《 金匱玉函經 》 卷第六

辨發汗吐下後病形證治第十九

發汗後 ， 水藥不得入口 ， 為逆 。

發汗後 ， 飲水多者必喘 ， 以水灌之亦喘 。

未持脈時 ， 病人叉手自冒心 。 師因教試令咳 ， 而不即咳者 ， 此必兩耳無所聞也 。 所以然者 ， 重發汗虛故也 。

發汗後身熱 ， 又重發其汗 ， 胸中虛冷 ， 必反吐也 。

二陽並病 ， 太陽初得病時 ， 發其汗 ， 汗先出 ， 復不徹 ， 因轉屬陽明 ， 續自微汗出 ， 不惡寒 。 若太陽證不罷者 ， 不可下之 ， 下之為逆 ， 如此者 ， 可小發其汗 。 設面色緣緣正赤者 ， 陽氣怫鬱在表 ， 當解之 ， 熏之 。 若發汗不大徹 ， 不足言 ， 陽氣怫鬱不得越 ， 當汗而不汗 ， 其人燥煩 ， 不知痛處 ， 乍在腹中 ， 乍在四肢 ， 按之不可得 ， 其人短氣 ， 但坐汗出而不徹故也 ， 更發其汗即愈 。 何以知其汗出不徹 ？ 以脈澀 ， 故知之 。

陽明病 ， 本自汗出 ， 醫復重發其汗 ， 病已瘥 ， 其人微煩 ， 不了了 ， 此大便堅也 ， 以亡津液 ， 胃中燥 ， 故令其堅 ， 當問小便日幾行 ？ 若本日三兩行 ， 今日再行者 ， 故知大便不久出 ， 今為小便數少 ， 津液當還入胃中 ， 故知必當大便也 。

大下後發汗 ， 其人小便不利 ， 此亡津液 ， 勿治之 ， 其小便利必自愈 。

病人脈數 ， 數為熱 ， 當消穀引食 ， 而反吐者 ， 以醫發其汗 ， 陽氣微 ， 膈氣虛 ， 脈則為數 ， 數為客熱不能消穀 ， 胃中虛冷故吐也 。

病者有寒 ， 復發其汗 ， 胃中冷 ， 必吐蛔 。

傷寒發其汗 ， 身目為黃 ， 所以然者 ， 寒濕相搏 ， 在裡不解故也 。

發汗後 ， 重發其汗 ， 亡陽譫語 ， 其脈反和者不死 。

傷寒發汗已解 ， 半日許 ， 復煩 ， 其脈浮數 ， 可復發其汗 ， 宜桂枝湯 。

傷寒大下後 ， 復發其汗 ， 心下痞 ， 惡寒者 ， 表未解也 。 不可攻其痞 ， 當先解表 ， 表解乃可攻其痞 ， 解表宜桂枝湯 ， 攻痞宜大黃瀉心湯 。

發其汗 ， 反躁 ， 無表證者 ， 宜大柴胡湯 。

服桂枝湯大汗出 ， 若脈但洪大者 ， 與桂枝湯 。 若其形如瘧狀 ， 一日再發 ， 汗出便解 ， 與桂枝二麻黃一湯 。

服桂枝湯 ， 大汗出 ， 大煩渴不解 ， 若脈洪大 ， 屬白虎湯證 。

太陽病 ， 發其汗 ， 遂漏不止 ， 其人惡風 ， 小便難 ， 四肢微急 ， 難以屈伸 ， 屬桂枝加附子湯證 。

發汗不解 ， 腹滿痛者 ， 急下之 ， 宜承氣湯 。 （一云 ： 大柴胡湯 。 ）

發汗後 ， 身體疼痛 ， 其脈沉遲 ， 屬桂枝加芍藥生薑人參湯證 。

太陽病 ， 發其汗而不解 ， 其人發熱 ， 心下悸 ， 頭眩身瞤而動 ， 振振欲僻地者 ， 屬真武湯證 。

發汗後 ， 其人臍下悸 ， 欲作賁豚 ， 屬茯苓桂枝甘草大棗湯證 。

發汗過多 ， 以後其人叉手自冒心 ， 心下悸而欲得按之 ， 屬桂枝甘草湯證 。

發汗後 ， 腹脹滿 ， 屬厚朴生薑半夏甘草人參湯 。

發其汗不解 ， 而反惡寒者 ， 虛故也 ， 屬甘草附子湯證 。

不惡寒但熱者 ， 實也 ， 當和其胃氣 ， 屬小承氣湯 。

太陽病 ， 發汗後 ， 大汗出 ， 胃中乾燥 ， 煩不得眠 ， 其人慾飲水 ， 當稍飲之 ， 令胃中和即愈 。

太陽病 ， 三日 ， 發其汗不解 ， 蒸蒸發熱者 ， 屬調胃承氣湯 。

傷寒脈浮 ， 自汗出 ， 小便數 ， 頗覆微惡寒 ， 而腳攣急 ， 反與桂枝湯 ， 欲攻其表 ， 得之便厥 ， 咽燥干 ， 煩吐逆 ， 作甘草乾薑湯以復其陽 。 厥愈足溫 ， 更作芍藥甘草湯與之 。 其腳即伸 ， 而胃氣不和 ， 譫語 ， 可與承氣湯 。 重發汗 ， 復加燒針者 ， 屬四逆湯 。

傷寒汗出解之後 ， 胃中不和 ， 心下痞堅 ， 乾噫食臭 ， 脅下有水氣 ， 腹中雷鳴而利 ， 屬生薑瀉心湯 。

傷寒五六日 ， 其人已發汗 ， 而復下之 ， 胸脅滿 ， 微結 ， 小便不利 ， 渴而不嘔 ， 但頭汗出 ， 往來寒熱而煩 ， 此為末解 ， 柴胡桂枝幹薑湯證 。

陽明病汗出 ， 若復發其汗 ， 小便自利 ， 此為津液內竭 ， 雖堅不可攻之 ， 當須自欲大便 ， 宜蜜煎導而通之 ， 若土瓜根 、 豬膽汁皆可以導 。

凡病 ， 若發汗 ， 若吐 、 若下 、 若亡血 ， 無津液而陰陽自和者 ， 必自愈 。

傷寒大吐 、 下之極虛 ， 復極汗者 ， 其人外氣怫鬱 ， 復與之水 ， 以發其汗 ， 因得噦 ， 所以然者 ， 胃中寒冷故也 。

傷寒 ， 吐下 、 發汗後 ， 心下逆滿 ， 氣上撞胸 ， 起則頭眩 ， 其脈沉緊 ， 發汗即動經 ， 身為振搖 ， 屬茯苓桂枝白朮甘草湯證 。

發汗 、 吐下以後 ， 不解煩躁 ， 屬茯苓四逆湯證 。

發汗 、 吐下後 ， 虛煩不得眠 ， 劇者反覆顛倒 ， 心中懊憹 ， 屬梔子湯 。 若少氣 ， 梔子甘草湯 。 若嘔者 ， 梔子生薑湯證 。

傷寒下後 ， 煩而腹滿 ， 臥起不安 ， 屬梔子厚朴湯 。

傷寒吐下 、 發汗 ， 虛煩 ， 脈甚微 ， 八九日 ， 心下痞堅 ， 脅下痛 ， 氣上衝咽喉 ， 眩冒 ， 經脈動惕者 ， 久而成痿 。

傷寒發汗 ， 吐下解後 ， 心下痞堅 ， 噫氣不除者 ， 屬旋覆代赭湯證 。

太陽病 ， 吐下發汗後 ， 而微煩 ， 小便數 ， 大便因堅 ， 可與小承氣湯和之 ， 則愈 。

太陽病不解 ， 轉入少陽 ， 脅下堅滿 ， 乾嘔不能食 ， 往來寒熱 ， 尚未吐下 ， 其脈沉緊 ， 可與小柴胡湯 ， 若已吐下 、 發汗 、 溫針 ， 柴胡湯證罷 ， 此為壞病 ， 知犯何逆 ， 以法治之 。

吐利發汗 ， 其人脈平而小煩 ， 此新虛不勝穀氣故也 。

下已 ， 後發其汗 ， 必振寒 ， 又其脈微細 ， 所以然者 ， 內外俱虛故也 。

發汗 ， 若下之 ， 煩熱胸中塞者 ， 屬梔子湯證 。

下以後 ， 復發其汗者 ， 則晝日煩躁不眠 ， 夜而安靜 ， 不嘔不渴 ， 而無表證 ， 其脈沉微 ， 身無大熱 ， 屬附子乾薑湯證 。

大汗出 ， 若大下利 ， 厥者 ， 屬四逆湯證 。

太陽病 ， 先下而不愈 ， 因復發其汗 ， 表裡俱虛 ， 其人因冒 ， 冒家當汗出愈 ， 所以然者 ， 汗出表和故也 ， 表和故下之 。

太陽病 ， 先發汗 ， 不解 ， 而下之 ， 其脈浮 ， 不愈 ， 浮為在外 ， 而反下之 ， 故不愈 。 今脈浮 ， 故在外 ， 當解其外則愈 ， 宜桂枝湯 。

傷寒六七日 ， 發熱微惡寒 ， 支節煩疼 ， 微嘔 ， 心下支結 ， 外證未去者 ， 屬柴胡桂枝湯證 。

發汗多 ， 亡陽狂語者 ， 不可下 ， 可與柴胡桂枝湯 ， 和其營衛 ， 以通津液 ， 後自愈 。

太陽病 ， 醫發其汗 ， 遂發熱惡寒 ， 復下之 ， 則心下痞堅 ， 表裡俱虛 ， 陰陽氣並竭 ， 無陽則陰獨 ， 復加火針 ， 因而煩 ， 面色青黃 ， 膚瞤 ， 如此者為難治 ， 今色微黃 ， 手足溫者易愈 。

夫病陽多熱 ， 下之則堅 ， 汗出多 ， 極發其汗 ， 亦堅 。

太陽病重發汗 ， 而復下之 ， 不大便五六日 ， 舌上燥而渴 ， 日晡所小有潮熱 ， 從心下至小腹堅滿而痛 ， 不可近 ， 屬大陷胸湯證 。

三陽合病 ， 腹滿身重 ， 難以轉側 ， 口不仁 ， 面垢 ， 譫語 ， 遺溺 ， 發汗則譫語 ， 下之則額上生汗 ， 手足厥冷 ， 自汗 ， 屬白虎湯證 。

傷寒服湯藥 ， 而下利不止 ， 心下痞 ， 服瀉心湯已 ， 復以他藥下之 ， 利不止 ， 醫以理中與之 ， 利益甚 ， 理中者理中焦 ， 此利在下焦 ， 與赤石脂禹餘糧湯 ， 若不止者 ， 當利其小便 。

傷寒 ， 醫以丸藥下之 ， 身熱不去 ， 微煩 ， 屬梔子乾薑湯證 。

傷寒中風 ， 柴胡湯證具 ， 而以他藥下之 ， 若柴胡湯證不罷 ， 復與柴胡湯 ， 必蒸蒸而振 ， 卻發汗出而解 ， 此雖已下 ， 不為逆也 ， 若心下滿而堅痛者 ， 此為結胸 ， 屬大陷胸湯證 。 若但滿而不痛者 ， 此為痞 ， 柴胡不復中與也 ， 屬半夏瀉心湯證 。

得病六七日 ， 脈遲浮弱 ， 惡風寒 ， 手足溫 ， 醫再三下之 ， 不能食 ， 其人脅下滿 ， 面目及身黃 ， 頭項強 ， 小便難 ， 與柴胡湯 ， 後必下重 ， 渴飲水而嘔 ， 柴胡不復中與也 ， 食谷則噦 。

病者無表裡證 ， 發熱七八日 ， 脈雖浮數者 ， 可下之 ， 假令已下 ， 脈數不解 ， 而合熱 ， 則消穀善飢 ， 至六七日不大便者 ， 有瘀血 ， 屬抵當湯證 。 若脈數不解 ， 而下不止 ， 必挾熱便膿血 。

脈浮數 ， 法當汗出而愈 ， 而下之則體重心悸者 ， 不可發其汗 ， 當自汗出而解 ， 所以然者 ， 尺中脈微 ， 此裡虛 ， 須表裡實 ， 津液和 ， 自汗出愈 。

陽明病 ， 其脈浮緊 ， 咽乾口苦 ， 腹滿而喘 ， 發熱汗出 ， 而不惡寒 ， 反偏惡熱 ， 其身體重 ， 發其汗即燥 ， 心憒憒而反譫語 ， 加溫針必怵惕 ， 煩躁不得眠 ， 下之即胃中空虛 ， 客氣動膈 ， 心中懊憹 ， 舌上胎者 ， 屬梔子湯證 。 若渴欲飲水 ， 口乾舌燥者 ， 與白虎湯 。 若脈浮 ， 發熱 ， 渴欲飲水 ， 小便不利 ， 與豬苓湯 。

發汗已後 ， 不可更與桂枝湯 ， 汗出而喘 ， 無大熱 ， 屬麻黃杏子石膏甘草湯證 。

病人脈微而澀者 ， 此為醫所病也 ， 大發其汗 ， 又數大下之 ， 其人亡血 ， 病當惡寒 ， 而發熱無休止 ， 時夏月盛熱 ， 而欲著復衣 ， 冬月盛寒 ， 而欲裸其體 ， 所以然者 ， 陽微即惡寒 ， 陰弱即發熱 ， 此醫發其汗 ， 使陽氣微 ， 又大下之 ， 令陰氣弱 。 五月之時 ， 陽氣在表 ， 胃中虛冷 ， 陽氣內微 ， 不能勝冷 ， 故欲著復衣 。 十一月之時 ， 陽氣在裡 ， 胃中煩熱 ， 陰氣內弱 ， 不能勝熱 ， 故欲裸其體 。 又陰脈遲澀 ， 故知亡血也 。

傷寒吐後 ， 腹滿者 ， 屬承氣湯證 。

傷寒本自寒下 ， 醫復吐下之 ， 寒格更逆吐 ， 食入即出 ， 屬乾薑黃芩黃連人參湯證 。

傷寒吐下 ， 七八日不解 ， 熱結在裡 ， 表裡俱熱 ， 時時惡風 ， 大渴 ， 舌上乾燥而煩 ， 欲飲水數升 ， 屬白虎湯證 。

傷寒吐下後 ， 未解 ， 不大便五六日 ， 至十餘日 ， 其人日晡所發潮熱 ， 不惡寒 ， 獨語如見鬼神之狀 。 若劇者發則不識人 ， 循衣妄撮 ， 怵惕不安 ， 微喘直視 ， 脈弦者生 ， 澀者死 ， 微者但發熱譫語 ， 屬承氣湯證 ， 若下者勿復服 。

太陽病 ， 過經十餘日 ， 心下嗢嗢欲吐 ， 而胸中痛 ， 大便反溏 ， 其腹微滿 ， 鬱郁微煩 ， 先時自極吐下者 ， 可與承氣湯 ， 不爾者不可與 ， 欲嘔胸中痛 ， 微溏者 ， 此非柴胡湯證 ， 以嘔故知極吐下也 。

太陽病 ， 下之微喘者 ， 表未解故也 ， 屬桂枝湯證 。 （一云 ： 麻黃湯證 。 ）

太陽病 ， 脈浮而動數 ， 浮則為風 ， 數則為熱 ， 動則為痛 ， 數則為虛 ， 頭痛發熱 ， 微盜汗出 ， 而反惡寒 ， 其表未解 ， 醫反下之 ， 動數則遲 ， 頭痛則眩 ， 胃中空虛 ， 客氣動膈 ， 短氣躁煩 ， 心中懊憹 ， 陽氣內陷 ， 心下因堅 ， 則為結胸 ， 屬大陷胸湯證 。 若不結胸 ， 但頭汗出 ， 其餘無有 ， 齊頸而還 ， 小便不利 ， 身必發黃 。

太陽病 ， 下之脈促 ， 不結胸者 ， 此為欲解 ， 其脈浮者 ， 必結胸 ， 其脈緊者 ， 必咽痛 ， 其脈弦者 ， 必兩脅拘急 ， 其脈細而數者 ， 頭痛未止 ， 其脈沉而緊者 ， 必欲嘔 ， 脈沉而滑者 ， 挾熱利 ， 其脈浮而滑者 ， 必下血 。

太陽病 ， 下之 ， 其脈促胸滿者 ， 屬桂枝去芍藥湯 。 若微惡寒 ， 桂枝去芍藥加附子湯證 。

太陽病 ， 桂枝證 ， 醫反下之 ， 遂利不止 ， 其脈促 ， 表未解 ， 喘而汗出 ， 屬葛根黃芩黃連湯證 。

太陽病 ， 醫反下之 ， 因腹滿時痛 ， 為屬太陰 ， 屬桂枝加芍藥湯證 ， 其大實痛 ， 屬桂枝加大黃湯證 。

太陽病 ， 下之 ， 其氣上衝 ， 可與桂枝湯 ， 不上衝者 ， 不可與之也 。

太陽病 ， 二三日 ， 終不能臥 ， 但欲起者 ， 心下必結 ， 其脈微弱者 ， 此本寒也 ， 而反下之 ， 利止者 ， 必結胸 ， 未止者 ， 四五日復重下之 ， 此挾熱利也 。

太陽病 ， 外證未除 ， 而數下之 ， 遂挾熱利而不止 ， 心下痞堅 ， 表裡不解 ， 屬桂枝人參湯證 。

大下以後 ， 不可更行桂枝湯 ， 汗出而喘 ， 無大熱 ， 屬麻黃杏仁石膏甘草湯證 。

太陽病 ， 五日 ， 下之 ， 六七日不大便而堅者 ， 屬柴胡湯證 。

太陽病 ， 過經十餘日 ， 反再三下之 ， 後四五日 ， 柴胡湯證續在 ， 先與柴胡湯 ， 嘔止小安 ， 其人鬱郁微煩者 ， 為末解 ， 屬大柴胡湯證 。

傷寒八九日 ， 下之 ， 胸滿煩驚 ， 小便不利 ， 譫語 ， 一身不可轉側 ， 屬柴胡加龍骨牡蠣湯證 。

傷寒 ， 十三日不解 ， 胸脅滿而嘔 ， 日晡所發潮熱 ， 而微利 ， 此證當柴胡湯下之 ， 不得利 ， 今反利者 ， 故知醫以丸藥下之 ， 非其治也 ， 潮熱者實也 ， 先再服小柴胡湯以解其外 ， 後屬柴胡加芒硝湯 。

傷寒十三日 ， 過經而譫語 ， 內有熱也 ， 當以湯下之 ， 小便利者 ， 大便當堅 ， 而反利 ， 其脈調和者 ， 故知醫以丸藥下之 ， 非其治也 ， 自利者 ， 其脈當微厥 ， 今反和者 ， 此為內實 ， 屬承氣湯證 。

傷寒五六日 ， 嘔而發熱 ， 柴胡湯證具 ， 而以他藥下之 ， 心下滿而堅痛者 ， 此為結胸 ， 屬大陷胸湯 。

陽明病 ， 下之 ， 其外有熱 ， 手足溫 ， 不結胸 ， 心中懊憹者 ， 飢不能食 ， 但頭汗出 ， 屬梔子湯證 。

陽明病 ， 下之 ， 心中懊憹而煩 ， 胃中有燥屎者 ， 可攻 ， 其人腹微滿 ， 頭堅後溏者 ， 不可下之 ， 有燥屎者 ， 宜承氣湯 。

陽明病 ， 不能食 ， 下之不解 ， 其人不能食 ， 攻其熱必噦 ， 所以然者 ， 胃中虛冷故也 。

陽明病 ， 脈遲 ， 食難用飽 ， 飽即發煩 ， 頭眩者 ， 必小便難 ， 此欲作谷疸 ， 雖下之 ， 其腹滿即如故耳 ， 所以然者 ， 脈遲故也 。

趺陽脈微弦 ， 而如此 ， 為強下之 。

下利 ， 其脈浮大 ， 此為虛 ， 以強下之故也 。 設脈浮革 ， 故爾腸鳴 ， 屬當歸四逆湯證 。

傷寒 ， 醫下之 ， 續得下利清穀不止 ， 身體疼痛 ， 急當救里 ， 後身體疼痛 ， 清便自調 ， 急當救表 ， 救里宜四逆湯 ， 救表宜桂枝湯 。

大下後 ， 五七日不大便 ， 煩不解 ， 腹痛而滿 ， 有燥屎者 ， 本有宿食故也 。

大下後 ， 口燥者 ， 裡虛故也 。

火逆下之 ， 因燒針煩躁 ， 屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯 。

辨可溫病形證治第二十

大法 ， 冬宜服溫熱藥及灸 。

師曰 ： 病發熱頭痛 ， 脈反沉 ， 若不差 ， 身體更疼痛 ， 當救其里 ， 宜溫藥四逆湯 。

下利腹滿 ， 身體疼痛 ， 先溫其里 ， 宜四逆湯 。

自利不渴者屬太陰 ， 其藏有寒故也 ， 當溫之 ， 宜四逆輩 。

少陰病 ， 其人飲食入則吐 ， 心中嗢嗢欲吐 ， 復不能吐 ， 始得之手足寒 ， 脈弦遲 ， 若膈上有寒飲 ， 乾嘔者 ， 不可吐 ， 當溫之 ， 宜四逆湯 。

少陰病 ， 其脈沉者 ， 急當溫之 ， 宜四逆湯 。

下利慾食者 ， 就當溫之 。

下利 ， 脈遲緊 ， 為痛未欲止者 ， 當溫之 ， 得冷者滿而便腸垢 。

下利 ， 其脈浮大 ， 此為虛 ， 以強下之故也 ， 設脈浮革 ， 因爾腸鳴 ， 當溫之 ， 與水者噦 ， 宜當歸四逆湯 。

少陰病下利 ， 脈微澀者 ， 即嘔 ， 汗出必數更衣反少 ， 當溫之 。

傷寒 ， 醫下之 ， 而續得下利清穀不止 ， 身體疼痛 ， 急當救里 ， 宜溫之 ， 以四逆湯 。

諸溫之屬 ， 可與理中 、 四逆 、 附子湯 ， 熱藥治之 。

辨不可火病形證治第二十一

太陽中風 ， 以火劫發其汗 ， 邪風被火熱 ， 血氣流溢 ， 失其常度 ， 兩陽相熏灼 ， 其身發黃 ， 陽盛即欲衄 ， 陰虛小便難 ， 陰陽俱虛竭 ， 身體即枯燥 ， 但頭汗出 ， 齊頸而還 ， 腹滿微喘 ， 口乾咽爛 ， 或不大便 ， 久則譫語 ， 甚者至噦 ， 手足躁擾 ， 循衣摸床 ， 小便利者 ， 其人可治 。

太陽病 ， 醫發其汗 ， 遂發熱惡寒 ， 復下之 ， 則心下痞 ， 此表裡俱虛 ， 陰陽氣並竭 ， 無陽則陰獨 ， 復加火針 ， 因而煩 ， 面色青黃膚瞤者 ， 難治 ， 今色微黃 ， 手足溫者愈 。

傷寒 ， 加溫針必驚 。

陽脈浮 ， 陰脈弱者 ， 則血虛 ， 血虛則筋惕 ， 其脈沉者 ， 營氣微也 ， 其脈浮 ， 而汗出如流珠者 ， 衛氣衰也 ， 營氣微者 ， 加燒針 ， 血留不行 ， 更發熱而煩躁也 。

傷寒脈浮 ， 醫以火迫之 ， 亡陽 ， 驚狂 ， 臥起不安 ， 屬桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 。

問曰 ： 得病十五六日 ， 身體黃 ， 下利 ， 狂欲走 ， 師脈之 ， 言當清血 ， 如豚肝乃愈 ， 後如師言 ， 何以知之 ？ 師曰 ： 寸口脈 ， 陽浮 ， 陰濡而弱 ， 陽浮則為風 ， 陰濡弱為少血 ， 浮虛受風 ， 少血發熱 ， 風則微寒灑淅 ， 項強 ， 頭眩 ， 醫加火熏郁令汗出 ， 惡寒遂甚 ， 客熱因火而發 ， 怫鬱蒸肌膚 ， 身目為黃 ， 小便微難 ， 短氣 ， 從鼻出血 ， 而復下之 ， 胃無津液 ， 泄利遂不止 ， 熱瘀在膀胱 ， 畜結成積聚 ， 狀如豚肝 ， 當下未下 ， 心亂迷憒 ， 狂走赴水 ， 不能自制 ， 畜血若去 ， 目明心了 。 此皆醫為 ， 無他禍患 ， 微難得愈 ， 劇者不治 。

傷寒 ， 其脈不弦緊而弱 ， 弱者必渴 ， 被火必譫語 。

太陽病 ， 以火熏之 ， 不得汗 ， 其人必躁 ， 到經不解 ， 必清血 。

陽明病被火 ， 額上微汗出 ， 而小便不利 ， 必發黃 。

陽明病 ， 其脈浮緊 ， 咽乾口苦 ， 腹滿而喘 ， 發熱汗出 ， 而不惡寒 ， 反惡熱 ， 其身體重 ， 發其汗即躁 ， 心憒憒而反譫語 ， 加溫針者必怵惕 ， 又煩躁不得眠 。

少陰病 ， 咳而下利 ， 譫語 ， 是為被火氣劫故也 ， 小便必難 ， 為強責少陰汗也 。

太陽病二日 ， 而反燒瓦熨其背 ， 大汗出 ， 火熱入胃 ， 胃中水竭燥煩 ， 必發譫語 ， 十餘日振而反汗出者 ， 此為欲解 ， 其汗從腰以下不得汗 ， 其人慾小便不得 ， 反嘔 ， 欲失溲 ， 足下惡風 ， 大便堅者 ， 小便當數 ， 而反不數 ， 及多便已 ， 其頭必卓然而痛 ， 其人足心必熱 ， 穀氣從下流故也 。

風溫為病 ， 脈陰陽俱浮 ， 自汗出 ， 身重多眠 ， 鼻息必鼾 ， 語言難出 。 若被火者 ， 微發黃色 ， 劇則如驚癇 ， 時瘛瘲 。 若火熏之 ， 一逆尚引日 ， 再逆促命期 。

火逆下之 ， 因燒針煩躁者 ， 桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之 。

傷寒頭痛 ， 翕翕發熱 ， 形象中風 ， 常微汗出 ， 自嘔者 ， 熏之則發黃 ， 不得小便 。

傷寒 ， 發熱頭痛 ， 微汗出 ， 熏之則喘 ， 加溫針則必衄 。

傷寒 ， 脈陰陽俱緊 ， 惡寒發熱 ， 則脈欲厥 ， 厥者脈初來大 ， 漸漸小 ， 更來漸漸大 ， 是其候也 ， 若熏之則發黃 ， 熨之則咽燥 ， 小便利者可救 ， 難者危殆 。

辨可火病形證治第二十二

二陽並病 ， 太陽初得病時 ， 發其汗 ， 汗先出不徹 ， 因轉屬陽明 ， 續自微汗出 ， 不惡寒 ， 若太陽病證不罷者 ， 不可下 ， 可小發其汗 。 設面色緣緣正赤者 ， 陽氣怫鬱在表不得越 ， 當解之熏之 ， 當汗而不汗 ， 其人躁煩 ， 不知痛處 ， 乍在腹中 ， 乍在四肢 ， 按之不可得 ， 其人短氣 ， 但坐以汗出不徹故也 。 更發其汗則愈 ， 何以知汗出不徹 ？ 以脈澀故知之 。

下利 ， 穀道中痛 ， 當溫之 ， 以為宜火熬末鹽熨之 。 （一方 ： 炙枳實熨之 。 ）

辨不可灸病形證治第二十三

微數之脈 ， 慎不可灸 ， 因火為邪 ， 則為煩逆 ， 追虛逐實 ， 血散脈中 ， 火氣雖微 ， 內攻有力 ， 焦骨傷筋 ， 血難復也 。

脈浮 ， 當以汗解 ， 而反灸之 ， 邪無從出 ， 因火而盛 ， 病從腰以下必重而痹 ， 此為火逆 。 若欲自解 ， 當須汗出 。

脈浮 ， 熱甚 ， 反灸之 ， 此為實 ， 實以虛治 ， 因火而盛 ， 必咽燥唾血 。

辨可灸病形證治第二十四

燒針令其汗 ， 針處被寒核起而赤者 ， 必發賁豚 ， 氣從小腹上衝者 ， 灸其核上各一壯 ， 與桂枝加桂湯 。

少陰病 ， 得之一二日 ， 口中和 ， 其背惡寒者 ， 當灸之 。

少陰病 ， 其人吐利 ， 手足不逆 ， 反發熱者 ， 不死 ， 脈不至者 ， 灸其少陰七壯 。

少陰病 ， 下利脈微澀者即嘔 ， 汗出必數更衣反少 ， 當溫其上灸之 。

諸下利 ， 皆可灸足大都五壯 ， （一云 ： 七壯 。 ）商丘 、 陰陵泉皆三壯 。

下利 ， 手足厥冷 ， 無脈 ， 灸之 ， 主足厥陰是也 。 灸不溫 ， 反微喘者死 。

傷寒五六日 ， 脈微 ， 手足厥冷 ， 煩躁 ， 灸厥陰 ， 厥不還者死 。

傷寒脈促 ， 手足厥逆 ， 可灸之 ， 灸少陰 、 厥陰 。

辨不可刺病形證治第二十五

大怒無刺（ 「 大 」 一作 。「 新 」， 後同 。 ——已刺無怒 。 （ 「 已 」 一作 「 新 」， 下同 。 ）

新內無刺　已刺無內 。

大勞無刺　已刺無勞 。

大醉無刺　已刺無醉 。

大飽無刺　已刺無飽 。

大飢無刺　已刺無飢 。

大渴無刺　已刺無渴 。

大驚無刺 。

無刺熇熇之熱 ， 無刺漉漉之汗 ， 無刺渾渾之脈 。 身熱甚 ， 陰陽皆爭者 ， 勿刺也 ， 其可刺者 ， 急取之 。 不汗則泄 ， 所謂勿刺者 ， 有死徵也 。

無刺病與脈相逆者 ， 上工刺未生 ， 其次刺未盛 ， 其次刺已衰 ， 粗工逆此 ， 謂之伐形 。

辨可刺病形證治第二十六

太陽病 ， 頭痛 ， 至七日自當愈 ， 其經竟故也 。 若欲作再經者 ， 當針足陽明 ， 使經不傳則愈 。

太陽病 ， 初服桂枝湯 ， 而反煩不解者 ， 當先刺風池 、 風府 ， 卻再與桂枝湯則愈 。

傷寒 ， 腹滿而譫語 ， 寸口脈浮而緊者 ， 此為肝乘脾 ， 名曰縱 ， 當刺期門 。

傷寒 ， 發熱 ， 嗇嗇惡寒 ， 其人大渴 ， 欲飲酢漿者 ， 其腹必滿而自汗出 ， 小便利 ， 其病欲解 ， 此為肝乘肺 ， 名曰橫 ， 當刺期門 。

陽明病 ， 下血而譫語 ， 此為熱入血室 ， 但頭汗出者 ， 刺期門 ， 隨其實而瀉之 ， 濈然汗出則愈 。

婦人中風 ， 發熱惡寒 ， 經水適來 ， 得之七八日 ， 熱除 ， 脈遲 ， 身涼 ， 胸脅下滿 ， 如結胸狀 ， 其人譫語 ， 此為熱入血室 ， 當刺期門 ， 隨其實而取之 。 平病云熱入血室 ， 無犯胃氣 ， 及上二焦 ， 與此相反 ， 豈謂藥不謂針 。

太陽與少陽並病 ， 心下痞堅 ， 頸項強而眩 ， 當刺大椎第一間 ， 肺俞 、 肝俞 ， 勿下之 。

婦人傷寒 ， 懷娠 ， 腹滿不得大便 ， 從腰以下重 ， 如有水氣狀 ， 懷娠七月 ， 太陰當養不養 ， 此心氣實 ， 當刺瀉勞宮 ， 及關元 ， 小便利則愈 。

傷寒喉痹 ， 刺手少陰 ， 少陰在腕當小指後動脈是也 ， 針入三分補之 。

少陰病 ， 下利便膿血者 ， 可刺 。

辨不可水病形證治第二十七

發汗後 ， 飲水多者 ， 必喘 ， 以水灌之 ， 亦喘 。

傷寒吐下之 ， 極虛復極汗出者 ， 其人外氣怫鬱 。 復與之水 ， 以發其汗 ， 因得噦者 ， 胃中寒冷故也 。

脈浮而遲 ， 表熱裡寒 ， 下利清穀 ， 胃中虛冷 ， 其人不能食 ， 飲水即噦 。

下利 ， 其脈浮大 ， 此為虛 ， 以強下之故也 。 設脈浮革 ， 因爾腸鳴 ， 當溫之 ， 與水者噦 。

陽明病 ， 潮熱微堅 ， 可與承氣湯 ， 不堅勿與之 。 若不大便六七日 ， 恐有燥屎 ， 欲知之法 ， 可與小承氣湯 ， 若腹中轉矢氣者 ， 此為但頭堅後溏 ， 不可攻之 ， 攻之必腹滿不能食 ， 欲飲水者即噦 。

病在陽 ， 當以汗解 ， 而反以水潠之 ， 若灌之 ， 其熱卻不得去 ， 須臾益煩 ， 皮上粟起 ， 意欲飲水 ， 反不渴 ， 服文蛤散 。 不差 ， 與五苓散 。 寒實結胸 ， 無熱證者 ， 與三物小白散 。

身熱皮粟 ， 不解 ， 欲引衣自覆 ， 若以水灌之洗之 ， 其熱被劫 ， 益不得去 ， 當汗而不汗 ， 即煩 ， 假令汗出已 ， 腹中痛 ， 與芍藥三兩 ， 如上法 。

寸口脈浮大 ， 醫反下之 ， 此為大逆 ， 浮即無血 ， 大則為寒 ， 寒氣相搏 ， 則為腸鳴 ， 醫乃不知 ， 而反飲水 ， 令汗大出 ， 水得寒氣 ， 冷必相搏 ， 其人必噎 。

寸口脈濡而弱 ， 濡即惡寒 ， 弱則發熱 ， 濡弱相搏 ， 藏氣衰微 ， 胸中苦煩 ， 此非結熱 ， 而反搏之 ， 居水漬布 ， 冷銚貼之 ， 陽氣遂微 ， 諸府無依 ， 陰脈凝閉 ， 結在心下 ， 而不肯移 ， 胃中虛冷 ， 水穀不化 ， 小便縱通 ， 復不能多 ， 微則可救 ， 劇則寒在心下 ， 當奈何 。

辨可水病形證治第二十八

太陽病 ， 發汗後 ， 若大汗出 ， 胃中乾燥 ， 煩不能眠 ， 其人慾飲水 ， 當稍飲之 ， 令胃中和則愈 。

厥陰病 ， 渴欲飲水者 ， 與水飲之即愈 。

太陽病 ， 寸口緩 ， 關上小浮 ， 尺中弱 ， 其人發熱而汗出 ， 復惡寒 ， 欲嘔 ， 但苦心下痞者 ， 此為下之故也 。 若不下 ， 其人復不惡寒而渴者 ， 為轉屬陽明病 ， 小便數者 ， 大便必堅 ， 不更衣十日無所苦也 。 欲飲水者 ， 與之 ， 但當如法救之 ， 宜五苓散 。

寸口脈洪而大 ， 數而滑 ， 洪大則營氣長 ， 滑數則胃氣實 ， 營長則陽盛怫鬱不得出 ， 胃實則堅難 ， 大便則乾燥 。 三焦閉塞 ， 津液不通 ， 醫發其汗 ， 陽盛不周 ， 復重下之 ， 胃燥熱蓄 ， 大便遂擯 ， 小便不利 ， 營衛相搏 ， 心煩發熱 ， 兩眼如火 ， 鼻乾面赤 ， 舌燥齒黃焦 ， 故大渴 ， 過經成壞病 ， 針藥所不能制 ， 與水灌枯槁 ， 陽氣微散 ， 身寒 ， 溫衣覆汗出 ， 表裡通利 ， 其病即除 ， 形脈多不同 ， 此愈非法治 ， 但醫所當慎 ， 妄犯傷營衛 。

霍亂而頭痛 ， 發熱 ， 身體疼痛 ， 熱多 ， 欲飲水 ， 屬五苓散證 。

嘔吐 ， 而病在膈上 ， 後必思水者 ， 急與豬苓湯飲之 ， 水亦得也 。

論熱病陰陽交併生死證二十九

問曰 ： 溫病汗出 ， 輒復熱 ， 而脈躁疾 ， 不為汗衰 ， 狂言不能食 ， 病名為何 ？ 對曰 ： 病名陰陽交 ， 交者死 。 人所以汗出者 ， 生於穀 ， 穀生於精 ， 今邪氣交爭於骨肉之間 ， 而得汗者 ， 是邪卻而精勝也 ， 精勝則當能食 ， 而不復熱 ， 熱者邪氣也 ， 汗者精氣也 ， 今汗出而輒復熱者 ， 邪勝也 ， 不能食者 ， 精無俾也 ， 汗出而熱留者 ， 壽可立而傾也 。 夫汗出而脈尚躁盛者死 ， 今脈不與汗相應 ， 此不能勝其病也 ， 狂言者是失志 ， 失志者死 ， 此有三死 ， 不見一生 ， 雖愈必死 。

熱病已得汗 ， 而脈尚躁盛 ， 此陰脈之極也 ， 死 。 其得汗而脈靜者生 。

熱病脈尚躁盛 ， 而不得汗者 ， 此陽脈之極也 ， 死 。 脈躁盛得汗者生 。

熱病已得汗 ， 而脈尚躁喘 ， 且復熱 ， 勿膚刺 ， 喘甚者死 。 熱病陰陽交者死 。

熱病陽進陰退 ， 頭獨汗出死 ， 陰進陽退 ， 腰以下至足汗出 ， 亦死 。 陽陰俱進 ， 汗出已 ， 熱如故 ， 亦死 。 陰陽俱退 ， 汗出已 ， 寒慄不止 ， 鼻口氣冷 ， 亦死 。

熱病 ， 所謂並陰者 ， 熱病已得汗 ， 因得泄 ， 是謂並陰 ， 故治 。 （一作 ，「 活 」。 ）

熱病 ， 所謂並陽者 ， 熱病已得汗 ， 脈尚躁盛 ， 大熱汗出 ， 雖不汗出 ， 若衄 ， 是謂並陽 ， 故治 。