卷五

頭痛統論
頭 ， 象天 ， 六腑清陽之氣 ， 五臟精華之血 ， 皆會於此 。 然天氣所發 ， 六淫之邪 ， 人氣所變 ， 五賊之逆 ， 皆能相害 。 或蔽復其清明 ， 或瘀塞其經絡 ， 因與真氣相薄而為痛也 。 因風而痛者 ， 抽掣惡風 ， 有汗而痛 。 因暑熱而痛者 ， 或有汗 、 或無汗 ， 則皆惡熱而痛 。 因濕而痛者 ， 痛而頭重 ， 遇天陰尤甚 。 因痰飲而痛者 ， 亦頭昏重而痛 ， 憒憒欲吐 。 因寒而痛者 。 惡寒而脈絀急 。 氣虛而痛者 ， 遇勞則痛甚 ， 其脈大 。 血虛而痛者 ， 善驚惕 ， 其脈芤 。
東垣治頭痛 ， 大率皆以酒芩 、 酒連 、 酒柏加風劑 ， 如清空膏 、 安神散 、 清上瀉火湯之類 ， 但雜用羌 、 防 、 升 、 柴 、 藁 、 蔓等藥 ， 殊欠紀律 ， 學者師其意可也 ，《 元珠 》 茶調散 ， 簡要可用 。
治頭風久痛 ， 須加芎 、 歸 、 紅花少許 ， 非獨治風 ， 兼和血止痛也 。 細茶最能清上風熱 ， 久痛以之作引彌佳 。 東垣 、 謙甫常用之 。
許學士荊芥散 ， 獨用荊芥治風 ， 煅石膏治熱 ， 何等簡要 。 東垣清空膏諸方 ， 蓋師其意而擴充之 。
風痰頭痛 ， 多兼嘔逆眩暈 ， 若用風藥 ， 其痰愈逆 ， 其痛益甚 。《 和劑 》 玉壺丸 ， 乃是的藥 。 東垣變為白朮半夏天麻湯 ， 則兼氣虛而言之耳 。
腎厥頭痛 、 肝厥頭痛 ，《 本事方 》 論之最詳 。
玉真丸 ， 硫黃 、 半夏 ， 溫降之力彌大 ， 石膏 、 硝石 ， 寒下之能甚長 。 夫陰氣上逆 ， 其來最暴 ， 治以純陽 ， 必多格櫃 ， 故須膏 、 硝為之佐使 ， 令其相入而不覺其相傾耳 。 黑錫丹亦見此意 。
茸珠丹有二方 ， 一用硃砂 、 鹿茸二味為丸 。 蓋亦補虛墜浮之意 。 一用硃砂同草烏 、 瞿麥 、 黃藥子火煅 ， 獨取硃砂為末作丸 。 此不特硃砂經火有毒 ， 即草烏之辛散 ， 瞿麥 、 黃藥子之苦降 ， 並已成灰 ， 吹去不用 ， 而顧需其相濟 ， 詎可得耶 。
搐鼻諸方 ，《 本事 》 獨用辛溫 ， 東垣 、 河間並用辛涼 。 夫久畜之風 ， 多化為熱 ， 而閉郁之氣 ， 非溫不通 ， 隨病斟酌 ， 從少從多 ， 則賢者之責也 。
頭痛餅子 ， 有用五倍子 、 全蠍 、 土狗各七個 ， 醋和作餅者 。 用南星 、 川芎等分同連須蔥白搗爛作餅者 。 有用蓖麻子 、 乳香者 。 有用大黃 、 芒硝同井底泥搗貼者 。 然外治之藥 ， 無論邪之寒熱 ， 並宜辛溫開達 ， 徒用苦寒 ， 鬱閉益甚 ， 苟非熱極 ， 不可輕用 。
頭痛之因 ， 非止一端 ， 有風 、 有寒 、 有濕 、 有熱 、 有兼氣 。 兼氣者 ， 如火與濕合 ，《 內經 》 所謂少陽司天之政 ， 二之氣 ， 其熱鬱於上 ， 頭痛 、 嘔吐 、 昏憒是也 。 有火勝水復者 ，《 內經 》 所云歲金不及 ， 炎火乃行 ， 復則陰厥 ， 且格陽反上行 ， 頭腦戶痛 ， 延及腦頂 ， 發熱是也 。 有胃實者 ， 經所謂頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 腸胃之所生是也 。 有腎厥者 ， 經所謂頭痛巔疾 ， 下虛上實 ， 過在足少陰巨陽 ， 甚則入腎是也 。 有心熱者 ， 經所謂心煩頭痛 ， 病在膈中 ， 過在手巨陽少陰是也 。 有痰飲者 ， 其病在脾 ， 東垣所謂太陰痰厥 ， 頭痛眼黑 ， 嘔吐悶亂 ， 亦濕勝也 。 有內風者 ， 風從火化 ， 其病在肝 ， 不特厥陰之脈與督脈上會於巔 ， 蓋即肝臟沖逆之氣 ， 亦能上至巔頂也 。 又有真氣不守 ， 厥而上行 ， 天門真痛 ， 上引泥丸 ， 名真頭痛 ， 多不可治 。 古方云 ： 與黑錫丹 ， 灸百會穴 ， 猛進參 、 附 、 烏 、 沉 ， 或有可生 。 然天柱折者 ， 亦難為力矣 。
風頭痛
風頭痛者 ， 風氣客於諸陽 ， 諸陽之脈 ， 皆上於頭 ， 風氣隨經上入 ， 或偏或正 ， 或入腦中 ， 稽而不行 ， 與真氣相擊則痛 。 經云 ： 風氣循風府而上 ， 則為腦風是也 。 其挾寒挾熱 ， 則隨症審而治之 。
經驗治頭痛 、 風熱痛不可忍者方 （ 《 元珠 》 名茶調散）
小川芎（一兩）　香白芷（五錢）　細芽茶（三錢）　片黃芩（二兩 ， 酒拌炒 ， 再拌再炒 ， 如是三次 ， 不可令焦）　荊芥穗（四錢）　薄荷葉（三錢）
上細末 ， 每服二三錢 ， 茶清調下 。 一方有菊花 、 防風 、 殭蠶 。
石膏散
石膏（二兩 ， 炭火燒 ， 研細末）　川芎（一兩）　炙甘草（半兩）
上為末 ， 每服一錢 ， 蔥白 、 好茶同煎湯調下 ， 食後日二服 。
一方 ： 決明子作枕 ， 去頭風 、 明目佳 。
《 本事 》 白附散 治風寒客於頭中 ， 疼痛牽引兩目 ， 遂至失明 。
白附子（一兩）　麻黃　川烏　南星（各半兩）　全蠍（五個）　乾薑　硃砂　麝香（各二錢半）
上為細末 ， 酒調一匙服 ， 略睡少時效 。
三五七散 治風寒入腦 ， 頭痛惡寒目眩 。
防風（二兩）　茱萸　炮姜　茯苓（各一兩五錢）　細辛　炮附子（各七錢五分）
上為細末 ， 每服二錢 ， 溫酒調下 。 （ 《 局方 》。 ）
芎辛湯 治風寒濕在腦 ， 頭痛眩暈嘔吐 。
川芎（三錢）　細辛　白朮（各一錢半）　甘草（一錢）
上銼作一帖 ， 入生薑五片 ， 芽茶少許 ， 水煎服 。 （ 《 濟生 》 ）
東垣云 ： 高巔之上 ， 惟風可到 ， 故味之薄者 ， 自地昇天者也 。 所以頭痛皆用風藥治之 。 然患痛人 ， 血必不活 ， 而風藥最能燥血 ， 故有愈治而愈甚者 。 此其要尤在養血 ， 不可不審也 。
熱厥頭痛
熱厥頭痛者 ， 胃熱氣盛 ， 不能下行也 。 其證頭中熱痛 ， 雖嚴寒猶喜風寒 ， 微來暖處 ， 或見煙火 ， 則痛復作 ， 其脈數或大者是也 。
小清空膏
片芩細切 ， 酒拌勻 ， 曬乾為末 ， 茶清調下 。
治熱厥頭痛方
大黃酒炒三次為末 ， 茶清調服 。
熱氣在頭 ， 以風藥引之 ， 則熱彌盛而痛益甚 。 大黃苦寒瀉熱 ， 得酒則能上行瀉腦熱 。 昔人所謂鳥巢高巔 ， 射而去之是也 。 茶性清上 ， 故諸頭痛藥中多加用之 。
（新定）
生地（三錢）　知母（酒炒）　黃芩（酒炒 ， 各一錢）　薄荷　黑山梔　甘菊　甘草　荊芥（各五分）　紅花（三分）
上作一服 ， 水煎食遠服 。 便閉加酒炒大黃一錢五分 。 此方治頭痛煩熱 ， 喜見風寒 ， 稍近煙火 ， 則痛復作 ， 或便閉不通者 ， 往往取效 。 古法動作輒頭重痛 ， 熱氣潮者屬胃 。 丹溪云 ： 頭痛如破 ， 酒炒大黃半兩 ， 茶清煎服 。
濕熱頭痛
濕熱頭痛者 ， 濕與熱合 ， 交蒸互郁 ， 其氣上行 ， 與清陽之氣相搏 ， 則作痛也 。 東垣云 ： 諸濕熱頭痛 ， 清空膏主之 。 又云 ： 濕熱在頭而頭痛者 ， 必用苦吐之 ， 或用搐鼻藥 。
清空膏 療風濕熱頭痛 ， 上壅損目 ， 及腦痛年深不止 。
羌活　防風（各一兩）　柴胡（七錢）　川芎（五錢）　炙草（一兩半）　黃連（一兩 ， 炒）　黃芩（三兩 ， 一半酒製 ， 一半炒）
上為細末 ， 每服二錢 ， 入茶少許 ， 湯調如膏 ， 抹在口內 ， 少用白湯送下 ， 臨臥 。
搐鼻散
青黛　石膏　芒硝　鬱金　薄荷　牙皂
上為末搐鼻 。 東垣白芷散 ， 有白芷 ， 無牙皂 、 青黛 。
又頭重如山者 ， 濕氣在頭也 。 用
紅豆散
紅豆（十粒）　麻黃　瓜蒂（各五分）　連翹　羌活（各三錢 ， 燒）
上為末搐鼻 。
透頂散 （ 《 本事 》 ）
細辛（表白者 ， 三莖）　瓜蒂（七個）　丁香（三粒）　糯米（七粒）　冰片　麝香（各一黑豆大）
上為極細末 ， 每一大豆許 ， 患人隨左右搐之 。 良久出涎一升許則安 。 此藥性味 ， 視前搐鼻散稍溫也 ， 當隨證審而用之 。
子和神芎丸 治濕熱壅滯頭目 ， 赤腫疼痛 ， 大小便閉澀 。
大黃　黃芩（各二兩）　牽牛（生）　滑石（各四兩）　黃連　薄荷葉　川芎（各半兩）
上為末 ， 滴水為丸 ， 梧子大 ， 每服五十丸 ， 食後溫水送下 。
寒濕頭痛（一門 ， 鶴年補集 。 ）
頭痛由於濕熱上壅者頗多 ， 然亦有因寒濕者 。《 金匱 》 所云 ： 頭痛鼻塞而煩 ， 其脈大 ， 自能飲食 ， 腹中和無病 ， 病在頭中寒濕 ， 故鼻塞 ， 納藥鼻中則愈 。 愚以為 《 本事 》 透頂散 ， 正治寒濕頭痛之劑 ， 否則丁香 、 細辛 ， 治濕熱頭痛 ， 無乃以火救火歟 。
痰厥頭痛
痰厥頭痛者 ， 病從脾而之胃也 。 夫脾主為胃行其津液者也 ， 脾病則胃中津液不得宣行 ， 積而為痰 ， 隨陽明之經上攻頭腦而作痛也 。 其證頭重悶亂 ， 眩暈不休 ， 兀兀欲吐者是也 。
半夏白朮天麻湯 治太陰痰厥頭痛 ， 眼黑頭旋 ， 噁心煩亂 ， 肢冷身重 。
半夏　陳皮（去白）　麥芽（各七錢半）　神麯　白朮（五錢 ， 炒）　黃耆（炙）　蒼朮（米泔浸）　天麻　茯苓　人參　澤瀉（各五錢半）　黃柏（二分 ， 酒洗）　乾薑（三分）
稍熱服食前 。 一方加生薑一片 。
《 外臺 》 云 ： 頭痛非冷非風 ， 此膈有痰也 。 濃煎茶啜一二升探吐之 ， 吐已復吐 ， 候苦汁出乃止 ， 不損人 ， 待渴自止妙 。
茶調散 （子和）
瓜蒂 、 好茶二味 ， 等分為末 ， 每二錢 ， 齏汁調 ， 空心服之取吐 。
半夏茯苓湯 治熱痰嘔逆頭痛 。
半夏（二錢）　赤苓（一錢）　陳皮（去白）　甘草（各五分）　黃芩（五分）　生薑（三片） ， 煎作一服 。
頭痛連眼痛 ， 此風痰上攻 ， 用雨前茶 、 川芎 、 白芷 、 防風 、 天台烏藥 、 細辛 、 當歸為末 ， 湯調服 。
防風飲子 療風痰氣 ， 發即頭旋 ， 嘔吐不食 。
防風　人參　橘皮（各二兩）　白朮　茯苓（各三兩）　生薑（四兩）
上銼碎 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去滓分溫四服 ， 一日服盡 。 忌醋 、 桃 、 李 、 雀肉 、 蒜 、 面 。
《 直指方 》 云 ： 二陳湯加荊芥 ， 治頭風 ， 兼治痰壅酒壅 。 又云 ： 頭風證眉稜耳角俱痛 ， 投以風藥不效 ， 投以痰藥收功 ， 眼目赤腫羞明而痛 ， 與之涼劑弗瘳 ， 與之痰劑獲愈也 。
玉壺丸 治風痰吐逆 ， 頭痛目眩 ， 胸膈煩滿 ， 飲食不下 ， 及咳嗽痰盛 ， 嘔吐涎沫 。
南星（生）　半夏（各一兩 ， 生）　天麻（半兩）　頭白麵（三兩）
上為細末 ， 滴水為丸 ， 梧子大 ， 每服三十丸 。 用水一大盞 ， 先煎令沸 ， 下藥五七沸 ， 候藥浮即熟 ， 漉出放溫 ， 別用生薑湯下 ， 不計時 。 一方有白朮五錢 ， 雄黃水飛三錢半 。
東垣壯歲病頭痛 ， 每發時 ， 兩頰盡黃 ， 眩暈 ， 目不欲開 ， 懶於言語 ， 身體沉重 ， 兀兀欲吐 ， 數日方退 。 潔古老人曰 ： 此厥陰太陰合而為病 ， 名曰風痰 。 以 《 局方 》 玉壺丸 ， 加雄黃 、 白朮治之 。
芎辛導痰湯 治痰厥頭痛 。
川芎　細辛　南星　陳皮（去白）　茯苓（各一錢半）　半夏（二錢）　枳實　甘草（各一錢）
上作一服 ， 水二盅 ， 姜七片 ， 煎至一盅 ， 食後服 。
此導痰湯加川芎 、 細辛為引 ， 使上行也 。 方殊簡要 。
腎虛頭痛
腎虛頭痛者 ， 腎陰不足 ， 虛陽無附而上攻 ，《 素問 》 所謂頭痛巔疾 ， 下虛上實 ， 過在足少陰巨陽 ， 許學士謂之腎厥頭痛是也 。
玉真丸 治腎氣不足 ， 氣逆上行 ， 頭痛不可忍 ， 謂之腎厥 。 其脈舉之則弦 ， 按之則堅 。
硫黃（二兩）　石膏（煅通赤 ， 研）　半夏　硝石（各一兩 ， 研）
上為細末研勻 ， 生薑汁和丸桐子大 ， 陰乾 ， 每服二十丸 ， 薑湯或米飲下 。 更灸關元百壯良 。 虛寒者去石膏 ， 加鍾乳粉一兩 。
黑錫丹 （ 《 局方 》 ）　治脾元久冷 ， 上實下虛 ， 胸中痰飲 ， 或上攻頭目 ， 及奔豚上氣 ， 兩脅膨脹 ， 五種水氣 ， 腳氣上攻 ， 或卒暴中風 ， 痰潮上膈 ， 並陰陽氣不升降等症 。
沉香　附子　胡盧巴　肉桂（各半兩）　茴香　破故紙　肉豆蔻　金鈴子　木香（各一兩）黑錫　硫黃（與黑錫結砂子 ， 各二兩）
上為末同研 ， 酒煮麵糊為丸 ， 如梧子大 ， 陰乾以布袋擦令光瑩 ， 每服四十丸 ， 空心姜鹽湯送下 。 一方有陽起石半兩 ， 巴戟一兩 。
肝厥頭痛
肝厥頭痛者 ， 肝火厥逆 ， 上攻頭腦也 。 其痛必在巔頂 ， 以肝之脈與督脈會於巔故也 。 雖太陽之脈 ， 亦上額交巔 ， 然太陽頭痛 ， 必惡風寒 ， 而厥陰頭痛 ， 必多眩暈 ， 或厥逆抽掣也 。
龍薈龍方 （見厥聾 。 ）　加甘菊 、 羚羊角 ， 氣實便堅者用之 ； 虛者宜生地 、 羚羊角 、 甘菊 、 麥冬之類滋之清之 ， 使肝柔則厥自已 。
抑青丸
黃連一味 ， 吳茱萸湯浸一宿 ， 為末粥丸 。
瀉青丸
當歸（去蘆 ， 焙）　龍膽草　川芎　梔子　川大黃（煨）　羌活　防風（去蘆 ， 各等分）
上為末 ， 煉蜜丸雞豆大 ， 每服一丸 ， 竹葉湯同砂糖溫水化下 。
食積頭痛
食積頭痛者 ， 食氣上攻 ， 胃氣不清也 。 子和云 ： 邪在胃而頭痛者 ， 必下之 。 其證必兼痞膈咽酸 ， 噫敗卵臭 ， 或飽食則痛甚 ， 其脈右手滑盛者是也 。
館職張學士 ， 嗜酒散誕 ， 忽頭痛發熱 ， 醫作傷寒治之愈甚 ， 孫兆脈之 ， 右手脈甚數 ， 左手脈平和 ， 曰 ： 此疾非傷寒 ， 學士好酒啖食所傷也 。 遂用食藥五七丸 ， 經食久 ， 膈漸寬 ， 痛遂減 ， 再進利膈藥 ， 遂獲安 。
紅丸子方 （見飲食門 。 ）
治中湯 即理中湯加青皮 、 陳皮等分 。
血虛頭痛
血虛頭痛者 ， 血虛脈空 ， 自魚尾上攻頭痛者是也 。 產後多有此證 。 魚尾眉尖後近髮際是 。 （魚尾在眉梢後陷中 ， 即絲竹空穴是也 。 ）
川芎當歸湯 川芎　當歸（等分）
為細末 ， 每服二錢 ， 水煎溫服 。
一方 川芎（半兩）為末 ， 每服二錢 ， 臘茶調下甚效 。
一方 當歸（一兩）　酒一升 ， 煮取六合 ， 飲至醉效 。
一方 四物湯加甘菊 、 薄荷 。 （新定）
生地（二錢）　當歸（一錢）　蔓荊（五分）　黃芩（一錢 ， 酒炒）　白芍（一錢 ， 酒炒）　炙草（三分）　甘菊（七分）　川芎（五分）
氣虛頭痛
氣虛頭痛者 ， 清陽氣虛 ， 不能上升也 。 其脈必弦微 ， 其證必倦怠氣短 ， 惡風寒 ， 不能食 。
羅太無雲 ： 參謀柏仲實年六十餘 ， 二月間患頭痛不可忍 ， 邀往視之 。 其人云 ， 近在燕京 ， 患頭昏悶微痛 ， 醫作傷寒治之 ， 汗出後 ， 痛轉加 。 復汗解 ， 痛益甚 ， 遂歸 。 每召醫用藥雷同 。 到今痛甚不得安臥 ， 惡風寒而不喜食飲 ， 診其脈 ， 弦微而細 ， 氣短而促 ， 懶言語 。《 內經 》 曰 ： 春氣者病在頭 。 今年高氣弱 ， 清氣不能上升頭面 ， 故昏悶 。 此病本無表邪 ， 因發汗數四 ， 清陽之氣愈虧 ， 不能上榮 ， 亦不能外固 ， 所以頭苦痛 ， 而惡風寒 ， 不喜飲食 ， 氣弱而短 ， 宜升陽補氣 ， 頭痛自愈 。
黃耆（一錢半）　人參（一錢）　白朮　當歸　白芍（各五分）　陳皮　炙草　升麻　柴胡　蔓荊（各三分）　川芎　細辛（各二分）
上㕮咀 ， 作一服 ， 水煎食後溫服減半 ， 再服愈 。
（新定）
人參　黃耆　白朮（各一錢）　甘草（五分）　當歸　陳皮（各七分）　升麻（二分）　蔓荊　細茶（各八分）　白芍（一錢）
上作一服水煎 。
偏頭痛
偏頭痛者 ， 由風邪客於陽經 ， 其經偏虛者 ， 邪氣湊於一邊 ， 痛連額角 ， 久而不已 ， 故謂之偏頭痛也 。
王荊公患偏頭痛 ， 裕陵傳禁中秘方 ， 用生萊菔汁一蜆殼 ， 仰臥注鼻中 ， 左痛注右 ， 右痛注左 ， 或兩鼻皆注亦可 ， 數十年患 ， 皆一注而愈 。
一婦人患偏頭痛 ， 一邊鼻塞不聞香臭 ， 常流清涕 ， 或作臭氣一陣 ， 遍治頭痛藥皆不效 。 一醫教服芎犀丸 ， 不十數服 ， 忽然嚏突出一鋌稠膿 ， 其疾遂愈 。
芎犀丸 此方兼祛風清熱之長 ， 而得參 、 膠等安定氣血 ， 雖虛人亦可用之 。 安內攘外 ， 並行不悖也 。
川芎　硃砂（水飛 ， 內一兩為衣）　石膏　龍腦（各四兩）　人參　茯苓　炙草　細辛（各二兩）　生犀角　梔子（各一兩）　阿膠（炒 ， 一兩半）　麥冬（三兩 ， 去心）
上為細末 ， 蜜丸彈子大 ， 每服一丸 ， 食後細嚼 ， 茶酒任下 。
節齋云 ： 久病頭風 ， 略感風寒 ， 便發寒熱 ， 頭須重綿厚帕包裹者 ， 此屬本熱而標寒 ， 世人不識 ， 悉用辛溫散之 。 輕時得效 ， 誤認為寒 ， 殊不知其本有鬱熱 ， 毛竅常疏 ， 故風易入 ， 外寒束其內熱 ， 閉逆而為痛 。 辛熱之藥 ， 雖能開通閉逆 ， 散其表之寒邪 ， 然以熱濟熱 ， 病本益深 ， 惡寒愈甚矣 。 惟當瀉火涼血 ， 而佐以辛溫散表之劑 ， 以從法治之 ， 則病可愈而根可除也 。
雷頭風
雷頭風者 ， 頭痛而起核塊 ， 或頭中如雷之鳴 。 蓋為邪風所客 ， 風動則有聲也 。 亦有因痰熱者 ， 蓋痰生熱 ， 熱生風也 。 其法輕則散之 ， 甚則吐之下之 。
（新定）消風散熱方
薄荷（七分）　連翹　黃芩　黑山梔　犀角　荊芥　牛蒡子（各一錢）　桔梗　甘草（各五分）
上作一服水煎 。
二仙散 子和云 ： 雷頭風 ， 每用此藥吐之 ， 次用神芎丸下之 ， 一名茶調散 。
瓜蒂　好茶（等分）
上為末 ， 每二錢 ， 齏汁調 ， 空心服之 ， 取吐 。
神芎丸 （方見濕熱頭痛門 。 ）
治痰火上升 ， 壅於氣道 ， 兼乎風火 ， 頭中痛而有聲 ， 輕如蟬鳴 ， 重如雷響 。
半夏（一兩 ， 牙皂薑汁煮）　大黃（酒浸透 ， 濕紙包煨 ， 再浸再煨三次 ， 二兩）　天蟲　連翹　橘紅　桔梗　天麻（各五錢）　片芩（七錢 ， 酒炒）　薄荷葉（三錢）　香白芷　青礞石　粉草（各一錢）
上為末 ， 水浸蒸餅丸 ， 如綠豆大 ， 食後臨臥 ， 茶吞二錢 ， 以痰利為度 。 然後用清痰降火煎藥調理 。
大頭痛
大頭痛者 ， 頭痛而腫大如斗 ， 乃天行疫癘病也 。
普濟消毒飲子
黃芩（酒炒）　川連（各一兩 ， 酒炒）　薄荷（一錢）　橘紅（二錢）　元參（二錢）　甘草（二錢 ， 生）　連翹（一錢）　鼠黏子（一錢）　板藍根（一錢）　馬勃（一錢）　天蟲（炒 ， 七分）　升麻（七分）　柴胡　桔梗（各二錢）
上共為細末 ， 用湯調 ， 時時服 。 或拌蜜丸噙化 ， 或加防風 、 薄荷 、 川芎 、 當歸 ， 㕮咀 ， 如麻豆大 ， 每服五錢 ， 水煎去渣 ， 熱服之 。 食後時時服之 ， 如大便硬 ， 加酒煨大黃一錢 ， 或二錢以利之 。 腫熱甚者 ， 宜砭刺之 。 一方無薄荷 ， 有人參三錢 。
東垣監濟源稅時 ， 長夏多疫癘病 ， 初覺憎寒體重 ， 次傳頭面腫盛 ， 目不能開 ， 上氣喘急 ， 咽喉不利 ， 舌乾口燥 ， 欲云大頭天行 ， 親戚不相訪問 ， 傳染多死 。 張縣丞亦患此 ， 醫以承氣湯加藍根下之稍緩 。 翌日其病如故 ， 下之又緩 ， 莫能愈 ， 漸至危篤 。 東垣診之 ， 謂曰 ： 夫身半以上 ， 天之氣也 ， 身半以下 ， 地之氣也 ， 此邪客於心肺之間 ， 上攻頭目而腫痛 ， 反以承氣下之 ， 瀉胃中之實熱 ， 是誅伐無過也 。 夫安知適其病所為故哉 。 遂處方用黃連 、 黃芩味苦寒 ， 瀉心肺間熱以為君 ， 元參咸微寒 ， 甘草甘寒 ， 瀉火補氣以為臣 ， 連翹 、 鼠黏子 、 薄荷苦辛平 ， 板藍根味甘寒 ， 馬勃 、 白殭蠶味苦平 ， 散腫消毒 ， 定喘以為佐 ， 升麻 、 柴胡苦平 ， 行少陽 、 陽明二經 ， 使氣得升 ， 桔梗味苦辛溫 ， 為舟楫不令下行 ， 服之良愈 。 乃施其方 ， 全活甚眾 ， 名普濟消毒飲子 。
項背痛
《 本事方 》 云 ： 一親患項筋痛 ， 連及背胛不可轉 ， 服諸風藥皆不效 。 余嘗憶及 《 千金 》 有腎氣攻背椒附丸 ， 予強與之兩服 ， 頓瘥 。 自後與人皆有驗 。 蓋腎氣自腰夾脊 ， 上至漕谿 ， 然後入泥丸宮 ， 漕谿一穴 ， 非精於搬運者不能透 ， 今逆行至此不得通 ， 用椒以引歸經則安矣 。
椒附丸
大附（一枚 ， 六錢以上者 ， 炮去皮臍 ， 末之）
上每末二大錢 ， 好川椒二十粒 ， 用白麵填滿 ， 水一盞半 ， 生薑七片 ， 同煎至七分 ， 去椒 ， 入鹽通口空心服 。
回頭散 治頭項強急筋痛 ， 或銼枕轉項不得者 ， 烏藥順氣散加羌活 、 獨活 、 木瓜 。
順氣散
烏藥　橘紅（各二錢）　麻黃　川芎　白芷　桔梗　枳殼（各一錢 ， 炒）　天蟲（炒）　炮姜炙草（五分）
加薑蔥煎 。
臂痛
臂痛有痰 、 有虛 、 有氣血凝滯 ， 各隨症治之 。
《 指迷 》 茯苓丸 治中腕留伏痰飲 ， 臂痛難舉 ， 手足不得轉移 ， 此治痰之第一方也 。
半夏（二兩）　茯苓（一兩）　枳殼（去穰 ， 麩炒 ， 半兩）　風化朴硝（二錢五分）
上為末 ， 薑汁麵糊丸 ， 如梧子大 ， 每服三十丸 ， 薑湯下 。
十味銼散 （方見痹症門 。 ）　治中風血虛臂痛 ， 舉動難支 。
眩暈
《 雞峰 》 云 ： 夫風眩之病 ， 起於心氣不足 ， 胸中蓄熱而實 ， 故有頭風面熱之所為也 。 痰熱相感而動風 ， 風與心火相亂則悶瞀 ， 故謂之風眩悶瞀也 。 又云 ： 頭風目眩者 ， 由血氣虛 ， 風邪入腦 ， 而牽引目系故也 。 五臟六腑之精 ， 皆上注於目 ， 血氣與脈並上為目系屬於腦 ， 後出於項中 ， 血脈若虛 ， 則為風邪所傷 ， 入腦則轉 ， 而目系急 ， 故成眩也 。 診其脈洪大而長者 ， 風眩也 。
按 ： 眩暈雖為風病 ， 而有內外之分 。 雞峰所謂痰熱相感而動風者 ， 風自內生者也 。 血氣虛風邪入腦者 ， 風從外入者也 。 內風多從熱化 ， 引之則彌盛 。 外風多從虛入 ， 清之則轉加 。 二者不可不辨也 。
《 素問 》 云 ： 頭痛巔疾 ， 下虛上實 ， 過在足少陰巨陽 ， 甚則入腎 ， 徇蒙招尤 ， 目瞑耳聾 ， 下實上虛 ， 過在足少陽厥陰 ， 甚則入肝 。 下虛者 ， 腎虛也 ， 故腎虛則頭痛 ； 上虛者 ， 肝虛也 ， 故肝虛則頭暈 。 徇蒙者 ， 如以物蒙其首 ， 招搖不定 ， 目瞑耳聾 ， 皆暈之狀也 。
高鼓峰云 ： 腎陰不足 ， 三陽之焰 ， 震耀於當前 ， 中土虛衰 ， 下逆之光 ， 上薄於巔頂 ， 陰虛而眩者 ， 目中時見火光 ， 土虛而眩者 ， 必兼噁心嘔吐也 。
按 ： 中土虛衰 ， 不能下蔽真陽 ， 則上乘清道 ， 所謂上入之光也 。 然亦有中虛肝氣動而暈者 ， 如土薄則木搖也 。 大抵眩暈多從肝出 ， 故有肝虛頭暈 ， 腎虛頭痛之說 ， 雖亦有肝病頭痛者 ， 要未有眩暈而不兼肝者也 。
《 聖濟總錄 》 云 ： 風頭旋者 ， 以氣虛怯 ， 所稟不充 ， 陽氣不能上至於腦 ， 風邪易入 ， 與氣相鼓 ， 致頭旋而暈也 。 亦有胸膈之上 ， 痰水結聚 ， 復犯大寒 ， 陰氣逆上 ， 風痰相聚而結 ， 上衝於頭 ， 亦令頭旋 ， 治當用人參丸 、 祛痰丸之類者也 。
風虛眩暈之方
守中丸 治風虛頭眩腦轉 ， 目系急 ， 忽然倒僕 。
人參　白朮　甘菊　枸杞子　山藥（各二兩）　白茯苓（十兩 ， 去皮）　麥冬（三兩）　生地黃（二十斤 ， 絞去汁）
上為細末 ， 先用生地黃汁於銀器內 ， 入酥三兩 ， 白蜜三兩 ， 同煎 ， 逐旋掠取汁上金花令盡 ， 得五升許 ， 於銀器內拌炒前七味藥 ， 漸漸令乾 ， 入白蜜同搗數千杵 ， 丸如梧子大 ， 每服五十丸 ， 空心溫酒送下 。 服百日後 ， 五臟充滿 ， 肌膚滑澤 。 此藥須擇四季旺相日 ， 或甲子日修合 ， 亦名五芝地仙金髓丸 。
防風飲子
《 本事 》 治風眩頭暈川芎散 。
山萸肉（一兩）　山藥　人參　甘菊花　小川芎　茯神（各半兩）
上為細末 ， 每服二錢 ， 酒調下 ， 不拘時 ， 日三服 。
肝厥頭暈之方
《 本事 》 鉤藤散
鉤藤　陳皮　半夏　麥冬　茯苓　茯神　人參　甘菊　防風（各半兩）　甘草（一分）　石膏（一兩）
上為粗末 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 姜七片 ， 煎七分 ， 去渣溫服 。
下虛眩暈之方
沉香磁石丸 治上盛下虛 ， 頭目眩暈 ， 耳鳴耳聾 。
沉香　青鹽（並別研）　蔓荊　甘菊（各五錢）　巴戟　胡盧巴　山藥（炒）　川椒（去目 ， 炒）　磁石（火煅醋淬 ， 細研水飛）　山萸肉　陽起石（火煅 ， 研）　附子（各一兩 ， 炮）
上為細末 ， 用酒煮米和丸 ， 梧子大 ， 每服五十丸 ， 加至七十丸 ， 空心鹽湯下 。
熱風頭眩之方
羚羊角湯 治熱毒風上衝 ， 頭目旋暈 ， 耳內虛鳴 。
羚羊角（二兩）　菊花（三兩）　防風　藁本　元參　黃芩　杏仁（去皮尖）　石菖蒲　炙甘草（各一兩）
每服五錢 ， 水煎 ， 食後溫服 。 一方有羌活 ， 前胡 。
耳病統論
耳者腎之竅 ， 而膽與胃之脈所過之處也 。 故其病亦有數種 ， 有氣厥而聾者 ； 有腎虛而聾者 ； 有風火壅閉腫痛 ， 或鳴或聾者 ； 有熱氣乘虛 ， 隨脈入耳 ， 而為膿耳者 ； 有耳出津液 ， 結核塞耳 ， 而為耵耳者 。 又有左聾 、 右聾 、 左右俱聾之異 。 左聾者 ， 有所忿怒過極 ， 則動少陽膽火 ， 故從左起 ， 以龍薈丸主之 。 右聾者 ， 多因色欲過度 ， 致動少陰相火 ， 故從右起 ， 以六味地黃丸主之 。 左右俱聾 ， 因醇酒厚味無節 ， 則動陽明胃火 ， 故從中起 ， 以通聖散 、 滾痰丸主之 。 統三者而論之 ， 忿怒致耳聾者為尤多也 。
風聾
風聾者 ， 經氣虛而風乘之 ， 正氣不通 ， 風邪內鼓 ， 則耳中引痛 ， 牽及頭腦 ， 甚者聾閉不通也 。
魚腦膏 治風聾日久 。
生鯉魚腦（二兩）　當歸　細辛　附子（去皮臍）　白芷　菖蒲（各三兩）
共為末 ， 以魚腦置銀器中 ， 入藥在內 ， 微火煮 ， 候香去滓 ， 入瓷盒中候凝 ， 取如棗核大 ， 綿裹塞耳中 。
一方 以竹筒盛鯉魚腦 ， 炊飲處蒸之令烊 ， 置耳中 。
一方 以鯉魚膽汁滴入耳中 。
久聾方
蓖麻子（二十一粒 ， 去油）　遠志　乳香　磁石（煅 ， 各二錢）　皂角（半挺 ， 煨去肉）　生地龍（中者一條）　全蠍（二個 ， 焙）
上為細末 ， 入臘搗丸 ， 拄入耳 。
犀角飲子 治風與熱合 ， 上壅耳內 ， 痛腫聾閉 。
犀角　木通　石菖蒲　甘菊花　元參　赤芍　赤小豆（各二錢）　甘草（一錢 ， 炙）
水二盅 ， 生薑五片 ， 煎一盅 ， 不拘時服 。 若風熱壅盛 ， 便秘心煩者 ， 宜防風通聖散 。 亦有胃中痰火壅熱生風 ， 上攻清道 ， 因而耳鳴築築然 ， 氣閉而不通 ， 鼻寒不利 ， 口不知味 ， 痰多膈熱不清 ， 脈滑數大 ， 或弦 。《 內經 》 所謂頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 腸胃之所生也 。 宜半夏曲 、 橘紅 、 甘菊 、 茯苓 、 甘草 、 知母 、 酒芩 、 麻黃 、 石膏 、 桔梗 、 桑皮之屬 。
鼠黏子湯 治風熱壅盛 ， 耳內生腫如櫻桃 ， 極痛 。
連翹　黃芩（酒炒）　牛蒡子（炒）　元參　桔梗　梔子（炒）　生甘草　龍膽草（炒）　板藍根
上銼 ， 水煎 ， 食後服 ， 隨飲酒一二盞 。
厥聾
厥聾者 ， 經脈氣厥耳聾也 。 巢氏云 ： 臟腑氣逆 ， 名之為厥 。 厥氣相搏 ， 入於耳之脈 ， 則令聾 。 手少陽之脈動而氣厥者 ， 其候耳內煇煇焞焞也 ； 手太陽厥而耳聾者 ， 其候聾而耳內氣滿 。 然厥聾之候 ， 大都肝膽氣逆所致 ， 其症必起於卒暴之間 ， 蓋肝膽並善逆 ， 而其氣多暴也 ， 以龍薈丸瀉肝膽 ， 降逆氣 ， 中有辛香 ， 並能通竅也 。
龍薈丸
當歸（焙）　龍膽草（酒洗）　山梔（炒）　黃連　黃柏　黃芩（各一兩）　大黃　蘆薈　青黛（各半兩）　木香（二錢半）　麝香（五分 ， 另研）
煉蜜丸桐子大 ， 薑湯下 ， 二三十丸 。 便不堅者去大黃 。 一方無黃連 、 黃柏 ， 有青皮 、 柴胡 、 膽星 。
秘傳降氣湯 ， 加石菖蒲 ， 治氣壅耳聾 ， 大有神效 。 （方見氣門 。 ）
腎虛耳聾
腎藏精而氣通於耳 ， 腎虛精少 ， 其氣不通於上 ， 則耳聾不聰 。 經云 ： 精脫者耳聾是也 。 其候頰顴色黑 ， 瘦悴力疲 ， 昏昏憒憒 ， 因勞則甚 ， 亦謂之勞聾 。
肉蓯蓉丸
肉蓯蓉（酒浸一宿 ， 切焙）　附子（去皮臍）　山茱萸（炒）　桂心　巴戟天（去心）　石斛（去根）　干熟地（焙）　澤瀉　菟絲子（酒浸一宿 ， 別研）　人參　白茯苓　蛇床子（炒）　牡丹皮　當歸（酒浸）菖蒲（米泔浸一宿）　炙草　黃耆　遠志　芍藥　防風（各一兩）　羊腎（一對 ， 去筋膜 ， 炙）
蜜丸 ， 梧子大 ， 每服二十丸 ， 食後溫酒下 ， 漸加至三十丸 ， 日三 。 一方有乾薑 、 細辛 ， 酒糊丸亦得 。
益腎散 治腎虛耳聾 。
磁石（制）　巴戟　川椒（各一兩）　沉香　石菖蒲（各半兩）
上為細末 ， 每服二錢 。 用豬腎一具 ， 細切 ， 和以蔥白 ， 少許鹽並藥 ， 濕紙十重裹 ， 煨令香熟 ， 空心嚼以酒送下 。 一方有附子無沉香 、 菖蒲 。
大安腎丸 ， 加磁石 、 羌活 、 石菖蒲良 。 （丸見喘門 。 ）
憶有戈雨亭令郎 ， 十餘歲 ， 痘後耳漸重聽 。 日甚一日 ， 幾與聾無異 。 業師薛一瓢診之云 ： 此必痘涉腎經 ， 幸而收功者 ， 所以告乏 ， 日甚一日 ， 為之圖惟於六味丸方中 ， 加入鹽水炒紫衣核桃肉三兩 ， 鹽水炒杜仲三兩 ， 石菖蒲二兩 ， 蜜丸開水下 ， 服一料而愈 。 （鶴年）
膿耳耵耳
《 直指 》 云 ： 熱氣乘虛 ， 隨脈入耳 ， 聚熱不散 ， 膿汁時出 ， 謂之膿耳 。 治宜蔓荊子散 ， 外用石膏 、 明礬 、 黃丹 、 真蚌粉 、 龍骨 、 麝香等分為末 ， 綿纏竹拭耳糝之 。 又耳間有津液 ， 輕則不能為害 ， 風熱搏之 ， 津液結𩊅成核塞耳 ， 令人暴聾 ， 謂之耵耳 。 治宜四物加羌活 、 柴 、 芩 、 連翹 、 元參等分 ， 外用生豬脂 、 地龍 、 釜底墨等分細研 ， 以蔥汁和捏如棗核 ， 薄綿裹入耳 ， 令潤即挑出 。
蔓荊子散
蔓荊子　赤芍　生地　甘菊　桑皮　赤茯苓　升麻　麥冬　木通　炙草（各一錢）
水二盞 ， 姜三片 ， 紅棗二枚 ， 煎一盞 ， 食後服 。
黃龍散 治膿耳 。
枯白礬　龍骨（研）　黃丹　胭脂（各一錢 ， 燒）　麝香（少許）
上為末 ， 以綿杖子搌去耳中膿水 ， 以藥摻入少許 ， 日日用之 ， 勿令風入 。
鼻
鼻淵鼻塞
經曰 ： 膽移熱於腦 ， 則為辛頞鼻淵 。 鼻淵者 ， 濁涕下不止也 。 王注曰 ， 膽液不澄則為濁涕不已如水泉者 ， 故曰鼻淵 。 此為足太陽與陽明脈俱盛也 。 可與防風通聖散加黃連 、 薄荷 。 夫足太陽主表之風寒 ， 足陽明主裡之熱 ， 云太陽陽明俱盛者 ， 謂表邪與裡熱搏結 ， 久之寒亦化熱 ， 鬱伏於腦頞而不解也 。
腦漏有老人腎經虛寒使然者 ， 用八味及暖腎之劑而愈 。 （ 《 元珠 》 ）
鼻塞不聞香臭 ， 或但遇寒月便塞 ， 或略感風寒亦塞 ， 不時舉發者 。 世俗皆以為肺寒 ， 而用解表辛溫通利之藥不效 。 殊不知此是肺經多有火邪 ， 郁甚則喜見熱而惡風寒 ， 故遇寒便塞 ， 偶感便發 ， 治法清金降火為主 ， 而佐以通利之劑 。 若如常鼻塞不聞香臭者 ， 只作肺熱治之 。 瀉火消痰 ， 或丸藥噙化 ， 或末藥輕調 ， 緩服久服無不效 。 若平素原無鼻塞之病 ， 一時偶感風寒 ， 而致鼻塞聲重 ， 或流清涕者 ， 只作風寒治之 。
防風通聖散
《 元珠 》 去硝黃 ， 其滑石 、 石膏減半 ， 多加辛夷花 ， 先用三五帖 ， 再用此為丸 ， 每七十丸 ， 早晚白湯送下 。
雄黃丸 治鼻齆 。
雄黃（五分）　枯礬（一錢）　瓜蒂（二錢）　麝香（少許）
上為丸 ， 取如豆大搐鼻 ， 亦治息肉 。
蒼耳散 治鼻流濁涕不止 ， 名曰鼻淵
辛夷仁（五錢）　蒼耳子（一錢半）　白芷（一兩）　薄荷（一錢）
上為末 ， 蔥茶湯調下二錢 。
治鼻中肉贅 ， 臭不可近 ， 痛不可搖者方
以白礬末加硇砂少許 ， 吹其上 ， 頃之化水而消 ， 與勝濕湯 、 瀉白散二帖 。 此厚味擁濕熱蒸於肺門 ， 如雨霽之地 ， 突生芝菌也 。
鉛紅散 治肺風 ， 鼻赤生㾴 。
舶上硫黃　白礬灰（各半兩）
上為末 ， 入黃丹少許 ， 染與病人面色相同 ， 每上半錢 ， 津液塗之 ， 洗漱罷 ， 及臨臥再上 ， 兼服升麻湯 ， 下瀉青丸 ， 除其本也 。
舌
舌脹舌出
臨安民有因病傷寒而舌出過寸 ， 無能治者 。 但以筆管通粥飲入口 ， 每日坐於門 。 一道人見之 ， 咨嗟曰 ： 吾能療此頃刻間耳 ， 奈藥不可得 ， 何 ？ 會中貴人罷直歸 ， 下馬觀病者 ， 問所須 ， 乃梅花片腦也 。 笑曰 ： 此不難 。 即遣僕馳取 。 道人屑為末 ， 摻舌上 ， 隨手而縮 ， 凡用五錢 。 （ 《 醫說 》 ）
又方 舌脹出口 ， 以蓖麻子油蘸紙作捻 ， 燒煙燻之 。
治腫滿如豬胞方
釜下墨末 ， 以酢和 ， 厚敷舌上下 ， 脫去更敷 ， 須臾即消 ， 或先決去血汁 ， 竟敷之彌佳 。 （ 《 千金方 》 名百草霜散）
一方
釜下黑和鹽等分 ， 醋調塗 。
余小兒師魯幼時 ， 忽患舌脹 ， 余以煅過皂礬 ， 取紅色者少許研末 ， 搽舌上 ， 少頃便瘥 。
口
口瘡
口舌生瘡 ， 其候有二 。 一者心胃有熱 ， 氣衝上焦 ， 熏發口舌 。 其症口臭作渴 ， 發熱飲冷是也 。《 外臺 》 含煎主之 。 一者胃虛食少 ， 腎水之氣逆而承之 ， 則為寒中 。 脾胃虛衰之火 ， 被迫上炎 ， 作為口瘡 。 其症飲食少思 ， 大便不實 ， 或手足逆冷 ， 肚腹作痛 。 經曰 ： 歲金不及 ， 炎火乃行 ， 復則寒雨暴至 ， 厥陰乃格 ， 陽反上行 ， 民病口瘡是也 。 宜附子理中湯 ， 參 、 朮 、 甘草補其中 ， 乾薑 、 附子散其寒 ， 使土溫則火自斂也 。
《 外臺 》 含煎
升麻　大青　射干（各三兩）　苦竹葉　梔子　黃柏（各一升）　蜜（八合）　生地汁　生元參汁（各五合 ， 乾者二兩）　薔薇根白皮（五兩）
上以水六升 ， 煎服二升 ， 去滓 ， 入生地 、 蜜等同煎如飴 ， 細細含之 ， 瘥止 。《 外臺 》 云 ： 薔薇根 、 角蒿 ， 為口瘡之神藥 。
黃連膏 （ 《 聖濟 》 ）
黃連（三兩）　豬脂（一斤）　白蜜（四兩）　羊髓（研 ， 二兩）
上以慢火煎豬脂 ， 取油去滓 ， 入黃連又煎令黑色 ， 下羊髓令化 ， 以綿濾去滓 ， 入蜜更煎成膏 ， 瓷合盛 ， 每含一棗大 ， 日三五度 ， 咽津不妨 。
附子理中湯
生薑煎
生薑汁（一盞）　白蜜（三兩）
同煎十沸 ， 瓷瓶盛 ， 時時以熱水調一匙 ， 含咽之 。
按 ：《 聖濟 》 論口瘡 ， 有實有虛 ， 實則清之 ， 虛則溫之 ， 最為明晰 。 然二者之外 ， 又有腎虛火動一症 。 而腎虛之候 ， 又有二端 ， 一者腎臟陰虛 ， 陽無所附 ， 而遊行於上者 ， 宜六味之屬 ， 壯水戀火 ； 一者腎臟內寒 ， 陽氣不安其宅 ， 而飛越於上者 ， 宜七味 、 八味之屬 ， 溫臟斂陽也 。 雖有元臟陰火上攻口舌之說 ， 乃用巴戟 、 白芷 、 良薑等味 ， 殊去妥協 ， 惟附子蜜炙含差咽 ， 為可耳 。
《 集簡 》 方 治口舌生瘡 。
溺桶垽（七分）　枯礬（三分）
二味研習敷之 ， 有涎拭去之 ， 數次即愈 。
齒
齒痛
牙齒者 ， 骨之所終 ， 髓之所養也 。 又手足陽明之支脈入於齒 ， 故骨髓之氣不足 ， 與夫陽明之脈虛 ， 風冷乘之而痛者 ， 謂之風痛 。 蟲居齒根 ， 侵蝕不已 ， 傳受余齒而痛者 ， 謂之蟲痛 。 若足少陰脈虛 ， 不能榮養於骨 ， 因呼吸風寒 ， 或飲嗽寒水而痛者 ， 謂之腎虛齒風痛 。 風痛者 ， 齒齦多腫 ， 或赤 ， 得風則痛愈甚 。 蟲痛者 ， 齒齦有竅 ， 甚則搖動宣露 。 虛痛者 ， 悠悠慼慼 ， 無甚大痛 ， 而亦久而不已也 。 亦有腎虛陰火上衝作痛者 ， 其候手足冷 ， 腰膝軟痛 ， 氣上衝 ， 頭面熱色赤 ， 頸筋粗大 ， 舌不大赤 ， 齦不甚腫 ， 七味湯加骨碎補 、 牛膝治之 。 一服如神 。
【去風之劑】
皂莢湯
皂莢（一挺 ， 去皮子 ， 炒令黃色）　露蜂房（一枚）　鹽（一分）
三味掣銼 ， 分為三帖 ， 每帖以漿水煎 ， 熱漱 ， 冷吐 。
當歸連翹飲
當歸　川芎　連翹　生地　防風　荊芥　白芷　羌活　黃芩　黑山梔　枳殼　甘草　細辛
水煎服 。
東垣蠍梢散
麻黃（一錢）　白芷　羌活　防風　藁本　柴胡　升麻（各五分）　當歸（六分）　蠍梢（少許）　生地（一錢半）　細辛（三分）　草豆蔻（一錢）　羊脛骨灰（二錢）
上為細末 ， 先用溫水漱口淨 ， 後搽之 ， 其痛立止 。 一方有熟地 、 黃連 、 吳茱萸 。
【補腎去風之劑】
地黃丸 治腎臟虛 ， 食冷熱齒皆痛 。
生地黃（一兩）　白茯苓　防風　獨活　枸杞子　山藥（各半兩）
六味搗羅為末 ， 煉蜜丸梧子大 ， 每空心煎棗湯下十丸至十五丸 。 （ 《 聖濟 》 ）
張文仲療齒根欲脫方
生地黃搗 ， 以棉裹貼齒根 ， 常含之甚妙 。
地骨皮湯
地骨皮　生乾地黃（各一兩）　細辛（半兩）　戎鹽（一分）
每用五錢 ， 水煎三五沸 ， 熱漱冷吐 ， 為瘥為度 。
地黃湯
生地黃（二兩）　獨活（一兩）
每用五錢 ， 以酒一盞浸一宿 ， 煎十餘沸 ， 熱漱冷吐 ， 以瘥為度 。
【殺蟲之劑】
白礬散 治齲齒 ， 根腫出膿汁 。
白礬（燒灰）　熊膽（各一分）　蟾酥　雄黃　麝香（各半分）
上為散 ， 每用半錢 ， 敷牙根 。 一方有干蛤蟆半分 。
牛膝散 治風齲疼痛 ， 解骨槽風毒痛 。
牛膝（一兩 ， 燒灰）
每以少許末 ， 著齒間含之 。
又方 郁李根一握 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 熱含之 ， 吐蟲長六分 ， 黑頭 。
又方 大醋一升 ， 煮枸杞根白皮一升 ， 取半升 ， 含之蟲立出 。 （ 《 肘後 》 ）
【補腎之劑】
地黃丸
人參　山萸（各四兩）　生地（五斤取汁）　白蜜（一升）　枸杞根（三兩）　白茯苓（二兩）　酥（少許）
上將參 、 苓 、 杞 、 萸為末 ， 以好酒一斗煎至三升 ， 去滓 ， 入地黃汁酥蜜同煎至可丸 ， 即丸如小豆大 ， 每服二十丸 ， 溫酒送下 ， 日三服 ， 漸加至五服 。
八味丸
安腎丸
咽喉
咽者 ， 咽也 。 喉者 ， 候也 。 咽接三脘以通胃 ， 故以之咽物 ； 喉通五臟以系肺 ， 故以之候氣 。 氣候谷咽 ， 皎然明白 。《 千金 》 謂喉嚨主通利水穀之道 ， 咽門主通臟腑津液神氣 ， 誤也 。
喉以納氣 ， 故曰喉主天氣 。 咽以納食 ， 故曰咽主地氣 。 一陰一陽結 ， 謂之喉痹 。 一陰謂心主 ， 一陽為三焦 ， 二脈並絡於喉 ， 氣熱內結 ， 故為喉痹 。
喉風喉痹 ， 皆由膈間素有痰涎 ， 或因七情不節而作 ， 火動痰上 ， 壅塞咽喉 ， 所以內外腫痛 ， 水漿不入 ， 言語不出 ， 可謂危且急矣 。
兩寸之脈 ， 浮洪而溢者 ， 喉痹也 。 脈微而伏者死 。
熱結咽喉 ， 腫繞於外 ， 且麻且癢 ， 腫而大者 ， 名纏喉風 。 纏喉風之症 ， 先兩日胸膈氣緊 ， 出氣短促 。 忽然咽喉腫痛 ， 手足厥冷 ， 氣閉不通 ， 頃刻不治 。 纏喉風多屬痰水 ， 其咽喉內外皆腫者是也 。
喉痹之症 ， 宜速用針法 、 吐法以救之 。 若懸雍垂 ， 則不可刺破 ， 刺則殺人 。 懸雍者 ， 生於上齶 ， 音聲之關也 。 臟腑伏熱 ， 上衝咽喉 ， 則懸雍腫長下垂也 。
乳蛾 ， 俗名也 。 古方通謂之喉痹 。 以一邊腫者為單蛾 ， 兩邊腫者為雙蛾 。 然雙蛾易治 ， 單蛾則難治 。
嗌痛者 ， 咽門不能納穀與唾 ， 而地氣閉塞也 。 喉痹咽痛者 ， 咽喉俱病 ， 天地之氣並閉塞也 。 蓋病喉痹者 ， 必兼咽痛 ， 病咽痛者 ， 不必兼喉痹也 。
凡咽喉痹 ， 不可純用涼藥 ， 目前取效 。 上熱未除 ， 中寒復起 ， 毒氣乘虛入腹 ， 胸前高腫 ， 上喘下泄 ， 手足厥冷 ， 爪甲青紫 ， 七日後全不食 ， 口如魚口者死 。
客熱咽痛
客熱咽痛者 ， 凡風邪客喉間 ， 氣鬱成熱 ， 故為痛也 。《 統旨 》 云 ： 有初得病發熱而咽喉自痛者 ， 此得之感冒後 ， 頓厚衣被 ， 或用辛熱即臥 ， 遂成上壅 ， 或有壅熱而欲取寒涼 ， 為外邪所襲者 ， 俱宜甘桔湯 ， 甘以除熱 ， 辛以散結也 。
喉痹咽痛 ， 一鄉皆相似者 ， 屬於天行運氣之邪 ， 勿用酸寒之藥 ， 點之下之 ， 郁其邪於內 ， 不得出也 。
清咽利膈散
薄荷　防風　元參　甘草（各五分）　桔梗　連翹（各一錢）　大黃（酒炒）　芒硝　牛蒡　荊芥（各七分）　片芩（酒炒）　梔子（各五分）
上作一帖 ， 水煎 ， 溫服食後 。 （ 《 醫鑑 》 ）
甘桔湯
甘草（二兩 ， 炒）　桔梗（一兩 ， 米泔浸）
每服五錢 ， 水一盅半 ， 煎服 。 錢氏加阿膠 ； 海藏加牛蒡子 、 竹茹 ； 太無加荊芥 、 生薑 。
丹溪云 ： 咽痛必用荊芥 ， 陰虛火炎 ， 必用元參 。
《 必用方 》 加荊芥 、 薄荷 、 元參 、 防風 、 黃芩各一兩
《 聖濟總錄 》 云 ： 一切咽喉痛 ， 紫雪為要藥 。
絳雪散 治咽喉熱痛腫塞 。
寒水石（半兩 ， 煅紅）　硼砂　牙硝　硃砂（各研一錢）　龍腦（半錢）
上為細末 ， 每一字 ， 摻入口咽津 。
《 千金 》 烏扇散
生烏扇（十兩）　升麻（三兩）　羚羊角　通草　芍藥（各二兩）　薔薇根（切 ， 一升）　生地（切 ， 五升）　豬脂（二斤）　生艾葉（六銖）
上㕮咀 ， 綿裹 ， 苦酒一升 ， 淹浸一宿 ， 內豬脂中 ， 微火煎取苦酒盡 ， 膏不鳴為度 。 去滓 ， 薄綿裹膏 ， 似大杏仁大 ， 內喉中 ， 細細吞之 。
碧雪 治積熱 ， 口舌生瘡 ， 心煩喉閉 。
芒硝　青黛　寒水石　石膏（煅 ， 各飛研）　朴硝　硝石　馬牙硝（各等分）
甘草煎湯二升 ， 入諸藥再煎 ， 用柳枝不住攪令溶 ， 方入青黛和勻 ， 傾入砂盆內 ， 冷即成霜 ， 研末 ， 每用少許 ， 以津含化 ， 如喉閉 ， 以竹管吹入喉中 。
牛蒡子湯
牛蒡子（二錢）　元參　犀角　升麻　黃芩　木通　桔梗　甘草（各一錢）
水煎食後服 ， 此辛涼解散之劑 。
《 聖濟 》 射干丸方
射干（一兩）　香豉（一合）　杏仁（去皮尖 ， 炒）　芍藥　犀角（各二兩）　升麻（一兩）　炙草（半兩）
蜜丸小彈子大 ， 每一丸含化咽津 ， 日三五服 。
元參散
元參（一兩）　升麻　射干　大黃（各五錢 ， 酒浸）　甘草（二錢半 ， 炙）
每服五錢 ， 水煎 ， 時時含咽 。
客寒咽痛
《 針經 》 云 ： 寒氣客於會厭 ， 卒然如啞 ， 此寒氣與痰涎凝結咽喉之間 ， 宜以甘辛溫藥治之 。 切忌寒涼 ， 邪郁不解 ， 則疾成矣 。
《 千金 》 母姜酒
母薑汁（一升）　酥　牛骨髓（各一升）　桂心　秦椒（各一兩）　防風（一兩半）　芎藭　獨活（各一兩六銖）
上為末 ， 內薑汁中 ， 煎取相淹濡 ， 下酥髓等合調 ， 微火三上三下煎 ， 平旦溫清酒一升下膏二合 ， 即細細吞之 ， 日三夜一 。
半夏桂甘湯 治冷症無陽 ， 咽痛喉閉 。
辣桂　甘草（炙）　半夏（制）
上件等分銼 ， 每服三錢 ， 水一大盞 ， 煎半盞 ， 細細呷之 。 （ 《 活人 》 ）
伏氣之病 ， 謂非時暴寒中人 ， 伏於少陰之經 ， 始先不覺 ， 旬日乃發 ， 先發咽痛 ， 次必下利 ， 古方謂之腎傷寒 ， 宜用半夏桂甘湯 。
咽痛失音
咽痛失音者 ， 風熱痰涎壅閉咽門也 。 亦有陰虛肺損者 ， 蓋肺象金而出聲音 ， 金破則不鳴 ， 金實亦不鳴 ， 辨之之法 ， 實者壅遏不出 ， 虛者聲嘶破也 。
《 宣明 》 訶子湯
訶子（四個 ， 半生半熟）　桔梗（一兩 ， 半炙半生）　甘草（二寸 ， 半炙半生）
上為細末 ， 每服二錢 ， 用童子小便一盞 ， 水一盞 ， 煎五六沸 ， 溫服 ， 甚者不過三服即愈 。
海藏發聲散 治咽喉痛 ， 語聲不出 。
栝蔞（一個）　白殭蠶（去頭 ， 炒 ， 半兩）　甘草（炙 ， 二錢）
上為細末 ， 每服三錢 ， 溫酒或生薑自然汁調下 ， 用五分 ， 綿裹噙化 ， 咽津亦得 ， 日兩三服 。《 寶鑑 》 有桔梗七錢半 ， 炒為末 ， 每一錢 ， 入朴硝一錢匕 ， 和勻口含咽津 。
咽喉妨悶
咽喉如有物妨悶者 ， 肺胃壅滯 ， 痰氣相搏 ， 結於喉間 。《 金匱 》 所謂咽中如有炙臠 ；《 千金 》 所謂咽中貼貼 ， 狀如炙臠 ， 吞不下吐不出者是也 。 其症婦人多郁者恆患之 。《 聖惠方 》 云 ： 憂愁思慮 ， 氣逆痰結 ， 皆生是疾也 。
《 醫學正論 》： 喉乾燥痛 ， 四物加桔梗 、 荊芥 、 黃柏 、 知母煎服立已 。
咽喉乾枯 ， 常如毛刺 ， 吞嚥有礙者 ， 風燥也 ， 宜荊防敗毒散 ， 加薄荷 、 黃芩 ， 倍桔梗 ， 入生薑煎服 。
厚朴湯
厚朴（薑汁 ， 炙）　赤苓　紫蘇葉（各一兩）　半夏（薑製 ， 一兩半）
每服三錢 ， 入生薑三片同煎 ， 食後溫服 。
杏仁煎
杏仁（去皮尖雙仁 ， 炒）　桑根白皮　貝母（各一兩半）　酥（半兩）　生薑汁（二合）　生地汁（二合半）　大棗（六十枚）　紫菀（二分）　甘草（炙）　桔梗（炒）　五味子　地骨皮　赤茯苓（去皮 ， 各一兩）　人參（三分）
共十四味 ， 研杏仁以水五升 ， 濾取汁 ， 將草藥細銼 ， 同煎至二升 ， 以綿濾去滓 ， 續下酥及地黃汁 ， 慢火煎成膏 ， 每食後含一匙 ， 細細嚥津 。
按 ： 喉間痰氣結聚成核 ， 久而不散 ， 則生燥澀 ， 厚朴湯用辛味以破之也 。 杏仁煎 ， 假潤藥以通之也 。
發聲散 治咽痛生瘡妨悶 。
黃栝蔞（大者一枚）　桔梗（七錢半）　白殭蠶（五錢 ， 炒）　甘草（二錢 ， 炒）
上為末 ， 每取少許 ， 乾摻 。 如咽腫紅紫色 ， 加朴硝一錢 ， 如喉中有小白頭瘡 ， 入白礬末五分 。
通嗌散 治喉痛生瘡 ， 聲啞 。
白硼砂（二錢）　孩兒茶　青黛　滑石　寒水石（各一錢）　蒲黃　馬牙硝　枯白礬（各六分）　黃連　黃柏（各五分）　片腦（二分）
上為細末 ， 煉化白砂糖和丸芡實大 ， 臥時舌壓一丸 ， 自化入喉神效 。
一人但飲食 ， 若別有一咽喉 ， 斜過膈下 ， 經達左脅而作痞悶 ， 以手按之 ， 則漉漉有聲 ， 以控涎丹十粒服之 ， 少時痞處熱作一聲 ， 轉瀉下痰飲二升 ， 再食正下而達胃矣 。
喉痹諸法
喉痹者 ， 咽喉腫塞痹痛 ， 水漿不得入是也 。 由脾肺不利 ， 蘊積熱毒 ， 而復遇暴寒折之 ， 熱為寒閉 ， 氣不得通 ， 結於喉間 。 其症發熱惡寒 ， 喘塞脹悶 ， 不急治殺人 ， 針刺出血 ， 搐鼻吐痰 ， 皆急法也 。
文潞公喉腫咽痛 ， 喉科治之 ， 三日愈甚 。 上召孫兆治之 ， 孫曰 ： 疾得相公書判筆一管 ， 去筆頭 ， 沾水點藥入喉 ， 便愈 。 孫隨便刺 ， 相公昏僕不省人事 ， 左右皆驚愕流汗 。 孫乃笑曰 ： 非我不能救相公 。 須臾嘔出膿血升余 ， 旬日乃平復如故 。 予嘗治一男子喉痹 ， 於太谿穴刺出黑血半盞而愈 。 由是言之 ， 喉痹以惡血不散故也 。
凡治此疾 ， 暴者必先發散 ， 發散不愈 ， 次取痰 ， 取痰不愈 ， 次取汙血也 。 （婁全善 《 綱目 》。 ）火鬱則發之 ， 即發散之意也 ， 血出多則愈 。 有針瘡者 ， 薑汁調熟水時時呷之 。
治急喉痛 ， 於大指外邊指甲根齊針之 ， 不問男左女右 ， 只用人家常使針針之 ， 令出血即效 。 如大段危急 ， 兩手大指多針之甚妙 。 （ 《 夷堅志 》 ）
挑背法 ， 於暗室中 ， 用紅紙條點火照背上 ， 隱隱有紅點 ， 用針挑破 ， 喉痹將死者 ， 破盡即蘇 。
元公章少卿 ， 述聞德府士人 ， 攜僕入京 。 其一患喉閉脹滿 ， 氣喘塞不通 ， 命在須臾 。 詢諸郡人云 ： 惟馬行街山水李家可看治 。 即與之往 。 李駭曰 ： 此症甚危 ， 猶幸來此 ， 不然死耳 。 乃於笥中取一紙捻 ， 用火點著半 ， 煙起吹滅之 ， 令僕張口 ， 刺於喉間 ， 俄吐出紫血半合 ， 即時氣寬能言 ， 及啖粥 ， 摻藥敷之立愈 。 士人甚神其術 。 後還鄉里 ， 村落一醫 ， 偶傳得此法 ， 云 ： 咽喉病發於六腑者 ， 如引手可探及 ， 刺破瘀血即已 。 若發於五臟 ， 則受毒牢深 ， 手法藥力難到 ， 惟用紙捻為第一 。 然不言所以用之之意 。 後有人拾得其殘者 ， 蓋預以巴豆油塗紙 ， 故施火即著 ， 藉其毒氣 ， 徑赴病處以破其毒也 。 牙關緊閉者 ， 以煙燻入鼻中 ， 即時口鼻涎流 ， 牙關自開 。 （ 《 醫說 》 ）
周密 《 齊東野語 》 云 ： 密過南浦 ， 有老醫授治喉痹垂死方 ， 用真鴨嘴膽礬為末 ， 醋調灌之 ， 大吐膠痰數升即瘥 。 臨汀一老兵妻 ， 苦此絕水粒三日矣 ， 如法用之即瘥 。 屢用無不效驗 ， 神方也 。《 濟生方 》 用膽礬二錢半 ， 白殭蠶炒 ， 五錢 ， 研 ， 每以少許吹之吐涎 ， 各二聖散 。
孫兆治潘元從急喉痹 ， 以藥半錢 ， 吹入喉中 ， 少頃吐出膿血立愈 。 潘謝曰 ： 非明公不能救 ， 贈金百兩 ， 願求其方 。 孫曰 ： 豬牙皂 、 白礬 、 黃連等分 ， 瓦上焙為末耳 。 既授方 ， 不受所贈 。
解毒雄黃丸
雄黃　鬱金（各一分）　巴豆（去皮油 ， 十四粒）
細末 ， 醋糊丸綠豆大 ， 茶清下七丸 ， 吐出頑痰立蘇 。 水漿不得入口者 ， 醋磨灌喉取吐 ， 未吐再服 。 丹溪云 ： 薑汁殭蠶末 ， 治咽痛喉痹神效 。
喉痹吹藥
白礬末一錢 ， 同巴豆一粒同炒 ， 去巴豆 ， 取礬研細末吹之 ， 即吐濁痰 ， 名碧雲散 。 再入輕粉 、 麝香少許 ， 名粉香散 。 吹乳蛾即開 。
玉鎖匙
焰硝（七錢半）　硼砂（二錢半）　白殭蠶（一錢二分半）　龍腦（一字）
為末 ， 以竹管吹五分 ， 入喉中神效 。 （ 《 直指 》 ）
搐鼻透關散
雄黃（研）　豬牙皂莢（蜜炙 ， 去皮）　藜蘆（各一分）
上為末 ， 每用一匙 ， 分彈入兩鼻中 ， 關透即瘥 。
凡人患喉閉及纏喉風 ， 用藥開得咽喉 ， 可通湯水 ， 急吸薄粥半碗或一碗 ， 壓下餘熱 ， 不爾即病再來 ， 不可不知也 。 咽喉既可 ， 身熱頭痛不止 ， 此感外邪 ， 看脈氣及大小便 。 有表症則發散 ， 有里症則微下之皆愈 。 愈後虛喘而身不熱者 ， 必是服涼藥過多而下虛也 。 當服鎮重溫藥一服 ， 如黑錫 、 正元之類 ， 以粥壓之 。
冰梅丸 治喉風腫痛如神 。
天南星（三十個）　大半夏　白礬　白鹽　防風　朴硝（各四兩）　桔梗（二兩）　甘草（一兩）　大梅實（揀七分熟者一百個）
先將硝鹽水浸一伏時 ， 然後將各藥研碎 ， 入水拌勻 ， 方將梅實置於水 ， 淹過三指為度 。 浸七日 ， 取出曬乾 ， 又入水中 ， 浸透曬乾 ， 俟藥水干為度 。 方將梅子入磁罐封密 ， 如霜衣白 ， 愈佳 。 用時綿裹噙口中 ， 徐徐咽汁下 ， 痰出即愈 。
時行喉痛 ， 宜用普濟消毒飲子 。
神效散 治喉痹語聲不出 ， 豬牙皂角和霜梅為末噙之 。 急喉痹其聲鼾者 ， 有如痰在喉響 ， 此為肺絕之候 。 宜用人參膏救之 。 用竹瀝 、 薑汁放開 ， 頻頻服之 。 如未得參膏 ， 獨參湯亦得 。 早者十全七八 ， 次則十全四 ， 遲則十不全一也 。
爛喉痧方 （筆友張瑞符傳）
西牛黃（五釐）　冰片（三釐）　真珠（三分）　人指甲（五釐 ， 男病用女 ， 女病用男）　象牙屑（三分 ， 焙）　壁錢（二十個 ， 焙 ， 土壁磚上者可用 ， 木板上者不可用）　青黛（六分 ， 去灰腳淨）
共為極細末 ， 吹患處效 。
筆友張瑞符 ， 湖州府人也 ， 予往來二十年矣 。 其為人也 ， 敦厚和平 ， 年過五旬 ， 並未生育 ， 雖置妾亦終不得懷孕 。 忽一日遇李相士 ， 即道喜云 ： 爾當生子矣 。 李乃張之同鄉友也 。 張錯愕曰 ： 我半生已來 ， 並未生育 ， 爾何得相戲若此 。 李曰 ： 我昔年曾看爾相 ， 許爾無子 。 今爾陰騭紋已滿面 ， 豈無子之相 。 後果如其言 。 予因問張曰 ： 爾一生如何為善 ？ 張曰 ： 生平並未有善 ， 只有兩事 ， 亦人所當為者也 。 一舍弟早亡 ， 所遺一子 ， 我撫養長大 。 而舍弟所有主顧 ， 我已相與二十年矣 。 舍侄既長 ， 我使之去 ， 彼不願 。 我曰 ： 爾在我處 ， 我甚有益 。 但爾不去 ， 終身只作店夥 ， 我所不忍 ， 今於爾筆 ， 同往各主顧家 ， 相致曰 ： 此即我舍弟某之子也 ， 今已長 ， 可仍用其筆 。 況此子自幼在我店習業 ， 彼之筆即我之筆也 。 又此方甚效 ， 我所不秘 ， 余亦無所為 。 予曰 ： 只此可稱善矣 。 有侄少孤 ， 撫之成立 ， 並使其能繼父業 ； 有急救之方而公之於世 ， 善莫大焉 。 予得是方 ， 並述其始末云爾 。 （鶴年 。 ）