《 金匱玉函經 》 卷第二

辨痙濕暍第一
太陽病 , 痙濕暍三種 , 宜應別論 , 以為與傷寒相似 , 故此見之 。
太陽病 , 發熱無汗 , 而反惡寒 , 是為剛痙 。
太陽病 , 發熱汗出 , 而不惡寒 , 是為柔痙 。
太陽病 , 發熱 , 其脈沉細 , 是為痙 。
太陽病 , 發其汗 , 因致痙 。
病者 , 身熱足寒 , 頸項強惡寒 , 時頭熱面赤 , 目脈赤 , 獨頭動搖 , 卒口噤 , 背反張者 , 為痙 。
脊強者 , 五痙之總名 , 其證卒口噤 , 背反張而瘛瘲 , 諸藥不已 , 可灸身柱 、 大椎 、 陶道 。
太陽病 , 無汗 , 而小便反少 , 氣上衝胸 , 口噤不得語 , 欲作剛痙 , 葛根湯主之 。
剛痙為病 , 胸滿口噤 , 臥不著席 , 腳攣急 , 其人必齘齒 , 可與大承氣湯 。
痙病 , 發其汗已 。 其脈浛浛如蛇 , 暴腹脹大者為欲解 , 脈如故 , 反復弦者 , 必痙 。
痙脈來按之築築而弦 , 直上下行 。
痙家其脈伏堅 , 直上下 。
夫風病 , 下之則痙 , 復發其汗 , 必拘急 。
太陽病 , 其症備 , 身體強 , 𠘧𠘧然 , 脈沉遲 , 此為痙 , 栝樓桂枝湯主之 。
痙病有灸瘡 , 難療 。
瘡家 , 雖身疼痛 , 不可發其汗 , 汗出則痙 。
太陽病 , 而關節疼煩 , 其脈沉緩 , 為中濕 。
病者一身盡疼煩 , 日晡即劇 , 此為風濕 , 汗出當風所致也 。
濕家之為病 , 一身盡疼 , 發熱 , 而身色似熏黃也 。
濕家之為病 , 其人但頭汗出而背強 , 欲得被覆向火 。 若下之蚤則噦 , 或胸滿 , 小便不利 , 舌上如胎 , 此為丹田有熱 , 胸上有寒 , 渴欲飲而不能飲 , 則口燥煩也 。
濕家下之 , 額上汗出 , 微喘 , 小便利者 , 死 ; 若下利不止者 , 亦死 。
問曰 : 病風濕相搏 , 身體疼痛 , 法當汗出而解 , 值天陰雨溜不止 。 師云 : 此可發汗 , 汗之而其病不愈者 , 何故 ? 答曰 : 發其汗 , 汗大出者 , 但風氣去 , 濕氣仍在 , 是故不愈 。 若治風濕者 , 發其汗 , 微微似欲出汗者 , 則風濕俱去也 。
病身上疼痛 , 發熱面黃而喘 , 頭痛鼻塞而煩 , 其脈大 , 自能飲食 , 腹中和無病 , 病在頭中寒濕 , 故鼻塞 , 內藥鼻中 , 即愈 。
濕家身煩疼 , 可與麻黃湯加朮四兩 , 發其汗為宜 , 慎不可以火攻之 。
風濕脈浮 , 身汗出 , 惡風者 , 防己湯主之 。
太陽中熱 , 暍是也 , 其人汗出 , 惡寒 , 身熱而渴也 , 白虎湯主之 。
太陽中暍 , 身熱疼重 , 而脈微弱 , 此以夏月傷冷水 , 水行膚中所致也 , 瓜蒂湯主之 。
太陽中暍 , 發熱惡寒 , 身重而疼痛 , 其脈弦細芤遲 , 小便已 , 洒洒然毛聳 , 手足逆冷 , 小有勞 , 身即熱 , 口開 , 前板齒燥 。 若發其汗 , 惡寒則甚 。 加溫針 , 發熱益甚 。 數下之 , 則淋甚 。
辨脈第二
問曰 : 脈有陰陽 , 何謂也 ? 答曰 : 脈大為陽 , 浮為陽 , 數為陽 , 動為陽 , 滑為陽 ; 沉為陰 , 澀為陰 , 弱為陰 , 弦為陰 , 微為陰 。 陰病見陽脈者生 , 陽病見陰脈者死 。
問曰 : 脈有陽結陰結者 , 何以別之 ? 答曰 : 其脈自浮而數 , 能食不大便 , 名曰陽結 , 期十七日當劇 。 其脈自沉而遲 , 不能食 , 身體重 , 大便反堅 , 名曰陰結 , 期十四日當劇 。
問曰 : 病有灑淅惡寒 , 而復發熱者 , 何也 ? 答曰 : 陰脈不足 , 陽往從之 ; 陽脈不足 , 陰往乘之 。 何謂陽不足 ? 答曰 : 假令寸口脈微 , 為陽不足 。 陰氣上入陽中 , 則灑淅惡寒 。 何謂陰不足 ? 答曰 : 尺脈弱為陰不足 , 陽氣下陷入陰中 , 則發熱 。
陽脈浮 , 陰脈弱者 , 則血虛 。 血虛則筋急 。
其脈沉者 , 營氣微也 。 其脈浮 , 而汗出如流珠者 , 衛氣衰也 。 營氣微 , 加燒針 , 血留不行 , 更發熱而燥煩也 。
脈藹藹如車蓋者 , 名曰陽結也 。
脈累累如循長竿者 , 名曰陰結也 。
脈聶聶如吹榆莢者 , 名曰散也 。
脈瞥瞥如羹上肥者 , 陽氣脫也 。
脈縈縈如蜘蛛絲者 , 陽氣衰也 。
脈綿綿如瀉漆之絕者 , 亡其血也 。
脈來緩時一止復來 , 名曰結 。 脈來數時一止復來 , 名曰促 。 脈陽盛則促 , 陰盛則結 , 此皆病脈 。
陰陽相搏 , 名曰動 。 陽動則汗出 , 陰動則發熱 。 形冷惡寒者 , 此三焦傷也 。 若數脈見於關上 , 上下無頭尾 , 如豆大 , 厥厥動搖者 , 名曰動也 。
陽脈浮大而濡 , 陰脈浮大而濡 , 陰與陽同等者 , 名曰緩也 。
脈浮而緊者 , 名曰弦也 。 弦者狀如弓弦 , 按之不移也 。 脈緊者 , 如轉索無常也 。
脈弦而大 , 弦即為減 , 大即為芤 。 減即為寒 , 芤即為虛 。 寒虛相搏 , 脈即為革 。 婦人即半產漏下 , 男子即亡血失精 。
問曰 : 病有戰而汗出自得解者 , 何也 ? 答曰 : 其脈浮而緊 , 按之反芤 , 此為本虛 , 故當戰而汗出也 。 其人本虛 , 是以發戰 。 以脈浮 , 故當汗出而解 。 若脈浮而數 , 按之不芤 , 此本不虛 。 若欲自解 , 但汗出耳 , 即不發戰也 。
問曰 : 病有不戰而汗出解者 , 何也 ? 答曰 : 其脈大而浮數 , 故知不戰汗出而解也 。
問曰 : 病有不戰 , 復不汗而解者 , 何也 ? 答曰 : 其脈自微 , 此以曾發汗 、 若吐 、 若下 、 若亡血 , 內無津液 , 陰陽自和 , 必自愈 , 故不戰不汗而解也 。
問曰 : 傷寒三日 , 其脈浮數而微 , 病人身自涼和者 , 何也 ? 答曰 : 此為欲解也 , 解以夜半 。 脈浮而解者 , 濈然汗出也 。 脈數而解者 , 必能食也 。 脈微而解者 , 必大汗出也 。
問曰 : 脈病欲知愈未愈 , 何以別之 ? 答曰 : 寸口 、 關上 、 尺中三處 , 大小 、 浮沉 、 遲數同等 , 雖有寒熱不解者 , 此脈陰陽為和平 , 雖劇當愈 。
師曰 : 立夏得洪大脈 , 是其本位 。 其人病身體苦疼重者 , 鬚髮其汗 。 若明日身不疼不重者 , 不須發汗 。 若汗濈濈然自出者 , 明日便解矣 。 何以言之 ? 立夏脈洪大 , (一本作浮大 , )是其時脈 , 故使然也 。 四時仿此 。
問曰 : 凡病欲知何時得 ? 何時愈 ? 答曰 : 假令夜半得病者 , 日中愈 。 日中得病者 , 夜半愈 。 何以言之 ? 日中得病夜半愈者 , 以陽得陰則解也 ; 夜半得病日中愈者 , 以陰得陽則解也 。
夫寸口脈 , 浮在表 , 沉在裡 , 數在府 , 遲在藏 。 假令脈遲 , 此為在藏 。
趺陽脈浮而澀 , 少陰脈如經 , 其病在脾 , 法當下利 。 何以知之 ? 脈浮而大者 , 氣實血虛也 。 今趺陽脈浮而澀 , 故知脾氣不足 , 胃氣虛也 。 以少陰脈弦而浮 , 才見此為調脈 , 故稱如經 。 而反滑數者 , 故知當溺膿也 。
寸口脈浮而緊 , 浮即為風 , 緊即為寒 。 風即傷衛 , 寒即傷營 。 營衛俱病 , 骨節煩疼 , 當發其汗也 。
趺陽脈遲而緩 , 胃氣如經也 。 趺陽脈浮而數 , 浮則傷胃 , 數則動脾 , 此非本病 , 醫特下之所為也 。 營衛內陷 , 其數先微 , 脈反但浮 , 其人必大便堅 , 氣噫而除 。 何以言之 ? 脾脈本緩 , 今數脈動脾 , 其數先微 , 故知脾氣不治 , 大便堅氣噫而除 。 今脈反浮 , 其數改微 , 邪氣獨留 , 心中則飢 , 邪熱不殺穀 , 潮熱發渴 , 數脈當遲緩 , 脈因前後度數如法 , 病者則飢 。 數脈不時 , 則生惡瘡也 。
師曰 : 病人脈微而澀者 , 此為醫所病也 。 大發其汗 , 又數大下之 , 其人亡血 , 病當惡寒 , 而發熱無休止 , 時夏月盛熱 , 而欲著復衣 , 冬月盛寒 , 而欲裸其體 , 所以然者 , 陽微即惡寒 , 陰弱即發熱 。 醫發其汗 , 使陽氣微 , 又大下之 , 令陰氣弱 。 五月之時 , 陽氣在表 , 胃中虛冷 , 內以陽微不能勝冷 , 故欲著復衣 。 十一月之時 , 陽氣在裡 , 胃中煩熱 , 內以陰弱不能勝熱 , 故欲裸其體 。 又陰脈遲澀 , 故知亡血也 。
脈浮而大 , 心下反堅 , 有熱 , 屬藏者 , 攻之 , 不令發汗 。 屬府者 , 不令溲數 , 溲數則便堅 。 汗多則熱愈 , 汗少即便難 , 脈遲尚未可攻 。
趺陽脈數微澀 , 少陰反堅 , 微即下逆 , 澀即躁煩 , 少陰堅者 , 便即為難 。 汗出在頭 , 穀氣為下 。 便難者令微溏 , 不令汗出 , 甚者遂不得便 , 煩逆鼻鳴 , 上竭下虛 , 不得復還 。
脈浮而洪 , 軀汗如油 , 喘而不休 , 水漿不下 , 形體不仁 , 乍靜乍亂 , 此為命絕 , 未知何藏先受其災 ? 若汗出發潤 , 喘而不休 , 此為肺絕 。 陽反獨留 , 形體如煙燻 , 直視搖頭 , 此為心絕 。 唇吻反青 , 四肢漐習 , 此為肝絕 。 環口黧黑 , 柔汗發黃 , 此為脾絕 。 溲便遺失 、 狂語 、 目反直視 , 此為腎絕 。 又未知何藏陰陽先絕 ? 若陽氣先絕 , 陰氣後竭 , 其人死 , 身色必青 , 肉必冷 。 陰氣先絕 , 陽氣後竭 , 其人死 , 身色必赤 , 腋下溫 , 心下熱也 。
寸口脈浮大 , 醫反下之 , 此為大逆 。 浮即無血 , 大即為寒 , 寒氣相搏 , 即為腸鳴 。 醫乃不知 , 而反飲之水 , 令汗大出 , 水得寒氣 , 冷必相搏 , 其人即噎 。 趺陽脈浮 , 浮即為虛 , 浮虛相搏 , 故令氣噎 , 言胃氣虛竭也 。 脈滑則為噦 。 此為醫咎 , 責虛取實 , 守空迫血 。 脈浮 、 鼻口燥者 , 必衄 。
諸脈浮數 , 當發熱 , 而灑淅惡寒 。 若有痛處 , 食飲如常者 , 畜積有膿也 。
脈浮而遲 , 面熱赤而戰惕者 , 六七日當汗出而解 。 反發熱者差遲 。 遲為無陽 , 不能作汗 , 其身必癢也 。
脈虛者 , 不可吐下發汗 , 其面反有熱色為欲解 。 不能汗出 , 其身必癢 。
寸口脈 , 陰陽俱緊 , 法當清邪中上 , 濁邪中下 。 清邪中上 , 名曰潔 ; 濁邪中下 , 各曰渾 。 陰中於邪 , 必內慄 , 表氣微虛 , 裡氣失守 , 故使邪中於陰也 。 陽中於邪 , 必發熱 、 頭痛 、 項強 、 頸攣 、 腰痛 、 脛酸 , 所謂陽中霧露之氣 , 故曰清邪中上 , 濁邪中下 。 陰氣為慄 , 足膝逆冷 , 溲便妄出 , 表氣微虛 , 裡氣微急 。 三焦相溷 , 內外不通 。 若上焦怫鬱 , 藏氣相熏 , 口爛食齘 。 若中焦不治 , 胃氣上衝 , 脾氣不轉 , 胃中為濁 , 營衛不通 , 血凝不流 。 衛氣前通 , 小便赤黃 , 與熱相搏 , 因熱作使 , 遊於經絡 , 出入藏府 , 熱氣所過 , 即為癰膿 。 陰氣前通 , 陽氣厥微 , 陰無所使 , 客氣內入 , 嚏而出之 , 聲嗢咽塞 。 寒厥相追 , 為熱所擁 , 血凝自下 , 狀如豚肝 。 陰陽俱厥 , 脾氣弧弱 , 五液注下 , 若下焦不闔 , 清便下重 , 令便數難 , 臍築湫痛 , 命將難全 。
脈陰陽俱緊 , 口中氣出 , 唇口乾燥 , 踡臥足冷 , 鼻中涕出 , 舌上胎滑 , 勿妄治也 。 到七日已來 , 其人微發熱 , 手足溫 , 此為欲解 , 或到八日已上 , 反大發熱 , 此為難治 。 設惡寒者 , 必欲嘔 。 腹痛者 , 必欲利也 。
脈陰陽俱緊 , 至於吐利 , 其脈獨不解 。 緊去人安 , 此為欲解 。 若脈遲 , 至六七日 , 不欲食 , 此為晚發 , 水停故也 , 為末解 。 食自可者 , 為欲解 。
病六七日 , 手足三部脈皆至 , 大煩 , 口噤不能言 , 其人躁擾 , 此為欲解 。 若脈和 , 其人大煩 , 目重 , 瞼內際黃 , 亦為欲解 。
解浮而數 , 浮即為風 , 數即為虛 , 風即發熱 , 虛即惡寒 , 風虛相搏 , 則灑淅惡寒而發熱也 。
趺陽脈浮而微 , 浮即為虛 , 微即汗出 。
脈浮而滑 , 浮即為陽 , 滑即為實 , 陽實相搏 , 其脈數疾 , 衛氣失度 。 浮滑之脈數疾 , 發熱汗出者 , 此為不治 。
脈散 , 其人形損 , 傷寒而咳上氣者 , 死 。
脈微而弱 , 微即為寒 , 弱即發熱 , 當骨節疼痛 , 煩而極出汗 。
寸口脈濡而弱 , 濡即惡寒 , 弱即發熱 , 濡弱相搏 , 藏氣衰微 , 胸中苦煩 , 此非結熱 , 而反劫之 , 居水漬布冷銚貼之 , 陽氣遂微 。 諸府無所依 , 陰脈凝聚 , 結在心下 , 而不肯移 。 胃中虛冷 , 水穀不化 , 小便縱通 , 復不能多 。 微則可救 , 聚寒在心下 , 當奈何 。
辨太陽病形證治第三
夫病有發熱而惡寒者 , 發於陽也 。 不熱而惡寒者 , 發於陰也 。 發於陽者七日愈 , 發於陰者六日愈 , 以陽數七 , 陰數六故也 。 (7)
太陽之為病 , 頭項強痛而惡寒 。 (1)
太陽病 , 其脈浮 。
太陽病 , 發熱汗出而惡風 , 其脈緩 , 為中風 。 (2)
太陽中風 , 發熱而惡寒 。
太陽病 , 或已發熱 , 或未發熱 , 必惡寒 , 體痛 , 嘔逆 , 其脈陰陽俱緊 , 為傷寒 。 (3)
傷寒一日 , 太陽脈弱 , 至四日 , 太陰脈大 。
傷寒一日 , 太陽受之 , 脈若靜者為不傳 , 頗欲吐 , 躁煩脈數急者 , 乃為傳 。 (4)
傷寒 , 其二陽證不見 , 此為不傳 。 (5)
傷寒三日 , 陽明脈大者 , 為欲傳 。 (186)
傷寒三日 , 少陽脈小者 , 為欲已 。 (271)
太陽病 , 發熱而渴 , 不惡寒 , 為溫病 , 若發汗已 , 身體灼熱者 , 為風溫 , 風溫之為病 , 脈陰陽俱浮 , 汗出體重 , 多眠 , 鼻息必鼾 , 語聲難出 。 若下之 , 小便不利 , 直視失溲 。 若被火 , 微發黃 , 劇則如驚癇 , 時掣縱發作 , 復以火熏之 。 一逆尚引日 , 再逆促命期 。 (6)
太陽病 , 三四日不吐下 , 見芤乃汗之 。
太陽病頭痛 , 至七日有當愈者 , 其經竟故也 , 若欲作再經者 , 當針足陽明 , 使經不傳 , 則愈 。 (8)
太陽病欲解時 , 從巳盡未 。 (9)
風家表解 , 而不了了者 , 十二日愈 。 (10)
夫病身大熱 , 反欲得衣者 , 寒在骨髓 , 熱在皮膚 , 身大寒 , 反不欲近衣者 , 熱在骨髓 , 寒在皮膚也 。 (11)
太陽中風 , 陽浮而陰濡弱 , 陽浮者熱自發 , 濡弱者汗自出 , 嗇嗇惡寒 , 淅淅惡風 , 翕翕發熱 , 鼻鳴乾嘔 , 桂枝湯主之 。 (12)
太陽病 , 發熱汗出 , 此為營弱衛強 , 故使汗出 , 欲解邪風 , 桂枝湯主之 。
太陽病 , 頭痛發熱 , 汗出惡風 , 桂枝湯主之 。 (13)
太陽病 , 項背強𠘧𠘧 , 而反汗出惡風 , 桂枝湯主之 。《 論 》 云 : 桂枝加葛根湯主之 。 (14)
太陽病 , 下之 , 其氣上衝者 , 可與桂枝湯 ; 不沖者 , 不可與之 。 (15)
太陽病三日 , 已發汗 , 若吐 、 若下 、 若溫針而不解 , 此為壞病 , 桂枝不復中與也 。 觀其脈證 , 知犯何逆 , 隨證而治之 。 (16)
桂枝湯 , 本為解肌 , 其人脈浮緊 , 發熱無汗 , 不可與也 。 常須識此 , 勿令誤也 。 (16)
酒客不可與桂枝湯 , 得之則嘔 , 酒客不喜甘故也 。 (17)
喘家 , 作桂枝湯加厚朴杏仁佳 。 (18)
服桂枝湯吐者 , 其後必吐膿血 。 (19)
太陽病 , 發其汗 , 遂漏而不止 , 其人惡風 , 小便難 , 四肢微急 , 難以屈伸 , 桂枝加附子湯主之 。 (20)
太陽病 , 下之 , 其脈促 , 胸滿 , 桂枝去芍藥湯主之 。 (21) 若微惡寒者 , 桂枝去芍藥加附子湯主之 。 (22)
太陽病 , 得之八九日 , 如瘧狀 , 發熱而惡寒 , 熱多而寒少 , 其人不嘔 , 清便自調 , 日二三發 , 脈微緩者為欲愈 。 脈微而惡寒 , 此陰陽俱虛 , 不可復吐下發汗也 , 面反有熱色者 , 為末欲解 , 以其不能得小汗出 , 身必當癢 , 桂枝麻黃各半湯主之 。 (23)
太陽病 , 初服桂枝湯 , 反煩不解者 , 當先刺風池 、 風府 , 卻與桂枝湯即愈 。 (24)
服桂枝湯大汗出 , 若脈但洪大 , 與桂枝湯 , 若其形如瘧 , 一日再發 , 汗出便解 , 宜桂枝二麻黃一湯 。 (25)
服桂枝湯 , 大汗出後 , 大煩渴不解 , 若脈洪大者 , 白虎加人參湯主之 。 (26)
太陽病 , 發熱而惡寒 , 熱多寒少 , 脈微弱者 , 此無陽也 , 不可復發其汗 , 宜桂枝二越婢一湯 。 (27)
服桂枝湯 , 或下之 , 仍頭項強痛 , 翕翕發熱 , 無汗 , 心下滿而微痛 , 小便不利者 , 桂枝去桂加茯苓白朮湯主之 。 (28)
傷寒脈浮 , 自汗 , 小便數 , 頗微惡寒 。 論曰 : 心煩微惡寒 , 兩腳攣急 , 反與桂枝湯 , 欲攻其表 , 得之便厥 , 咽乾煩躁吐逆 , 當作甘草乾薑湯 , 以復其陽 , 厥愈足溫 , 更作芍藥甘草湯與之 , 其腳即伸 。 若胃氣不和 , 譫語 , 少與調胃承氣湯 。 若重發汗 , 復加燒針者 , 四逆湯主之 。 (29)
問曰 : 證象陽旦 , 按法治之而增劇 , 厥逆 , 咽中干 , 兩脛拘急而譫語 , 師言夜半手足當溫 , 兩腳當伸 , 後如師言 , 何以知之 ? 答曰 : 寸口脈浮而大 , 浮即為風 , 大即為虛 , 風則生微熱 , 虛則兩脛攣 , 其形象桂枝 , 因加附子於其間 , 增桂令汗出 , 附子溫經 , 亡陽故也 。 厥逆咽中干 , 煩躁 , 陽明內結 , 譫語煩亂 , 更飲甘草乾薑湯 , 夜半陽氣還 , 兩足當熱 , 脛尚微拘急 , 與芍藥甘草湯 , 爾乃脛伸 , 與承氣湯微溏 , 止其譫語 , 故知其病可愈 。 (30)
太陽病 , 項背強𠘧𠘧 , 無汗惡風者 , 葛根湯主之 。 (31)
太陽與陽明合病 , 必自利 , 葛根湯主之 。 不下利但嘔者(32) , 葛根加半夏湯主之 。 (33)
太陽病 , 桂枝證 , 醫反下之 , 遂利不止 , 其脈促 , 表未解 , 喘而汗出 , 葛根黃連黃芩湯主之 。 (34)
太陽病 , 頭痛發熱 , 身體疼 , 腰痛 , 骨節疼痛 , 惡風 , 無汗而喘 , 麻黃湯主之 。 (35)
太陽與陽明合病 , 喘而胸滿者 , 不可下 , 宜麻黃湯主之 。 (36)
病十日已去 , 其脈浮細 , 嗜臥 , 此為外解 , 設胸滿脅痛 , 與小柴胡湯 , 脈浮者 , 與麻黃湯 。 (37)
太陽中風 , 脈浮緊 , 發熱惡寒 , 身體疼痛 , 不汗出 , 而煩躁頭痛 , 大青龍湯主之 。 若脈微弱 , 汗出惡風不可服 , 服則厥 , 筋惕肉瞤 , 此為逆也 。 (38)
傷寒脈浮緩 , 其身不疼 , 但重乍有輕時 , 無少陰證者 , 可與大青龍湯發之 。 (39)
傷寒表不解 , 心下有水氣 , 咳而發熱 , 或渴或利或噎 , 或小便不利 , 小腹滿 , 或微喘 , 小青龍湯主之 。 (40)
傷寒心下有水氣 , 咳而微喘 , 發熱不渴 , 服湯已 , 而渴者 , 此為寒去欲解 , 小青龍湯主之 。 (41)
太陽病 , 外證未解 , 其脈浮弱 , 當以汗解 , 宜桂枝湯主之 。 (42)
太陽病 , 下之微喘者 , 表未解故也 , 桂枝加厚朴杏仁湯主之 。 (43)
太陽病 , 外證未解者 , 不可下 , 下之為逆 , 解外者 , 宜桂枝湯主之 。 (44)
太陽病 , 先發汗不解 , 而下之 , 其脈浮不愈 , 浮為在外 , 而反下之 , 故令不愈 。 今脈浮 , 故知在外 , 當解其外則愈 , 宜桂枝湯 。 (45)
太陽病 , 脈浮緊 , 無汗而發熱 , 其身疼痛 , 八九日不解 , 其表候仍在 , 此當發其汗 , 服藥已微除 。 其人發煩目瞑 , 劇者必衄 , 衄乃解 , 所以然者 , 陽氣重故也 , 麻黃湯主之 。 (46)
太陽病 , 脈浮緊 , 發熱 , 其身無汗 , 自衄者愈 。 (47)
二陽並病 , 太陽初得病時 , 發其汗 , 汗先出不徹 。 因轉屬陽明 , 續自微汗出 , 不惡寒 , 若太陽病證不罷 , 不可下 , 下之為逆 , 如此者可小發其汗 。 設面色緣緣正赤者 , 陽氣怫鬱不得越 , 當解之熏之 , 當汗而不汗 , 其人躁煩 , 不知痛處 , 乍在腹中 , 乍在四肢 , 按之不可得 , 其人短氣 , 但坐以汗出不徹故也 , 更發其汗即愈 。 何以知汗出不徹 , 以脈澀故知之 。 (48)
脈浮數 , 法當汗出而愈 , 若下之 , 身體重心悸者 , 不可發汗 , 當自汗出而解 。 所以然者 , 尺中脈微 , 此裡虛 , 須表裡實 , 津液自和 , 即自汗出愈 。 (49)
脈浮而緊 , 法當身疼頭痛 , 宜以汗解之 , 假令尺中脈遲者 , 不可發其汗 , 何以故 , 此為營氣不足 , 血氣微少故也 。 (50)
脈浮者 , 病在表 , 可發汗 , 宜麻黃湯 。 一云 : 桂枝湯 。 (51)
脈浮而數者 , 可發汗 , 宜麻黃湯 。 (52)
病常自汗出者 , 此為營氣和 , 衛氣不和故也 。 營行脈中 , 為陰主內 , 衛行脈外 , 為陽主外 , 復發其汗 , 衛和則愈 , 宜桂枝湯 。 (53)
病人藏無他病 , 時發熱 , 自汗出而不愈 , 此衛氣不和也 , 先時發汗即愈 , 宜桂枝湯 。 (54)
傷寒 , 脈浮緊 , 不發汗 , 因致衄者 , 宜麻黃湯 。 (55)
傷寒 , 不大便 , 六七日 , 頭痛有熱 , 未可與承氣湯 , 其小便反清 , 此為不在裡而在表也 , 當發其汗 。 頭痛者必衄 , 宜桂枝湯 。 (56)
傷寒 , 發汗已解 , 半日許 , 復煩 , 其脈浮數 , 可與復發汗 , 宜桂枝湯 。 (57)
凡病若發汗 、 若吐 、 若下 、 若亡血無津液 , 而陰陽自和者 , 必自愈 。 (58)
大下後 , 發汗 , 其人小便不利 , 此亡津液 , 勿治之 , 其小便利 , 必自愈 。 (59)
下之後 , 發其汗 , 必振寒 , 脈微細 , 所以然者 , 內外俱虛故也 。 (60)
下之後 , 復發其汗 , 晝日煩躁不得眠 , 夜而安靜 , 不嘔不渴 , 而無表證 , 脈沉微 , 身無大熱者 , 乾薑附子湯主之 。 (61)
發汗後 , 身體疼痛 , 其脈沉遲 , 桂枝加芍藥生薑人參湯主之 。 (62)
發汗後 , 不可更行桂枝湯 , 汗出而喘 , 無大熱者 , 可與麻黃杏子甘草石膏湯 。 (63)
發汗過多 , 其人叉手自冒心 , 心下悸 , 欲得按者 , 桂枝甘草湯主之 。 (64)
發汗後 , 其人臍下悸者 , 欲作賁豚 , 茯苓桂枝甘草大棗湯主之 。 (65)
發汗後 , 腹脹滿 , 厚朴生薑甘草半夏人參湯主之 。 (66)
傷寒 , 若吐 、 若下 、 若發汗後 , 心下逆滿 , 氣上衝胸 , 起即頭眩 , 其脈沉緊 , 發汗即動經 , 身為振振搖 , 茯苓桂枝白朮甘草湯主之 。 (67)
發其汗不解 , 而反惡寒者 , 虛故也 , 芍藥甘草附子湯主之 。 (68) 不惡寒 , 但熱者實也 , 當和胃氣 , 宜小承氣湯(70) 。
發汗 , 若下 , 病仍不解 , 煩躁 , 茯苓四逆湯主之 。 (69)
太陽病 , 發汗後 , 大汗出 , 胃中干 , 煩躁不得眠 , 其人慾引水 , 當稍飲之 , 令胃中和則愈 , 若脈浮 , 小便不利 , 微熱消渴者 , 與五苓散主之 。 (71)
發汗後 , 脈浮而數 , 煩渴者 , 五苓散主之 。 (72)
傷寒 , 汗出而渴者 , 五苓散主之 。 不渴者 , 茯苓甘草湯主之 。 (73)
中風發熱 , 六七日不解而煩 , 有表裡證 , 渴欲飲水 , 水入即吐 , 此為水逆 , 五苓散主之 。 (74)
未持脈時 , 病人叉手自冒心 , 師因教試令咳 , 而不即咳者 , 此必兩耳聾無聞也 , 所以然者 , 以重發其汗 , 虛故也 。 (75)
發汗後 , 飲水多者必喘 , 以水灌之亦喘 。 (75)
發汗後 , 水藥不得入口為逆 。 (76)
發汗吐下後 , 虛煩不得眠 , 劇者反覆顛倒 , 心中懊憹 , 梔子豉湯主之 。 若少氣 , 梔子甘草豉湯主之 。 若嘔 , 梔子生薑豉湯主之 。 (76)
發汗 , 若下之 , 煩熱胸中窒者 , 梔子豉湯主之 。 (77)
傷寒 , 五六日 , 大下之後 , 身熱不去 , 心中結痛 , 此為末解 , 梔子豉湯主之 。 (78)
傷寒下後 , 煩而腹滿 , 臥起不安 , 梔子厚朴湯主之 。 (79)
傷寒 , 醫以丸藥大下之 , 身熱不去 , 微煩 , 梔子乾薑湯主之 。 (80)
凡用梔子湯證 , 其人微溏者 , 不可與服之 。 (81)
太陽病 , 發其汗而不解 , 其人仍發熱 , 心下悸 , 頭眩身瞤而動 , 振振欲擗地者 , 真武湯主之 。 (82)
咽喉乾燥者 , 不可發其汗 。 (83)
淋家不可發汗 , 發其汗必便血 。 (84)
瘡家雖身疼痛 , 不可攻其表 , 汗出則痙 。 (85)
衄家不可攻其表 , 汗出必額上促急而緊 , 直視不能眴 , 不得眠 。 (86)
亡血家不可攻其表 , 汗出則寒慄而振 。 (87)
汗家重發其汗 , 必恍惚心亂 , 小便已 , 陰疼 , 與禹餘糧丸 。 (88)
病人有寒 , 復發其汗 , 胃中冷 , 必吐蛔 。 (89)
本發汗 , 而復下之 , 為逆 , 先發汗者 , 治不為逆 , 本先下之 , 而反汗之 , 為逆 , 先下之者 , 治不為逆 。 (90)
傷寒 , 醫下之 , 續得下利清穀不止 , 身體疼痛 , 急當救里 , 後身疼痛 , 清便自調 , 急當救表 , 救里宜四逆湯 , 救表宜桂枝湯 。 (91)
病發熱頭痛 , 脈反沉 , 若不瘥 , 身體更疼痛 , 當救其里 , 宜四逆湯 。 (92)
太陽病 , 先下之而不愈 , 因復發其汗 , 表裡俱虛 , 其人因致冒 , 冒家當汗出自愈 , 所以然者 , 汗出表和故也 。 里未和 , 然後復下之 。 (93)
太陽病未解 , 脈陰陽俱停 , 必先振汗而解 , 但陽微者先汗之而解 , 陰微者先下之而解 , 汗之宜桂枝湯 , 下之宜承氣湯 。 (94)
血弱氣盡 , 腠理開 , 邪氣因入 , 與正氣相搏 , 結於脅下 , 正邪分爭 , 往來寒熱 , 休作有時 , 嘿嘿不欲食飲 , 藏府相連 , 其痛必下 , 邪高痛下 , 故使嘔也 , 小柴胡湯主之 。 (97)
服柴胡湯已 , 渴者 , 此為屬陽明 , 以法治之 。 (97)
得病六七日 , 脈遲浮弱 , 惡風寒 , 手足溫 , 醫二三下之 , 不能食 , 其人脅下滿痛 , 面目及身黃 , 頸項強 , 小便難 , 與柴胡湯後 , 必下重 , 本渴飲水而嘔 , 柴胡湯不復中與也 , 食谷者噦 。 (98)
中風 , 五六日 , 傷寒 , 往來寒熱 , 胸脅苦滿 , 嘿嘿不欲飲食 , 心煩喜嘔 , 或胸中煩而不嘔 , 或渴 , 或腹中痛 , 或脅下痞堅 , 或心中悸 , 小便不利 , 或不渴 , 外有微熱 , 或咳 , 小柴胡湯主之 。 (96)
傷寒 , 四五日 , 身熱惡風 , 頸項強 , 脅下滿 , 手足溫而渴 , 小柴胡湯主之 。 (99)
傷寒 , 陽脈澀 , 陰脈弦 , 法當腹中急痛 , 先與小建中湯 。 不差 , 即與小柴胡湯主之 。 (100)
傷寒中風 , 有小柴胡證 , 但見一證便是 , 不必悉具 。 (101)
凡柴胡湯證 , 而下之 , 柴胡證不罷者 , 復與柴胡湯 , 必蒸蒸而振 , 卻發熱汗出而解 。 (101)
傷寒 , 二三日 , 心中悸而煩 , 小建中湯主之 。
太陽病 , 過經十餘日 , 及二三下之 , 後四五日柴胡證仍在 , 先與小柴胡湯 , 嘔止小安 , 其人鬱郁微煩者 , 為末解 , 與大柴胡湯下之 , 愈 。 (102)
傷寒 , 十三日不解 , 胸脅滿而嘔 , 日晡發潮熱而微利 , 此本柴胡證 , 下之不得利 , 今反利者 , 知醫以丸藥下之 , 非其治也 。 潮熱者實也 , 先再服小柴胡湯解其外 , 後以柴胡加芒硝湯主之 。 (104)
傷寒十三日 , 過經而譫語 , 內有熱也 , 當以湯下之 , 小便利者 , 大便當堅 , 而反下利 , 其脈調和者 , 知醫以丸藥下之 , 非其治也 。 自利者 , 其脈當微厥 , 今反和者 , 此為內實也 , 調胃承氣湯主之 。 (105)
太陽病不解 , 熱結膀胱 , 其人如狂 , 血自下 , 下者即愈 , 其外不解 , 尚未可攻 , 當先解其外 , 外解小腹急結者 , 乃可攻之 , 宜桃核承氣湯 。 (106)
傷寒八九日 , 下之 , 胸滿煩驚 , 小便不利 , 譫語 , 一身盡重 , 不可轉側 , 柴胡加龍骨牡蠣湯主之 。 (107)
傷寒 , 腹滿而譫語 , 寸口脈浮而緊者 , 此為肝乘脾 , 名曰縱 , 當刺期門 。 (108)
傷寒發熱 , 嗇嗇惡寒 , 其人大渴 , 欲飲酢漿者其腹必滿而自汗出 , 小便利 , 其病欲解 , 此為肝乘肺 , 名曰橫 , 當刺期門 。 (109)
太陽病二日 , 而反燒瓦熨其背 , 而大汗出 , 火熱入胃 , 胃中水竭 , 躁煩 , 必當譫語 , 十餘日 , 振而反汗出者 , 此為欲解也 。 其汗從腰以下不得汗 , 欲小便不得 , 反嘔 , 欲失溲 , 足下惡風 , 大便堅者 , 小便當數 , 而反不數 , 及不多 , 大便已 , 頭卓然而痛 , 其人足心必熱 , 穀氣下流故也 。 (110)
太陽中風 , 以火劫發其汗 , 邪風被火熱 , 血氣流溢 , 失其常度 , 兩陽相熏灼 , 其身發黃 , 陽盛即欲衄 , 陰虛小便難 , 陰陽俱虛竭 , 身體則枯燥 , 但頭汗出 , 劑頸而還 , 腹滿微喘 , 口乾咽爛 , 或不大便 , 久則譫語 , 甚者至噦 , 手足躁擾 , 尋衣摸床 , 小便利者 , 其人可治 。 (111)
傷寒脈浮 , 醫以火迫劫之 , 亡陽 , 驚狂臥起不安 , 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之 。 (112)
傷寒 , 其脈不弦緊而弱者 , 必渴 , 被火必譫語 , 弱者發熱 , 脈浮 , 解之 , 當汗出愈 。 (113)
太陽病 , 以火熏之 , 不得汗者 , 其人必燥 , 到經不解 , 必清血 , 名火邪 。 (114)
脈浮熱盛 , 而灸之 , 此為實 , 實以虛治 , 因火而動 , 咽燥必吐血 。 (115)
微數之脈 , 慎不可灸 , 因火為邪 , 則為煩逆 , 追虛逐實 , 血散脈中 , 火氣雖微 , 內攻有力 , 焦骨傷筋 , 血難復也 。 (116)
脈浮 , 當以汗解 , 而反灸之 , 邪無從出 , 因火而盛 , 病從腰以下必重而痹 , 此為火逆 。 (116)
欲自解者 , 必當先煩 , 乃有汗 , 隨汗而解 , 何以知之 ? 脈浮故知汗出而解 。 (116)
燒針令其汗 , 針處被寒 , 核起而赤者 , 必發賁豚 。 氣從少腹上衝心者 , 灸其核上各一壯 , 與桂枝加桂湯 。 (117)
火逆 , 下之 , 因燒針煩躁者 , 桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之 。 (118)
太陽傷寒 , 加溫針必驚 。 (119)
太陽病 , 當惡寒而發熱 , 今自汗出 , 反不惡寒而發熱 , 關上脈細而數 , 此醫吐之故也 。 一日二日吐之者 , 腹中飢 , 口不能食 。 三日四日吐之者 , 不喜糜粥 , 欲食冷食 , 朝食夕吐 , 以醫吐之所致也 , 此為小逆 。 (120)
太陽病 , 吐之 , 但太陽病當惡寒 , 今反不惡寒 , 不欲近衣 , 此為吐之內煩也 。 (121)
病人脈數 , 數為熱 , 當消穀引食 , 而反吐者 , 以醫發其汗 , 陽氣微 , 膈氣虛 , 脈則為數 , 數為客熱 , 不能消穀 , 胃中虛冷故吐也 。 (122)
太陽病 , 過經十餘日 , 心下嗢嗢欲吐 , 而又胸中痛 , 大便反溏 , 其腹微滿 , 鬱郁微煩 , 先時自極吐下者 , 與調胃承氣湯 , 不爾者 , 不可與 , 反欲嘔 , 胸中痛 , 微溏 , 此非湯證 , 以嘔故知極吐下也 。 (123)
太陽病 , 七八日 , 表證仍在 , 其脈微沉 , 反不結胸 , 其人發狂 , 此熱在下焦 , 少腹當堅而滿 , 小便自利者 , 下血乃愈 。 所以然者 , 太陽隨經瘀熱在裡故也 。 (124)
太陽病 , 身黃 , 其脈沉結 , 少腹堅 , 小便不利 , 為無血也 , 小便自利 , 其人如狂者 , 血證諦也 。 (125)
傷寒有熱 , 而少腹滿 , 應小便不利 , 今反利者 , 為有血也 , 當下之 , 不可余藥 , 宜抵當丸 。 (126)
太陽病 , 小便利者 , 為多飲水 , 心下必悸 , 小便少者 , 必苦裡急也 。 (127)