卷下

婦人妊娠病脈證並治第二十

證三條 （按當作二條 。 ）　方九首

婦人宿有癥病（脈經 。 首五句 。 作婦人妊娠 。 經斷三月 。 而得漏下 。 下血四十日不止 。 胎欲動 。 在於臍上 。 此而妊　娠三十字 。 血不止 。 作下血不止 。 ）

按瘀血癥痼 。 必在臍下 。 妊娠二三月墮者 。 多其所害 。 此云在臍上者 。 竊不無疑 。 或是訛字 。 敢俟有識論定 。 （脈經胎在臍上 。 更疑 。 ）

桂枝茯苓丸方

〔朱〕服法甚緩 。 以深固之邪 。 止堪漸以磨之也 。

按此方茯苓 。 亦是引藥下導者 。 （說見於虛勞腎氣丸下 。 ）芍藥取之通壅 。 （宜參傷寒論述義太陰病下 。 ）此五味之所以相配也 。

又按玄珠經 。 通真丸 。 婦人通經 。 男子破血 。 用大黃 。 桃仁 。 天水末 。 （一名益元散 。 ）乾漆 。 杜牛膝（醫學綱目四卷中引 。 ）正得此方之意 。

婦人懷娠六七月 。 脈弦發熱 。

按惡寒 。 尤氏為腹惡寒 。 然猶似身惡寒 。 存考 。

師曰 。 婦人有漏下者 。

〔朱〕婦人下血 。 大概由於衝任二經為病 。 或無端漏下 。 或半產後下血 。 或妊娠下血 。 下血雖異 。 而源頭則一 。

按此條漏下 。 與半產後下血 。 是客 。 妊娠下血腹中痛 。 是主 。 三證並列 。 以備參對也 。 鑑程剖析不了 。 朱氏為是 。 但芎歸膠艾湯 。 則足以兼三證而治之矣 。 （程氏引脈經 。 考原書 。 作今陽不足 。 故令激經也 。 ）

又按魏氏曰 。 假令妊娠而下血腹中痛 。 此胞氣阻滯之故也 。 胎氣何以阻 。 以氣虛寒也 。 氣虛寒 。 則血必不足而凝 。 凝則氣愈阻而作痛 。 氣阻血凝 。 則又內生虛熱 。 血之凝者尚凝 。 而余血遂漏不止 。 甚則傷胎而動 。 動而竟墜 。 此胞中氣血 。 因虛而寒 。 因寒而阻 。 因阻而凝 。 因阻凝而熱 。 因熱而下血 。 因下血而傷胎墜孕 。 遞及之道也 。 此說太巧 。 姑存之 。

芎歸膠艾湯方

醫心方 。 產經云 。 治妊身七八月 。 腰腹痛 。 胎不安 。 汗出逆冷 。 飲食不下 。 氣上煩滿 。 四肢痹強 。 當歸湯方 。

於本方 。 去芎藭 。 加生薑 。 橘皮 。

千金翼 。 當歸湯 。 治產後血留下焦不去 。

於本方 。 去阿膠 。 艾葉 。 加桂枝 。

聖惠 。 治產後下痢 。 腹中㽲痛 。 當歸散方 。

於本方 。 去阿膠 。 加乾薑 。

聖濟 。 治妊娠因驚胎動不安 。 當歸湯方 。

於本方 。 加人參 。 不用清酒 。

又治妊娠卒下血 。 致胎不安 。 少腹疼痛 。 人參湯方 。

於本方 。 去芍藥 。 加人參 。 黃芩 。 吳茱萸 。 生薑 。 不用清酒 。

又治妊娠胎動有所下血 。 腹脅疼痛 。 宜服阿膠散方 。

於本方 。 去芍藥 。 加赤石脂 。 龍骨 。 黃耆 。 乾薑 。 不用酒 。

衛生家寶 。 丁香膠艾湯 。 治崩漏走下不止 。

於本方 。 加丁香末四分 。

蘭室秘藏 。 丁香膠艾湯 。 治崩漏不止 。 蓋心氣不足 。 勞役 。 及飲食不節 。 所謂經漏少時 。 其脈二尺俱弦緊洪 。 按之無力 。 其證自覺臍下如冰 。 求厚衣被 。 以御其寒 。 白帶白滑之物多 。 間有如屋漏水下 。 時有鮮血 。 右尺脈時微洪也 。

於本方 。 去甘草 。 加丁香 。

婦人懷娠 。 腹中㽲痛 。

先兄曰 。 說文 。 有⿰雲建無㽲 。 云 。 ⿰雲建 。 腹中急也 。 從疒丩聲 。

當歸芍藥散方

〔朱〕芎歸芍藥 。 足以和血舒肝 。 苓朮澤瀉 。 足以運脾勝濕 。 此即後人逍遙散之藍本也 。

按妊娠之常 。 飲水動易停瀦 。 是以內寒腹痛 。 此方利水散寒 。 以使胎氣盛實 。 芎歸二味 。 不特養血 。 亦能散寒止痛 。 古方往往見之 。 此方所用 。 或此意也 。 （抱朴子至理篇曰 。 當歸芍藥之止絞痛 。 ）先兄亦曰 。 此方芍藥多用 。 取之緩其痛 。 與小建中之芍藥同趣 。 趙說似迂曲 。

妊娠嘔吐不止 。

按張氏醫通 。 全取趙氏 。

乾薑人參半夏丸方

醫心方 。 僧深方 。 治婦人妊身 。 惡阻酢心 。 胸中冷腹痛 。 不能飲食 。 輒吐青黃汁方 。 用人參乾薑半夏凡三物等 。

分治下 。 以地黃汁和 。 丸如梧子 。 一服三丸 。 日三 。 今案極要方云 。 各分稍加至十丸 。 產經云 。 人參丸神良 。

幼幼新書 。 嬰孺 。 治小兒 。 調中止痢 。 去冷進食 。 人參丸方 。

於本方 。 加茯苓 。 蜜丸 。

當歸貝母苦參丸方

按張氏醫通 。 本於趙氏 。

本草序例 。 雷公炮炙論 。 云如小豆許者 。 取重八兩鯉魚目比之 。

葵子茯苓散方

〔朱〕葵子通利諸竅 。 稱能滑胎 。 其疏泄血分可知 。 而得茯苓之淡滲 。 功專氣分者 。 為之佐 。 使水從氣分而去 。 則胎自無虞 。

按冬葵子 。 本草白字曰 。 主五癃 。 利小便 。 黑字曰 。 療婦人乳難內閉 。

白朮散方

先兄曰 。 千金半夏湯 。 治腳氣上入腹 。 方中用細辛 。 與此治心煩吐痛者同趣 。 又範汪旋覆花湯 。 治胸膈痰結 。 亦用細辛 。 俱取其辛溫通氣 。 散膈上寒飲也 。

按千金 。 治咳嗽胸脅支滿 。 多唾上氣方 。 酒一升半 。 浸肥皂莢兩挺 。 經宿 。 煮取半升 。 分三服 。 七日忌如藥法 。 若吐多 。 以酢飯三四口止之 。 此方 。 嘔用醋漿 。 其義一也 。

婦人產後病脈證治第二十一

論一首　證六條（按當五條 。 ）方八首

問曰 。 新產婦人有三病 。

按產後痙病 。 其證治 。 與上經所敘無別 。 故更不論列 。 鬱冒 。 開在次條 。 但大便難 。 則不出其方 。 然不出於脾約丸等潤燥手段也 。

又按巢源婦人雜病中曰 。 張仲景云 。 婦人經水過多 。 亡津液者 。 亦大便難也 。 恐繫於錯引本條者 。

產婦鬱冒 。 其脈微弱 。 （大便堅嘔不能食七字 。 脈經 。 作所以便堅者嘔不能食也 。 ）

先兄曰 。 明理論云 。 郁 。 為鬱結而氣不舒也 。 冒 。 為昏冒而神不明也 。 世謂之昏迷者 。 是也 。 此條不言發熱 。 然後條有更發熱之語 。 則其有熱者可知 。 即為草蓐傷風明矣 。

按此條文法 。 稍近倒裝 。 小柴胡湯主之一句 。 本當在但頭汗出下 。 其以先辨鬱冒之理 。 故更於章末補出三句也 。 冒家大汗出 。 即是小柴胡相適之效 。 亦猶少陽病振汗之比 。 且以血虛下厥三句 。 釋頭汗出之理 。 所以產婦喜汗出者四句 。 釋前條亡血復汗之理 。 即血虛邪客之候 。 陰陽乃復一句 。 與冒家欲解 。 必大汗出相應 。

蓋喜汗出 。 頭汗 。 大汗 。 三證不同 。 宜分別看 。

又按大便反堅 。 反字 。 對嘔不能食而言 。 蓋嘔不能食 。 是少陽證 。 大便宜未至堅 。 今產後液燥 。 故大便反堅也 。 本事方曰 。 人平居無苦疾 。 忽如死人 。 身不動搖 。 默默不知人 。 目閉不能開 。 口噤不能言 。 或微知人 。 惡聞人聲 。 但如眩冒 。 移時方寤 。 此由已汗過多 。 血少氣並於血 。 陽獨上而不下 。 氣壅塞而不行 。 故身如死 。 氣過血還 。 陰陽復通 。 故移時方寤 。 名曰鬱冒 。 亦名血厥 。 婦人多有之 。 宜白薇湯 。 倉公散 。 白薇湯 。 白薇 。 當歸 。 各一兩 。 人參半兩 。 甘草一分 。 炙 。 水煎服 。 倉公散 。 瓜蒂 。 藜蘆 。 雄黃 。 礬石 。 煅 。 等分 。 少許吹入鼻中 。 （按二方 。 並非本條證所宜 。 姑附之 。 ）

又曰 。 婦人產後 。 有三種疾 。 鬱冒則多汗 。 多汗則大便秘 。 故難於用藥 。 唯麻子蘇子粥 。 最佳且穩 。 （按冒家汗出乃復 。 後但腸燥便秘者 。 此粥為佳 。 首條所謂大便難者 。 亦或所宜 。 ）

病解能食 。 七八日更發熱者 。

按此條證 。 徐朱以為食復 。 魏周意亦然 。 蓋沈氏與此諸家 。 俱就能食而立說 。 但尤氏曰 。 病解能食 。 謂鬱冒解 。 而能受食也 。 至七八日更發熱 。 此其病不在表而在裡 。 不屬虛而屬實矣 。 是宜大承氣以下里 。 此其意稍異 。 存考 。

產後腹中㽲痛 。

千金 。 治產後虛羸喘乏 。 白汗出 。 腹中絞痛 。 羊肉湯方 。

於本方 。 加桂心 。 芍藥 。 甘草 。 芎藭 。 乾地黃 。 （聖惠 。 羊肉地黃湯 。 更加人參 。 ）

外臺 。 許仁則 。 產後更無他狀 。 但覺虛弱 。 欲得補氣力 。 兼腹痛 。 宜羊肉當歸湯方 。

於本方 。 （當歸五兩 。 生薑六兩 。 ）加黃耆四兩 。 若覺惡露下不盡 。 加桂心三兩 。 惡露下多 。 覺有風 。 加芎藭三兩 。 覺有氣 。 加細辛二兩 。 覺有冷 。 加吳茱萸一兩 。 覺有熱 。 加生地黃汁二合 。

聖濟 。 治產後血氣不利 。 心腹急痛 。 上下攻衝 。 氣逆煩悶 。 黃耆湯方 。

於本方 。 加黃耆 。 白朮 。 甘草 。 人參 。

下瘀血湯方

〔趙〕與抵當同類 。 但少緩爾 。

按此方 。 猶是抵當丸大陷胸丸之例 。 宜云下瘀血丸 。 今作湯字者 。 蓋傳寫之訛耳 。 方後煎字 。 亦宜作煮字 。 始合古義 。

產後七八日 。 無太陽證 。 （脈經 。 更無切脈二字 。 再倍下 。 有其人二字 。 不食 。 作不能食 。 ）

按此條 。 李注極允 。 且據無太陽證一句考之 。 則其有里證 。 可以推知 。 蓋是產後得邪 。 邪氣下陷 。 與血相搏者 。 既有熱候 。 亦有少腹堅痛 。 與產後得胃家實者 。 其證相似易錯 。 故對待為辨也 。 又膀胱 。 猶言下焦 。 不須深講 。 產後中風 。 發熱面正赤 。

〔徐〕中風發熱頭痛 。 表邪也 。 然面正赤 。 此非小可淡紅 。 所謂面若妝朱 。 乃真陽上浮也 。 加之以喘 。 氣高不下也 。 明是產後太虛 。 元氣不能自固 。 而又雜以表邪 。 自宜攻補兼施 。

產後下利虛極 。

〔徐〕凡治痢者 。 濕熱非苦寒不除 。 故類聚四味之苦寒不為過 。 若和血安中 。 只一味甘草及阿膠而有餘 。 治痢好用參朮者 。 政由未悉此理耳 。

按虛極 。 猶言疲憊 。 軒村寧熙曰 。 此證本自熱利 。 故雖至虛極 。 猶用白頭翁湯 。 其加甘草阿膠者 。 不啻補血益氣 。 兼為緩中調腸之用 。 陶氏云 。 甘草 。 通經解毒 。 東垣云 。 熱藥得之緩其熱 。 寒藥得之緩其寒 。 甄氏云 。 阿膠止痢 。 楊仁齊云 。 痢疾多因傷暑伏熱而成 。 阿膠乃大腸之要藥 。 有熱氣留滯者 。 則能疏導 。 無留滯者 。 則能平安 。 據此諸說 。 則增加之意可知 。 虛閉並用阿膠 。 乃是此意 。 此說精確 。

婦人雜病脈證並治第二十二

論一首 脈證合十四條按當作十條 。 ）方十四首按當十三首 。 ）

婦人中風七八日 。 續來寒熱 。

按經水適斷四字 。 宜為七八日上看 。 蓋篇首四條 。 既詳於傷寒論述義中 。 茲不復贅 。 （程注 。 至治有殊也 。 全取傷寒蘊要 。 ）

婦人咽中如有炙臠 。

焦循雕菰集 。 羅浩醫經餘論序曰 。 其論金匱 。 以水症氣衝咽 。 狀如炙肉證 。 婦人咽中有炙臠 。 為有形之邪 。 阻無形之氣 。

按梅核氣之名 。 昉見直指方 。 前人或謂為噎膈之漸 。 蓋在男子 。 往往馴為噎證 。 女子則多不過一時氣壅痰結也 。

半夏厚朴湯方

醫心方 。 醫門方 。 療咽中如肉臠 。 咽不入吐不出方 。

於本方 。 去蘇葉 。 加橘皮 。

外臺 。 廣濟 。 療心腹脹滿 。 柴胡厚朴湯方 。

於本方 。 去半夏 。 加柴胡 。 橘皮 。 檳榔 。

聖惠 。 治膈氣胸中妨悶 。 痰壅不下食 。 紫蘇散方 。

於本方 。 加枳殼 。 柴胡 。 檳榔 。 桂心 。

又治心腹脹滿 。 痰飲不下食 。 厚朴散方 。

於本方 。 加陳橘皮 。 前胡 。 檳榔 。

婦人臟躁 。 喜悲傷欲哭 。 （躁 。 脈經 。 趙 。 徐 。 沈 。 尤 。 朱注本 。 並作燥 。 誤 。 ）

婦人吐涎沫 。 醫反下之 。 心下即痞 。

按據小青龍湯考之 。 則此所謂涎沫 。 亦即稠痰耳 。

婦人之病 。 因虛積冷結氣 。 （未多之未 。 朱曰 。 疑是寒字 。 誤 。 未勻 。 原本 。 諸本 。 並作不勻 。 宜改 。 ）

按徐氏曰 。 婦人之病 。 至胞門 。 為一篇綱領 。 因虛積冷結氣六字 。 尤為綱中之綱 。 謂人不虛 。 則邪不能乘之 。 因虛故偶感之冷 。 不化而積 。 氣熱則行 。 冷則凝 。 冷氣凝滯 。 久則結 。 結者 。 不散也 。 血遇冷氣而不行 。 則經水斷絕 。 然有微甚上下不同 。 故曰諸 。 程氏曰 。 此條 。 當分作三截看 。 婦人之病 。 必因於虛勞 。 因於積冷 。 因於結氣 。 （即結熱）三者 。 皆能為婦人諸經作病 。 尤氏義同程氏 。 而金鑑亦仍之 。 今熟玩經文 。 徐說似長 。 但其解諸字恐非 。 魏氏曰 。 諸 。 即之也 。 為妥 。 蓋此條以血寒積結下焦為主 。 自寒傷經絡 。 至非止女身 。 十五句 。 是客詞 。 繫於舉上焦中焦之病 。 以備下焦之參照者 。 久成肺癰 。 先兄曰 。 癰 。 當作痿 。 字之誤也 。 蓋上焦寒凝 。 無為肺癰之理 。 肺冷為痿 。 甘草乾薑湯證是也 。 （脈經婦人病 。 亦有咳逆嘔沫 。 其肺成痿語 。 ）魏又曰 。 繞臍隱伏 。 為少腹冷痛 。 為奔豚 。 為寒疝 。 種種不同 。 旁出者結於兩脅 。 如臟腑相連 。 邪高痛下 。 而痛反在關元 。 為下厥上逆之證 。 沈氏以未多 。 為未經多日之義 。 非是 。 徐氏曰 。 奄忽四句為一段 。 宜從 。 蓋奄字上 。 當存或字看 。 金鑑以為痛甚之常狀 。 似非 。 厥癲 。 即癲疾 。 脈要精微論曰 。 厥成為巔疾 。 又曰 。 來疾去徐 。 上實下虛 。 為厥巔疾 。 是也 。 嘔吐涎唾 。 涎字韻 。 下根氣街 。 根字韻 。 古書句中有韻 。 韻未必在句尾 。 見錢大昕十駕齋養新錄 。 王引之經義述聞 。 （輯義引巢源 。 不通二字 。 剩 。 ）

溫經湯方

按此方半夏 。 其旨難晰 。 程氏謂以止帶下 。 殊屬無稽 。 徐氏曰 。 下利已久 。 脾氣有傷 。 故以姜半正脾氣 。 亦未核 。

楊氏家藏方 。 調經湯 。 治衝任脈虛 。 風寒客搏 。 氣結凝滯 。 每經候將行 。 臍腹先作撮痛 。 或小腹急痛 。 攻注腰腳疼重 。 經欲行時 。 預前五日 。 及經斷後五日 。 並宜服之 。

於本方 。 去阿膠 。 加五加皮 。 熟乾地黃 。 烏藥 。 紅花 。 沒藥 。

帶下經水不利 。 少腹滿痛 。

〔徐〕帶下 。 即前所謂此皆帶下 。 非專指赤白帶也 。 〔趙〕此亦因瘀血而病者 。 經水即不利 。 一月再見之不同 。 皆衝任瘀血之病 。 土瓜根者 。 能通月水 。 消瘀血 。 生津液 。 津生則化血也 。 芍藥 。 主邪氣腹痛 。 除血痹 。 開陰寒 。 桂枝 。 通血脈 。 引陽氣 。 䗪蟲 。 破血積 。 以消行之 。

按趙註明備 。 本綱意補或字 。 蓋仍之也 。 又千金方 。 溫經湯主婦人小腹痛 。 用茯苓 。 芍藥 。 土瓜仁 。 薏苡仁 。 其旨相似 。

寸口脈弦而大 。

按尤氏說三品功用 。 本於趙氏 。 趙又曰 。 凡系帛皆理血 。 血色紅 。 用絳尤切於活血 。

婦人陷經漏下 。

按趙氏曰 。 方雖不全見 。 膠艾二物 。 亦足以治之 。 沈氏 。 魏氏 。 並以為阿膠乾薑二味 。 俱難從 。

婦人六十二種風 。

按趙氏以為六十二種風 。 盡以一藥治之 。 明其非仲景法 。 然原其立方之旨 。 破血通經 。 用紅花酒 。 則血開氣行 。 而風亦散矣 。

紅藍花酒方

本草 。 圖經曰 。 張仲景治六十二種風 。 兼腹內血氣刺痛 。 用紅花一大兩 。 分為四分 。 以酒一大升煎強半 。 頓服之 。 不止再服 。 又一方 。 用紅藍子一升 。 搗碎 。 以無灰酒一大升八合拌了 。 暴令乾 。 重搗簁 。 蜜丸如桐子大 。 空腹酒下十丸 。

問曰 。 婦人病飲食如故 。

按此條之證 。 本是下焦壅滯 。 不得溺利者 。 膀胱為之急脹 。 而胞系遂至繚戾 。 溺隨益閉 。 以致煩熱不得臥 。 而反倚息 。 故用腎氣丸 。 開其壅滯 。 利其小便 。 則膀胱寬豁 。 而其系復舊也 。 此證不必下元衰乏 。 而其用此丸者 。

專取之利水 。 故云但利小便則愈 。 又按慧琳一切經音義 。 繚綟 。 考聲云 。 綟 。 猶結紐也 。 亦繚綟 。 紛糺貌也 。 云云 。 徐氏曰 。 了戾者 。 其系紐轉也 。 先兄曰 。 盧文弨鐘山札記云 。 了戾者 。 屈曲旋轉之意 。 許慎注淮南原道訓云 。 抮 。 了戾也 。 郭璞注方言三 。 軫 。 戾也 。 云相了戾也 。 楊倞注荀子修 。 身篇擊戾云 。 猶了戾也 。

少陰脈滑而數者 。 陰中即生瘡 。 （脈經 。 分為二條 。 又曰 。 少陰脈數 。 則氣淋 。 陰中則生瘡 。 ）

平脈法曰 。 少陰脈微滑 。 滑者 。 緊之浮名也 。 此為陰實 。 其人必股內汗出 。 陰下濕也 。

胃氣下泄 。 陰吹而正喧 。

脈經 。 此條前有一條 。 曰 。 少陰脈弱而微 。 微則少血 。 弱則生風 。 微弱相搏 。 陰中惡寒 。 胃氣下泄 。 吹而正喧 。

婦人良方 。 膏發煎 。 治婦人穀氣實 。 胃氣下泄 。 陰吹而正喧 。 陰中出血 。

赤水玄珠曰 。 令媳長卿之婦 。 腹中微疼 。 經行不流行 。 喉痛 。 四肢麻木作戰 。 不知飢餓 。 右脈洪大如菀豆 。 以川芎 。 香附 。 麥芽 。 山楂 。 烏梅 。 粉草 。 桔梗 。 酒芩 。 防風 。 荊芥 。 白朮 。 茯苓 。 四劑而安 。 次月經水大行 。 十日不止 。 以黃耆 。 阿膠 。 蒲黃 。 各一錢 。 白芍藥二錢 。 粉草三分 。 一帖而止 。 此後但覺濁氣下墜 。 屁從子戶中出 。 以補中益氣湯 。 加酒炒黃連 。 調養而平 。

小兒疳蟲蝕齒方 （幼幼新書引 。 葶藶下 。 有各少許三字 。 臘日 。 作臘月 。 鎔上 。 有和字 。 趙注本 。 不載此方 。 ）

〔魏〕附小兒疳蟲蝕齒一方 。 不知何意載於篇末 。 或有兒科之書 。 闕略不全 。 掛一漏百者乎 。

雜療方第二十三

（按以下三篇 。 二注本 。 及朱氏 。 亦不載 。 ）

柴胡飲子方

按藥以貼稱 。 宋以上所罕見 。 （說見於先教論撰醫賸中 。 ）藥滓再煮 。 見陶氏本草序例 。 然僅繫於諸補湯所用 。

長服訶黎勒丸方

本草 。 圖經 。 引張仲景云 。 長服方 。 訶黎勒 。 陳橘皮 。 厚朴 。 各三大兩 。 搗篩 。 蜜丸 。 大如梧子 。 每服二十丸 。 至三十丸 。

三物備急丸方 （千金 。 三味各等分 。 曰 。 右皆須精新 。 多少隨意 。 先搗大黃 。 乾薑 。 下篩為散 。 別研巴豆如脂 。 內散中 。 合搗千杵 。 即爾用之 。 為散亦好 。 下蜜為丸 。 貯密器中 。 莫令歇氣 。 本草圖經引 。 作用大黃 。 乾薑 。 巴豆各一兩 。 須精新好者 。 搗篩 。 蜜和 。 更搗一千杵 。 丸如小豆 。 服三丸 。 老少斟量之 。 為散不及丸也 。 云云 。 每服大豆許三四丸七字 。 按據千金 。 方後 。 用字句 。 亦佳二字 。 當在蜜和丸上 。 蓋言即爾以散為便 。 久貯蜜丸為佳 。 ）

雷公炮炙論云 。 云如大豆許者 。 取重十兩鯉魚目比之 。

按徐氏曰 。 此方妙在乾薑巴黃 。 峻利寒熱俱行 。 有乾薑以守中 。 則命蒂常存 。 且以通神明 。 而復正性 。 故能治一切中惡卒死耳 。 程氏曰 。 大黃 。 盪滌腸胃 。 乾薑 。 溫中散寒 。 巴豆 。 除邪殺鬼 。 故主如上諸證 。 愚意二說俱非 。 蓋此方所主 。 其證極暴極實 。 僅有顧慮 。 禍速反掌 。 是以其治要在短刀直入 。 咄嗟奏凱 。 故巴豆辛熱峻下 。 以為之君 。 大黃為臣 。 以輔峻下之用 。 乾薑為佐 。 以助辛熱之性 。 三味相藉 。 其功益烈 。 為攻瀉諸方之冠 。 所以能相抵當也 。

聖惠 。 治惡疰心腹痛 。 如錐刀所刺 。 脹滿欲死者 。 硝石丸 。

於本方 。 加硝石 。 附子 。

又治暴癥 。 氣攻心腹脹痛 。 不欲飲食 。 宜服巴豆丸方 。

於本方 。 加木香 。 蓬莪朮 。

又治卒死及感忤 。 口噤不開者 。 宜服此方 。

即本方 。 以棗瓤和 。 圓如綠豆大 。 以溫水下 。

聖濟 。 治小兒木舌 。 腫脹滿塞口中 。 三物備急丸方 。

即本方 。 如綠豆大 。 每服五丸 。 溫水下 。 大便利為度 。

屍蹶 。 脈動而無氣（靜而死 。 肘後 。 作靜然而死 。 外臺同 。 而 。 作如 。 而字 。 當為如義讀 。 ）

按屍蹶 。 即陽氣暴實 。 凌轢陰血之病 。 蓋中氣之類也 。 說詳於扁倉傳匯考中 。 當參 。

救溺死方

千金曰 。 但埋死人暖灰中 。 頭足俱沒 。 惟開七孔 。

治馬墜 。 及一切筋骨損方 。

〔鑑〕外浴以散其瘀 。 內服以下其瘀 。 斯得之矣 。

按醫心方 。 服石方中 。 引張仲景者 。 凡四道 。 未知本經之遺否 。 姑附載於左 。

張仲景云 。 解散發 。 煩悶欲吐不得 。 單服甘草湯 。 甘草（五兩切）以水五升 。 煮取二升 。 服一升 。 得吐即止 。

張仲景方云 。 黃芩湯 。 治散發腹內切痛方 。

支子（二兩）　香豉（三升）　黃芩（二兩）

凡三物 。 切 。 綿裹 。 以水九升 。 煮取三升 。 分三服 。 以衣覆臥 。 灸應有汗 。

張仲景云 。 半夏湯 。 治散發 。 乾嘔不食飲方 。

半夏（八兩洗炮）　生薑（十兩）　桂心（三兩）　橘皮（三兩）上四物 。 以水七升 。 煮取三升半 。 分三服 。 一日令盡 。 張仲景方 。 治寒食散 。 大小行難方 。

香豉（二升）　大麻子一升（破）

上二物 。 以水四升 。 煮二升八合 。 去滓停冷 。 一服六合 。 日三 。

禽獸魚蟲禁忌並治第二十四

論辨二首 合九十法按當八十六法 。 ）方二十一首按當二十六首 。 ）

凡飲食滋味 。 以養於生 。

按服藥煉液 。 言道家辟穀之流 。

肝病禁辛 。 心病禁咸 。

醫說 。 引食治通說云 。 金匱要略方曰 。 春不食肝 。 夏不食心 。 秋不食肺 。 冬不食腎 。 四季不食脾 。 謂畜獸五臟 。 能益人五臟 。 春時木旺 。 肝氣盛脾氣敗 。 故不食肝 。 食之則肝氣愈盛 。 脾氣愈敗 。 因成脾病 。 則難治也 。 或春月肝經受病 。 明有虛證 。 亦宜食肝以補之 。 或春月肝氣太盛 。 即宜食肺以抑之 。 又云 。 肝病禁辛 。 心病禁咸 。 脾病禁酸 。 肺病禁苦 。 腎病禁甘 。 五味遞相剋制 。 故禁之也 。 或肝氣太盛 。 因而生病 。 亦宜辛味以制之 。 更在心智變通 。

不可全執定論 。 他臟效此 。

凡肝臟自不可輕啖 。 （自字 。 疑衍 。 ）

巢源曰 。 凡禽獸六畜自死者 。 肝皆有毒 。 不可食 。 往往傷人 。 其疫死者彌甚 。 被其毒者 。 多洞利嘔吐 。 而煩悶不安 。

豬肉落水浮者 。 不可食 。 （按據前後條 。 豬字 。 當作諸字 。 ）自死肉口閉者 。 不可食之 。

巢源曰 。 凡可食之肉 。 無甚有毒 。 自死者 。 多因疫氣所斃 。 其肉則有毒 。 若食此毒肉 。 便令人困悶 。 吐利無度 。 是中毒 。

六畜自死 。 皆疫死 。

巢源曰 。 六畜者 。 謂牛馬豬羊雞狗也 。 凡此等肉 。 本無毒 。 不害人 。 其自死 。 及著疫死者 。 皆有毒 。 中此毒者 。 亦令人心煩悶 。 而吐利無度 。

疫死牛肉 。 食之令病洞下 。

巢源食牛肉中毒候曰 。 又因疫病而死者 。 亦有毒 。 食此牛肉 。 則令人心悶身體痹 。 甚者 。 乃吐逆下利 。 腹痛不可堪 。 因而致者非一也 。

治自死六畜肉中毒方

〔程〕六畜自死 。 必因毒疫 。 苦能解毒 。 黃柏 。 味之苦者 。

治食鬱肉漏脯中毒方

按犬屎 。 本草唐本注云 。 白狗屎 。 主疔瘡 。 水絞汁服 。 主諸毒不可入口者 。 人乳 。 功見下條 。 生韭汁 。 本草引孟詵 。 云 。 胸痹 。 心中急痛如錐刺 。 取生韭 。 或根 。 五斤 。 先搗汁 。 灌少許 。 即吐胸中惡血 。 知此方亦取湧吐 。

治黍米中藏干脯 。 食之中毒方 。

〔程〕大豆能解諸毒 。 故用以治 。 治六畜鳥獸肝中毒方 。 （按六上 。 似脫食字 。 ）

治食犬肉不消 。 （按心急字 。 疑 。 本草 。 引梅師方 。 作忽字 。 ）

巢源曰 。 凡狗肉性甚躁熱 。 其疫死及狂死者 。 皆有毒 。 食之難消 。 故令人煩毒悶亂 。

雞有六翮四距者 。

先兄曰 。 爾雅 。 羽本 。 謂之翮 。 說文 。 翮羽莖也 。

鱠食之 。 在心胸間不化 。

巢源曰 。 凡人食魚鱠者 。 皆是便生冷之物 。 食之甚利口 。 人多嗜之 。 食多則難消化 。 令人心腹痞滿 。 煩亂不安 。

神巧萬全方 。 治食物過飽不消 。 遂成痞膈將死方 。

馬牙硝（一大兩碎之如無以朴硝代之 。 ）　吳茱萸（半斤陳者）

上煎茱萸取濃汁 。 投滓承熱服之 。 久未轉 。 更進一服 。 立愈 。 唐竇群嘗話 。 在常州時 。 食膾不消 。 痞結悶甚 。 諸藥悉不轉 。 腹堅氣絕 。 醫徐彥莊處得此方 。 服乃瘥 。 竇云 。 微此殆絕 。

果實菜谷禁忌並治第二十五

（按此篇 。 合八十法 。 方十八首 。 今不言者 。 蓋脫文也 。 ）

食諸菌中毒 。 悶亂欲死方 。

聖濟總錄曰 。 朽木生蕈 。 腐土生菌 。 二者 。 皆陰濕之氣蒸郁所生也 。 既非沖和所產 。 性必有毒 。 若誤食之 。 令人吐利不已 。 心腹切痛 。 甚者身黑而死 。 十一月十二月 。 勿食薤 。

〔鑑〕薤味辛散 。 走肺氣 。 食之令人多涕唾 。

葵心不可食 。 傷人 。

〔鑑〕葵心有毒 。 背葉反常 。 亦有毒 。 不可食 。

食躁或躁方 。

按金鑑所解 。 殆屬牽強 。 蓋此方介於菜類方法中 。 則亦當治菜毒方 。 考醫心方 。 引葛氏方云 。 為食諸菜中毒發狂煩悶吐下欲死方 。 煮豉汁 。 飲一二升 。 竊想葛氏所舉 。 本是仲景原文 。 而今作食躁或躁者 。 繫於文字訛脫 。 或是食菜煩躁四字之誤也 。 （今本肘後方 。 偶欠此方 。 然自有治諸菜毒方 。 而其前後諸條 。 概與本篇方法相同 。 ）

巢源曰 。 野菜芹荇之類 。 多有毒蟲水蛭附之 。 人誤食之 。 便中其毒 。 亦能悶亂煩躁不安 。 可以互證 。

菜中有水莨菪 。

按此雲中風 。 即發狂之謂 。 後漢書朱浮傳曰 。 中風狂走 。

春秋二時 。 龍帶精入芹菜中 。

按糖 。 即餳字 。 飴弱於餳 。 故飴有膠飴 。 餳有硬餳也 。 （輯義引釋名 。 用李時珍所改 。 當考原書 。 及方言 。 說文 。 廣韻等 。 ）