ， 當歸養血而排膿也 。
赤小豆當歸散 二十九
赤小豆（三升 ， 浸令芽出 ， 曝乾）　當歸（十兩）
上二味 ， 杵為散 ， 漿水服方寸匕 ， 日三服 。
陽毒（一章）
陽毒一
陽毒之為病 ， 面赤斑斑如錦紋 ， 咽喉痛 ， 吐膿血 ， 五日可治 ， 七日不可治 ， 升麻鱉甲湯主之 。 眉批 ： 諸家皆以此為溫疫時病 。
陽毒之病 ， 少陽甲木之邪也 。 相火上逆 ， 陽明鬱蒸 ， 而生上熱 。 其經自面下項 ， 循喉嚨而入缺盆 ， 故面赤喉痛 ， 而吐膿血 。 臟氣相摶 ， 五日始周 ， 則猶可治 。 七日經氣已周 ， 而兩臟再傷 ， 故不可治 ，《 難經 》 所謂七傳者死也（ 「 五十三難 」： 假令心病傳肺 ， 肺傳肝 ， 肝傳脾 ， 脾傳腎 ， 腎傳心 ， 一臟不再傷 ， 故言七傳者死 。 七日肺肝再傷 ， 故死也） 。 升麻鱉甲湯 ， 升麻 、 甘草 ， 清咽喉而鬆滯結 ， 鱉甲 、 當歸 ， 排膿血而決腐瘀 ， 雄黃 、 蜀椒 ， 瀉濕熱而下逆氣也 。
升麻鱉甲湯 三十
升麻（二兩）　鱉甲（手指大一片 ， 炙）　甘草（二兩）　當歸（一兩）　雄黃（五錢 ， 研）　蜀椒（一兩 ， 炒去汗）
上六味 ， 以水四升 ， 煮取一升 ， 頓服之 ， 老小再服 。 取汗 。
陰毒（一章）
陰毒一
陰毒之為病 ， 面目青 ， 身痛如被杖 ， 咽喉痛 ， 五日可治 ， 七日不可治 ， 升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯主之 。
陰毒之病 ， 厥陰乙木之邪也 。 肝竅於目而色青 ， 故面目青 。 足太陰之脈 ， 上膈而挾咽 ， 脾肝鬱迫 ， 風木衝擊 ， 故身與咽喉皆痛 。 升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯 ， 升麻 、 甘草 ， 清咽喉而鬆迫結 ， 鱉甲 、 當歸 ， 破痞瘀而滋風木也 。
升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯 三十一
升麻（二兩）　鱉甲（手指大一片 ， 炙）　甘草（二兩 ， 炙）　當歸（一兩）
煎服依前法 。 陰陽毒有表邪外束 ， 故宜取汗 。